Министерство образования и науки Российской Федерации НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» УТВЕРЖДАЮ: Проректор по учебной работе Прохоренко И.О. «____» _____________2012г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» Специальность 060201 Стоматология Профили подготовки Все профили Квалификация (степень) выпускника Форма обучения Очная и очно-заочная Срок освоения ООП 5 лет (нормативный срок обучения) Кафедра Специалист клинической медицины Квалификация (степень) выпускника Специалист Форма обучения - очная и очно-заочная Самара, 2012г. При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены: 1) ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) утвержденный приказом Министерством образования и науки РФ «_8___»ноября____________________2010 г. N 1118 Учебный план по специальности 060201 Стоматология 2) утвержденный Ученым советом НОУ ВПО «____»_________________201__г., Протокол № ___ СМИ РЕАВИЗ » Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры Клинической медицины, от «_____» ____________20___г. Протокол № _____ Заведующий кафедрой (д.м.н. Н.В.Тарасова) подпись ФИО Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена Ученым Советом _________ от «_____» ____________20___г. Протокол № _____ Председатель Ученого совета факультета ( подпись ) ФИО Разработчики: Доцент кафедры клинической медицины (занимаемая должность) С.Л. Бранчевский (подпись) (инициалы, фамилия) Рецензенты (занимаемая должность) фамилия (подпись) (инициалы, 2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 2.1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Цели приобретение теоретических знаний, умений и навыков, необходимых врачустоматологу для оказания офтальмологической помощи больным с патологией органа зрения, связанной с заболеваниями полости рта и зубочелюстной системы. ЗАДАЧИ: - приобретение студентами знаний в области офтальмологии и формирование представлений о значении, анатомо-физиологических особенностях органа зрения в офтальмологической, а также стоматологической патологии, учитывая тесные анатомофизиологические связи органа зрения с зубочелюстной системой; - обучение студентов важнейшим методам диагностики, позволяющим своевременно распознавать патологию органа зрения при неотложных состояниях, оказывать первую врачебную помощь и определять срочность направления к офтальмологу; - обучение студентов распознаванию патологических симптомов при осмотре больного, при определении тяжести течения патологического процесса, в том числе сочетанных с повреждениями зубочелюстной системы, при ожогах глаз; - обучение студентов умению выделить ведущие признаки часто встречающимися заболеваниями век, слезных органов и конъюнктивы, научить их диагностировать и лечить наиболее распространенные из них, обратить внимание на связь некоторых указанных заболеваний с патологией полости рта и зубочелюстной системы - освоение техники извлечения поверхностно лежащих инородных тел с конъюнктивы и роговицы, ознакомление с основными методами лечения и профилактики повреждений органа зрении; - познакомить с методами диагностики и лечения воспалительных заболеваний, а также первичных и вторичных опухолей орбиты, развивающихся из верхней стенки гайморовой пазухи, из клеток решетчатого лабиринта, основной пазухи, с носоглотки и дна полости рта, метастатических опухолей. Обратить внимание на диагностику опухолей век и глазного яблока, на возможность прорастания их в орбиту. Познакомить с методами флюоресцентной ангиографии для диагностики опухолей глазного яблока. -обучение студентов выбору оптимальных схем медикаментозного и хирургического лечения наиболее часто встречающихся офтальмологических заболеваний; - формирование навыков изучения научной литературы и официальных статистических обзоров; -формирование навыков общения с больным с учетом этики и деонтологии в зависимости от выявленной патологии и характерологических особенностей пациентов; - формирование у студента навыков общения с коллективом. 2. 2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП ВПО 2.2.1. Учебная дисциплина «Офтальмология» относится к циклу профессиональных дисциплин. 2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами: Анатомия человека Знания: строение глазного яблока и его вспомогательного аппарата; нормальная физиология– Знания: световоспринимающая функция сетчатки, светопроводящая функция зрительного нерва; Умения – -определение функций органа зрения (визометрия, периметрия, измерение внутриглазного давления) иностранный язык Знания: – латинская офтальмологическая терминология; гистология Знания: – гистоморфологическое строение тканей глаза; фармакология Знания: – основные препараты, используемые в офтальмологии (миотики, мидриатики, антибактериальные, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства и т.д.) ; Умения: - выписать рецепт на лекарственные препараты; внутренние болезни Умения: – сбора анамнеза, физикального осмотра пациента, заполнения медицинской документации; лучевая диагностика Знания: – рентгенологические и ультразвуковые методы исследования; Умения: - интерпретировать результаты лучевой диагностики; Общая хирургия, хирургические болезни Знания: - методы асептики и антисептики, особенности хирургического лечения абсцессов и флегмон. Умения: - вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон окологлазничной области. 2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины. 2.3.1.Виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания офтальмологии: 1. профилактическая; 2. диагностическая; 3. лечебная; 4. реабилитационная; 5. научно-исследовательская. 2.3.2.Изучение офтальмологии направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: Общекультурные – ОК-1: Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной деятельности Профессиональные – ПК-1: способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками. ПК-37: способен и готов провести первую офтальмологическую помощь при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике В результате освоения дисциплины, обучающийся должен демонстрировать следующие результаты образования: Студент должен знать: – основы физиологии зрения, зрительные функции и клинические проявления их нарушений; – принципы исследования рефракции глаза; – порядок обследования детей и подростков при назначении оптической коррекции аметропии; – общую семиотику заболеваний глаз, клинику распространенных воспалительных заболеваний органов зрения, патологию роговицы и хрусталика у взрослых и детей; – ранние клинические признаки глаукомы; – ранние клинические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей глаз; – клинические проявления офтальмологических осложнений, которые могут иметь место в офтальмологической практике. синдромы неотложных состояний в офтальмологии (острый приступ закрытоугольной глаукомы, травмы, раны, ожоги, отморожения); – формы и способы местного применения лекарственных средств в офтальмологии; Студент должен уметь: - проводить диагностические, лечебные, профилактические мероприятия и манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в офтальмологии: –проводить клиническое исследование глаз (собирать анамнез, осматривать и пальпировать глазные яблоки); – проводить осмотр переднего отдела глаза методом бокового освещения; – осуществлять клиническую (посиндромную) диагностику распространенных патологических состояний органа зрения встречающихся в практике стоматолога у взрослых и детей; – измерять внутриглазное давление (пальпаторно); – закапывать капли, закладывать глазные мази при лечении глазных болезней. – оказать неотложную первую врачебную помощь при экстренных состояниях, осложняющих течение заболеваний глаз (острый приступ закрытоугольной глаукомы и др.), травмах, ранах, ожогах органов зрения; – провести медицинскую сортировку и подготовить к эвакуации в специализированные стационары больных с травматическими повреждениями глаз при их массовом поступлении из очага катастрофы. Студент должен владеть следующими практическими навыками: 1. Расспрос больного, сбор анамнеза. 2. Наружный осмотр. 3. Исследование боковым освещением. 4. Определение чувствительности роговой оболочки. 5. Выворачивание верхнего века. 6. Закапывание глазных капель и закладывание мази. 7. Парабульбарные инъекции. 8. Промывание глаз. 9. Определение остроты зрения. 10. Исследование бинокулярного зрения. 11. Определение внутриглазного давления (пальпаторно). 12. Определение полей зрения ориентировочно и на периметре. 13. Определение цветоощущения. 14. Удаление поверхностных инородных тел. Уровни освоения: Пороговый - ОК-1, ПК-1, ПК-37 Номер/ п/ индекс № компете нции 1 2 1. ОК-1 1 Содержание компетенции (или ее части) 3 Общекультурные компетенции: В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Знать Уметь Владеть Оценочные средства1 4 5 6 7 + способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использует на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в профессиональной деятельности Собеседование по ситуационным задачам Профессиональные компетенции: 2. ПК-1 Экспертная оценка результатов курации + Тестирование письменное, собеседование по ситуационным задачам способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками 3. ПК-37 + способен и готов к оказанию первой офтальмологической помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике 3. Объем дисциплины и виды учебной работы Семестры Вид учебной работы Всего часов/ зачетных единиц № (очная форма) Часов 1 2 3 38/2 38/2 Лекции (Л) 14 14 Практические занятия (ПЗ), 24 24 Семинары (С) - - Лабораторные работы (ЛР) - - 14 14 Аудиторные занятия (всего), в том числе: Самостоятельная работа студента (СРС),в том числе: Курация больных 4 4 Курсовая работа (КР) - - Реферат (Реф) 2 2 Расчетно-графические работы (РГР) - - Подготовка к занятиям(ПЗ) 8 8 Подготовка к текущему контролю (ПТК)) - - Написание истории болезни - - зачет (З) + + час. 52 52 Зач.ед. 2 2 Вид промежуточной аттестации ИТОГО: Общая трудоемкость 3.1СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Введение. Офтальмология – специальная клиническая дисциплина, изучающая морфологофизиологические особенности и патологию глаза и его вспомогательного аппарата. Название специальности происходит от греческих слов «ophtalmos»-глаз, «logos»-наука. Зрительный анализатор занимает важнейшее место в жизни человека, т.к. до 90% информации мы получаем через него. Знание офтальмологии необходимо врачу стоматологу. Это определяется, прежде всего, анатомической близостью органа зрения с верхней челюстью, а так же распространенностью поражения глаза и его вспомогательного аппарата. Заболевания глаза и его вспомогательного аппарата могут вызывать тяжелые осложнения и привести к стойкой утрате трудоспособности, а в некоторых случаях угрожать жизни пациента. 3.2.1 Разделы офтальмологии и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении № п/ компетен № ции 1 2 ОК-1, 1. ПК-1, Наименование раздела учебной дисциплины Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов) 3 4 Анатомия и физиология Краткая анатомия глаза (глазное яблоко, внутреннее ядро глаза, защитный аппарат глаза (глазница и ее содержимое, органа зрения веки), придаточный аппарат глаза (слезный аппарат, мышечная система). Наружный осмотр органа зрения (осмотр конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока, осмотр глазного яблока). Исследование глазного яблока методом бокового (фокального) освещения. Осмотр в проходящем свете. Исследование внутриглазного давления. Исследование чувствительности роговицы. Острота центрального зрения и ее определение. Методы оценки остроты зрения. Периферическое зрение и методы его исследования. Светоощущение, адаптация.. Расстройства цветового зрения. Бинокулярное зрение и методы его исследования. Последовательность осмотра органа зрения. Пропедевтика глазных болезней – наружного осмотра. Метод бокового освещения. 2. 3. ПК-1, Оптическая система глаза. Профилактика близорукости. Диагностика клинической рефракции. Возрастная динамика статической рефракции. Клиническая рефракция. Аккомодация. Пропедевтика глазных болезней – исследования глаза в проходящем свете. офтальмоскопии в обратном виде. ПК-1, Метод Метод Метод Характер зрения двумя глазами. Косоглазие Физиология и патология (содружественное косоглазие, паралитическое бинокулярного зрения, косоглазие). патология Пропедевтика глазных болезней – Определение глазодвигательного угла косоглазия по Гиршбергу, определение подвижности аппарата глаз. Краткие анатомо-физиологические данные. Заболевания век, Аллергические заболевания век. Воспаления век.. конъюнктивы и слезных Новообразования век (врожденные новообразования век, органов. приобретенные новообразования век, злокачественные новообразования век). Конъюнктивиты экзогенной этиологии. Острые микробные конъюнктивиты. Вирусные конъюнктивиты. ОК-1 4. . Воспаление слезной железы. Синдром Сьегрена (Шегрена), Гужеро-Сьегрена (синдром сухого глаза). Злокачественные опухоли слезной железы. Патология слезоотводящих путей (врожденные и приобретенные изменения слезоотводящих путей, дакриоцистит новорожденных, флегмона слезного мешка). ПК-1 Пропедевтика глазных болезней – Методология определения остроты зрения, клинической рефракции путем подбора очковых линз, объема и резервов аккомодации, измерение межзрачкового расстояния. 5. ПК-1 ПК-37 Нарушение гидродинамики Глаукомы. глаза. Гидродинамика глаза (классификация глауком). Острый приступ глаукомы. Первичные врожденные глаукомы. Вторичные врожденные глаукомы. Вторичные приобретенные глаукомы. Пропедевтика глазных болезней – Определение периферического зрения. Определение внутриглазного давления. Патология хрусталика 6. ПК-1 Нормальный хрусталик. Врожденные дефекты хрусталика. Врожденные и детские катаракты. Дефекты, связанные с ростом. Метаболические катаракты. Катаракта, сочетающаяся с увеитом. Медикаментозно вызванные изменения в хрусталике. Травматическая катаракта. Радиационные катаракты. Вторичные катаракты. Возрастные катаракты. Пропедевтика глазных болезней – Роль врачей разных специальностей в профилактике и своевременном выявлении глазных болезней. Заболевания роговицы и Частая патология болезней роговицы (воспаления сосудистой оболочки роговицы экзогенного происхождения, воспаления роговицы эндогенного происхождения, авитаминозные глаза кератиты, герпетические кератиты помутнения роговицы – исходы кератитов, профессиональные заболевания роговицы). 7. ПК-1 Аномалии сосудистой оболочки. Воспаление сосудистой оболочки (вирусные увеиты, особенности течения увеитов у детей). Пропедевтика глазных болезней – Методология проведения цветной слезно-носовой пробы, ориентировочный метод определения чувствительности роговицы, определение поверхностных дефектов роговицы. Повреждения зрения. Ожоги. ПК-1 8. ПК-37 органа Травма глазницы и вспомогательных органов глаза. Повреждения глазного яблока (общие принципы консервативного лечения проникающих ранений глаза). Симпатическое воспаление. Термические и химические повреждения глаз (ожоги). Промышленный травматизм глаз и его профилактика (действие отравляющих веществ на глаз). Пропедевтика глазных болезней – Роль врачей разных специальностей в профилактике и своевременном выявлении глазных болезней. 9. ОК-1, ПК-1, ПК-37 Воспалительные заболевания орбиты. Заболевания Патология глазницы, орбиты вследствие расстройства кровообращения. медико-социальная Изменения орбиты при эндокринных заболеваниях. экспертиза и реабилитация лиц с патологией органа Место офтальмологии среди других медицинских зрения дисциплин (глазные симптомы при общих заболеваниях): Изменение органа зрения при заболеваниях полости рта, глазные симптомы при стоматологической патологии Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с патологией глаз. Охрана зрения детей. Пропедевтика экзофтальмометрия. глазных болезней – 3.2.2. Разделы офтальмологии, виды учебной деятельности и формы контроля п/ № № семес тра Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) Виды учебной деятельности, включая самостоятельную работу студентов Л 1 Формы текущего контроля успеваемост и (по (в часах) неделям ЛР ПЗ СРС всего семестра) 2 3 4 5 6 7 8 9 8-й семестр при очной форме обучения, Анатомия и физиология органа зрения 2 - 3 1 6 Тестовый контроль. Оптическая система Клиническая рефракция. глаза. 2 - 3 1 6 Физиология и патология бинокулярного зрения, патология глазодвигательного аппарата - - - 2 2 Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Экспертная оценка результатов курации Экспертная оценка результатов написания реферата. 4. Заболевания век, конъюнктивы и слезных органов. - - 3 1 4 5. Нарушение гидродинамики глаза. Глаукомы. 2 - 3 1+1 7 1. 2. 3. 10-й семестр при очнозаочной Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Фронтальный опрос. Экспертная оценка результатов курации. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Фронтальный опрос. Экспертная оценка результатов курации. 2 - 3 1 6 Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации. и 2 - 3 1+1 7 зрения. 2 - 3 1+1 7 Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации Патология глазницы, медикосоциальная экспертиза и реабилитация лиц с патологией органа зрения 2 - 3 1+1 7 Итого: 14 - 24 6. Патология хрусталика 7. Заболевания роговицы сосудистой оболочки глаза 8. Повреждения Ожоги 9. органа 14 Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. 52 3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения офтальмологии Семестры п/№ 1 Название тем лекций учебной дисциплины (модуля) 8-й сем. (Очная форма) 2 Анатомия и физиология органа зрения. 3 2. Оптическая система глаза. Клиническая рефракция. 2 3. Нарушение гидродинамики глаза. Глаукомы. 2 Патология хрусталика. 2 1. 4. 2 5. Заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза. 2 Повреждения органа зрения. Ожоги. 2 Патология сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. 2 6. Патология глазницы, медико-социальная реабилитация лиц с патологией органа зрения. 7. экспертиза и 14 Итого: 3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины (модуля) п/№ 1 Объем по семестрам Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля 8-й сем. (Очная форма) 2 Анатомия и физиология органа зрения. Оптическая система глаза. Клиническая рефракция. Физиология и патология бинокулярного зрения, патология глазодвигательного аппарата 3 Заболевания век, конъюнктивы и слезных органов. Заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза 6 2. 6 3. Нарушение хрусталика 1. гидродинамики глаза. Глаукомы. Патология Повреждения органа зрения. Ожоги. 4. Патология глазницы, медико-социальная реабилитация лиц с патологией органа зрения. 6 6 экспертиза и 24 Итого: 3.2.4. Лабораторный практикум – не предусмотрен. 3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА 3.3.1. Виды СРС № № п/п семестра Наименование раздела учебной дисциплины Виды СРС Всего часов 1 1. 2. 3. 4. 5. 2 3 4 8-й семестр при очной форме обучения и 10-й семестр при очнозаочной. Анатомия и физиология органа зрения Оптическая система Клиническая рефракция. 5 Подготовка к занятию. 1 глаза. Подготовка к занятию. 1 Физиология и патология Написание реферата бинокулярного зрения, патология глазодвигательного аппарата 2 Заболевания век, слезных органов. и Подготовка к занятию. 1 глаза. Подготовка к занятию. 1 Нарушение Глаукомы. конъюнктивы гидродинамики Курация больных. 1 6. Патология хрусталика Подготовка к занятию. 1 7. Заболевания роговицы и сосудистой Подготовка к занятию. оболочки глаза Курация больных. 1 Повреждения органа зрения. Ожоги. Подготовка к занятию. 1 Курация больных 1 8. 9. 1 Патология глазницы, медико- Подготовка к занятию. социальная экспертиза и реабилитация Курация больных. лиц с патологией органа зрения. 1 1 ИТОГО часов в семестре: 14 3.4. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами № разделов данной дисциплины, № Наименование обеспечиваемых необходимых для изучения обеспечиваемых п/п (последующих) дисциплин (последующих) дисциплин 1 1. Неврология 2 3 + 4 5 6 7 8 9 10 + + 2. Инфекционные болезни 3. Оториноларингология 4. Внутренние болезни 5. Хирургические болезни + + + + + + 5.5. Курсовые работы по программе дисциплины: не предусмотрены. 3.6. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины: а) основная литература п/№ Наименование Автор (ы) Год, место издания 1 2 3 4 1. Офтальмология Сидоренко Е.И. 2005.М., «ГЭОТАРМедиа»», 2. Глазные болезни Нестерова АП, Малова ВМ 2008.М., Лидер-М 3. Офтальмология Тахчиди Х.П., Ярцева Н.С., Гаврилова Н.А., Деев Л.А. 2011, М., «ГЭОТАРМедиа»», Кол-во экземпляров в библиотеке на кафедре 7 8 б) дополнительная литература п/ № Наименование 1 2 1. Глазные болезни и травмы 2.Неотложная офтальмологическая помощь в общеврачебной Кол-во экземпляров Автор (ы) Год, место издания в библиотеке на кафедре 3 4 7 8 Е.Е.Сомов 2002, С-п мед. издво Белянин А.Ф., Братийчук А.Н., 2004.Сам ара практике. 3 Офтальмология. 4 Офтальмология : учебное пособие Милюдин Е.С. В. Хаппе Бойкова Н.Н Мед Пресс Москва, 2004 М., 2007. 320 с. в) программное обеспечение: общесистемное и прикладное программное обеспечение: - Методы обследования органа зрения, учебно-методическое пособие -CD –видеофильм -Экзаменационный тестовый контроль -г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины: – образовательный проект Ophthalmic Hyperguide /www.ophthalmic.hyperguides.com/. - Глазные болезни: Учебник/Под ред. В. Г. Копаевой. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2008. 560 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов). - Избранные лекции по детской офтальмологии / под ред. В.В. Нероева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 184 с. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - Клинические лекции по глазным болезням / Под ред. С. Э. Аветисова. - ОАО "Издательство "Медицина", 2010. - 144 с.: ил. - Клинические лекции по офтальмологии: Учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с. - Неотложная офтальмология : учеб. пособие / под ред. Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 184 с.: ил. - Офтальмология : учеб. для стоматолог. фак. : учеб. для студентов высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060105.65 "Стоматология" по дисциплине "Офтальмология" / Х. П. Тахчиди [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с. : ил. - Офтальмология: учебник для вузов / Под ред. Е.А. Егорова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с. - Офтальмология в вопросах и ответах : учеб. пособие / под ред. Х.П. Тахчиди. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 336 с. - Офтальмотравматология Руководство оказания амбулаторной и неотложной помощи, диагностики и лечение глазных болезней//Под ред. Д.П.Элерса ,Ч.П.Шаха.М., МЭДпрессинформ.2012.-540 с. 2.7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Практические занятия проводятся на кафедре, на базе офтальмологической клиники круглосуточного или дневного пребывания больных, ортоптического кабинета поликлиники. Учебные комнаты оборудованы компьютерами, мультимедийными видеопроекторами, диапроекторами, столами, стульями, источниками света, офтальмоскопами, щелевыми лампами тонометрами для измерения внутриглазного давления, таблицами для определения остроты зрения, цветоощущения и другими средствами технического обеспечения практических занятий, в том числе средствами контроля знаний студентов. Кабинеты офтальмологов в поликлинике, кабинеты функциональной диагностики, операционные, в которых проводится демонстративная часть некоторых практических занятий, оснащены современным радиофицирована, оборудована медицинским оборудованием. Лекционная аудитория микрофонами, мультимедийными системами, магнитофонами, экраном. 2.8. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Основным требованием к образовательным технологиям, используемым в настоящее время для обучения студентов на курсе офтальмологии, является широкое применение активных и интерактивных форм проведения занятий. Интерактивные формы проведения практических занятий предполагают включенность в процесс познания всех студентов группы без исключения. Совместная деятельность означает, что каждый вносит свой особый индивидуальный вклад, в ходе работы идет обмен знаниями, идеями, способами деятельности. Организуются индивидуальная, парная и групповая работа, используются проектная работа, ролевые игры, осуществляется работа с документами и различными источниками информации. Интерактивные методы основаны на принципах взаимодействия, активности обучаемых, опоре на групповой опыт, обязательной обратной связи. К формам проведения интерактивных занятий относится: Круглый стол (дискуссия, дебаты); Деловые и ролевые игры; Анализ конкретных ситуаций через конкретных офтальмологических больных. В соответствии с требованиями ФГОС ВПО удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, должен составлять не менее 20% времени аудиторных занятий. Большое значение придается также внеаудиторной самостоятельной работе студентов (см. выше), на которую дополнительно отводится до 30% времени от общего количества часов, выделяемых на аудиторную работу (лекции и практические занятия). Изучение курса офтальмологии на 4-м курсе медицинского института для студентов стоматологического факультета является оптимальным. Именно к этому времени студенты получают достаточную общетеоретическую подготовку и наряду с офтальмологией начинают изучать такие важнейшие предметы, как оториноларингологию, неврологию, инфекционные болезни и другие дисциплины, что способствует более быстрому и качественному усвоению клинического материала. Поэтому в настоящей программе распределение учебных часов и тематический учебный план составлены из расчета указанной системы прохождения предмета на 4-м курсе медицинского института. Преподавание курса офтальмологии должно проводиться на базах офтальмологических отделений. Изучение анатомии и физиологии органа зрения, методов исследования, механизмов развития симптомов должно предшествовать преподаванию основ клинической части дисциплины. Наиболее приемлемым является лекционно-практический метод обучения, предусматривающий еженедельно 2 часа лекций и не менее 3-х часов практических занятий. На долю лекционного курса приходится не более 30% от всех аудиторных занятий. Темы лекций должны предшествовать темам практических занятий. При чтении лекций следует широко использовать разнообразные наглядные учебные пособия и ТСО (учебные кино- и видеофильмы, слайды, магнитофонные записи, таблицы, схемы, компьтерные обучающие программы и т.д.). Непременным условием клинической лекции является демонстрация тематического больного с подробным анализом анамнестических, офтальмоскопических, лабораторных, рентгенологических и инструментальных данных, полученных в процессе обследования больного. При построении практического занятия целесообразно придерживаться следующего общего ориентировочного плана: 1) Организационный этап занятия (время – до 2%): а) проверка присутствующих; б) мотивация темы данного практического занятия; в) ознакомление студентов с целями и планом занятия; 2) Контроль и коррекция исходного уровня знаний (время – до 20%): а) проведение тестирования с использованием вариантов тестовых заданий I-III уровня; б) коррекция преподавателем теоретических знаний студентов; 3) Этап демонстрации преподавателем практических навыков и/или тематических больных (время – до 15%); 4) Этап самостоятельной работы студентов у постели больного (время – до 45%); 5) Заключительный этап занятия (время – до 18%): а) итоговый заключительный контроль сформированных практических навыков и умений при разборе больных, обследованных студентами; б) итоговый заключительный контроль сформированных теоретических знаний и умений, в том числе с помощью решения ситуационных клинических задач; в) подведение итогов практического занятия (характеристика преподавателем выполнения студентами всех целей занятия и индивидуальная оценка знаний и навыков, организация рефлексии студентов по итогам занятия). Контроль исходного уровня знаний студентов, а также заключительный (итоговый) контроль может осуществляться как устно, так и с использованием компьютерной техники. Важнейшим этапом практического занятия является самостоятельная работа студентов в кабинете приема больных, в диагностических отделениях, ортоптическом кабинете, операционной, у постели больного, процедурном кабинете и т.п. В зависимости от конкретной темы занятия студенты самостоятельно расспрашивают больного, проводят наружный остроту зрения и осмотр органа зрения, проверяют т.п. Занятие должно заканчиваться клиническим разбором 1–3 тематических больных с участием всей группы студентов. Во время разбора контролируется качество выполнения студентами самостоятельной работы и сформированных навыков и умений. Преподаватель индивидуально оценивает достижение каждым студентом целей практического занятия. Важным условием качественного проведения практического занятия является оптимальное количество студентов в учебных группах, которое не должно превышать 8—10 человек. Кроме того, настоящая Программа по офтальмологии предусматривает обязательную самостоятельную (внеаудиторную) работу студентов, на долю которой дополнительно отводится до 30% учебных часов от общего количества учебных часов, выделенных на проведение аудиторной работы (лекций и практических занятий). Самостоятельная (внеаудиторная) работа студентов складывается из нескольких разделов (см. выше): 1. Теоретическая самоподготовка студентов по некоторым учебным темам, входящим в примерный тематический учебный план, преимущественно по современной лабораторной и инструментальной диагностике заболеваний органа зрения, клинической диагностике и дифференциальной диагностике основных патологических синдромов и т.д. 2. Знакомство с дополнительной учебной литературой и другими учебными методическими материалами с последующим написанием реферативных работ. Для материально-технического обеспечения таких занятий используются компьютерные, аудио- и фото- и видеозаписи наиболее важных данных современных диагностических исследований и методов лечения, данных рентгенологического обследования, в том числе компьютерной рентгенографии, данных УЗИ. 3.9. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ, ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 3.9.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств № п/п № семес тра Виды контро ля Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) Оценочные средства Форма Кол-во вопросов в К-во независимых 1 1. 2. 3. 4. 5. 2 8-й семес тр при очной форме обуче ния и 10-й семес тр при очнозаочн ой 3 ВК ТК ВК ТК ВК ТК ВК ТК ВК задании вариант ов 5 6 7 физиология Тестовый контроль. 10 1 Оптическая система глаза. Клиническая рефракция. Экспертная оценка результатов самост.работы Фронтальный опрос Тестовый контроль. Экспертная оценка результатов курации Тестовый контроль. Фронтальный опрос. 10 2 5 2 4 Анатомия и органа зрения Физиология и патология бинокулярного зрения, патология глазодвигательного аппарата век, слезных Тестовый контроль. Фронтальный опрос. Ситуационные задачи. 8 2 Нарушение гидродинамики глаза. Глаукомы. Фронтальный опрос.Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. 8 2 8 1 10 1 5 2 5 2 Заболевания конъюнктивы органов» и ТК 6. ВК ТК Патология хрусталика 7. ВК Заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза ТК 8. ВК ТК 9. ВК ТК Написание реферата. Повреждения зрения. Ожоги органа Патология глазницы, медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с патологией органа зрения. Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации Фронтальный опрос. Тестовый контроль. Ситуационные задачи. Экспертная оценка результатов курации 3.9.2.Примеры оценочных средств2: для входного контроля (ВК)- тестовые задания Запишите номер правильного ответа Основной причиной слепоты от глаукомы является: А. Полное помутнение хрусталика Б. Отслойка сетчатки В. Помутнение стекловидного тела Г. Атрофия зрительного нерва Д. Нарушение прозрачности водянистой влаги Запишите номер правильного ответа Длительно не оперированная односторонняя полная врожденная катаракта может осложняться: A. Амблиопией Б. Дистрофией сетчатки B. Повышением внутриглазного давления Г. Субатрофией глазного яблока Д. Только «Б» и «В» Запишите номер правильного ответа В механизме аккомодации участвуют: A. Цилиарная мышца Б. Цинновы связки B. Хрусталик Г. Все вышеуказанное К окулисту обратился больной с жалобами на резкий отек и Для текущего контроля (ТК)ситуационные боли в области правого глаза. Отмечается увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. Температура тела 38.0 задачи Данные жалобы появились через несколько часов после удаления зуба. Объективно: Острота зрения на оба глаза 1.0. Левый глаз без патологии. Справа. Глазная щель прикрыта. Выраженный отек мягких тканей орбиты. Глазное яблоко выстоит из орбиты. Движения его ограничены. Отмечается хемоз и гиперемия конъюнктивы. Со стороны глубжележащих отделов без видимой патологии. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Обоснуйте его. Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD=1,0; OS=0,001 н/к. Правый глаз спокоен, слева - глазное яблоко спокойно; в роговице на 5 часах, недалеко от лимба, виден рубец длиной 5 мм, соответственно ему небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка несколько темнее, чем справа, зрачок круглый, 4 мм, слабо реагирует на свет. Хрусталик - равномерно мутный, серый, под передней капсулой - буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. 2 Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Обоснуйте его. Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на сильную головную боль, снижение зрения, покраснение левого глаза, появление радужных кругов перед глазом. Указанные жалобы появились 4 часа назад. Перед этим больная была на приеме у окулиста, где выписывала очки. Со слов больной в глаза закапывались капли для расширения зрачка.. Объективно: Vis OD=1.0, OS= 0.1 н.к, Пальпаторно ВГД ОД в норме, слева глаз плотный Т ++. При осмотре. Правый глаз спокойный. Слева. Глаз красный (застойная инъекция). Роговица тускловатая., передняя камера мелькая. Зрачок широкий (до 8 мм). На свет не реагирует. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Обоснуйте его. 3. Окажите первую врачебную помощь для промежуточного Пример вопросов проверки теоретических знаний: контроля (ПК)- экзамен 1. Классификация заболеваний сосудистого тракта. Особенности строения, васкуляризации и иннервации. Клиника переднего и заднего увеитов. 2. Атрофия зрительного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Пример вопросов проверки практических навыков: 1. Методы исследования придатков глазного яблока. Соберите необходимые для этого инструменты, оснащение. 4.0 Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Обучение складывается из аудиторных занятий (38 час.), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (14 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по освоению методов опроса, осмотра, алгоритмов диагностики и лечения офтальмологических больных. При изучении офтальмологии необходимо использовать рекомендованную учебнометодическую и научную медицинскую литературу и освоить практические умения согласно требованиям ФГОС 3-го поколения. Практические занятия проводятся в виде разбора теоретических вопросов, демонстрации учебных фильмов и использования наглядных пособий, решения ситуационных задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических больных. В соответствии с требованиями ФГОС-3 ВПО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий с применением информационных компьютерных технологий. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 20 % от аудиторных занятий. Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к занятиям во внеаудиторное время и включает выполнение реферативных работ, поиск информации из различных литературных источников, ИНТЕРНЕТа, заполнение таблиц, графов логической структуры тем. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине офтальмология и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам института и кафедры. По каждому разделу офтальмологии разработаны методические рекомендации для студентов и методические указания для преподавателей . Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию профессионального поведения врача, аккуратности, дисциплинированности. Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания. В конце изучения офтальмологии проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением ситуационных задач. Вопросы по учебной дисциплине включены в Итоговую государственную аттестацию выпускников. Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО с учетом рекомендаций и примерной ООП ВПО по направлению 060201 «Стоматология» Авторы: Рецензенты: Программа одобрена на заседании УМС НОУ ВПО СМИ «РЕАВИЗ» от ________ года, протокол №_________. Исп. от ……. 2012 г 16.08