оценка последствий для здоровья населения, проживающего на

Ñåòêî À.Ã.
Îðåíáóðãñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ
ÎÖÅÍÊÀ ÏÎÑËÅÄÑÒÂÈÉ ÄËß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀÑÅËÅÍÈß, ÏÐÎÆÈÂÀÞÙÅÃÎ
ÍÀ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÈ Ñ ÐÀÇÂÈÒÎÉ ÏÐÎÌÛØËÅÍÍÎÑÒÜÞ
 ñòàòüå ðàññìàòðèâàþòñÿ âîïðîñû ïî âëèÿíèþ âûáðîñîâ ïðîìûøëåííûõ ïðåäïðèÿòèé â àòìîñôåðíûé âîçäóõ ãîðîäà ñ ðàçâèòûì ìåäåïëàâèëüíûì ïðîèçâîäñòâîì íà çäîðîâüå íàñåëåíèÿ, à òàêæå
îöåíêà ïîñëåäñòâèé ïîñðåäñòâîì ìåòîäîëîãèè îöåíêè ðèñêà.
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèå ãèãèåíèñòû âñåé
ñòðàíû èùóò è âíåäðÿþò áîëüøîå êîëè÷åñòâî
íîâûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, íàïðàâëåííûõ íà
ðàííåå âûÿâëåíèå îòêëîíåíèé â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, à òàêæå ïðîãíîçèðîâàíèå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè â
ðàéîíàõ ñ ðàçâèòîé ïðîìûøëåííîñòüþ, à ñëåäîâàòåëüíî, è áîëüøèì êîëè÷åñòâîì âûáðîñîâ
çàãðÿçíÿþùèõ âåùåñòâ â îêðóæàþùóþ ñðåäó.
 ñòðóêòóðå ñàíèòàðíîãî íàäçîðà èìåííî ñîöèàëüíî-ãèãèåíè÷åñêèé ìîíèòîðèíã (ÑÃÌ) ïðèçâàí ñûãðàòü ðîëü êëþ÷åâîãî çâåíà â ñèñòåìå
«ñðåäà îáèòàíèÿ – çäîðîâüå íàñåëåíèÿ». Âàæíàÿ ðîëü â ñîâåðøåíñòâîâàíèè ÑÃÌ ïðèíàäëåæèò ìåòîäîëîãèè îöåíêè ðèñêà çäîðîâüþ, íàöåëåííîé íà âûÿâëåíèå èëè ïðîãíîç âåðîÿòíîñòè íåáëàãîïðèÿòíîãî äëÿ çäîðîâüÿ ðåçóëüòàòà
âîçäåéñòâèÿ âðåäíûõ âåùåñòâ, çàãðÿçíÿþùèõ
ñðåäó îáèòàíèÿ èëè ïðîèçâîäñòâåííóþ ñðåäó.
Ïî äàííûì ìíîãîëåòíåãî ìîíèòîðèíãà ã.
Ìåäíîãîðñê ñòàáèëüíî çàíèìàåò I-II ðàíãîâûå
ìåñòà ïî óðîâíþ ñìåðòíîñòè, ïåðâè÷íîé çàáîëåâàåìîñòè äåòñêîãî è âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ. Â
ñòðóêòóðå ïåðâè÷íîé çàáîëåâàåìîñòè äåòñêîãî
è âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ïåðâûå ðàíãîâûå ìåñòà
çàíèìàþò áîëåçíè ñ ýêîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåííîé ïàòîëîãèåé – çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ, 48,4% â äåòñêîé ïîïóëÿöèè è 22,3% âî
âçðîñëîé ñîîòâåòñòâåííî.
Ïî ðåçóëüòàòàì äàííûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ñîñòîÿíèå àòìîñôåðíîãî âîçäóõà ã.
Ìåäíîãîðñêà õàðàêòåðèçóåòñÿ íåóêîñíèòåëüíûì ðîñòîì óðîâíÿ áåíç(à)ïèðåíà (ðèñ. 1), äèîêñèäà ñåðû (ðèñ. 2), ñâèíöà (ðèñ. 3), ìåäè – â
ïðåäåëàõ 1 ÏÄÊ.
Àíàëèç ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé âûÿâèë
ñòîéêóþ òåíäåíöèþ ê óâåëè÷åíèþ ñîäåðæàíèÿ
âðåäíûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ â àòìîñôåðíîì
âîçäóõå, â ñâÿçè ñ ýòèì áûëà ïðîâåäåíà îöåíêà
êàíöåðîãåííîãî ðèñêà è ðèñêà ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ
ãîðîäà.
Èç ïåðâîíà÷àëüíîãî ïîëíîãî ñïèñêà õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ áûë âûäåëåí ïåðå÷åíü ïðèîðèòåòíûõ çàãðÿçíèòåëåé àòìîñôåðíîãî âîçäóõà.
Íà ýòàïå èäåíòèôèêàöèè îïàñíîñòè áûëî
âûÿâëåíî, ÷òî ïðèîðèòåòíûì çàãðÿçíèòåëåì àòìîñôåðíîãî âîçäóõà ãîðîäà ÿâëÿåòñÿ áåíç(à)ïèðåí – êàíöåðîãåí 2À êëàññà ïî êëàññèôèêàöèè
Ìåæäóíàðîäíîãî àãåíòñòâà ïî èçó÷åíèþ ðàêà.
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
3,5
3,3
0,9
2000
1,7
1,1
2001
2002
2003
2004
Ðèñóíîê 1. Ñðåäíèå óðîâíè ñîäåðæàíèÿ áåíç(à)ïèðåíà â
àòìîñôåðíîì âîçäóõå ã. Ìåäíîãîðñêà (Ñññ/ÏÄÊ).
5
4,2
4
3
2
0,72
1
0
2000
0,84
2001
1,2
2002
2003
Ðèñóíîê 2. Ñðåäíèå óðîâíè ñîäåðæàíèÿ äèîêñèäà ñåðû â
àòìîñôåðíîì âîçäóõå ã. Ìåäíîãîðñêà (â äîëÿõ ÏÄÊ).
2,5
2,2
2
2
2
1,5
1,5
1
0,5
0
2000
2001
2002
2003
Ðèñóíîê 3. Ñðåäíèå óðîâíè ñîäåðæàíèÿ ñâèíöà â
àòìîñôåðíîì âîçäóõå ã. Ìåäíîãîðñêà (â äîëÿõ ÏÄÊ).
ÂÅÑÒÍÈÊ ÎÃÓ 5`2005 Ïðèëîæåíèå Áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà
101
Ãèãèåíà, ñàíèòàðèÿ, çäîðîâüå íàñåëåíèÿ
Êàíöåðîãåííûé ðèñê çäîðîâüþ íàñåëåíèÿ
îò ñîäåðæàíèÿ â àòìîñôåðíîì âîçäóõå õðîìà,
íèêåëÿ, êàäìèÿ, ñâèíöà çà ïåðèîä 2000-2004 ãã.
èìååò ñðåäíèé óðîâåíü è òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ
äàëüíåéøåãî ìîíèòîðèíãà. Âûñîêèé ñóììàðíûé êàíöåðîãåííûé ðèñê îáóñëîâëåí âûñîêèì
êàíöåðîãåííûì ðèñêîì îò áåíç(à)ïèðåíà (ðèñ.
5). Èíäèâèäóàëüíûé êàíöåðîãåííûé ðèñê 2,9Å03 ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ïðè äàííîì óðîâíå çàãðÿçíåíèÿ äîïîëíèòåëüíî ê ôîíîâîìó óðîâíþ 2
ñëó÷àÿ îíêîïàòîëîãèè íà 1000 ÷åëîâåê.
Àíàëèç îöåíêè ðèñêà ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ ïîêàçàë, ÷òî ñóùåñòâóåò âûñîêèé óðîâåíü íåêàíöåðîãåííîãî ðèñêà (èíäåêñ
îïàñíîñòè îò 5 äî 10 ïî êëàññèôèêàöèè ÂÎÇ è
ÐÀÍ) îò çàãðÿçíåíèÿ ìåäüþ (ðèñ. 6).
3,50E-03
2,90E-03
3,00E-03
2,50E-03
2,00E-03
1,50E-03
1,50E-03
1,00E-03
7,90E-04
9,40E-04
2000
2001
5,00E-04
0,00E+00
2002
2003
Ðèñóíîê 4. Äèíàìèêà èíäèâèäóàëüíîãî êàíöåðîãåííîãî
ðèñêà îò çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà
áåíç(à)ïèðåíîì.
7,00%
0,25%
õðîì
0,25%
1,00%
ñâèíåö
íèêåëü
êàäìèé
áåíç(à)ïèðåí
91,50%
Ðèñóíîê 5. Ñòðóêòóðà ñóììàðíîãî êàíöåðîãåííîãî
ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ îò çàãðÿçíåíèÿ
àòìîñôåðíîãî âîçäóõà.
9,00
8,01
8,00
6,49
7,00
6,00
4,49
5,00
4,00
3,00
2,62
2,00
1,00
0,00
2000
2001
2002
2003
Ðèñóíîê 6. Äèíàìèêà ðèñêà ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ
ýôôåêòîâ îò çàãðÿçíåíèÿ ìåäüþ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà
ã. Ìåäíîãîðñêà (íà îñíîâàíèè èíäåêñà
íåêàíöåðîãåííîé îïàñíîñòè).
102
Âñå çàãðÿçíÿþùèå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà
êðîìå ñâèíöà, ìàðãàíöà è îêñèäà óãëåðîäà îáëàäàþò îäíîíàïðàâëåííûì äåéñòâèåì íà ñèñòåìó îðãàíîâ äûõàíèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî áûë
îïðåäåëåí èíäåêñ íåêàíöåðîãåííîé îïàñíîñòè
(êðèòè÷åñêèé îðãàí – îðãàíû äûõàíèÿ), êîòîðûé ñâèäåòåëüñòâóåò î ñóùåñòâîâàíèè âûñîêîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé ñî ñòîðîíû îðãàíîâ äûõàíèÿ (òàáëèöà 1).
Ïðîâåäåííûé àíàëèç âûÿâèë, ÷òî ñóùåñòâóåò âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ
ñèñòåìíûõ ýôôåêòîâ îò õðîíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ìåäè (HI îò 2,6 äî 8), èíäåêñ íåêàíöåðîãåííîé îïàñíîñòè îò ñâèíöà, àëþìèíèÿ, ìàðãàíöà, îêñèäà óãëåðîäà, äëÿ êîòîðûõ êðèòè÷åñêèì îðãàíîì ÿâëÿåòñÿ ÖÍÑ, ñîñòàâëÿåò îò 0,39
äî 0,59, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íèçêèì óðîâíåì ðèñêà,
íèçêèé óðîâåíü ðèñêà ðàçâèòèÿ íåôðîòîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ îò âîçäåéñòâèÿ êàäìèÿ (HI çà
2000-2003 ãã. îò 0,07 äî 0,21) è íèçêèé óðîâåíü
ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïðè õðîíè÷åñêîì âîçäåéñòâèè îêñèäà óãëåðîäà (HI = 0,05).
Èíäåêñ îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ
ýôôåêòîâ ïðè âîçäåéñòâèè öèíêà, êðèòè÷åñêèì
îðãàíîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ èììóííàÿ ñèñòåìà,
òàêæå ÿâëÿåòñÿ íèçêèì (HI 0,06-0,17).
Äèíàìèêà ðèñêà ðàçâèòèÿ íåêàíöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ îò õðîíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ
õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, çàãðÿçíÿþùèõ àòìîñôåðíûé âîçäóõ, ñîñòàâëÿëà îò 11,39 äî 13,87, ÷òî
ãîâîðèò î âûñîêîì óðîâíå ðèñêà, òðåáóþùåì
ïðèíÿòèÿ öåëåíàïðàâëåííûõ óïðàâëåí÷åñêèõ
ðåøåíèé (òàáëèöà 2).
Àíàëèçèðóÿ äàííûå çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà âçâåøåííûìè âåùåñòâàìè íà îñíîâàíèè çàâèñèìîñòè «äîçà – îòâåò», îïðåäåëåííûõ â ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ, ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü îêîëî 130 äîïîëíèòåëüíûõ
ñëó÷àåâ ñìåðòè îò ÷àñòèö ÐÌ10, îäíàêî, ó÷èòûâàÿ ðàçëè÷íûå íåîïðåäåëåííîñòè, ìîæíî
ïðåäïîëàãàòü çíà÷åíèå íà ïîðÿäîê íèæå (òàáëèöà 3).
Ïðåâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ äèîêñèäà àçîòà â
àòìîñôåðíîì âîçäóõå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ
÷àñòîòû ñëó÷àåâ ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñî ñòîðîíû âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ó äåòåé è óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû çàáîëåâàíèé íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Àíàëèç äàííûõ çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà äèîêñèäîì àçîòà çà 2004 ã.
âûÿâèë ðèñê óâåëè÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ñî ñòîðîíû âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ó äåòåé íà 336
ñëó÷àåâ (òàáëèöà 4).
ÂÅÑÒÍÈÊ ÎÃÓ 5`2005 Ïðèëîæåíèå Áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà
Ñåòêî À.Ã.
Îöåíêà ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, ïðîæèâàþùåãî íà òåððèòîðèè...
Òàáëèöà 1. Èíäåêñû îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ
íåêàíöåðîãåííûõ ýôôåêòîâ ïðè õðîíè÷åñêîì
âîçäåéñòâèè õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ
(êðèòè÷åñêèé îðãàí – îðãàíû äûõàíèÿ)
Ïîëëþòàíò
Õðîì
Íèêåëü
Êàäìèé
Àëþìèíèé
Æåëåçî
Ìåäü
Öèíê
Äèîêñèä ñåðû
Äèîêñèä àçîòà
Ñåðîâîäîðîä
Ãèäðîôòîðèä
Ñåðíàÿ êèñëîòà
Âçâåøåííûå âåùåñòâà (ÐÌ10)
HI (ÎÄ)
2000
0,03
0,06
0,21
0,06
0,002
2,62
0,06
0,1
0,17
0,07
0,06
6,90
0,30
10,63
2001
0,01
0,06
0,07
0,05
0,001
4,49
0,12
0,17
0,07
0,06
5,52
0,30
10,92
2002
0,01
0,06
0,07
0,07
0,002
6,49
0,13
0,17
0,17
0,14
0,06
5,52
0,30
13,19
Òàáëèöà 3. Îæèäàåìîå ÷èñëî äîïîëíèòåëüíûõ ñëó÷àåâ
ñìåðòè îò PM 10 â ã. Ìåäíîãîðñêå
Ãîä
2003
0,03
0,14
0,14
0,001
8,01
0,17
0,58
0,07
4,14
13,28
Òàáëèöà 2. Ñóììàðíûå èíäåêñû îïàñíîñòè
äëÿ êðèòè÷åñêèõ îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíèçìà
Ãîä
2000
2001
2002
2003
HI
HI
HI
HI
HI
HI
HI
HI
(ÎÄ) (êðîâü) (ÖÍÑ) (ñèñòåìí.) (èììóí.ñèñò) (ïî÷êè) (ÑÑÑ) (ñóììàðí.)
10,63
0,51
0,59
2,62
0,14
0,42
0,35
11,39
10,92
0,28
0,52
4,49
0,07
0,25
0,35
11,61
13,19
0,23
0,52
6,49
0,20
0,21
0,35
13,87
13,28
0,20
0,39
8,01
0,20
0,31
13,50
2004
×èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ,
òûñ. ÷åë.
33,500
×èñëî äîïîëíèòåëüíûõ ñëó÷àåâ
130,81
* ðàññ÷èòàíî ïî ôîðìóëå: äîïîëíèòåëüíîå ÷èñëî ñìåðòåé / ôîíîâàÿ ñìåðòíîñòü * 100 = 0,5%, èñõîäÿ èç óñëîâèÿ, ãäå ÐÌ10 –
êîíöåíòðàöèÿ â ìã/ì3 ñ ó÷åòîì ñðåäíåãî óðîâíÿ ôîíîâîé ñìåðòíîñòè â Ìåäíîãîðñêå ïðè áåñïîðîãîâîì äåéñòâèè.
Òàáëèöà 4. Ðîñò çàáîëåâàåìîñòè
íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ
ñî ñòîðîíû âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ó äåòåé
îò âîçäåéñòâèÿ äèîêñèäà àçîòà
×èñëåííîñòü äåòñêîãî
Êîíöåíòðàöèÿ
íàñåëåíèÿ, òûñ. ÷åë. äèîêñèäà àçîòà, ìã/ì3
5,659
0,5
Ôîíîâàÿ
çàáîëåâàåìîñòü
899,62
Ïðèðîñò çà ñ÷åò
äèîêñèäà àçîòà
336
Òàêèì îáðàçîì, ñíèæåíèå âûáðîñîâ â àòìîñôåðíûé âîçäóõ áåíç(à)ïèðåíà, ìåäè, ñâèíöà, ñåðíèñòûõ ñîåäèíåíèé, îñíîâíûì èñòî÷íèêîì ýìèññèé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ Ìåäíîãîðñêèé
ìåäíî-ñåðíûé êîìáèíàò, èëè ïðèìåíåíèå ìåòîäîâ äîïîëíèòåëüíîé î÷èñòêè ìîãóò ïðèâåñòè ê
çíà÷èòåëüíîìó îçäîðîâëåíèþ ýêîëîãè÷åñêîé
ñèòóàöèè è ñíèçèòü ðèñê âîçäåéñòâèÿ íà çäîðîâüå íàñåëåíèÿ ãîðîäà.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû:
1. Àâàëèàíè Ñ.Ë., Àíäðèàíîâà Ì.Ì., Ïå÷åííèêîâà Å.Â., Ïîíîìàðåâà Î.Â. Îêðóæàþùàÿ ñðåäà. Îöåíêà ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ
(ìèðîâîé îïûò) // ÊÖÎÐ, Ì., 1996. 159 ñ.
2. Êàöíåëüñîí Á.À., Êîøåëåâà À.À., Ïðèâàëîâà Ë.È. è äð. Âëèÿíèå êðàòêîâðåìåííûõ ïîâûøåíèé çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî
âîçäóõà íà ñìåðòíîñòü íàñåëåíèÿ // Ãèãèåíà è ñàíèòàðèÿ, 2000, ¹1, ñ. 15-18.
3. Íîâèêîâ Ñ.Ì., Àâàëèàíè Ñ.Ë., Àíäðèàíîâà Ì.Ì. è äð. Îñíîâíûå ýëåìåíòû îöåíêè ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ. Ïîñîáèå äëÿ ñåìèíàðîâ // ÊÖÎÐ, Ì., 1998.
4. Íîâèêîâ Ñ.Ì., Àâàëèàíè Ñ.Ë., Áóøòóåâà Ê.À. è äð. Îêðóæàþùàÿ ñðåäà. Îöåíêà ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ. Îò÷åò ïî ïðîåêòó:
«Îáîñíîâàíèå ïðèîðèòåòíîñòè ïðèðîäîîõðàííûõ ìåðîïðèÿòèé â Ñàìàðñêîé îáëàñòè íà îñíîâå ýôôåêòèâíîñòè çàòðàò ïî
ñíèæåíèþ ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ». (Îïûò ïðèìåíåíèÿ ìåòîäîëîãèè îöåíêè ðèñêà â Ðîññèè). Ì., 1999, ÊÖÎÐ.
5. Íîâèêîâ Ñ.Ì. Îöåíêà ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ. Àëãîðèòì ðàñ÷åòà äîç. Ì., 1999.
6. Îíèùåíêî Ã.Ã., Íîâèêîâ Ñ.Ì., Ðàõìàíèí Þ.À., Àâàëèàíè Ñ.Ë., Áóøòóåâà Ê.À. Îñíîâû îöåíêè ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ïðè âîçäåéñòâèè õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, çàãðÿçíÿþùèõ îêðóæàþùóþ ñðåäó / Ïîä ðåäàêöèåé Ðàõìàíèíà Þ.À., Îíèùåíêî
Ã.Ã. – Ì.: ÍÈÈ Ý× è ÃÎÑ, 2002. – 408 ñ.
7. Ðóêîâîäñòâî ïî îöåíêå ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ïðè âîçäåéñòâèè õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, çàãðÿçíÿþùèõ îêðóæàþùóþ
ñðåäó. Ð2.1.10.1920-04. Ì.: ÔÖÃÑÝÍ ÌÇ ÐÔ, 2004. – 143ñ.
ÂÅÑÒÍÈÊ ÎÃÓ 5`2005 Ïðèëîæåíèå Áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà
103