Полная версия научной работы 64 КБ

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ, ОТДАЛЕННЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИ
Бехтерева С.В., Коротченко М.А., Сергеева И.В.
ГБОУ ВПО«Ижевская государственная медицинская академия»
Ижевск, Россия
STRUCTURE OF INCIDENCE OF THE NODAL CRAW, THE REMOTE RESULTS AFTER
A TIREOIDEKTOMIYA
Bekhtereva S.V., Korotchenko M.A., Sergeeva I.V.
GBOU VPO "Izhevsk State Medical Academy"
Izhevsk, Russia
Актуальность проблемы:
Удмуртия является эндемичным районом по
дефициту йода в среде обитания, а недостаточное поступления йода с пищей
– главная причина развития узлового зоба. В структуре всех заболеваний
щитовидной железы на территории Удмуртии лидирующее место занимает
узловой зоб.
Цель исследования: улучшение результатов
больных
с эндемическим зобом на
хирургического лечения
основе совершенствования его
диагностики, определения оптимальных сроков оперативного лечения и
оценки отдаленных результатов после тиреоидэктомии.
Задачи исследования: уточнить частоту распространенности узлового зоба
на территории Удмуртии, половой
и возрастной состав оперированных в
РКБ№1 за 2012 год; изучить морфологическую и функциональную
характеристику узлов щитовидной железы у больных; оценить клинические
проявления до оперативного вмешательства; изучить непосредственные и
отдаленные результаты хирургического лечения этой группы больных;
определить и выявить показания к оперативному лечению.
Методы
исследования:
за
2012
год
с
диагнозом
узловой
зоб
прооперированно 22 человека. Из них 95% женщин и 5% мужчин. Средний
возраст пациентов составил 48 лет. Городское население составило 45%,
сельское 55%. По функциональному состоянию щитовидной железы: 90%
эутиреоидный зоб и 10% гипотиреоидный. Среди показания к оперативному
лечению 60% тиреомегалия, 35% по данным УЗИ крупный узел и
онкологическая настороженность, 5% узловой зоб в сочетании с аденомой
паращитовидной железы. В клинике дооперативного периода среди всех
жалоб
преобладает тяжесть при глотании 90%, одышка, частая смена
настроения. После тиреоидэктомии 99% всех больных отмечают улучшение
состояния. По данным гистологического исследования материала взятого в
ходе операции: 55% одноузловой зоб, 45% многоузловой зоб, среди них 95%
коллоидный зоб и 5% макро и микрофолликулярный.
Выводы:
Преобладает
эутиреоидный
узловой
зоб;
чаще
встречается
у
сельского
населения; женщины болеют чаще мужчин; как у мужчин, так и у
женщин
заболеваемости
пик
приходится
больных после тиреоидэктомии
показаний
к
оперативному
настороженность.
на
наблюдается
лечению
зрелый
возраст
(48
лет).
У
всех
улучшение общего состояния. Среди
лидируют
тиреомегалия
и
онкологическая