Бактериальные инфекции

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
ИНФЕКЦИИ
Методическое руководство
для самостоятельной работы студентов
Ижевск 2008
ПРАКТИКУМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Студента_________ группы ______________ факультета
___________________________________ учебного года
Ф. И. О.
Преподаватель____________________________________
2
Тема:
Цель:
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5
Возбудители гнойно-воспалительных процессов: стафилококки,
стрептококки, менингококки.
Усвоить особенности диагностики, лечения и профилактики инфекций,
вызванных стафилококками, стрептококками и менингококками.
Вопросы для подготовки:
1. Стафилококки: таксономия, характеристика, заболевания, вызываемые
стафилококками,
микробиологическая
диагностика,
лечение
и
профилактика.
2. Проблема госпитальной инфекции стафилококковой этиологии.
3. Стрептококки: таксономия, характеристика. Заболевания, вызываемые
стрептококками: этиология, патогенез, клиника, особенности диагностики,
лечение и профилактика.
4. Менингококки: таксономия, характеристика, патогенез, микробиологическая
диагностика, лечение и профилактика.
Самостоятельная работа:
1. Приготовить мазки из гноя, окрасить их по Граму, промикроскопировать.
Зарисовать
морфологию
стафилококка,
стрептококка
пиогенного,
пневмококка.
2. Выявить признаки патогенности стафилококка: лецитиназу, гемолизин,
плазмокоагулазу, ферментацию маннита.
3. Определить источник внутрибольничной инфекции.
4. Выписать бланк-направление для диагностики сепсиса, ангины,
ревматизма, пневмонии.
5. Промикроскопировать мазок с менингококком, зарисовать.
6. Записать дифференциальные признаки менингококков.
7. Описать состав, получение и назначение бак. препаратов, используемых
для диагностики, лечения и профилактики изучаемых инфекций.
СТАФИЛОКОККИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:
____________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:
___________________________________
____________________________________________________________________
Антигеннаяструктура:__________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
3
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции___________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
Инкубационныйпериод________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагностика:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Диагностика сепсиса.
Бактериологический метод.
1 Этап. Материал _____________________________________
засевают на_________________________
____________________________________
____________________________________
2 Этап. 1) Учет культуральных свойств:
2) Микроскопия окрашенного по Граму мазка:
3) Посев на среды:
___________________________________________________________
____________________________________________________________
4
3 Этап. 1) Учет культуральных свойств на средах:
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму:
3) Отсев на скошенный МПА.
4 Этап. Изучение чистой культуры:
1) Культуральные свойства.
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму.
3) Определение ферментативных свойств:
- посев на среды Гисса;
- определение плазмокоагулазы;
- ферментация маннита;
Фаготипирование.
Компоненты:
______________________________
______________________________
4)
Вывод:
5)
Антибиотикограмма методом стандартных дисков.
5 Этап. Заключение о виде.
1.
Диагностика остальных клинических форм.
Этап. Материал__________________________________________________
засевают на среды:
2.
Этап аналогичен 3 этапу диагностики сепсиса.
ПРОБЛЕМА ГОСПИТАЛЬНОЙ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Госпитальная инфекция -_____________________________________________
___________________________________________________________________
Возбудители:________________________________________________________
___________________________________________________________________
Особенности возбудителей: ___________________________________________
5
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции: __________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Факторы, способствующие возникновению госпитальной инфекции:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клинические формы заболевания: __________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод диагностики ___________________________________________
Лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Профилактика________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
1. Этап.
Материал___________________________________________________
засевают на среды___________________________________________
____________________________________________________________________
2. Этап.
Выделение чистой культуры и ее изучение по обычной схеме
Важным в данной диагностике является:
Определение источника инфекции методом фаготипирования.
Компоненты:
Постановка:
Вывод:
6
СТРЕПТОКОККИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:_____________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции __________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагностика:_________________________________________________________
___________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Спецефическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных процессов
1. Этап.
Материал_________________________________________
7
2. Этап. 1) Учет культуральных свойств:
2) Микроскопия окрашенного по Граму мазка:
3)
3.
4.
отсев колоний на скошенный
Этап. Изучение чистой культуры по схеме.
Этап. Заключение о виде.
СКАРЛАТИНА
Возбудитель: ________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет: _________________________________________________________
Специфическое лечение и профилактика: ________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагностика: 1.
2. Проба Дика.
Цель:_______________________________________________________________
Постановка:
Результат:
РЕВМАТИЗМ
Возбудитель: ________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
___________________________________________________________________
Иммунитет: _________________________________________________________
8
Специфическое лечение и профилактика: ________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод диагностики:___________________________________________
РНГА. Цель:_________________________________________________________
Компоненты: 1) __________________________________________________
2) _________________________________________________
Результат:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Возбудитель: ________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
Специфическое лечение и профилактика:________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Методы диагностики:
Бактериологический. Материал _______________________________________
Серологический. РНГА
РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Возбудитель:________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
Специфическое лечение и профилактика:________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод диагностики: __________________________________________
ПНЕВМОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель:________________________________________________________
Морфология:________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9
Ферментативные свойства: ____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура: ________________________________________________
Источник инфекции:__________________________________________________
Пути передачи ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника.____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Методы диагностики: ________________________________________________
____________________________________________________________________
Бактериологический метод.
Выделение чистой культуры по схеме.
Материал:__________________________________________________________
засевают на среды
____________________________________________________________________
Выделяют чистую культуру, проводят ее идентификацию и дифференциацию
по
следующим тестам:
Тест
Чувствительность к желчи
Рост на среде с оптохином
Ферментация инулина
Пневмококк
пиогенный стрептококк
Экспресс – диагностика – метод Нейфельда:
Цель:_____________________________________________________________
Компоненты:_______________________________________________________
__________________________________________________________________
Постановка ________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Биологический метод.
Внутрибрюшинно заражают белых мышей. Через 6 часов берут эксудат из
брюшной полости и проводят метод Нейфельда.
Из органов готовят мазки-отпечатки и окрашивают их фуксином или синькой.
10
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:__________________________________________________________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Носительство и менингококковый назофарингит
1. Этап. Материал__________________________________________
___________________________________________________________
1) Микроскопия мазка окрашенного по Граму и синькой:
11
2)
Прямая РИФ.
3) Посев на среды: _______________________________________
________________________________________________________
2. Этап.
1) Изучение культуральных свойств:
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму.
3) Ориентировочная РА:
Компоненты: _________________________________________________
____________________________________________________________________
4)
Пересев на скошенный
3. Этап. Изучение чистой культуры и ее дифференциация:
Тест
1)
Изучение культуральных свойств на скошенном
2)
Микроскопия мазка окрашенного по Граму:
3)
Дифференциация от непатогенных нейссерий:
Менингококк
Непат. Нейссерии
Ферментация:
Лактоза
Глюкоза
Сахароза
Мальтоза
Температура:
37ºС Рост на агаре с сывороткой
Рост на агаре без сыворотки
22ºС Рост на агаре с сывороткой
Проба на оксидазу
12
4) Серотипирование ориентировочной РА
4. Этап. Учет результатов и заключение о виде.
Менингококковый сепсис
1.
Этап. Материал __________________________________________________
засевают на________________________________________________
2. Этап.
1) Изучение культуральных свойств.
2) Пересев на
3. Этап.
1) Изучение культуральных свойств.
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму
3) Пересев на скошенный
4. Этап. Изучение чистой культуры и ее дифференциация по
вышерасположенной схеме.
Менингит
1. Этап. Материал__________________________________________________
Подготовка материала ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Этап.
1)
Микроскопия мазка окрашенного по Граму и синькой
2)
Посев на
1) Изучение культуральных свойств
13
3)
Пересев на скошенный
3. Этап. Изучение чистой культуры и ее дифференциация по схеме.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 6
Тема: Возбудители пневмоний: микоплазмы, хламидии, клебсиеллы.
Возбудители гнойно-воспалительных процессов: псевдомонас,
кишечная палочка, протей.
Цель: Усвоить роль УПМ в развитии гнойно-воспалительных процессов,
методы диагностики пневмоний.
Вопросы для подготовки:
1. Микоплазмы
пневмонии.
Таксономия,
характеристика,
патогенез,
особенности клинического течения, лабораторная диагностика.
2. Клебсиеллы пневмонии. Таксономия, характеристика, методы диагностики.
3. Хламидии пневмонии. Таксономия, характеристика, методы диагностики.
4. Синегнойная палочка. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностка.
5. Протей. Таксономия, характеристика, лабораторная диагностика.
6. Гемофильная палочка. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика.
Самостоятельная работа:
1. Зарисовать морфологические и описать культуральные свойства
микоплазм, клебсиеллы пневмонии, хламидий, синегнойной палочки,
протея.
2. Провести серотипирование псевдомонас.
3. Выписать бланки-напрвления материала от больных с различными гнойновоспалительными процессами.
4. Описать бак. препараты, используемые для диагностики, профилактики и
лечения изучаемых инфекций.
МИКОПЛАЗМЫ ПНЕВМОНИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:
____________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:
___________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
14
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
ериод_______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика пневмонии
Бактериологический метод.
1. Этап.
Материал ________________________________________________
засевают на среды_________________________________________
____________________________________________________________________
культивируют _____________________________________________
2.
Этап.
Культуральные особенности:
3.
Идентификация колоний:
1) Непрямая РИФ.
2) Ферментация глюкозы и маннозы до кислоты.
3) Способность к гемадсорбции.
4) Способность к полному гемолизу.
5) Реакция ингибиции роста
Этап. Заключение о виде.
Серологическая диагностика.
РСК.
Компоненты: 1)_____________________________________________
2)_____________________________________________
15
Оценка результата:__________________________________
___________________________________________________________
ИФА.
Компоненты: 1)____________________________________________
2)____________________________________________
3)____________________________________________
4)____________________________________________
Оценка результата: :_________________________________
___________________________________________________________
РНГА.
Компоненты: 1)____________________________________________
2)____________________________________________
Оценка результата: :_________________________________
___________________________________________________________
Генетические методы диагностики:
ПЦР, гибридизации ДНК.
Цель данных методов диагностики:
КЛЕБСИЕЛЛА ПНЕВМОНИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
16
Источник инфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика пневмонии
Бактериологический метод.
1. Этап. Материал___________________________________________________
засевают на _______________________________________________
2. Этап.
1) Оценка культуральных свойств:
2) Микроскопия мазков окрашенных по Граму и Гинса-Бурри:
3) Пересев на скошенный
3. Этап. Идентификация чистой культуры:
1) Оценка культуральных свойств.
2) Микроскопия мазков окрашенных по Граму и Гинса-Бурри.
3) Определение ферментативной активности.
4) Ориентировочная РА с иммунными сывороткам
4.
Этап. Заключение о виде.
Серологическая диагностика.
РСК, РНГА, РА.
17
ХЛАМИДИИ ПНЕВМОНИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика пневмонии
Серологическая диагностика:
пр. РИФ, ИФА, РСК, МФА.
Генетическая диагностика:
18
Заболевания, вызываемые другими видами хламидий:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________
Семейство_________________________________________
Род_______________________________________________
Вид_______________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
19
Лабораторная диагностика
Бактериологический метод.
1.
Этап. Материал__________________________________________________
засевают на среды___________________________________________
2. Этап.
1) Учет культуральных свойств на средах:
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму:
3) Ориентировочная РА с сыворотками псевдомонас.
4) Пересев на скошенный
3. Этап. Идентификация чистой культуры по всем свойствам.
4. Этап. Заключение о виде.
ГЕМОФИЛЬНАЯ ПАЛОЧКА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства: ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура: ________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции: __________________________________________________
20
____________________________________________________________________
Пути передачи: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
1.
2.
Бактериологический метод диагностики
Этап. Материал _________________________________________
засевают на среды__________________________________
Этап. 1) Оценка культуральных свойств:
2) Микроскопия мазка по Граму:
3.
3) Пересев на скошенный
Этап. Идентификация чистой культуры:
1) Оценка культуральных свойств.
2) Микроскопия мазка по Граму.
3) Определение ферментативной активности:
оксидазный тест ( );
каталазный тест ( );
уреазный тест ( );
галактозидазный тест ( );
порфириновый тест ( ), т.к. нуждаются в Х-факторе;
гемолиз ( ).
4) Анализ потребностей в X- и V-факторах:
прямой метод – рост вокруг полосок, пропитанных X- и Vфакторами;
тест сателлитных колоний – рост на КА вокруг колоний золотистого
стафилококка, вызывающего гемолиз и высвобождение X- и Vфакторов.
21
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 7
Тема: Возбудители раневой анаэробной инфекции ( клостридии,
неклостридиальные анаэробы ).
Цель: Усвоить принципы дифференциации и микробиологической диагностики
Раневых инфекций различной этиологии.
Вопросы для подготовки:
1. Возбудитель столбняка. Таксономия, характеристика, особенности
лабораторной диагностики, лечение и профилактика.
2. Возбудитель анаэробной газовой инфекции. Таксономия, характеристика,
лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
3. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика, лечение.
Самостоятельная работа:
1. Приготовить мазок из почвенной болтушки, окрасить по Граму. Зарисовать
морфологию различных клостридий.
2. Изучить характер роста различных клостридий на средах Китта-Тароцци и
Вильсон-Блера.
3. Записать основные дифференциальные признаки различных клостридий.
4. Описать РБН в диагностике столбняка.
5. Изучить и описать морфологические и культуральные свойства неспоровых
анаэробов.
6. Выписать бланки-направления материала от больных с различной раневой
инфекцией.
7. Описать бак. препараты, применяемые для диагностики, лечения и
профилактики изучаемых инфекций.
ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные свойства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
22
Источник инфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
___________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБНОЙ ГАЗОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
23
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
__________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
ДИАГНОСТИКА РАНЕВОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ
Материал__________________________________________________
1.
Этап. 1) Микроскопия мазка окрашенного по Граму и Ожешко.
2) Посев
на
среды
Китта-Тароцци,
Вильсон-Блера,
тиогликолевую, молоко.
3) Биопроба на животных.
2.
Этап. 1) Изучение культуральных свойств на средах:
Cl. perfringens
Сl. tetani
Китта-Тароцци
Молоко
Вильсон-Блера
2) Микроскопия мазка окрашенного по Граму и Ожешко.
Cl. perfringens
Cl. tetani
3) Пересев на среду Цейсслера.
24
3. Этап.
1) Изучение характера колоний на среде Цейсслера:
Cl. perfringens
4. Этап.
Cl. tetani
2) Микроскопия мазка по Граму и Ожешко.
3) Пересев колоний на среду Китта-Тароцци.
Идентификация чистой культуры:
1) Культуральные свойства.
2) Морфологические свойства.
3) Ферментативные свойства
Cl. perfringens
Ферментация углеводов
Свертывание молока
Образование сероводорода
Образование индола
Разжижение желатина
Восстановление нитратов
Гемолиз эритроцитов
4)
Cl. tetani
РН на мышах для определения токсина.
НЕСПОРООБРАЗУЮЩИЕ АНАЭРОБЫ
Дифференциальные признаки неспорообразующих анаэробов
ПептоПризнак
кокки
Пептострептококки
Морфология
Окраска по Граму
Подвижность
Ферментация
углеводов
Свертывание молока
Образование H2 S
Продукция каталазы
Восстановление
нитратов
Гемолиз эритроцитов
25
Вейло-
Бакте-
неллы
роиды
Фузобактерии
Лабораторная диагностика
Бактериоскопическое исследование.
1. Окраска по Граму.
2. Окраска с сафранином:
1) фиксация мазка спиртом 15 мин.
2) окраска генцианвиолетом – 1 мин.
3) обработка р-ром Люголя – 1 мин.
4) обесцвечивание спиртом - 30 сек.
5) докраска сафранином.
Бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы окрашиваются в розовый цвет.
Пептококки, пептострептококки, клостридии - в фиолетовый.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8
Тема: Возбудители воздушно-капельных инфекций: дифтерии, коклюша
и паракоклюша.
Коллоквиум по теме: « Возбудители гнойно-воспалительных процессов».
Цель: Усвоить характеристику возбудителей, методы лабораторной
диагностики,
лечения и профилактики данных инфекций.
Выявить степень усвоения пройденного материала.
Вопросы для подготовки:
1. Возбудитель дифтерии. Таксономия, характеристика, патогенез, клиника,
иммунитет, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
2. Условно-патогенные коринебактерии.
3. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия, характеристика,
патогенез, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
4. Вопросы с 5 – 8 занятие.
Самостоятельная работа:
1. Просмотреть готовые мазки дифтерийной палочки в окраске по Нейссеру.
2. Изучить и зарисовать культуральные свойства дифтерийной палочки на
средах Ру, Бучина, Клауберга.
3. Описать морфологические и биохимические дифференциальные признаки
дифтерийной и псевдодифтерийной палочек.
4. Определить токсигенность культур РП в агаре.
5. Описать дифференциальные признаки бордетелл.
6. Учесть результаты готовой демонстрации реакции Борде-Жангу в
диагностике коклюша.
7. Выписать бланки-направления при дифтерии и коклюше.
8. Описать бак. препараты, используемые в диагностике, профилактике и
лечении данных инфекций.
9. Ответить на 20 вопросов тест-контроля по разделу: «Возбудители гнойновоспалительных процессов».
26
ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
27
Лабораторная диагностика
Бактериологический метод.
1. Этап. Материал_________________________________________
1) Прямая РИФ.
2) Микроскопия мазков окрашенных по:
Граму
Нейссеру
Дифтерийная
Дифтероиды
3) Посев на одну из сред:
2.
Этап. 1) Изучение культуральных свойств ( определение биовара):
gravis
mitis
gravis
2) Микроскопия мазков по Граму и Нейссеру.
3) Ориентировочная РА:
4) Пересев на среду РУ
3. Этап.
Изучение чистой культуры:
1) определение культуральных свойствна среде РУ
2)
Дифференциация по свойствам:
Тест
C. diphtheriae
Gravis
Зерна волютина
Гемолиз
Ферментация:
Глюкозы
Сахарозы
Мальтозы
Крахмала
Токсигенность
Цистиназа (пр. Пизу)
Уреаза (пр. Закса)
28
C. diphtheriae
mitis
Дифтероиды
3) Определение токсигенности РП в агаре:
Компоненты:
Заключение:
4. Этап. Заключение о виде.
Определение антитоксического иммунитета:
1) РНГА
2) проба Шика
Компоненты:
Компоненты:
ВОЗБУДИТЕЛИ КОКЛЮША И ПАРАКОКЛЮША
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
29
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Экспресс – диагностика: пр. РИФ.
Компоненты:
Бактериологический метод.
1. Этап. Материал__________________________________________________
засевают методами:_________________________________________
_______________________________________
на среду_________________________________________________
2. Этап.
1) Учет культуральных свойств:
B. pertussis
B. parapertussis
2) Микроскопия мазка по Граму
3) Ориентировочная РА
Компоненты:
4) Пересев на скошенную среду
3. Этап. Изучение чистой культуры:
1) Определение культуральных свойств на среде
2) Микроскопия мазка по Граму.
3) Ориентировочная РА.
30
4) Дифференциация бодетелл по ферментативной активности:
ТЕСТ
Рост на МПА
Рост на среде с тирозином
Образование уреазы
B. pertussis
B. parapertussis
4. Этап. Заключение о виде.
Серологическое исследование.
1) РСК ( Борде – Жангу )
Компоненты:
Заключение:
2)
РНГА
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9
Тема: Патогенные микобактерии. Возбудители микозов.
Цель: Усвоить характеристику возбудителей, лабораторную диагностику,
лечение и профилактику туберкулеза, кандидоза, актиномикоза.
Вопросы для подготовки:
1) Возбудители туберкулеза. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика, лечение и профилактика.
2) Актиномицеты. Виды, свойства. Лабораторная диагностика актиномикоза,
лечение и профилактика.
3) Классификация грибов. Характеристика. Роль в патологии человека.
4) Грибы Кандида. Характеристика. Роль в патологии человека. Лабораторная
диагностика. Лечение.
Самостоятельная работа:
1) Изучить мазок из мокроты туберкулезного больного, зарисовать.
2) Изучить и зарисовать культуральные свойства микобактерий на среде
Левенштейна -Йенсена.
3) Изучить и зарисовать ускоренный метод Прайса – Школьниковой.
4) Промикроскопировать и зарисовать мазки актиномицет и грибов Кандида.
5) Познакомиться с характером роста грибов Кандида на среде Сабуро.
6) Описать бак. препараты, применяемые для диагностики, лечения и
профилактики данных инфекций.
7) Выписать бланки-направления материала от больных с туберкулезом,
кандидозом, актиномикозом.
31
ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Бактериоскопические методы.
1) пр. РИФ. Компоненты:
32
Микроскопия мазка по Цилю-Нильсену:
2) Мазки приготовленные методами концентрации:
а) метод накопления
б) метод флотации
3)
Ускоренный метод Прайс-Школьниковой.
Бактериологический метод.
Подготовка материала.
Посев на среду
Серологический.
КАП. Постановка:
ВОЗБУДИТЕЛИ АКТИНОМИКОЗА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
33
____________________________________________________________________
Патогенез:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
1.
Бактериоскопический.
непр. РИФ;
микроскопия мазка по Граму
-
микроскопия нативных препаратов
2.
Бактериологический.
Материал_______________________________________________________
засевают на среды________________________________________________
________________________________________________________________
3.
Серологический.
КАП
ВОЗБУДИТЕЛИ КАНДИДОЗА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
34
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Факторы, обусловливающие развитие кандидоза __________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
Лабораторная диагностика
Микологический метод.
1. Этап. Материал__________________________________________________
1) Микроскопия мазка по Граму
2)
Посев на среду
2. Этап. 1) Оценка культуральных свойств и подсчет колоний.
35
2) Пересев на скошенную среду
2.
Этап. Идентификация чистой культуры
Признак
Форма клеток
C. albicans
C. tropicalis
Вид колоний
Ферментация углеводов
Лактоза
Глюкоза
Сахароза
3.
Этап. Заключение о виде.
Результат микологического метода оценивается в динамике.
Диагноз кандидоз ставится в случае, если в повторном посеве через
7 дней число колоний увеличивается.
Серологическая диагностика:
КАП, РСК, РА.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10
ТЕМА: Возбудители зоонозных инфекций: чумы, туляяремии, сибирской язвы,
бруцеллеза.
ЦЕЛЬ:
Усвоить характеристику возбудителей, принцип лабораторной
диагностики,
лечения и профилактики особо опасных инфекций.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Особенности сбора материала, его транспортировки, микробиологической
диагностики при карантинных инфекциях. Экспресс – диагностика.
2.
Возбудители
чумы.
Таксономия,
характеристика,
лабораторная
диагностика, специфическое лечение и профилактика.
3.
Возбудитель туляремии. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика, специфическое лечение и профилактика.
4.
Возбудитель сибирской язвы. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика, специфическое лечение и профилактика.
5.
Возбудители бруцеллеза. Таксономия, характеристика, лабораторная
диагностика, специфическое лечение и профилактика.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
1. Зарисовать морфологию чумной палочки.
2. Зарисовать характер роста чумной палочки на МПА и МПБ.
36
Зарисовать морфологию в окраске по Граму возбудителей сибирской язвы,
туляремии и бруцеллеза.
4. Поставить кровяно – капельную агглютинацию на стекле для диагностики
туляремии.
5. Оформить рисунком культуральные свойства сибиреязвенной палочки.
6. Описать дифференциальные признаки возбудителя сибирской язвы и
антракоида.
7. Поставить и оценить реакцию Хеддельсона в диагностике бруцеллеза.
8. Учесть результат и сделать вывод по готовой реакции Райта при
бруцеллезе.
9. Выписать бланки – направления материала при сибирской язве, чуме,
туляремии, бруцеллезе.
10. Описать бак. препараты, используемые в диагностике, лечении и
профилактике данных инфекций.
3.
ВОЗБУДИТЕЛИ
БРУЦЕЛЛЕЗА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
37
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Серологические методы:
РА: Реакция Хеддельсона
Компоненты:
Вывод:
Реакция Райта
Компоненты:
Заключение:
ИФА, РНГА, РСК, КАП
Бактериологический метод.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУЛЯРЕМИИ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
38
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Переносчики_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
____________________________________________________________________
Входные ворота______________________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Серологические методы:
РА: Кровяно – капельная реакция.
Компоненты:
Постановка:
Микросерореакция:
Компоненты:
Прямая РИФ, РНГА, РСК, КАП
Биологический метод.
39
ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Биовары____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Переносчики_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
Входные ворота______________________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Экспресс-диагностика:
Прямая РИФ
Компоненты
40
РНГА
Компоненты
Бактероиоскопический
Бактериологический
Биологический метод.
ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Биовары____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Переносчики_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
Входные ворота______________________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
41
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Серологическая диагностика:
Непрямая РИФ
Реакция Ачсколи
КАП
Бактериоскопические метды:
Бактериологический метод.
Биологический метод.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 11
Тема: Лептоспироз. Коллоквиум № 3.
Цель: Усвоить характеристику возбудителей
лептоспирозов, принцип
лабораторной
диагностики, лечения и профилактики.
Вопросы для подготовки:
1. Возбудители лептоспирозов. Таксономия, характеристика, диагностика,
лечение и профилактика.
2. Подготовка к коллоквиуму по теме: « Микобактерии. Микозы. Зоонозные
инфекции.
ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕПТОСПИРОЗА
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
42
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные свойства:______________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенность:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная структура:_________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции:___________________________________________________
____________________________________________________________________
Переносчики_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи:______________________________________________________
____________________________________________________________________
Входные ворота______________________________________________________
Инкубационный период_______________________________________________
Патогенез: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая профилактика:_________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Бактериологический метод.
1 неделя заболевания.
1.
Этап. Материал__________________________________________________
1. Бактериоскопические методы:
-
43
-
Посев на среды:
дн.)
Оценка культуральных свойств:
2.
2. Этап. (
1.
2.
Микроскопия мазков:
3.
Серотипирование РМА (реакция микроагглютинации).
Компоненты:
Постановка:
Оценка результата:
Серологическая диагностика.
Биологический метод.
Практическое занятие № 17
Тема: микробиологическая диагностика болезней, передающихся контактным
путем: сифилиса, гонореи, бленореи, негонорейных уретритов.
Цель: усвоить характеристику возбудителей, методы лабораторной
диагностики, лечения и профилактики изучаемых болезней.
Вопросы для подготовки:
1. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика
гонореи и бленнореи. Лечебные препараты, профилактика.
2. Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Патогенез,
Иммунитет.
3. Лабораторная диагностика, лечебные препараты, предупреждение
сифилиса.
4. Возбудители хламидиозов. Таксономия. Характеристика.
Микробиологическая диагностика, лечение.
Самостоятельная работа:
1. Промикроскопировать мазок из гнойного отделяемого уретры,
определить гонококки, зарисовать.
44
2. Учесть результат и сделать вывод по готовой демонстрации реакции
Борде - Жангу при хронической гонорее.
3. Зарисовать морфологию бледной трепонемы в окраске по
Романовскому - -Гимза и серебрением по Морозову.
4. Поставить, учесть результат и сделать вывод по реакции Вассерманна
в диагностике сифилиса.
5. Оформить бланки - направления при острой и хронической гонорее,
бленорее, сифилисе.
6. Описать бак. препараты, используемые для лечения, профилактики и
диагностики изучаемых инфекций.
Гонококк
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник
инфекции
____________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи при
гонорее_____________________________________________________________
при
бленнорее____________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
45
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика гонореи и бленнореи
Бактериоскопическое исследование.
Окраска по Грамму и метиленовым синим.
Гонококки в гное
Бактериологический метод.
1. Этап. Материал___________________________________________________
засевают на _______________________________________________
2. Этап.
1) Оценка культуральных свойств:
2) Микроскопия мазков окрашенных по Граму
3) Пересев на __________________________________________________
3. Этап. Идентификация чистой культуры:
5) Оценка культуральных свойств.
6) Микроскопия мазков окрашенных по Граму и Гинса-Бурри.
7) Определение ферментативной активности.
8) Олределение чувствительности к антибиотикам
Серологическая диагностика.
РСК.
Компоненты: 1)______________________________________________________
2)______________________________________________________
Оценка результата:___________________________________________
Бледная трепонема
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
46
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источникинфекции
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи _______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика сифилиса
Бактерископический метод.
Темнопольная микроскопия
Серологическая диагностика.
Комплекс серологических реакций:
47
Окраска по Романовскому-Гимза
1)
реакция Вассермана( РСК)
2)
реакция микропреципитации
3)
4)
РИФ
РИБТ
5)
ИФА
Возбудители урогенитального хламидиоза
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Вид________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
48
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика хламидиоза
Серологическая диагностика:
РИФ, ИФА
Генетическая диагностика: ПЦР
Практическое занятие № 18
ТЕМА: Возбудители трансмиссивных инфекций: риккетсии, боррелии.
ЦЕЛЬ: усвоить принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики
сыпного тифа и болезни Брилла, Ку - лихорадки, возвратного тифа и болезни
Лайма.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1. Возбудители возвратных тифов. Таксономия. Характеристика. Лабораторная
диагностика. Лечение.
2. Возбудитель сыпного тифа. Таксономия. Характеристика. Болезнь БрилляЦинссера.
3. Лабораторная диагностика сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера.
Лечебные препараты, специфическая профилактика.
4. Возбудитель Ку - лихорадки. Таксономия. Характеристика. Лабораторная
диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
5. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма ), лабораторная диагностика, лечение.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1. Зарисовать морфологию патогенных боррелий в окраске по Романовскому Гимза и риккетсии в пораженных клетках.
2. Учесть результаты и сделать вывод по готовой РСК при дифференциации
сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера.
3. Зарисовать и описать РАР с диагностикумом из риккетсии Провацека. Дать
заключение.
4. Оформить бланк - направление при возвратномтифе, сыпном тифе, Ку лихорадке, болезни Лайма.
5. Решение ситуационных задач.
6. Описать бак. препараты по теме занятия.
49
Возбудители риккетсиозов
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Виды: Возбудители сыпного тифа
____________________________________________________________________
Возбудители пятнистых лихорадок
_____________________________________________________________
Возбудители цуцугамуши
_____________________________________________________________
Возбудители лихорадки Ку
_____________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции ___________________________________________________
___________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
50
Лабораторная диагностика
Биопроба
Материалом
______________
свинки________________
заражают
самца
морской
Клетки Музера
Серологическое исследование.
1) Реакция агглютинации риккетсий
Компоненты: ____________________________________________________
______________________________________________________
Заключение:
3) РНГА
Компоненты: ____________________________________________________
______________________________________________________
3) РСК
Реакция связывания комплемента при дифференциации первичного
сыпного тифа от болезни Брилля-Цинссера
исследуемая
сыворотка
Обработанная
мочевиной
Разведения сыворотки
1:100 1:200 1:300 1:400 1:500 1:600 1:700 1:800
1:900 1:1000
необработанная
Возбудители возвратного тифа
Таксономия:
Отдел_____________________________________________________
Семейство__________________________________________________
Род________________________________________________________
Виды: Возбудители эпидемического возвратного тифа
____________________________________________________________________
Возбудители клещевого возвратного тифа
_____________________________________________________________
Морфология:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
51
Культуральные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ферментативные
свойства:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Антигенная
структура:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Токсигенность:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Патогенез:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Источник инфекции ___________________________________________________
___________________________________________________________________
Пути передачи_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Инкубационный
период______________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиника:____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основной метод
диагностики:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Иммунитет:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическое
лечение_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Специфическая
профилактика:_______________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика
Биопроба
проводится
для
____________________________________________________________________
Материалом
______________
свинки________________
Бактериоскопический метод.
заражают
Темнопольная микроскопия
52
самца
морской
Окраска по Романовскому-Гимза
Практическое занятие № 19
Итоговое занятие, зачет практических навыков
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
. Знать правила приготовления мазков из различного патологического
материала, уметь готовить мазки из крови, гноя, мокроты.
Уметь готовить мазки из чистой культуры, красить их по методу Грама и
определять микроорганизмы по морфологическим и тинкториальным
свойствам.
Уметь определять микроорганизмы в готовом мазке и метод их окраски,
объяснить правила микроскопирования.
Знать методики и цель сложных методов окраски по Граму,ГинсаБурри, Ожешко, Циля-Нильсена.
Уметь определять тельца Бабеша-Негри в готовом препарате.
Знать состав, принцип работы и характер роста микробов на средах
Эндо, Левина, Плоскирева,Раппопорт, ЩПВ,сах.бульоне,КА,ЖСА,МПБ,
Китта-Тароцци, Вильсона-Блера, а также среды Игла и 199.
Уметь оценивать антибиотикограмму.
Знать компоненты и механизм, уметь оценивать результаты реакций:
РА с живой и убитой культурой, Райта, РСК, РНГА, Манчини, ИФА,
РТГА, РH "цветная проба".
Уметь поставить и оценить ориентировочную РА для определения
неизвестного микроба.
Знать и уметь определять токсигенность дифтерийной палочки.
Знать правила сбора материала для бакисследования из зева, носа,
крови, мочи, испражнений.
Уметь выписывать бланки-направления в лабораторию для
исследования при хронической и острой гонорее, дизентерии, холере,
брюшном тифе, коклюше, дифтерии, сибирской язве, кори,
полиомиелите и др.
Уметь решать ситуационные задачи.
53
54
55
56