Патофизиология инфекционного процесса

1
Минздравсоцразвития России
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
д-р мед. наук, профессор,
академик РАМН
В.В. Новицкий
______________________
____ ___________ 2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Патофизиология инфекционного процесса»
для специальности аспирантуры
14.03.03 «Патологическая физиология»
Трудоёмкость в зачетных единицах: 90
в часах: 2,5
Томск – 2011
2
Составитель: профессор кафедры патофизиологии, д-р мед. наук, профессор
О.И. Уразова «____» ___________ 2011 г.
Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патофизиологии
Протокол №_____ от «____» ___________2011 г.
Заведующий кафедрой, д-р мед. наук, профессор академик РАМН,
__________ В.В. Новицкий «____» ___________ 2011 г.
Согласовано:
Начальник отдела докторантуры и аспирантуры
______________ Е.В. Лаптева «____» ___________ 2011 г.
3
1. Введение
Рабочая программа разработана на основе Федеральных государственных требований
к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования для обучающихся в аспирантуре, утв. Приказом Минобрнауки РФ от 16.03.2011 № 1365.
2. Пояснительная записка
Целью дисциплины является изучение факторов этиологии и патогенеза инфекционных заболеваний, факторов резистентности к инфекционному воздействию, механизмов дизрегуляции системы иммунокомпетентных клеток крови при бактериальных и вирусных инфекциях; обучение алгоритмам выявления причинно-следственных взаимосвязей в иммунопатологии инфекционного процесса и принципам иммунотерапии инфекционных заболеваний.
В задачи дисциплины входит:
1. Изучить предрасполагающие и способствующие факторы этиологии инфекционных заболеваний и факторы, препятствующие развитию инфекционного
процесса и его клинической манифестации.
2. Познакомиться с современными представлениями и направлениями исследований в области иммунопатогенеза актуальных инфекционных заболеваний и
противоинфекционной иммунотерапии.
3. Научиться дифференцировать и группировать этиопатогенетические факторы
вторичной иммунологической недостаточности на примере ряда заболеваний
инфекционной природы.
3. Учебно-тематический план
№ п/п
1
1.1
Год обучения, наименование
разделов, тем занятий
3 год
Раздел 1. Этиология и патогенез инфекционного процесса
Тема 1. Факторы этиологии
инфекционных заболеваний
Часы
Аудиторных
В том числе
Из них
Лекции
Практические
занятия
Самостоятельная
работа
-
-
-
-
-
16
7
2
5
9
4
1.2
2
2.1
2.2
2.3
Тема 2. Факторы патогенеза инфекционного процесса
Раздел 2. Особенности иммунопатологии актуальных
инфекционных заболеваний
Тема 3. Особенности иммунопатогенеза бактериальных инфекций
Тема 4. Особенности иммунопатогенеза вирусных инфекций
Тема 5. Принципы и методы
иммунокоррекции и иммунотерапии при инфекциях
ВСЕГО
17
7
2
5
10
-
-
-
-
-
24
12
2
10
12
22
12
2
10
10
11
7
1
6
4
90
45
9
36
45
4. Учебная программа
РАЗДЕЛ 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Тема 1. Факторы этиологии инфекционных заболеваний
Факторы, способствующие развитию инфекции. Роль экологических, социальных и
эпидемиологических факторов в развитии инфекции. Роль «вредных привычек» в этиологии инфекционной заболеваемости. Факторы реактивности организма, определяющие его
устойчивость к инфекции. Роль видовой реактивности в невосприимчивости организма к
инфекциям. Роль возрастной и индивидуальной реактивности и естественной резистентности организма к развитию инфекций. Гендерные различия у человека в восприимчивости к инфекции. Факторы иммунной защиты в развитии инфекционного процесса. Иммуносупрессия и ее роль в развитии инфекционных заболеваний. Генетический полиморфизм и его роль в определении предрасположенности и резистентности к инфекции.
Тема 2. Факторы патогенеза инфекционного процесса
Нарушения иммунитета как причина и следствие инфекционного процесса. Модулирующее влияние нарушений иммунитета на характер течения и исходы инфекционного
процесса. Механизмы саногенеза при инфекционном процессе. Роль механизмов врожденного и адаптивного иммунитета в противоинфекционной защите. Роль системы крови
и ее нарушений в патогенезе инфекционных заболеваний. Цитокины в иммунопатогенезе
инфекционных заболеваний. Факторы персистенции инфекционных возбудителей и рецидивирующего течения инфекционного процесса. Молекулярные и клеточные механизмы
иммуносупрессии. Апоптоз и инфекционный процесс.
РАЗДЕЛ 2. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА АКТУАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
5
Тема 3. Особенности иммунопатогенеза бактериальных инфекций
Иммунопатология лекарственно-чувствительного и множественно лекарственнорезистентного туберкулеза легких. Особенности иммунопатогенеза отдельных клинических форм туберкулезной инфекции органов дыхания. Роль биологических свойств возбудителя в патоморфозе туберкулезной инфекции. Полиморфизм иммунорегуляторных генов
и туберкулез. Механизмы иммуносупрессии при туберкулезе легких. Фагоциты крови и их
роль в патогенезе туберкулезной инфекции. Иммунопатологические проявления при псевдотуберкулезе. Факторы, сопутствующие инфекционным осложнениям при атопическом
дерматите.
Тема 4. Особенности иммунопатогенеза вирусных инфекций
Молекулярные механизмы патологии адаптивного иммунитета при вирусных гепатитах В и С и клещевом энцефалите. Факторы дисбаланса цитокиновой сети при вирусных инфекциях. Иммунопатогенетические факторы острого гепатита В, сопутствующие
элиминации и сохранению вируса в организме. Иммуногенетические факторы ВИЧинфекции/СПИДа и герпеса. Патогенетические факторы функционального дисбаланса цитотоксических T-лимфоцитов и NK-клеток крови у детей при инфекционном мононуклеозе разной этиологии. Роль вирусной инфекции в этиологии аутоиммунных тиреопатий.
Апоптоз и вирусная инфекция.
Тема 5. Принципы и методы иммунокоррекции и иммунотерапии при инфекциях
Основные подходы к иммунотерапии – медикаментозная терапия и иммунобиотерапия. Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы) и иммунодепрессанты. Подходы к заместительной иммунотерапии. Цитокиновая и антицитокиновая терапия. Цитокины в терапии СПИДа. Использование моноклональных антител в иммунотерапии. Адоптивная
иммуноцитотерапия и генотерапия. Лечебные вакцины.
5. Список обязательной и рекомендуемой литературы
5.1. Обязательная литература:
1.
Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело",
060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65
"Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д.
Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том
1. - 2010. - 848 с.
2.
Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело",
6
060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65
"Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д.
Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том
2. - 2010. - 640 с.
3.
Патофизиология. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учебное пособие для
студентов, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования, по
специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Патофизиология" / В. В. Новицкий [и
др.]; ред.: В. В. Новицкий, О. И. Уразова; Сибирский медицинский университет
(Томск). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с.
5.2.Рекомендуемая литература:
1. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология [Текст]: учебник для студентов высших заведений, обучающихся по медицинским специальностям /
Л. Б. Борисов. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: МИА, 2005. - 736 с.
2. Помогаева, А. П. Инфекционный мононуклеоз у детей. Клинико-лабораторная характеристика различных этиологических вариантов болезни [Текст]: пособие для врачей /
А. П. Помогаева, О. И. Уразова, В. В. Новицкий; Сибирский медицинский университет
(Томск). - Томск: Издательство Томского Университета, 2005. - 40 с.
3. Хаитов, Р. М. Иммунология [Текст]: учебник / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. - М.: Медицина, 2000. - 432 с.
4.
Наследникова, И. О., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. Молекулярные основы противовирусной стратегии организма [Текст]: монография / И. О. Наследникова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий. - Томск: Изд-во ТГУ, 2005. - 125 с.
5.
Жукова, О. Б. Апоптоз и вирусная инфекция [Текст]: монография / О. Б. Жукова, Н. В.
Рязанцева, В. В. Новицкий. - Томск: Изд-во ТГУ, 2006. - 122 с.
6.
Воронкова, О. В. Иммунопатология туберкулеза легких [Текст]: монография / О. В.
Воронкова, О. И. Уразова, В. В. Новицкий, А. К. Стрелис. - Томск: Изд-во ТГУ, 2007.
- 194 с.