ТТГ - гормон гипофиза

ТТГ - гормон гипофиза
Тиреотропный гормон, ТТГ - гликопротеид, вырабатывается передней долей гипофиз
а
и
является основным регулятором функции
щитовидной железы
.
Контролируется тиреотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса и тиреоидными
гормонами (Т 3-4 ).
Тиреотропный гормон воздействует на большое количество метаболических процессов
в щитовидной железе (активизирует АТФ-азный цикл), приводящих к увеличению
синтеза трийодтиронина, тироксина.
Основная клиническая значимость определения тиреотропного гормона - оценка
функционального состояния щитовидной железы. У пациентов с нормальной
гипофизарной функцией
ТТГ определяется для
исключения
гипотирео
за
и гипе
ртиреоза
, мониторинга замещающей терапии первичного гипотиреоза или подавления функции
щитовидной железы при лечении тиреотоксикоза, ТТГ-контроля тироксин-супрессии при
узловом зобе,
раке щитовидной железы
, а также для оценки реакции при введении тиротропин-рилизинг гормона.
Метод определения ТТГ в крови
1/4
ТТГ - гормон гипофиза
Иммунохемилюминесцентный
Нормальные результаты анализа на ТТГ
Беременные:
I триместр 0,3-4,5 IU/ml
II триместр 0,5-4,6 IU/ml
III триместр 0,8-5,2 IU/ml
Пуповинная кровь, > 37 нед. берем. 2,3-13,2 IU/ml
Новорожденные
недоношенные (28-36 недель развития) 0,7-27,0 IU/ml
доношенные (1-4 день) 1,0-39,0 IU/ml
2-20 недель 1,7-9,1 IU/ml
2/4
ТТГ - гормон гипофиза
Дети (5 месяцев-20 лет) 0,7-6,4 IU/ml
Взрослые 0,4-4,2 IU/ml
Материал для анализа на ТТГ
Сыворотка крови - 0,5 мл;
Условия хранения: < 24 ч при температуре 2-8 °С;
< 30 дней при температуре - 20 °С.
Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с
активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в
течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента к анализу на ТТГ
Забор крови производят в первой половине дня (желательно до 11 часов утpa). Пациент
находится в покое. Накануне исследования исключить жирную пищу, прием алкоголя,
курение и физические нагрузки.
Факторы, влияющие на уровень ТТГ
Повышают: амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, метоклопрамид,
морфин, фенотиазины.
3/4
ТТГ - гормон гипофиза
Снижают: бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в
введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, трийодтиронин, йодиды. Наличии
аутоантител к ТТГ.
Расшифровка анализа
Повышение уровня ТТГ: первичный гипотиреоз , ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза,
эктопическая секреция ТТГ (
рак
легкого
, р
ак молочной железы
), резистентность к гормонам щитовидной железы, вторичный гипертиреоз, третичный
гипертиреоз.
Снижение уровня ТТГ: первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический
гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия
гормонами щитовидной железы.
NB! Важно помнить о вариантах псевдодисфункции щитовидной железы при
нетиреоидной патологии.
4/4