Раб. пр. дисц. Уход за хир. больными спец. Леч. дело

Цели и задачи дисциплины – научить студента:
 практическим навыкам и приемам в объеме обязанностей младшего
медицинского персонала в хирургических стационарах;
 осуществлять необходимые мероприятия по общему уходу за
хирургическими больными;
Предлагаемый подход требует координации с другими дисциплинами:
этикой и деонтологией, органической и неорганической химией, физикой,
микробиологией, анатомией, физиологией.
Требования и особенности изучения дисциплины «Общий уход за
хирургическими больными» включает знания студентом общих и
специфических методов ухода за больными с различной хирургической
патологией, направленных на проведение успешного хирургического лечения
и предупреждения возможных послеоперационных осложнений.
Студент должен уметь: Обрабатывать: руки дезинфицирующими
растворами,
пролежни;
пользоваться
хирургической
маской,
функциональной кроватью, индивидуальным перевязочным пакетом;
произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар,
дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными,
обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников,
гигиеническую обработку тела оперированного больного, смену нательного и
постельного белья больного, гигиеническое подмывание больных,
предоперационную подготовку операционного поля, дезинфекцию воздуха
источником ультрафиолетового излучения; одеть и сменить стерильные
перчатки и халат самостоятельно и с помощью операционной сестры;
подготовить больного к проведению инструментальных методов
обследования; перемещать больного с кровати на каталку и обратно, с
каталки на операционный стол и обратно, с системой внутривенной инфузии
и дренажами; выполнить очистительные, сифонные, послабляющие и
лекарственные клизмы, предстерилизационную подготовку медицинского и
хирургического инструментария; уложить в биксы перевязочный материал,
операционную одежду, маски, перчатки; оценить стерильность материала в
биксах; оказать первую медицинскую помощь при отравлениях, рвоте;
проводить кормление больных в кровати и через зонд; накладывать и
снимать калоприемник, транспортные шины, мягкие повязки; вводить
воздуховод.
Контроль
знаний
студентов
осуществляется
путем
опроса,
использования письменных тестовых заданий, решения ситуационных задач.
Завершается обучение по предмету сдачей зачета в виде компьютерного
тестирования, охватывающего весь курс общего ухода за хирургическими
больными.
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Вид учебной
работы
Всего часов
Общая
трудоемкость
дисциплины
Аудиторные
54
54
36
36
4
32
4
32
занятия
- лекции
- практические
занятия
Самостоятельная
работа
Вид контроля
семестр
I
семестр
устный опрос, контрольная
работа, компьютерное
тестирование
18
реферат, решение
ситуационных задач
18
компьютерное
тестирование, решение
ситуационных задач
Формы текущего
контроля
Итоговый
контроль знаний
зачет
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
№
Разделы дисциплины
п/п
1. Общий уход за
хирургическими
больными
Лекции
2. Клиническая гигиена
окружающей среды и
медицинского персонала
в хирурии
3. Специальный уход за
хирургическими
больными
-
16
10
26
2
10
6
18
Итоговый контроль
знаний
2
Практичес Самост-ная
кие
работа
6
2
Всего
10
решение ситуационных задач, компьютерное
тестирование
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
№№
п/п
1.
2.
Темы лекций
Асептика и антисептика в хирургической клинике.
Санитарно-гигиенический режим хирургического
отделения и операционного блока.
Организация и проведение ухода за больными в пред -и
послеоперационном периоде.
Итого:
К-во
часов
2
2
4
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
№№
п/п
1
Темы практических занятий
2
Количество
часов
3
1.
Предмет и задачи общего ухода за хирургическими
больными. История организации ухода за хирургическими
больными. Деонтология общего ухода за хирургическими
больными.
2
2.
Санитарно-гигиенический режим хирургического
отделения. Понятие о госпитальной (внутрибольничной)
инфекции. Антисептика и асептика в хирургической клинике.
6
3.
Гигиена медицинского персонала в хирургической клинике.
Требования и правила ношения медицинской одежды.
Приемно-диагностическое отделение, его структурные
подразделения и санитарно-дезинфекционный режим. Прием,
осмотр, регистрация и санитарная обработка хирургических
больных. Транспортировка больных в диагностические
кабинеты и хирургические отделения.
Гигиена среды, окружающей больного в хирургическом
отделении. Структура хирургического отделения, его
планировка. Гигиенические требования и санитарная
обработка палат, мебели, оборудования. Лечебноохранительный режим хирургического отделения.
Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в
предоперационном периоде. Санитарная подготовка больных
к плановым и экстренным операциям.
2
4.
5.
6.
2
2
2
1
2
3
7.
Клиническая гигиена и уход за хирургическими больными с
постельным режимом. Особенности ухода за кожей,
полостью рта, носа, ушами, глазами. Смена нательного белья
и санитарная обработка матрацев, одеял, простыней,
пододеяльников.
Структура и оснащение операционного блока. Санитарногигиенический режим в операционном блоке. Уборка
операционной. Обработка мед оборудования в операционной.
Перевязочная хирургического отделения. Основные
принципы организации работы перевязочной.
2
Организация и проведение ухода за больными в
послеоперационном периоде. Уход за операционной раной,
дренажами, зондами, катетерами.
Питание больных в послеоперационном периоде. Зондовое
питание. Парентеральное питание. Профилактика пролежней.
Профилактика тромбозов и эмболии.
2
12.
Особенности послеоперационного ведения и ухода за
больными после различных видов операции в брюшной,
грудной полости и внеполосных органах.
2
13.
Организация и проведение ухода за травматологическими
больными. Уход за больными при скелетном вытяжении.
Уход за больными с термическими поражениями. Уход за
травматологическими больными.
2
14.
Отделение реанимации и интенсивной терапии. Уход за
больными в терминальном состоянии.
2
8.
9.
10.
11.
Итого:
Зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии
им. профессора Н.И. Атясова
профессор
2
2
2
32
А.Н. Беляев
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Дисциплина «Общий уход за хирургическими больными»
Специальность «Лечебное дело»
1. Атясов Н.И., Реут Н.И. Техника десмургии при повреждениях мягких
тканей и переломах костей (медицинский атлас). Саранск: Изд-во Мордов. унта, 1977. - 228 с.
2. Беляев А.Н., Козлов С.А. и др. Уход за больными в хирургической
клинике: Учеб. пособие. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2003. – 136 с.
3. Авдеева Н.А., Козлов С.А., Королькова Е.Е. и др. Десмургия: Учебное
пособие. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2001. – 72 с.
4. Беляев А.Н., Козлов С.А. и др. Руководство к практическим занятиям по
общей хирургии. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. – 292 с.
5. Беляев А.Н., Новиков Е.И.. Организации работы процедурного
кабинета. Методические рекомендации., Саранск, 1999. – 18 с.
6. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М.: Медицина, 1986. – 192 с.
7. Все по уходу за больными и дома / Под ред. Ю.П. Никитина, Б.П.
Машкова. Науч. изд. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 704 с.
8. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М.:
Медицина, 1991. – 249 с.
9. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за
больными: Учебное пособие. М.: Медицина, 1999. – 288 с.
10. Карашуров Е.С. Методика исследования хирургического больного.
Петрозаводск, 1981. – 172 с.
11. Карашуров Е.С., Островский А.Г., Мартьянов С.Г. и др. Транспортная и
лечебная иммобилизации, Учебное пособие, Петрозаводск, 1984. – 146 с.
12. Макаренко Г.П. Ведение больных общехирургического профиля в
послеоперационном периоде. Москва, 1989. – 63 с.
13. Матвейчук Е.А. Учебное пособие по уходу за хирургическими
больными. Преднестровский госуниверситет, Тирасполь, 1996. – 64 с.
14. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными:
Учеб. пособие. – М.: Медицина, 1988. – 224 с.
15. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными: Учебное
пособие. М.: Медицина, 1989. – 256 с.
16. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах и охрана
труда среднего медицинского работника. М.: 000 «Медицинский вестник»,
2001. – 96 с.
17. Романов
Э.И.
Поликлиническая
и
лабораторная
практика.
Хирургические манипуляции: Карманный справочник врача. – Н.Новгород:
Изд-во НГМА, 1999. – 176 с.
18. Рязанцев Е.В. и др. Вопросы общего ухода за больными в
хирургическом стационаре. Методические указания. Саранск, 1991. – 52 с.
19. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика
послеоперационных осложнений. Москва, Медицина, 1987. – 143 с.
20. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц,
родильных домов и других лечебных стационаров. М., 1991. – 29 с.
21. Сачек М.Г., Аничкин В.В. Послеоперационный период: Учеб. пособие.
Минск, 1987. – 107с.
22. Терентьева Л.П., Неясова Р.А. Инструкция по профилактике
профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией и
парентеральными вирусными гепатитами В и С в лечебно-профилактических
учреждениях. Саранск, 2001. – 5 с.
23. Тимофеев И.В., Анденко С.А. Первая помощь при травмах и других
жизнеугрожающих ситуациях. – СПб.: «Издательство ДНК, 2001. – 120 с.
24. Шестакова Н.А., Малкис А.И. Гипсовая техника. Л.: Медицина., 1987. 208 с.
25. Юрихин А.П. Десмургия. Л.: Медицина, 1984. - 119 с.
Зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии
им. профессора Н.И. Атясова
профессор
А.Н. Беляев
ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ
Дисциплина «ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ»
Специальность «Лечебное дело»
1. Определение понятия об уходе за хирургическими больными.
2. Значение ухода за больными в хирургии.
3. История организации ухода за больными.
4. Роль Н.И. Пирогова в организации службы ухода за хирургическими
больными.
5. Основные принципы деонтологии ухода за больными в хирургической
клинике.
6. Лечебно-охранительный режим хирургических отделений.
7. Гигиена тела медицинского персонала.
8. Уход за волосами, полостью рта, носа.
9. Уход за кожей рук медицинского персонала.
10. Гигиена личной одежды медицинского персонала в хирургической
клинике.
11. Ношение и гигиена медицинской одежды: медицинского халата,
шапочки, сменной обуви.
12. Правила ношения и гигиена марлевой маски.
13. Правила поведения медицинского персонала в перевязочной,
манипуляционной, операционном блоке.
14. Современная антисептика. Определение, понятия.
15. Основные антисептики, применяемые при уходе за хирургическими
больными.
16. Асептика, определения, понятия.
17. Правила работы с биологическими материалами.
18. Внутрибольничная (госпитальная) инфекция.
19. Оборудование приемно-диагностического отделения.
20. Санитарно-дезинфекционный режим приемного отделения.
21. Структура и планировка хирургического отделения.
22. Санитарная обработка хирургического отделения.
23. Транспортировка хирургического больного в отделение.
24. Дезинфекция воздуха источниками ультрафиолетового излучения.
25. Обработка и дезинфекция медицинского оборудования, лечебнодиагностической аппаратуры, штативов, шкафов, перевязочных столов,
кушеток, каталок.
26. Гигиена тела хирургического больного со свободным режимом.
27. Гигиена тела хирургического больного с постельным режимом.
28. Санитарная обработка полости рта у хирургического больного с
постельным режимом.
29. Обтирание или мытье больного в постели.
30. Комплексная профилактика пролежней у больных с постельным
режимом.
31. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям.
32. Санитарная обработка и дезинфекция ванн и ванных помещений.
33. Смена белья у больных со свободным режимом.
34. Смена нательного белья у больных с постельным режимом.
35. Обработка и дезинфекция матрацев, одеял, подушек.
36. Структура и оснащение операционного блока.
37. Санитарно-гигиенический режим в операционной.
38. Уход за больными в послеоперационном периоде.
39. Профилактика тромбозов и эмболий.
40. Лечебное питание.
41. Нулевые (хирургические диеты), зондовое питание.
42. Питание больных после различных операций. Парентеральное питание.
43. Особенности ухода за больными после различных видов операций.
44. Особенности ухода за травматологическими больными и больными с
термическими поражениями.
45. Терминальные состояния.
46. Отделение реанимации и интенсивной терапии.
Зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии
им. профессора Н.И. Атясова
профессор
А.Н. Беляев
Технологическая карта
Дисциплина «Общий уход за хирургическими больными»
Специальность «Лечебное дело»
№№
Раздел
Тематика
Лекции
1.
I. Общий
уход за
хирургичес
кими
больными
2.
Практические занятия
1. Предмет и задачи общего ухода за
больными в хирургической клинике.
История организации ухода за
хирургическими больными.
Деонтология общего ухода за
хирургическими больными.
2. Гигиена тела хирургического
больного с общим режимом в
предоперационном периоде.
Санитарная подготовка больных к
плановым и экстренным операциям.
3.
4.
Асептика и антисептика в
хирургической клинике.
Санитарно-гигиенический
режим хирургического
отделения и операционного
блока.
Час
ы
2
II.
Клиническа
я гигиена
Час
ы
2
2
2
3. Клиническая гигиена и уход за
хирургическими больными с
постельным режимом. Особенности
ухода за кожей, полостью рта, носа,
ушами, глазами. Смена нательного
белья и санитарная обработка
матрацев, одеял, простыней,
пододеяльников.
6
1.
Санитарно-гигиенический
режим
хирургического
отделения.
Текущий
контроль
Метод.
обеспечение
Ежене
дельно
1. Авдеева Н.А., Козлов С.А.,
Королькова Е.Е. и др.
Десмургия: Учебное пособие.
Саранск: Изд-во Мордов. ун-та,
2001. – 72 с.
2. Беляев А.Н., Новиков
Е.И., Михеева Н.В.
Организация работы
процедурного кабинета:
Метод. рекомендация.
Саранск. 1989. – 16 с.
3. Мурашко В.В., Шуганов
Е.Г., Панченко А.В. Общий
уход за больными: Учеб.
пособие. – М.: Медицина, 1988.
– 224 с.
Самостоятельная
работа
1.
Решение
ситуационных
задач.
Час
ы
1
2. Подготовка к
компьютерному
тестированию
1
1 раз в
семест
р
1. Решение
ситуационных
задач.
5
Ежене
дельно
4. Мухина С. А.,
Тарновская И.И. Общий
уход за больными: Учеб.
окружающе
й среды и
медицинско
го
персонала в
хирургии
5.
6.
7.
8.
Понятие
о
госпитальной
(внутрибольничной)
инфекции.
Антисептика и асептика в хирургической
клинике.
2. Гигиена медицинского
персонала в хирургической клини
2. Подготовка к
компьютерному
тестированию
ке. Требования и правила ношения
медицинской одежды.
3. Приемно-диагности-ческое
отделение, его структурные
подразделения и санитарнодезинфек
–ционный режим. Прием, осмотр,
регистрация и санитарная обработка
хирургических больных.
Транспортировка больных в
диагностические кабинеты и
хирургические отделения.
2
4. Гигиена среды, окружающей
больного в хирургическом
отделении. Структура
хирургического отделения, его
планировка. Гигиенические
требования и санитарная обработка
палат, мебели, оборудования.
Лечебно-охранительный режим
хирургического отделения.
5. Структура и оснащение
операционного блока. Санитарногигиенический режим в
операционном блоке. Уборка
операционной. Обработка мед
оборудования в операционной.
Транспортировка больных в
операционную и из операционной в
палату.
2
2
2
5
1 раз в
семест
р
пособие. М.: Медицина,
1989. - 256 с.
5. Романов Э.И.
Поликлиническая и
лабораторная практика.
Хирургические
манипуляции:
Карманный справочник
врача. – Н.Новгород: Издво НГМА, 1999. – 176 с.
6. Руководство к
практическим занятиям по
общей хирургии: учеб.
пособие / Под общ. ред.
проф. А.Н. Беляева. –
Саранск: Изд-во Мордов.
ун-та, 2005. – 292 с.
7.
9.
6. Перевязочная хирургического
отделения. Основные принципы
организации работы перевязочной.
1 Организация и проведение ухода
за больными в послеоперационном периоде. Уход за
операционной раной, дренажами,
зондами, катетерами.
2
11.
2. Питание больных в
послеоперационном периоде.
Зондовое питание. Парентеральное
питание. Профилактика пролежней.
Профилактика тромбозов и эмболии.
2
12.
3. Особенности
послеоперационного ведения и ухода
за больными после различных видов
операции в брюшной, грудной
полости и внеполосных органах.
4. Организация и проведение ухода
за травматологическими больными.
Уход за больными при скелетном
вытяжении. Уход за больными с
термическими поражениями. Уход за
травматологическими больными.
5. Отделение реанимации и
интенсивной терапии. Уход за
больными в терминальном
состоянии.
2
10.
13.
14.
III.
Специальн
ый
уход за
хирургичес
кими
больными
Организация и проведение
ухода за больными в пред -и
послеоперационном периоде.
2
Зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии
им. профессора Н.И. Атясова
профессор
2
2
2
А.Н. Беляев
1. Решение
ситуационных
задач.
2. Подготовка к
компьютерному
тестированию
3
Ежене
дельно
3
1 раз в
семест
р