Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ________________ № ____ Стандарт специализированной медиицнской помощи больным с нейросенсорной потерей слуха двусторонней после кохлеарной имплантации Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная, в т.ч. ВМП Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 3 Код по МКБ X* Нозологические единицы H90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный B01.046.002 Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный Иные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги B01.023.001 B01.023.002 B01.028.001 B01.028.002 B01.046.001 Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий A13.29.003 Психологическая адаптация A13.29.006.002 Групповое психологическое консультирование A13.29.006.003 Семейное психологическое консультирование A13.23.007 A13.23.008 1 Усредненный показатель частоты предоставления1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 0,5 1 Усредненный показатель частоты предоставления 0,2 0,2 Усредненный показатель кратности применения 1 1 0,3 0,2 0,2 1 1 1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания A23.25.002 Настройка речевого процесса 0,9 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код АнатомоНаименование лекарственного Усредненный Едини ССД*** СКД**** терапевтическопрепарата** показатель цы химическая частоты измере классификация предоставления ния A03BA Алкалоиды 1 белладонны, третичные амины Атропин мл 0,5 0,5 A11DA Витамин В1 1 Тиамин мл 1 5 A11GA Аскорбиновая 1 кислота (витамин С) Аскорбиновая кислота мл 1 7 B02AA Аминокислоты 1 Аминокапроновая кислота мл 100 600 Аминокапроновая кислота г 5 20 B02BX Другие системные 1 гемостатики Этамзилат мг 500 2500 Этамзилат мл 2 18 B05CX Другие 1 ирригационные растворы Декстроза мл 200 1000 Код B06AB Анатомотерапевтическохимическая классификация Прочие гематологические средства Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 1 Актовегин C01CA Адренергические и дофаминергические средства Производные пурина Антигистаминные препараты для наружного применения Другие противомикробные препараты Производные хинолина Другие антисептики и дезинфицирующие средства мл 1 1 мл 5 35 мл 1 1 мл 200 1000 мл 5 35 0,5 Гидроксиметилхиноксалиндиоксид D08AX 80 0,6 Метронидазол D08AH 40 0,9 Дифенгидрамин D06BX мг 1 Пентоксифиллин D04AA СКД**** 1 Эпинефрин C04AD ССД*** 1 Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Этанол H02AB Глюкокортикоиды Дексаметазон Гидрокортизон Преднизолон J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния мл 1 мг мг мг 0,3 Амоксициллин+[Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3го поколения Фторхинолоны Производные триазола 8 0,5 2,5 30 2,5 12,5 240 г 1,2 8,4 г 1 7 мг 0,2 0,8 мг 150 150 мг мг 100 50 0 50 1 Флуконазол M01AB 4 1 Ципрофлоксацин J02AC СКД**** 0,4 Цефтриаксон J01MA ССД*** Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,7 Кеторолак Диклофенак Код M01AE Анатомотерапевтическохимическая классификация Производные пропионовой кислоты Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 1 Кетопрофен M03AB Производные холина Другие четвертичные аммониевые соединения Галогенированные углеводороды Барбитураты Опиоидные анальгетики мг 140 200 мкг 280 280 мл 50 100 мг мг 700 500 700 500 мг мл 1 1 1 1 мг мг 40 280 800 280 1 Фентанил Тримеперидин N01AX 14 0,2 Гексобарбитал Тиопентал натрия N01AH 2 0,2 Галотан N01AF мл 0,5 Пипекурония бромид N01AB СКД**** 0,5 Суксаметония хлорид M03AC ССД*** Другие препараты для общей анестезии 0,6 Пропофол Кетамин Код N01BA Анатомотерапевтическохимическая классификация Эфиры аминобензойной кислоты Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,1 Прокаин N01BB Амиды Анальгетики со смешанным механизмом действия Производные бутирофенона Производные бензодиазепина 600 мг мг 140 400 140 400 мг 50 400 мг 12,5 12,5 мкг мг 500 5 600 9 мл мл 2 5 14 35 1 Диазепам Бромдигидрохлорфенилбензодиазе пин N06BX 350 1 Дроперидол N05BA мг 0,5 Трамадол N05AD СКД**** 0,9 Бупивакаин Лидокаин N02AX ССД*** Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 1 Винпоцетин Пирацетам Код N07CA Анатомотерапевтическохимическая классификация Препараты для устранения головокружения Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,8 Бетагистин R01AA Адреномиметики Другие назальные препараты Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Эфиры алкиламинов 0,336 мл мл 0,12 0,1 1,2 1,2 мл 1,8 16 г 0,24 1,68 мг 150 1500 г 1 5 0,2 Дифенгидрамин S01AA 0,048 0,8 Фенспирид R06AA г 1 Натрия хлорид R03DX СКД**** 1 Оксиметазолин Нафазолин R01AX ССД*** Антибиотики 0,4 Хлорамфеникол 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека Код 5377 Наименование вида медицинского изделия Кохлеарные импланты Усредненный показатель частоты предоставления 1 Среднее количество 2 * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебнопрофилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).