Некоторые аспекты реализации задач, поставленных президентом Российской Федерации в части сокращения рисков сердечно-сосудистых заболеваний Зайцева Л.В., д.т.н., директор по техническому регулированию, Корпорация «Союз» Государственная демографическая политика – это целенаправленная деятельность государственных органов и иных социальных институтов в сфере регулирования процессов воспроизводства населения. Она призвана, в частности, воздействовать на формирование желательного для общества режима воспроизводства населения, в том числе сохранения или изменения тенденций в области динамики численности населения, динамики рождаемости и смертности. По мнению экспертов, планировать демографию населения необходимо на три поколения вперед. Питание и образ жизни – это важнейшие факторы, определяющие здоровье человека, его способность к эффективному труду, продолжительность его жизни, репродуктивную способность, и оказывающие, таким образом, огромное влияние на демографию населения. При этом продукты питания должны не только удовлетворять потребность человека в основных питательных веществах, но и не содержать опасных для здоровья веществ. Основной причиной смертности населения во всех странах мира, как с развитой, так и переходной экономикой в настоящее время являются сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому устранение причин возникновения этих заболеваний является актуальной задачей. В 2014 году в рейтинге Всемирной организации здравоохранения Россию впервые признали благополучной. По официальным данным, средняя продолжительность нашей жизни наконец-то превысила 70 лет. В своем послании Федеральному собранию Президент России Владимир Путин обозначил главную задачу государства на ближайшее будущее: «Считаю, что у нас есть все основания, в ближайшей перспективе, увеличить продолжительность жизни до 74 лет. Добиться новой, качественной динамики снижения смертности. В этой связи предлагаю объявить 2015 год национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В настоящее время доказанным является тот факт, что огромное влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний оказывает состав потребляемых нами жиров и масел. В середине 90-х годов прошлого века была установлена связь между потреблением высоких количеств холестерина и насыщенных жиров и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При этом холестерин, присутствующий в животных жирах, является необходимым фактором питания. О его роли в организме можно судить по тому факту, что значительные количества холестерина обнаружены в мозге и нервных тканях. Насыщенные жиры являются источником энергии, поэтому также необходимы организму. Позже были установлены суточные нормы потребления холестерина и насыщенных жиров и определены вещества, способствующие удалению их избытков из организма. Значительно меньше к началу XX века было известно о транс-изомерах ненасыщенных жирных кислот. Впервые эти позиционные изомеры были обнаружены в жирах жвачных животных, где они образуются в небольших количествах в процессе переваривания растительного сырья, богатого ненасыщенными жирными кислотами, и, в основном, представлены вакценовой кислотой. С внедрением в промышленность в начале двадцатого века процесса гидрогенизации растительных масел, позволяющего получать твердые и полутвердые жировые продукты, служащие дешевой заменой животным жирам, многократно увеличилось потребление человеком транс-изомеров жирных кислот в составе гидрированных жиров. В промышленно гидрированных маслах, в отличие от животных жиров, преобладает элаидиновая кислота. Я бы хотела остановиться подробнее на вопросе образовании трансизомеров при промышленном гидрировании масел и данных об их влиянии на организм человека. Процесс гидрогенизации заключается в присоединении водорода к двойным связям, содержащимся в жирных кислотах, входящих в состав растительных масел. С исчезновением двойной связи кислота из ненасыщенной превращается в насыщенную, например, олеиновая – в стеариновую, и жидкое масло в твердый саломас (или как больше нравится писать производителям «гидрированное масло»). Однако, при взаимодействии молекулы ненасыщенной кислоты с катализатором протекают также и побочные реакции, а именно образование вместо природных цис-изомеров ненасыщенных жирных кислот – транс-изомеров. В момент взаимодействия жирной кислоты с катализатором в отсутствии водорода возможен разрыв двойной связи с вращением молекулы вокруг одинарной связи и образованием снова двойной связи, но уже с изменением конфигурации молекулы. В отличие от цис-изомеров в транс-изомерах ненасыщенных жирных кислот остатки жирной кислоты расположены по разные стороны от двойной связи. Это приводит к изменению пространственной конфигурации молекулы. Если молекула цис-изомера жирной кислоты изогнута в пространстве, то молекула транс-изомера имеет вытянутую вдоль единой оси конфигурацию, сходную по строению с насыщенной кислотой. Как и насыщенные жирные кислоты транс-изомеры в отличие от цис-изомеров имеют также высокую температуру плавления. На этом основании процесс гидрогенизации не проводят до конца, так как присутствие трансизомеров жирных кислот также повышает температуру плавления гидрированного масла. Однако, изменения, произошедшие в пространственной конфигурации ненасыщенных жирных кислот, не только влияют на температуру плавления, но как показали дальнейшие исследования, приводят к иному воздействию трансизомеров на организм человека. Цис-изомеры ненасыщенных жирных кислот необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека. Входя в состав фосфолипидов клеточных мембран, обеспечивают им определенную пластичность и создают необходимый матрикс для функционирования ферментов. Замена цис-изомеров жирных кислот на транс-изомеры с иной пространственной конфигурацией в составе мембран вызывает нарушение их функциональной стабильности, что проявляется в снижении их устойчивости к повреждающему воздействию и увеличению их проницаемости для чужеродных веществ. Это, в конечном итоге, ведет к возникновению различных заболеваний. Проведенные к настоящему времени крупномасштабные исследования в различных странах по влиянию транс-изомеров на здоровье человека, позволяют сделать однозначный вывод о необходимости исключения транс-изомеров промышленного происхождения из питания человека. В первую очередь, потребление транс-изомеров жирных кислот с пищевыми продуктами увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Именно с массированным потреблением транс-изомеров в составе гидрированных жиров, начиная с начала XX века, медики связывают резкий всплеск количества ССЗ в двадцатом веке и рост смертности от них (первое место во всем мире). Исследование 78778 медсестер различного возраста не имеющих ССЗ и диабета, проведенное в США, в течение 20 лет позволило установить, что потребление 2% трансизомеров жирных кислот от общей калорийности дневного рациона повышает риск возникновения ишемической болезни сердца почти в 2 раза, а внезапной смертности от сердечнососудистых заболеваний в 1,5 раза. Особенно подвержены риску молодые женщины. Подобные результаты были подтверждены в масштабных исследованиях, проведенных в США с участием (43757) мужчин в возрасте от 40 до 75 лет, а также в Голландии и Финляндии. Также доказана взаимосвязь между потреблением транс-изомеров жирных кислот (более 1 г/сут) и развитием атеросклероза, особенно раннего. При этом стиль жизни (курение, потребление алкоголя, низкая физическая активность) оказывает меньшее влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и атеросклероза, чем потребление промышленных транс-изомеров. Транс-изомеры жирных кислот, потребляемые с гидрированными маслами увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний. У женщин повышается риск возникновения рака груди на 75%. (исследование с участием 19934 женщин, 7 лет). Более 17% заболевших умирает. За последние 15 лет уровень заболеваемости вырос почти в 1,5 раза при увеличении смертности на 25%. Болезнь стремительно молодеет, все чаще рак обнаруживается у женщин в возрасте до 40 лет. Потребление транс-измеров жирных кислот мужчинами способствует развитию у них рака предстательной железы. Смертность от этого заболевания составляет 13%. Также установлена корреляция с развитием желчекаменной болезни [Исследование 45912 мужчин, 14 лет]. Потребление промышленных ТЖК также негативно сказывается и на способности организма женщины к зачатию. Исследование 18555 женщин детородного возраста в течение 8 лет показало, что содержание в диете 2% ТЖК повышает риск развития овуляционного бесплодия на 73%. Промышленные транс-изомеры жирных кислот, присутствующие в диете женщин в период беременности и кормления, оказывают существенное влияние на развитие плода и младенца. В недавно проведенных исследованиях в Германии было показано, что присутствие транс-изомеров в женском молоке (изучено 769 образцов) снижает биодоступность длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для нормального развития мозга и нервной системы младенца. Попав в организм ребенка в период его внутриутробного развития или в период грудного вскармливания, ТЖК способствуют соответственно рождению младенцев с высоким весом, а также повышают вероятность развития тучности у детей в период их дальнейшего роста. В последние годы в мире наблюдается интенсивные рост процента детей с повышенной массой тела, что в последствие существенно увеличивает процент ожирения среди взрослого населения планеты. В настоящее время 80% населения земного шара имеет избыточную массу тела. Ожирение напрямую связано с развитием сахарного диабета II типа. Доказано наличие корреляции в развитии обоих заболеваний и потреблением трансизомеров жирных кислот. Диабет второго типа, развивающийся у мужчин как следствие ожирения, может оказывать влияние на структуру ДНК их половых клеток, что в итоге приводит к повышенному риску развития диабета и у их потомства. Это объясняет причины всемирной эпидемии ожирения и все более часто диагностируемые случаи диабета второго типа у молодых людей. Через десять лет по прогнозам медиков мир захлестнет эпидемия сахарного диабета. Транс-изомеры способствуют также увеличению рисков возникновения инфекционных заболеваний, прогрессированию старческой слепоты, болезни Альцгеймера и Паркинсона. На основании здравоохранения анализа (ФАО/ВОЗ) всех накопленных постановила, что фактов Всемирная потребление любых организация количеств промышленных транс-изомеров жирных кислот опасно для здоровья и рекомендовала снизить уровень их потребления до 1% от суточной калорийности рациона, что соответствует их содержанию в жировой фазе не более 2%. По рекомендациям ФАО/ВОЗ основной мерой должно стать ограничение по использованию гидрированных жиров, содержащих транс-изомеры жирных кислот, при производстве пищевой продукции. Исполнительный директор Всемирной организацией здравоохранения Ганс Тредссон на совещании, проведенном в ноябре 2013 года Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН (Food and Agriculture Organization — FAO) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), подчеркнул, что правильный рацион питания являлся ключевым фактором в борьбе с заболеваниями во всем мире, и что многогранные проблемы питания должны быть рассмотрены на многих уровнях, с младенчества до старости. «Если в прошлом мы в основном боролись с недоеданием у детей, сегодня мы сталкиваются с эпидемией плохого питания и низкой физической активностью, что приводит к высокому артериальному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и избыточному весу», — сказал Ганс Тредссон. «Риски неправильного питания и угрозы здоровья расширились и стали более опасными, и сами по себе они не исчезнут. Поэтому нам необходимо решать эти проблемы незамедлительно сейчас и в будущем, — добавил он. — Сектор здравоохранения и пищевой промышленности должны координировать свои действия». В рамках Таможенного Союза согласно принятому в конце 2011 года Техническому регламенту на масложировую продукцию (ТР ТС 024/2011, решение Комиссии ТС № 883 от 9 декабря 2011), предусмотрено обязательное вынесение содержание ТЖК в маркировку всей масложировой продукции (исключение натуральные растительные масла). Закон также определяет постепенное снижение содержания ТЖК в масложировой продукции до 2% от содержания жира в продукте к 2018 году. Остальная продукция, не соответствующая этому требованию, будет запрещена в производстве и распространении в законодательном порядке. Таким образом, перед производителями поставлена задача производства масложировых продуктов, не содержащих опасных транс-изомеров жирных кислот, и обогащенных эссенциальными ингредиентами. Такие меры, как показывает опыт Финляндии и других стран, должны существенно улучшить пищевой статус населения, и наряду с медицинскими мероприятиями снизить риск развития ССЗ и онкологических заболеваний и процент смертности от них. Это в свою очередь приведет к увеличению количества трудоспособного населения, что непосредственно связано с увеличением внутреннего валового продукта а, следовательно, и эффективности национальной экономики. Несмотря на то, что масложировая отрасль является одной из самых высокомаржинальных отраслей промышленности для выполнения этого требования производителям был предоставлен очень длительный срок с 2011 до 2018 года – 7 лет. Однако в настоящее время усилились попытки целого ряда производителей масложировой продукции, поддерживаемые Масложировым союзом России, повернуть время вспять, и удалить не только требование по снижению содержания ТЖК в масложировой продукции из масложирового регламента, но и вообще самого этого показателя из показателей безопасности. Таким образом, предпринимаются активные действия по тому, чтобы конечный потребитель, то есть мы с вами, не имел никакой информации о наличии транс-изомеров в пищевой продукции. И не мог бы отличить качественный полезный продукт от вредного для здоровья продукта с высоким содержанием ТЖК. Мы, как ученые и производители пищевой продукции должны активно воспрепятствовать этому, молчание в данном вопросе снова приведет к недавней ситуации, когда продолжительность жизни в России находилась на уровне слаборазвитых и развивающихся стран. Зайцева Л.В., д.т.н., директор по техническому регулированию, Корпорация «Союз». Дополнительную информацию, можно, получить в Корпорации «СОЮЗ» тел.: +7(495)937-70-69; +7(499)995-03-72. www.soyuzcorp.com