Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов
3 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней»
для специальности 060103 педиатрия
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы
исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем
Тема 19. Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов пищеварения у детей
Обсуждена и утверждена
на заседании кафедры
« 26 » 08 2013 г.
Протокол №1
Методическая разработка составлена
доцентом Н.В. Зарытовской
Раздел II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем.
Тема 19. Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов пищеварения у детей.
Учебные вопросы занятия:
1.Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
2.Особенности пищеварения у детей раннего возраста. Возрастные особенности мембранного и полостного пищеварения, особенности процессов усвоения питательных веществ.
3. Методика исследования пищеварительной системы у детей.
Место проведения занятия – Клиническая база кафедры ПДБ МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского»
Материально-лабораторное обеспечение:
Клиническая база – гастроэнтерологическое отделение МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского»
Контингент тематических больных: дети различного возраста с патологией органов пищеварения.
Наглядные пособия: тестовые задания, таблицы, наборы тематических рентгенограмм, в т.ч.
презентация слайдов по теме.
Технические средства обучения: негатоскоп, ноутбук, мультимедийная установка.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель занятия – вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и
научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: уточнить, углубить и
закрепить знания по анатомо-физиологическим особенностям органов пищеварения у детей.
Частные цели занятия:
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
ЗНАТЬ:
-анатомо-физиологические особенности полости рта у детей. Возрастные особенности секреции слюны;
-анатомо-физиологические особенности пищевода у детей, расстояние от зубов до кардиального отдела желудка у детей, значение этого показателя для зондирования;
-анатомо-физиологические особенности желудка у детей. Особенности пищеварения в желудке;
-анатомо-физиологические особенности тонкого и толстого кишечника у детей. Связь с патологией;
-анатомо-физиологические особенности печени, поджелудочной железы у детей;
-функциональные особенности пищеварения у детей.
УМЕТЬ:
-провести расспрос больного с поражением органов пищеварения;
-провести осмотр больного: общий осмотр, осмотр живота, полости рта;
- -провести поверхностную и глубокую пальпацию живота, пальпацию толстого кишечника;
-провести пальпацию печени, селезенки, поджелудочной железы, желудка;
-провести пальпацию болевых точек передней брюшной стенки;
ВЛАДЕТЬ:
техникой проведения осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота;
обладать набором компетенций:
а) общекультурные:
 способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать
на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
б) профессиональные:
1) способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и
систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК 16);
2) способен и готов использовать некоторые разделы нормативной документации, принятой
в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и
национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ) (ПК 27).
2
Научно-исследовательская деятельность:
1) Способен и готов изучать медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт
по тематике исследования (ПК-31).
Рекомендуемая литература:
Основная
1. Калмыкова А.С. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГОЭТАР-Медиа, 2010.
2. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой истории
болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек.
УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.-.- Ставрополь, СГМА, 2012., 136 с.
3. Сборник тестовых заданий. – Ставрополь. - 2010. – с.
Дополнительная
1. Калмыкова А.С. Ткачева Н.В., Марочкина Л.И., Климов Л.Я, Зарытовская Н.В., Кулешова О.К., Шайтанова В.Н., Феодосиади О.С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет. - Учебнометодическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. - Ростов-на-Дону.«Феникс».- 2008.- с.335.
2. Справочник педиатра. Учебное пособие (под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой). – Изд.
3-е, переработанное и дополненное. – Ростов-на-Дону, 2007.
1.При подготовке к данному занятию
Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная физиология, гистология, биохимия) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся
программа данного занятия. Обратите внимание на анатомические особенности незрелости пищеварительного тракта и факторы, компенсирующие эту незрелость. В совокупности эти факторы
несут возможность дальнейшего роста детей грудного возраста.
Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Пропедевтика детских болезней». Обратите внимание на раздел учебника А.С. Калмыковой с соавт. «Пропедевтика детских
болезней», с. 520-599. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).
Ответьте на следующие вопросы:
1.Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
2.Особенности пищеварения у детей раннего возраста. Возрастные особенности мембранного и полостного пищеварения, особенности процессов усвоения питательных веществ.
3. Методика исследования пищеварительной системы у детей.
Решите тестовые задания из учебника ПДБ: раздел «Тестовые задания», тема «Органы
пищеварения », с. 899-903, №189-232.
Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой осмотра и пальпации
органов пищеварения. Заблаговременно приготовьте униформу.
2. По выполнению программы учебного занятия:
При отработке 1-го учебного вопроса занятия воспользуйтесь соответствующей главой
учебника (с.520-528), обратите внимание на анатомические особенности пищеварительной системы.
При отработке 2-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с.
528-531), обратите внимание на особенности пищеварения у детей и подростков: возрастные особенности мембранного и полостного пищеварения, особенности процессов усвоения (всасывания)
питательных веществ.
При отработке 3 вопроса воспользуйтесь соответствующей главой учебника (с. 531-558) и
методического пособия «Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со
схемой истории болезни» с. 53-69, обследуйте закрепленного за Вами ребенка, отрабатывайте
навык сбора жалоб, анамнеза, клинического осмотра ребенка по всем органам и система, особое
внимание обратите на исследование пищеварительной системы детей.
По выполнению программы занятия в присутствии группы проведите клинический осмотр
пациента, обследованного Вами.
3.При выполнении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания из учебника ПДБ: раздел «Тестовые задания», тема «Органы
пищеварения », с. 899-903, №189-232.
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите
внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы
работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем.
3