Аллергология Аллергология занимается тем, что всесторонне изучает аллергические реакции организма, и возникающие на их основе болезни. Все болезненные процессы в аллергологии - проявления расстроенной иммунной системы, которая вместо того, чтобы спокойно справиться с каким-то раздражителем (аллергеном), приводит к выработке особых белков - антител, которые при соединении с аллергеном, через клетки воспаления и выделяемые ими медиаторы, и вызывают воспаление и повреждение тканей того или иного органа. Почему появляются такие реакции, от каких причин, по каким механизмам развиваются, как их эффективнее выявить и лечить, а лучше предотвратить - такова обширная область, которой занимается современная аллергология. И надо сказать, что значимость аллергологии увеличивается, так как число людей, страдающих аллергией, постоянно растет, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой. Поэтому врачи и научные работники, занимающиеся аллергологией, все время ищут новые методы диагностики, лечения и профилактики всех типов аллергии. А проявлений их очень много - вокруг нас постоянно находятся люди, часто близкие, страдающие аллергическими насморками, покраснениями глаз, кожными заболеваниями, расстройствами пищеварения, сильными реакциями на укус насекомых и т.д. И даже такие серьезные заболевания, которые тоже входят в область изучения аллергологии, как смертельный анафилактический шок или бронхиальная астма. Кто хоть раз наблюдал тяжелейшие приступы кашля, хрипов, затрудненного дыхания при 1/5 Аллергология бронхиальной астме, тот никогда этого не забудет. И такое состояние может возникнуть в любой момент, в ответ на действие аллергена, химического раздражителя, табачного дыма, холодного воздуха или физической нагрузки, которые приводят к отеку и спазму дыхательных путей, развитию очередного приступа. Полноценно вопросами аллергологии занимаются специализированные центры, где можно получить квалифицированную консультацию специалистов, пройти необходимую диагностику, и определиться с лечением выявленного заболевания, чтобы влияние аллергии на повседневную жизнь было минимальным. Диагностика в аллергологии является ключевым моментом она помогает найти и устранить причину заболевания, то есть выявить аллерген: бытовой (пыль, домашние животные), пищевой, растительный (пыльца), лекарственный, микробный (бактерии и грибы). Пока он не найден, участь пациента постоянно принимать лекарства и подавлять с их помощью проявления аллергии. Поэтому для всесторонней диагностики в аллергологии сегодня применяются несколько методов: - аллергопробы (кожные пробы на выявление аллергена) капельные, аппликационные, скарификационные, внутрикожные, prick и patch тесты для всех типов аллергии, в том числе кожные пробы при контактном дерматите и перед проведением аллерген-специфической иммунотерапии - расширенная диагностика аллергии по анализам крови (количественное определение общего иммуноглобулина Е (IgE) и других 2/5 Аллергология иммуноглобулинов сыворотки крови, определение IgE-антител к аллергенам) - иммуноферментным методом, с помощью RAST - и других методик. Для отдельных заболеваний применяются также специальные методы: - выявление бронхоспазма и оценка действия бронхорасширяющих средств - при бронхиальной астме - назальный тест с гистамином для выявления гиперреактивности слизистой оболочки носа - при аллергическом рините - ингаляционный тест с ацетилхолином или гистамином, а также пероральный тест с бета-блокаторами для выявления гиперреактивности бронхов (при бронхиальной астме) - провокационный эндоназальный тест с неинфекционными аллергенами для уточнения этиологии аллергического ринита - исследования функции внешнего дыхания при бронхиальной астме: пикфлуометрия, спирометрия и спирография, пневмотахиометрия. Для диагностики псевдоаллергических реакций предложены цитометрический аллерген стимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест), клеточный тест высвобождения медиаторов и др. Путем проведения обследования выявляется причина аллергической реакции и ставится диагноз, на основе которого и решается вопрос с применением противоаллергических лекарств или же небулайзерной терапии и 3/5 Аллергология ингаляторов, дающих длительный контроль над астмой и восстанавливающих систему дыхания. Одновременно стараются провести максимальное разобщение контакта с аллергеном путем применения воздухоочистителей, средств борьбы с микроклещами, замены подушек, одеял, матрасов на синтетические, специальные наматрасники, наволочки, пододеяльники, предотвращающие контакт с микроклещами, гипоаллергенной диеты. И конечно, проводится наиболее эффективная методика лечения в аллергологии - аллерген-специфическая иммунотерапия. Такая десенсибилизация лечебными аллергенами в настоящее время дает отличный результат - более 80-90% больных избавляет от повышенной чувствительности к аллергенам на долгое время. При этом методе вводятся возрастающие дозы выявленного аллергена. В результате чувствительность организма к нему снижается, и вместе с этим устраняются симптомы аллергических реакций, и уменьшается зависимость от лекарственных средств, традиционно применяемых в аллергологии. Одновременно предупреждается переход заболевания в более тяжелую форму и достигается длительный профилактический эффект. И чем раньше начато лечение, тем большей эффективности этого метода можно ожидать. Стоит ли говорить, что этим, в конечном счете, достигается благая цель аллергологии - восстановление полноценной физической и социальной активности аллергических больных. 4/5 Аллергология 5/5