Приложение № 3 к приказу главного врача № 475 от29.10.2012г ПОЛОЖЕНИЕ О ПОДКОМИССИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) по оценке качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, принятию решений о назначении лекарственных средств при амбулаторном лечении льготных категорий граждан, отбору и направлению граждан на санаторно-курортное лечение, определению нуждаемости льготных категорий граждан в обеспечении средствами реабилитации. I. Общие положения 1.Подкомиссия врачебной комиссии создается в целях коллегиального принятия решения по наиболее значимым вопросам лекарственного обеспечения пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг, в процессе оказания медицинской помощи, а также отбору и направлению граждан на санаторно-курортное лечение, определению нуждаемости льготных категорий граждан в обеспечении средствами реабилитации. 2.Состав подкомиссии врачебной комиссии утверждается приказом главного врача ГБУЗ ЯО «ОДКБ». 3.Подкомиссию врачебной комиссии возглавляет председатель - заместитель главного врача по клинико - экспертной работе. 4.В состав подкомиссии врачебной комиссии входят: зав. консультативным отделением, заведующие отделениями и лечащие врачи - специалисты ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по профилю; при необходимости к работе в комиссии может привлекаться клинический фармаколог. 5.Основными задачами подкомиссии врачебной комиссии являются рассмотрение и принятие решений по вопросам обоснованности назначения и выписки рецептов на лекарственные препараты при амбулаторном лечении в случаях, предусмотренных федеральными нормативно-методическими документами в сфере лекарственного обеспечения, а также отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение, определение нуждаемости льготных категорий граждан в обеспечении средствами реабилитации. 6.Основной формой деятельности подкомиссии врачебной комиссии являются заседания, обеспечивающие коллегиальное обсуждение выносимых на ее рассмотрение вопросов. 6.5. Лечащие врачи обязаны проводить информационно-разъяснительную работу с пациентами о порядке обеспечения льготными лекарственными препаратами. 6.6. Заведующая консультативным контролировать полноту и отделением правильность КДЦ ОДКБ оформления обязана документов пациентов для представления на врачебную комиссию и на КЭК департамента здравоохранения и фармации ЯО. 6.7. Лечащие врачи обязаны представлять оформленные документы на ВК – амбулаторную карту пациента, где содержатся сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, клиническом диагнозе, обоснование нуждаемости в лечении тем или иным препаратом. 6.8. На КЭК департамента представляется следующая медицинская комиссию департамента документация: - направление на клинико-экспертную здравоохранения и фармации по установленной форме (образец прилагается) - выписка из медицинской документации пациента в печатном виде, подписанную лечащим врачом и заведующим отделением, содержащую сведения: о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости лечения тем или иным препаратом, - заключение главного специалиста о наличии показаний для направления на КЭК департамента для принятия решения по предоставлению лекарственных средств отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, за счет средств областного бюджета; - копия свидетельства о признании ребенка инвалидом (справка МСЭ) и справку из ФСС о том, что ребенок сохранил соц.пакет Заседания подкомиссии по рассмотрению вопросов назначения и выписки лекарственных средств проводятся в течение всего времени работы КДЦ ГБУЗ ЯО «ОДКБ», при этом контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов осуществляется по первичным медицинским документам; при необходимости комиссия лично консультирует пациента. 7.Решения подкомиссии врачебной комиссии оформляются протоколом 9образец прилагается) в амбулаторной карте пациента и регистрируются в соответствующем журнале. 8.При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обратной стороне рецепта ставится специальная отметка или штамп - «назначено по решению ВК», включающая следующие сведения: -полное наименование лечебно-профилактического учреждения, -номер протокола, -полное наименование лечебно-профилактического учреждения, -номер протокола, -дата заседания, -подпись председателя. II. Функции подкомиссии врачебной комиссии Подкомиссия врачебной комиссии выполняет следующие функции: - проводит экспертизу целесообразности назначения и рационального использования лекарственных средств, назначаемых врачами-специалистами ГБУЗ ЯО «ОДКБ» в рамках программы ОНЛС, при амбулаторном лечении пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг; - принимает решения о назначении лекарственных препаратов при амбулаторном лечении пациентов в случаях, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями от 10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г., 9 ноября 2001 г., 14 февраля 2002 г.); - осуществляет контроль за обоснованностью выписки льготных рецептов и порядком оформления медицинской документации в соответствии со стандартами медицинской помощи; - осуществляет выписку лекарственных препаратов при одномоментном назначении более четырех наименований; - направляет пакет документов на КЭК департамента в случаях отсутствия необходимого показаниям по жизненным лекарственного препарата в федеральном перечне. III. Права подкомиссии врачебной комиссии Подкомиссия имеет право: - вносить предложения главному врачу ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по результатам проведенных экспертиз; - проводить выборочную проверку обоснованности выписки льготных рецептов; - вносить предложения по улучшению организации обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми пациентам в рамках программы ОНЛС; - в порядке исключения, при необходимости использования лекарственного средства, отсутствующего в перечне по программе ОНЛС по федеральной программе и невозможности его адекватной замены, обращаться с письменным обоснованием такой необходимости на КЭК департамента здравоохранения и фармации области, для решения вопроса об индивидуальном обеспечении больного лекарственным препаратом, оплачиваемым из средств областного бюджета.