институт эндокринологии, диабета и болезней метаболизма

«ИНСТИТУТ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, ДИАБЕТА И БОЛЕЗНЕЙ МЕТАБОЛИЗМА»
ЗДРАВНИЦА «ЧИГОТА»
Медицинские показания для лечения в Чиготе:
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• диабет;
• острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• дегенеративные заболевания позвоночника и периферийных суставов (люмбаго, дископатия шейного и люмбального
отдела позвоночника, ишиалгия, коксартроз, гонартроз);
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра) внесуставный ревматизм (тендинит,
тендосиновит, энтензопатия, эпикондилит);
• остеопороз:
• сердечно-сосудистые заболевания ;
• нервное перенапряжение, хроническая усталость;
• анемия всех видов;
• реабилитация после инфекционных болезней и хирургических вмешательств;
• спортивные травмы (дистензии, дисторсии, контузии, фрактуры, медленное восстановление тканей);
• нарушение периферийной циркуляции (полинейропатии как последствия диабета, избыточного табакокурения и
употребления алкоголя).
Институтом, на базе здравницы Чигота, представлены следующие отделения:
Ядерная медицина:
• консультации специалистов ядерной медицины и врачей-терапевтов
• консультации профессоров-эндокринологов
• радиойодтерапия с применением I-131
• диагностические процедуры
Центр по предотвращению, лечению и реабилитации ожирения у детей и взрослых:
• диагностика
• консультации врачей-специалистов (эндокринологов, физиотерапевтов, психологов, диетологов)
• эдукация (обучение)
Лаборатория:
• RIA лаборатория (свободные фракции Т3, Т4, высокочувствительный ТТГ, ТРГ-тест, АТ-ТТГ, тиреоглобулин)
• УЗИ (щитовидной железы, молочной железы, внутренних органов)
• сцинтиграфия щитовидной железы (Tc-99m) — гамма камера
• тест фиксации I-131 в щитовидной железе (спустя 3 часа и 24 часов)
• пункционная биопсия щитовидной железы (FNA)
• послеоперационная сцинтиграфия всего тела с I-131
• сцинтиграфия костной системы, печени, желудка и др. систем организма
• кардио- эрго-тест
• остеодензитометия (при диагностике остеопороза)
Амбулаторно-поликлиническая служба:
• консультации гастроэнтерологов, кардиологов, физиатров и психоневрологов
• по субботам, с 8:00 до 13:00 — консультации профессоров Медицинского факультета Белградского Университета:
эндокринолога и эндокринолога-хирурга
Физикальная медицина:
• термотерапия
• гидротерапия
• кинезитерапия
• механотерапия
• электротерапия
• магнитотерапия
• сонотерапия
• фототерапия
Основные программы лечения:
ЛЕЧЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ
Современным, высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба является терапия
радиоактивным йодом 131. Данный вид лечения по эффективности не уступает хирургическому вмешательству и, в
большинстве стран Европы, является методом выбора. Лечение, как правило, хорошо переносится, выполняется в
амбулаторных условиях, и пациент отпускается домой с рекомендациями по соблюдению определенного режима.
Специальная больница для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений метаболизма ЧИГОТА оснащен
всем необходимым оборудованием, позволяющим предоставлять данный вид лечения.
Краткая информация метода радиойодтерапии:
Радиоактивный йод I-131 является одним из изотопов йода, который обладает способностью разрушить клетку тиреоцит.
Накапливаясь в щитовидной железе, I-131 распадается с выделением преимущественно B-частиц, проникающая
способность которых не превышает 2 мм. Поэтому речь идет о локальном облучении, и серьезной опасности в плане
«радиации», эти пациенты не представляют. Выводится радиоактивный йод с мочой, стулом и потом, большая часть – в
течение 72 часов от применения. Следовательно, первые несколько дней после терапии рекомендуется пить больше
жидкости и чаще мыть руки, особенно после туалета.
С целью лечения гиперактивной тироидной ткани применяется I-131 перорально (в виде капсул) в дозе 5-30 миликюри
(mCi). Доза радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера
щитовидной железы, скорости поглощения ей радиоактивного йода. В начале лечения проводится предварительная
диагностика, которая должна определить достаточно ли хорошо поглощает радиоактивный йод щитовидная железа
пациента. За 7-10 дней до лечения следует отменить тиреостатические препараты. Как правило, лечение большинством
пациентов переносится хорошо. Может возникнуть некоторое чувство дискомфорта в области шеи (болезненность при
глотании, жжение), которое связано с развитием локального лучевого воспаления щитовидной железы, возможно и
слюнных желез. Данное явление кратковременно, не выражено по интенсивности и достаточно легко купируется
симптоматическими средствами.
Рекомендации по уменьшению влияния на окружающих терапевтических доз радиоактивного йода в течение первых 24
часа после применения:
 Избегать физического и эмоционального напряжения
 Соблюдать расстояние около 1,5 м при общении с окружающими
 Избегать длительного нахождения в транспорте с пассажирами
 Пить достаточно жидкости
 Не готовить пищу для других
 Не использовать чужую одежду
 2-3 раза спускать воду после использования туалета
 Спать в отдельных кроватях
 Избегать продолжительного контакта с беременными женщинами и детьми.
Все эти рекомендации являются только мерами предосторожности и хорошим тоном поведения.
Радиоактивность в организме пациента определяется около месяца и за это время необходимо избегать тесных контактов
с детьми и беременными женщинами. Эффект от радиойодтерапии реализуется не сразу, обычно он наступает через 2,5 3 месяца, хотя и остается очень индивидуальным в каждом случае. Дальнейший динамический контроль у лечащего врача
позволяет во время отследить эффект. Наиболее предпочтительным исходом лечения, по мнению большинства
эндокринологов, является состояние гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), который является залогом
надежности и радикальности лечения. Дальнейший прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью
компенсирует состояние недостаточности гормонов и, поскольку является аналогом собственного, не чужероден для
организма. В дальнейшем пациенты продолжают свой обычный образ жизни без ограничений. Единственным
абсолютным противопоказанием для лечения радиоактивным йодом, в настоящее время, по мнению большинства
специалистов, являются наличие беременности и грудное вскармливание.
Необходимо подчеркнуть, что в силу возможного повреждающего действия на плод, предохранение от беременности
необходимо в первый год после радиойодтерапии.
Таким образом, более чем полувековой мировой опыт использования радиоактивного йода в лечении многих (и порой
опасных) нарушений щитовидной железы показывает, что его применение успешно, надежно и безопасно.
Примерная программа лечения пациентов из России - РАДИОЙОДТЕРАПИЯ I131
1 день (пятница): вылет из Москвы, трансфер до больницы «Чигота», размещение, свободное время, ужин;
2 день: встреча с координатором, 07.30 – открытие истории болезни, врачебный осмотр, ультразвуковое исследование
щитовидной железы, биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, подготовка пациента к тесту фиксации. Завтрак
- свободное время
3 день: тест фиксации и определение дозы радиойодпрепарата (результат теста готовится в течение 6-8 дней);
В течение последующей недели пребывания на Златиборе, в зависимости от общего состояния здоровья, пациент может
воспользоваться услугами здравницы (оздоровительные процедуры отдела физиотерапии и косметологии, дозированные
прогулки под контролем медицинского персонала, экскурсии и т.п).
8 день (пятница) или 9 день (суббота ): терапия 131-I (продолжительность, интенсивность и доза в соответствии
тестирования;
Через несколько дней, по окончании терапии: трансфер в аэропорт и вылет в Москву.
Примечания:
1. Перед бронированием проживания в здравнице Чигота, ОБЯЗАТЕЛЬНО высылается копия анамнеза (выписка из
история болезни) пациента, после чего специалистами института принимается решение о приеме пациента на
лечение (РАДИОЙОДТЕРАПИЯ I131). Копия анамнеза принимается на любом языке.
2. В больнице пациентов встречает русскоговорящий контакт-менеджер, который обеспечивает необходимую
поддержку во время пребывания на курорте.
3. После прохождения лечебной программы пациентам выдается медицинское заключение.
4. По возвращению в Россию – динамическое наблюдение и координация с лечащим врачом пациента.
ПРОГРАММА «ЧИГОТА»
«Чигота» - это популярная диетическо-рекреативная программа, которая поможет сбросить лишний вес, отдохнуть,
восстановить свои силы, и что наиболее важно – научит жить по-другому: активно и в гармонии с собой.
Программа «Чигота» успешно борется с ожирением и сопутствующими ему заболеваниями, которые являются
многофакторными и последствием урбанизации. Программа была основана в 1989 году и с тех пор ею воспользовались
свыше 35000 людей. Многие из них снова возвращаться на Златибор, чтобы отдохнуть, встретить знакомых и освежить
полученные знания.
Программу «Чигота» составляют:
 Адекватно сбалансированный диетический план
 Программа дозированных физических упражнений
 Создание групповой, позитивной мотивации
 Обучение правильному питанию и рекреации
Диетический концепт подразумевает создание определенного рациона питания, где слово «диета» не является
равнозначным голоданию; основное внимание уделяется выбору продуктов, их разнообразию, правильной обработке,
пятиразовому питанию (соблюдая определенный суточный ритм, через каждые три часа). Обязательно соблюдение
суточного калоража (1000 ккал, 1200 ккал, 1500 ккал), при котором достигается ощущение сытости. Немаловажным
является и способ аранжировки, чтобы еда была привлекательной для всех органов чувств.
Программа физической активности предусматривает индивидуально подобранные и дозированные нагрузки в
тренажерном зале, в бассейне и длительные организованные прогулки. Ритм этих упражнений упорядочен с ритмом
питания и осуществляется два – три раза в день. Позитивная групповая атмосфера с помощью которой улучшается
настроение, укрепляется воля и появляется мотивация, что новое качество жизни реально и осуществимо!
Обучение правильному питанию осуществляется на протяжении всей программы.
Программа «Чигота», длительностью в 7, 14 или 21 день является надежным и эффективным способом регуляции веса,
достигает желаемых результатов, но и в то же время является только первым шагом к постоянному контролю веса!
КРАТКО О ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
Онкология — раздел медицины, изучающий возникновение опухоли, механизмы и закономерности возникновения и
развития, их этиологию и патогенез, методы профилактики и лечения. На сегодняшний день исследования в области
онкологии можно отнести к числу наиболее важных и актуальных проблем современной медицины. Онкологические
заболевания – это злокачественные опухоли, возникающие из клеток эпителия, в органах и тканях организма.
Онкологические заболевания развиваются при перерождение обычных клеток в опухолевые. Несмотря на то, что
онкологические заболевания стали настоящим бичом современности, практика показывает, что онкология преодолима.
Самым эффективным путем в борьбе с раком – точная и своевременная диагностика заболевания. Лечение
онкологических заболеваний осуществляется в специальных медицинских учреждениях, использую для этого различные
современные методы лечения. Своевременное лечение на начальной стадии заболевания способно полностью избавить
человека от данного недуга.
Нарушения обмена веществ
Обмен веществ - это основополагающий механизм работы организма, который отвечает за выделение энергии, вывод из
организма шлаков и токсинов, насыщение крови питательными веществами, обновление тканей и многое другое.
Если в организме человека происходит нарушение обмена веществ, необходимо обратиться к квалифицированному врачу
и начать лечение на ранней стадии заболевания. Когда лечение начинается на самых ранних стадиях, то можно
остановить этот процесс до того, как он вызовет серьезные осложнения.
Нарушение обмена веществ может происходить при изменениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников,
половых желез и при общем голодании. Он нарушается и при неправильном питании - избыточном, недостаточном или
качественно неполноценном. На сегодняшний день существует множество программ по лечению нарушению обменных
процессов в организме.
Лишний вес и ожирение
Ожирение — увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах
физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. В настоящее время ожирение
рассматривается как хроническое обменное заболевание, возникающее в любом возрасте, проявляющееся избыточным
увеличением массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани. Ожирение развивается, когда
поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход. Мы тщательно подбираем здравницы для
профилактики и лечения избыточного веса и ожирения.