УДК 614:613.62:616-036.8 ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ НА БАЗЕ НИИ КПГПЗ ПОДХОДОВ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Захаренков В.В., Виблая И.В. Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, Новокузнецк Резюме. Для сохранения трудового потенциала населения мы ориентируемся как на сохранение здоровья подрастающего поколения, так и на продление производственной активности стажированных работников за счет предупреждения «срыва» защитных реакций организма и внедрения реабилитационных мероприятий в случаях профессиональных заболеваний. В связи с этим все научные разработки проводятся в спектре основных направлений научной деятельности НИИ КПГПЗ и при юридической поддержке целевых программ муниципального, областного и окружного уровней. Ключевые слова: трудовой потенциал, профессиональные заболевания, реабилитация. FUNDAMENTALS FOR DEVELOPMENT OF THE APPROACHES TO THE REHABILITATION OF THE PATIENTS WITH OCCUPATIONAL DISEASES ON RI CPHOD BASIS Zakharenkov V.V., Viblaya I.V. Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk Summary. To maintain the labour potential of the population, we focus both on maintaining the health of the younger generation and continuation of industrial activity of the workers having long work experience by preventing the deterioration of the protective organism reactions and implementation of rehabilitation measures in the cases of occupational diseases. Therefore, all the scientific elaborations are carried out in the spectrum of the main directions of the scientific activity of RI CPHOD and legal support of target programs of municipal, regional, and district levels. Key words: labour potential, occupational diseases, rehabilitation. Сокращение численности населения трудоспособного возраста [5, 24, 28, 31] приводит к необходимости поиска новых подходов к сохранению трудового потенциала [12, 13, 14, 45] – от укрепления здоровья подрастающего поколения [6, 9, 10, 23, 41] и адекватной его профессиональной ориентации [30, 43] до предупреждения срыва защитных реакций организма, предупреждения профессиональной заболеваемости [22, 26, 34] и продления периода производственной активности [37]. На наш взгляд, одним из путей повышения эффективности использования трудового потенциала является не только привлечение к производству теоретически и морально подготовленных молодых (но без достаточных практических навыков) специалистов, но и продление периода профессиональной, в том числе наставнической, активности стажированных работников. Это требует научного обоснования, разработки и практического применения оптимальных моделей реабилитационных мероприятий при различных видах профессиональных заболеваний [2, 3, 4, 7, 8, 11, 19, 21, 29, 32, 33, 35]. В поддержку научных разработок в системе здравоохранения г. Новокузнецка создано программное обеспечение «Профзаболеваемость», которое позволяет формировать базу данных на больных с профессиональной патологией и анализировать различные ситуации (уровень профзаболеваемости, инвалидность, нозологическую структуру, причины запущенных случаев и т.д.). Кроме того, в НИИ КПГПЗ поддерживается в актуальном состоянии база данных на больных с профессиональными заболеваниями, проживающих на юге Кузбасса. Эта база данных, с одной стороны, является накопителем знаний для оценки объективности назначения и эффективности использования различных мероприятий, направленных на охрану здоровья, с другой – основа для определения потребности в профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятиях. Все разработки по сохранению трудового потенциала населения ведутся в соответствии с основными направлениями научной деятельности НИИ КПГПЗ, а именно: осуществляется изучение основ формирования репродуктивного здоровья человека, оценка и прогноз воспроизводства и потерь здоровья населения в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера; проводится гигиеническая оценка социальных, экологических и производственных условий на территориях Сибири с разработкой эффективных методов профилактики, лечения и реабилитации профессиональных, производственно обусловленных и общесоматических заболеваний у работающего населения, а также на основе изучения проблем управления и организации систем охраны здоровья населения проводится разработка методологических основ и методик формирования стратегии и технологических элементов реализации оздоровительных программ, территориального здравоохранения, медицинских служб и организаций. Юридической поддержкой научных разработок сотрудников НИИ КПГПЗ становятся целевые программы для различного уровня системы здравоохранения (муниципального [16, 17, 20, 27, 39], областного [1, 36, 40, 42, 44], регионального [15, 18, 25, 38]), в спектре приоритетных направлений реализации которых безусловно предусматривается реабилитационный аспект населения трудоспособного возраста, в том числе больных с профессиональными заболеваниями. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Бурдейн А.В., Захаренков В.В., Колядо В.Б., Виблая И.В. Медикодемографические проблемы в формировании здоровья населения Кемеровской области // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья. – 2009. – № 2. – С. 25-26. 2. Виблая И.В. Проблемы определения потребности в госпитализации и ее удовлетворение в рамках муниципального заказа на стационарные виды медицинской помощи // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья. – 2003. – № 9. – С. 98-101. 3. Виблая И.В. Формирование групп заболеваний для прогнозирования и определения потребности населения в различных видах медицинской помощи: учебное пособие. – Новокузнецк: ИПК, 2003. 4. Виблая И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения: дис. … д-ра мед. наук. – Кемерово, 2004. 5. Виблая И.В., Захаренков В.В. Население трудоспособного возраста. Тенденции демографических процессов СФО // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2012. – С. 114-116. 6. Виблая И.В., Захаренков В.В., Бердикова Е.А. Оценка показателей заболеваемости детей в начальных классах общеобразовательных школ г. Новокузнецка // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2010. – № 4. – С. 161-163. 7. Виблая И.В., Захаренков В.В., Пестерева Д.В. Оптимизация потребности в лечебно-восстановительной помощи больным с профессиональными заболеваниями как путь к сохранению трудового потенциала // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2012. – № 5-2 (87). – С. 78-81. 8. Виблая И.В., Захаренков В.В., Цай Л.В. К исследованию качества оказания медицинской помощи на основе интегрированных оценок // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2007. – № 2. – С. 44-46. 9. Виблая И.В., Захаренков В.В., Бердикова Е.А., Олещенко А.М. Особенности состояния здоровья современных школьников // Актуальные вопросы здоровья и организации здравоохранения на современном этапе: материалы XLVI научнопрактической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Кемерово: Примула, 2011. – С. 14-15. 10. Виблая И.В., Захаренков В.В., Шамаев Д.Ю., Анохина С.С. Тенденции демографических процессов в промышленных городах юга Кузбасса // Здоровье населения и экология: состояние, проблемы, пути решения: материалы XLII научнопрактической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология». – Новокузнецк, 2007. – С. 37-40. 11. Виблая И.В., Захаренков В.В., Колесова И.В., Ликстанов М.И., Рабцун Е.А. Направление маркетинга в условиях ограниченного финансирования системы здравоохранения // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2011. – № 2. – С. 50-51. 12. Захаренков В.В., Виблая И.В. Актуальные проблемы формирования трудового потенциала населения России, прогностические оценки // Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Новосибирск, 2008. – С. 168-169. 13. Захаренков В.В., Виблая И.В. Безвозвратные потери трудового и жизненного потенциала (на примере смертности от множественных травм среди населения г. Новокузнецка) // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 10. – С. 81. 14. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографические проблемы и пути сохранения трудового потенциала населения // Материалы совещания по вопросам ведения социально-гигиенического мониторинга в Сибирском и Уральском федеральных округах Российской Федерации. – Барнаул, 2008. – С. 42-45. 15. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографическое развитие Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012. – № 2. – С. 12. 16. Захаренков В.В., Виблая И.В. Негативные связи показателей здоровья населения с уровнем безработицы в г. Новокузнецк // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2010. – № 4. – С. 169-172. 17. Захаренков В.В., Виблая И.В. Общие положения и индивидуальные особенности информационного обеспечения программы «Здоровье и образование» // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. – 2007. – № 9. – С. 81-85. 18. Захаренков В.В., Виблая И.В. Основные демографические проблемы и пути их решения на муниципальном уровне // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2008. – № 3. – С. 60-62. 19. Захаренков В.В., Виблая И.В. Пути информационного взаимодействия учреждений здравоохранения и собственников предприятий в области охраны здоровья работающих // Сибирский Консилиум. – 2007. – № 8 (63), Вып. 1. – С. 4-7. 20. Захаренков В.В., Виблая И.В. Спектр влияния социальных условий на состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2006-2009 гг.: монография. – Кемерово: Примула, 2010. 21. Захаренков В.В., Виблая И.В. Элементы маркетинга в здоровьесберегающей деятельности системы здравоохранения по сохранению трудового потенциала населения // Материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – М., 2013. – С. 202-203. 22. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В. Профессиональная заболеваемость, как проблема сохранения трудового потенциала Кемеровской области: пути решения // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Кемерово, 2008. – С. 50-51. 23. Захаренков В.В., Виблая И.В., Забродина Е.А. Инфекции, передающиеся половым путём, как проблема демографического развития Сибирского федерального округа // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2013. – № 3-1 (91). – С. 16-18. 24. Захаренков В.В., Виблая И.В., Ляпин В.А. Демографические проблемы Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2007. – № 3. – С. 60-62. 25. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Здоровье трудоспособного населения и сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа // Медицина труда и промышленная экология. – 2013. – № 1. – С. 6-10. 26. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Научный обзор результатов исследований ФГБУ «НИИ КПГПЗ» СО РАМН по влиянию внешнесредовых и генетических факторов на развитие профессиональных заболеваний // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2012. – № 5-2 (87). – С. 141-145. 27. Захаренков В.В., Виблая И.В., Святова С.В. О потребности в паллиативной помощи муниципального уровня в условиях областного подчинения онкологической службы (на примере г. Новокузнецка Кемеровской области) // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2013. – № 3-2 (91). – С. 162-166. 28. Захаренков В.В., Виблая И.В., Святова С.В. Проблемы воспроизводства населения в России и Сибирском федеральном округе // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2014. – № 1. – С. 112-114. 29. Захаренков В.В., Виблая И.В., Сизов Е.Е. Информационные технологии в здравоохранении как инструмент демографической политики // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2013. – № 1. – С. 177-179. 30. Захаренков В.В., Виблая И.В., Ханченков Н.С. О проблеме профессиональной ориентации подрастающего поколения // Достижения и проблемы современной медицины: материалы Международной научно-практической конференции. – Уфа, 2014. – С. 74-80. 31. Захаренков В.В., Виблая И.В., Цай Л.В. Варианты перспективных оценок трудового потенциала России с учетом рождаемости и смертности населения // Медицина труда: реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг.: материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН. – М., 2008. – С. 110-111. 32. Захаренков В.В., Виблая И.В., Цай Л.В. К определению потребности в лечебновосстановительной помощи больным с профессиональными заболеваниями // Сибирский Консилиум. – 2007. – № 4. – С. 16-17. 33. Захаренков В.В., Ликстанов М.И., Виблая И.В. Организационная культура медицинской организации как элемент программных мероприятий по улучшению демографической политики СФО // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. – 2014. – № 16. – С. 142-148. 34. Захаренков В.В., Морозова О.А., Виблая И.В. Особенности развития силикотуберкулеза у рабочих предприятий черной металлургии // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. – 2012. – № 5-2 (87). – С. 82-85. 35. Захаренков В.В., Бурдейн А.В., Колядо В.Б., Виблая И.В. Методологические проблемы диагностики профессиональных заболеваний // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2009. – № 1. – С. 43-45. 36. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В. Приоритеты сохранения трудового потенциала в промышленных городах Кузбасса // Нефть и здоровье: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Уфа, 2009. – С. 169171. 37. Захаренков В.В., Виблая И.В., Морозова О.А., Олещенко А.М. К вопросу о продолжительности жизни больных силикозом (на примере г. Новокузнецка) // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012. – № 6. – С. 31-33. 38. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Бурдейн А.В. Целевая установка программных мероприятий по сохранению здоровья и трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Инновационные технологии в медицине труда: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Новосибирск, 2011. – С. 93-95. 39. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Левина И.Л. Мониторинг «Образование и здоровье» в системе управления качеством образования: монография. – Новокузнецк: Полиграфист, 2010. 40. Захаренков В.В., Цай Л.В., Виблая И.В., Панев Н.И. Совершенствование медицинского обслуживания работающего населения как фактор сохранения трудового потенциала Кемеровской области // Материалы III Всероссийского съезда врачейпрофпатологов. – Новосибирск, 2008. – С. 576-577. 41. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Россошанский А.Ю., Репин А.Л. Профилактика миопии в школьные годы как мероприятие по сохранению трудового потенциала населения (на примере г. Новокузнецка) // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2010. – № 3. – С. 68-70. 42. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В., Колядо В.Б. Приоритетные направления программных мероприятий сохранения трудового потенциала (на примере Кемеровской области) // Материалы XLIV научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Кемерово, 2009. – С. 59-60. 43. Захаренков В.В., Виблая И.В., Россошанский А.Ю., Репин А.Л., Бурдейн А.В. Миопия школьников как проблема адекватного выбора профессии. Пути решения // Сибирский педагогический журнал. – 2010. – № 6. – С. 130-140. 44. Захаренков В.В., Виблая И.В., Коровин С.А., Хаптанова В.А., Гольменко А.Д. Научное обоснование влияния социально-экономических факторов и финансирования здравоохранения на формирование здоровья населения: монография. – Новокузнецк: Полиграфист, 2013. 45. Захаренков В.В., Цай Л.В., Виблая И.В., Панев Н.И., Бурдейн А.В. Актуальные вопросы сохранения трудового потенциала // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Кемерово, 2008. – С. 49-50.