Гелиотерапия и защита от солнечного излучения

В.Д. Остапишин1
Лечебные факторы Черного моря и их использование в
реабилитации хронических заболеваний человеческого
организма (выдержки из монографии)
Гелиотерапия и защита от чрезмерного ультрафиолетового облучения
Гелиотерапия (греч. helios - солнце) - метод использования солнечных излучений в
оздоровительных и лечебных целях.
По своей природе солнечные излучения представляют собой электромагнитные лучи
с большим диапазоном длины волны от 2 до 2300 НМ (НМ - нанометр - одна
миллиардная часть метра). Отсюда - их разнообразное влияние на организм человека:
термическое, оптическое и фотохимическое.
Эти влияния, энергия солнечного излучения дают жизнь на Земле, обеспечивают
нормальное функционирование животных и растений, являются определяющим
фактором в сохранении и укреплении здоровья людей.
Оптимальные дозы солнечного излучения повышают резервные возможности
организма, его резистентность, оказывают превентивную роль в отношении некоторых
заболеваний (рахит, кариес зубов, рак простаты); солнечные излучения обладают
бактерицидным, витамино- и пигментообразующим действием (витамин Д3, меланин).
В зависимости от физических и биологических свойств, а также длины волны
различают:
• инфракрасные (лат. Infra-под) невидимые излучения с длиной волны 760 нм и
более;
• видимые излучения в составе красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого,
синего и фиолетового цветов с длиной волны 760-400 нм;
• ультрафиолетовые (лат.Ultra-далее), находящиеся за пределами) невидимые
излучения, включающие длинноволновые (400-315нм), средневолновые (315280нм) и коротковолновые (280-2нм) ультрафиолетовые лучи.
Считается, что с уменьшением длины волны увеличивается биологическое действие
солнечных излучений.
Кроме этого, в процессе гелиотерапии наблюдаются изменения кожи, которые носят
фазный характер. Первично фиксируется местная реакция - гиперемия кожи за счет
видимых и инфракрасных излучений. Через 1-2 часа появляется ультрафиолетовая
эритема (греч. erithema- краснота), которая в последующем переходит в пигментацию.
Образуется пигмент меланин (греч. - черный), появляется загар.
1
В.Д. Остапишин – заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор, доктор медицинских
наук, руководитель медицинской службы санатория «Авангард» – филиала ФГБУ «Детский медицинский
центр» Управления делами Президента Российской Федерации, главный научный консультант ФГБУ
«Научно-исследовательский институт курортологии и реабилитации»
Основные виды гелиотерапии имеют много общего с видами аэротерапии:
• пребывание, производственная и хозяйственная деятельность под прямыми лучами
Солнца, рассеянной или отраженной радиацией;
• прогулки, ходьба, физкультурные и спортивные тренировки, игры и развлечения;
• прием солнечных ванн (общее или частичное обнажение тела).
Дозирование гелиотерапии
Солнечное воздействие может дозироваться по тепловому эффекту и определению
интегрального показателя - радиационной эквивалентной эффективной температуры
(РЭЭТ). Этот показатель измеряется в градусах и учитывает влияние температуры воздуха,
влажности и скорости ветра, а также увеличения этого показателя за счет тепла
солнечного излучения. Как известно температура воздуха определяется в тени. На солнце
ее значение увеличивается на 10-15°С.
В медицинской практике наиболее часто солнечные излучения дозируются по
эффекту действия ультрафиолетовых излучений на непигментированную кожу человека.
При этом минимальное время, которое необходимо для появления эритемы,
обозначается как биологическая доза. Биологическая доза измеряется в минутах; она
может определяться индивидуально для каждого человека, но чаще используются
средние значения. Для этого имеются специальные таблицы, где представлены данные
биологических доз в зависимости от региона (географической широты), времени года и
суток.
По современным данным одна биологическая доза в середине летнего дня в
европейской части России равняется 30 мин, а в субтропиках (район Сочи) - 12-15 минут.
Солнечные ванны назначаются в дозировке от 1/8 до 1 биодозы с условием
постепенного загара без эритемной реакции кожи. Пребывание на открытых участках в
середине дня летом - не более 12-15 минут. Рекомендуется ношение головного убора,
светозащитных очков использование солнцезащитных мазей, кремов, лосьонов.
Максимальная доза (1 биодоза) ультрафиолетовых излучений достигается:
по 1 режиму - к 15-20 процедуре, по 2 режиму - к 10 процедуре, по 3 режиму - 5-7
процедуре.
Следует также знать, что наиболее чувствительны к чрезмерным солнечным
излучениям - дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями, светлой кожей,
русыми волосами.
В летнее время ограничивается двигательная активность на солнце; рекомендуется
больше находиться в тени, активнее использовать водные процедуры. Оптимальным
временем для приема процедур является: 8.00-11.00 и 16.00-18.00.
При передозировке солнечного ультрафиолетового воздействия возможны: острая
реакция (солнечный ожог, эритема) и хронические изменения.
Обычный солнечный ожог развивается в первые часы после воздействия. Появляется
покраснение кожи и ее болезненность, вялость, разбитость, кожный зуд, плохой сон и
другие признаки.
Дают облегчение компрессы с холодной водой, при сильном солнечном ожоге
лечение проводится под наблюдением врача.
Хронические изменения, связанные с избытком солнечного ультрафиолетового
воздействия, наступают при длительном пребывании на солнце. Наблюдается при этом
старение кожи, ее сухость, возможны онкологические заболевания кожи.
Чрезмерные солнечные воздействия могут вызвать и тепловые поражения:
• тепловой удар (перегревание организма, солнечный удар);
• тепловое изнурение (тепловая прострация);
-тепловые судороги (чаще мышцы ног, обычно при физической работе).
Тепловой удар, перегрев возможен при чрезмерном одномоментном воздействии.
Он характеризуется появлением слабости, головной боли, высокой температуры, частым
пульсом. Возможна потеря сознания и судороги.
Помощь - срочное охлаждение (душ, ванна, прием внутрь ледяной воды), а в ряде
случаев - госпитализация.
Тепловое изнурение развивается медленно, характеризуется избыточной потерей
жидкости и натрия. Постепенно нарастает слабость, тошнота, обильное потоотделение и
обморочное состояние. Наблюдается при этом редкий пульс, низкое артериальное
давление.
Действия как при обычном обмороке: опустить голову вниз, возместить потери воды
и электролитов.
Помимо метеопатической реакции и поражений, связанных с перегревом и
ультрафиолетовых облучений Солнца, при воздействии климатических факторов могут
наблюдаться также аллергические реакции, различные поражения кожи, заболевания
верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, обострение хронических
заболеваний.