Тувинский государственный университет ________________________________________ Сарыг Сайлык Кызыл-ооловна – кандидат биологических наук, старший преподаватель кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности Тувинского государственного университета, г. Кызыл, Е-mail: [email protected] Lopsan Aldynai – post-graduate student, Tuvan state University, Kyzyl, Е-mail: [email protected] Buduk-ool Larisa – doctor of Biological Science, Professor, Department of anatomy, physiology and health safety, Tuvan state University, Kyzyl, Е-mail: [email protected] Saryg Saylykmaa – senior teacher, Department of anatomy, physiology and health and safety, Tuvan state university, Kyzyl, Е-mail: [email protected] УДК 612.17 ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ ТУВИНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Сарыг С.К., Будук-оол Л.К. Тувинский государственный университет, Кызыл FEATURES OF VEGETATIVE REGULATION OF THE INTIMATE RHYTHM AT STUDENTS OF TUVA STATE UNIVERSITY Saryg S.K., Buduk-ool L.K. Tuvan State University, Kyzyl В статье представлены результаты изучения вариабельных показателей ритма сердца у студентов Тувинского государственного университета (ТувГУ). Анализ изученных показателей вегетативной регуляции сердечного ритма свидетельствует о большем влиянии симпатического звена на сердечный ритм. У юношей и девушек достоверных отличий по фоновым показателям выявлено не было. Установлено, что при проведении ортостатической пробы у девушек вегетативный показатель ритма (ВПР), индекс вегетативного равновесия (ИВР) и показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР) смещены в сторону симпатической регуляции сердечного ритма. Ключевые слова: вегетативная регуляция, вариабельность ритма сердца, симпатическая нервная система. The results of studying variability parameters of heart rhythm at students of Tuva State University are presented. The analysis of the studied parameters of vegetative regulation of an intimate rhythm testifies the greater influence of a sympathetic nervous system on an intimate rhythm. It has not been revealed the significant differences of background parameters at young men and girls. It has found that at carrying out the ortostatic test at girls parameters of VPR, UVR and PAPR were towards sympathetic regulation of heart rhythm. Key words: vegetative regulation, variability of heart rhythm, sympathetic nervous system. В последние десятилетия большое внимание уделяется вопросам оценки функционального состояния и особенностей адаптации к различным факторам организма студентов. Изучение гендерных особенностей механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма по данным анализа вариабельности сердечного ритма является одним из путей к управлению здоровьем человека [1]. 86 ВЕСТНИК Естественные и сельскохозяйственные науки 2014/2 Вегетативные реакции при умственной нагрузке имеют некоторые особенности, обусловленные гендерными факторами [2]. Так, половая принадлежность в значительной степени определяет специфику реакций срочной адаптации к умственной нагрузке у студентов с низким уровнем физической активности: если у девушек эффективность работы обусловлена уровнем активности симпатического звена регуляции, то у студентов мужского пола количество решенных задач прямо связано с активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы [3]. В то же время известно, что в условиях относительного покоя женщины отличаются более выраженными парасимпатическими влияниями, тогда как мужчины - более высоким уровнем симпатических влияний на сердце, хотя длительность интервалов R-R может не отличаться [4]. Цель исследования - выявление особенностей вегетативных реакций организма у студентов ТувГУ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. Исследование показателей вегетативной регуляции сердечного ритма проводилось на студентах Тувинского государственного университета в возрасте 17-25 лет. Обследовано 78 студентов, в том числе юношей - 39, девушек - 39. Параметры вариабельности ритма сердца (ВРС) изучались в положении лежа 5 мин (фоновая проба), во втором стандартном отведении и стоя 6 мин (ортостатическая проба). Все записи и оценка показателей ВРС, используемые в компьютерном сопровождении «ВНС-Микро», выполнены в соответствии с международным стандартом, предложенным Североамериканским обществом электрофизиологов и Европейским обществом кардиологов в 1996 году [5]. При этом определяли следующие показатели (табл. 1): Таблица 1 Показатели вариационной пульсометрии Показатель Мо АМо BP ИВР ПАПР ВПР ИН Ед. измерения С % С у.е. у.е. у.е. у.е. Название показателей Мода Амплитуда моды Вариационный размах Индекс вегетативного равновесия Показатель адекватности процессов регуляции Вегетативный показатель ритма Индекс напряжения В работе использовали компьютерный пакет статистических программ SPSS 11,5. Статистическую обработку результатов проводили, применяя t-критерий Стьюдента. Данные представлены в виде M±m. Различия считали достоверными при p≤0.05. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. Исследование вариабельности ритма сердца при проведении фоновой и ортостатической пробы позволяет судить не только об исходном вегетативном тонусе, но и о вегетативной реактивности и вегетативном обеспечении деятельности сердечнососудистой системы [6]. Показатель наиболее часто встречающихся значений интервалов R-R Мо у студентов - юношей составил 0,95±0,02, а у девушек - 0,86±0,02 (р<0,05) (табл. 2). ВР снижался у девушек - 0,38±0,03 (р<0,05), что указывает на влияние парасимпатической нервной системы на ритм сердца. По данным литературы, значения АМо в пределах 5080 % соответствуют умеренной симпатикотонии, в пределах 31-49 % - вегетативному равновесию [7]. В наших исследованиях при фоновой пробе в исследуемых группах 87 Тувинский государственный университет ________________________________________ (юноши 39,6±1,91, девушки 39,3±1,66) наблюдались значения АМо, находящиеся в интервале вегетативное равновесие (табл. 2). При анализе других результатов (ИBP, ПАПР, ВПР и ИН) фоновой пробы (анализ вариабельности сердечного ритма в состоянии относительного покоя) достоверно значимых различий изученных показателей не выявлено (табл. 2). Таблица 2 Показатели вариационной пульсометрии у студентов при фоновой пробе Параметр Мода, c AMo, % BP, c ИBP, y.e. ПАПР, у.е. ВПР, у.е. ИН, у.е. ФОН Юноши (n=39) 0,95±0,02 39,6±1,91 0,50±0,05 123,8±13,5 43,0±2,7 3,17±0,30 70,1±8,63 Девушки (n=39) 0,86±0,02* 39,3±1,66 0,38±0,03* 136,0±12,9 47,5±2,62 3,93±0,29 82,9±8,84 Примечание: * – р<0,05 – по сравнению с юношами При проведении ортостатической пробы значение Мо у девушек (0,70±0,14) несколько снижено по сравнению с юношами (0,75±0,14) (р<0,05). Значение АМо у юношей (41,5±1,87) и девушек (46,2±1,72) (рис. 1) находилось в интервале вегетативного равновесия, что соответствует литературным данным [7]. 0,9 Мода, c (39) * 0,8 (39) 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 (39) 50 АМо, % (39) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 - юноши 0,9 Ме, с 0,8 (39) 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 - девушки Рис. 1. Значения моды и амплитуды моды у студентов при выполнении ортостатической пробы Примечание: * – р<0,05 – по сравнению с юношами ВР, указывающий на степень влияния парасимпатической нервной системы на кардиоритм, изменялся у девушек и находился в пределах 0,30±0,02 по сравнению с юношами (р<0,05). Значение показателя ИВР проявляло тенденцию к повышению у девушек (195,8±18,4) по сравнению с юношами (131,0±15,8), что указывает на преобладание симпатической регуляции сердечной деятельности. ПАПР проявлял тенденцию к повышению у девушек - 67,7±3,21 (р<0,05) по сравнению с юношами 58,2±3,70, что также является отражением умеренного повышения функционального состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы (рис. 2). 88 * (39) ВЕСТНИК Естественные и сельскохозяйственные науки 0,7 0,6 ВР, с 280 (39) 0,4 0,3 ИВР, у.е. 80 70 60 50 40 30 20 10 0 * (39) 240 0,5 2014/2 200 * (39) 160 (39) 120 0,2 80 0,1 40 0,0 0 - юноши ПАПР, у.е. * (39) (39) - девушки Рис. 2. Значения вариационного размаха, индекса вегетативного равновесия и показателя адекватности процессов регуляции у студентов Примечание: * – р<0,05 – по сравнению с юношами ВПР была повышена у девушек - 5,86±0,41 (р<0,05), что указывает на смещение вегетативного баланса в сторону симпатической регуляции сердечного ритма (табл. 3). Таблица 3 Вегетативный показатель ритма сердца и индекса напряжения у студентов Параметр ФОН Юноши (n=39) ВПР, у.е. 4,13±0,43 ИН, у.е. 95,0±13,2 Примечание: * – р<0,05 – по сравнению с юношами Девушки (n=39) 5,86±0,41* 144,8±14,4* ИН регуляторных систем характеризует активность механизмов симпатической регуляции и отражает суммарную активность симпато-адреналовой системы. В норме ИН колеблется в пределах 80-150 усл. ед. [7]. Этот показатель чрезвычайно чувствителен и отражает тонус симпатической нервной системы. Средние значения ИН у девушек повышены (144,8±14,4) по сравнению с юношами (95,0±13,2) (р<0,05) (табл. 3), что указывает на повышение степени централизации управления сердечным ритмом и повышение мобилизации функциональных резервов организма, связанных с повышением активности симпатического отдела. Таким образом, установленные вариации изученных показателей вегетативной регуляции сердечного ритма свидетельствуют о большем влиянии симпатического звена на сердечный ритм. У юношей и девушек достоверных отличий по фоновым показателям выявлено не было. При проведении ортостатической пробы у девушек показатели ВПР, ИВР и ПАПР смещены в сторону симпатической регуляции сердечного ритма. Библиографический список 1. Шлык, Н.И., Сапожникова, Е.Н., Кириллова, Т.Г., Cеменов, В.С. Типологические особенности функционального состояния регуляторных систем у школьников и юных спортсменов (по данным вариабельности сердечного ритма) / Физиология человека. 2008. Т.35. № 6. С.1-9. 2. Ross, A.E., Flaa, A., Hoieggen, A. Gender specific sympathetic and hemorrheological responses to mental stress in healthy young subjects // Scand. Cardiovasc J. 2001. v. 35. № 5. Р. 307-12. 3. Горбунов, Н.П., Кузнецова, О.Б. Динамика вегетативной регуляции проявления умственной деятельности у студентов с разным уровнем физической активности // Вестник ЮжноУральского государственного университета. 2006, № 3 (58). Серия "Образование, здравоохранение, физическая культура". Вып. 7. Т. 1. С. 57-59. 4. Rossy, L.A., Thayer, J.F. Fitness and gender-related differences in heart period variability // Psychosom. Med. 1998, v. 60. № 6. Р. 773-781. 89 Тувинский государственный университет ________________________________________ 5. Task force of the European of Cariology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. № 93. Р. 1043–1065. 6. Баевский, P.M., Иванов, Г.Г. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 3. С. 106-127. 7. Баевский, Р.М., Иванов, Г.Г. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации // Вестник аритмологии. 2001. № 24. С. 65-86. Bibliograficheskij spisok 1. Shlyk, N.I., Sapozhnikova, E.N., Kirillova, T.G., Cemenov, V.S. Tipologicheskie osobennosti funktsionalnogo sostoyaniya regulyatornykh sistem u shkolnikov i yunykh sportsmenov (po dannym variabelnosti serdechnogo ritma) / Fiziologiya cheloveka. 2008. T.35. 6. S.1-9. 2. Ross, A.E., Flaa, A., Hoieggen, A. Gender specific sympathetic and hemorrheological responses to mental stress in healthy young subjects // Scand. cardiovasc J. 2001. V. 35. 5. r. 307-12. 3. Gorbunov, N.P., Kuznetsova, O.B. Dinamika vegetativnoj regulyatsii proyavleniya umstvennoj deyatelnosti u studentov s raznym urovnem fizicheskoj aktivnosti // Vestnik yuzhno-uralskogo gosudarstvennogo universiteta. 2006, 3 (58). Seriya "Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaya kultura". Vyp. 7. t. 1. S. 57-59. 4. Rossy, L.A., Thayer, J.F. Fitness and gender-related differences in heart period variability // Psychosom. Med. 1998, V. 60. № 6. r. 773-781. 5. Task force of the European of Cariology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation and Clinical use // Circulation. 1996. № 93. r. 1043-1065. 6. Baevskij, P.M., Ivanov, G.G. Ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika. 2001. № 3. S. 106127. 7. Baevskij, R.M., Ivanov, G.G. Analiz variabelnosti serdechnogo ritma pri ispolzovanii razlichnykh elektrokardiograficheskikh sistem: metodicheskie rekomendatsii // Vestnik aritmologii. 2001. № 24. S. 65-86. Сарыг Сайлыкмаа Кызыл-ооловна – кандидат биологических наук, старший преподаватель кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности Тувинского государственного университета, г. Кызыл, E-mail: [email protected] Будук-оол Лариса Кара-Саловна – доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности Тувинского государственного университета, тел: 3-13-94, г. Кызыл, Е-mail: [email protected] Saryg Saylykmaa – Candidat of Biology, senior teacher Department of anatomy, physiology and health and safety, Tuvan state university, ph. 89233836198, Kyzyl , Е-mail: [email protected] Buduk-ool Larisa – Doctor of Biological Science, professor, Department of anatomy, physiology and health and safety, Tuvan state university, Kyzyl, Е-mail: [email protected] 90