кишечные инфекции - Ижевская государственная медицинская

Федерельное агенство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Методические рекомендации составлены старшим преподавателем
кафедры микробиологии к.м.н. Соковниной С.В.
ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
МАЛЫЙ ПРАКТИКУМ ДЛЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Методическое руководство
Ижевск 2006
2
Практикум для самостоятельной работы
Студента____________группы
__________________________факультета
______________________учебного года
________________________________________
( Ф. И. О.)
Преподаватель__________________________
3
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1
ТЕМА: Материал и методы исследования. Возбудители
бактериальных и кишечных инфекций: эшерихии и шигеллы.
ЦЕЛЬ: Научиться дифференцировать патогенные и непатогенные
энтеробактерии, усвоить микробиологическую диагностику,
профилактику, лечение эшерихиозов и шигеллезов.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1. Правила забора материала для исследования и методы
микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.
2. Классификация острых кишечных инфекций.
3. Общая характеристика энтеробактерий. Бактерионосительство.
4. Роль кишечной палочки в норме и патологии.
5. Микробиологическая диагностика кишечных эшерихиозов.
Специфическая профилактика и лечение коли – инфекции.
6. Возбудители шигеллезов: таксономия, характеристика.
7. Лабораторная диагностика дизентерии, профилактика и
лечение.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
1. Изучить и зарисовать рост эшерихий на средах Эндо, Левина,
Олькеницкого.
2. Приготовить мазок из лак (+) колоний со среды Эндо, окрасить
по Граму, промикроскопировать, зарисовать.
3. Поставить ориентировочную РА
для серотипирования
эшерихий, зарисовать, сделать вывод.
4. Учесть результаты, зарисовать и сделать вывод по готовой
развернутой РА с живой и гретой культурой ЭПКП.
5. Зарисовать морфологию шигелл, характер их роста на средах
Эндо, Плоскирева, Олькеницкого.
6. Поставить ориентировочную РА для серотипирования шигелл,
зарисовать, сделать вывод.
7. Оценить результат готовой РНГА при диагностике дизентерии.
Зарисовать.
8. Описать иммунопрепараты для диагностики, лечения и
профилактики эшерихиозов и шигеллезов.
4
Правила забора материала:
1. Кровь._________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
2. Моча.__________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
3. Испражнения.___________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
4. Мокрота._______________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
______________________________________________________
5. Отделяемое носа.________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
______________________________________________________
Направление в лабораторию
Направляется материал ______________________________
Для___________________________________исследования
Ф.И.О. больного ____________________________________
Диагноз ___________________________________________
Дата _____________ Врач ____________________________
5
Классификация острых кишечных инфекций
Собственные инф-ции
Токсикоинфекции
Токсикозы
Характеристика семейства энтеробактерий
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
6
Антигенная структура:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Патогенность:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
_____________________
7
ВОЗБУДИТЕЛИ ЭШЕРИХИОЗОВ.
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
8
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Микробиологическая диагностика эшерихиозов
1. Этап.
Посев испражнений на среды:
9
2. Этап.
Выделение чистой культуры:
1)
Определение культуральных свойств на средах:
2)
РА с поливалентной
колониями:
1
3)
2
3
4
О- эшерихиозной сывороткой с 10
5
6
7
8
9
10
пересев на скошенный МПА или среду Олькеницкого
агглютинабельных колоний для выделения чистой культуры:
3. Этап.
Изучение чистой культуры:
1) изучение роста культуры на скошенном агаре;
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:
3) РА
с поливалентной
сыворотками:
и
10
типовыми
О-эшерихиозными
4) изучение ферментативных свойств на средах Гисса:
5) развернутая РА с живой и гретой культурами
4. Этап. Заключение о виде. ( по результатам исследований 3
этапа).
ВОЗБУДИТЕЛИ ШИГЕЛЛЕЗОВ
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Группа
A
B
Вид
Shigella dysenteriae
Shigella flexneri
C
D
Shigella boydii
Shigella sonnei
Серовар
1 - 12
1
2
3
4
5
1 – 18
11
Подсеровар
1a 1b
2a 2b
3a 3b
4a 4b
5a 5b
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
12
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Микробиологическая диагностика шигеллезов
1. Этап. Посев материала на среды:
2. Этап. Выделение чистой культуры.
1) определение культуральных свойств на средах:
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:
13
3) пересев колоний на скошенный МПА или среду Олькеницкого
3. Этап. Изучение чистой культуры.
1) изучение культуральных и ферментативных свойств на среде
Олькеницкого;
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка.
3) изучение ферментативной активности на средах Гисса:
4) ориентировочная РА для серотипирования шигелл:
- с видовыми О-шигеллезными сыворотками:
-
с типовыми О- шигеллезными сыворотками
4. Этап. Заключение о виде:
Серологическая диагностика дизентерии - РНГА, КАП.
1. РНГА для диагностики бактерионосителей.
Компоненты:
1)__________________________________________________
2)__________________________________________________
Вывод:____________________________________________________
__________________________________________________________
2. Кожно-аллергическая проба Цуверкалова.
Постановка:
14
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2
ТЕМА:
Возбудители брюшного тифа, паратифов А и В,
кишечного иерсиниоза
и кампилобактериоза.
ЦЕЛЬ: Усвоить принципы диагностики, лечения и профилактики
заболеваний,
вызываемых
сальмонеллами,
иерсиниями
и
кампилобактериями.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1. Возбудители брюшного тифа: таксономия, характеристика,
диагностика,
специфическое лечение и профилактика.
2. Сальмонеллы
–
возбудители
токсикоинфекций
и
внутрибольничных инфекций.
3. Возбудители
кишечного
иерсиниоза:
таксономия,
характеристика, диагностика, специфическое лечение и
профилактика.
4. Кампилобактерии: таксономия, характеристика, патогенез
заболевания,
диагностика,
специфическое
лечение
и
профилактика.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
1. Изучить и зарисовать рост сальмонелл на средах Раппопорт,
Эндо,
висмут-сульфит агаре.
2. Зарисовать морфологию сальмонелл в окраске по Граму.
3. Изучить ферментативные свойства сальмонелл по средам
Гисса.
4. Провести серотипирование сальмонелл ориентировочной РА и
определить вид по таблице Кауфмана-Уайта.
5. Учесть результаты и дать заключение готовой РНГА с Viдиагностикумом
на
определение
брюшнотифозного
носительства.
6. Зарисовать морфологию иерсиний в окраске по Граму и
описать дифференциальные признаки возбудителя кишечного
иерсиниоза.
7. Зарисовать морфологию кампилобактерий и описать
диагностику.
15
ВОЗБУДИТЕЛИ БРЮШНОГО ТИФА И
ПАРАТИФОВ А И В
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
16
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО
ТИФА
1 НЕДЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Бактериологический метод.
1. Этап. Кровь из вены 1 : 10 засевают на среды:
Раппопорт
Кауфмана
Мюллера
(описать состав сред)
17
2.Этап. 1) Оценка результатов роста на среде
Раппопорт:
- отсутствие роста сальмонелл
- рост S. typhi
- рост S. paratyphi
2) Пересев на среды Эндо и висмут-сульфитный агар
3. Этап. 1) Учет культуральных свойств:
Эндо
Висмут-сульфит
агар
2) отсев колоний на скошенный МПА или
среду Олькеницкого
4. Этап. Изучение чистой культуры:
1) оценка роста культуры на МПА и Олькеницкого:
- рост S. typhi на среде
Олькеницкого
- рост S. paratyphi А или В на
Олькеницкого
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:
18
3) посев на среды Гисса (зарисовать особенности ферментации):
4) серотипирование ориентировочной РА:
Компоненты:
5) развернутая РА с живой и гретой культурой.
5. Этап. Заключение о виде.
2
НЕДЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Серологический метод
1.
Развернутая РА – реакция Видаля, особенностью которой
является использование 4 диагностикумов: S.typhi O, S. typhi
H, S paratyphi A, S. paratyphi B. Применяется для обнаружения
антител к данным антигенам
сальмонелл.
2. РНГА с брюшнотифозными диагностикумами О, Н, Vi.
РНГА с Vi-диагностикумом для выявления брюшнотифозного
бактерионосительства.
19
Компоненты: 1)
2)
Вывод:
3. НЕДЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Бактериологический метод + Серологический
1. Материал:____________________________________________
засевают на среды:
2. Серологические реакции:___________________________
_____________________________________________________
ВОЗБУДИТЕЛИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫХ
ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ
Таксономия: (виды сальмонелл)_______________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:_____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
20
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение и профилактика:______________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ВОЗБУДИТЕЛИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
САЛЬМОНЕЛЕЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Таксономия: (виды сальмонелл)_______________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:_____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение и профилактика:______________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ВОЗБУДИТЕЛЬ КИШЕЧНОГО ИЕРСИНИОЗА
21
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
22
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Лабораторная диагностика кишечного иерсиниоза
1. Этап. Материал:_____________________________________
засевают на среды:____________________________________
_____________________________________________________
и культивируют при t˚С__________________________часов.
2. Этап. Выделение чистой культуры.
1) оценка культуральных свойств на средах:
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка:
23
3) пересев на скошенный МПА или Олькеницкого
3. Этап. Изучение чистой культуры:
1) определение культуральных и ферментативных свойств на
среде Олькеницкого;
2) микроскопия окрашенного по Граму мазка;
3) дальнейшее изучение ферментативной активности на средах
Гисса, определение пектиназной активности;
4) серотипирование ориентировочной РА :
4. Этап. Учет результатов. Заключение о виде.
ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНОГО КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
24
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
25
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3
ТЕМА:
Возбудители
холеры,
ботулизма,
протейной
токсикоинфекции и стафилококкового токсикоза.
ЦЕЛЬ:
Усвоить особенности возбудителя,
патогенеза,
диагностики, лечения и профилактики данных инфекций.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1. Возбудитель
холеры:
таксономия,
характеристика,
микробиологическая диагностика, специфическое лечение и
профилактика.
2. Возбудитель
ботулизма:
таксономия,
характеристика,
микробиологическая диагностика, специфическое лечение и
профилактика.
3. Протейная токсикоинфекция: таксономия, характеристика,
микробиологическая диагностика, специфическое лечение и
профилактика.
4. Стафилококки:
таксономия,
характеристика,
микробиологическая диагностика, специфическое лечение и
профилактика.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1. Изучить и зарисовать схему диагностики холеры.
2. Поставить ориентировочную РА для серотипирования
холерных вибрионов.
3. Изучить и зарисовать схему диагностики ботулизма.
4. Описать и оценить РН на белых мышах при типировании
ботулотоксина.
5. Изучить и зарисовать схему диагностики стафилококковой
интоксикации.
6. Учесть результаты фаготипирования по определению
источника стафилококковой интоксикации.
7. Разобрать и зарисовать схему диагностики протейной
токсикоинфекции.
8. Оценить и зарисовать метод Динеса.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ
Таксономия:
26
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
27
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ
1. Этап.
Материал:____________________________________________
экспресс- диагностика
бактериологический метод
Методы экспресс- диагностики:
1) Темнопольная микроскопия нативных мазков.
Результат:
2) Микроскопия окрашенного по Граму и фуксином мазка:
28
3) Прямая РИФ.
Компоненты:
Результат:
4) Ориентировочная РА с О-холерными сыворотками:
Компоненты:
Результат:
5) Реакция иммобилизации.
Компоненты:
Результат:
На
основании
полученных
результатов
экспрессдиагностики
дается
первый предварительный ответ.
Эти
результаты являются
ориентировочными и подтверждаются
выделением возбудителя.
Бактериологический метод.
1. Этап. Посев материала на среды
29
2.Этап. (через 6 часов)
1) все методы экспресс-диагностики
2) пересев на 2-ю ЩПВ
3. Этап. (через 6 часов)
1) все методы экспресс- диагностики
2) отсев колоний на скошенный ЩПА
4. Этап. Изучение чистой культуры. (через 12 часов)
1) Микроскопия нативного и окрашенного по Граму
мазка.
2) Прямая РИФ.
3) Изучение ферментативных свойств.
4) Определение биовара:
Тест
Лизис фагами:
Холерный фаг ǏV С по Мукерджи
Фаг Эль - Тор
Рост на агаре с полимиксином
Агглютинация куриных эритроцитов
Гемолиз эритроцитов барана
Гексаминовый тест
30
Классический
Эль-Тор
5) Определение серовара ориентировочной РА
Компоненты:
Результат:
5. Этап.
Заключение о виде.
СЕРОДИАГНОСТИКА:
Применяется
для
выявления
вибрионосителей и оценки напряженности иммунитета.
РНГА. Для выявления вибрионосителей.
Компоненты:
Вывод:
ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
31
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
32
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БОТУЛИЗМА
Материал:____________________________________________
Серологический
Бактериологический
Серологический: РН на белых мышах для
ботулотоксина и определения его типа (зарисовать)
обнаружения
Вывод:
Бактериологический.
1. Этап. Материал засевают на среды:__________________
_____________________________________________________
прогревают 1 час t 80ºC
не прогревают
Культивируют_________________________________________
2. Этап. 1) оценка роста на средах______________________
_____________________________________________________
2) микроскопия мазка окрашенного по:
Граму
33
Ожешко
3) пересев на среды Китта-Тароцци и Цейсслера для выделения
чистой культуры
3. Этап. Изучение чистой культуры.
1) оценка культуральных свойств:
2) микроскопия мазков по Граму и Ожешко;
3) изучение ферментативной активности;
4) РН для определения ботулотоксина и его типа.
4. Этап. Заключение о виде.
ВОЗБУДИТЕЛИ СТАФИЛОКОККОВОГО ТОКСИКОЗА
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
34
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
35
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
СТАФИЛОКОККОВОГО ТОКСИКОЗА
Материал_____________________________________________
Бактериологический
Выявление энтеротоксина
Бактериологический.
1. Этап. 1) Микроскопия мазка окрашенного по Граму
2) Посев на среды:
2. Этап. 1) Оценка культуральных свойств
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму
3)Пересев на скошенный МПА.
3. Этап. Изучение чистой культуры:
1) Оценка культуральных свойств.
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму.
3) Изучение ферментативной активности.
4) Выявление энтеротоксина:
Реакция преципитации Биопроба на котятах - сосунках
Компоненты РП: 1)
2)
Постановка:
36
Вывод:
5)Определение источника инфекции методом фаготипирования:
Заключение:
ВОЗБУДИТЕЛЬ ПРОТЕЙНОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
Таксономия:
Отдел:____________________________________
Семейство:________________________________
Род: _____________________________________
Вид: _____________________________________
Морфология:_______________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Культуральные свойства:____________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ферментативные свойства:___________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Антигенная структура:______________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Токсигенность:_____________________________________________
_________________________________________________________
37
Патогенез:_________________________________________________
__________________________________________________________
Источник инфекции:________________________________________
__________________________________________________________
Пути передачи:____________________________________________
__________________________________________________________
Инкубационный период:____________________________________
Клиника:__________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Основной метод диагностики:________________________________
__________________________________________________________
Иммунитет:________________________________________________
Специфическое лечение ____________________________________
__________________________________________________________
Специфическая профилактика: ______________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОТЕЙНОЙ
ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
Бактериологический.
1. Этап. Материал___________________________________
1) Микроскопия окрашенного по Граму мазка.
38
2) Посев на среды:
2. Этап. 1) Оценка роста на средах.
2) Микроскопия окрашенного по Граму мазка.
3) Выделение чистой культуры методом Шукевича
3. Этап. Изучение чистой культуры:
1) Культуральные свойства:
2) Микроскопия окрашенного по Граму мазка:
3) Изучение ферментативной активности.
4) Серотипирование ориентировочной РА:
Компоненты:
5) Определение источника инфекции методом Динеса:
Заключение:
39
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4
Тема: Коллоквиум по теме « Острые кишечные инфекции».
Цель: Выявить степень усвоения студентами теоретических знаний
и
практических навыков по теме: « Кишечные инфекции».
Вопросы для подготовки:
1. Возбудители кишечного эшерихиоза.
2. Возбудители шигеллезов.
3. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
4. Возбудители
сальмонеллезной
внутрибольничной
токсикоинфекциии.
5. Возбудитель кишечного иерсиниоза.
6. Возбудитель кишечного кампилобактериоза.
7. Возбудитель холеры.
8. Возбудитель ботулизма.
9. Возбудитель протейной токсикоинфекции.
10. Возбудители стафилокккового токсикоза.
и
Самостоятельная работа:
1. Ответить на 20 вопросов ЭВМ – контроля.
2. Отчет по практическим навыкам и умениям:
- уметь
приготовить
микропрепараты
из
патологического материала и с чистых культур;
- уметь
дифференцировать
возбудителя
по
морфологическим признакам;
- уметь выделять чистую культуру и проводить ее
идентификацию;
- уметь оценивать результаты микробиологических
и серологических исследований;
- уметь
оформлять
направления
на
бактериологические
и
серологические
исследования;
- знать состав, получение и область применения
бакпрепаратов.
40