ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ+ЛИОТИРОНИН (Levothyroxine

ЛИОТИРОНИН + ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ + КАЛИЯ ЙОДИД + НАТРИЯ ПРОПИЛОКСИБЕНЗОАТ
1. Лиотиронин + левотироксин натрия + калия йодит + натрия пропилоксибензоат.
2. Трийодтиронин 50 Берлин – Хеми.
3. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему (Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны).
4. Средство заместительной терапии, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
5. Уровень убедительности доказательств В.
6. Нет данных.
7. Обладает анаболическим и катаболическим действием, активирует жировой обмен, повышает функциональную
активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропного
гормона релизинг фактора гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом. Эффективнее левотироксина.
Латентный период действия левотироксина - 24-48 ч, лиотиронина - 4-8 ч. Оптимальное сочетание препаратов - 4:1.
8. Гипотиреоз (различного генеза), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после
резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия гипертиреоза тиреостатическими
препаратами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы
(подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).
9. Гиперчувствительность; инфаркт миокарда (острый, в анамнезе); зоб в пожилом возрасте, острый миокардит,
кардиопатия; ангина; надпочечниковая недостаточность; сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз;
аритмии; артериальная гипертензия.
10. Критерием эффективности является снижение выраженности симптомов заболеваний.
11. Индивидуальный, внутрь, утром за 30 мин до завтрака (не разжевывая, с небольшим количеством жидкости).
Взрослым - 40-100 мкг левотироксина с 10-20 мкг лиотиронина 1 раз в день, увеличивая дозу с интервалами в 2-4
недели до поддерживающей (обычно в 2-2,5 раза выше начальной). Детям до 14 лет - в дозе, меньшей в 2 раза,
чем взрослым.
12. Симптомы: сердцебиение, повышенная раздражительность, диарея, боли в животе, снижение массы тела,
усиление потоотделения, тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, тремор, головная боль,
бессонница, непереносимость жары, лихорадка; повышение уровня Т 4 и Т 3 в сыворотке крови и свободного
тироксинового индекса. Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы
препарата. При выраженных - симптоматическая терапия: промывание желудка, назначение колестирамина,
оксигенотерапия, применение β-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов.
13. Рекомендуется периодически определять в крови содержание ТТГ.
14. С осторожностью - период лактации, артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии,
миокардит; сахарный диабет, несахарный диабет; надпочечниковая недостаточность.
15. Гипертиреоз (тремор пальцев рук, тахикардия, повышенная потливость, бессонница, глюкозурия, стенокардия,
аритмии, диарея, потеря массы тела, тревожность, тремор), увеличение массы тела, алопеция, нарушение
функции почек, у детей - повышение судорожной готовности.
16. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, ослабляет - гипогликемических средств. Колестирамин снижает
всасывание гормонов щитовидной железы. Быстрое в/в введение фенитоина увеличивает содержание в плазме
свободного левотироксина и лиотироина и, в отдельных случаях, способствует нарушению сердечного ритма.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат повышают действие.
17. Не применяется.
18. Информация отсутствует.
19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
20. Таблетки, содержащие 40 мкг левотироксина натрия и 10 мкг лиотиронина.
Фирмы: Berlin-Chemie AG/menarini Group, Германия.
21. Без особенностей. Хранить в недоступном для детей месте.