Тема занятия № 11 Травматические повреждения у детей Учебная цель занятия. Научить студентов диагностировать основные виды травматических повреждений у детей. Знать классификацию повреждений и особенности травматических повреждений детского возраста. Изучить особенности переломов костей верхней и нижней конечности, методы диагностики и лечения, сроки иммобилизации Перечень вопросов для самоподготовки к занятиям. 1. Классификация детского травматизма. 2. Особенности проявления повреждений мягких тканей и костей, родовые повреждения. 3. Переломы ключицы, плечевой кости, костей предплечья и кисти. Эпифизеолизы, апофизеолизы. Вывихи. Переломы костей нижних конечностей. 4. Консервативные и хирургические методы лечения повреждений костей верхних и нижних конечностей. 5. Сроки иммобилизации с учетом возраста ребенка. 6. Требования, предъявляемые к иммобилизации в детском возрасте. Профессиональные компетенции студентов. 1. Студент должен знать: 1.1. Классификацию детского травматизма. 1.2. Анатомию костей верхних конечностей и особенности строения костей у детей. 1.3. Особенности повреждений мягких тканей и костей у детей. 1.4. Виды повреждений ключицы, плечевой кости, костей предплечья и кисти. Повреждения бедренной кости, костей голени и стопы. 1.5. Методы диагностики и лечения. 1.6. Оказание первой доврачебной и врачебной помощи. 2. Студент должен уметь и владеть навыками: 2.1. Правильно собрать травматологический анамнез. 2.2. Освоить методику обследования больного при повреждении мягких тканей и костей. 2.3. Оценить клинические и рентгенологические методы обследования. 2.4. Составить и обосновать план лечения и сроки иммобилизации. 2.5. Научиться накладывать гипсовые повязки, шины и другие средства иммобилизации. Ориентировочная основа действий студента на занятии. 1. Для освоения темы студентам представлены возможности: посещение травматологического отделения и травмпункта. Под контролем преподавателя участвуют в перевязках, наложении гипсовых повязок, пользуются набором рентгенограмм и наглядных учебных пособий. Материалы по реализации контроля. 1. Перечень вопросов для самостоятельной внеаудиторной работы (самоконтроль знаний). 1.1. Повторить анатомию трубчатых костей верхних и нижних конечностей. 1.2. Влияние диспропорции роста и относительной незрелости тканей на особенности детских повреждений. 1.3. Принципы лечения переломов костей верхних и нижних конечностей и применение щадящих методов терапии. 2. Ситуационные задачи. 2.1. На уроке физкультуры мальчик 8 лет упал со снаряда, ударился локтем о пол. Движения в области локтевого сустава невозможны из-за сильных болей и выраженного отека. Тактика врача, оказывающего первую помощь? О каких видах повреждения можно подумать? 2.2. Ребенок 7 дней выписан из родильного дома с опухолевидным образованием в теменной области, мягким, безболезненным. При первичном патронаже участковым врачом обнаружено данное образование, со слов мамы, увеличившееся в размерах. Ваш диагноз? Тактика участкового педиатра. Тактика хирурга. 2.3. Мальчик 14 лет при падении с высоты упал на ноги, почувствовал сильную боль в области тазобедренного сустава. Опорная функция отсутствует. При осмотре – выраженная деформация в в/3 бедра, отек. О каком диагнозе можно думать? Перечислите все возможные виды повреждений и окажите первую помощь. Перечень диагностических мероприятий и виды лечения. 3. Тестовые материалы для исходного, промежуточного контроля. 3.1. Назовите классификацию повреждений у детей. 3.2. Какие повреждения мягких тканей Вы знаете? 3.3. Какие особенности повреждений в детском возрасте бывают и от чего они зависят? 3.4. Какие допустимые виды смещения существуют в детском возрасте? 3.5. Какие виды лечения применяются при повреждениях у детей и какие принципы необходимо соблюдать при оказании помощи и в лечении пострадавших? 4. Список рекомендованной литературы. 4.1. Основная литература: 4.1.1. Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: в 2 Т./Под редакцией Ю.Ф.Исакова.-М.:ГЭОТАР, 2004. 4.2. Дополнительная литература: 4. 2.1. Баиров Г.А. Врожденные пороки развития у детей. М.: Медицина, 1985. 4.2.2. Хирургические болезни детского возраста: Учебное пособие.М.:»Медицина», 2005 (Подкаменев В.В.).