Стандарт медицинской помощи больным с

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 7 сентября 2005 г. № 552
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки; Тракционная отслойка сетчатки; Другие формы отслойки сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1. 1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.26.001
А01.26.002
А01.26.003
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.004
А02.26.005
А02.26.006
А02.26.013
А02.26.014
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
Визуальное исследование глаз
Пальпация при патологии глаз
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Визометрия
Периметрия
Кампиметрия
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Скиаскопия
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
Код
А02.26.015
А02.26.017
А02.26.018
А03.26.001
А03.26.002
А03.26.003
А03.26.004
А03.26.005
А03.26.006
А03.26.007
А03.26.008
А03.26.009
А03.26.012
А03.26.015
А03.26.017
А03.26.018
А03.26.019
А04.26.001
А04.26.003
А05.26.001
А05.26.002
А05.26.003
А05.26.004
А06.26.001
Наименование
Тонометрия глаза
Определение дефектов поверхности роговицы
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
Биомикроскопия глаза
Гониоскопия
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
Офтальмохромоскопия
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
Флюоресцентная ангиография глаза
Лазерная ретинометрия
Рефрактометрия
Офтальмометрия
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)
Тонография
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
Биомикроскопия глазного дна
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного
анализатора
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Ультразвуковое исследование глазницы
Регистрация электроретинограммы
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного
мозга
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
Расшифровка, описание и интерпретация данных
электрофизиологических исследований зрительного анализатора
Рентгенография глазницы
Частота
предоставления
1
0,02
0,02
1
0,1
1
0,01
0,001
0,01
0,01
1
1
0,02
0,1
1
1
0,1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0, 4
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
1
3
Код
А06.26.005
Наименование
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором КомбергаБалтина
Частота
предоставления
0,01
Среднее
количество
1
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,02
0,02
1
0,1
1
0,01
0,001
0,01
0,01
1
1
Среднее
количество
13
13
13
13
13
13
13
3
1
2
1
1
10
5
4
1
1
1
1
1
10
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ
Код
А01.26.001
А01.26.002
А01.26.003
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.004
А02.26.005
А02.26.006
А02.26.015
А02.26.017
А02.26.018
А03.26.001
А03.26.002
А03.26.003
А03.26.004
А03.26.005
А03.26.006
А03.26.007
А03.26.017
А23.06.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
Визуальное исследование глаз
Пальпация при патологии глаз
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Визометрия
Периметрия
Кампиметрия
Тонометрия глаза
Определение дефектов поверхности роговицы
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
Гониоскопия
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
Офтальмохромоскопия
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
Флюоресцентная ангиография глаза
Лазерная ретинометрия
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
Биомикроскопия глаза
4
Код
А03.26.018
А03.26.019
А04.26.001
А05.26.001
А05.26.002
А05.26.003
А05.26.004
А11.02.002
А11.05.001
А11.12.009
А11.26.011
А14.31.003
А15.26.001
А15.26.002
А16.26.090
А16.26.089
А16.26.087
А16.26.094
А16.26.049
А16.26.081
А16.26.080
А16.26.082
А16.26.093
А16.26.092
Наименование
Биомикроскопия глазного дна
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного
анализатора
Ультразвуковое исследование глазного яблока
Регистрация электроретинограммы
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного
мозга
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
Расшифровка, описание и интерпретация данных
электрофизиологических исследований зрительного анализатора
Внутримышечное введение лекарств
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Пара- и ретробульбарные инъекции
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Перевязки при операциях на органе зрения
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки,
занавески) на глазницу
Витреошвартэктомия
Витреоэктомия
Замещение стекловидного тела
Имплантация интраокулярной линзы
Кератопластика (трансплантация роговицы)
Пломбирование (локальное вдавление) склеры
Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза
Циркляж (круговое вдавление склеры)
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
Экстракция хрусталика
Частота
предоставления
1
0,2
Среднее
количество
10
1
1
0,01
0,01
2
1
1
0,01
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
1
1
10
1
10
10
0,8
0,2
0,9
0,2
0,02
0,2
0,005
0,7
0,18
0,02
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
Код
А16.26.110
А16.26.111
А16.26.112
А16.26.113
А17.26.001
А23.26.001
А22.26.009
А22.26.010
А22.26.017
А25.26.001
А25.26.002
А25.26.003
В01.003.01
В01.003.04
В01.028.01
В01.031.01
В01.031.02
В01.047.01
В01.047.02
В01.065.01
В02.057.01
В03.003.01
В03.003.03
Наименование
Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным
высокомолекулярным соединением)
Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на
силикон
Удаление силикона из витреальной полости
Удаление эписклеральной пломбы
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения
Подбор очковой коррекции
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
Панретинальная лазеркоагуляция
Эндолазеркоагуляция
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
органов зрения
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
Комплекс исследований предоперационный для планового больного
Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции
легких
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
0,7
0,3
0,001
1
0,4
0,01
1
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1,5
2
1
1
1
1
1
1,1
1
0,1
0,1
0,9
0,02
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
Код
В03.016.03
В03.016.04
В03.016.06
Частота
предоставления
1
1
1
Наименование
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Фармакотера
АТХ
Международное непатентованное
певтическая
группа*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Местные анестетики
Лидокаин
Артикаина гидрохлорид
Прокаин
Миорелаксанты
Суксаметония хлорид
Пипекурония бромид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Кеторолак
Диклофенак натрия
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
Частота
назначения
1
0,7
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
Среднее
количество
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
200 мг
200 мг
160 мг
240 мг
125 мг
160 мг
240 мг
125 мг
100 мг
8 мг
100 мг
8 мг
0,4 мг
20 мг
0,4 мг
20 мг
30 мг
0,5 мг
30 мг
5,5 мг
7
Фармакотера
певтическая
группа
АТХ
группа*
Международное непатентованное
наименование
Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Седативные и анксиолитические средства, средства для
лечения психотических расстройств
Диазепам
Мидазолам
Дроперидол
Прочие средства
Флумазенил
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Хлорамфеникол
Гентамицин
Ципрофлоксацин
Цефтриаксон
Сульфацетамид
Средства, влияющие на кровь
Плазмозаменители
Декстроза
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Аминокапроновая кислота
Проурокиназа
Этамзилат
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства
Фенилэфрин
Частота
назначения
1
1
1
1
1
0,5
1
0,1
1
1
1
0,9
0,5
0,5
0,02
1
1
1
1
1
1
1
1
0,9
1
1
ОДД**
ЭКД***
10 мг
10 мг
60 мг
5 мг
20 мг
60 мг
5 мг
20 мг
1 мг
1 мг
1,25 мг
1,67 мг
1,67 мг
1г
100 мг
13,8 мг
18,4 мг
18,4 мг
5г
1100 мг
25 г
25 г
5г
5000 МЕ
500 мг
5г
75000 МЕ
4250 мг
50 мг
500 мг
8
Фармакотера
АТХ
Международное непатентованное
певтическая
группа*
наименование
группа
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Антиферменты
Апротинин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Не половые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Триамцинолон
Гидрокортизон
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные
в других рубриках
Миотические средства и средства для лечения глаукомы
Тимолол
Пилокарпин
Бетаксолол
Латанопрост
Травопрост
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Натрия хлорид
Кальция хлорид
Повидон
Частота
назначения
1
0,9
1
0,6
1
1
1
1
0,5
0,05
0,1
1
0,7
0,15
0,05
0,05
0,05
1
ОДД**
ЭКД***
5 мг
55 мг
100000 КИЕ
300000 КИЕ
0,5 мг
40 мг
2,5 мг
5,5 мг
80 мг
27,5 мг
1,25 мг
5 мг
1,25 мг
0,01 мг
0,01 мг
13,8 мг
55 мг
13,8 мг
0,11 мг
0,11 мг
9г
1г
12 г
9г
1г
60 г
1
1
1
0,8
9
Имплантаты
Наименование
Интраокулярная линза жесткая
Интраокулярная линза эластичная
Контактная лечебная линза
Имплантат для аллоретинопексии
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела
Перфторорганическое соединение
Перфторциклобутан
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки
Частота
предоставления
0,02
0,18
0,02
0,05
0,95
1
0,95
0,9
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
предоставления
0,02
Среднее
количество
1
Трансплантаты
Наименование
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной
кератопластики
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза