Возможности ультразвуковых исследований при заболеваниях

Возможности ультразвуковых исследований при заболеваниях щитовидной
железы
Щитовидная железа (ЩЖ), одна из самых крупных желез эндокринной системы
(весом 20г), является жизненно важным
органом.
ЩЖ состоит из двух долей (соединены
перешейком, каждая размером 3х4 см),
напоминая по форме бабочку, которая
разместилась в передней части шеи спереди и сбоку от дыхательного горла.
Благодаря своей локализации она стала одной из первых известных эндокринных
желез человека. Еще Гален в II веке до нашей эры знал, что ЩЖ не имеет
исходного канала для выведения своего секрета наружу. В XVI веке Vesalius и
Eustachio детально изучили анатомическое строение и кровоснабжение железы,
которой в 1526г. Wharton дал название — glandule thyreoidea (thyreos по-гречески
означает щит). Постепенно накопились исчерпывающие сведения об анатомии,
физиологии и функции щитовидной железы. Патология щитовидной железы (ЩЖ)
встречается у 30% взрослого населения земного шара, в определенных районах
этот
показатель
превышает
50%.
Большая
распространенность
болезней
щитовидной железы ставит их в один ряд с такими заболеваниями, как сахарный
диабет и болезни сердечно-сосудистой системы. Плохая экология, наследственные
факторы, недостаток йода в питании, стрессы, интоксикации, травмы, частые
инфекции, сопутствующие заболевания способствуют развитию патологических
изменений в её ткани. Вред, наносимый патологией щитовидной железы обществу
огромен. Как уменьшить его? Ранняя диагностика и профилактика – вот ответ на
этот вопрос. Для того чтобы определить правильно ли «работает» ЩЖ –
необходимо ознакомиться с тестом:

Вы полнеете без причины?

Вы быстро устаете, а при движении и даже небольших нагрузках
чувствуете одышку?

Вы зябнете, когда другие люди не жалуются на холод?

У вас отекают глаза?

Вы – женщина, ваши месячные стали обильными и длительными?

Вы – мужчина, ваша потенция в последнее время все чаще вызывает
нарекания?

Вы хронически не высыпаетесь и все время чувствуете желание прилечь?

У вас запоры?

Ваш голос хрипнет, хотя вы не курите, а волосы и ногти стали ломкими и
слабыми?

Вам трудно сосредоточиться, окружающие пеняют вам на рассеянность,
вам трудно запоминать информацию?
Если вы отвечаете «да» хотя бы на половину вопросов, тогда следует поспешить
на прием к эндокринологу: скорее всего, вы испытываете недостаток тиреоидных
гормонов и необходимо исключить гипотиреоз, а ваша щитовидная железа
нуждается в обследовании.
Другой тест:

Вы много едите, а после обеда вам всегда хочется добавки, да и
проголодаться успеваете быстрее других?

Вы не только не полнеете от съеденного, но даже отмечаете снижение
веса?

У вас дрожат руки и язык?

Вам все время жарко, вы очень плохо переносите жаркую погоду, а в
помещении всегда хочется открыть окна настежь?

Вы раздражительны, плаксивы, чувствуете чрезмерное сердцебиение и
перебои в сердечном ритме, а ваше давление повышено?

Вы – женщина, ваши месячные стали нерегулярными и скудными?

У вас часто бывают поносы, хотя пища, которую вы едите, вполне
доброкачественна?
Это – симптомы гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной
железы, также требующей самого пристального внимания эндокринолога.
До внедрения метода ультразвуковой диагностики практически невозможно
было «заглянуть» в щитовидную железу – орган-мишень для воздействия вредных
влияний
окружающей
среды,
профессиональных
вредностей,
всех
видов
излучения.
Появление новых ультразвуковых приборов с использованием линейных
мультичастотных датчиков открыло новую эру в диагностике заболеваний этого
органа. Применение допплерографических методик (оценивающих характер
кровотока), трехмерной реконструкции изображения значительно повышает
диагностическую
информацию,
позволяет
проводить
дифференциальную
диагностику различных патологических изменений в щитовидной железе. УЗИ не
требует специальной подготовки, не связано с ионизирующим излучением,
является полностью безопасным для пациента. Сегодня при подозрении на любую
патологию ЩЖ и в любом возрасте доктор вслед за осмотром пациента объективно
и не случайно избирает первым именно этот высокоинформативный метод. Причем
возлагает на него функцию одного из главных опорных критериев первичной
диагностики, от результатов которого будет зависеть необходимость и выбор не
только последующего обследования (гормональный анализ, иммунологические
тесты, морфологическое исследование материалов пункционной биопсии), но и
лечения. Именно УЗИ правомочно избирается эндокринологом как ведущий
способ динамической оценки состояния ЩЖ на разных этапах терапевтического
лечения, после оперативных и лучевых вмешательств, при пожизненном
диспансерном наблюдении для раннего выявления угрозы рецидива заболевания
после его излечения.
Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, если: работа связана с
профессиональной вредностью (например, получаете систематическое излучение
от
монитора компьютера
или
вынуждены
часто переезжать
со сменой
климатических зон); возраст больше 40 лет и не проводили исследований ранее;
принимаете гормональные препараты; имеете неблагоприятную наследственность
по заболеваниям щитовидной железы, при ожирении, у Вас или Ваших
родственников сахарный диабет; беременность или ждете ребенка (УЗИ абсолютно
безвредно); жалуетесь на удушье, ощущение «комка» в горле, беспричинный
кашель, раздражительность, нарушение сна, сонливость, вялость, отсутствие
интереса ко всему окружающему, легкой смене настроения, повышенную
возбудимость и нервозность, отеки, потерю веса, учащенное сердцебиение,
дрожание рук, повышение температуры; обнаружили пальпируемые образования в
области передней поверхности шеи. УЗИ дает возможность выявить увеличение
ЩЖ, изменения, связанные с воспалительными заболеваниями, определить
наличие кист, узловых образований, в том числе «малых», до 1см в диаметре, так
называемых
непальпируемых
образований.
Исследование
позволяет
детализировать ее размеры и структуру. Это очень важно – практически все
болезни ЩЖ сопровождаются изменениями ее ткани.
Если для уточнения диагноза в случае более глубоко расположенных органов
иногда требуется проведение компьютерной томографии, то при патологии ЩЖ
достаточно только УЗИ. Исследование проводится в любой день без специальной
подготовки. Результаты УЗИ щитовидной железы, клинико-лабораторные данные
сопоставляет, а так же определяет тактику обследования и лечения врачэндокринолог. Тем более надо учитывать, что возможно сочетание нескольких
патологических процессов в щитовидной железе, например узловой зоб и
хронический тиреоидит, узловой зоб и рак, аденома и узловой зоб и только
опытный врач-эндокринолог может поставить грамотный диагноз, назначить
правильное лечение и обследование, тем самым значительно улучшить качество
жизни
пациента.
В БУ "Окружной
кардиологический
диспансер
"Центр
диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" города Сургута можно провести
высоко квалифицированное ультразвуковое обследование щитовидной железы на
современной аппаратуре экспертного класса, а также при необходимости получить
консультацию
эндокринолога,
пройти
гормональное
обследование
и
при
назначении врача пункционную биопсию ЩЖ.
Светлана Ивановна Батрак,
врач ультразвуковой диагностики
отделения ультразвуковой диагностики
БУ ХМАО – Югры «Окружного кардиологического диспансера
«Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
города Сургута