1 Перечень услуг Программы

advertisement
СЗАО “ИНГОАРМЕНИЯ”
Программы медицинского страхования для корпоративных клиентов
Тарифы и объемы покрытия
(цены указаны в АМД)
Программы
Перечень услуг
Страховая премия
Страховая сумма
Скорая неотложная помощь
и транспортировка
Диспетчерский пульт 24/7
Амбулаторная консультация
и терапия
Амбулаторное назначение
лекарств
Амбулаторная хирургия
Амбулаторная диагностика
Острые первичные
заболевания, несчастные
случаи в соответствии с
Приложением #1
Вакцинации
Офтальмология/Оптометрия
Плановое стационарное
лечение и госпитализация
Стоматология в
соответствии с
Приложением #2
Гинекология
Беременность /
Родовспоможение
Размещение в двухместных
палатах
Диспансеризация (в
собственном медицинском
центре)
Годовые проф. осмотры
Хронические заболевания
Онкология (операционное
лечение)
Нетрадиционная медицина
Размещение в отдельных
палатах
Медицинское
сопровождение, взятие
1. Классик
2. Глобал
3.Эксклюзив
138 000
3 000 000
189 700
3 500 000
241 500
5 000 000
1
анализов на дому
Реабилитационная терапия
(1 курс)
Страхование выезжающих за
граниу
Размещение в палатах класса
люкс
Ортопедическая
стоматология (до 80 000
АМД в год)
Онкология (курс химио
и/или радиотерапии)
Индивидуальные
оздоровительные планы
Пакет неотложной медицинской помощи
 круглосуточный диспетчерский пульт
 альтернативные способы извещения (телефонные номера - два мобильных, два городских). В
случае
 обращения Застрахованного лица в одну из одобренных клиник информация о страховом случае
поступает непосредственно от медицинского координатора клиники.
 режим работы – 24/7
 взаимодействие с частной службой скорой помощи 8-119
Врач-координатор
098 44 03 03
Поликлинико-амбулаторный пакет
 Диагностические исследования с использованием новейших лабораторно-инструментальных
технологий (эндоскопия, КТ, ЯМР, ангиография и т.д.)
 Консультации специалистов узкого профиля
 Второе мнение специально приглашенных специалистов данной области
 Амбулаторная хирургия
 Создание индивидуальной карты диспансерного наблюдения
 Домашние визиты
 Выписка рецептов для бесплатного получения медикаментов в одобренных аптеках.
Медицинский центр “Медассист”
Диагностическая лаборатория “Гелиос”
Диагностическая лаборатория “Промтест”
Вардананц 18
Саят-Нова пер.18
Арами 54
тел. 010-54 25 26
тел. 010-56 03 87
тел. 010-53 66 92
Стационарный пакет
 Широкий выбор больниц
 Плановая и экстренная госпитализация
 Современное хирургическое и консервативное лечение, в том числе кардиохирургия, инвазивная
аритмология, нейрохирургия, реанимация и т.д.
 Консилиумы с привлечением ведущих специалистов
 Расходы на медикаменты и перевязочные материалы
 Гонорары медицинского персонала
 Предоставление отдельных палат
2

При необходимости – транспортировка пациента в другое медицинское учреждение либо
приглашение соответствующего специалиста в данную клинику
Медицинский центр “Армения”
Клиника “Сурб Нерсес Мец”
Клиника “Григор Лусаворич”
Институт хирургии им. Микаеляна
Медицинский центр “Норк-Мараш”
Медицинский центр “Шенгавит”
Медицинский центр “Сурб Аствацамайр”
Научно-исследовательский центр охраны
здоровья матери и ребенка
Институт перинатологии и акушерства
Маргаряна 6
Нерсисяна19
Грюджяна 10
Асратяна 9
Амараноцаин 13
Манандян 9
Арташисяна 46
Маштоца 22
тел. 010-31 81 09
тел. 010-24 20 24
тел. 010-64 59 00
тел. 010-28 19 90
тел. 010-65 58 10
тел. 010-44 33 73
тел. 010-46 41 15
тел. 010-53 06 41
Маргаряна 6
тел. 010-34 17 74
Годовой профилактический осмотр
 Консультации терапевта, офтальмолога, педиатра, стоматолога
 Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, глюкозы, липидный профиль
 Инструментальные обследования: ЭКГ, спирометрия, сонография органов брюшной полости,
осмотр глазного дна, определение жирового состава организма, антропометрия
 Сонография молочной железы, ПАП-мазок/маммография (для женщин), ПСА (для мужчин) – в
соответствии с возрастными показаниями
 Превентивная направленность с применением ценных скрининговых тестов в соответствии с
постановлениями ВОЗ.
Медицинский центр “Медассист”
Вардананц 18
3
тел. 010-54 25 26
Приложение #1 к программе медицинского страхования для корпоративных клиентов
ОБЬЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОГО СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ
В соответствии с положениями договора добровольного медицинского страхования страховым
случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение за консультативной,
профилактической либо иной медицинской помощью в случае острого заболевания, обострения
хронического заболевания, травмы, отравлениия.
1. Поводом для такого обращения могут служить:
1.1 Заболевания:
 Органов дыхания
 Органов зрения
 Сердечно-сосудистой системы
 Пищеварительной системы
 Эндокринной системы
 Мочеполовой системы
 Нервной система




а также
Инфекционные заболевания
Кожные заболевания
Болезни крови
Аллергические состояния
1.2 Ожоги, травмы, включая бытовые и производственные травмы, полученные в результате
несчастных случаев.
1.3 Острые отравления медикаментами, химическими веществами, недоброкачественными
пищевыми продуктами.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСКЛЮЧЕНИЙ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ
1.













Страховым риском не является:
Туберкулез, саркоидоз, полинейропатии и их последствия независимо от клинической формы
и стадии процесса;
Инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем (хламидоз,
трихомоноз, гарденелез, микоплазмоз, анальный, генитальный герпес);
ВИЧ-инфекция; подтвержденные иммунодефицитные состояния;
Онихомикозы, псориаз; экзема;
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный
артрит, дерматомиозит), системные васкулиты (узелковый периартериит, геморрагический
васкулит), амилоидоз;
Врожденные аномалии и пороки развития;
Коррекция нарушения осанки, остеохондроз, остеопороз и иные изменения,
носящие возрастной характер;
Острые и хронические лучевые поражения;
Радио и химиотерапия злокачественных новообразований, а также обусловленные ими
oсложнения; гемофилия, серповидно-клеточная анемия; любая опухоль центральной нервной
системы;
Сахарный диабет (I и II типа);
Диагностика и лечение вирусных гепатитов В, С;
Хроническая почечная недостаточность, требующая проведения внепочечного очищения
крови;
Диагностика и лечение бесплодия, импотенции, подбор методов контрацепции (в том числе
4
введение и удаление внутриматочной спирали); искусственное оплодотворение; аборты (за
исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая).
2. Страховщик не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:



Ортопедическая обувь; пищевые добавки;
Пластическая хирургия, за исключением восстановления и/или коррекции после несчастного
случая, произошедшего в период действия договора страхования; операции пластики
тазового дна;
Психические или нервные нарушения, несопровождающиеся объективными симптомами,
которые позволили бы поставить однозначный и бесспорный диагноз, за исключением
случаев, требующих госпитализации.
5
Приложение #2 к Программе медицинского страхования для корпоративных клиентов
Лимиты стоматологического покрытия по отдельным видам программ
Программы
Услуги
Классик
Диагностика
Консультация
1 000
Рентген исследование
1 000
Применение интраоральной камеры
Визиограф
Терапия
1. Восстановление коронки зуба (лечение кариеса)
 простое
7 000
 средней тяжести
9 000
 сложное
12 000
2. Эндодонтия
 однокорневой зуб
6 000
 двухкорневой зуб
10 000
 трехкорневой зуб
14 000
 четырехкорневой зуб
15 000
 повторное лечение каналов
+ 500
3. Лечение и профилактика периодонтита
 удаление зубных отложений
 обработка поверхности зуба/полиш
 лазерная/ультразвуковая физиотерапия
 сеанс Air-Flow
Хирургия
 простое удаление зуба
 сложное удаление зуба
 удаление зуба мудрости
 реплантация
 апексэктомия
 вскрытие абсцесса
 иссечение гипертрофированной десны
(один зуб)
6 000
1 000
3 000
6 000
5 000
5 000
5 000
2 000
-
Ортопедия
 штифт литой
2 000
 штифт эстетический
 коронка металлическая (булат)
 коронка металлолкерамическая
(1единица в год)
 обслуживание, ремонт и перебазировка
протеза
Абсолютные исключения
 ортопедические услуги, не указанные в покрытии
 ортодонтия
 отбеливание зубов
 имплантология
6
Глобал
Эксклюзив
1 000
1 000
500
1 000
1 000
1 000
1 000
2 000
8 000
10 000
14 000
8 500
12 000
18 000
8 000
12 000
18 000
20 000
+1 000
10 000
16 000
24 000
25 000
+1 500
8 000
3 000
6 000
2 000
14 000
6 000
12 000
4 000
5 000
10 000
6 000
8 000
10 000
3 000
2 000
5 000
16 000
8 000
11 000
15 000
6 000
4 000
3 000
4 000
3 000
10 000
5 000
8 000
6 000
30 000
3 000
8 000
Download