Психологические последствия ожогов вследствие электротравмы

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №4 , 2006 г. (Т. 8)
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖОГОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
Воробьев А.В., Бухвалов С.А., Анисимова Т.В., Перетягин С.П.
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Росздрава»Российский ожоговый центр, г.
Нижний Новгород
Актуальность работы определяется распространенными последствиями современных катастроф, вооруженных
конфликтов, пожаров и несчастных случаев в быту. В этой связи большое значение приобретает решение
психологических проблем ожоговой болезни вследствие электротравмы.
Целью работы является оценка психологических последствий ожоговой болезни в результате электротравмы.
Материалы и методы – с августа 2006 года наблюдались 7 пациентов с ожогами после электротравмы в возрасте
от 11 до 38 лет. Диагностика проводилась при помощи систематического наблюдения и направленной беседы.
Использовались диагностические критерии для посттравматического стресс-синдрома (DSM 4), а также
опросник Спилберга – Ханина; шкала определения депрессии Зунга, адаптированная Т.Н. Балашовой; 8-ми
цветовой тест Люшера.
Результаты – периодически повторяются навязчивые воспоминания травмирующего события, включая видения
и мысли у 5 пациентов; периодически повторяются тревожные сны об этом событии у 6 пострадавших;
присутствует физиологическая реактивность при воздействии внутренних и внешних факторов, которые
символизируют или напоминают о травмирующем событии, у 3 пациентов; все 7 пострадавших испытывают
ощущения, как будто травмирующее событие повторялось. Настойчивые попытки избегать стимулов, связанных
с травмой наблюдаются у всех пациентов в виде неспособности вспомнить важные моменты травмы; избегании
разговоров о происшедшем у 5 пациентов; ощущение отсутствия будущего наблюдалось у 5 пострадавших;
желание избегать действий, мест, которые пробуждают воспоминания о травме, присутствует у всех
пострадавших. У всех пострадавших присутствуют стойкие признаки повышенной возбудимости, такие как
трудности с засыпанием и сном, раздражительность или вспышки гнева, трудности с концентрацией внимания,
повышенная пугливость. Указанные выше изменения сохраняются на протяжении всего пребывания в ожоговом
центре.
Таким образом у всех пострадавших диагностируется посттравматический стресс-синдром, психологические
особенности которого выражаются в навязчивых воспоминаниях, снах, ощущениях; физиологической
реактивности при воздействии внутренних или внешних факторов, которые символизируют или напоминают о
травмирующем событии; в настойчивых попытках избегать стимулов, связанных с травмой ; ярко выраженной
повышенной возбудимости. В случае ожоговой болезни в результате электротравмы можно говорить о глубоких
изменениях психики.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [162]