Заявление о приеме в члены Некоммерческого партнерства

Директору НП СРО «ГС.П»
Данилишину Б.Т.
На бланке организации
От
_______________________________
(Наименование организации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме в члены Некоммерческого партнерства Саморегулируемая
организация «Газораспределительная система. Проектирование»
________________________________, в лице ___________________________
__________________________________________________________________
__________, действующего на основании _____________, именуемое в
дальнейшем Заявитель, просит принять Заявителя в члены Некоммерческого
партнерства Саморегулируемая организация «Газораспределительная
система. Проектирование» и выдать Свидетельство о допуске к работам,
оказывающим
влияние
на безопасность
объектов
капитального
строительства, согласно следующему:
№
Перечень видов работ по подготовке проектной
документации, которые оказывают влияние на
безопасность объектов капитального строительства
ДА/НЕТ
Допуск к работам на
особо опасных и
технически
сложных объектах
ДА/НЕТ
1. РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ СХЕМЫ ПЛАНИРОВОЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА:
1.1
1.2
1.3
2
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ГЕНЕРАЛЬНОГО ПЛАНА
ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ СХЕМЫ ПЛАНИРОВОЧНОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ТРАССЫ ЛИНЕЙНОГО ОБЪЕКТА
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ СХЕМЫ ПЛАНИРОВОЧНОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ПОЛОСЫ ОТВОДА ЛИНЕЙНОГО
СООРУЖЕНИЯ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ АРХИТЕКТУРНЫХ РЕШЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ КОНСТРУКТИВНЫХ
РЕШЕНИЙ
4. РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ СВЕДЕНИЙ О ВНУТРЕННЕМ ИНЖЕНЕРНОМ ОБОРУДОВАНИИ,
ВНУТРЕННИХ СЕТЯХ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, О ПЕРЕЧНЕ ИНЖЕНЕРНОТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ:
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ
ИНЖЕНЕРНЫХ СИСТЕМ ОТОПЛЕНИЯ, ВЕНТИЛЯЦИИ,
4.1 КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ, ПРОТИВОДЫМНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ,
ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ И ХОЛОДОСНАБЖЕНИЯ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ
4.2 ИНЖЕНЕРНЫХ СИСТЕМ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И
КАНАЛИЗАЦИИ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ СИСТЕМ
4.3 ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ
4.4 СЛАБОТОЧНЫХ СИСТЕМ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ
4.5 ДИСПЕТЧЕРИЗАЦИИ, АВТОМАТИЗАЦИИ И УПРАВЛЕНИЯ
ИНЖЕНЕРНЫМИ СИСТЕМАМИ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ВНУТРЕННИХ СИСТЕМ
4.6 ГАЗОСНАБЖЕНИЯ
5. РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ СВЕДЕНИЙ О НАРУЖНЫХ СЕТЯХ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ, О ПЕРЕЧНЕ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ:
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
5.1 ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ И ИХ СООРУЖЕНИЙ
3
№
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
Перечень видов работ по подготовке проектной
документации, которые оказывают влияние на
безопасность объектов капитального строительства
ДА/НЕТ
Допуск к работам на
особо опасных и
технически
сложных объектах
ДА/НЕТ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
ВОДОСНАБЖЕНИЯ И КАНАЛИЗАЦИИ И ИХ СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ ДО 35 КВ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО И ИХ
СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ НЕ БОЛЕЕ 110 КВ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО И
ИХ СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ 110 КВ И БОЛЕЕ И ИХ СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
СЛАБОТОЧНЫХ СИСТЕМ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ НАРУЖНЫХ СЕТЕЙ
ГАЗОСНАБЖЕНИЯ И ИХ СООРУЖЕНИЙ
6. РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ:
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.11
6.12
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ И ИХ
КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ И ИХ
КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ ТРАНСПОРТНОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ
КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ НЕФТЕГАЗОВОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ СБОРА, ОБРАБОТКИ, ХРАНЕНИЯ, ПЕРЕРАБОТКИ И
УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ ВОЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
ОБЪЕКТОВ ОЧИСТНЫХ СООРУЖЕНИЙ И ИХ КОМПЛЕКСОВ
7. РАБОТЫ ПО РАЗРАБОТКЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАЗДЕЛОВ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ:
7.1
7.2
7.3
7.4
8
ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ
ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
РАЗРАБОТКА ДЕКЛАРАЦИИ ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ОБЪЕКТОВ
РАЗРАБОТКА ДЕКЛАРАЦИИ БЕЗОПАСНОСТИ
ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ ОРГАНИЗАЦИИ
СТРОИТЕЛЬСТВА, СНОСУ И ДЕМОНТАЖУ ЗДАНИЙ И
СООРУЖЕНИЙ, ПРОДЛЕНИЮ СРОКА ЭКСПЛУАТАЦИИ И
КОНСЕРВАЦИИ
№
9
10
11
12
13
13
13
13
13
Перечень видов работ по подготовке проектной
документации, которые оказывают влияние на
безопасность объектов капитального строительства
ДА/НЕТ
Допуск к работам на
особо опасных и
технически
сложных объектах
ДА/НЕТ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
РАБОТЫ ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОЕКТОВ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДОСТУПА МАЛОМОБИЛЬНЫХ ГРУПП
НАСЕЛЕНИЯ
РАБОТЫ
ПО
ОБСЛЕДОВАНИЮ
СТРОИТЕЛЬНЫХ
КОНСТРУКЦИЙ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫМ ЗАСТРОЙЩИКОМ
ИЛИ
ЗАКАЗЧИКОМ
НА
ОСНОВАНИИ
ДОГОВОРА
ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ
(ГЕНЕРАЛЬНЫМ
ПРОЕКТИРОВЩИКОМ)
СТОИМОСТЬ РАБОТ ПО 1 ДОГОВОРУ
НЕ ПРЕВЫШАЕТ 5 МЛН. РУБ.
РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫМ ЗАСТРОЙЩИКОМ
ИЛИ
ЗАКАЗЧИКОМ
НА
ОСНОВАНИИ
ДОГОВОРА
ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ
(ГЕНЕРАЛЬНЫМ
ПРОЕКТИРОВЩИКОМ)
СТОИМОСТЬ РАБОТ ПО 1 ДОГОВОРУ
НЕ ПРЕВЫШАЕТ 25 МЛН. РУБ.
РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫМ ЗАСТРОЙЩИКОМ
ИЛИ
ЗАКАЗЧИКОМ
НА
ОСНОВАНИИ
ДОГОВОРА
ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ
(ГЕНЕРАЛЬНЫМ
ПРОЕКТИРОВЩИКОМ)
СТОИМОСТЬ РАБОТ ПО 1 ДОГОВОРУ
НЕ ПРЕВЫШАЕТ 50 МЛН. РУБ.
РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫМ ЗАСТРОЙЩИКОМ
ИЛИ
ЗАКАЗЧИКОМ
НА
ОСНОВАНИИ
ДОГОВОРА
ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ
(ГЕНЕРАЛЬНЫМ
ПРОЕКТИРОВЩИКОМ)
СТОИМОСТЬ РАБОТ ПО 1 ДОГОВОРУ
СОСТАВЛЯЕТ ДО 300 МЛН. РУБ.
РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ ПРОЕКТНОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫМ ЗАСТРОЙЩИКОМ
ИЛИ
ЗАКАЗЧИКОМ
НА
ОСНОВАНИИ
ДОГОВОРА
ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ
(ГЕНЕРАЛЬНЫМ
ПРОЕКТИРОВЩИКОМ)
СТОИМОСТЬ РАБОТ ПО 1 ДОГОВОРУ
СОСТАВЛЯЕТ 300 МЛН. РУБ. И БОЛЕЕ
Приложение к заявлению:
1. Форма 2 – на __ л. с приложениями на __ л.
2. Форма 3 – на __ л. с приложениями на __ л.
3. Форма 4 – на __ л. с приложениями на __ л.
4. Форма 5 – на __ л. с приложениями на __ л.
Заявитель подтверждает, что ознакомлен с Уставом НП СРО «ГС.П»,
правилами и стандартами НП СРО «ГС.П» и обязуется добросовестно
выполнять их требования.
Заявитель обязуется в случае изменения сведений, содержащихся в
предоставленных документах, направить в НП СРО «ГС.П» информацию о
произошедших изменениях в течение 3 рабочих дней.
Заявитель подтверждает, что НЕ ЯВЛЯЕТСЯ / ЯВЛЯЕТСЯ (ненужное
зачеркнуть) членом саморегулируемой организации того же вида.
Фактический адрес
(местонахождение)
Почтовый адрес
Юридический адрес
Контактные телефоны
Факс
Электронная почта
Исполнитель,
телефон,
электронная почта
Официальный сайт
(Должность руководителя)
(Дата)
(Подпись)
(Расшифровка подписи)
МП