Почки … собирают камни

13 августа 2009 г.
рп
5
«Путь к здоровью. Избранное» -
c
k
64 страницы лучших рекомендаций, советов и рецептов.
В фирменных киосках «Рабочего пути». Всего за 12 рублей.
ся у черазовывать - 75%
б
о
т
гу
о
м
х
а
0
амни в почк ом возрасте, однако 7 больб
м
ю
е
л
ч
и
в
р
а
п
к
т,
е
лов
ока ле
люди до сор
всего камни
больных - это них - мужчины. Чаще м в правой)
з
о
шая часть и одной почке (в основн амни могут
в
К
я
.
х
тс
и
ю
е
у
б
з
во
обра
% случаев - анке, чашечках или
5
1
0
1
в
ь
ш
лох
и ли
почки.
в почечной
находиться , куда они попадают из
е
к
мочеточни
К
Почему
начинается
камнепад?
Существует множество различных
теорий камнеобразования. Достоверно установлено, что на развитие болезни влияют как внешние
факторы - климатические условия,
питьевой и пищевой режим, образ
жизни, так и внутренние, зависящие
от состояния самого организма:
нарушения обмена веществ, гормонального и витаминного баланса,
особенности анатомического строения мочевыводящих путей, травмы,
тяжелые болезни.
Упрощенно процесс камнеобразования выглядит так. В моче находятся кристаллические вещества
солей, которые удерживаются в
растворенном состоянии защитными коллоидами. По той или иной
причине коллоиды могут выпадать в
осадок, теряя свои защитные свойства. В результате в моче начинают
выпадать в осадок соли. Происходит
кристаллизация солей вокруг коллоидов, что и ведет к образованию
камней.
Камни бывают
разные
о своей солевой осноП
ве камни разделяются
на фосфатные, оксалатные,
уратные и смешанные.
Фосфатные камни образуются в щелочной моче и состоят
из солей фосфорнокислого
кальция. Это мягкие кам-ни
белого или сероватого цвета с
гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Нередко они
достигают большого размера,
быстро растут. Моча больных,
содержащая фосфатные камни,
по виду напоминает молоко.
Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют темносерый или черно-коричневый
цвет и неровную поверхность с
большим количеством шипов.
Образование оксалатов происходит медленно при кислой и
нейтральной реакции мочи.
Ураты состоят преимущественно из солей мочевой кислоты. Это плотные мелкие камни
светло-желтого или коричневокрасного цвета с гладкой поверхностью. Они формируются
при кислой и нейтральной реакции мочи.
Но чаще всего образуются
смешанные камни, в состав
которых входят различные соли.
На распиле они имеют слоистый
вид. Иногда встречаются белковые, цистиновые, холестериновые и карбонатные камни.
По химическому составу почечного камня зачастую можно
определить причину нарушения
обмена веществ, что бывает очень
важно для назначения соответствующего лечения и диеты.
Примерно у половины больных камни в почках одиночные.
Но иногда почки содержат десятки и даже сотни камней самой
причудливой формы размером
от песчинки до грецкого ореха.
Некоторые шутники
утверждают,
что камни в почках это самый простой способ
заставить мужчину
почувствовать то,
что испытывает женщина
во время родов.
И действительно, боли
при этом бывают такой
силы, что больной
испытывает невероятное
облегчение, когда
камушек наконец выходит
на свободу.
Почки...
собирают камни
Почечные страдания
амое частое и характерное проявление
С
болезни - сильная боль в боку, пояснице или подреберье. Приступы такой боли на-
зываются почечной коликой и происходят,
как правило, оттого, что камень закрыл выход из лоханки или просвет мочеточника в
различных его отделах.
По характеру приступа можно судить о том, где
находится препятствие к оттоку мочи - в почке или
мочеточнике. Чем ниже расположен камень, тем
чаще боль распространяется на половые органы и
ногу, и тем резче выражены нарушения мочеиспускания (учащение, рези). Если камень оказался в
лоханке или верхних отделах мочеточника, боли
наблюдаются в поясничной области.
Приступ почечной колики обычно продолжается в течение нескольких часов и даже дней.
ля постановки диагноза
Д
мочекаменной болезни
нужно провести ультразвуковое
исследование (УЗИ), сделать
анализы мочи (клинический и
посев) и крови (клинический и
биохимический), рентгенологическое исследование мочевой
системы с использованием
контрастного вещества, компьютерную томографию.
Для снятия почечной колики назначаются анальгетики и антиспастические средства (но-шпа
и др.). Хорошо снимает болевые
ощущения горячая ванна или грелка, положенная на область почки.
Но использовать их можно только
в том случае, если вы уверены, что
боль вызвана именно приступом почечной колики.
В сложных случаях медики выполняют катетеризацию мочеточ-
Болевые ощущения зависят от размеров, формы
и химического состава камня. Много беспокойства
причиняют мелкие камни: они более подвижны
и легко травмируют слизистую оболочку, могут
перекрыть выход мочи из лоханки. Крупные камни,
как правило, малоподвижны, при них отток мочи
сохраняется.
Приступ чаще возникает после усиленного физического напряжения, длительной ходьбы, езды по
тряской дороге, но иногда появляется совершенно
неожиданно, на «пустом месте» и сразу достигает
такой интенсивности, что больные с трудом могут
переносить боль, не находят себе места, иногда
в буквальном смысле слова катаются по постели
или полу.
При появлении сильных болей не надо пытаться
самостоятельно справиться с проблемой, лучше
как можно быстрее обратиться к врачу. Малейшие
сомнения в диагнозе должны решаться в пользу
госпитализации.
Диагностика и лечение
ника: катетер отодвигает камень,
устраняет застой мочи и снижает
внутрилоханочное давление. Обычно после такой процедуры приступ
колики проходит. Однако иногда
больному требуется немедленная
хирургическая операция.
Особое место в лечении занимает
специфическая медикаментозная
терапия, направленная на растворение камней. Однако уповать на
эти лекарства не стоит. Препаратов,
способных полностью растворить
сформировавшиеся оксалатные и
фосфатные камни (а именно такие
встречаются у большинства пациентов), не существует.
Поддаются растворению только
мочекислые камни (ураты), и то лишь
в некоторых случаях. Лекарство цитрат-ную смесь - больной просто
выпивает, в результате моча още-
лачивается и удерживает мочевую
кислоту в растворенном состоянии.
Однако назначать себе подобные
средства самостоятельно нельзя: в
их состав входят калий и натрий, которые могут отрицательно повлиять
на больных, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.
Если камень небольших размеров
(меньше 1 см в диаметре) и поверхность его гладкая, можно рассчитывать, что он самостоятельно выйдет
из мочеточника. Способствовать отхождению камня могут специальные
лекарства и растительные средства.
Если камень имеет большие размеры и зазубренные края или он
расположен в «неудобном» месте,
имеет смысл удалить его оперативно. Тем более что сегодня возможны
весьма щадящие лапароскопические
операции.
Кроме того, за последние годы в
урологическую практику внедрились
современные технологии удаления
камней из почек и мочевых путей. К
примеру, метод дистанционной литотрипсии (ДЛТ) - дробление почечных
камней - сейчас щироко применяется
во многих урологических клиниках
России. Он позволяет свести к
минимуму тяжелые осложнения,
которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным
избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт,
стенокардию, ишемическую болезнь
сердца и другие заболевания. Особенно эффективно применение
дистанционной литотрипсии при
относительно небольших размерах
камней и сохраненных функциях
пораженной почки.
Продолжение темы - на 7-й стр.