Список практических навыков (задачи)

Экзаменационные задачи для студентов лечебного факультета (вечернее отделение)
Вариант 1
Определите больничную летальность, если известно, что в течение года из больницы
выписано 700 и умерло 9 человек.
Оцените полученный показатель.
Вариант 2
Рассчитать процент выполнения плана работы врача терапевта участкового, если
известно, что плановая функция врачебной должности составила – 5500 посещений, с учетом
выходных, праздничных, отпуска. При этом в течение года было посещений в поликлинике –
2000, проф. осмотров – 2000, посещений на дому – 400, консультаций – 100.
Вариант 3
В стационаре среднегодовое число коек составило – 400, в течение года всеми
больными проведено – 1498181 койко-дней.
Определите среднее число дней занятости койки в году.
Вариант 4
Оцените показатели естественного движения населения в г. Иркутске за два
сравниваемых периода, если известны следующие данные:
Год
Число населения
Родилось
Умерло
1912
2008
120 000
587 153
4 180
8 349
3 112
8 224
Вариант 5
Вычислите коэффициенты рождаемости, смертности и прироста населения в городе
Н. с числом населения 40 000, если известно, что родилось за год – 589, а умерло – 611
человек.
Вариант 6
Проанализировать эффективность лечебных мероприятий при крупозной пневмонии,
если известно, что в 1930-1934гг. до применения сульфидина из 172 больных умерло – 24
чел., а в 2000-2008 гг. (при применении антибиотиков в сочетании с сульфидными
препаратами) из 454 больных умерло 8.
Рассчитайте показатели летальности и оцените достоверность их различия.
Вариант 7
В городе Иркутске в 2008 году было зарегистрировано дифтерии – 9 случаев,
коклюша – 79, кори – 401, паротита – 75.
Рассчитайте интенсивные показатели заболеваемости населения указанными
формами, если известно, что численность населения города на 01.01.1999г. – 592 425
человек.
Вариант 8
Определите показатель младенческой смертности в г. Н в 2008 году и дайте ему
оценку, если известны следующие данные:
1. Родилось детей в 2007 г. – 3 000 чел.
2008 г. – 2 750 чел.
2. Умерло детей в возрасте до 1 года – 50.
Вариант 9
При изучении физического развития призывников были получены следующие
параметры веса их тела:
Вес (в кг.)
59
60
61
62
63
64
65
66
Число лиц
-
1
5
7
20
35
12
3
1
Определите средний вес (М) по способу моментов. Среднее квадратическое
отклонение () и среднюю ошибку средней (m).
Вариант 10
В городской больнице на 150 коек коечный фонд распределялся следующим образом:
терапевтические койки – 70, хирургические – 30, детские – 30, родильные – 20.
Определите процент выполнения плана койко-дней по больнице, если известно, что
число дней работы койки в году составило для родильного отделения – 300, для прочих – 340
дней.
Всего проведено 51 000 койко-дней.
Вариант 11
Группа больных коронарным атеросклерозом исследовалась на содержание
холестерина сыворотки под влиянием применения холина. Содержание холестерина
сыворотки у всех больных до применения холина в среднем составило 231,03,0 мг. %, после
применения холина 204,03,0 мг. %.
Можно ли считать, что применение холина у больных коронарным атеросклерозом
ведет к действительному снижению уровня холестерина сыворотки?
Вариант 12
Составьте макет групповой таблицы, если известно, что программой исследования
предусматривалось изучение уровней заболеваемости гриппом, пневмонией и прочими
болезнями органов дыхания в зависимости от пола и возраста. Возрастные группировки
рекомендуются следующие:
до 20 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50 лет и старше
Вариант 13
По итогам вневедомственной экспертизы КМП в кардиологическом отделении
городской больницы СМО применила к больнице финансовые санкции за ненадлежащее
КМП в размере 12 тыс. руб. Из актов экспертной оценки следует, что снижение уровня
качества лечения обусловлено выходом из строя многоканального электрокардиографа.
На какие цели и в каком размере страховщик обязан использовать средства
финансовых санкций для повышения уровня качества лечения?
Вариант 14
В городе Н. в 2008 году было зарегистрировано дизентерии 1 100 случаев, кори – 1
300, скарлатины – 500, коклюша – 150, инфекционного гепатита – 480, дифтерии – 10 и
прочих инфекций – 1 790.
Вычислите показатель структуры инфекционной заболеваемости.
Вариант 15
Определите показатель естественного прироста населения в г. Иркутске в 2008 году,
если известно, что число жителей в нем составило 587 153, родилось за год 8 349 и умерло
8224 человека.
Вариант 16
Изобразите графически приведенные ниже данные средней длительности и утраты
трудоспособности одного случая при следующих заболеваниях: (в днях)
1. грипп – 4,7
2. ангина – 5,5
3. болезни сердечно-сосудистой системы – 10,2
4. болезни нервной системы – 11,8
5. ревматизм – 9,2.
Вариант 17
В 2008 г. государственным центром санэпиднадзора в г. Н. было зарегистрировано
среди населения 1347 инфекционных заболеваний, в том числе:
брюшного тифа – 121
дизентерии острой – 898
дифтерии полиомиелита – 2
эпидемического гепатита – 253.
Определите общий и по отдельным нозологическим формам интенсивный показатель
заболеваемости, если известно, что население города составило – 264 431.
Вариант 18
У студентов-медиков проводились исследования пульса до и после сдачи экзамена.
Частота пульса в среднем до экзамена составила 98,84,0, после экзамена – 84,05,0 удара в
минуту.
Можно ли на основании этих данных считать, что после экзаменов частота пульса
снижается и приближается к норме?
Вариант 19
Лицензирующим органом субъекта РФ в ходе проверки муниципальной
стоматологической поликлиники выявлены нарушения, которые могут повлечь за собой
нанесение ущерба здоровью пациентов. На основании этого лицензирующий орган принял
решение об аннулировании лицензии.
Правомочно ли такое решение? Что влечет за собой аннулирование лицензии для
медицинского учреждения?
Вариант 20
В течение года были подвергнуты патологоанатомическому вскрытию 108 умерших,
из них – диагноз совпал с клиническим у 89 больных.
Определите показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов.
Вариант 21
В городе А численность населения – 700 000 чел. В поликлиниках города
зарегистрировано заболеваний всех нозологических форм 688 000 случаев. Из них впервые
возникших – 406 000 случаев. Вычислите показатели распространенности, первичной
заболеваемости, оцените их с показателями за прошлый год.
В предыдущем году: показатель общей заболеваемости – 9470/00, первичная
заболеваемость – 5020/00.
Вариант 22
Определите доплату за работу в ночное время врачу-хирургу за месяц (5 ночных
дежурств, стоимость 1 часа работы в дневное время – 20,39 руб.).
Вариант 23
Известно, что в течение года из терапевтического отделения на 50 коек было
выписано 954 чел. и умерло 12 больных. Определите оборот койки.
Вариант 24
Рассчитайте цену ультразвукового исследования органов брюшной полости, если
известно, что: заработная плата основного персонала составляет 8,8 руб., прочего персонала
– 3,08 руб., прямые расходы – 3,24 руб., амортизация здания и оборудования – 45,23 руб.,
коэффициент накладных расходов – 1,5 руб. Рентабельность – 20%.
Вариант 25
Определите какое количество врачей терапевтов потребуется для обслуживания
населения поликлинической помощью, если известно, что население города составляет
200000 жителей и функция «врачебной должности» участкового терапевта составляет 6 567
посещений в год.
Вариант а 26
Определите показатель младенческой смертности в городе Н. в 1998г. и дайте ему
оценку, если известны следующие данные:
1. родилось в 2007 г. – 8235
2008 г. – 7934
2. умерло детей в возрасте до 1 год – 169.
Вариант 27
Районная поликлиника обслуживает территорию с населением 40 000 человек. За
текущий год житиями района было сделано 170 000 посещений в поликлинику. Число
посещений больных на дому врачами составило – 16 000.
Рассчитайте показатели структуры посещаемости, посещаемости в поликлинике и на
дому, число посещений на одного жителя в году.
Вариант 28
Влияют ли сроки госпитализации на послеоперационную летальность при экстренной
хирургической помощи? Каким статистическим методом можно доказать достоверность
различий, использовав следующие данные по области за 1998 год?
Всего послеоперационной летальности при желудочно-кишечных кровотечениях
составила 9,50,3%, а среди доставленных после 24 часов - 250,2%.
Вариант 29
Инженер А. находился за границей, в командировке, с 10.08 по 12.09. С 15.08 по 21.08
был болен. Получил документ, подтверждающий временную утрату трудоспособности. Как
оформить нетрудоспособность после возвращения домой?
Вариант 30
Служащий А. в июле использовал очередной отпуск (24 рабочих дня). Длительно
страдает пояснично-крестцовым радикулитом. В сентябре получил путевку на санаторнокурортное лечение, сроком на 28 дней. Время проезда в оба конца – 4 дня. Как оформить
нетрудоспособность?
Вариант 31
Больной Г. после перенесенного инфаркта миокарда был отправлен в санаторий,
клинического типа, на долечивание. Находился там в течение 28 дней. Как оформить
нетрудоспособность?
Вариант 32
Рабочий П., перенесший легкую форму лучевой болезни после радиационного
воздействия, получил направление на санаторно-курортное лечение и путевку в санаторий
сроком на 30 дней. Отпуск (24 рабочих дня) был уже использован. Время проезда в оба
конца - 2 дня. Как оформить нетрудоспособность?
Вариант 33
Служащий И., бывший воин-интернационалист, направлен врачебно-отборочной
комиссией в центр восстановительной терапии по путевке сроком на 32 дня. Время проезда в
оба конца – 3 дня. Отпуск использован не был (24 рабочих дня). Как оформить
нетрудоспособность?
Вариант 34
Рабочий П., перенесший заболевание, связанное с радиационным воздействием,
направлен на санаторно-курортное лечение. Срок путевки 28 дней, время проезда составляет
4 дня. Отпуск (28 рабочих дней) уже использован. Как оформить нетрудоспособность?
Вариант 35
Ребенок-инвалид в возрасте 10 лет направлен для лечения в санаторий
здравоохранения «Мать и дитя». Мать ребенка обратилась к лечащему врачу о
предоставлении ей листка нетрудоспособности. Срок лечения в санатории – 36 дней, проезд
в оба конца – 2 дня. Как оформить нетрудоспособность?
Вариант 36
У служащей А. внезапно заболел отец (стафилококковая пневмония). Наблюдался
врачом поликлиники. С 15.03 - рекомендовано стационарное лечение. От госпитализации
отказался. Как оформить нетрудоспособность?
Вариант 37
Служащая Н. обратилась к участковому врачу по поводу болезни сына, 16 лет. При
осмотре ему был поставлен диагноз: обострение хронического гастрита. Проводилось
амбулаторное лечение с 18.09 по 10.10. Как оформить нетрудоспособность?
Вариант 38
Рассчитайте плановую функцию больничной койки, если известно, что:
- число календарных дней в плановом периоде – 365;
- число дней простоев, связанных с «закрытием койки» на ремонт и т.д. – 25 дней;
- средняя длительность пребывания больного на койке - 14,2 дня;
- среднее время простоя койки, необходимое для подготовки к приему очередного
больного – 1 день.
Вариант 39
Определите заработную плату врачу-терапевту высшей квалификационной категории
по Единой тарифной сетке.
Вариант 40
Определите показатели смертности и летальности от инфаркта миокарда в городе с
населением 100 000 человек, если в течение года заболело инфарктом миокарда 82 и умерло
47 человек.
Вариант 41
В хирургическом отделении больницы оперировано за год 2 628 больных, из них
умерло 28 и имели осложнения 95 больных.
Вычислите послеоперационную летальность и процент послеоперационных
осложнений и дайте им критическую оценку.
Вариант 42
Изобразите графически динамику показателей младенческой смертности в РФ с 1913
по 2008 гг.
Годы
Уровень младенческой смертности
1913
1940
1990
1991
2000
2005
2008
-
273,0
184,0
18,9
18,0
15,3
11,0
9,1
Вариант 43
Рассчитайте стоимость 1 койко-дня в терапевтическом отделении, если известно, что:
- заработная плата основного медицинского персонала за год – 170 975 руб.;
- начисления на заработную плату – 65 825 руб.;
- затраты на медикаменты – 93 917 руб.;
- питание больных 72 647 руб.;
- стоимость приобретенного мягкого инвентаря – 29 056 руб.;
- накладные расходы – 232 526 руб.
В течение года больными было проведено – 7 243 койко-дня.
Вариант 44
Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат
отмечен у 97 больных, тактика мед. помощи определена как правильная в 98 случаях.
Удовлетворенность обслуживанием отмечено в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения
– 12 000 руб., фактическая – 11 600 руб.
Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель
достигнутых результатов.
Вариант 45
Определите плату труда врачу хирургу 1-ой квалификационной категории по Единой
тарифной сетке.
Вариант 46
В течение года из терапевтического отделения выписано 4 500 и умерло 38 больных.
Проведено выписанными больными 51 100 койко-дней, умершими – 760 койко-дней.
Определите среднюю длительность стационарного лечения больных в
терапевтическом отделении, в том числе для выписанных и умерших больных и дайте
оценку.
Вариант 47
На машиностроительном заводе в 2008 г. за год было зарегистрировано 4995 случаев
заболеваний с временной утратой трудоспособности с общим числом 37 800 дней
нетрудоспособности, в том числе с травмами в связи с производством 1 550 случаев на 14
850 дней нетрудоспособности.
Определите показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в
целом по всем формам и в частности в связи с производственными травмами, если известно,
что средний состав работающих на предприятии составил 5 300 человек.
Вариант 48
В Н-ском районе города численность населения – 300 000 человек. В поликлиниках
города зарегистрировано 8 400 случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца. Из
них впервые возникших – 700 случаев.
Вычислите показатель распространенности, первичной заболеваемости, оцените их с
аналогичными за предыдущий год (в прошлом году: общая заболеваемость ИБС – 420/00,
первичная заболеваемость 30/00).
Задача 49
Рассчитайте плановую функцию должности врача участкового терапевта, если
известно, что:
рабочий день – 6,5 ч.
Годовой бюджет рабочего времени должности (в мин.) – 106 722 мин.
Затраты времени на одно посещение в мин. – 15 мин.