СД.3 Социальная геронтология

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Мурманский государственный педагогический университет»
(МГПУ)
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ДИСЦИПЛИНЫ
СД.3.
«Социальная геронтология»
Основная образовательная программа подготовки
специалиста по специальности
040101“Социальная работа”
Утверждено на заседании кафедры
психологии факультета
педагогики и психологии
(протокол № 7 от 06 марта 2008 г.)
Зав. кафедрой
________________И.А. Синкевич
2008 г.
РАЗДЕЛ 1. Программа учебной дисциплины
Автор-составитель:Тузова О.Н., канд. психол. наук, старший преподаватель
Рецензенты: О.Н.Недосека, кандидат психологических наук, доцент кафедры
психологии (МГПУ)
Е.М.Зубрицкая, кандидат педагогических наук, доцент кафедры общей
психологии и психологии развития, проректор по научной работе
Мурманского гуманитарного института (МГИ)
1.3. Пояснительная записка
Учебный курс “Социальная геронтология” является составной частью
комплекса дисциплин социально-психологической подготовки студентов,
обучающихся по специальности 040101 “Социальная работа”. В настоящее
время усиливается внимание к геронтологической проблематике в контексте
осознания статуса пожилых как особой социальной проблемы. Важнейшей
задачей социальной геронтологии выступает связь биологического,
психологического и социального подходов к старению человека, что
позволяет подготовить студентов к практической профессиональной
деятельности.
В курсе "Социальная геронтология" раскрываются теоретические
аспекты старения общества, рассматривается понятийный аппарат учебной
дисциплины.
Программа включает в себя пояснительную записку, тематический
план, описание содержания курса по разделам и темам, список литературы,
темы рефератов.
Темы, представленные в программе, соответствуют государственному
стандарту по дисциплине, а так же наиболее известным современным
учебным пособиям.
Программа состоит из трех разделов. В первом разделе "Введение в
социальную геронтологию" дается понятие геронтологии как науки,
рассматриваются этапы ее становления. Раскрываются объект, предмет, цели
и задачи социальной геронтологии. Характеризуется состояние социальнодемографической проблемы в нашей стране и за рубежом.
Во втором разделе "Медико-биологические, гигиенические и
социально-психологические проблемы пожилого возраста" описываются
изменения органов и систем в процессе старения, раскрываются особенности
психического развития в поздний период жизни.
В третьем разделе "Социальное обслуживание пожилых людей"
рассматриваются аспекты социальной работы с данной группой населения.
Основные задачи программы состоят в том, чтобы:
 сформировать теоретические знания у студентов в области социальной
геронтологии;
 дать
студентам общее представления о проблемах социальной
геронтологии"
 формировать у студентов эмпатии и толерантного отношения к людям
пожилого возраста.
В результате изучения дисциплины студенты должны знать:
 основные направления, подходы, теории социальной геронтологии;
 изменения органов и систем в процессе старения;
 особенности психического развития людей пожилого и старого возрастов;
Должны уметь:
 применять
знания об особенностях пожилого возраста в своей
профессиональной деятельности.
1.4. ГОС ВПО
1. СД.03 -Социальная геронтология -117
Понятие и задачи геронтологии.
Медико-биологические, демографические, этнографические, социальногигиенические вопросы старения человека.
Роль и место пожилых и старых людей в современном обществе.
Сравнительный анализ отношения государства и общества к пожилым и
старым людям в России и за рубежом.
Проблемы социальной работы с пожилыми и старыми людьми.
1.5. Объем дисциплины и виды учебной работы
№
Шифр и
Курс
наименование
специальности
Семестр
Виды учебной работы в часах
Трудо- Всего ЛК ПР, ЛБ
емк.
СМ
ауд.
СР
040101
1
“Социальная
работа”
3
5
117
52
28
24
65
Вид
итогового
контроля
Экзамен
1.6.Содержание дисциплины
1.6.1. Разделы дисциплины и виды занятий (в часах).
Примерное распределение учебного времени:
№
Наименование раздела,
Количество часов
темы
1
Раздел 1. Введение в социальную геронтологию
Геронтология как наука
Теоретико-методологический анализ старения и
2 старости
Социально-демографические
и
3 аспекты социальной геронтологии
4
этнографические
Раздел 2.Медико-биологические, гигиенические
и социально-психологические проблемы
пожилого возраста
Всего ауд.
ЛК
ПР,СМ
СР
4
2
2
6
6
4
2
6
6
4
2
7
8
4
4
8
8
4
4
8
4
2
2
8
4
2
2
7
4
2
2
7
8
4
4
8
52
28
24
65
Изменения органов и систем в процессе старения
5
Особенности психического
поздний период жизни
6
Коммуникативное поведение и гендерные
отношения пожилых людей
7
Раздел 3. Социальное
пожилых людей
развития
в
обслуживание
Социальная помощь пожилым
стимулирующие стратегии
людям:
Психогигиена
и
психологическая
8 реабилитация людей пожилого и старческого
возраста
9
Этика
и
деонтология
медицинского работника
Всего:
социально-
1.6.2. Содержание разделов дисциплины
Раздел 1. Введение в социальную геронтологию
Тема 1. Геронтология как наука
Понятие геронтологии. История развития геронтологии (Гиппократ и его школа –
первое разграничение хронологического возраста человека; вклад Галена, Авиценны,
Салермской медицины, Бекона Ф., Нашера; развитие геронтологии в России – Фишер И.,
Енгальчева Е., Боткин С.П., Мечников И.И., Павлов И.П., Богомолец А.А. и др.).
Разделы геронтологии: биология старения, гериатрия, социальная геронтология.
Социальная геронтология как междисциплинарная область исследования. Предмет и
объект социальной геронтологии. Цели и задачи социальной геронтологии. Направления
и уровни социальной геронтологии.
Литература
1. Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
2. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериоатрия. М., 1995.
3. Медведева Г.П. Введение в социальную геронтологию. М.-Воронеж. 2000.
4. Социальная геронтология/Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской. М.,1998.
5. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
6. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. Изд.центр ВЛАДОС, 2000.
Тема 2. Теоретико-методологический анализ старения и старости
Понятия старения, старости и витаукта. Происхождение и эволюция понятия
"старость". Методологические основания анализа старости. История развития отношения
к старости. Механизмы старения и витаукта.
Определение старости на макро-, мезо- и микроуровнях. Роль и место старости в
онтогенезе человека. Сущность и виды старения.
Социогеронтологические теории (теории разъединения, активности, возрастной
стратификации, наименования, социальной девиации, темпоральная теория старости,
старость как механизм трансмиссии культуры, теория субкультуры, теория
геронтологической трансцендентальности).
Литература
1. Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
2. Анисимов В.Н., Соловьев М.В. Эволюция концепций в геронтологии. Спб.: Эскулап,
1999.
3. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: изд-во
Ленингр. Ун-та, 1974.
4. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. Пособие. - М., 2004.
5. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
6. Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
Тема 3. Социально-демографические и этнографические аспекты
социальной геронтологии
Проблема демографического старения в мире и России. Принципы ООН в
отношении пожилых людей. Роль и место пожилых и старых людей в современном
обществе. Этнографические вопросы старого человека. Новая модель старости.
Сравнительный анализ отношения государтва и общества к пожилым и старым
людям в России и за рубежом. Понятия "геронтофилия" и "геронтофобия".
Литература
1. Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции// Социологические
исследования. 1998. №2.
2. Гумилев Л.Н. География этноса в исторический период.Л.:Наука, 1990.
3. Демографическое старение: Демографический энциклопедический словарь. М.:
Советская энциклопедия, 1985.
4. Урланис Б.Ц. Проблемы динамики населения СССР. М.: Наука, 1974.
5. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Раздел 2. Медико-биологические, гигиенические и
социально-психологические проблемы пожилого возраста
Тема 4. Изменения органов и систем в процессе старения
Стареющий организм (сенсорика при старении, нейронные изменения в старости,
старение
органов
движения,
эндокринной
системы,
сердечно-сосудистой,
пищеварительной, дыхательной и выделительной системы,
старение и иммунная
система).
Профилактика старения. Здоровье и биологические ритмы. Особенности питания
и двигательной активности. Социально-гигиенические проблемы долголетия.
Литература
1. Брег П. Здоровье и долголетие. М., 1996.
2. Основы социально-медицинской работы: Учеб. Пособие. Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
3. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
4. Сачук Н. Н. Социально-гигиенические проблемы долголетия // Долгожительство.
Медицинские и социальные аспекты. Киев, 1984. С.75-79.
5. Старость: Популярный справочник./Пер. с польского. М.: БРЭ, 1996.
6. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
7. Хрисантова Е. Н. Основы геронтологии: aнтропологические аспекты. М.: Владос, 1999.
8. .Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное
пособие.-М., 2005.
9. Чеботарев Д. Ф. Геронтология и гериатрия. М. Знание, 1984.
Тема 5. Особенности психического развития в поздний период жизни
Проблема старения в психологии. Изменение когнитивных функций при старении
(ощущение, восприятие, память, мышление, интеллектуальные функции). Особенности
эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте: Индивидуальная реакция человека
на старение. Психические нарушения в период поздней взрослости и старости. Изменения
в мотивационной сфере. Специфика Я-образа на этапе старения.
Литература
1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 1974.
2. Крайг Г. Психология развития. СПб.: Питер, 2000.
3. Психология
развития:
Учеб.для
студ.высш.психол.учеб.заведений/
Т,Д.
Марцинковская, Т.М. Марютина, Т.Г. Стефаненко и др.-М.: “Академия”, 2005.
4. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
5. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Тема 6. Коммуникативное поведение и гендерные отношения пожилых
людей
Поведенческие особенности в пожилом возрасте. Тематические предпочтения
пожилых людей и запретные темы. Трудности межвозрастного общения. Досуг пожилого
человека.
Проблема одиночества в пожилом возрасте. Понятие "Андрогин". Принципы
формирования андрогинного жизненного курса.
Литература
1. Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
2. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
3. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Раздел 3. Социальное обслуживание пожилых людей
Тема 7. Социальная помощь пожилым людям: стимулирующие
стратегии
Основные направления деятельности отделений социальной помощи.
Стимулирующие стратегии (1. формирование культуры заблаговременного обеспечения
существования, предполагающей предупредительные действия в отношении собственной
старости; 2. развитие различных форм заботы пожилых людей). Повышение активности
пожилого человека. Стратегии выживания пожилых семей. Институциональные формы
поддержки пожилых людей. Адаптация к выходу на пенсию. Роль семьи в адаптации и
социализации пожилого человека.
Литература
1. Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
2. Основы социально-медицинской работы: Учебное пособие. /Под ред. Е. А. Сигиды.
Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
3. Сачук Н. Н., Панина Н. В., Москалей Г. М. Проблемы адаптации к выходу на пенсию //
Геронтология и гериатрия: старение и адаптация: Сб. ст. Киев, 1981. С. 141-145.
4. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. М., 2002.
5. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М., 1980.
Тема 8. Психогигиена и реабилитация людей пожилого и
старческого возраста
Понятия "психогигиена", "реабилитация", "реабилитология". Цель социальнопсихологической и гериатрической реабилитации. Реабилитационные учреждения.
Особенности реабилитации пожилых на производстве. Наука геронтологического ухода
(диагностика, вмешательство, результаты). Задачи медико-санитарного обслуживания
престарелых людей. Организационные принципы реабилитационной концепции.
Направления реабилитации престарелых: медицинская, геронтологический уход,
социальная, просветительная, экономическая, профессиональная.
Литература
1. Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
2. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация: Учеб. пособие. 2-е изд.
М.: ИТК "Дашков и К”, 2003.
3. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Тема 9. Этика и деонтология социально-медицинского работника
Истоки деонтологии. Основные задачи и профессиональные обязанности
социального работника. Профессионально важные качества
и неприемлимые
характеристики социального работника. Этические принципы общения социального
работника. Проблема эвтаназии.
Литература
1. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
2. Шмелева Н. Б. Профессионально-личностные особенности социального работника
//Пожилой человек: возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сборник. 3-е
изд., перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ, 2002.
3. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. изд.центр ВЛАДОС, 2000.
1.6.3. Темы для самостоятельного изучения
№
1
2
Наименование раздела, темы
Раздел
1.
Введение
социальную геронтологию
Геронтология как наука
Форма
самостоятельной
работы
в -вопросы для
обсуждения;
-рефераты
Теоретико-методологический
анализ старения и старости
-вопросы для
обсуждения;
-рефераты
Социально-демографические и -вопросы для
этнографические
аспекты обсуждения;
3 социальной геронтологии.
-рефераты
Раздел 2.Медикобиологические, гигиенические
и социально-психологические
4 проблемы пожилого возраста
-вопросы для
обсуждения;
-рефераты;
-Презентации по теме
Изменения органов и систем в
процессе старения.
Особенности
психического -вопросы для
развития в поздний период обсуждения;
жизни
-диагностика
5
познавательных
процессов
Коммуникативное поведение и -вопросы для
гендерные отношения пожилых обсуждения;
-рефераты
6 людей
-разработка сценария
учебного фильма
Раздел
3.
Социальное -вопросы для
обслуживание пожилых людей обсуждения;
-рефераты
Социальная помощь пожилым
- организация
7 людям:
стимулирующие
фотовыставки
стратегии
“Старость глазами
молодежи”
Психогигиена и психологическая -вопросы для
реабилитация людей пожилого и обсуждения;
-разработка проектов
8 старческого возраста
“Достойная старость”
9
Этика и деонтология социально- -вопросы для
медицинского работника
обсуждения;
-рефераты
Всего:
Кол-во
часов
6
6
7
8
8
8
7
7
8
Форма контроля
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-анализ
результатов
исследования
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
и сценариев
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-презентация
проектов
-обсуждение
вопросов на
занятии;
-защита рефератов
65
1.7 Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
1.7.1 Тематика и планы аудиторной работы студентов по изучаемому материалу
Практические занятия
Тема 1. Геронтология как наука
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
План
Предмет и объект социальной геронтологии. Цели и задачи социальной геронтологии.
Этапы развития геронтологии.
Разделы геронтологии: биология старения, гериатрия, социальная геронтология.
Направления социальной геронтологии.
Вопросы
Что изучает геронтология как наука?
Раскройте основные этапы развития геронтологии.
Сравните возрастные периодизации со времен Гиппократа до наших дней.
Определите предмет социальной геронтологии.
Каковы основные подходы к определению старости как феномена социальной жизни?
Назовите направления и уровни социальной геронтологии.
Задания для самостоятельной работы
Исходя из предмета социальной геронтологии, сделайте вывод о ее связи с другими
науками.
Каковы основания для выделения различных возрастных этапов?
Каковы характерные черты "пенсионерского" стиля поведения"?
Какие проблемы становятся приоритетными в позднем возрасте в контексте теории
геронтологической трансцендентальности?
Основная литература
Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериоатрия. М., 1995.
Медведева Г.П. Введение в социальную геронтологию. М.-Воронеж. 2000.
Социальная геронтология/Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской. М.,1998.
Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. Изд.центр ВЛАДОС, 2000.
Дополнительная литература
Дупленко Ю. К. Старение: очерки развития проблемы. Спб.: НАУКА, 1985.
Мелькумян А.С. Геронтология: Учеб. Пособие. М., 2000.
Филатова С.А. Геронтология. Учебник/ С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Изд.3-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2005.
Ревуцкая З.Г., Деркач Н.В.//Геронтология и гериатрия. Ежегодник, 1969 – 1970. Киев,
1970.
Тема 2. Теоретико-методологический анализ старения и старости
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5.
6.
1.
План
Понятия старения, старости и витаукта. Механизмы старения и витаукта.
Происхождение и эволюция понятия "старость". История развития отношения к
старости.
Методологические основания анализа старости.
Определение старости на макро-, мезо- и микроуровнях.
Роль и место старости в онтогенезе человека.
Сущность и виды старения.
Социогеронтологические теории.
Защита реферата
Вопросы
Проведите этимологический анализ слова “старость”.
2. Дайте определение старости на макро-, мезо- и микроуровнях.
3. Сформулируйте прагматические ценности старости.
4. Дайте обоснование одному из определений старости как этапа жизненного пути.
Задания для самостоятельной работы
1. Докажите несинонимичность понятий “болезнь” и “старость”
2. В чем принципиальное различие процесса старения у диких животных и у людей?
3. Каковы основные аргументы в пользу теории наименования?
4. В чем заключается особенность темпорального подхода к анализу старости?
Основная литература
1. Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
2. Анисимов В.Н., Соловьев М.В. Эволюция концепций в геронтологии. Спб.: Эскулап,
1999.
3. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: изд-во
Ленингр. Ун-та, 1974.
4. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. Пособие. - М., 2004.
5. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
6. Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
Дополнительная литература
1. Анцыферова Л.И. Поздний период жизни человека: Типы старения и возможности
поступательного развития личности//Психологический журнал. Т.17. 1996.№ 6.
2. Бовуар С. Старость (Эссе)//Социальная геронтология: современные исследования.
Реферативный сборник. М.: РАН ИНИ по общественным наукам, 1994.
3. Старость: Популярный справочник./ Пер. С польского. М.: Большая Российская
Энциклопедия, 1996.
4. Грмек М.Д. Геронтология – учение о старости и долголетии: Пер. С хорват. М.: Наука,
1964.
5. Елютина М.Э. Историко-понятийная рефлексия слова "старость"// Российский журнал
социальной работы. 1998. № 1/7.
6. Елютина М.Э. Социогеронтологические теории// Российский журнал социальной
работы. 1997. № 2/6.
Тема 3. Социально-демографические и этнографические аспекты
социальной геронтологии
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
План
Проблема демографического старения в мире и России.
Принципы ООН в отношении пожилых людей.
Роль и место пожилых и старых людей в современном обществе.
Этнографические вопросы старого человека.
Новая модель старости.
Вопросы
Какие проблемы влечет за собой старение современного общества?
Назовите особенности процесса старения, характерные для России.
Охарактеризуйте новую модель старости.
Назовите принципы ООН в отношении пожилых людей.
Раскройте понятия "геронтофилия" и "геронтофобия".
Задания для самостоятельной работы
Проведите сравнительный анализ отношения государства и общества к пожилым и
старым людям в России и за рубежом.
Основная литература
1. Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции// Социологические
исследования. 1998. №2.
2. Гумилев Л.Н. География этноса в исторический период.Л.:Наука, 1990.
3. Демографическое старение: Демографический энциклопедический словарь. М.:
Советская энциклопедия, 1985.
4. Урланис Б.Ц. Проблемы динамики населения СССР. М.: Наука, 1974.
5. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Дополнительная литература
1. Докторов Б.З. Россия в европейском социокультурном пространстве// Социологический
журнал. 1994. №3.
2. Егорова Е.А. Эволюция
процесса постарения населения России// Проблемы
социального и демографического развития. М., 1995.
3. Елизаров В.В. Демографическое положение в современной России// Уровень жизни
населения регионов России. 2001. № 9.
4. Жуков В.И. Народонаселение России и современная сравнительная социология//
Ученые записки Московского государственного социального университета. 2003. № 5.
5. Клемина Т.Н. Новая социальная политика в России: проблемы становления с учетом
зарубежного опыта//Вестник С.-Петерб. Ун-та. Серия 5. Экономика. Вып. 1.1992.
Тема 4. Изменения органов и систем в процессе старения
План
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Стареющий организм.
Профилактика старения.
Здоровье и биологические ритмы.
Особенности питания и двигательной активности.
Социально-гигиенические проблемы долголетия.
Вопросы
Назовите изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей.
Какие изменения происходят в сенсорных органах при старении?
Какие нейронные изменения происходят в старости?
Перечислите изменения, происходящие в эндокринной системе, сердечно-сосудистой,
пищеварительной, дыхательной и выделительной системах.
Назовите основные факторы долгожительства?
В чем состоят социальные проблемы долгожительства?
Задания для самостоятельной работы
В чем заключается сущность рационального питания?
Расскажите о вреде высококалорийного питания.
Как трактует современная геронтология сущность процессов, происходящих при
старении?
Как можно активизировать систему антистарения или витаукт?
Рациональный образ жизни – как вы его понимаете?
Кто такие долгожители и где они проживают?
Основная литература
Брег П. Здоровье и долголетие. М., 1996.
Основы социально-медицинской работы: Учеб. Пособие. Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
Сачук Н. Н. Социально-гигиенические проблемы долголетия // Долгожительство.
Медицинские и социальные аспекты. Киев, 1984. С.75-79.
Старость: Популярный справочник./Пер. с польского. М.: БРЭ, 1996.
Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Хрисантова Е. Н. Основы геронтологии: aнтропологические аспекты. М.: Владос, 1999.
.Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное
пособие.-М., 2005.
Чеботарев Д. Ф. Геронтология и гериатрия. М. Знание, 1984.
Дополнительная литература
1. Еникеева Н. А., Романенко В. А. Как сохранить здоровье и долголетие? (методическое
пособие для тех, кому за 40). Владивосток, 2000.
2. Журавлева Е. К. Фактор икс // Русский дом. 2003. № 12. С.42-43.
3. Задачи по достижению здоровья для всех: Политика здравоохранения для Европы.
Европейская серия "Здоровье для всех", № 4.
4. Казин Э. М., Блинова Н. Г., Литвинова Н. А. Основы индивидуального здоровья
человека: Введение в общую и прикладную валеологию: Учеб. пособие для студ. высш.
учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000.
5. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ИД
"Геотар - Мед", 2002.
6. Мачерет Е. Л., Замостьян В. П., Лысенюк В. П. Старение и двигательные возможности.
Киев: Изд-во при киев, ун-те, 1989.
7. Недвецкая Г. Д. Движения великий смысл. Минск: "Полымя", 1987.
Тема 5. Особенности психического развития в поздний период
жизни
План
1. Проблема старения в психологии.
2. Изменение когнитивных функций при старении (ощущение, восприятие, память,
мышление, интеллектуальные функции).
3. Особенности эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте: Индивидуальная
реакция человека на старение.
4. Психические нарушения в период поздней взрослости и старости.
5. Изменения в мотивационной сфере. Специфика Я-образа на этапе старения.
Вопросы
1. С чем связаны психические изменения, наблюдающиеся в процессе старения?
2. В чем заключается роль механизмов компенсации и адаптации к возрастным
изменениям?
3. Как происходит изменение когнитивных функций при старении?
4. С чем связаны нарушения памяти у пожилых и старых людей?
5. Каковы формы интеллектуального развития на поздних этапах онтогенеза?
6. В чем заключается связь возрастных изменений личности в пожилом возрасте с
самовосприятием и восприятием своей ситуации?
7. Какова специфика потребностей пожилого человека?
8. Каковы возможности личностного развития человека и его особенности в позднем
периоде жизни?
Задания для самостоятельной работы
1. Подберите методики и проведите психодиагностику индивидуальных особенностей
пожилого человека.
2. Базируясь на полученных данных ответьте на следующие вопросы:
- Укажите особенности переживания тревоги в пожилом возрасте.
- Что такое аффилиация?
- Перечислите проявления аффилиативной потребности.
Какое место занимает аффилиативная потребность в мотивационной сфере пожилого человека?
- Укажите поведенческие проявления склонности к одиночеству.
- Какие эмоциональные коррелянты имеет склонность к одиночеству?
- Как проявляется склонность к одиночеству в пожилом возрасте?
- Почему для диагностики в пожилом возрасте предпочтительны экспресс-методики?
Дайте сравнительный анализ проявлений экстраверсии в пожилом и среднем возрасте.
- Укажите особенности нейротизма в пожилом возрасте.
Укажите психодиагностические возможности данной методики для людей пожилого возраста.
На каких психологических закономерностях основана экспресс-методика Г. Айзенка?
- Укажите особенности эгоцентрических ассоциаций в пожилом возрасте.
- Что представляет собой индекс жизненной удовлетворенности?
- Какое влияние оказывает возраст на степень удовлетворенности жизнью?
Перечислите основные психологические проблемы пожилого возраста, влияющие на
удовлетворенность жизнью.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Основная литература
Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 1974.
Крайг Г. Психология развития. СПб.: Питер, 2000.
Психология
развития:
Учеб.для
студ.высш.психол.учеб.заведений/
Т,Д.
Марцинковская, Т.М. Марютина, Т.Г. Стефаненко и др.-М.: “Академия”, 2005.
Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Дополнительная литература
Анциферова Л. И. Новые стадии поздней жизни: Время теплой осени или суровой зимы
// Психологический журнал. - 1994. - Т. 15. - № 3.
Болтенко В. В. Изменение личности у престарелых, проживающих в домах- интернатах.
- М., 1980.
Кемпер И. Легко ли не стареть? - М., 1996.
Лидерс А. Г. Кризис пожилого возраста: Гипотеза о его психологическом содержании //
Психология зрелости и старения. - 2000. - № 2 (10).
Молчанова О.Н. Особенности динамики самооценки в зрелом и позднем возрасте //
Психология сегодня: Ежегодник Российского психологического общества. - 1996. - Т. 2.
- Вып. 1.
Немчин Т. А. Специфика социально-психологических факторов генезиса эмоций и их
проявление в позднем возрасте // Вест. ЛГУ. Сер. 6. - 1987. - Вып. 4.
Шахматов Н. Ф. Психическое старение. - М., 1996.
Тема 6. Коммуникативное поведение и гендерные отношения
пожилых людей
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
1.
План
Поведенческие особенности в пожилом возрасте.
Тематические предпочтения пожилых людей и запретные темы.
Трудности межвозрастного общения.
Досуг пожилого человека.
Проблема одиночества в пожилом возрасте.
Понятие "Андрогин". Принципы формирования андрогинного жизненного курса.
Вопросы
В чем состоит специфика темпоральных характеристик восприятия у пожилых людей?
Что стоит в центре бесед пожилых людей?
Чем определяются трудности межвозрастного общения?
Каковы ключевые предпосылки формирования андрогинного жизненного курса?
По каким направлениям происходит формирование андрогинного жизненного курса?
Задания для самостоятельной работы
Что такое фатическая беседа? Приведите свои наблюдения.
Каковы основные функции свободного времени в детстве, юношеском, взрослом и
пожилом возрасте? В чем принципиальные сходства и различия?
В чем проявляется организующая роль свободного времени у пожилых людей?
Какие существуют формы, виды организации досуга пожилых людей?
Какова роль творчества в системе ценностей пожилого человека?
Основная литература
Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
Дополнительная литература
Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
2. Немчин Т. А. Специфика социально-психологических факторов генезиса эмоций и их
проявление в позднем возрасте // Вест. ЛГУ. Сер. 6. - 1987. - Вып. 4.
3. Шахматов Н. Ф. Психическое старение. - М., 1996.
Тема 7. Социальная помощь пожилым людям: стимулирующие
стратегии
План
1. Основные направления деятельности отделений социальной помощи.
2. Стимулирующие стратегии.
3. Повышение активности пожилого человека.
4. Стратегии выживания пожилых семей. Институциональные формы поддержки
пожилых людей. Адаптация к выходу на пенсию. Роль семьи в адаптации и
социализации пожилого человека.
Вопросы
1. Какие виды социальной помощи престарелым вы знаете?
2. Как удовлетворяются в нашей стране потребности престарелых граждан в различных
видах социальной поддержки?
3. Виды профилизации домов-интернатов?
4. Современные формы социального обслуживания одиноких пенсионеров?
5. Какую модель поведения пожилых людей определяют российские культурные
традиции?
6. Какие опекающие стратегии характеризуют направленность современной социальной
политики в отношении пожилых людей?
7. Каковы ключевые позиции, характеризующие стимулирующее направление
геронтологической социальной политики?
8. Каковы критерии социально-психологической адаптации в позднем возрасте?
9. Как влияет выход на пенсию на изменение жизни пожилых людей?
10.
С чем связана социальная ситуация развития пожилых людей?
11.
Как проходит социализация в пожилом возрасте?
12.
Какова роль семьи в жизни старшего поколения?
13.
Каковы ключевые характеристики пожилых семей?
14.
Каким образом происходит изменение иерархии потребностей семьи с
возрастом? Каковы основные направления изменения иерархии потребностей?
Основная литература
1. Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
2. Основы социально-медицинской работы: Учебное пособие. /Под ред. Е. А. Сигиды.
Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
3. Сачук Н. Н., Панина Н. В., Москалей Г. М. Проблемы адаптации к выходу на пенсию //
Геронтология и гериатрия: старение и адаптация: Сб. ст. Киев, 1981. С. 141-145.
4. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. М., 2002.
5. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М., 1980.
Дополнительная литература
1. Васильчиков В.М. Социальное обслуживание пожилых людей//Возведение "мостов"
сотрудничества между Россией и ЕС в развитии социальных служб накануне третьего
тысячелетия: Материалы науч.-практич. Конф. Самара: Пенза: М., 2000.
2. Гуслякова Л.Г. Социальная работа в структуре социальных наук//Российский журнал
социальной работы. 1996.№1.
3. Егоров В. В. Проблемы медико-социального обслуживания городских жителей
старшего возраста и пути ее решения в г. Ульяновске // Пожилой человек: проблема
возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сб. 3-е изд., перераб. и доп.
Ульяновск: УлГУ, 2002.
4. Егоров В. В. Районный территориальный центр как современная форма организации
медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста: Автореф.
дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1996.
5. Панина Н. В. Роль семьи в проведении досуга пенсионеров и их социальной адаптации
// Геронтология и гериатрия: Ежегодник. - Киев, 1982.
Тема 8. Психогигиена и реабилитация людей пожилого и
старческого возраста
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
План
Понятия "психогигиена", "реабилитация", "реабилитология".
Цель социально-психологической и гериатрической реабилитации.
Реабилитационные учреждения.
Особенности реабилитации пожилых на производстве.
Наука геронтологического ухода (диагностика, вмешательство, результаты).
Задачи медико-санитарного обслуживания престарелых людей.
Организационные принципы реабилитационной концепции.
Направления реабилитации престарелых: медицинская, геронтологический уход,
социальная, просветительная, экономическая, профессиональная.
Вопросы
Назовите основные направления и виды реабилитации?
Какова главная цель реабилитации пожилых?
Чем отличается реабилитация от адаптации?
Каковы возможности психологической помощи и работы с пожилыми людьми?
Какие виды социальной помощи престарелым вы знаете?
Как удовлетворяются в нашей стране потребности престарелых граждан в различных
видах социальной поддержки?
Виды профилизации домов-интернатов?
Современные формы социального обслуживания одиноких пенсионеров?
Основная литература
Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация: Учеб. пособие. 2-е изд.
М.: ИТК "Дашков и К”, 2003.
Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Дополнительная литература
Карюхин Э. В. Общие понятия о реабилитации // Клиническая геронтология. 1998. № 1.
С. 48-59.
Планирование и организация гериатрических служб: Доклад научной группы ВОЗ.
Женева, 1977. С.5-6.
Решетюк А. Л. Превентивная профессионально-трудовая реабилитация // Геронтология
и гериатрия: превентивная геронтология и гериатрия (ежегодник). Киев, 1991. С. 36-41.
Тибилова А. У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста.-Л.,
1991.
Тема 9. Этика и деонтология социально-медицинского работника
План
1. Истоки деонтологии.
2. Основные задачи и профессиональные обязанности социального работника.
3. Профессионально важные качества и неприемлимые характеристики социального
работника.
4. Этические принципы общения социального работника.
5. Проблема эвтаназии.
Вопросы
1. Что такое этика и деонтология?
2.Этапы формирования понятия этики и деонтологии социально-медицинского работника?
3. Основные черты личности социально-медицинского работника?
Задания для самостоятельной работы
1. Подберите психологические методики и проведите самодиагностику профессионально
важных качеств социального работника?
Основная литература
1. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
2. Шмелева Н. Б. Профессионально-личностные особенности социального работника
//Пожилой человек: возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сборник. 3-е
изд., перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ, 2002.
3. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. Изд.центр ВЛАДОС, 2000.
Дополнительная литература
1. Елютина М.Э. Социальная геронтология в структуре профессиональной подготовки
социальных работников//Российский журнал социальной работы. 1996. № 2/4.
2. Тибилова А. У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста.-Л.,
1991.
1.8
. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
1.8.1 Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Алякринский Б. С, Степанова С. И. По закону ритма. М.: Наука, 1985.
2. Анисимов В. Я., Соловьев М. В. Эволюция концепций в геронтологии. СПб:
Эскулап, 1999.
3. Астахова А. В. Пока не яд, а только добавка // Фармацевтическое обозрение.
Декабрь 2001. С.40—42.
4. Безруков В. В., Сачук Я. Я.// Материалы Второго съезда социальных гигиенистов и
организаторов здравоохранения Украины. Киев, 1990. 4.1. С.42.
5. Войтенко В. П. Здоровье здоровых: введение в сано-логию. Киев: "Здоровья", 1991.
6. Егоров В. В. Проблемы медико-социального обслуживания городских жителей
старшего возраста и пути ее решения в г. Ульяновске // Пожилой человек:
проблема возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сб. 3-е изд.,
перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ, 2002. С. 72-74
7. Егоров В. В. Районный территориальный центр как современная форма
организации медико-социальной помощи населению пожилого и старческого
возраста: Автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1996.
8. Еникеева Н. А., Романенко В. А. Как сохранить здоровье и долголетие?
(методическое пособие для тех, кому за 40). Владивосток, 2000.
9. Жуков В. И. Народонаселение России и современная сравнительная социология //
Ученые записки Московского государственного социального университета. 2003.
№ 5 (37). С.5-13.
10. Журавлева Е. К. Фактор икс // Русский дом. 2003. № 12. С.42-43.
11. Задачи по достижению здоровья для всех: Политика здравоохранения для Европы.
Европейская серия "Здоровье для всех", № 4.
12. Казин Э. М., Блинова Я. Г., Литвинова Я. А. Основы индивидуального здоровья
человека: Введение в общую и прикладную валеологию: Учеб. пособие для студ.
высш. учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000.
13. Карюхин Э. В. Общие понятия о реабилитации // Клиническая геронтология. 1998.
№ 1. С. 48—59.
14. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов.
М.: ИД "Геотар - Мед", 2002.
15. Мачерет Е. Л., Замостьян В. П., Лысенюк В. П. Старение и двигательные
возможности. Киев: Изд-во при киев, ун-те, 1989.
16. Недвецкая Г. Д. Движения великий смысл. Минск: "Полымя", 1987.
17. Основы социально-медицинской работы: Учебное пособие. /Под ред. Е. А. Сигиды.
Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
18. Планирование и организация гериатрических служб: Доклад научной группы ВОЗ.
Женева, 1977. С.5-6.
19. Приказ Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 114 "Об утверждении отраслевой
программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы" //
Здравоохранение. 2003. № 7. С.138-155.
20. Ревуцкая 3. Г., Деркач Я. В. // Геронтология и Гериатрия. Ежегодник, 1969-1970.
Киев, 1970. С.381.
21. Решетюк А. Л. Превентивная профессионально-трудовая реабилитация //
Геронтология и гериатрия: превентивная геронтология и гериатрия (ежегодник).
Киев, 1991. С. 36-41.
22. Сачук Я. Я. Социально-гигиенические проблемы долголетия // Долгожительство.
Медицинские и социальные аспекты. Киев, 1984. С.75-79.
23. Сачук Я. Я., Панина Я. В., Москалей Г. М. Проблемы адаптации к выходу на
пенсию // Геронтология и гериатрия: старение и адаптация: Сб. ст. Киев, 1981. С.
141-145.
24. Старость: Популярный справочник. / Пер. с польского. М.: Большая Российская
Энциклопедия, 1996. С. 6, 118-120.
25. Сыч В. Ф. Единственный путь к здоровью. Ульяновск средне-волжский научный
центр, 1998. 26. Тащева А. И. Представление одиноких престарелых о личности
социальных работников // Пожилой человек: проблема возраста и аспекты
социальной работы: Межвузовский сб. 3-е изд., перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ,
2002. С. 103-107
26. Ужегов Г. Н. Биоритмы. Смоленск: Русич, 1977.
27. Урланис Б. Д. Проблемы динамики населения М.: Наука, 1974.
28. Фролькис В. В. II Геронтология и Гериатрия. Ежегодник, 1988. Киев, 1988. С. 15,
17,20.
29. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. М.: ИТК
"Дашков и К°", 2002.
30. Холостова Е. И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учеб. пособие. 2-е
изд. М.: ИТК "Дашков и К0", 200
31. Хрисантова Е. Н. Основы геронтологии (антропологические аспекты). М.: Гуманит.
Изд. центр ВЛАДОС, 1999.
32. Черносвистов Е. В.. Социальная медицина: Учеб. пос бие для студ. высш. учеб.
заведений. М.: Гуманит. изд. цен ВЛАДОС, 2000.
33. Шмелева Н. Б. Профессионально-личностные особе ности социального работника
// Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной работы:
Межвузовский с 3-е изд., перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ, 2002. С. 95 - 102.
34. Яцемирская Р. С, Беленькая И. Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для
студ. высш. учеб. заведений. Гуманит. изд. центр РЛАДОС, 2003.
1.9 Материально – техническое обеспечение дисциплины
1.9.1. Перечень используемых технических средств
1. Компьютер
2. видеопроектор
3. экран
4. DVD-проигрыватель
1.10. Примерные зачетные тестовые задания
Вариант 1.
1. Геронтология берет свое начало:
а) в медицинских трудах школы Гиппократа;
б) в учениях Бекона;
в) в трудах европейских ученых 19 века;
г) в трудах отечественных ученых.
2. Первое руководство по геронтологии написано:
а) Гиппократом;
б) Фишером;
в) Нашером;
г) Мечниковым.
1. Закономерные возрастные изменения организма называются:
а) гоморезом; б) гомеостазом; в) старением; г) геронтогенезом.
2. Процесс
стабилизирующий
жизнедеятельность
организма,
направленный
на
предупреждение повреждения живых систем с возрастом, называется:
а) гомеостазом; б) витауктом; в) иммунитетом; г) стабильностью.
2. Возрастной период в жизни человека – период старения, который начинается после 60
лет называется:
а) герентогенезом; б) онтогенезом; в) гомеостазом.
1. Главное изменение познавательных способностей человека в период поздней
взрослости – это:
а) снижение скорости выполнения умственных операций;
б) возникновение склеротических очагов в белом веществе головного и спинного мозга;
в) снижение уровня когнитивного развития.
2. Свойственное старческому возрасту рассогласование психических процессов, в
результате
чего
человек
не
может
осмыслить
проанализировать ситуацию:
а) бред ущерба;
б) деменция;
в) депрессия;
г) предстарческий психоз.
Вариант 2.
происходящее,
адекватно
1. Геронтология как наука сформировалась:
а) в глубокой древности;
б) в средние века;
в) в 19 веке;
г) в начале 20 века.
2. Основоположником русской геронтологической школы является:
а) Фишер И.;
б) Боткин С.П.;
в) Мечников И.И.;
г) Богомолец А.А..
3. Разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом в результате
нарастающего повреждающего действия экзогенных факторов, называется:
а) гериатрией; б) старостью; в) старением; г) деградацией.
1. Мера старения организма, его здоровья, предстоящая продолжительность жизни,
называется:
а) старостью; б) биологическим возрастом; в) биоритмом; г) здоровьем.
2. Совокупностью физиологических и психических механизмов, обеспечивающих
получение чувственной информации об окружающем:
а) сенсорная система; б) познавательные процессы; в) высшие психические процессы.
2. Комплекс нарушений, включающий дефекты познания, прогрессирующую амнезию и
изменения личности, связанные с наступлением старости, называют:
а) склерозом; б) аутопсией; в) болезнью Альцгеймера; г) деменцией.
2. Угнетенное, подавленное психическое состояние, характеризующееся отрицательным
эмоциональным фоном, изменением мотивационной, когнитивной сфер, общей
пассивностью поведения – это:
а) депрессия; б) деменция; в) абулия; г) бред.
Ключ
№ вопроса
Правильный
ответ.
Вариант1
Баллы
№ вопроса
Правильный
ответ.
Вариант2
Баллы
1
А
1
1
Г
1
2
В
1
2
В
1
3
А
1
3
В
1
4
Б
1
4
Б
1
5
А
1
5
А
1
6
А
1
6
Г
1
7
Г
1
7
А
1
1.11. Примерный перечень вопросов к экзамену
1.Этапы развития геронтологии. Вклад отечественных ученых в социальную
геронтологию.
2. Предмет, объект, задачи, направления социальной геронтологии.
3. Общие закономерности и теории старения.
4. Роль и место старости в онтогенезе человека.
5. Сущность и виды старения.
6. Социогеронтологические теории старения.
7. Кризисные состояния в старости.
8. Особенности эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте
9. Когнитивные изменения в процессе старения.
10.
Понятие здоровья в старости.
11.
Адаптация к старости.
12.
Образ жизни и его значение для процессов старения.
13.
Медицинские проблемы пожилого и старческого возраста.
14.
Высшие психические функции и их расстройства в старости.
15.
Смерть как финальная стадия человеческого развития.
16.
Экономические и социальные аспекты одиночества в старости.
17.
Семейные отношения пожилых и старых людей.
18.
Психологическая помощь в старости.
19.
История статуса старого человека в обществе.
20.
Старение населения как социально - демографический процесс.
21.
Изменения органов и систем в старческом возрасте
22.
Профессиональное старение.
23.
Принципы социальной защиты пожилых и старых людей.
24.
Понятие реабилитации пожилых и старых людей.
25.
Социальное обслуживание пожилых и старых людей.
26.
Нормальное и патологическое старение.
27.
Этика и деонтология социального работника
28.
Коммуникативное поведение пожилых людей.
29.
Психические нарушения в период поздней взрослости и старости.
30.
Проблема старения в психологии.
Комплект экзаменационных билетов
Билет 1.
Этапы развития геронтологии. Вклад отечественных ученых в социальную
геронтологию.
Проблема старения в психологии.
Билет 2.
Предмет, объект, задачи, направления социальной геронтологии.
Психические нарушения в период поздней взрослости и старости.
Билет 3.
Общие закономерности и теории старения.
Коммуникативное поведение пожилых людей.
Билет 4.
Роль и место старости в онтогенезе человека.
Этика и деонтология социального работника.
Билет 5.
Сущность и виды старения.
Социальное обслуживание пожилых и старых людей.
Билет 6.
Социогеронтологические теории старения.
Нормальное и патологическое старение.
Билет 7.
Кризисные состояния в старости.
Понятие реабилитации пожилых и старых людей.
Билет 8.
Особенности эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте.
Старение населения как социально - демографический процесс.
Билет 9.
Когнитивные изменения в процессе старения.
Принципы социальной защиты пожилых и старых людей.
Билет 10.
Понятие здоровья в старости.
История статуса старого человека в обществе.
Билет 11.
Адаптация к старости.
Экономические и социальные аспекты одиночества в старости.
Билет 12.
Образ жизни и его значение для процессов старения.
Психологическая помощь в старости.
Билет 13.
Медицинские проблемы пожилого и старческого возраста.
Семейные отношения пожилых и старых людей.
Билет 14.
Высшие психические функции и их расстройства в старости.
Смерть как финальная стадия человеческого развития.
Билет 15.
Изменения органов и систем в старческом возрасте.
Профессиональное старение.
1.12.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.13. Примерная тематика рефератов
1. Старение населения как социально-демографический процесс.
2. Феномен одиночества в позднем возрасте.
3. Роль и место старости в онтогенезе человека.
4. Этнокультурные стереотипы восприятия старости.
5. Исторический аспект места и положения старого человека в обществе.
6. Актуальность и значимость социальной работы с пожилыми людьми.
7. История развития социальной геронтологии.
8. Адаптация к пенсионному периоду жизни.
9. Социально-экономические последствия старения населения.
10.
Отношение к смерти у пожилых людей. Понятие об эвтаназии.
11.
Психическое старение.
12.
Досуг пожилых людей.
13.
Отношение к пожилым людям в русской культуре.
14.
Гетерогенность пожилого населения.
15.
Медико-социальная помощь пожилым людям со стороны благотворительных
организаций.
16.
Социальная работа с семьей пожилого человека.
17.
Геронтологическая реабилитация.
18.
Межпоколенные отношения прародители — дети: проблемы и перспективы.
19.
Творчество в позднем возрасте.
20.
Проблема насилия и поздний возраст.
21.
Тендерный аспект геронтологической проблемы.
22.
Сексуальные отношения представителей «третьего возраста».
23.
Карьера в позднем возрасте.
24.
Геронтологическое направление жилищной политики, модели жилищного сервиса
для пожилых людей.
25.
Правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.
26.
История российской благотворительности, современные перспективные модели
работы с пожилыми людьми.
27.
Старость и старчество в христианстве.
28.
Этнологический подход в геронтологии.
29.
Социальная адаптация сельских пенсионеров.
30.
Традиции ухода за пожилыми людьми в семье. Социальная роль
негосударственных некоммерческих организаций в предоставлении помощи.
1.14. Примерная тематика курсовых работ
1. Социальное обслуживание пожилых людей.
2. Геронтологическая идентичность.
3. Концепция реформы системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации.
4. Социогеронтологические теории.
5. Зарубежный опыт социальной работы с пожилыми людьми.
6. Коммуникативная компетентность пожилых людей.
7. Социальный статус пожилого человека в современной России.
8. Образовательные и просветительные программы для пожилых людей.
9. Изменения жизненного курса в стареющем обществе.
10.
Политическая активность пожилых людей.
11.
Социальные и экзистенциальные механизмы конструирования образа старости.
12.
Познавательные процессы в поздний период жизни.
13.
Особенности эмоциональных состояний в поздней зрелости.
14.
Взаимопомощь поколений.
15.
Социальная работа с пожилыми людьми, входящими в группы повышенного риска.
16.
Социально-гигиенические факторы долголетия.
17.
Пожилой человек в системе властных отношений.
18.
Ресоциализация и адаптация пожилых девиантного поведения.
19.
Браки позднего возраста.
20.
Экология старения.
21.
Суицидоопасность пожилых людей.
22.
Качественные методы социальной геронтологии: жизненные истории пожилых
людей.
23.
Геронтология в литературе и искусстве.
24.
Образование в позднем возрасте.
25.
Естественно-научные концепции старости.
1.15. Примерная тематика квалификационных (дипломных)
работ
1. Зависимость успешности адаптации к пенсионному периоду от личностных качеств
пожилых людей.
2. Влияние социального статуса на личностное развитие в поздний период жизни.
3. Формирование профессионально важных качеств социальных работников,
обслуживающих пожилых людей.
4. Изучение различий эмоциональной сферы пожилых людей, проживающих в различных
социальных условиях.
5. Изучение отношения к старости и к старикам в молодежной среде.
6. Психолого-педагогическая оценка компетентности социальных работников в
профессиональном общении.
7. Социальные и экзистенциальные механизмы конструирования образа старости.
1.16. Методики исследования (если есть).
1.17. Балльно-рейтинговая система для оценивания студентов по
данной дисциплине
Критерии балльного оценивания студентов
№ п/п
Критерии оценивания
Количество баллов
1
Посещение занятий
1 балл
2
Наличие выполненного задания
1 балл
3
Активное со-действие с преподавателем во 1 балл
время занятий
4
Ответы на семинарах (один ответ)
Выполнения тестовых заданий
В зависимости от объема
теста
Творческая активность
1-10 баллов
5
6
1-10 баллов
РАЗДЕЛ 2. Методические указания по изучению дисциплины (или ее
разделов) и контрольные задания для студентов заочной
формы обучения
Самостоятельную работу студентов условно можно разделить на следующие виды:
контрольная работа; реферат; курсовая работа.
Такие формы самостоятельной учебной деятельности студентов направлены на:
 совершенствование психологических знаний по отдельным темам, их углубление по
интересующей студента проблеме;
 обучение применению этих знаний для решения прикладных задач;
 формирование умений и навыков психологического исследования, научноисследовательской работы;
 приобретение умений и навыков практической психологической работы.
При написании контрольных, реферативных и курсовых работ студент руководствуется
рекомендациями, которые ему предоставляет преподаватель – научный руководитель
исследовательской работы. При подготовке дипломного проекта студент может получать
консультации не только непосредственного научного руководителя, но и преподавателяконсультанта, который может предложить дополнительные рекомендации, внести незначительные
коррективы в программу подготовки исследования.
Контрольная работа— это краткое изложение содержания прочитанной литературы по
той или иной теме, представление итогов изучения научной проблемы на основе обзора
небольшого количества источников. Контрольная работа несет определенную совокупность
информации, но в ней может содержаться анализ и критика соответствующих научных теорий,
концепций, взглядов.
Это может быть краткое изложение книги, статьи по психологии (аннотация источника),
или компилятивный обзор нескольких изданий по проблеме, обозначенной в теме1. Чаще всего
предлагаются тематические контрольные работы, направленные на раскрытие определенного
раздела того или иного курса психологии, либо на обращение или обоснование конкретной
проблемы психологической науки. В связи с последним замечанием, студенту необходимо
продемонстрировать в результате подготовки контрольной работы свое видение рассматриваемого
вопроса. Исследовательская составляющая в контрольной работы обычно отсутствует.
Оцениваться контрольная работа может двумя основными способами: дифференцированной
оценкой или аттестационным обозначением.
Реферат - форма самостоятельной работы, направленной на детальное знакомство с какойлибо темой в рамках данной дисциплины. Основная задача работы над рефератом по предмету –
углубленное изучение определенной проблемы курса, получение более полной информации по
какому-либо его разделу. Научно-исследовательский аспект в реферативной работе также обычно
не предусматривается. Тема реферата должна быть предложена преподавателем, но может быть
сформулирована и самим студентом при условии обоснования ее целесообразности и согласия
преподавателя руководить ее выполнением. При подготовке реферата необходимо использование
достаточного для раскрытия темы количества источников, непосредственно относящихся к
изучаемой теме (книг и публикаций периодических изданий). Работа студента над рефератом
получает чаще всего дифференцированную оценку преподавателя.
Курсовая работа — это самостоятельная учебная работа студента, выполняемая с целью
развития умений и навыков научно-исследовательской работы. В процессе работы студент глубже
знакомится с методологической базой психологии, с имеющимися публикациями по избранной
проблеме, развивает умения работы с научной литературой, а также учится ясно и убедительно
излагать свои мысли. Курсовая работа способствует углублению теоретических и практических
знаний в области психологии, развитию исследовательских умений и навыков. Курсовая работа –
это творческое исследование, обычно посвященное актуальным вопросам психологии личности
художника и его творческой деятельности. При ее написании важно опираться на знания,
полученные при изучении теоретических курсов. Курсовая работа способствует более
сознательному овладению психологическими знаниями, умениями и навыками, формирует
интерес к научно-психологическим исследованиям, помогает освоению их методик, вырабатывает
1 Компиляция – составление сочинений на основе исследований или произведений других авторов без
самостоятельной обработки источников.
навыки самостоятельной творческой работы. Курсовая работа должна показать, насколько глубоко
студент овладел теоретическими знаниями, умением пользоваться научной литературой,
критически и творчески подходить к избранной теме.
В курсовой работе должна быть выделена обсуждаемая проблема, представлены точки
зрения отечественных и зарубежных исследователей, описаны основные результаты проведенных
исследований, оценено состояние проблемы. Оценить состояние проблемы можно, например,
ответив на такие вопросы: насколько противоречивы позиции исследователей данной проблемы,
какие аспекты проблемы более и какие — менее изучены, используются или нет накопленные
знания на практике.
Содержание курсовой работы лучше иллюстрировать схемами, таблицами, диаграммами,
графиками, фотографиями, рисунками и т.д. Графическому материалу по тексту необходимо
давать пояснения.
Название курсовой работы связано с тем, что это самостоятельное учебно-научное
исследование студента, которое выполняется по определенному учебному курсу или по
определенным его разделам. Курсовая работа выполняется с целью закрепления, углубления и
обобщения знаний, полученных студентами за время обучения, и их применения к комплексному
решению конкретной профессиональной задачи. Тематика курсовых работ может отвечать
задачам учебной дисциплины и быть тесно связана с практическими вопросами конкретной
специальности. Она утверждается на заседании кафедры психологии, выполнение курсовых работ
определяется графиком. Курсовая работа помогает студенту систематизировать полученные
теоретические знания по изучаемой дисциплине, а преподавателю проверить качество этих
знаний. Для студентов педагогических специальностей может быть предложена отдельная
курсовая работа, призванная углубить психологическую компетентность в определенной сфере
профессионального образования.
Для студентов – будущих специалистов в области психологии могут быть предложены
курсовые работы, задачей которых является освоение умений в области практической психологии.
Курсовая работа такого типа заключается в формировании или адаптации методик
психодиагностики или психологического консультирования, программ психотерапии,
психокоррекции, развивающих действий, психологической профилактики или просвещения. При
этом должна быть решена конкретная задача практической психологии и в письменном виде
представлены обоснование и описание цели, задач, использованных форм, методов и методик
практической работы, ее хода и результатов. Соответствующая разработка должна иметь новизну.
Такая курсовая работа содержит реферативную часть, в которой дан анализ литературы.
Целесообразным представляется сочетание в курсовой работе реферативных, эмпирических и
практических форм учебной и научной деятельности студента.
При выполнении курсовой работы студентами должны решаться актуальные проблемы,
направленные на поиск общих психологических закономерностей, на решение прикладной задачи.
При подготовке курсовой работы студенты должны усвоить не только способы отбора,
группировки и обобщения информации, но прежде всего научиться находить нерешенные
проблемы изучаемой темы, спорные вопросы и подходы к отдельным проблемам, определять
степень достоверности информации, содержащейся в изучаемой литературе, ее доказательность.
Задачей курсовой работы может быть освоение студентом умений выполнения эмпирической
научно-исследовательской деятельности. При этом должна быть решена конкретная задача
научной психологии, связанная с изучаемой проблемой, и в письменном виде представлены
обоснование цели, гипотезы и метода, используемого в работе, описание хода работы и ее
результатов. Эмпирическая работа также должна содержать реферативную часть, в которой на
основе анализа литературы характеризуется состояние изучаемой проблемы.
При оценке курсовых работ по психологии, как правило, учитываются: содержание
работы, ее актуальность, степень самостоятельности, новизна выводов и предложений, качество
используемого материала, а также уровень грамотности (общей и специальной).
Курсовая работа как самостоятельное учебно-научное исследование может выявить
уровень общенаучной и специальной подготовки студента, его способность применять
полученные знания для решения конкретных проблем, склонность к анализу и самостоятельному
обобщению материала по теме исследования.
В целом, результатами подготовки курсовых работ становятся умения, овладение
которыми должны продемонстрировать студенты:
 владение умением работы с основной литературой по проблеме;
 последовательное изложение сущности рассматриваемых вопросов;
 умение интерпретировать понятийный и терминологический аппарат;








приемлемый уровень языковой грамотности, включая владение стилем научного
изложения;
грамотное оформление рукописи (научного текста);
соответствующая теоретическая подготовка в области психологии (знания, полученные
из спецкурсов, опыт участия в научных семинарах, конференциях, собраниях и т.д.);
знакомство с актуальными проблемами социальной психологии;
умение определять методы решения проблемы, выбирать методики научнопсихологического исследования;
организация и проведение научно-психологического исследования (психологического
эксперимента) или проведение обучения, способствующего развитию познавательных,
коммуникативных и других способностей, а также полезных поведенческих навыков,
проведение обучения, способствующего совершенствованию учебной и трудовой
деятельности или реализация психологической коррекции;
умение обрабатывать, анализировать и интерпретировать полученные эмпирические
данные, оценивать и доказывать эффективность проведенного обучения или
психологической коррекции;
формулирование выводы и рекомендаций.
Основные требования к подготовке и оформлению рефератов,
контрольных и курсовых работ
В структурном отношении требования и к реферату, и к контрольной работе идентичные.
Эти виды работ предполагают наличие следующих составляющих: титульный лист (где
указываются тема работы, ФИО студента, курс и группа, ФИО преподавателя, ведущего курс по
рассматриваемой теме); план, отражающий основное содержание работы; введение, в котором
подчеркивается актуальность рассматриваемой проблемы, ее обоснование; одна или две
теоретические главы; заключение в виде подведения общих итогов; библиографического списка.
Контрольная и реферативная работа носят теоретический характер. Поэтому содержание
такого рода работ предполагает краткий исторический обзор подходов к рассмотрению проблемы,
современные тенденции. Необходимо представить основные понятия и термины, которые
отражают суть предлагаемой темы. Причем такое представление желательно делать по
дедуктивному способу, где границы общего и частного может определять сам студент. Например,
при рассмотрении определенного вида такого или иного познавательного процесса (к примеру,
произвольного внимания, логической памяти или наглядно-действенного мышления), необходимо
охарактеризовать этот психический процесс в целом (внимание, память, мышление) и только
после этого обращаться к его видам и конкретно к предлагаемому к рассмотрению виду.
Объем работы может варьироваться от 7 до 15 страниц в зависимости от требований
преподавателя, ведущего руководство над этими видами деятельности студентов. Введение и
заключение к работе не должно превышать 2 страниц соответственно. Библиографический список
предполагает рассмотрение 5-7 источников.
Курсовая работа предлагается студенту, который имеет опыт написания контрольных
или реферативных работ. Как уже было обозначено выше, такой вид работ предполагает наличие
как теоретической, так и эмпирической части. В целом, курсовая работа может включать 2-3 главы
(одну (две) теоретические и одну экспериментальную) в зависимости от объема проработанного
материала. К основным требованиям к курсовым работам следует отнести следующие:
Структура курсовой работы:
 титульный лист;
 план-содержание;
 введение: актуальность и практическая значимость проблемы, объект исследования,
предмет исследования, гипотеза, задачи исследования, этапы работы, методы, база
исследования (учебное заведение (детский сад, ясли-сад, школа и др.), район, город),
общая характеристика испытуемых (дошкольная группа, класс, возраст, общее количество
респондентов, половая дифференциация, принципы отбора), структура работы;
 теоретическая часть: исторический обзор, современное состояние проблемы, выводы по
главе (обобщение с гипотезой);
 экспериментальная часть: цель экспериментального исследования, гипотеза, методы,
программа исследования, характеристика испытуемых; количественный и качественный
анализ полученных результатов, обсуждение данных; выводы по исследованию и
рекомендации; число испытуемых – не менее 12-15 человек;
заключение: общие выводы по теоретической и экспериментальной частям (основной
понятийный аппарат, результаты полученных экспериментальных данных); определение
перспектив дальнейших исследований по проблеме;
 библиография (список использованной литературы): количество литературных источников
– не менее 15-20.;
 приложения (таблицы, графики, гистограммы, математические расчеты, стимульный
материал, работы испытуемых участников (рисунки, анкеты, тесты и т.д.).
Объем курсовой работы:
 общий объем – до 50 страниц:
 объем введения – до 3 страниц;
 объем заключения – до 2 страниц;
 объем библиографии – до 3 страниц (не менее 25 -30 источников);
 оставшиеся листы – примерно поровну на 1 и 2 главу;
 количество строк на листе – 30 + 2.
Требования к оформлению методики:
 название методики;
 автор методики (если есть);
 цель методики;
 источник (оформляется в виде ссылки на библиографию);
 оборудование (стимульный материал – карточки, бланки, предметы и т.п.);
 инструкция испытуемому (в прямой речи);
 ход исследования;
 форма протокола;
 алгоритм обработки данных;
 форма представления ожидаемых результатов (таблицы, графики, гистограммы и т.п.);
 математические расчеты (со ссылкой на приложение) – если имеются;
 направление анализа результатов.
Следует отметить, что в последнее время студентам предлагается защита своих курсовых
проектов. К процедуре защиты относят анализ следующих знаний и умений студента: знание
основного понятийного аппарата рассматриваемой темы; персоналий, которые обращались к этой
проблеме (в историческом контексте и в современный период); четкое и конкретное
ориентирование в проведенном экспериментальном исследовании (процедура проведения
эксперимента, характеристика испытуемых, условно точные результаты, полученные в ходе
экспериментальной ситуации); умение анализировать и объяснять исследовательские результаты,
высказывать свое отношение и свою позицию по предлагаемой в курсовой работе проблеме.

РАЗДЕЛ 3. Содержательный компонент теоретического материала
Лекция 1. Введение в социальную геронтологию
План
Развитие социальной геронтологии.
Предмет, объект, цели и задачи социальной геронтологии.
Междисциплинарность социальной геронтологии, разделы и направления геронтологии
Определение старости на макро-, мезо- и микроуровнях.
Основные понятия: геронтология, герокомия, хронология старости, старость,
старение, гериатрия, социальная геронтология, биология старения,
1.
2.
3.
4.
Одной из особенностей нашего времени является интенсивное развитие геронтологии
— науки о старении и старости. Вековая мечта человечества о продлении жизни стала
актуальной научной проблемой.
Старость, старение интересовали людей с незапамятных времен. Мифы и
легенды о вечной молодости, долголетии и бессмертии сопутствовали человеку на
протяжении всей его истории. Истории о старости берут начало с момента возникновения медицины. В трудах Гиппократа и врачей его школы встречаются первые
описания признаков старения и болезней у старых людей. По мнению этих ученых,
заболевание зависит от возраста, конституции человека, его характера и общего
телосложения. По мнению Гиппократа, флегматики особенно подвержены болезням
старости. Он подчеркивал, что люди с холодным темпераментом стареют быстрее.
Напротив, для холериков старческий возраст — самый здоровый период жизни. Тогда
же было отмечено, что старые люди чувствуют себя лучше летом и в начале осени.
Гиппократ и его последователи описали специфические симптомы болезней почек
и желчных путей в старости, старческого удушья и кашля, боли в суставах,
головокружение, бессонницу, ослабление слуха, катаракту и др. В Древней Греции
была разработана схема гигиенического режима для старых людей "умеренность во
всем": пище, привычных навыках и в активности.
Школа Гиппократа впервые дала разграничение хронологического возраста
человека:
•детство (инвертия) — до 14 лет;
•зрелость (адолесцентиа) — от 15 до 42 лет
•старость (сенектус) — от 43 до 63 лет;
•долголетие (сениум) — от 63 лет и старше.
Древнеримский врач и ученый Гален изучил старение и старость, исходя из
принятой древнегреческой медицинской концепции сущности жизни как
равновесия между элементарными качествами: теплом, холодом, влажностью, сухостью. Гален ввел понятие "дискразии" как феномена старости,
проявляющегося в потере теплоты и влажности тканей и нарастающей сухости
человеческого тела. Он впервые разграничил нормальное и болезненное старение,
которое называл senium ex morti. Внимание его школы было обращено, прежде
всего, нa профилактику старости и стремление поддержать гармоническое
равновесие здоровья старого человека, именно Гален рекомендовал новое
направление в медицине (герокомия), т. е. учение о старости. Пожилым людям
ученый рекомендовал легкую пищу:
нежирное мясо, грибы, рыбу,
растительные масла, сухофрукты.
Представитель арабской медицины Авиценна предписывал старым людям
молочно-растительную пищу, немного красного вина, прогулки, массаж, верховую
езду и слабительные средства. Большой вклад в развитие герокомии внесли выходцы из
Салермской медицинской школы (Италия). Все правила режима для старых людей
были написаны ими в книге "Салермские правила о здоровье". По их мнению, для
достижения долголетия необходим режим в активном возрасте: умеренный образ
жизни, радостное настроение и отдых.
Английский философ XVI в. Ф. Бэкон геронтологию как науку разделил на две
группы: наука о природе и наука о человеке. Он был убежден, что самое большое
влияние на процесс старения оказывают вредные привычки.
В XIX столетии клинические наблюдения становятся основой учения о
старости в Германии, Англии, Франции, где и созданы геронтологические центры.
Значительно позже в США появились специализированные медицинские
учреждения для старых людей, страдающих хроническими заболеваниями.
Американский геронтолог — врач И. Нашер, считал, что старость есть болезнь,
перед которой медицина бессильна, и по его инициативе в 1912—1914 гг. в НьюЙорке было издано первое руководство по геронтологии и гериатрии для
студентов-медиков и было создано первое научное общество гериатров. Науку о
болезнях пожилого и старческого возраста он предложил называть гериатрией по
аналогии с педиатрией — наукой о болезнях детского возраста, и за короткий период
в США возникают крупные клиники и центры, в которых широко изучаются проблемы
геронтологии и гериатрии, а также социальные проблемы старости.
В середине XVIII в. в России И. Фишер пишет книгу "О старости, ее степенях и
болезнях", в которой говорится о конституционных факторах и их зависимости от
вредных привычек.
В начале XIX в. Е. Енгальчева написала книгу "Определение человеческой
жизни" — профилактика болезней, закаливание, диета и режим питания.
Выдающийся русский врач СП. Боткин и его ученики в конце XIX в. провели
массовое обследование престарелых в Петербурге. Результаты этого обследования
дали основание рассматривать старение как естественный физиологический процесс.
Они установил, что у различных особей признаки жизни и долголетия бывают
разные, например, у орла и дуба, слона и мыши, человека и животных и т. д.
Старение развивается не одновременно и с различной динамикой.
Родоначальником современной отечественной геронтологии считается И.И.
Мечников (1845—1916). Его работы посвящены роли межтканевых взаимоотношений
в механизмах старения. И.И. Мечников впервые в мире получил экспериментальную
модель старости. И.И. Мечников утверждает, что старость есть болезнь, которую
нужно лечить, но по существу и до настоящего времени эта теория представляет
актуальную проблему геронтологии: старение - результат интоксикации организма
продуктами обмена бактерий в кишечном тракте и продуктами азотного обмена,
мочевых кислот. Идея И. И. Мечникова о профилактике старения и борьбе за
долголетие не потеряли своего значения и в наши дни. Однако И. И. Мечников,
говорил: «Долгая жизнь ценна не сама по себе, а лишь в том случае, когда она совпадает
с сохранением физических и умственных способностей».
Выдающийся русский физиолог И.П. Павлов (1849—1936) доказал роль
нарушений высшей нервной деятельности в развитии преждевременного старения.
Важную роль в развитии геронтологии сыграли труды А.А. Богомольца
(1881—1946), направленные на изучение клеточных механизмов старения. Им при
содействии Н.Д. Стражеско (1876—1952) в 1938 г. в Киеве была проведена первая в
мире конференция «Старость» по проблеме старости и профилактике
преждевременного старения. Конференция была организована на основе
результатов массового обследования долгожителей горных районов Абхазии и
Азербайджана (1937). Было установлено, что у разных людей признаки старения
развиваются не одновременно. Был выдвинут тезис о максимальном продлении
человеческой жизни (150 лет и более);На этой конференции были представлены труды
А.В. Нагорного (1887—1953) о молекулярных механизмах старения.
В 1958 г. был создан в Киеве (СССР) Институт геронтологии и гериатрии АМН.
Цель этого института, ставшего ведущим геронтологическим центром по изучению
фундаментальных проблем старения, стала разработка трех основных направлений в
геронтологии: экспериментально-биологического (В. В. Фролькис), клинико-
физиологического (Д. Ф. Чеботарев, А. В. Токарь) и социально-гигиенического (Н. Н.
Сачук, В. В. Безруков).
Общепризнан значительный вклад в развитие отечественной геронтологии В.В.
Фролькиса, Д.Ф. Чеботарева, О.В. Коркушко. Свой вклад в изучение проблем
геронтологии и активного долголетия внесли так же 3. Г. Френкель, В. В. Нагорный,
В. И. Никитин, М. С. Мильман, В. В. Алпатов, И. А. Аршавский, А. А. Богомолец и др.
Современные отечественные геронтологи: М.В. Глезер, П.А. Воробьев, И.Н.
Денисов, Н.М. Михайлов, В.В. Серов, СВ. Яковлев, Н.Н. Яхпо, Л.Б. Лабезников, А.Л.
Гребнев, А.П. Голиков, А.С. Мелентьев, B.C. Гасилин, Ф.И. Комаров, Е.И. Гусев,
И.В. Мартынов, А.И. Мартынов, А.И. Малиновский, Н.В. Корнилов и др.
Значение научных исследований и достижений советских геронтологов
невозможно умалить, они общеизвестны и признаны за рубежом; эти результаты
должны быть востребованы, проанализированы и использованы в новых условиях
российской действительности.
Геронтология имеет три основных раздела.
Биология старения — раздел геронтологии, объединяющий изучение процесса
старения живых организмов (высших животных и человека) на разных уровнях их
организации: субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном. Биология
старения изучает механизмы нормального старения животных и человека, причины
развития патологических процессов, свойственных стареющему организму. Использует
методы экспериментального исследования на животных с разной видовой продолжительностью жизни и клинико-физиологическое исследование человека в разные
возрастные периоды.
Гериатрия — учение о болезнях людей пожилого и старческого возраста. Гериатрия
изучает возникновение, развитие, диагностику, лечение и предупреждение возрастной
патологии, особенности обычных заболеваний в пожилом возрасте, а также
организацию медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп.
Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения
и стареющего человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение
отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях максимального
продления активной и полноценной жизни человека. Это учение о взаимосвязи между
возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях
окружающей среды. Социальная геронтология изучает вопросы социальной статистики,
влияние социально-экономических факторов на качество жизни пожилых, положение
пожилых людей в семье и обществе, взаимоотношения между поколениями и др., а
также влияние фактора старения населения на развитие страны. Социальная
геронтология объединяет представления об образе жизни стареющего человека (труд в
предпенсионном и пенсионном возрасте, гигиена питания, отдыха, режим двигательной
активности, личная гигиена и др.), а также выясняет причины раннего старения, в том
числе и раннего профессионального старения. Как видно из определения социальная
геронтология представляет собой междисциплинарную область исследований и имеет
три основных компонента - биологический, психологический и социальный.
Биологический подход акцентирует физиологическую сторону старости,
психологический — мыслительные и психические аспекты старения.
Старость в социальном контексте включает, в свою очередь, три различных
направления.
 Первое имеет дело с индивидуальными переживаниями пожилых людей; здесь
старость рассматривается в социальных рамках семьи, общества и культуры в
целом.
 Второй подход стремится определить место пожилых людей в обществе.
 Третий, изучает проблемы старости и их разрешение на уровне социальной
политики.
Поэтому объектом исследования социальной геронтологии является пожилой
человек в структуре общества и системе общественных отношений, в качестве
предмета исследования можно выделить адаптацию и социализацию пожилого
человека в социуме.
В зависимости от целей конкретного научного исследования в предмете
исследования могут быть определены следующие важнейшие взаимосвязанные
направления:
 место и роль старения, старости и смерти в жизнедеятельности личности;
 социальное самочувствие пожилого человека, степень реализации им прав человека;
 социальная, экономическая и политическая активность пожилых граждан;
 личностный потенциал пожилого человека, возможности его раскрытия и
использования в интересах самого пожилого человека, его семьи и социума;
 индустрия социально-геронтологических услуг, направленная на создание
нормальных условий жизнедеятельности пожилого человека с целью обеспечения
наиболее полной его самореализации, повышения статуса пожилых граждан в
обществе;
 проблема взаимоотношений и взаимодействия, "солидарности" поколений;
 семейный статус пожилого человека, проблема одиночества в пожилом возрасте;
 состояние и перспективы развития "стареющего" социума;
 социальная профилактика старения, направленная на достижение активного
долголетия индивидов и, следовательно, частично решающая проблему
"стареющего" социума;
 исторические традиции в отношении общества к пожилым, формы и методы
помощи пожилым и престарелым людям в России и за рубежом;
 опыт
зарубежных стран по разработке и реализации государственной
геронтологической политики, созданию систем социальной защиты пожилых
людей;
 деятельность негосударственных организаций и фондов, религиозных конфессий по
оказанию помощи престарелым гражданам;
 и другие.
Таким образом, социальную геронтологию можно рассмотреть на трех
уровнях.
Первый или низший уровень анализа (микроуровень) охватывает процессы
физического и психологического старения, присущие отдельному индивиду. Этот
уровень объединяет две взаимосвязанные сферы исследования - медикобиологическую и психологическую. Следующий средний (мезоуровень) уровень
означает перемещение фокуса исследований с психофизиологических параметров
индивидуального старения на процесс старения личности как группы и переживание
опыта старости в непосредственном социальном окружении. Этот уровень может
быть назван социально-психологическим. Наконец, третий (высший) уровень
геронтологического знания - макросоциальный. Здесь анализируются такие явления,
как воздействие на процесс старения доминирующего способа производства, характер
семейных жилищных условий, религии, распределения экономических ресурсов и
политической власти, уровня социального благосостояния, темпов научнотехнического прогресса.
Все три уровня находятся в сложных отношениях взаимной зависимости; в свою
очередь, внутри каждого из них существует целый комплекс взаимовлияний между
разными параметрами старения. Однако, несмотря на очевидную связь, которая
существует, например, между типичными заболеваниями пожилых и уровнем
индустриального развития общества или между распространенными стрессовыми
состояниями престарелых в определенных социальных группах, геронтологические
исследования до сих пор носят "узковедомственный", разобщенный характер. Они
проводятся под эгидой разных социальных институтов, причем то, что интересует
медиков, остается вне поля зрения социологов, а их результаты никак не влияют на
работу социальных психологов, и наоборот.
Макротеоретический анализ - это важнейшая часть социальной
геронтологии. Традиционный интерес здесь представляет
воздействие
макросоциальных факторов на положение престарелых и доминирующий образ
старости. Так, в ряде работ было показано, как характерное для со временного
общества преимущественное распространение знаний среди молодежи в сочетании
с высокими темпами научно-технического развития и социальных новаций постепенно разрушило устойчивую ассоциацию между старостью и авторитетом, заменив
ее образом старости как жизненной фазы, достойной презрительного сожаления.
Гораздо меньше внимания в работах геронтологов уделяется обратному процессу, т.
е. социальным воздействиям общественных групп и отдельных индивидов, которые
подготавливают трансформацию ценностей и социальные связи на уровне
макроструктур.
Как правило, геронтологи ограничивают изучение значимых перемен в
положении престарелых социально-психологическим анализом на уровне группы.
Другим фундаментальным основанием "динамической геронтологии" должны стать
"процессуальный подход" и принцип изменения в самом широком его толковании. В
контексте современной цивилизации процесс старения следует рассматривать в трех
временных перспективах: а) как последовательность индивидуальных возрастных
изменений; б) как смену поколений; в) как процесс исторического развития. Инструментами анализа здесь могут быть понятия возрастной когорты и жизненного цикла.
Популярный среди геронтологов когортный анализ позволит получить адекватные
результаты только в том случае, если различия возрастных когорт будут соотнесены с
условиями индивидуального развития в течение жизненного цикла, с одной стороны, и с
историческими условиями, внутри которых происходит развертывание жизненного
цикла, - с другой. Преимущество динамической перспективы состоит, таким образом, в том,
что она позволяет осмыслить специфику наблюдаемых этапов жизненного пути как
результат текущих социальных процессов. Направления социальной геронтологии
представлены на схеме, показанной на рис.
Рис. 1. Направления социальной геронтологии
Направления социальной геронтологии
Изучение
старения как процесса
в его биологическом и
психологическом
измерениях
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Институциональный
подход, акцентирующий
проблемы
социоэкономического
статуса и социальных
ролей пожилых
Историко-культурологический анализ,
сопоставление различных
представлений о старости и
социальных аттитюдах
Вопросы для самоконтроля
1. Какие проблемы влечет за собой старение современного общества?
2. Охарактеризуйте новую модель старости.
3. Определите предмет социальной геронтологии .
Основная литература
Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериоатрия. М., 1995.
Медведева Г.П. Введение в социальную геронтологию. М.-Воронеж. 2000.
Социальная геронтология/Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской. М.,1998.
Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. Изд.центр ВЛАДОС, 2000.
1.
2.
3.
4.
Дополнительная литература
Дупленко Ю. К. Старение: очерки развития проблемы. СПб.: НАУКА, 1985.
Мелькумян А.С. Геронтология: Учеб. Пособие. М., 2000.
Филатова С.А. Геронтология. Учебник/ С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Изд.3-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2005.
Ревуцкая З.Г., Деркач Н.В.//Геронтология и гериатрия. Ежегодник, 1969 – 1970. Киев,
1970.
Лекция 2. Теоретико-методологический анализ старения и
старости
План
1. Понятия старения, старости и витаукта. Механизмы старения и витаукта.
2. Происхождение и эволюция понятия "старость". История развития отношения к
старости.
3. Методологические основания анализа старости.
4. Роль и место старости в онтогенезе человека. Сущность и виды старения.
5. Социогеронтологические теории.
Основные положения: старение, старость, витаукт, социогеронтологические теории.
До сих пор не прекращаются споры о том, когда возникает старение организма —
вместе с его зарождением, с прекращением роста, с началом климактерического периода
и т. д. Спор имеет общебиологическое значение не только для понимания сущности
старения, но и для построения тактики и стратегии поиска средств увеличения
продолжительности жизни.
Знание закономерностей развития старения дает возможность прогнозировать
появление таких заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца и мозга, сахарный диабет, рак. Эти заболевания развиваются
в старшем возрасте, и большинство ученых считают, что это связано с процессом
старения.
Следует различать понятия «старение» и «старость».
Старение — это разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с
возрастом в результате нарастающего повреждающего действия экзогенных факторов и
ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Старение приводит к
уменьшению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности,
развитию возрастной патологии и увеличению вероятности смерти.
Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации
живой материи — молекулярном, субклеточном, системном, целостного организма.
Закономерные возрастные изменения организма называются гоморезом.
Определение гомореза позволяет прогнозировать темп старения — естественный,
ускоренный или замедленный. Чем плавней и медленнее механизм старения, тем
вероятнее достижение большей продолжительности жизни.
Существуют две традиционные точки зрения на причины развития старения:
1. Старение — генетически запрограммированный процесс, результат
закономерной реализации программы,
Старость — это закономерно наступающий заключительный этап
жизнедеятельности человека, являющийся следствием процесса старения.
Наряду со старением в организме действует процесс витаукта.
Витаукт — процесс, стабилизирующий жизнедеельность организма,
повышающий его надежность, направленный на предупреждение повреждения живых
систем с возрастом и увеличение продолжительности жизни. На процессы старения и
витаукта влияют не только эндогенные факторы, но и окружающая среда. Это обо сновывает поиск оптимального образд жизни, экологических условий, замедляющих
темпы старения.
Люди стареют в разном темпе. Продолжительность жизни и приспособительные
возможности в одном и том же возрасте у разных людей существенно отличаются.
Поэтому в геронтологии существует понятие «биологический возраст». Биологический
возраст — это мера старения организма, его здоровья, предстоящая продолжительность
жизни. Для определения биологического возраста разработаны тесты, определяющие
морфологические, физиологические, психологические изменения (ударный объем
крови, артериальное давление, определение функции внешнего дыхания,
аудиометрия, аккомодационные способности глаза, изменения в анализах крови и др.).
Математическая обработка результатов тестирования дает возможность объективно
определить биологический возраст. Определение биологического возраста позволяет
разграничить физиологическое и преждевременное старение. Чем больше календарный
возраст человека опережает биологический, тем медленнее темпы его старения, тем больше будет продолжительность его жизни. У долгожителей биологический возраст меньше
календарного.
При старении изменения происходят на всех уровнях организации живой материи
— молекулярном, субклеточном, клеточном, системном, целостного организма. Закономерные возрастные изменения организма называются гомеорезом.
Старение в отдельных органах и тканях наступает в разное время
(гетерохронность). Атрофия тимуса у человека начинается в возрасте 13—15 лет,
половых желез у женщин в 48—52 года, а некоторые функции гипофиза сохраняются на
высоком уровне до глубокой старости. Выраженность процесса старения неодинакова
для разных органов и для разных структур одного и того же органа (гетеротопность).
Например, старение пучковой зоны коркового вещества надпочечников выражено
меньше, чем клубочковой. Возрастные изменения в разных органах развиваются с
различной скоростью. Так, изменения опорно-двигательного аппарата медленно
нарастают с возрастом, а сдвиги в ряде структур мозга возникают поздно, но быстро
прогрессируют, нарушая его функцию. Отмечается также разнонаправленность
возрастных изменений. Например, секреция половых гормонов уменьшается, а
гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается.
Снижение адаптационно-регуляторных возможностей организма происходит
поэтапно. На первом этапе — «максимальное напряжение» — мобилизуются процессы
витаукта, сохраняя приспособительные возможности в оптимальном диапазоне
изменения обмена и функции, несмотря на прогрессирование старости. На втором
этапе — «снижение надежности» — несмотря на процессы витаукта,
приспособительные возможности снижаются, но сохраняется уровень основного обмена
и функции. На третьем этапе изменяются основной обмен и функции. Таким образом,
при старении сначала снижается способность адаптироваться к значительным
нагрузкам, а затем изменяются уровень обмена и функции даже в покое.
Старение — многопричинный процесс. Такие факторы, как стресс, болезни,
активизация свободно-радикального окисления и накопления перекисных продуктов
метаболизма, воздействие ксенобиотиков (чужеродных веществ), изменение
концентрации водородных ионов, температурные повреждения, недостаточное
выведение продуктов распада белка, гипоксия, воздействие ионизирующего
излучения и т. д., ускоряют процесс старения и уменьшают продолжительность жизни.
Старение является многоочаговым процессом, возникающим в разных структурах
клетки (ядре, митохондриях, мембранах и т. д.); в разных типах клеток (нервных,
секреторных, иммунных, печеночных, соединительнотканных и др.)
Происхождение и эволюция понятия «старость» Временная траектория
становления человека от момента рождения до смерти включает ряд возрастных этапов
развития. Возрасты жизни фиксируют возрастное различие в ритмах биологического и
социального времени. Структурная организация возрастных этапов представлена не
системой иерархии, или цикличностью, а «цепочкой» возрастов жизни, между
которыми нет черты, разделяющей их непроходимой стеной. Возрастные этапы, не
тождественные друг другу, но вполне равноценные, складываются в целостность
истории человеческой личности. Существует определенная преемственность между
возрастными этапами в процессе индивидуального развития, понимаемая как
сохранение объективных необходимых связей между ними. Каждый более поздний этап
развития имеет своей предпосылкой непрерывное течение предшествующих этапов
развития. Сама последовательность по направлению к данному этапу не осуществляется
с необходимостью. Человек может умереть раньше, чем он достигнет более поздней
ступени.
Качественно своеобразные этапы жизни человека рассмотрены в трудах К. Юнга,
Э. Эриксона, Д. Левинсона, Б. Ананьева, Г. Андреевой, Л. Выготского, А. Петровского, А.
Леонтьева, В. Давыдова, В. Слободчикова. Наиболее изучен период от рождения до
окончания школы, что связано в первую очередь с наличием обязательного института
социализации — школой. Следующие за ним возрастные периоды во многом остаются
«белым пятном» в гуманитарной науке, что в полной мере отражается на исследовании
заключительного этапа жизненного пути человека.
В теоретических учениях о жизни человека старость рассматривается как
финальный этап, фокусирующий ценностный опыт человека. Если возраст определить
как меру погружения в жизнь, тогда старость — глубинное погружение, пространство
обитания многообразных смыслов, случайных или намеренных, фиксирующихся в
человеческой памяти, которые можно обнаружить в языке, жестах, этикете, бытовой
ориентации, возрастных «фильтрах» и «усилителях». Молодость дает смысловую
подготовку жизни, старость — смысловое завершение жизни, ее смысловой эпилог.
Старение, по определению Витторио Хесле, есть «превращение времени во внутренний
фактор жизни организма», когда выстрадан и оплачен каждый эпизод жизненного
опыта. Иначе говоря, человек на этом этапе жизни осознает свою принадлежность времени, осознанно движется по временному графику, замечает «плотность» жизни.
При анализе старости как этапа жизненного пути человека важно отметить
следующее: 1) старость есть финальный этап в инвариантной последовательности
возрастных стадий; 2) старость равноценна в соотношении с другими возрастными
периодами; 3) старость фиксирует смысловые компоненты жизненного опыта; 4)
старость испытывает давление предшествующих возрастных стадий развития. Время не
преображает человека, оно раскрывает, высвечивает его сущность. Иначе говоря, роль
старости в значительной степени обусловлена тем багажом знаний, умений, навыков,
личностных характерологических свойств, которые складываются у человека в
предшествующие периоды.
Этимологический анализ термина «старость» позволяет представить схему
развития данного понятия, его конкретные значения, необходимые для адекватной
интерпретации и применения. Слово «старость» с этимологической точки зрения
первоначально означало жизненную силу, энергию (от инд. ster, st(h)a — проявлять силу,
энергию). Лишь впоследствии развилось его временное значение. Совпадение в одной
лексеме двух далеких друг от друга значений не случайно. Архаичное мышление оба
значения считало близкими. Человеческое сознание начиная с периода первобытных
религий моделирует категорию жизненной силы как некую нематериальную
субстанцию, разлитую в космосе и циркулирующую во всех включенных в космическое
единство вещах и существах и этим обусловливающую сам факт их существования.
В недалеком прошлом лишь немногие люди доживали до старости — именно те,
кто обладал мощной конструктивной силой, организующей жизненный материал в
наполненное смысловое целое. Само слово «старость» стало означать некую цезуру
(решающий момент), когда человек, приложив усилия, чего-либо добивался, достигал,
когда начинал осознавать собственную силу благодаря опыту преодоления преград,
когда его окружали почет и уважение сородичей. Не случайно древние мифологии
изобра-жаютдемиАфга старцем, представляющим духовное лоно народа. От него, по
некоторым представлениям, каждый человек получал свою «душу», и к нему она
возвращалась после смерти.
В.В. Колесов, рассматривая историю древнерусских слов, отмечает, что слово
«старый» означает старшего в роде, того, который в случае необходимости становится
первым. Цивилизация момент превратила в продолжительный этап жизни, характеризующийся наличием целого «букета» физиологических расстройств, социальных ловушек. За
словом «старость» закрепилось значение финала, конца жизни, сопровождающегося
болезнями, немощностью. Любопытно, что каждый возраст, как правило, обозначается
определенным фазисным глаголом: детство — «начинать», средний возраст —
«продолжать», старость — «кончать». Драматический потенциал глагольной категории
«кончать» и связанный с ней ассоциативный ряд «предел, финал, точка» утверждают
негативное смысловое поле старости — образ заканчивающейся жизни. Старость во
временном потоке начинает фиксировать движение к «человеку у предела». Образ
смерти насыщает старость признаками конечности, усиливает ощущение хрупкости
человеческой жизни, вносит элемент трагичности.
Выделение различных возрастных этапов имеет социокультурную историю. В тех
или иных литературных документах, относящихся к различным историческим периодам,
будь то устный эпос, фольклор, различные формульные выражения, заклинания или
письменные традиции, содержится скрытая кодификация возрастных этапов, то есть
ориентация на определенные нормы, правила, установки, модели поведения,
характеризующие определенный возраст.
Языческое представление о двоичном цикле человеческой жизни (молодость —
старость) связано с одновременным существованием на определенном этапе развития
общества лишь двух поколений людей. Постепенно происходит многочленное дробление
возрастных периодов, фиксирующих смену физических потенций человека, обусловленных
его возрастом, социальным рангом. Ф. Ари-ес, отмечая различные представления о числе
биологических возрастов и о градации жизненного цикла у разных народов, приходит к
выводу о существовании общих основных четырех возрастных степенях: детство —
юность — зрелость — старость. При этом каждый период соотносится с определенными
жизненными целями, или принципами, для каждого периода предлагаются предпочтительные установки деятельности и, наконец, особый тип поведения. Переход от
одного периода жизни к другому отмечался специальными ритуалами перехода.
ТА. Бернштам, анализируя периодизацию жизненного цикла в русском
крестьянском обществе XIX — первой четверти XX в., подчеркивает наличие
вариативности возрастных стадий и их терминологии: «В русском крестьянском
обществе этого времени преобладало представление о трех основных фазах жизненного
цикла: начале, середине и конце, им соответствовали три возрастные категории — дети,
взрослые, старики. Однако в локальных традициях (нередко одних и тех же областей)
население называло разное число категорий без деления на основные и переходные: от
двух (дети и взрослые) до пяти (дети, подростки, молодежь, взрослые, старики). В
отдельных областях (главным образом в северорусских) в бытовой практике выделялось
до девяти стадий, учитывающих все значимые социовозрастные изменения».
Современный эталон возрастного континуума описывается в русском языке
следующим упорядоченным рядом: младенец — мальчик — юноша — мужчина —
пожилой человек — старик — старец.
Само представление о старости как финальном этапе не остается неизменным.
Речь идет о внутриструктурных возрастных изменениях, об их различиях в культурных
циклах, об уровнях их анализа (биологическом, психологическом, социальном). Меняются возрастной порог старости, дополнительные оттенки значения старости. В 1962
г. прошедший в Ленинграде симпозиум геронтологов утвердил возрастные градации,
принятые затем зарубежными учеными: 40—60 лет — средний возраст; 60—75 лет —
пожилой возраст; 75—90 лет — старческий возраст; свыше 90 лет — долгожители.
Очевидно, что всякая среднестатистическая градация условна, исторически и
индивидуально изменчива. Цивилизация обеспечила среднюю продолжительность
жизни, просто немыслимую в доисторическое время. В настоящее время она достигла 70
лет и более, а несколькими столетиями назад составляла всего 35 лет. А.Я. Гуревич в
книге «Категории средневековой культуры» называет 35 лет возрастом, которого
достигало большинство населения средневековой Европы. Автор указывает на
укорененность в общественном сознании Средневековья идеи ста-рения и близящейся
завершающей катастрофы как на уровне макрокосма, так и на уровне микрокосма.
Популярной в средневековой историографии и философии была концепция
всемирно-исторических эпох, понимаемых как возрасты человечества. В трактате «О
граде божием» Августин выделил в мировой истории шесть эпох непрерывного
регресса человечества: первые пять — в соответствии с Ветхим Заветом, а современную,
последнюю, «стареющий век» — от рождения Христа до Страшного Суда. Градуирование
мировой истории осуществлялось в соответствии с шестью возрастами человека: младенчество, детство, отрочество, юность, зрелость, старость. Представления о параллельном
старении мира и человека связывались средневековым сознанием с утратой,
разложением, порчей. «Нравы предков» были для человека средневекового мышления
наставлением, идеалом и нормой, а движение времени вперед — соответственно
нарушением идеала и нормы. Новое внушало недоверие, новаторство воспринималось
как святотатство и безнравственность.
В течение долгого времени понятие «старый» соответствовало значениям
«сильный», «значительный», «независимый». Понятие «молодой», напротив, отражало
такие качества, как «слабый», «беззащитный», «зависимый». Не случайно в Киевской
Руси в соответствии с бинарной структурой общества, разделенного на два социальных
слоя, общественные верхи назывались людьми или мужами «лучшими», «большими»,
«передними», или «старейшими». Их окружали почетом и уважением. Общественные
низы, или простонародье, — люди «меньшие», «черные», «смерды», или «мо-лодшие». К
последним питали презрение.
Благоговение перед старостью лежало в основе всего патриархального быта.
Характерной чертой традиционалистского менталитета служит ориентация на прошлое, на
некие якобы изначально заданные и не подлежащие изменению социокультурные архетипы. Старики выступали непререкаемым авторитетом в различных сферах жизни: в
организации хозяйственной структуры общества, политике, морали. В «эпоху
ребячества» (Хосе Ортега-и-Гассет) произошла смена возрастных приоритетов,
заключающаяся в упразднении образа респектабельной старости, ориентации на взвешенность и меру принимаемых решений и поступков и усилении значимости юношеских
ценностей, спортивных игр и развлечений, преклонении перед культом силы, успеха.
Ролан Барт указывает и на завышенную оценку детского возраста, которому придается
статус невыразимой, неизъяснимой сущности. Детство оказывается привилегированным
возрастом гениальности. Смена возрастных ценностных ориентиров обусловливает
затягивание молодости, мотивацию на то, чтобы задержаться в ней как можно дольше.
Наступление старости воспринимается как отчуждение от всякой кооперации, как
период, когда следует полагаться только на свои собственные силы. Старость в
большей степени ассоциируется с негативными признаками: «беспомощный», «безынициативный», «бесцветный» — под общей схемой «бесперспективность».
В современных условиях старость превращается из априорной данности в нечто
активно творимое, доступное конструктивному вмешательству (увеличивается
продолжительность жизни, трансплантируются искусственные органы, осуществляются
пластические операции). Меняются и геронтологические социальные стереотипы,
которые находят свое выражение в том, как в данном социокультурном контексте
создается образ старости, который необходимо рассматривать как нечто изменяемое и
подвижное. Его конструирование связано с разнообразными стратифицирующими
общество измерениями, такими, как социальное положение, образование, этничность. На
восприятие и отношение к старости в значительной степени влияют различные тексты
народного творчества (сказки, предания, мифы, легенды, пословицы, загадки, поговорки), в которых зафиксированы представления о праведном и неправедном, о
возможных и недопустимых вариантах поведения, о положительных и отрицательных
характеристиках старости. С одной стороны, понятие «старость» описывается как
немощная, тяжелая, дряхлая, мумифицированная, как состояние изношенности:
«Старость — увечье; старость — неволя», «От старости могила лечит». Русский
фольклорный образ «старость — не радость» фиксирует состояние негативное —
отсутствие признаков радости. Старость ассоциируется с замкнутым, неподвижным,
косным миром прошлого, в противовес динамичному, романтическому по своей
природе миром будущего, с консервацией образа жизни, с его тенденцией к
безудержному эгоизму: «Старость учить, что мертвого лечить». Старость, как правило,
связывается с ретроспективным смысловым пространством жизни, ибо она впитала в
себя все то, что уже было видено, сделано, пережито. Старость предстает как след
этого «уже», знак сжатия жизни до образа воспоминания.
С другой стороны, старость обозначается как опытная, рассудительная, степенная,
многомудрая: стреляный (старый) воробей, травленый (старый) волк — для
характеристики человека, умудренного опытом, бывалого, внушающего уважение и
достойного послушания. В качестве критерия оценки старости в данном случае
выдвигается жизненный, практический опыт, который придает знанию, полученному
путем простого обучения, этический смысл, возвышает ее до степени действенной и
благотворящей мудрости. Старость фактически предстает как депонированный на
определенный момент времени запас знания, отличается богатством внутренней
вариации. Старость нередко уподобляется урожаю, представляется как этап жизни,
сопровождающийся сбором плодов (в качестве таковых выступают знания, умения,
навыки, отношения).
Специфика данного возраста проявляется в поведении через систему личных
знаков (жесты, мимика, позы, походка, манера одеваться). Своеобразную
стилистическую окраску приобретает речь.
Наличие как отдельных преимуществ, так и недостатков на определенном
возрастном этапе — неоспоримо эмпирический факт, возрастных этапов с
абсолютными преимуществами или недостатками не существует.
Артур Шопенгауэр в «Афоризмах житейской мудрости» в главе о различии
возрастов формулирует одну из ключевых идей своей эвдемонологии. Суть ее
заключается в отрицании существования возрастной периферии, ибо каждый возраст
входит в ядро жизни, имеет свои прагматические ценности, своеобразное сочетание
положительных и отрицательных моментов. На фоне перечисления негативных свойств
старости (убывание жизненных сил, ослабление жизнерадостности, ускорение течения
жизни, снижение восприимчивости к внешнему миру) автор фокусирует внимание
именно на позитивных моментах: в старости люди более умело оберегают себя от
несчастий, способны наслаждаться настоящим, находя радость даже в мелочах; благодаря
жизненному опыту человек научается смотреть просто на вещи и принимать их за то, что
они есть на самом деле, освобождается из-под власти стереотипов и ложных
представлений, экономно обращается со временем; познания становятся основательно
продуманными и находятся в строгой взаимосвязи; старый человек уравновешен, рассудителен, проницателен, освобожден от треволнений юности).
В этом возрасте обретается духовная ясность, отсекаются иллюзорные
образования, формируется объемная точка зрения, созревает готовность к
компромиссам, маневрированию, увеличивается масштабность мышления. Для
пожилых людей характерен рост рефлексии. Это означает возрастание необходимости и
в то же время возможности делать самого себя темой размышлений. Для этого возраста
характерна такая особенность мироощущения, как особое благоговение перед бытием,
отличное как от обычного так называемого жизнелюбия, так и от чисто позитивистского
непреложного принятия «данного» как такового. Парадоксальным образом принятие
бытия как некоего незаслуженного дара открывается человеку, пережившему страдания
и боль, хорошо знакомому с тем, что такое настоящее отчаяние. Г.К. Честертон рассказывает замечательную французскую сказку про одного отчаявшегося поэта, который
решил утопиться. Пока он спускался к реке, чтобы покончить с собой, он отдал свои
глаза слепому, уши — глухому, ноги — хромому и так далее. Кажется, что наступит его
неминуемый конец, однако вместо того, чтобы броситься в воду, глухой, слепой и
безногий поэт, оказавшись на берегу и поняв, что жив, радуется жизни. Только глубоко
вникнув в смысл сущего, может быть, лишь в старости человек начинает понимать,
сколь правдива эта история.
Э. Дюркгейм аргументирует эту мысль следующим образом: «Действительно,
хотя ребенок по природе своей эгоистичен и мысли его совершенно не заняты заботами о
будущей жизни и хотя дряхлый старик в этом, а также и во многих других отношениях
очень часто ничем не отличается от ребенка, тем не менее оба они больше, чем взрослый
человек, дорожат своим «существованием». ...Случаи самоубийства чрезвычайно редки в
течение первых 15 лет жизни и уменьшение числа самоубийств наблюдается также в глубокой старости».
Еще один смысловой оттенок старости — отказ от какой-либо метафизической
остановки развития, от какой-либо завершенности личностного роста; более того,
старость рассматривается как возвышение, «сублимация» в духовность.
В понятии «старость» зафиксировано смысловое движение, традиционно
направленное от «здоровья — активности — мобильности» к «недомоганию —
пассивности — консервации», от «незрелости, неопытности» к «зрелости, опыту», к
духовной отчетливости и точности («Молодой на битву, а старый на думу»).
Представляется возможным говорить о переходе понятия старости в новое
измерение. Историко-понятийная динамика выявляет в истории слова «старость» в
негативном аспекте — фиксацию приближающегося конца, в позитивном —
продуктивное освоение расширяющегося пространства жизни. Старость в современной
смысловой направленности обозначает определенный этап индивидуальной жизни,
равноценный в соотношении с другими этапами, значительной длительности (старость
составляет '/4 часть жизни). Этот этап характеризуется эстетико-нравственной плоскостью рассмотрения бытия: усиливаются чувство ценности жизни и ее нравственное
осмысление, формируется сокровищница психологических наблюдений. Расширяется
сфера эстетического, к которой относятся все компоненты системы неутилитарных взаимоотношений человека с миром (природным, предметным, социальным, духовным),
обеспечивающие духовный комфорт. Суть этих взаимоотношений сводится или к
выражению некоторого смысла в чувственно воспринимаемых формах, или к самодовлеющему созерцанию некоего объекта (материального или духовного). Эстетическое в
данном контексте выступает некой универсальной характеристикой всего комплекса
неутилитарных взаимоотношений человека с миром, основанных на осознании им своей
изначальной причастности к бытию и к вечности, многоплановости существования.
Именно в этот период жизни, когда вся душа человека исписана опытом, «он не будет
презирать и ненавидеть бытие, но не будет и любить его, а будет возвышаться над ним,
созерцая его то с радостью, то с печалью и, подобно самой природе, переживая то
летнее, то осеннее настроение».
Слово «старость» обретает частотность при макроуровневом описании:
«стареющее общество». Устанавливается терминологическая твердость, исключающая
аналогию с определенными концепциями историографии, членящими историю в
соответствии с возрастами человеческой жизни, фиксирующая содержательное
наполнение «стареющего общества» как общества с постоянно возрастающей долей
населения, относящегося к категории «престарелых» (то есть лиц старше 65 лет).
Л.Н. Гумилев, рассматривая этническое развитие как дискретное, имеющее начало
и конец, употребляет понятие «старый этнос», соотнося его с мемориальной фазой
этногенеза, которая в противовес динамическим фазам означает консервацию образа
жизни, исчезновение агрессивности этнической системы, снижение сопротивляемости.
Труды Л.Н. Гумилева, к примеру «География этноса в исторический период» и
«Этногенез и биосфера Земли», служат методологической основой для утверждения и
развития этнологического подхода в геронтологии.
Многообразие субъективного освоения
старости
стимулирует
поиск
открывающихся перед человеком возможностей на данном этапе жизни. Бытийное
давление «старости» в индивидуальной истории человека нарастает и требует своего
осмысления в меняющихся контекстах социума. В современном мире старость не
может восприниматься как необратимое вытеснение человека на периферию
социальной жизни и постепенный выход из употребления; напротив, можно
констатировать усиление ее значимости и с точки зрения социальных функций, и в
плане пребывания в пространстве предельных смыслов. Матрица жизни все время разрастается, происходит тотальный процесс свершения таинства продолжения жизни
«Я», то есть инобытийный прирост этого «Я». Говорить о старости следует не на
пределах человеческого, а в средоточии его, не в слабостях, а в силе. Представление о
старости как об этапе, когда предстоит не столько строить свою жизнь, сколько
переносить ее, не шагать вперед, а терпеливо выжидать, должно стать анахронизмом. В
социокультурном осмыслении старости акцент должен сместиться с простой констатации
неизбежных потерь на данном этапе жизненного пути на признание необходимости
бережного сохранения того, что человек приобрел: жизненного опыта, мудрости,
способности понимать и прощать, отдавать, а не брать.
Методологические основания анализа старости. Основные подходы к
осмыслению проблемы старости предложены еще древнеиндийскими и античными
мыслителями. Именно они оказали принципиальное влияние на последующее освещение
антропологических вопросов как на Востоке, так и на Западе. В древнеиндийских
религиозно-философских учениях (веданта, ранний буддизм) центральное место
занимал вопрос об источниках зла, господствующего в мире, о способах освобождения
человека от страдания. Зло связывалось непосредственно со старением, болезнями,
смертью. Старость воспринималась как преддверие небытия, что усиливало ее
негативную оценку. Античное мировоззрение в качестве Абсолюта рассматривало
телесный и одушевленный космос, человек представал как микрокосм, как телесное
существо, неразрывно связанное с миром. Поэтому для греческих философов
(представители Милетской школы, Гераклит, представители Ранней и Средней Стой,
основатели атомизма и медицины) реальность существования старости, ее бытийная
значимость были несомненны. Последовательно развивалась идея теснейшей взаимосвязи
соматических и личностных свойств человека, определялось этическое значение старости
как этапа мудрости, опыта, ухода от треволнений молодости. Старость рассматривалась
не просто как элемент «естественного порядка вещей», но как этап приобщения
человека к подлинному бытию. Указанные базисные методологические основания
анализа старости в модифицированном и трансформированном виде проходят через всю
историю культуры и могут быть рассмотрены как две корреспондирующие друг с другом
концепции.
Концепция «элиминирования» старости определяет старость как болезнь,
следовательно, как зло, «ненормальность», при этом фиксирует деструктивные
процессы. С этой точки зрения старость присуща только сложно организованным
структурам и заключается в разрушении физиологических функций и гибели клеток,
ограничении адаптационных возможностей организма, снижении его надежности,
развитии возрастной патологии, увеличении вероятности смертности. Синонимичность
понятий «болезнь» и «старость» имеет длительную многовековую традицию. В этом
аспекте интерес представляет классификация болезней в древне-Индийской медицине.
Согласно трактату «Сушрута — самхита», излагающему медицинские воззрения одной
из философских школ, все болезни делятся на три группы в соответствии с вызывающими их причинами. К первой группе относятся патологические изменения внутри
самого организма, обусловленные наследственным предрасположением, повреждением
организма матери во время беременности или вызванные неправильным образом
жизни. Ко второй группе относятся болезни, развивающиеся вследствие внешних
обстоятельств. К ним могут быть причислены климатические условия, травмы, укусы
змей. Болезни третьей группы объясняются действием сверхъестественных сил (богов и
демонов). К этой группе болезней относится и неизбежный процесс старения организма.
Старость рассматривается как болезнь, либо имеющая иррационально объяснимые
причины, либо определяемая внутренними или внешними факторами или их сложной
комбинацией. Этот подход с различными модификациями постоянно воспроизводится
в истории развития геронтологических идей: Авиценна процесс старения связывает с
высыханием и потерей организмом энергии; И. Фишер — с особенностями телосложения и психики человека, климатическими факторами; И.И. Мечников — с
атрофией благородных и специфических элементов тканей и заменой их
гипертрофированной соединительной тканью. Односторонняя трактовка старения как
патологического процесса в терминах «обратное развитие», «инволюция», «деградация»,
«нарастающая диссолюция» характерна и для современных исследователей. Так, Б.
Стрелер определяет старение как «всеобщее прогрессирующее, эндогенное и
болезненное угасание», В.М. Дильман — как «болезнь или сумму болезней гомеостаза». Ф.
Блум, А. Лейзерсон, Л. Хофстедтер рассматривают старение как «прогрессирующую
утрату восстановительных и адаптивных реакций, которые служат для поддержания
нормальных функциональных возможностей».
При таком подходе старость, как и болезнь, рассматривается в качестве символа
опасности, ловушки, что предопределяет высокую напряженность социального
пространства, в котором постоянно увеличивается доля лиц пожилого возраста. Механизм
социального восприятия фиксирует пожилого человека как человека больного,
утратившего ясность ума, живость и адекватность реакции, пассивного и эмоционально
неустойчивого, укореняется имидж неполноценной старости. Наступление старости
воспринимается как непосредственный признак близящегося распада «Я». Научный
поиск направлен на конструирование нездоровых геронтологических проявлений.
Негативный запас знаний о старости, максимизируя уровень защиты, в то же время
подвергает человека риску поражения, гибели, ошибки. Различные медицинские и
социальные геронтологические практики функционируют в режиме «от» или «против»
вместо оптимального «для». Имеется в виду перспектива увеличенного периода
нормальной, физиологической, психосоциальной деятельности человека.
Такая аналогия старости и болезни оборачивается страхом перед старостью,
стремлением бороться с ее наступлением, попытками ее преодоления, использования
всевозможных техник маскировки. Она превращается в биологически-социальное
происшествие, о котором заботятся все увереннее действующие медицинская наука и
техника. Но поскольку старость остается фактом, преодолеть который наука не может,
ее «анестезируют», по возможности лишают всякого значения. Причем, сейчас
появляется дополнительная техника для рационального преодоления старости и смерти
— техника устранения жизни, утратившей свою ценность для самой себя или для
государства. Патологическое измерение социальных проблем пожилых людей
ограничивает их решение уровнем отдельного индивида без каких-либо рекомендаций,
касающихся перестройки социальных отношений и структур.
Старость и болезнь — не тождественные, хотя и взаимосвязанные между собой
понятия, так как существует много общих звеньев в развитии старения и болезней,
прежде всего главных неинфекционных (рак, диабет, атеросклероз, артериальная
гипертония, ишемия сердца и мозга). Анализ смысловых пересечений понятий
«болезнь» и «старость» содержится в работе Хейфлика. В ней подчеркивается, что
указанные понятия предстают как формы функционального нарушения организма,
имеющие разный биологический контекст. Между старостью и болезнью нет необходимой связи. Возрастные изменения — не болезнь, а естественная утрата функциональных
возможностей. Поседение и выпадение волос, сниженная выносливость, морщинистая
кожа, менопауза, потеря кратковременной памяти и сотни других неблагоприятных
явлений, свойственных старости, не считаются симптомами болезни. Они не повышают
вероятности смерти, между тем как другие «нормальные» изменения, происходящие в
организме, делают индивида более подверженным различным патологиям. Так, обычно
наблюдаемое возрастное ухудшение функционирования иммунной системы увеличивает
восприимчивость к заболеваниям, которые в юности переносятся достаточно легко.
Выдающийся русский врач СП. Боткин выделил физиологическую старость, то есть
старость, не отягощенную хроническими заболеваниями, и старость преждевременную,
сопровождающуюся болезнями.
Концепция «нормальной» природы старения основывается на признании ее
универсальности. Старение рассматривается как закон развития всего живого,
естественный
необратимый
процесс
сложной
качественной
перестройки
биопсихических характеристик. При этом одни авторы, продолжая традицию
негативной геронтологической версии, представляют старение по модели лавинообразного нарастания отказа в деятельности различных систем организма. Старение
определяется исключительно как разрушительный процесс. Подчеркивается, что
состояние с минимумом трансформирующихся процессов, максимумом надежности
достигается в зрелом возрасте. Именно этот возрастной этап характеризуется высоким
уровнем жизнеспособности, наивысшим диапазоном адаптационных возможностей
организма. Процесс старения связывают с уменьшением надежности организма,
ухудшением состояния эндокринного аппарата, работы внутренних органов, обмена
веществ — иначе говоря, с продвижением организма от нормального состояния вниз по
шкале диссолюции (распада).
В контексте хронобиологической концепции онтогенеза обосновывается идея о
связи старения с биоритмологической деятельностью организма. В качестве
хронобиологического признака старения рассматривается начало изменения в зрелом
возрасте человека, которое проявляется в уменьшении амплитуд биопроцессов,
изменении фазовых конфигураций ритмической структуры биосистемы. Фиксируется
десинхронизация физиологических биоритмов. Старость конкретизируется как некая
«волочильня» для индивида (П. Тейяр де Шарден). Так, согласно гипотезе ограниченной надежности организма, предложенной Л.А. Гавриловым, в качестве основы
старения рассматривается процесс многостадийной гибели, а старость — как состояние
неспецифической уязвимости, когда отказ одной из систем организма вызывает целый
каскад зависимых отказов других систем («нежилец»). Попав в состояние
неспецифической уязвимости, организм быстро погибает от любой причины. Например,
отказы в системе иммунитета, частота которых резко возрастает с возрастом, создают
именно неспецифическую уязвимость к самому широкому спектру заболеваний.
А.В. Брушлинский выдвинул аргументированные возражения
против
финалистских взглядов на процесс развития, характерных для концепций Пиаже и
Вернера, и показал, что развитие столь сложной системы, как психика человека, не
может быть ограничено каким-либо «конечным состоянием». В отношении интеллектуального потенциала допускается развитие на протяжении всей жизни. Современные
психологи выделяют кристаллизованный (crystallised) и перетекающий (fluid) интеллект.
Кристаллизованный интеллект включает словарный запас, общий информационный
запас, понимание сходства и различий, способность к логическим рассуждениям. В
противоположность этому перетекающий интеллект связан с общими интеллектуальными
способностями, способностью к продуктивному синтезу и решению проблем. Если перетекающий интеллект может угасать с возрастом, то кристаллизованный продолжает расти
по крайней мере до 60-летнего возраста. Кроме того, прагматическая сторона
интеллекта — верные суждения относительно важных, но неопределенных жизненных
ситуаций — совершенствуется и развивается именно с возрастом.
В сравнении с предыдущими этапами развития в старости практическая жизненная
мудрость, приращение непосредственного житейского опыта дают человеку
возможность ориентироваться в меняющемся мире. Речь идет об усложнении духовной
жизни человека, силе его восприятий, тонкости переживаний, интенсивности
психической жизни, душевных процессов, кристаллизации знаний.
Одним из компромиссных подходов к пониманию старости выступает признание
ее как универсального качества, свойственного жизненной форме, с интерпретацией
различных способов проявления этого процесса. Это утверждение основывается на
концепции клеточного старения, согласно которой обычные клетки имеют ограниченную
способность нормально функционировать и размножаться.
Теория систем позволила описать старость как состояние взаимосогласованности
физической, социальной и эмоциональной составляющих. Эта взаимосогласованность,
которую стремится сохранить система, проявляется в том, что старость может быть
охарактеризована только во взаимозависимости сфер своих воплощений, а вне таковых
она лишена актуальности. Изменения в одной части системы тотчас же вызывают
изменения других частей. Представление о старении как о системном, внутренне противоречивом процессе позволило обосновать тактику и стратегию поиска
геропротекторов (веществ, защищающих от старения), направленных на сдерживание
процессов старения и активизацию процессов витаукта.
Системный анализ, по мнению ученых, позволяет выделить общие типы
старения: 1) «загрязнение» организма со временем как следствие принципиальной
недостаточности открытости любых отграниченных от среды систем, даже если они
самообновляются внутри себя; 2) принципиальная недостаточность сил отбора для
сохранения только «нужных» структур в пределах данной системы, если информация
для самосохранения имеется только внутри системы; 3) снижение количества любых
необновляющихся |структур в системе (а для большинства сложных организмов все-|гда
имеются необновляющиеся структуры на всех уровнях их организации); 4) нарушения
регуляции, вызванные самыми различными причинами общего и частного характера, в
том числе снижением давления эволюционного отбора с возрастом (после полового
созревания) на факторы качества и гармоничности систем регуляции и наличием
конечных программ развития (роста, дифференцирования тканей, полового развития,
иммунитета и т.п.).
Сейчас старость приобрела дополнительное значение расширяющегося
пространства жизни с известным негативным оттенком. «Технократическое»
неэволюционное увеличение средней продолжительности жизни породило целый
комплекс медицинских проблем, в том числе резкий рост хронической и генетической
патологии: сегодня более 80% всей популяции страдают тем или иным заболеванием.
Неврологи и психиатры отмечают увеличение с возрастом вероятности
распространения неврологических расстройств, таких, как Альцгеймеровская деменция
в ее различных формах (ускоренная дегенерация мозговой ткани), а также болезнь
Гентингтона как еще один вид неизлечимого слабоумия. Очевидно, что масштабы
проблем, с которыми столкнется человечество при увеличении продолжительности
жизни, нельзя недооценивать. Речь идет о констатации длительности феномена старости,
что, в свою очередь, предполагает анализ его функциональных возможностей,
мобилизацию нереализованных потенций. Однако сегодня преобладает экстенсивная,
количественная характеристика данного возрастного этапа с фиксацией изменений
типа «уменьшение — ухудшение — снижение», без обращения к интенсивной
качественной характеристике жизни пожилого человека.
С точки зрения постмодернизма деконструкция нормативного жизненного цикла
означает размывание границ между социовоз-растными этапами, разрушение
рационально-иерархического курса психосоциального становления индивида. В
соответствии с мироощущением постмодернизма (антирационализм, отказ от
универсализма и реабилитация локального знания, признание «другого» в качестве
равноправного участника диалога, деиерар-хизация культуры и множество языковых игр
человечества) жизненный путь может быть понят как панорама культур. Размывание
традиционных представлений о жизненном цикле находит свое выражение в тенденции
к унификации стилей общения, форм досуга, способов самопрезентации представителей
разных возрастных групп. Кроме того, достижения науки постепенно лишили
хронологический возраст его прежних характерных функций, показателем физического и
социального благополучия выступает биологический возраст. Феномен «видимости
молодости» также является признаком размывания границ между традиционными
возрастными категориями, разрушения стереотипа «средних лет», который обладает
четкими границами, отделяющими его от юности и старости.
Таким образом, старость человека приобретает потенциал нового рода, который
во многом определяется фиксацией позитивных свойств старости в контексте биологии
старения, так как высвобождаются совершенно новые возможности.
История развития отношения к старости
Отношение к старости выступает критерием человечности как любого
конкретного человека, так и общества в международном масштабе.
Для теоретического анализа старости необходимо осознание исторически
подвижного характера жизненных стадий, социокультурной изменчивости их
содержания и возрастных границ. Половозрастная классификация имеет важное, а в
большинстве случаев и определяющее значение не только в жизнедеятельности и
поведении членов любой социальной единицы (общины, семьи, артели), но и в
архаическом сознании, составляющем ядро народного мировоззрения, а потому
регулирующем бытовую и ритуальную сферы.
Существование различных моделей отношения к старым людям в разные
исторические периоды у разных народов не исключает восприятия старика как «иного»,
«другого» со всей двойственностью, которую содержит это понятие: он одновременно и
недочеловек и сверхчеловек, и идол и ненужная, изношенная вещь. В общественном
сознании старики либо возвеличивались до роли святых, либо деградировали до изгоев,
сливаясь с нищими, убогими, бесполезными. Так, в древнегреческих трагедиях старики
наделены почти сверхъестественной аурой, изображаются как хранители мудрости,
всеведущие прорицатели, знающие о происхождении мира и его грядущих судьбах, тогда
как древние римляне, как правило, изображали стариков в сатирических или комических
произведениях, подчеркивавших резкий контраст их экономических или политических
привилегий с физической немощью.
В условиях существования традиционных или архаических локальных групп
социальная организация базировалась на принципе половозрастной стратификации. Пол и
возраст достаточно четко определяют место и роль индивида в производстве и общественной жизни.
В функциональных отношениях разграничение возрастных групп на младших
(молодежь) и старших (старейших) фиксировалось в том, что первые выполняли
основные хозяйственные функции, вторые осуществляли руководство социальной и
хозяйственной жизнью. Возникновение института «совета старейшин» исследователи
связывают уже со стадией ранне первобытной общины.
Власть «совета старейшин» основывалась на опыте, примерах образцовых
действий, эмоциональном и интеллектуальном превосходстве, умении убеждать — иначе
говоря, на индивидуальном или групповом авторитете. Старейшины воспринимались как
носители харизматического (божественного) дара. Они представляли интеллектуальную
и моральную основу общественного порядка, определяли господствующий образ
мыслей, выступали как лучшие знатоки священных традиций, ритуалов.
Сами формы конкретных поведенческих ограничений для возрастных групп
варьируют от культуры к культуре, но везде они подчинены универсальному алгоритму,
предполагающему поведенческую асимметрию. Как показывают этнографические
исследования, на ранних этапах эволюции общества индивид (или группа), переходя из
одной возрастной группы в другую, а следовательно, из одного социального статуса в
другой, более высокий, получал право на владение определенными материальными
предметами (копье, кинжал, посох), ему давалось новое имя. Эти символы, совпадая с
социальной иерархией, естественно, были запретными для других страт. Обряды
перехода включали в себя приобщение к сакральным знаниям. М.В. Тендрякова отмечает
в отношении аборигенов Австралии: «У них есть неудачники мужчины, которые до
глубокой старости не были посвящены в наиболее ответственные религиозные обряды и
так и умерли, не войдя в группу старших». В этом проявлялась еще одна важная функция
старейшин — воздействие на социальное время. Старейшины могли задержать или даже
лишить индивида или группу сверстников инициации, остановить объективный ход
биологического времени.
Исторические данные свидетельствуют и о том, что старейшины обладали «правом
жизни и смерти». Так, в Спарте старейшины города определяли участь новорожденных —
младенцев, родившихся слабыми или увечными. Их приговаривали к умерщвлению,
опасаясь, что в дальнейшем они станут для государства не опорой, а тяжелым
бременем. Плутарх приводит следующее свидетельство: «Воспитание ребенка не
зависело от воли отца, он приносил его в «лесху», место, где сидели старшие члены
филы, которые осматривали ребенка. Если он оказывался крепким и здоровым, его
отдавали кормить отцу, выделив ему при этом одиниз девяти земельных участков, но
слабых и уродливых детей кидали в «апотеты», пропасть возле Тайгета».
Институт старейшин как институт социального управления имеет место и в
наше время, к примеру среди народов Кавказа, Средней Азии. Его «теневая» (с точки
зрения правовых норм) власть, главными чертами которой выступают прагматизм, отсутствие эмоций и радикализм, продолжает привлекать население.
К факторам, определяющим условия жизни стариков и отношение общества и, в
частности, родственников к ним, этнологи относят социальную организацию, уровень
экономического развития и фиксированность на определенной территории. Так, в
оседлых обществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их
истории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со
стороны молодых могли рассматриваться и как предупредительная мера, их стремление
гарантировать себе аналогичное положение в будущем. Модель отношения к старости,
усвоенная в детстве, во многом определяет будущую систему межпоколенных
отношений.
Исторические прецеденты фиксируют различную степень почитания старших —
от религиозной почтительности к старикам, нередко связанной с деспотизмом,
всеобъемлющей опекой и регламентацией жизни молодежи со стороны старейших, до
отсутствия каких-либо преимуществ для патриархов.
Отношение к старости задает нормы поведения по отношению к старым людям,
формирует систему запретов. Так, в основе всего патриархального быта лежат
следующие социогеронтологические нормы: при старших не сидеть, вставать при их
появлении, не высказывать своего мнения, пока не спросят. Человек в своем поведении
руководствуется отношением к старости, складывающимся в данном обществе. Важно
видеть разницу между конъюнктурными колебаниями общественных настроений и
глубинными моделями поведения. Эти поведенческие модели укоренены в
унаследованных системах ценностей. Такого рода автоматизмы сознания, сплошь и
рядом не осознаваемые или осознаваемые далеко не полностью, могут быть
расшифрованы преимущественно лишь при изучении индивидуальных или групповых
человеческих поступков.
Уважение к седой старине — характерная черта русской национальной традиции. В.В.
Колесов отмечает: «Весь древнерусский период проходит под знаком благоговейного уважения к
старому, старшему по положению и по возрасту. Согласно летописи в Древней Руси старцы
говорили от лица племени, в городе также обычно выступали вперед «старци градстии».
Возрастная и социальная характеристики лица в смысловом отношении при этом полностью
совпадали».
Институт старцев, или старообрядчество, — это беспрецедентное явление, констатирующее
преклонение перед старостью. Патриарх выступал главной фигурой как в социальном
пространстве общины, так и во внутрисемейных отношениях.
Другая модель старости связана с отношением к старикам как главным авторитетам в
религиозно-нравственной и обрядовой традиции, хранителям фольклора и исторического
знания: идеал старца — пустынника — мудрого старика, дистанцированного от сию минутных
треволнений, сконцентрировавшегося на главных, непреходящих ценностях, дающего советы.
Считалось, что аскетический образ жизни, уединенность способствуют «очищению» ума от
мирских страстей, погружению в состояние непрерывной готовности к богоугодным делам.
В русской традиции существовала еще одна модель старости — «старца-странника»,
включающая в себя определенные стереотипы поведения. Склонность к физическому и духовному
странничеству, согласно Н. Бердяеву, составляет неведомую Западу сущностную черту русского
характера. Необходимыми составляющими образа «старца-странника», человека дорог были
физическая и социальная (бедность, чужесть) ущербность как знаки его старческого статуса. Этот
статус предполагал и определенную программу репродуктивного поведения, а именно —
программу неучастия в воспроизводстве. Анализируя употребление слов с корнем «стар», Т.А.
Бернштам определяет два признака старости: «невозможность иметь детей и утеря
трудоспособности» — выпадение из круга производительной жизни. Странники действительно
всячески демонстрировали отстраненность от этой сферы, безразличие к мирским соблазнам и
разжиганию плоти. Они были носителями тайной власти обладателей «силы», оказывали
знахарские услуги.
Характерное для современного общества преимущественное распространение знаний
среди молодежи в сочетании с высокими темпами научно-технического развития и социальных
новаций постепенно разрушило устойчивую ассоциацию между старостью и авторитетом, заменив
ее образом старости как жизненной фазы, достойной презрительного сожаления, не найдя ей
достойных функциональных эквивалентов, кроме статуса «зависимые».
Отношение к старости, исторически и культурно зависимое, предстает в качестве
сложного, многослойного образования, отражающего в общих чертах социальную
стратификацию, религиозные различия, региональные и национальные особенности. В качестве
геронтологических социальных практик можно выделить следующие: 1) геронтофилия — особое
почитание стариков, предоставление им исключительных привилегий, права занимать самые
высокие места в общественной иерархии; 2) геронтофобия — неприятие старых людей, боязнь
старости, ассоциирующейся с галопирующим нарастанием физической и духовной немощности;
крайнее выражение этой установки — уничтожение старых людей; 3) агглютинативные модели
поведения, проявляющиеся в смешанных взаимосочетаниях, к примеру геронтократии и
неприязненного отношения к простым, не имеющим высокого статуса старым людям; 4) рефлексия
старости как социокультурной ценности — признание высоких статусных характеристик старого
человека как опытного, мудрого, одобрение его наставнических и посреднических функций.
Социогеронтологические теории
Социальные проблемы людей пожилого возраста, их социальный статус, место в
современном обществе, в социальной структуре в различных социальных системах,
общностях, в собственной семье, взаимоотношения с другими возрастными группами,
изменение с возрастом личности - все это еще не стало предметом специальных
социологических исследований. Эти проблемы должны рассматриваться особой областью
социологии - геронтосоциологией. К сожалению, эта область социологии остается одной
из самых, а может быть самой, забытой и заброшенной и в нашей, и в зарубежной
социологической литературе. Практически отсутствуют синтетические исследования,
учитывающие имеющиеся достижения в различных разделах геронтологии: социальной
политики в отношении пожилого поколения, социальной психологии, социального
статуса пожилого человека в сообществах различных уровней, старения как социального
феномена. Ясно, что при нынешней демографической ситуации возникает необходимость
геронтологизации всего спектра социального знания.
Из ныне существующих геронтосоциологических теорий, пытающихся осмыслить
феномен старости, заслуживают особого внимания следующие: разъединения, активности,
субкультуры и возрастной стратификации. Все четыре теории принадлежат американским
социологам.
Теория разъединения (Э.Камина и У.Генри) представляет старение как неизбежное
взаимное отчуждение, снижение взаимодействия между стареющей личностью и
обществом, ведущее по мере старения к полному дистанцированию. Эту теорию еще
называют "теорией освобождения", потому что старение якобы "освобождает" пожилого
человека-пенсионера ото всех обязательств перед обществом. Социолог Роберт Ватлер
ввел в научный оборот термин "эйджеизм", обозначив этим дискриминацию
осуществляемую одними возрастными группами по отношению к другим, предположив,
что в наибольшей степени эйджеизм затрагивает пожилых людей. Эйджеивм
перекликается с теорией разъединения. Польский ученый Хелена Ивдебская провела
собственное социологическое исследование в подтверждение эйджеивма, (об этом
сообщает Висьневска-Рошковская в книге "Новая жизнь после шестидесяти" М.. 1989).
Опрос, проведенный автором среди студентов РГУ, показал сомнительный характер таких
выводов.
Теория активности выступает как альтернативная к предыдущей и
предполагающая, что, вступая в старость, люди сохраняют те же потребности и желания,
что и в среднем возрасте, и всячески сопротив ляются любым намерениям, имеющим
целью исключить их ив общества.
Теория субкультуры (А.Роуз), согласно которой культура становится стержнем,
объединяющим людей пожилого возраста, создает особую близость между ними и в то
же время обосабливает их от других возрастных когорт. Причем автор теории
утверждает, что культура пожилых особая, отличная от культуры всех других
возрастных групп. В практическом плане А.Роув предлагал создание поселков, жилых
домов, домов-интернатов для пенсионеров. Ни одна из названных теорий не дает
реального представления о феномене старения, каждая из них абсолютизирует какой-то
один из возможных моментов. Отчуждения и активность сосуществуют в
противоборстве друг другу. Можно предложить такую поэтапную схему: в пожилом
возрасте приоритет остается за активностью, в старости - наступает как бы равновесие
двух тенденций, то есть то, что Гегель называл примирением противоречий.
Ко времени глубокой старости верх берет отчуждение. Нейл Смелзер
("Социология") выводит специальные коэффициенты зависимости пожилых людей от
людей других возрастов. Причем установление хронологических границ не имеет смысла,
так как вступление в каждый из этих этапов весьма индивидуален и не подчинен
формальным возрастным нормам.
Теория возрастной стратификации. Эта теория предполагает возрастную
дифференциацию наряду с социальной, разделяя людей на группы по их образу жизни и
материальному положению.
Приходится констатировать, что существующие социологические теории старения
в основном представляют собой узкие, ограниченные представления, рассматривающие
лишь отдельные аспекты феномена старости, при отсутствии солидной теоретической
систематизации.
По нашему мнению, наиболее продуктивными, объясняющими проблемы старения
и старости могут быть положения теории символического интеракциониэма Джорджа
Мида. Прежде всего, привлекает построение концепции на фундаменте идей из различных
областей науки. Для социальной геронтологии это идеи из области общей геронтологии,
демографии, психологии, медицины, теории и методики социальной работы.
Межпредметность специфическая черта социальной геронтологии.
Во-вторых, это идея коммуникации, как средства взаимоприспособления
индивидов, являющегося важнейшим условием существования и развития общества.
Для пожилого человека это приспособление: а) к представителям новых, молодых
когорт: б) к "обобщенным другим", которые в данном случае выступают как
изменившееся общество в целом; в) к самому состоянию старости, то есть к самому
себе в новом качестве. С другой стороны, общество должно приспособиться к тому, что
значительной его частью являются люди старших возрастов, что его демографическ ая
структура приняла новый вид - "седого общества". Если приспособительные
способности стариков вырабатывались веками (Дж.Мид отмечал, что человеческое
поведение вообще имеет адаптивный характер). то общество с необходимостью
приспособиться к собственной старости столкнулось впервые и во многом оказалось к
этому неготовым ни на уровне социума, ни на уровне индивидов. На третьей стадии,
собственно пенсионной, он использует приобретенное на второй стадии, обретает
символы старости, адаптируется к новому отношению к себе со стороны окружающих.
Важным моментом является своевременность вступления во вторую и третью стадию,
чреваты и преждевременность и опоздание. И в том, и в другом случае человек
оказывается вне собственной возрастной группы, как бы застревает в переходе.
Преждевременное "натягивание" стариковского поведения равносильно раннему
старению, запаздывание когдато остроумно охарактеризовал Цицерон:"Он остался
прежним, но прежнее ему не шло".
Вопросы для обсуждения
1. Дайте обоснование одному из определений старости как этапа жизненного пути.
2. В чем заключается суть системной теории старения?
3. Выделите основные положения постмодернистской концепции старости.
4. Раскройте смысл выражения: отношение к старости исторически и культурно
зависимо.
Основная литература
1. Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.
2. Анисимов В.Н., Соловьев М.В. Эволюция концепций в геронтологии. Спб.: Эскулап,
1999.
3. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: изд-во
Ленингр. Ун-та, 1974.
4. Елютина М.Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учеб. Пособие. - М., 2004.
5. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
6. Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
Дополнительная литература
1. Анцыферова Л.И. Поздний период жизни человека: Типы старения и возможности
поступательного развития личности//Психологический журнал. Т.17. 1996.№ 6.
2. Бовуар С. Старость (Эссе)//Социальная геронтология: современные исследования.
Реферативный сборник. М.: РАН ИНИ по общественным наукам, 1994.
3. Старость: Популярный справочник./ Пер. С польского. М.: Большая Российская
Энциклопедия, 1996.
4. Грмек М.Д. Геронтология – учение о старости и долголетии: Пер. С хорват. М.: Наука,
1964.
5. Елютина М.Э. Историко-понятийная рефлексия слова "старость"// Российский журнал
социальной работы. 1998. № 1/7.
Лекция 3. Социально-демографические и этнографические
аспекты социальной геронтологии
План
Проблема демографического старения в мире и России.
Принципы ООН в отношении пожилых людей.
Роль и место пожилых и старых людей в современном обществе.
Этнографические вопросы старого человека.
Новая модель старости.
Основные положения: постарение населения, демографическая проблема,
демографическая нагрузка, индекс долгожительства
1.
2.
3.
4.
5.
Постарение населения — одна из основных проблем, тревожащих в настоящее
время почти все без исключения страны мира. Пожилые люди стали отдельной
демографической, социальной и медико-биологической категорией, требующей
специального подхода к решению своих проблем. В 1982 г. в Вене Организация
Объединенных Наций провела Первую Всемирную ассамблею по проблемам старения.
Выработанный ассамблеей международный план действий стимулировал во многих
странах разработку национальных программ по улучшению здоровья и качества жизни
людей пожилого и старческого возраста.
По данным социологического
обследования, в США оказывается, уже сейчас средний возраст перевалил за 50-летний
рубеж.
В Российской Федерации лица пенсионного возраста составляют 1/5 всего
населения, при этом 3,2 млн человек — в возрасте 80 лети старше.
По классификации возрастных периодов ВОЗ, люди 60—74 лет считаются
пожилыми, 75—89 лет — старыми, старше 90 лет — долгожителями.
В демографической характеристике имеют значение следующие показатели:
демографическая нагрузка и индекс долгожительства.
Демографическая нагрузка — это число лиц пожилого и старческого возраста при
расчете на 1000 человек населения.
Индекс долгожительства определяется числом долгожителей при расчете на 1000
человек населения в возрасте 60 лет и старше.
Сегодня средняя продолжительность жизни в мире достигла 78 лет. Первое место
занимает Япония, где продолжительность жизни составляет 78,3 года. Геронтологи считают, что те, кто родился в 1990 г. в Испании, Швеции, Швейцарии, Голландии и США,
проживут в среднем чуть меньше, чем в Японии.
В России перспективы пока не радужные: продолжительность жизни россиян на
1998 г. составила всего лишь 67,2 года. Кроме того, отмечается так называемый «российский крест»: рождаемость снижается, а продолжительность жизни .увеличивается,
несмотря на ухудшение эколого-экономической ситуации. С 1995 по 1998 г.
продолжительность жизни увеличилась с 64,6 года до 67,2 года. С начала 90-х гг.
Россия вступила в полосу демографического кризиса: смертность растет, а
рождаемость снижается. По прогнозу футурологов, к 2015 г. смертность составит 14,8 на
1000 населения, а рождаемость 8,1. Численность населения России сократится на 5,8
млн человек. По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 15-м месте
в мире. Причем мужчины в нашей стране живут значительно меньше (61,8 года), чем
женщины (72,8 года). Темпы постарения населения Российской Федерации растут. К
2025 г. ожидается, что каждый пятый гражданин страны будет в возрасте 60 лет и старше.
Увеличится также и численность лиц старческого возраста (75 лет и старше). Уже сейчас
их доля среди людей 60 лет и старше приближается к 25 %.
Наряду с этим нарастает численность одиноко живущих пожилых и старых
людей, которая превысила 10 млн человек.
Прогрессирующее постарение населения ставит перед обществом задачу —
oбecпeчить доcтoйную жизнь людям преклонного возраста. Старые люди имеют право на
обеспечение своих потребностей в долговременном уходе и лечении как на дому, так и
в стационаре, а также на удовлетворение своих социальных и духовных потребностей.
Вопросы
1. Какие проблемы влечет за собой старение современного общества?
2. Назовите особенности процесса старения, характерные для России.
3. Охарактеризуйте новую модель старости.
4. Назовите принципы ООН в отношении пожилых людей.
5. Раскройте понятия "геронтофилия" и "геронтофобия".
Основная литература
1. Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции// Социологические
исследования. 1998. №2.
2. Гумилев Л.Н. География этноса в исторический период.Л.:Наука, 1990.
3. Демографическое старение: Демографический энциклопедический словарь. М.:
Советская энциклопедия, 1985.
4. Урланис Б.Ц. Проблемы динамики населения СССР. М.: Наука, 1974.
5. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Дополнительная литература
6. Докторов Б.З. Россия в европейском социокультурном пространстве// Социологический
журнал. 1994. №3.
7. Егорова Е.А. Эволюция
процесса постарения населения России// Проблемы
социального и демографического развития. М., 1995.
8. Елизаров В.В. Демографическое положение в современной России// Уровень жизни
населения регионов России. 2001. № 9.
9. Жуков В.И. Народонаселение России и современная сравнительная социология//
Ученые записки Московского государственного социального университета. 2003. № 5.
10. Клемина Т.Н. Новая социальная политика в России: проблемы становления с учетом зарубежного
опыта//Вестник С.-Петерб. Ун-та. Серия 5. Экономика. Вып. 1.1992.
Тема 4. Изменения органов и систем в процессе старения
План
1. Стареющий организм.
2. Профилактика старения.
3. Здоровье и биологические ритмы.
4. Особенности питания и двигательной активности.
5. Социально-гигиенические проблемы долголетия.
Основные положения:
Вопросы
1. Назовите изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей.
2. Какие изменения происходят в сенсорных органах при старении?
3. Какие нейронные изменения происходят в старости?
4. Перечислите изменения, происходящие в эндокринной системе, сердечно-сосудистой,
пищеварительной, дыхательной и выделительной системах.
5. Назовите основные факторы долгожительства?
6. В чем состоят социальные проблемы долгожительства?
Основная литература
1. Брег П. Здоровье и долголетие. М., 1996.
2. Основы социально-медицинской работы: Учеб. Пособие. Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
3. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
4. Сачук Н. Н. Социально-гигиенические проблемы долголетия // Долгожительство.
Медицинские и социальные аспекты. Киев, 1984. С.75-79.
5. Старость: Популярный справочник./Пер. с польского. М.: БРЭ, 1996.
6. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
7. Хрисантова Е. Н. Основы геронтологии: aнтропологические аспекты. М.: Владос, 1999.
8. .Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное
пособие.-М., 2005.
9. Чеботарев Д. Ф. Геронтология и гериатрия. М. Знание, 1984.
Дополнительная литература
1. Еникеева Н. А., Романенко В. А. Как сохранить здоровье и долголетие? (методическое
пособие для тех, кому за 40). Владивосток, 2000.
2. Журавлева Е. К. Фактор икс // Русский дом. 2003. № 12. С.42-43.
3. Задачи по достижению здоровья для всех: Политика здравоохранения для Европы.
Европейская серия "Здоровье для всех", № 4.
4. Казин Э. М., Блинова Н. Г., Литвинова Н. А. Основы индивидуального здоровья
человека: Введение в общую и прикладную валеологию: Учеб. пособие для студ. высш.
учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000.
5. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ИД
"Геотар - Мед", 2002.
6. Мачерет Е. Л., Замостьян В. П., Лысенюк В. П. Старение и двигательные возможности.
Киев: Изд-во при киев, ун-те, 1989.
7. Недвецкая Г. Д. Движения великий смысл. Минск: "Полымя", 1987.
Тема 5. Особенности психического развития в поздний период жизни
1. Проблема старения в психологии.
План
2. Изменение когнитивных функций при старении (ощущение, восприятие, память,
мышление, интеллектуальные функции).
3. Особенности эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте: Индивидуальная
реакция человека на старение.
4. Психические нарушения в период поздней взрослости и старости.
5. Изменения в мотивационной сфере. Специфика Я-образа на этапе старения.
Основные положения:
Проблема старения в психологии.
Мировая психологическая наука начала проявлять растущий интерес к проблеме
старения человека и его жизни в пожилом и старческом возрасте лишь в последней трети
XX в. Психологи весьма успешно исследуют лишь периоды детства и юношества. При
изучении взрослого человека акцент делается на его профессиональном развитии. Время
же поздней взрослости исследовано крайне слабо. Важным фактором становления
геронтопсихологии явилось значительное увеличение продолжительности жизни и
улучшение здоровья стареющих людей в высоко-развитых странах. Перед глазами
исследователей предстала огромная малознакомая психологам группа людей в возрасте от
60 до 100 и более лет. Этот заключительный этап онтогенеза в последнее десятилетие
стали называть периодом поздней взрослости. Было предложено выделить в этой группе
четыре подгруппы. В них входили люди: 1) от 60 до 69 лет; 2) от 70 до 79 лет; 3) от 80 до
89 лет и 4) от 90 лет и далее.
Зарубежные исследования общественных шаблонов и стереотипов старения
свидетельствуют, что в обществе значительное распространение получили
представления о людях в их поздние годы как о беспомощных, болезненных
существах, неспособных самостоятельно принимать решения, успешно выполнять
общественные функции, приносить пользу обществу. На складывающийся в том или
ином обществе «имидж» представителей поздней взрослости сильное влияние
оказывают господствующие общественные отношения. Так, в высокоразвитых индустриальных странах, где господствуют отношения конкуренции, ставка делается на
«молодежные» качества, такие как быстрота, проворство, выносливость, спортивность,
выраженное честолюбие, стремление к победе любой ценой и т. д. Негативный «имидж»
старости у многих представителей поздней взрослости вызвал бурный протест. В Америке
возникло движение «седых пантер», или «бунт молодых стариков», которые доказали
свою способность к высокой социальной активности, к сопротивлению негативным
шаблонам.
В отечественной науке проблемам геронтопсихологии уже в 60—70-е гг. были
посвящены работы Б.Г Ананьева, М.Д. Александровой, Е.Ф. Рыбалко и др. Анализ
психологических работ, а также информации, содержащейся в газетах, передачах по радио
и телевидению, позволил раскрыть значительный разброс мнений относительно личности
и социальной значимости людей пенсионного возраста, увидеть попытки манипулировать
этим мнением в политической борьбе. Психологические исследования выделяют такие
особенности стариков, как мудрость, наличие большого жизненного опыта, доброта,
духовная значимость для молодежи. Вместе с тем отмечаются и такие негативные
характеристики, как ворчливость, консерватизм, критическое отношение к
молодым людям, плохое здоровье.
Те или иные социальные стереотипы, проявляющиеся в невербальных и вербальных
формах поведения, оказывают значительное влияние на формирование отношения к себе
пожилых людей. Под воздействием негативных мнений многие представители поздней
взрослости теряют самое главное — веру в себя, свои способности и возможности. Они
обесценивают себя, теряют самоуважение, испытывают чувство вины; у них падает
мотивация и снижается социальная активность.
Г. Крайг, ссылаясь на многочисленные исследования, пишет о том, что в любом
возрасте мнения о своих возможностях и способностях оказывают значительное влияние на эффективность деятельности субъекта. Некоторые пожилые люди твердо
уверены в том, что в скором времени они потеряют память и будут не в состоянии делать
то, что удавалось ранее, что они частично потеряют контроль над своей жизнью. И под
влиянием исподволь проникших в их сознание мнений они действительно утрачивают и
свою компетентность, и контроль над обстоятельствами жизни. Такой циклический
процесс иногда называют выученной беспомощностью.
Последние исследования в области геронтопсихологии дают основания полагать, что
развитие и изменение личности происходит на протяжении всей жизни. Сохраняется ее
способность быть субъектом своего бытия, устранять ситуацию неопределенности при
завершении профессиональной деятельности, создавать новый жизненный мир с изменившейся
структурой смыслов и значимостей.
Однолинейная модель развития (прогресс—плато—регресс) уступает место модели
многомерного и разнонаправленного развития личности. Даже на поздних этапах развития
социально-психологические «утраты» сочетаются с Позитивными новообразованиями. На первый
план выступает механизм компенсации. Продолжается развитие интеллекта.
На качество развития в поздние годы существенно влияют внешние и внутренние
факторы. Среди внутренних условий особенно важны сохранение и дальнейшее развитие
прежней активной, хорошо организованной идентичности, сохранение и реализация своей
позиции жизни, уверенности в себе, рост способности к самоанализу и саморефлексии. Так же
важную роль играет способность расширять свое будущее за счет постановки личностно значимых
целей, умение противостоять вызываемым социумом негативным мнением.
Для благополучного старения пожилой человек должен из содержательного многообразия
окружающего мира создать оптимальные условия своей жизнедеятельности и развития.
Изменение когнитивных функций при старении (ощущение, восприятие,
память, мышление, интеллектуальные функции). Период поздней взрослости
часто называют геронтогенезом, или периодом старения. Геронтогенез — один из
возрастных периодов в жизни человека — период старения, который начинается после
60 лет. Большинство исследователей считает, что это время в жизни человека начинается
с 60 лет. Некоторые авторы полагают, что у женщин данный период начинается с 55, а у
мужчин с 60 лет. Люди, достигшие данного возраста, подразделяются на три подгруппы:
люди пожилого возраста, старческого возраста и долгожители.
Однако такая возрастная классификация людей, достигших возраста поздней
взрослости, не единственная.
Прежде всего, происходит постепенное ослабление деятельности организма. Люди,
достигшие поздней взрослости, уже не так сильны физически, общий запас энергии у них
становится существенно меньше по сравнению с молодыми годами. Ухудшается деятельность сосудистой и иммунной систем человека, Утрачивается живость тканей организма,
что тесно связано с уменьшением в них содержания жидкости и вызывает затвердевание
суставов.
Познавательные психические процессы психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации. В их число
входят: ощущения, восприятия, представления, память, воображение, мышление, речь.
Специфика возраста
Главной особенностью данного возраста является процесс старения, который
представляет
собой
генетически
запрограммированный
процесс,
сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.
Развитие ощущения и восприятия
Процесс старения затрагивает и нервную систему человека. В первую очередь
происходит снижение ее чувствительности, что обусловливает замедление реакции
организма на внешние воздействия и изменения чувствительности разных органов чувств.
Большинство людей в процессе старения вдруг обнаруживают, что им требуется
существенно больше времени, чем раньше, для того чтобы получить ту или иную
информацию (Hoyer & Plude, 1980).
Сенсорная система — совокупность физиологических и психических механизмов,
обеспечивающих получение чувственной информации об окружающих предметах и
явлениях реальной действительности.
Таким образом, в процессе старения большинство сенсорных функций у человека существенно ухудшается.
Однако следует отметить, что хотя все рассмотренные нами здесь типы снижения сенсорной чувствительности широко распространены у пожилых людей, они затрагивают далеко не всех. Характер и степень
ослабления сенсорных функций могут сильно различаться, что прежде всего связано с индивидуальными
особенностями человека и той деятельностью он занимается.
Например, известно, что у лиц, на протяжении всей своей жизни занимавшихся музыкой, изменения слуховой чувствительности в значительной степени менее выражены, чем у подавляющего большинства других
пожилых людей. Известно также, что с возрастом у пожилых людей ухудшаются двигательные реакции.
Однако у людей, чья деятельность была непосредственно связана с движением или координацией движений,
данные изменения проявляются в меньшей степени, а постоянное занятие физическими упражнениями
позволяет сохранить силу мышц и в этот возрастной период.
Развитие высших психических процессов
Высшие психические процессы — сложные, прижизненно формирующиеся
системные психические процессы, социальные по своему происхождению. К числу
высших психических процессов относятся произвольная память, произвольное внимание,
мышление, речь и др.
Склероз — болезнь, характеризующаяся возникновением склеротических очагов
(перерождение ткани органов в твердую соединительную ткань) в белом веществе
головного и спинного мозга.
Самостоятельной проблемой при рассмотрении особенностей возраста поздней
взрослости являются изменения познавательной сферы человека.
В повседневной жизни большинство людей склонны считать, что разум стариков
слабеет. Например, если молодой человек не может вспомнить, куда положил свою вещь,
то никто не видит в этом ничего страшного, но если подобная невнимательность замечена
за стариком, окружающие оценивают это как проявление старческих изменений и
называют склерозом.
Какие же изменения в познании на самом деле происходят в преклонном
возрасте и каковы причины и характер снижения когнитивных способностей у пожилых людей?
В настоящее время в научной литературе существуют некоторые разногласия по
поводу степени снижения интеллектуальной деятельности при нормальном старении.
Многие исследователи, изучавшие проблему изменения когнитивных характеристик
людей, достигших пожилого возраста, считают, что большинство умственных навыков
остаются относительно сохранными.
Так, широкомасштабные исследования памяти показали, что связанное со
старением ухудшение памяти не является настолько общим (или репрезентативным) и
настолько серьезным, как считалось ранее (Perlmutter, Adams, Barry, Kaplan, Person &
Verdonik, 1987). Многие проблемы с памятью, от которых страдают пожилые люди,
нельзя считать неизбежными последствиями старения. Они в большей степени
обусловлены другими факторами, такими как депрессия, прекращение активной
деятельности или побочное действие лекарственных препаратов.
В то же время никто не отрицает, что при достижении человеком периода поздней
взрослости действительно происходит определенное снижение уровня когнитивного
развития. Например, наблюдается уменьшение скорости обработки информации в процессе познания, а также скорости механического запоминания. Однако когда это
происходит, то начинают функционировать соответствующие компенсации. В результате
почти любая потеря определенных когнитивных характеристик практически не влияет на
повседневную жизнь человека (Perlmutter et al, 1987; Salthouse, 1985).
Вехи в развитии
Одно из главных изменений познавательных способностей человека в период
поздней взрослости — это снижение скорости выполнения физических и умственных
операций (Birren et al.,
Многие исследования подтверждают, что те интеллектуальные функции, которые
сильно зависят от скорости выполнения операций, обнаруживают спад в период
поздней взрослости. У людей, достигших этого возраста, возрастает время реакции,
замедляется обработка перцептивной информации и снижается скорость
когнитивных процессов.
Время реакции — временной интервал
между предъявлением какого-либо сигнала (оптического, акустического,
тактильного и т. д.) и началом обусловленного инструкцией (при проведении
обследования) ответа на этот сигнал.
Перцептивная информация — информация об объектах и явлениях реальной
действительности, полученная в результате их восприятия индивидом.
Когнитивные процессы -— совокупность процессов, обеспечивающих
преобразование сенсорной информации от момента попадания стимула на рецепторные
поверхности до получения ответа в виде знания.
Некоторые исследователи объясняют данное явление отчасти тем, что
медлительность может быть вызвана изменениями личностных характеристик человека.
Так, известно, что пожилые люди больше, чем молодые, ценят точность. Поэтому,
вероятно, при психологическом тестировании пожилые люди стараются правильно
ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них
могут быть менее привычными некоторые типы заданий, используемых при проведении
современного психологического тестирования.
Например, в исследованиях, проводимых зарубежными авторами, пожилых людей
очень часто сравнивают со студентами по результатам тестов на запоминание
бессмысленных слогов. При этом не учитывается, что студенты вынуждены регулярно
заучивать новые слова, в то время как пожилые люди имеют меньше практики такого
рода. Поэтому подобные сравнения вряд ли являются обоснованными. Пожилые люди
могут действовать медленнее молодых потому, что не пользовались в своей жизни какимто конкретным навыком.
Исследования
Анализ результатов выполнения стандартизованных заданий на проверку памяти
указывает на то, что 30- и 70-летние люди выполняют их с разной скоростью.
При относительно простых когнитивных задачах, таких, как сравнение (по памяти)
размеров различных предметов, пожилым людям для выполнения задания требуется
примерно на 50% больше времени, чем молодым. Когда задачи усложняются, пожилым
людям требуется уже в 2 раза больше времени для успешного выполнения задания, чем
молодым (Baltes, 1993).
Однако проводимые исследования, посвященные изучению особенностей
когнитивной сферы людей, достигших периода поздней взрослости, говорят о том, что у
пожилых людей есть возможности компенсировать потери в скорости выполнения
операций. Так в эксперименте, осуществленном в 1985 г. S. Salthouse, пожилые
машинистки справились с работой ничуть не хуже молодых, хотя, казалось бы, и время
реакции у них больше, и пальцы двигаются не так ловко. Когда же исследователь
ужесточил порядок проведения эксперимента, ограничив количество слов, которое может
заранее прочитать машинистка, скорость работы пожилых машинисток существенно
снизилась, а на эффективности работы молодых это почти не отразилось. По-видимому,
для того чтобы печатать быстрее, пожилые машинистки научились заранее прочитывать и
удерживать в памяти отрывки текста.
Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях. Поэтому
можно полагать, что, немного потренировавшись, пожилые люди часто оказываются в
состоянии компенсировать потерю скорости, а во многих случаях почти восстановить
прежнюю скорость (Willis, 1985).
Изменения памяти
Память — процессы организации и сохранения прошлого опыта, делающие
возможным его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу
сознания.
Сенсорная (сверхкратковременная) память — гипотетическая подсистема
памяти, обеспечивающая удержание в течение очень короткого времени (обычно менее
одной секунды) продуктов сенсорной переработки информации, поступающей в органы
чувств.
Первичная (рабочая) память — память, обеспечивающая выполнение
оперативной задачи. Чаще всего это понятие встречается в иностранной литературе. В
отечественной литературе данный вид памяти принято называть оперативной
памятью.
Вторичная (долговременная) память —память, обеспечивающая сохранение и
возможность воспроизведения информации на длительный срок.
Среди всех проблем снижения когнитивных способностей пожилых людей,
обусловленных старением организма, наиболее досконально были изучены изменения
функций памяти. Причем большинство исследователей изучают не только память в целом
как единый психический процесс, но и разновидности ее проявления.
Так, зарубежные исследователи, стоящие на позициях информационного подхода,
чаще всего говорят о сенсорной, первичной, вторичной и третичной памяти.
Сенсорная память, по их мнению,— это очень кратковременная зрительная или
слуховая память. Она способна удерживать поступающую на вход сенсорную
информацию в течение короткого промежутка времени — примерно 250 миллисекунд, до
начала
ее
обработки.
Этот
вид
памяти
некоторые
авторы
называют
сверхкратковременной памятью.
Проводимые исследования позволяют говорить о том, что пожилые люди все же
способны принимать и удерживать чуть меньше информации, чем молодые. В среднем их
объем восприятия несколько меньше, особенно когда два события происходят одновременно. Причины данного явления пока остаются невыясненными. Некоторые авторы
полагают, что это явление, скорее всего, обусловлено тем, что хуже работают зрительная
и слуховая системы. Вероятно, у пожилых людей в процессе старения происходит
снижение избирательности внимания и способности к распознаванию отдельных
признаков предметов.
Вместе с тем большинство современных исследователей полагают, что
обнаруженные негативные изменения сенсорной памяти у людей, достигших поздней
взрослости, настолько несущественны, что вряд ли будут очень заметны в
повседневности. В реальной жизни большинство предметов и явлений можно
рассматривать значительно дольше, чем в лабораторных экспериментах, где на это
отводятся доли секунды (Рооп, 1985).
Первичная память характеризуется зарубежными исследователями как
хранилище с ограниченным объемом информации. В ней находится только то, что у
человека в настоящий момент «в мыслях», например только что увиденная на ценнике
стоимость товара, который человек собирается купить. Поэтому ее называют рабочей
памятью. Таким образом, первичная память, вероятно, имеет тот же смысл, что и
оперативная память в отечественной психологии, поскольку обеспечивает выполнение
ситуативной задачи.
Следует отметить, что в большинстве исследований, посвященных возрастным
изменениям первичной памяти, не было обнаружено каких-либо существенных различий
между первичной памятью молодых и пожилых людей. Поэтому принято считать, что
старение не затрагивает функции первичной памяти.
Вторичная память является более долговременным видом памяти. По сравнению
с сенсорной и первичной памятью во вторичной памяти, как показывают многочисленные
исследования, наблюдаются очевидные возрастные различия. Согласно работам,
посвященным изучению процессов заучивания и воспроизведения, пожилые люди часто
запоминают меньше слов из списка и меньше деталей рисунка.
Однако до настоящего времени нет ясного представления о том, что является
причиной этих различий: истинное уменьшение объема памяти или изменение процессов
запоминания и воспроизведения? В некоторых исследованиях отмечается, что у пожилых
людей, вероятно, ниже эффективность организации памяти, повторения и кодирования
запоминаемого материала. Однако если тщательно проинструктировать обследуемых и
дать им немного попрактиковаться, то они справляются с этими операциями существенно
лучше (Willis, 1985). Даже те, кому исполнилось восемьдесят и более, выигрывают от
такой тренировки (Willis & Nesselroade, 1990).
Следовательно, сохранность функций памяти пожилых людей в значительной
степени зависит от особенностей той деятельности, которой они занимаются.
Исследования
Существуют возрастные различия и в результатах выполнения тестов на
долговременную (вторичную) память. В ряде экспериментальных исследований было
установлено, что пожилые люди лучше выполняют задания на узнавание, чем на
воспроизведение списков слов (Craik& McDowd, 1987). Они склонны проявлять большую
избирательность в отношении того, что хранить в памяти. Запоминание бесполезных
списков слову многих обследуемых, достигших поздней взрослости, возможно, вызывает
внутренний протест. В связи с этим в экспериментах на запоминание бессмысленных слов
и слогов у них результаты невысоки, но в пересказе смысла разбитого на параграфы
текста пожилые люди демонстрируют весьма высокие результаты (Meyer, 1987),
Так, в одном исследовании было обнаружено, что люди, достигшие периода
поздней взрослости, запоминают интересные метафоры лучше, чем студенты. Они не
стараются в точности воспроизвести предложение, а стремятся понять и запомнить смысл
(Labouvi-Vief, 1982).
Таким образом, пожилые люди лучше запоминают то, что для них важно или
может пригодиться в жизни. Вероятно, именно эта особенность позволяет им
поддерживать навыки и способности в хорошей форме (Lerner, 1990). Кроме этого,
пожилые люди обычно лучше выполняют задания, если получили подробные инструкции
по методике организации запоминаемого материала и имели возможность потренироваться (Рооп, 1985).
Вместе с тем возраст все же дает о себе знать. Так, даже после тренировки людям
за 70 в процессе различных экспериментов не всегда удается достичь тех же результатов,
что и молодым людям. Например, в исследовании, которое проводили Kleigl, Smith, & es.
в 1990 г., перед контрольным замером функций памяти проводилось обучение как
пожилых людей, так и молодых взрослых. В результате обучение только увеличило
разрыв в результатах между возрастными выборками, потому что молодым обучение дает
больше, чем старикам.
Третичная память — память на отдаленные события, например, у пожилых
людей это могут быть воспоминания о событиях детства или ранней юности.
Механическое запечатление — вид запоминания, который заключается в
многократном повторении материала до его запоминания от начала и до конца, без
использования специальных приемов и алгоритмов для упрощенного или ускоренного
запоминания.
Логическая или словесно-логическая память — запоминание и воспроизведение
мыслей.
Образная память — память на представления, картины природы и жизни, а так
же звуки, запахи, вкусы ит.д.
Смысловая память — память на мысли, в том числена смысл полученной
информации.
Следовательно, резервных возможностей развития у пожилых людей существенно
меньше, чем у молодых взрослых, по крайней мере в том, что касается определенных
навыков. Поэтому вполне справедливо полагать, что старые люди имеют меньше возможностей для совершенствования (Baltes, 1993).
Третичная память — это память на отдаленные события. Имеющиеся в настоящее
время экспериментальные данные позволяют полагать, что этот вид памяти у пожилых
людей, по всей видимости, сохраняется практически полностью. Более того, в ряде
исследований отмечается, что пожилые люди лучше припоминают подробности
исторических событий, чем более молодые люди. Это особенно касается событий, в
которых старики непосредственно участвовали.
Следует также отметить, что существуют индивидуальные различия в
функционировании памяти разных людей пожилого возраста. Например, известно,
что более образованные люди обычно лучше выполняют тесты памяти, чем их менее
образованные сверстники. Люди, активно занимающиеся интеллектуальным трудом,
выполняют эти тесты существенно лучше тех, кто им не занимается. Таким образом, многочисленные исследования не смогли найти таких изменений функций памяти у пожилых
людей, которые оказывали бы существенное влияние на их повседневную жизнь.
Некоторым исключением является вторичная (долговременная) память. Большинство
исследователей соглашается с утверждением, что эти различия прежде всего зависят от
ряда факторов, не связанных с возрастом, а скорее всего обусловлены особенностями
деятельности, которой занимались и занимаются люди в период поздней взрослости.
По результатам исследований отечественных психологов, наблюдающих за
изменениями возрастных функций памяти, известно, что с возрастом у пожилых людей
начинает ухудшаться механическое запечатление, а логическая память сохраняется.
Образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминание все
равно сохраняется лучше, когда запоминаются образы, связанные со смыслом,
нежели когда они не несут в себе смысловой нагрузки. Таким образом, основой
памяти в старческом возрасте является логическая связь, а поскольку логическая
память самым тесным образом связана с мышлением, можно предположить, что
мышление пожилых людей весьма развито.
Развитие мышления
Современные зарубежные исследователи достаточно много внимания уделяют
изучению особенностей мышления пожилых людей. Сегодня у большинства
исследователей не вызывает сомнения тот факт, что, несмотря на превосходство памяти,
молодые люди проигрывают пожилым в определенных сферах мышления, особенно в
таком аспекте, как мудрость. Что такое мудрость?
Мудрость
как экспертное
знание
1.Фактуальные знания
о практической стороне жизни
2. Процедурные знания
практической стороны жизни
3. Знания, учитывающие
относительность ценностей жизни
4. Знание контекста общественных перемен
5. Знания, учитывающие неопределенность жизни
Мудрость
Мудрость — это экспертная система знаний человека, ориентированная на
практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать
полезные советы по жизненно важным вопросам.
Экспертные знания, которые ассоциируются с мудростью, по мнению зарубежных
исследователей, можно разделить на 5 категорий: фактуальные знания, процедурные
знания, контекстуальные (связанные с событиями в личной жизни и историческими
переменами), знание относительности жизненных ценностей и знание непредсказуемой
изменчивости жизни (см. схему).
Большинство исследователей сходится на том, что мудрость — это когнитивное
свойство человека, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-
обусловленный интеллект и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью
человека.
Некоторые исследователи, и среди них Пол Б. Балтес с коллегами (Baltes et al.,
1993), посвятили много времени изучению проблем формирования мудрости, чтобы
разобраться в том, что представляет собой мудрость как социально-психологический
феномен. На основании теоретических и экспериментальных исследований можно
предположить, что мудрость человека обладает рядом когнитивных свойств.
Во-первых, мудрость связана, главным образом, с решением важных и сложных
вопросов, которые чаще всего касаются смысла жизни и состояния конкретных людей.
Во-вторых, уровень знаний, суждений и советов, отражаемый в мудрости,
исключительно высок.
В-третьих, знания, связанные с мудростью, необычайно широки, глубоки и
сбалансированы и могут применяться в особых ситуациях.
В-четвертых, мудрость сочетает в себе ум и добродетель и используется как ради
личного благополучия, так и для пользы человечества.
Мудрость — это экспертная система знаний человека, ориентированная на
практическую сторону жизни и позволяющая выносить
взвешенное суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопросам.
Мудрость — это когнитивное свойство человека, в основе которого лежит
кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект и которое, по всей
вероятности, связано с опытом и личностью человека.
В-пятых, хотя достичь мудрости нелегко, большинство людей распознают ее без
труда.
Таким образом, поздняя взрослость имеет свои положительные стороны в
отношении развития и трансформации когнитивной сферы человека. Однако говорить о
том, что у всех лиц, достигших данного возраста, динамика развития когнитивной сферы
(в процессе которой формируются признаки мудрости) имеет одинаковый характер, было
бы неверно. К сожалению, на практике часто приходится сталкиваться с
противоположным явлением — снижением познавательной деятельности пожилого
человека.
Причины снижения интеллектуальных функций
Снижение познавательной деятельности у людей, достигших поздней взрослости,
может быть обусловлено разными причинами, прямыми или косвенными.
К прямым причинам снижения интеллектуальных характеристик относятся
заболевания мозга, например болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга.
К косвенным причинам относят те, которые хотя и не связаны с
функционированием головного мозга, тем не менее оказывают влияние на осуществление
интеллектуальных функций. К их числу относят: общее ухудшение здоровья человека,
низкий уровень его образования, отсутствие мотивации к познавательной деятельности.
Деменция
Деменция — целый комплекс нарушений, включающий дефекты познания,
прогрессирующую амнезию и изменения личности, связанные с наступлением старости.
Сенильная деменция — органическое заболевание мозга, отражающееся на
адекватности мышления человека.
По мнению большинства исследователей психологических проблем возраста
поздней взрослости, среди причин, обусловливающих снижение интеллектуальных
характеристик человека, ведущее место занимает деменция — приобретенное слабоумие.
Этим термином обозначают целый комплекс нарушений, включающий дефекты познания,
прогрессирующую амнезию и изменения личности, связанные с наступлением старости.
Прежде всего следует отметить, что деменция не является неизбежной. Так,
сенильная деменция, относимая в разряд органических заболеваний мозга, поражает
только 3-4% людей старше 65 лет. К сожалению, в процессе старения человека риск
возникновения данного заболевания увеличивается. Например, исследования
американских ученых говорят о том, что среди людей в возрасте от 75 до 84 лет, прожива-
ющих в домах престарелых, примерно 20% страдают болезнью Альцгеймера, одной из
форм деменции. После 85 лет число случаев сенильной деменции среди обитателей
интернатов и домов престарелых достигает 47% (Evans et al., 1989).
У людей, страдающих старческим слабоумием, ограничена способность к
пониманию абстракций. Им недостает воображения. Они могут без конца повторять одно
и то же, значительно медленнее соображают и не способны уделять должное внимание
тому, что происходит вокруг них. Иногда они плохо помнят недавние события. Так,
человек, страдающий деменцией, может ясно помнить события своего детства, но не в
состоянии припомнить то, что случилось час назад. Из-за этих симптомов умственного
распада старый человек часто оказывается не в состоянии следить за собой и справляться
с элементарными гигиеническими процедурами.
Вместе с тем очень часто суждение о наличии «старческого слабоумия» у человека
преклонных лет выносится ошибочно. Учитывая широкое разнообразие косвенных
причин, сложно поставить четкий диагноз.
Например, неправильное питание или хроническое недосыпание, связанное с
болезнью, беспокойством, депрессией, горем или страхом, могут нарушать мыслительный
процесс не только у пожилых, но и у молодых людей. Заболевания сердца или почек,
вызывающие изменение нормального ритма организма, обмена веществ и др., также могут
отражаться на способности ясно мыслить. Спутанность сознания, сонливость могут
вызываться лекарственными препаратами, используемыми для лечения некоторых
заболеваний. В каждом из таких случаев при правильном лечении соматической болезни
или эмоционального расстройства у человека исчезают симптомы, напоминающие
проявление старческого слабоумия.
Также следует обратить внимание на то, что приведенные выше сведения о
распространенности деменции среди престарелых людей вряд ли могут рассматриваться
как абсолютно точные, поскольку авторами проводился анализ распространенности
деменции среди лиц, проживающих в домах престарелых. И мы не ошибемся, если
выскажем предположение о том, что сами условия жизни в подобных учреждениях
обусловливают снижение интеллектуальной активности человека.
Старые люди, проживающие в домах престарелых, «выключены» из общественной
жизни, лишены возможности общения со своими родными и близкими или, по крайней
мере, общаются редко, не ощущают своей значимости для других людей и т. д. Все это
приводит к снижению их мотивации к проявлению активности, в том числе и в
познавательной деятельности. Вероятно, среди людей пожилого и престарелого возраста,
живущих в семье или продолжающих вести относительно активный образ жизни,
распространенность деменции существенно ниже. Вполне вероятно, распространенность
деменции среди старых людей во многом обусловлена особенностями культуры того или
иного общества, в том числе особенностями отношения к лицам преклонного возраста.
Таким образом, среди причин, обусловливающих старческое слабоумие, очень
много субъективных, в том числе психологических. Например, известно, что некоторые
пожилые люди твердо уверены, что потеряют память и окажутся не в состоянии делать то,
что им удавалось ранее. Они заранее начинают ожидать, что станут беспомощными и
зависимыми от других и частично потеряют контроль над собственной жизнью. Старики
нередко воображают, что их судьба полностью отдана на волю случая или находится в чужих руках. Люди, которые так думают, действительно часто утрачивают компетентность
и контроль над обстоятельствами. У них меньше самоуважения, они проявляют меньшее
упорство и реже пытаются достичь необходимых результатов.
Болезнь Альцгеймера
На самом деле лишь около 50% людей с диагнозом «старческое слабоумие»
страдают болезнью Альцгеймера — подлинной болезнью, связанной с разрушением
мозговых клеток. Еще примерно 30% перенесли серию микроинсультов, повредивших
мозговые ткани.
При болезни Альцгеймера происходит прогрессирующее разрушение мозговых
клеток, особенно клеток коры головного мозга. Существует предположение, что болезнь
Альцгеймера занимает четвертое место в списке основных причин смерти пожилых
людей.
Причем точный диагноз болезни Альцгеймера можно поставить только при
аутопсии (вскрытии): в этом случае гистологический анализ поврежденных участков
мозга позволяет обнаружить наличие сенильных бляшек и характерные изменения
нейрофибрилл, которые спаиваются в утолщенные жгуты и клубки. При жизни пациента
рабочий диагноз обычно ставится на основании прогрессирующего ослабления памяти и
дезориентации.
Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, хотя распространенность
заболевания в некоторых семьях позволяет предположить влияние генетического фактора
в ее развитии. В частности, болезнь Альцгеймера, по-видимому, связана с геном,
кодирующим аполипопротеин Е (АроЕ). Люди, обладающие определенной формой этого
гена, АроЕ4, имеют повышенные шансы заболеть болезнью Альцгеймера после 65 лет
(Miller, 1993). Другие возможные причины, например большая концентрация алюминия в
клетках мозга, пока не доказаны (Doll, 1993).
Симптомы заболевания
Первые симптомы этого заболевания обычно проявляются в забывчивости.
Вначале человек забывает мелочи; по мере развития болезни перестает помнить места, где
он бывал, имена и повседневные дела, и наконец даже только что произошедшие события
немедленно
оказываются
забытыми.
Прогрессирующее
ослабление
памяти
сопровождается утратой привычных навыков. Становится гораздо сложнее планировать и
выполнять даже простейшие повседневные дела; например, трудно приготовить себе еду,
если не можешь отыскать холодильник. К этому моменту становится ясно, что такого
человека нельзя оставлять одного, потому что он может непреднамеренно причинить себе
вред. И наконец, наступает полное слабоумие. Пациент не способен выполнять самые
простые действия, например одеваться или есть. Знакомых он не узнает, даже любящий
супруг, ухаживавший за ним в течение многих лет, может внезапно показаться
незнакомым.
Болезнь Альцгеймера — вызывающее слабоумие заболевание, при котором
происходит прогрессирующее разрушение клеток головного мозга, особенно корковых.
Аутопсия — патоанатомический метод исследования в современной медицине,
заключающийся во вскрытии тела умершего человека.
Гистологический анализ — метод современной медицины, используемый для
исследования особенностей строения и развития тканей человеческого организма.
Сенильные бляшки — уплотнение кровеносных сосудов, вызывающее ухудшение
кровоснабжения, вследствие чего нарушается нормальная работа внутренних органов.
Нейрофибриллы — анатомический элемент структуры нервного волокна.
Микроинсульты
Другой прямой причиной деменции являются микроинсульты. В этом случае
симптомы деменции развиваются не постепенно, а внезапно или скачками. Эту форму
снижения интеллектуальных характеристик очень часто называют мультиинфарктной
деменцией (МИД). Инфаркт мозга вызывается резким сужением, вплоть до
непроходимости (иногда временной) кровеносных сосудов, что препятствует нормальному кровоснабжению определенного участка мозга. В результате происходит
омертвление и разрушение тканей мозга.
Причиной, вызывающей микроинсульты и обусловленное ими разрушение
мозговых тканей, часто является атеросклероз — накопление холестериновых
бляшек на внутренних стенках артерий. Особенно велик риск инсульта для людей с
атеросклерозом, сердечными болезнями, гипертонией или диабетом.
Косвенные причины ослабления интеллектуальных функций
Существуют и другие косвенные, но достаточно объективные факторы,
вызывающие ослабление интеллектуальных функций человека. К их числу относятся:
физическая форма старого человека (в ряде исследований было установлено, что
пожилые люди, находящиеся в лучшей физической форме, показали лучшие результаты
при выполнении самых разнообразных интеллектуальных тестов); пищевая недостаточность, приводящая к анемии (что негативно сказывается на умственной
работоспособности); злоупотребление алкоголем, лекарственные средства и др.
Факторы развития когнитивных функций в период поздней взрослости и
старости
Как было сказано выше, снижение интеллектуальных функций в процессе старения
не является строгой закономерностью. Очень часто люди сохраняют свою
работоспособность даже после достижения 70-летнего рубежа. Причем эти случаи не
единичные, а скорее носят массовый характер.
Так, после 70 лет успешно работали многие известные ученые — П. Ламарк, М.
Эйлер, К. Лаплас, Им. Кант и др. И. П. Павлов создал «Двадцатилетний опыт» в 73 года, а
«Лекции о работе больших полушарий головного мозга» — в 77 лет (а всего Иван Петрович прожил 87 лет). Среди писателей и поэтов большим творческим потенциалом в
поздние годы жизни отличались: В. Гюго — французский писатель (1802-1885); Вольтер
— французский писатель и философ-просветитель (1694-1778); Бунин Иван Алексеевич
— русский писатель, лауреат Нобелевской премии 1933 г. (1870-1953); Бернард Шоу —
английский писатель (1856-1950); Иоганн Вольфганг Гете — немецкий писатель,
мыслитель и естествоиспытатель (1749-1832); Толстой Лев Николаевич — русский
писатель, член-корреспондент Петербургской академии наук.
Академик Д. С. Лихачев успешно трудился и в последние 10 лет своей жизни (18281910), написавший в 71 год «Воскресение», в 72 — «Живой труп», а в 76 лет — «ХаджиМурат».
Чем же обусловливается динамика когнитивных характеристик у людей,
достигших возраста поздней взрослости? Вероятно, причины, обусловливающие
динамику развития когнитивной сферы, связаны как с объективными, так и с
субъективными факторами. Причем субъективных факторов намного больше, чем
объективных.
Объективные факторы. К ним следует отнести прежде всего наследственность,
поскольку в основе большинства «истинных заболеваний» человека преклонных лет
лежит именно наследственная предрасположенность. В эту же группу следует отнести и
случаи инвалидизации, наступившей вследствие несчастных случаев.
Субъективные факторы. Их существенно больше. Факторы, входящие в эту
категорию, вероятно, можно разделить на три группы: физические, социальные,
психологические.
В число физических факторов входят физическая форма человека, состояние его
соматического и психического здоровья, обусловленное образом жизни. Почему данные
факторы необходимо отнести к субъективным? Потому что, например, физическая форма
человека во многом зависит от того, насколько человек осознает необходимость
поддержания физической формы и предпринимает ли конкретные шаги к реализации
своих целей. Регулярное занятие физической культурой, физические нагрузки (например,
работа в саду на даче и т. п.) могут способствовать поддержанию необходимой
физической формы человека. В свою очередь это в значительной степени обусловливает
состояние соматической сферы пожилого человека. Кроме этого, известно, что курение и
злоупотребление спиртными напитками приводит к угнетению нервной системы человека
и снижению его интеллектуальных характеристик.
К числу социальных факторов необходимо отнести уровень образования и
деятельность, которой занимался человек в предыдущие годы своей жизни. Известно, что
люди с высшим образованием и высоким уровнем культуры имеют больше шансов сохранять активность после достижения преклонного возраста, поскольку многие из них после
выхода на пенсию сохраняют стремление к познанию. Это особенно справедливо в
отношении людей интеллектуального и творческого труда. Многолетняя привычка и
сформированность познавательной направленности «заставляет» их и после прекращения
официальной деятельности заниматься саморазвитием. Поэтому большинство истинных
ученных практически не замечают изменения официального статуса при достижении
пенсионного возраста. Они по-прежнему пользуются авторитетом, уважением и
продолжают активную творческую жизнь.
В свою очередь, высокий творческий потенциал в период геронтогенеза
обусловлен рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на
протяжении всего жизненного пути человека. Так, к
числу наиболее типичных особенностей творческих людей относится широта их
интересов. Кроме этого, творческая личность ориентирована на полезность не только
отдельным людям, но и обществу в целом, и чем масштабнее личность, тем в большей
степени выражена ориентация на будущее, на социальный прогресс. Для творческой
личности также характерно стремление к самореализации и самовыражению.
Таким образом, подводя итог рассмотрению особенностей интеллектуальных
характеристик у людей преклонного возраста, необходимо заметить, что динамика
характеристик когнитивной сферы у лиц, достигших этого возрастного периода, зависит в
значительной степени от субъективных факторов, и в первую очередь от особенностей
личности конкретного человека.
Резюме
Главной особенностью данного возраста является процесс старения, который
представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся
определенными возрастными изменениями, проявляющимися прежде всего в
постепенном ослаблении деятельности организма.
В процессе старения большинство сенсорных функций у человека существенно
ухудшается. Однако это происходит далеко не у всех. Характер и степень ослабления
сенсорных функций могут сильно различаться, что прежде всего связано с
индивидуальными особенностями и той деятельностью, которой занимаются люди.
Те интеллектуальные функции человека, которые сильно зависят от скорости
выполнения операций, обнаруживают спад в период поздней взрослости.
У людей, достигших этого возраста, возрастает время реакции, замедляется
обработка перцептивной информации и снижается скорость когнитивных процессов.
Подобная медлительность может быть вызвана изменениями личностных характеристик
человека.
Основой памяти в старческом возрасте является логическая связь, а поскольку
логическая память самым тесным образом связана с мышлением, можно предположить,
что мышление пожилых людей весьма развито.
Поздняя взрослость имеет свои положительные стороны в отношении развития и
трансформации когнитивной сферы. Но не у всех лиц, достигших данного возраста,
динамика когнитивной сферы имеет одинаковый характер, в процессе которой формируются признаки мудрости.
Снижение познавательной деятельности у людей, достигших поздней взрослости,
может быть обусловлено разными причинами, прямыми или косвенными.
К числу прямых причин относятся заболевания мозга, например болезнь
Альцгеймера и сосудистые поражения мозга.
Косвенными причинами снижения познавательных способностей человека
являются: общее ухудшения здоровья, низкий уровень образования, отсутствие мотивации
к познавательной деятельности.
Подводя итог рассмотрению особенностей интеллектуальных характеристик у
людей преклонного возраста, необходимо заметить, что динамика характеристик
когнитивной сферы у лиц, достигших этого возрастного периода, зависит в значительной
степени от субъективных факторов, и в первую очередь от особенностей личности
конкретного человека.
ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ В ПОЗДНЕЙ
ЗРЕЛОСТИ
В психологическом развитии личности можно выделить ряд этапов и кризисных
периодов. Конечной жизненной целью, по мнению Юнга, является реализация «Я», т. е.
становление единого неповторимого и целостного индивида, итогом индивидуального
развития личности должна стать самореализация. Эриксон, рассматривая стадии
психосоциального развития, в качестве итоговой выделяет стадию поздней зрелости.
Основным новообразованием этой стадии является мудрость, но ее достижение возможно
только в случае разрешения соответствующего кризиса, за которым следуют смирение,
интеграция и оценка всех прошлых событий. В период наступления поздней взрослости
на пути к Эго-интеграции, или самореализации, индивид встает перед необходимостью
справляться с множеством нетривиальных, новых для него жизненных проблем,
связанных с изменением его социального положения, с ролевой неопределенностью, с
собственными возрастными изменениями. Построение нового образа жизни требует от
личности значительного напряжения ее адаптивных возможностей, интеллектуальных
усилий, мотивации достижения, поиска новых смысловых опор в своем жизненном мире.
Личностно-психологическое развитие человека происходит разными темпами и достигает
разного уровня в различных областях социальной действительности. Соответственно
соотношение утрат и . приобретений оказывается различным в разные периоды старения
человека. Успешность личностного и социально-психологического развития, которое
осуществляется на протяжении всей жизни, зависит от того, насколько чело-, век сам
выступает субъектом, создателем условий своей жизни. Особенно это актуально в поздние
годы. При этом процесс развития не сводится только к одному поступательному
развитию, росту и повышению эффективности субъекта во всех областях его жизни.
Развитие есть единство разных типов изменений, одиночных и системных, преходящих и
стабильных, позитивных и негативных.
В поздние периоды жизни одновременно со спадом психических возможностей
происходит и их обогащение; инволюционные изменения сочетаются с новообразованиями прогрессивного характера, направленными на преодоление деструктивных явлений
в геронтогенезе. По словам П. Балтеса, каждое продвижение в развитии приносит как
новые адаптивные приобретения, так и утрату некоторых прежних способностей.
В русле психологии всей продолжительности жизни (life-spent psychology)
выдвинуто весьма продуктивное положение, которое особенно эвристично при изучении
поздней взрослости: в динамическую структуру развития могут включаться процессы,
которые берут начало не на ранних этапах онтогенеза, а в более поздние периоды жизни
человека. Есть основания полагать, что новые линии развития порождают не возраст сам
по себе, а богатство жизненного опыта, глубина и полнота его осмысления человеком в
сочетании с масштабностью пережитых социально-исторических событий.
В психическом и психологическом плане основной Проблемой старости является
одиночество и вследствие этого утрата необходимых и желанных контактов, беззащитность перед окружением, несущим, как кажется пожилым, лишь угрозу их
благосостоянию и здоровью. Молодежь уходит из семьи, становится самостоятельной,
друзья и родные постепенно уходят из жизни. Престарелый человек остается один, он
обречен на одиночество, которое нестерпимо мучит его. Исследования доказали: чувство
одиночества вызывает стресс. Оно провоцирует психические расстройства, в частности
депрессию, и способствует развитию различных соматических заболеваний,
обусловленных стрессом. Как и другие эмоциональные перегрузки, стресс, вызванный
одиночеством, стимулирует выработку гормонов, повышающих частоту сердцебиений и
угнетающих иммунную систему. В результате, как о том свидетельствуют исследования, у
людей, ощущающих себя социально изолированными, повышается риск умереть от
инфаркта миокарда и других тяжелых заболеваний. Многое зависит от того, насколько
такой человек способен найти для себя соответствующее занятие, приспособиться к
жизни, найти в ней свое место. Если он чувствует, что в нем нет надобности, что он
лишний, подавленность, чувство одиночества становятся еще острее.
Обобщая личностные характеристики, изменяющиеся в ходе старения, следует
отметить, что с возрастом не только ухудшается самочувствие, происходит нарастание
тревоги и страха, появляются симптомы поражения центральной нервной системы, но и
происходят изменения социального статуса (родителя, сексуального и супружеского
партнера, работника и руководителя). Изменяется и такая психосоциальная черта, как
степень социальной интеграции личности (моралистичность, чувство долга, самоконтроль
и др.). Ослабляется потребность в эффективности труда, порядке. Возрастает потребность
в уважении и понимании. С возрастом происходит ослабление положительной
экзистенциальной нравственности и значения самоактуализации. В области
межличностного поведения имеет место усиление неадекватного восприятия действительности, которое затем меняет характер межличностного поведения. Среди лиц
старшего возраста также возрастает Доля эгоцентрического и изнеженного типа
выживания.
Меняются и характеристики психоэмоциональной сферы, нарастает
депрессивный фон.
Исследования свидетельствуют о том, что наиболее резкие изменения происходят
до 60-летнего возрастного рубежа. В более позднем периоде жизни эта тенденция
утрачивается. Аналогичная ситуация имеет место в отношении подавляющего
большинства физиологических характеристик.
Обращают на себя внимание половые различия в изменении личностных черт в
процессе старения. Женщины, по сравнению с мужчинами, имеют более высокий депрессивный фон, более неустойчивое психоэмоциональное состояние, но и в большей степени
социально интегрированы.
В целом, крут интересов по мере старения значительно сужается и постепенно
человек склонен концентрировать свое внимание лишь на себе и собственных нуждах
(эгоцентризм). Если сравнить проявления эмоциональных переживаний пожилых и
молодых людей, то с возрастом происходит значительное уменьшение переживаний в
виде тоски и печали с увеличением тревоги, раздражительности, угрюмости, страха.
Возникновению аффективных расстройств способствует появление «ролевой
неопределенности».
Состояние здоровья и социальная адаптация людей старшего возраста неразрывно
связаны с их психологической конституцией. Следовательно, при разработке комплексных профилактических медицинских мероприятий следует учитывать необходимость
психологической коррекции как одного из возможных путей повышения психофизиологической приспособляемости пожилых лиц к меняющимся условиям их жизни,
включая проблемы трудовой занятости, материальной обеспеченности, межличностных
отношений и т. д.
Особенности эмоционально-личностной сферы в пожилом возрасте.
В социуме старики часто воспринимаются сквозь призму стереотипов. Многие
считают перспективу состариться настолько мрачной, что предпочитают вообще ничего
не знать об этом. В наше время некоторым молодым людям кажется, что старость — это
состояние полусуществования. Подобные стереотипы мешают воспринимать пожилых
людей дифференцированно, как индивидуумов с действительно существующими между
ними различиями. Все это может приводить к социальным установкам и действиям,
которые отбивают у пожилых людей охоту принимать активное участие в коллективном
труде и проведении досуга (Крайг Г., 2000).
Направления развития эмоциональной сферы человека
Эмоциональная сфера проходит длинный путь развития — от примитивной
чувственной, аффективной реакции у животного к высшим чувствам человека.
Чувства человека — это чувства исторического человека. Динамическое значение
эмоционального процесса может быть вообще двояким: эмоциональный процесс может
повышать тонус человека, энергию его психической деятельности и может снижать,
тормозить ее.
Аффективная реакция — ярко выраженное, бурно протекающее действие;
эмоциональный отклик в ответ на то или иное воздействие; резкая перемена
эмоционального состояния; переход к состоянию, противоположному прежнему.
Эмоции — отношение человека к миру, к тому, что он испытывает и делает, в
форме непосредственного переживания.
Чувства — переживание человеком своего отношения к удовлетворению или
неудовлетворению высших, духовных, культурных потребностей.
Предметные чувства — связанные или направленные па определенное событие,
лицо, явление.
Мировоззренческие чувства — переживания, связанные с формированием
собственной системы взглядов на объективный мир и место в нем человека, а также
переживания, связанные с формированием жизненной позиции, ценностных ориентации,
убеждений, идеалов, принципов познания и деятельности.
В развитии эмоций можно, таким образом, наметить следующие ступени:
1) элементарные чувствования как проявления органической аффективной
чувствительности, играющие у человека подчиненную роль общего эмоционального фона,
окраски, тона или же компонента более сложных чувств;
2) разнообразные предметные чувства в виде специфических эмоциональных
процессов и состояний;
3) обобщенные мировоззренческие чувства.
Все эти чувства образуют основные проявления эмоциональной сферы человека,
органически включенной в его жизнь.
Развитие эмоций неразрывно связано с развитием личности в целом. Эмоции и
чувства, которые появляются у человека на определенной стадии его развития являются
продолжением его эмоций на предшествовавшей стадии.
Эмоции не развиваются из эмоций в замкнутом ряду. Чувства, специфические для
одного периода, не находятся в непрерывной связи с чувствами предшествующего
периода. Новые чувства появляются вместо старых, уже отживших. Когда определенная
эпоха в жизни человека отходит в прошлое и на смену ей приходит новая, то вместе с тем
одна система эмоций сменяется другой.
В развитии эмоциональной жизни имеется, конечно, преемственность, но переход
от чувства одного периода к чувствам последующего опосредован всем развитием
личности. В свою очередь, одно какое-нибудь чувство, ставшее особенно значительным
переживанием для данной личности, может определить как бы новый период в ее жизни и
наложить на весь ее облик новый отпечаток (Рубинштейн С. Л., 1998).
.
Типичные различия эмоциональных особенностей личности могут выражаться в
сильной или слабой эмоциональной возбудимости, а также в большей или меньшей
эмоциональной устойчивости. Эти различия существенно характеризуют темперамент
человека. Есть люди, которые легко воспламеняются и быстро гаснут, как и люди, у
которых не сразу можно разжечь чувство, но, воспламенившись, они не скоро охладеют.
Кроме того, различают силу, или интенсивность, чувства и его глубину. Чувство,
сильное в смысле интенсивности или стремительности, с которой оно захватывает
человека, может быть неглубоким. Этим, например, увлечение отличается от любви.
Глубина проникновения чувства определяется тем, как сильно оно пронизывает
личность и насколько существенны для нее данное чувство и та сфера, с которой оно
связано.
Существенную роль играет также и широта распространения чувства. Она
определяется тем, как широки и многообразны те сферы личности, с которыми сплелось
это чувство. От этого в значительной мере зависит прочность чувств (Рубинштейн С. Л.,
1998).
Характерологически очень существенными и глубокими являются различия между
собственно эмоциональными, сентиментальными и страстными натурами.
Собственно эмоциональные натуры переживают свои чувства, отдаваясь их
вибрациям; сентиментальные натуры скорее созерцают свои чувства, любуясь их
переливами; натуры страстные живут своим чувством, воплощая его напряжение в
действии.
У первых господствует аффективность; они впечатлительны, возбудимы, но скорее
порывисты, чем действенны; для них само чувство с его захватывающим волнением
важнее его объекта.
Вторые — созерцательны и чувствительны, но пассивны.
Третьи — действенны; ни переживание своего чувства, ни созерцательное
любование его объектом их не удовлетворяет. Для них чувство — это не упоительное
волнение и не блаженное созерцание, а страстное стремление (Рубинштейн С. Л., 1998).
Фон аффективной сферы человека является синтезом множества эмоций и чувств,
переживаемых человеком. Их возникновение и протекание обусловлено многими
потребностями и мотивами, их сложным соотношением. Естественно, что в большинстве
случаев удовлетворение различных потребностей человека в каждый момент времени
находится в различной стадии.
Более того, многие человеческие потребности по самой своей природе не могут
быть исчерпаны на стадии удовлетворения (насыщения), подобно основным витальным
потребностям. Поэтому для человека характерна смешанная гамма чувств и эмоций, в
которой положительные эмоции и чувства гасят (или ослабляют) отрицательные, и
наоборот. Бывает так, что сквозь слезы прорывается смех, к радости примешивается
печаль (Куликов Л. В., 1997).
Настроение часто возникает вне контроля сознания, но это не означает, что
настроение человека не зависит от его сознательной деятельности. Просто собственно
зависимость часто не попадает в поле сознания человека. «Настроение — в этом смысле
бессознательная, эмоциональная "оценка" личностью того, как на данный момент
складываются для нее обстоятельства» (Рубинштейн С. Л., 1998).
Старение и специфические изменения эмоциональной сферы
Естественно, что для периода поздней взрослости характерны специфические
изменения, в том числе и в эмоциональной сфере. Как правило, это неконтролируемое
усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) человека, со склонностью
к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может послужить кинофильм
о прошлых временах (не потому, что жаль эти времена, а жаль себя в этих временах) или
разбитая чайная чашка (и опять не чашки жаль, а того, что вместе с ней уходит что-то
памятное) (Альперович В. Д., 1998).
Каждый человек подходит к итоговой черте со своим грузом ошибок и
разочарований, но как минимум два аргумента в пользу жизни являются общими для
многих.
Во-первых, жизнь кончается значительно раньше физической смерти человека,
если он перестает радоваться дню сегодняшнему и верить в завтрашний.
Во-вторых, гораздо предпочтительнее считать удачи и успехи и постараться не
вспоминать обиды, промахи и удары судьбы.
Если человек дожил до солидного возраста — это уже удача. Люди преклонного
возраста, задумывающиеся о своем предназначении, не могут не вспомнить о своих
победах, пусть даже над собой.
Древние римляне говорили: «Высшая власть — это повелевать собой». Любому
человеку есть чем гордиться, и у каждого в жизни было намного больше хорошего, чем
плохого (Альперович В. Д., 1998).
Исследования ученых
Сорокалетние исследования ученых Калифорнийского университета показали, что
люди, обладающие эмоциональной и психологической устойчивостью и активностью в 30
лет, сохраняют жизненную энергию и в 70 лет. Те же, кто был подвержен депрессиям,
страхам, комплексу неполноценности в молодости, остаются такими же до конца дней.
Половые различия
Старение может по-разному сказываться на мужчинах и женщинах: мужчины
становятся более пассивными и позволяют себе проявлять черты характера, более
свойственные женщинам, в то время как пожилые женщины становятся более
агрессивными, практичными и властными. Некоторые исследования обнаружили общие
тенденции склонности пожилых людей к эксцентричности, уменьшению чуткости,
погружению в себя и снижению способности справляться со сложными ситуациями.
В старости большинство жизненных планов уже реализованы или утратили свою
актуальность, а наиболее продуктивные периоды жизни остались в прошлом. Поэтому
именно прошлое приобретает для человека наибольшую ценность.
«Если юноши все измеряют надеждой,— писал еще Скалигер,— то старики —
прошлым». Это положение находит подтверждение при исследовании возрастной
динамики эмоциональных процессов. В старости «ослабление аффективной сферы лишает
красочности и яркости новые впечатления, отсюда — привязанность пожилых людей к
прошлому, власть воспоминаний» (Кроник А. А., Головаха Е. И., 2000).
Основные типы приспособления к старости
Индивидуальная реакция человека на старение может определять как степень
последующего приспособления к нему, так и особенности развития личности в
преклонном возрасте (Крайг Г., 2000).
Британский психолог Д. Бромлей выделила пять типов приспособления человека к
старости:
1. Конструктивная установка, когда человек внутренне уравновешен, спокоен,
удовлетворен эмоциональными контактами с окружающими, критичен в отношении
самого себя, полон юмора и терпимости в общении с другими. Он принимает старость как
факт, завершающий его профессиональную карьеру, оптимистически относится к жизни,
рассматривает смерть как естественное явление, не выражая отчаяния и сожалений.
Жизненный баланс такого человека вполне положителен, он с доверием рассчитывает на
помощь окружающих.
2. Установка зависимости присуща индивидам, проявляющим пассивность и
склонным к зависимости от других. Люди этой категории не имеют высоких жизненных
стремлений и легко оставляют профессиональные занятия. Семейная среда обеспечивает
им чувство безопасности, дает ощущение внутренней гармонии, поэтому они не страдают
от эмоциональной неуравновешенности и различных стрессов.
3. Защитная установка характерна для самодостаточных людей, обладающих
«психологической броней», поглощенных профессиональной деятельностью. Они
разделяют общепринятые взгляды и установки, избегают обнаруживать собственное
мнение, не любят говорить о своих проблемах. Внешняя сторона жизни значит для них
больше, чем внутренние переживания. Они подвержены страху смерти и маскируют свою
беспомощность перед этим фактом усилением внешней деятельности.
4.
Установка враждебности присуща «разгневанным старикам», которые
агрессивны, мнительны, вспыльчивы и имеют обыкновение предъявлять массу претензий
к своему окружению — близким, друзьям, обществу в целом. Они не реалистичны в своем
восприятии старости, не могут смириться с неизбежными возрастными издержками,
завидуют молодым, бунтуют против смерти и страшатся ее.
5. Та же установка враждебности, но направленная на самого себя, характерна,
как правило, для лиц с отрицательным жизненным балансом, которые избегают
воспоминаний о прошлых неудачах и трудностях. Они не восстают против своей
старости, напротив, пассивно воспринимают удары судьбы. Неудовлетворенная
потребность в любви и сочувствии является поводом для депрессии и острой жалости к
себе. Смерть рассматривается ими как освобождение от страданий (Альперович В. Д.,
1998).
Психические нарушения в период поздней взрослости и старости
Отечественная и зарубежная медицинская статистика свидетельствует, что от 10%
до 25% всех лиц старше 60-65 лет страдают психическими нарушениями различной
тяжести. Психические отклонения у пожилых различны по силе, происхождению, причинам и характеру протекания.
Характер протекания заболевания зависит от комплекса факторов:
— чисто медицинских (груз соматических, телесных болезней и возрастных
недугов, изменяющих все системы и органы);
— психологических (снижение эмоционального фона, обеднение интересов, их
смещение в сферу физического и материального благополучия, тревожная мнительность,
консерватизм, недоверчивость, недостаточная активность, инертность психических процессов, ослабление интеллектуальной деятельности) (Альперович В. Д., 1998).
Предстарческие психозы возникают в возрасте от 45 до 60 лет и проявляются либо
депрессией, либо бредом ущерба и преследования. Депрессия оборачивается тревогой,
мнительностью, уверенностью в тяжелом, неизлечимом заболевании. Речь таких больных
обычно возбужденная, сверхэмоциональная. Нередки попытки к самоубийству.
Предстарческие психозы могут быть спровоцированы трагическими ситуациями
или тяжелыми соматическими состояниями человека. Со временем и при
соответствующем лечении острые тревожно-депрессивные и бредовые проявления
утихают, сменяются унылым пессимизмом, занудливым беспокойством по пустякам,
ослаблением памяти и снижением интеллекта, но не обязательно слабоумием.
Несмотря на то что психические проявления нивелируются, в поведении человека
по-прежнему наблюдается постоянная настороженность, подозрительность, беспричинная
ревность, преувеличенная обидчивость.
Смерть. Эмоциональное воздействие
Смерть — это последнее критическое событие в жизни человека. Философы,
начиная с Платона и Аристотеля, стремились преодолеть трагизм смерти, освободить
человека от страха перед ней.
Древнегреческий философ Эпикур приводил простой и остроумный довод против
страха смерти: смерть для человека реально не существует, он с нею «не встречается».
Покуда он есть, смерти нет, когда же она есть — его нет.
На психологическом уровне смерть имеет личную значимость и личностное
значение для самого умирающего и его родных и близких. Умереть — значит прекратить
чувствовать, покинуть любимых людей, оставить незаконченные дела и уйти в неведомое.
По выражению Сенеки, «атрибуты смерти устрашают сильнее самой смерти».
Смерти боятся не те, кто уходит, а те, кто остается. Это по-человечески понятно: смерть
близкого человека, сколько бы лет ему ни было,— тяжкое испытание (Альперович В. Д.,
1998).
И рождение, и смерть — естественные события, но их значение и эмоциональное
воздействие на человека существенно различны. Рождение нового человека часто
предвкушают с приятным волнением и оптимизмом; думать же о смерти люди избегают,
даже отрицая ее реальность.
Отрицание является для человека вполне нормальным механизмом преодоления
стресса. Но отрицание может и мешать активному совладанию пожилого человека с
мыслями о смерти. А активно противостоять ей означает проявлять разумную
предосторожность в отношении опасностей жизни, одновременно не ограничивая себя без
необходимости. Спиноза говорил: «Человек свободный ни о чем так мало не думает, как о
смерти, и его мудрость состоит в размышлении не о смерти, а о жизни».
Психоаналитическая теория утверждает, что испытывать тревогу или страх при
мысли о собственной смерти нормально. Но у разных людей эта тревога вызывает разные
реакции.
Страх — реальная часть нашей жизни. Человек может переживать страх в самых
разных ситуациях, но все эти ситуации имеют одну общую черту. Они ощущаются,
воспринимаются человеком как ситуации, в которых под угрозу поставлено его
спокойствие или безопасность (Изард К. Э., 1999).
Некоторые исследования демонстрируют, что пожилые люди испытывают
меньшую тревогу при мысли о смерти, чем относительно молодые; что люди, имеющие
ясную цель в жизни, меньше боятся умереть и что, по словам некоторых пожилых людей,
они думают о смерти часто, но с поразительным спокойствием.
Как отмечает Г. Крайг, фактически при опросе большой группы людей
преклонного возраста, добровольно согласившихся принять участие в исследованиях,
только 10% ответили «да» на вопрос «Боитесь ли вы умереть?». Однако опрашиваемые
боялись, что процесс умирания будет длительным и болезненным (КрайгГ, 2000).
Мнение ученых
И. И. Мечников выдвинул гипотезу, что к концу жизни человек устает, как после
длинного трудового дня, и ему так же хочется лечь и уснуть, но теперь уже вечным сном.
Подтверждения гипотезе не нашлось. Что бы ни говорил старый человек о
бессмысленности дальнейшего существования, на самом деле он хочет жить и не верит в
неизлечимость болезни.
Резюме
Для периода поздней взрослости характерны специфические изменения в
эмоциональной сфере человека: неконтролируемое усиление аффективных реакций
(сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. У
большинства пожилых людей появляется тенденция к эксцентричности, уменьшению
чуткости, погружению в себя и снижению способности справляться со сложными
ситуациями.
Пожилые мужчины становятся более пассивными и позволяют себе проявлять
черты характера, более свойственные женщинам, в то время как пожилые женщины
становятся более агрессивными, практичными и властными.
В старости ослабление аффективной сферы человека лишает красочности и яркости
новые впечатления, отсюда — привязанность пожилых людей к прошлому, власть
воспоминаний.
Следует отметить, что пожилые люди испытывают меньшую тревогу при мысли о
смерти, чем относительно молодые, они думают о смерти часто, но с поразительным
спокойствием, боясь только, что процесс умирания будет длительным и болезненным.
Индивидуальная реакция человека на старение. Психические нарушения в период
поздней взрослости и старости. Изменения в мотивационной сфере.
МОТИВАЦИОННАЯ
СФЕРА
Стиль жизни каждого человека уникален и неповторим. В значительной степени
этот стиль мотивируется социальными побуждениями, потребностью найти свое место в
жизни общества. Пройдя большую часть своего пути, человек с полной мерой ответственности может оценить свои социальные достижения и успехи, почувствовать радость от
исполнившихся желаний молодости или разочарование от несбывшихся надежд, понять,
какую социальную роль он играл и продолжает играть в обществе.
Стиль жизни совокупность характеристик жизнедеятельности человека,
обусловливающих собой единство направления в жизни.
Мотив (от лат. movere приводить в движение, толкать) — сложное
психологическое образование, побуждающее к сознательным действиям и поступкам и
служащее для них основанием (обоснованием).
Потребность переживаемое состояние внутреннего напряжения, возникающее
вследствие отражения в сознании нужды (нужности, желанности чего-то) и побуждающее
психическую активность, связанную с целеполаганием.
Смена мотивов у пенсионеров
Обычно человек старается подготовиться к выходу на пенсию. Томпсон (Thompson,
1977) считает, что этот процесс условно можно разделить на три части, в каждой из
которых реализуются определенные мотивы поведения человека.
1. Сбрасывание оборотов. Этот этап характеризуется желанием человека
освободиться от ряда трудовых обязанностей и стремлением сузить сферу ответственности, чтобы избежать внезапного резкого спада активности при выходе на пенсию.
2. Перспективное планирование. Человек старается представить свою жизнь на
пенсии, наметить некоторый план тех действий или занятий, которыми он будет
заниматься в этот период времени.
3. Жизнь в ожидании пенсии. Людьми овладевают заботы о завершении работы и
оформлении пенсии. Они практически уже живут теми целями и потребностями, которые
будут побуждать их к действиям в оставшийся период жизни.
С выходом на пенсию положение и роль людей изменяется. Они приобретают
новый социальный статус. Теперь из группы, которую условно называют поколением
руководителей, они переходят в так называемую группу людей «на заслуженном отдыхе»,
предполагающую снижение социальной активности. Для многих подобное изменение
общественной роли оказывается одним из самых значительных событий, происходящих в
период поздней взрослости.
Каждый человек, ушедший на пенсию, по-разному переживает это событие. В связи
с тем, какое отношение формируется у него в процессе осознания данного факта,
происходят соответствующие изменения в его мотивационно-потребностной сфере.
Одни воспринимают свой выход на пенсию как сигнал конца своей полезности,
безвозвратной потери главного смыслообразующего мотива всей жизни. Поэтому они изо
всех сил стараются подольше остаться на своем рабочем месте и работать до тех пор, пока
хватает сил. Для таких людей работа — это стремление к определенным целям: от
обычного поддержания материального благополучия до сохранения и приумножения
карьерных достижений, а также возможность перспективного планирования, во многом
определяющего их желания и потребности.
Отсутствие работы приводит человека к осознанию ослабления своей роли в
обществе, а иногда и к ощущению ненужности и бесполезности. Иными словами, переход
к жизни пенсионера служит для него сигналом «утраты власти, беспомощности и автономии» (Крайг Г., 2000). В этом случае человек сосредоточивает свои усилия на
поддержании социального интереса, выражающегося в целенаправленном поиске тех
видов деятельности, которые дают ему ощущение своей полезности и сопричастности с
жизнью общества. Это участие в общественных акциях и организациях, ведение
общественной работы и, конечно, обычная трудовая деятельность.
Вспомним, что, по социологическим опросам, подавляющее большинство людей,
чей возраст приближается к пенсионному, предпочитают продолжать трудиться хотя бы
неполный рабочий день (см. часть VI, глава 3).
Исследования
Чем старше становится человек, тем больше он дорожит своим рабочим
местом. В ходе исследования работающих представителей среднего класса в
возрасте от 46 до 71 года (Pfeiffer & Davis, 1971) 90% опрошенных мужчин и 82%
женщин сообщили, что они бы продолжали работать, даже если бы могли этого не
делать.
Даже те, чей возраст приближался к пенсионному, предпочли бы — в
подавляющем большинстве—трудиться хотя бы неполный рабочий день.
Для других людей, которые воспринимали свою работу как обязанность или
вынужденную необходимость, выход на пенсию означает освобождение от скучной,
утомительной, рутинной работы, необходимости подчинения начальству и т. д. Теперь
они имеют много свободного времени, которое могут посвятить своим увлечениям или
заботе о близких, помощи детям, внукам, правнукам.
В целом, оценивая результаты опроса, проводившегося среди людей в возрасте от 60
до 80 лет, можно сказать, что многие пожилые люди по-прежнему смотрят на жизнь с
точки зрения предоставляемых ею возможностей, а не навязываемых ограничений, и
надеются «в будущем стать лучше, сильнее, глубже, мудрее, веселее, свободнее,
сексуальнее и еще больше радоваться жизни» (Sheehy, 1995, р. 62).
К сожалению, российская действительность не позволяет пожилым людям в полной
мере реализовать свои потребности в самоуважении и самореализации. Низкая
социальная защищенность, общественная нестабильность, трудные материальные условия
побуждают человека пожилого возраста сосредоточиться на удовлетворении своих
физиологических потребностей, на создании для себя приемлемых бытовых условий.
Возрастная динамика развития мотивов в период поздней взрослости и
старости
Чем старше человек, тем больше ослабляется его связь с обществом. Человеку все
труднее становится самостоятельно удовлетворять свои потребности в жизнеобеспечении,
все больше требуется внимания и заботы со стороны других людей.
Действительно, если мы сравним людей 60-69 лет и 80-89 лет, то увидим
существенные различия. Они будут затрагивать не только физиологические и возрастные
особенности людей, но и особенности в изменении их целей, мотивов, потребностей.
Поздняя взрослость
Для человека, перешагнувшего первое десятилетие периода поздней
взрослости, характерно наличие относительно крепкого здоровья и избытка энергии,
которую молодой пенсионер направляет на поиск новых разнообразных видов
деятельности. Некоторые используют оказавшееся в их распоряжении свободное время
для самосовершенствования или для общественной и политической деятельности. Другие
продолжают регулярно заниматься спортом и проявляют сексуальную активность.
Многие молодые пенсионеры по-прежнему испытывают потребность что-то давать
окружающим, что-то делать или кого-то учить.
Таким образом, человек, перешагнувший 60-летний рубеж, движим во многом все
еще теми же желаниями и потребностями, которые побуждают к действию более молодых
людей. Это потребности в самореализации, созидании и передаче наследства
(духовного и/или материального) следующему поколению, в активном участии в
жизни общества, ощущение полезности и значимости для него.
Старость
После 70 лет большинство пожилых людей сталкиваются с болезнями и потерями.
Смерть близких людей среди друзей и родных сужает круг общения, а болезни
ограничивают для многих возможности пространственного передвижения. Человек все
меньше и меньше путешествует (навещает друзей и родственников), не участвует в
формальных организациях, не заботится о своей общественной роли.
На передний план выходит главная и основная потребность — поддержание
физического здоровья на приемлемом уровне. Очень важно, чтобы в таком возрасте эта
потребность не осталась единственной и человек продолжал сохранять интерес к жизни,
систему ценностей и установок, жил решением реальных насущных вопросов, а не
воспоминаниями.
Как показано американскими психологами, у 70-80-летних людей действительно
пропадает желание участвовать в общественной жизни, происходит сосредоточение
интересов на своем внутреннем мире. В то же время интерес к коллекционированию, занятиям музыкой, живописью, то есть к тому, что называют хобби, не ослабевает.
Кроме того, для людей этого же возраста характерен устойчивый познавательный
интерес: они готовы и очень хотят продолжать учиться, усваивать новые знания,
расширять свой кругозор.
Важным в характеристике мотивационной сферы пожилых людей представляется и
тот факт, что до недавнего времени психологи считали основным мотивом их
деятельности мотив «избегания неудачи», который в конечном счете и приводил к
пассивности, апатии и нежеланию участвовать в изменении существующего положения.
Однако последние исследования показали, что у 70-80-летних людей с высшим
образованием «мотив достижения» выражен так же, как и у 20-летних студентов.
Различия же проявляются в направленности мотивации: молодые более ориентированы на
внешнюю сторону деятельности, а пожилые — на содержательную (Ильин Е. П., 2000).
Они продолжают принимать участие в ситуациях, в которых можно проявить свои
способности и умения. Стараются нести личную ответственность за порученное дело,
ставят перед собой реальные цели, адекватно соотнося свои желания и возможности.
Стремятся к получению обратной связи о том, насколько успешно они действовали,
реагируя на эту конкретную обратную связь. Продолжают строить планы на будущее.
Перспективное планирование является особым фактором, который имеет значение с
точки зрения противостояния инволюции личности. Оно позволяет человеку ставить
новые цели и побуждает к их выполнению. Чем разнообразнее эти цели, отражающие
широту интересов пожилого человека, тем многообразнее и продуктивнее его жизнь, тем
больше сохраняется желание человека жить дальше.
Диапазон целей, которые ставятся пожилыми людьми, зависит от сферы их
интересов и, следовательно, может быть самым широким — например, от обычного
желания дождаться появления правнуков до необходимости завершить начатое
творческое дело.
Творчество вообще занимает особое место в жизни пожилых людей. Мотивация
творческой деятельности позволяет сохранить высокую работоспособность до глубокой
старости. Высокой мотивацией творческой деятельности, позволяющей продолжать
реализовать свой потенциал в поздние годы, отличались Микеланджело, Клод Моне, О.
Ренуар, Вольтер, Б. Шоу, И. В. Гете и многие другие (Головей Л. А., 1996).
После 70 лет среди выдающихся деятелей науки и искусства редко встречается та
или иная форма старческой деменции, слабоумия. Желание творить выступает в качестве
одного из ведущих факторов психологического и биологического долголетия.
Факторы развития
Продолжающая динамично развиваться мотивационная система — одна из
основ полноценного функционирования личности в старости. Старость наступает
когда человек начинает жить своими воспоминаниями, т. е. не настоящим или
будущим, а прошлым.
Многие люди в силу своей включенности в активную творческую и общественную
жизнь и в 80 лет не считают себя стариками, говоря, что они еще молоды душой. По
мнению Г. Олпорта, цитирующего известного нейрохирурга Гарвея Кушинга:
«Единственный способ продлить жизнь — это иметь перед собой задачу, которую
непременно надо выполнить» (Allport, 1961, р. 290). Иными словами, продолжающая
динамично развиваться мотивационная система — одна из основ полноценного
функционирования личности в старости. Видимо, старость наступает не тогда, когда
человек перешагнул какой-то возраст, а когда человек начинает жить своими
воспоминаниями, т. е. не настоящим или будущим, а прошлым.
Позднестарческий период
Возраст, оказывающий разрушающее воздействие на здоровье человека, является
только отягчающим фактором, ограничивающим возможность человека поддерживать
самостоятельно (без посторонней помощи) социальные и культурные контакты. С этой
точки зрения большинству 80-летних людей становится все труднее, чем раньше,
приспосабливаться к окружающему миру и взаимодействовать с ним. Их потребность в
уровне бытовых условий становится значительно менее притязательной. Многим людям в
этом возрасте требуется покой и возможность уединения с наличием внешних стимулов, в
качестве которых могут выступать навещающие родственники или соседи, помощь со
стороны социальных организаций, телевизор или радио, поддерживающие связь с
внешним миром.
Особое значение для человека, перешагнувшего 80-летний порог, приобретает
забота и внимание со стороны других людей, будь то родственники или посторонние
люди. Удовлетворение потребности в позитивном внимании, когда тебя воспринимают
не как обузу и проблему, а любят просто за то, что ты есть (еще до сих пор жив),
позволяет старым людям жить реальными переживаниями и собственными ценностями.
Человек сохраняет желание жить, не тревожась за то, как воспринимают окружающие
люди те физиологические изменения, которые происходят с ним в процессе старения.
Несмотря на то что с возрастом проблемы со здоровьем усугубляются, человек и
после достижения 90 лет может (и должен) продолжать проявлять интерес к жизни,
находить новые занятия, позволяющие использовать свои возможности наилучшим
образом. По мнению Карла Роджерса, ни один человек не может самоактуализироваться
настолько, чтобы отбросить все свои жизненные мотивы, т. е. полностью реализовать
свой личностный потенциал.
Потребность в позитивном внимании —приобретенная потребность человека
получать приятие, уважение и любовь от значимых людей в его окружении.
Девяностолетняя женщина-психиатр, остающаяся, несмотря на свой
преклонный возраст, практикующим врачом, рекомендует своим ровесникам создавать
новые сферы деятельности путем устранения элемента соревнования, ранее
присутствовавшего в любом занятии. Она подчеркивает такие преимущества старости,
как отсутствие мотивационного напряжения и груза ответственности, связанных с выполнением работы в более молодом возрасте (Burn-side et al., 1979). Если
мотивационные кризисы и проблемы предыдущих лет были успешно преодолены или
плавно пройдены, то десятое десятилетие жизни может быть наполнено радостью,
покоем и чувством удовлетворения.
Чувство удовлетворенности жизнью и мотивационное здоровье
Чувство удовлетворенности жизнью в старости является важным показателем
психологического и, в частности, мотивационного здоровья человека, которое
проявляется в наличии у него интереса к жизни и потребности жить дальше.
Как показали психологические исследования, удовлетворенность человека жизнью
в поздней взрослости и успешность приспособления к ней зависят от множества
факторов. К ним относятся: здоровье, экономическое положение, позитивное
функционирование, реализация потребности в удовлетворении, которое раньше давала
работа.
Физическое здоровье
Среди всех факторов, влияющих на удовлетворенность человека жизнью и
успешность приспособления к ней, самым важным считается здоровье. Огромное
количество пожилых людей, независимо от собственного желания, оставляют работу изза проблем со здоровьем. Часто это происходит внезапно. Ухудшившееся здоровье не
позволяет человеку реализовать запланированное, вынуждает ограничить сферы своей
деятельности. Нередко это приводит человека к ощущению своей беспомощности и
бесполезности дальнейшей жизни, особенно если проблемы со здоровьем оказались
глобальными и привели к инвалидности. В этом случае человек может испытывать
резкое ослабление силы потребностей, отсутствие желания не только что-либо делать,
но и жить дальше.
Ослабление потребностно-энергетической стороны мотивации человека,
называемое в медицине состоянием абулии, можно описать следующим образом:
«Существование мое неполно; отправления повседневной жизни сохраняются, но
каждому из них чего-то недостает, они не сопровождаются обычным для них чувством
и не оставляют после себя удовольствия, которое за ними должно следовать. Недостаток
активности у меня происходит оттого, что мои чувства (читай: желания.— Е. И.)
слишком слабы, чтобы оказать влияние на мою волю (Эскироль Ж. Цит. по: Ильин Е.
П., 2000. С. 320.).
Изменения в мотивационной сфере пожилого человека могут происходить не только
из-за возникших внезапно болезней, когда сила потребностей снижается на фоне
возникшей депрессии, но и из-за непосредственного расстройства деятельности головного
мозга. Поражения лобных долей, ретикулярной: формации, подкорковых и других отделов
головного мозга — любое из этих изменений может способствовать развитию у человека
мотивационных дефектов. Например, таких, как снижение потребностноэнергетической стороны мотивации, обоснованности принятия решений и затруднения в
выборе целей.
Ослабление желаний можно наблюдать у человека при таких заболеваниях, как
старческое слабоумие или прогрессирующий паралич. Больные перестают интересоваться
чем бы то ни было, целыми днями могут сидеть или, наоборот, шататься без всякой цели,
пугаясь любого малейшего препятствия. Только непосредственные потребности, особенно
в еде, могут еще побудить их к действию. Им присуща малая обоснованность действий
(из-за нарушения процессов анализа и синтеза), повышенная внушаемость (податливость
влиянию извне при формировании намерений), невозможность выйти за пределы
непосредственного опыта (Ильин Е. П., 2000).
Изменяется соотношение между силой биологических и социальных потребностей у
больных с общими психическими изменениями и больных со снижением интеллекта в
результате мозгового заболевания (старческая деменция). Социальные потребности у них
снижаются, а преобладают, так же как и в предыдущем случае, потребности в еде
(Корсаков С. С, 1913).
Такое распространенное в преклонном возрасте заболевание, как атеросклероз,
оказывает влияние на изменение уровня притязаний человека, то есть на сложность
выбираемых целей. В случаях прогрессирования болезни, приводящей к
атеросклеротическому слабоумию в силу резкого нарушения критичности мышления, у
пожилых людей можно наблюдать совершенно несоразмерный уровень притязаний и
собственных возможностей. Неудачи их не обескураживают. Они с готовностью каждый
раз берутся за более сложные задания, не возвращаясь к выполнению более легких.
Такое психосоматическое заболевание, как гипертоническая болезнь, также
приводит к возникновению некоторых особенностей в мотивационной сфере человека.
Больной ведет себя более агрессивно и враждебно, ему свойственна защитная манера
поведения, преобладание «мотива власти», эгоцентрические установки и пассивность в
достижении своих целей, неуверенность в себе при принятии решений. Часто у таких
людей высокая «мотивация достижений» сочетается с низкой надеждой на успех и высоким страхом неудачи.
Как показали психологические исследования, удовлетворенность собственным
здоровьем в очень слабой степени зависит от возраста. И в 60, и 80 лет пожилые люди
могут испытывать удовлетворение просто оттого, что их организм продолжает исправно
функционировать. Желание сохранить полноценное здоровье как можно дольше
является мощным стимулом, побуждающим человека пожилого возраста вести здоровый
образ жизни (заниматься физкультурой, культурой питания, увлекаться разнообразными
теориями питания и т. д.).
Экономическое положение
Другим важным фактором, влияющим на степень удовлетворенности пенсионера
своей жизнью, является экономическое положение.
Под
экономическим
положением
подразумевается
удовлетворительное
материальное состояние (достаточное количество денег для удовлетворения человеком
основных потребностей), наличие социальных и жилищных условий, которые
подготавливаются человеком заранее. Человек в преклонном возрасте рассчитывает на
внимание и заботу со стороны государства. Возможность льготного пользования
транспортными средствами, выплата социальных пособий, помощь в социальном
обслуживании и т. д.— все эти факторы создают определенную атмосферу в обществе,
позволяющую пожилым людям чувствовать себя нужными и продолжать позитивно
функционировать.
Позитивное функционирование
Позитивное функционирование в период поздней взрослости определяет
удовлетворенность человека своей жизнью с той точки зрения, что старые люди во
многом разделяют свою жизнь на время до пенсии и после нее. Пользуясь механизмом
социального сравнения, старики сравнивают свое положение в эти два периода, а также с
тем, как жили пенсионеры тогда, когда человек еще работал, или с тем, на что он рассчитывал, готовясь выйти на пенсию. Степень удовлетворенности зависит от результата
этого сравнения.
Негативный сравнительный результат отражает невозможность в полной мере
удовлетворить имеющиеся в пожилом возрасте потребности и, как следствие, влечет за
собой недовольство человека своим положением. Возникший диссонанс побуждает человека к его устранению за счет изменения собственного поведения, пересмотра
потребностей, модификации своих целей, сравнения своего положения с положением
других пожилых людей. (Всегда найдется тот, кто живет или чувствует себя хуже.)
Психологические исследования показывают, что такой механизм психологической
защиты, как социальное сравнение своего положения с положением других пожилых
людей, позволяет человеку сохранить оптимизм во взглядах на будущее и лучше
адаптироваться к болезням. Более того, социальное сравнение в сочетании с социальной
интегрированностью — сохранением человеком значимых ролей, социальных ориентиров
и референтных групп — смягчает негативный эффект слабого физического здоровья и
оказывает позитивное воздействие на чувство удовлетворенности жизнью, уменьшая
психологические страдания, связанные со старением, и способствуя достижению целей
дальнейшего развития (Крайг Г., 2000).
Реализация потребности в удовлетворении, которое раньше давала
работа
Еще одним фактором, влияющим на позитивное развитие мотивационной сферы
пожилого человека, является реализация потребности в удовлетворении, которое раньше
давала работа. Многие люди
проводили за работой столько времени, что их самоуважение было неразрывно
связано с их профессиональной деятельностью. Все, чем они занимались в свободное
время, не имело для них такого значения, как работа. Выход на пенсию для таких людей
означает отказ от тех планов и перспектив, которые были заложены в периоды ранней и
средней взрослости, то есть от всего важного, ценного и продуктивного в их жизни.
Особенно тяжело приходится тем, кто никогда не находил удовлетворения ни в чем,
кроме работы: ни в хобби, ни в чтении, ни в получении дополнительного образования, ни
в участии в каких-то организациях. Поиск новых жизненных интересов, мотивов дальнейшего развития, цельности существования, когда большая часть жизни уже прожита и
впереди только старость, может занимать у такого человека достаточно продолжительное
количество времени и в некоторых случаях оканчиваться даже трагически. Между тем
исследования, проведенные американскими психологами, показывают, что большая часть
пенсионеров все же находят новые жизненные стимулы, придающие смысл их жизни (см.
таблицу).
Потребность в корнях — по Фромму, базисная потребность человека быть
неотъемлемой частью социального мира, ощущать свою принадлежность к нему.
Способы, помогающие в поздней взрослости обрести смысл жизни (%)
Религиозные стимулы (молитвы, надежды на Бога)
Участие в неформальных организациях
Взаимоотношения в семье
Увлечения(хобби)
Самоанализ (переживание прошлых событий)
Уход от действительности (попытки забыть о проблемах)
Ничегонеделание
Немедленные действия (напр., делать хоть что-нибудь)
Прочие (сон, выпивка, фантазирование, лекарства)
Как видно из таблицы, семейные отношения, находясь на третьем месте, имеют
особое значение для пожилого человека. Это связано с тем, что в поздней зрелости
каждый человек сталкивается с реальностью отрыва от самой жизни. Его не может не
пугать приближающаяся смерть. Человек нуждается в корнях, чтобы почувствовать себя
неотъемлемой частью мира. Эту потребность в корнях, по мнению Э. Фромма (Фромм,
1998), и удовлетворяет семья, которая дает человеку ощущение защищенности,
стабильности и прочности, позволяет чувствовать себя более устойчиво, во многом
определяя радости, горести и заботы пожилого человека.
Мотивация семейных отношений
Мотивация семейных отношений в период поздней взрослости, включая любые
отношения с родственниками, определяется несколькими аспектами, среди которых
наиболее значимыми являются супружеские отношения, отношения с детьми и внуками, с
братьями и сестрами.
Мотивация супружеских отношений
В среднем пожилые супружеские пары сообщают о большей удовлетворенности
браком и его гармонии после того, как их выросшие дети начинают жить отдельно.
Однако первое время во взаимоотношениях между супругами могут возникать некоторые
сложности. Это связано с тем, что наступило время, когда не отвлекают уже ни дети,
ни работа, и людям необходимо заново учиться жить вдвоем, учитывая интересы друг
друга и находя общие занятия.
Брак начинает в большей степени, чем раньше, определять круг общения
супругов, направленность их деятельности, служить источником утешения,
поддержки и душевной близости. Супруги чаще оказывают помощь друг другу. При этом
в выигрыше находятся оба партнера, потому что оба приобретают любовь, поддержку,
статус, получают деньги и информацию (Крайг Г., 2000).
В преклонном возрасте люди не часто расходятся, понимая, насколько они
нуждаются друг в друге. Одиночество — пугающая перспектива, которую пожилые
люди редко выбирают добровольно. Обычно оно бывает связано с уходом близкого
человека из жизни и сопровождается горем, чувством утраты, а затем долгим периодом
адаптации, который может заканчиваться поиском нового партнера или жизнью в супружеском одиночестве.
Основным мотивом поиска нового партнера в период поздней взрослости
является желание совместно, а не в одиночку решать возникающие социальные и
психологические проблемы. Вместе, оказывая друг другу помощь, легче преодолевать
бытовые трудности, поддерживать социальные контакты, принимать финансовые
решения, обеспечивать себя материально. В то же время многие (особенно женщины) так
и предпочитают жить одни до конца жизни.
Половые различия
Несмотря на то что женщины в несколько раз чаще остаются вдовами, чем мужчины
— вдовцами, после смерти мужа, как и после развода, они примерно в 8 раз реже мужчин
снова выходят замуж. Вероятно, это связано с тем, что женщины в течение всей жизни
посвящают себя уходу за другими членами семьи, неся на себе основной груз бытовых
проблем. Вряд ли в старости им хочется снова обременять себя новыми проблемами, тем
более что и выбранный-партнер, скорее всего, окажется немолодым и имеющим
проблемы со здоровьем. Значительная часть женщин предпочитает посвятить себя уходу
за собой или помощи детям и внукам.
Отношения с внуками
Внуки и правнуки обычно являются одной из самых больших радостей этого
возрастного периода.
У многих бабушек и дедушек возникают с ними близкие и любящие отношения. В
результате эти отношения часто начинают играть доминирующую роль в мотивационной
системе пожилого человека, которая дает им ощущение личного и семейного
обновления, вносит разнообразие в их жизнь, придает жизни смысл и одновременно
является признаком долголетия, которым можно гордиться.
Бенгстон (Bengston, 1985) предположил, что у дедушек и бабушек существуют
четыре важные, пусть даже иногда чисто символические роли, имеющие различную
мотивационную направленность.
1. Присутствие, которое обусловливает стремление бабушки и дедушки создать
спокойную обстановку, особенно при наличии угрозы распада семьи или внешней
катастрофы. Они хотят сохранить стабильность в семье, а иногда послужить
сдерживающим фактором при разладе внутри нее.
2. Семейная «национальная гвардия». Некоторыми бабушками и дедушками движет
желание принимать активное участие в жизни семьи и заботе о подрастающем поколении.
В этой ситуации пожилые люди выходят далеко за рамки простого присутствия.
3. Арбитры. Действия бабушек и дедушек направляются стремлением сохранять
семейные ценности, поддерживать нерушимость семьи, помогать сохранять связь между
поколениями. Хотя у разных поколений бывают различные ценности, некоторые пожилые
люди считают, что им легче уладить конфликты между своими взрослыми детьми и
внуками, так как они имеют больше опыта и могут посмотреть на конфликт со стороны.
4. Сохранение семейной истории побуждает бабушек и дедушек к различным
действиям, поддерживающим преемственность между поколениями и передающим
внукам семейное наследие и традиции.
Каждая из упомянутых ролей может быть реальной или символической.
Взаимоотношения с братьями и сестрами
Стремление людей в период поздней взрослости жить заботами семьи приводит к
усилению интереса к жизни братьев и сестер, налаживанию связей с ними. Отношения,
которые, возможно, раньше не были близкими, обновляются и оживают. Братья и сестры
проявляют интерес друг к другу, стремятся жить рядом, утешают и поддерживают друг
друга в тяжелые минуты, ухаживают друг за другом во время болезни. Они становятся
бесценными компаньонами в том, что касается воспоминаний, способствующих достижению целостности эго.
Старики испытывают особенную потребность проводить много времени в
размышлениях о том, как прошла их жизнь (включая брак, детей и внуков, карьеру,
достижения, социальные отношения), и оценках того, что они оставят после себя людям.
Это дает им возможность подготовиться к спокойному принятию смерти. Ее
неотвратимость не будет страшить, если, оглянувшись назад, человек сможет твердо
сказать себе: «Я доволен», поскольку в этом случае он видит продолжение себя или в
потомках, или в творческих достижениях.
Однако даже Э. Эриксон, определяя эго-интеграцию как основную задачу поздней
зрелости, считал, что для ее достижения пожилые люди должны делать гораздо больше,
чем просто размышлять о своем прошлом. В своей книге «Жизненная вовлеченность в
старости» (Erikson, 1986), основанной на изучении историй многих людей в возрасте
старше семидесяти лет, Эриксон пришел к выводу, что для сохранения целостности
своего «Я» мотивационная система человека должна продолжать динамично развиваться.
Если пожилой человек хочет сохранить жизнеспособность в старости, он должен активно
участвовать в различных видах деятельности — в воспитании внуков, в политике, в
работе общественных организаций, оздоровительных физкультурных программах и т. д.
Резюме
Выход на пенсию изменяет положение и роль людей в обществе, оказывая влияние
на развитие мотивационной сферы пожилых людей. С каждым десятилетием происходит
корректировка целей, мотивов и потребностей.
Человек, перешагнувший 60-летний рубеж и имеющий крепкое здоровье, во многом
движим все еще теми же потребностями, что и в более молодом возрасте. К ним
относятся: потребность в самореализации, созидании и передаче наследства (духовного и/
или материального) следующему поколению, активное участие в жизни общества,
ощущение полезности и значимости для него.
После 70 лет на передний план выходит другая потребность — поддержание
физического здоровья на приемлемом уровне. У человека пропадает желание участвовать
в общественной жизни, происходит сосредоточение интересов на своем внутреннем мире.
В то же время интерес к коллекционированию, занятиям музыкой, живописью, то есть к
тому, что называют хобби, у пожилых людей не ослабевает. Несмотря на то что с
возрастом проблемы со здоровьем усугубляются, человек и после достижения 90 лет
может (и должен) продолжать проявлять интерес к жизни, находить новые занятия,
позволяющие использовать свои возможности наилучшим образом.
Особое значение в период поздней взрослости приобретают семейные отношения,
которые дают человеку ощущение защищенности, стабильности и прочности, позволяют
почувствовать себя более устойчиво, во многом определяя радости, горести и заботы
пожилого человека.
Вопросы
1. С чем связаны психические изменения, наблюдающиеся в процессе старения?
2. В чем заключается роль механизмов компенсации и адаптации к возрастным
изменениям?
3. Как происходит изменение когнитивных функций при старении?
4. С чем связаны нарушения памяти у пожилых и старых людей?
5. Каковы формы интеллектуального развития на поздних этапах онтогенеза?
6. В чем заключается связь возрастных изменений личности в пожилом возрасте с
самовосприятием и восприятием своей ситуации?
7. Какова специфика потребностей пожилого человека?
8. Каковы возможности личностного развития человека и его особенности в позднем
периоде жизни?
Основная литература
1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 1974.
2. Крайг Г. Психология развития. СПб.: Питер, 2000.
3. Психология
развития:
Учеб.для
студ.высш.психол.учеб.заведений/
Т,Д.
Марцинковская, Т.М. Марютина, Т.Г. Стефаненко и др.-М.: “Академия”, 2005.
4. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
5. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Дополнительная литература
1. Анциферова Л. И. Новые стадии поздней жизни: Время теплой осени или суровой зимы
// Психологический журнал. - 1994. - Т. 15. - № 3.
2. Болтенко В. В. Изменение личности у престарелых, проживающих в домах- интернатах.
- М., 1980.
3. Кемпер И. Легко ли не стареть? - М., 1996.
4. Лидерс А. Г. Кризис пожилого возраста: Гипотеза о его психологическом содержании //
Психология зрелости и старения. - 2000. - № 2 (10).
5. Молчанова О.Н. Особенности динамики самооценки в зрелом и позднем возрасте //
Психология сегодня: Ежегодник Российского психологического общества. - 1996. - Т. 2.
- Вып. 1.
6. Немчин Т. А. Специфика социально-психологических факторов генезиса эмоций и их
проявление в позднем возрасте // Вест. ЛГУ. Сер. 6. - 1987. - Вып. 4.
7. Шахматов Н. Ф. Психическое старение. - М., 1996.
Тема 6. Коммуникативное поведение и гендерные отношения
пожилых людей
План
Поведенческие особенности в пожилом возрасте.
Тематические предпочтения пожилых людей и запретные темы.
Трудности межвозрастного общения.
Досуг пожилого человека.
Проблема одиночества в пожилом возрасте.
Понятие "Андрогин". Принципы формирования андрогинного жизненного курса.
Вопросы
1. В чем состоит специфика темпоральных характеристик восприятия у пожилых людей?
2. Что стоит в центре бесед пожилых людей?
3. Чем определяются трудности межвозрастного общения?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4. Каковы ключевые предпосылки формирования андрогинного жизненного курса?
5. По каким направлениям происходит формирование андрогинного жизненного курса?
1.
2.
1.
2.
3.
Основная литература
Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития. Под
редакцией члена-корреспондента РАО А.А. Реана – СПб.: "прайм – ЕВРОЗНАК", 2005.
Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
Дополнительная литература
Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2002.
Немчин Т. А. Специфика социально-психологических факторов генезиса эмоций и их
проявление в позднем возрасте // Вест. ЛГУ. Сер. 6. - 1987. - Вып. 4.
Шахматов Н. Ф. Психическое старение. - М., 1996.
Тема 7. Социальная помощь пожилым людям: стимулирующие
стратегии
План
Основные направления деятельности отделений социальной помощи.
Стимулирующие стратегии.
Повышение активности пожилого человека.
Стратегии выживания пожилых семей. Институциональные формы поддержки
пожилых людей. Адаптация к выходу на пенсию. Роль семьи в адаптации и
социализации пожилого человека.
Вопросы
1. Какие виды социальной помощи престарелым вы знаете?
2. Как удовлетворяются в нашей стране потребности престарелых граждан в различных
видах социальной поддержки?
3. Виды профилизации домов-интернатов?
4. Современные формы социального обслуживания одиноких пенсионеров?
5. Какую модель поведения пожилых людей определяют российские культурные
традиции?
6. Какие опекающие стратегии характеризуют направленность современной социальной
политики в отношении пожилых людей?
7. Каковы ключевые позиции, характеризующие стимулирующее направление
геронтологической социальной политики?
8. Каковы критерии социально-психологической адаптации в позднем возрасте?
9. Как влияет выход на пенсию на изменение жизни пожилых людей?
10.
С чем связана социальная ситуация развития пожилых людей?
11.
Как проходит социализация в пожилом возрасте?
12.
Какова роль семьи в жизни старшего поколения?
13.
Каковы ключевые характеристики пожилых семей?
14.
Каким образом происходит изменение иерархии потребностей семьи с возрастом?
15.
Каковы основные направления изменения иерархии потребностей?
Основная литература
1. Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Социальная геронтология: Учеб.пособие.- М.: ИНФРАМ., 2004.
2. Основы социально-медицинской работы: Учебное пособие. /Под ред. Е. А. Сигиды.
Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.
3. Сачук Н. Н., Панина Н. В., Москалей Г. М. Проблемы адаптации к выходу на пенсию //
Геронтология и гериатрия: старение и адаптация: Сб. ст. Киев, 1981. С. 141-145.
4. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. М., 2002.
5. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М., 1980.
Дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
1. Васильчиков В.М. Социальное обслуживание пожилых людей//Возведение "мостов"
сотрудничества между Россией и ЕС в развитии социальных служб накануне третьего
тысячелетия: Материалы науч.-практич. Конф. Самара: Пенза: М., 2000.
2. Гуслякова Л.Г. Социальная работа в структуре социальных наук//Российский журнал
социальной работы. 1996.№1.
3. Егоров В. В. Проблемы медико-социального обслуживания городских жителей
старшего возраста и пути ее решения в г. Ульяновске // Пожилой человек: проблема
возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сб. 3-е изд., перераб. и доп.
Ульяновск: УлГУ, 2002.
4. Егоров В. В. Районный территориальный центр как современная форма организации
медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста: Автореф.
дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1996.
5. Панина Н. В. Роль семьи в проведении досуга пенсионеров и их социальной адаптации
// Геронтология и гериатрия: Ежегодник. - Киев, 1982.
Тема 8. Психогигиена и реабилитация людей пожилого и
старческого возраста
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
План
Понятия "психогигиена", "реабилитация", "реабилитология".
Цель социально-психологической и гериатрической реабилитации.
Реабилитационные учреждения.
Особенности реабилитации пожилых на производстве.
Наука геронтологического ухода (диагностика, вмешательство, результаты).
Задачи медико-санитарного обслуживания престарелых людей.
Организационные принципы реабилитационной концепции.
Направления реабилитации престарелых: медицинская, геронтологический уход,
социальная, просветительная, экономическая, профессиональная.
Вопросы
Назовите основные направления и виды реабилитации?
Какова главная цель реабилитации пожилых?
Чем отличается реабилитация от адаптации?
Каковы возможности психологической помощи и работы с пожилыми людьми?
Какие виды социальной помощи престарелым вы знаете?
Как удовлетворяются в нашей стране потребности престарелых граждан в различных
видах социальной поддержки?
Виды профилизации домов-интернатов?
Современные формы социального обслуживания одиноких пенсионеров?
Основная литература
Филатова С.А. Геронтология. Учебник / С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С.
Андреева. - Ростов н/Д., 2005.
Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация: Учеб. пособие. 2-е изд.
М.: ИТК "Дашков и К”, 2003.
Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
Дополнительная литература
Карюхин Э. В. Общие понятия о реабилитации // Клиническая геронтология. 1998. № 1.
С. 48-59.
Планирование и организация гериатрических служб: Доклад научной группы ВОЗ.
Женева, 1977. С.5-6.
Решетюк А. Л. Превентивная профессионально-трудовая реабилитация // Геронтология
и гериатрия: превентивная геронтология и гериатрия (ежегодник). Киев, 1991. С. 36-41.
Тибилова А. У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста.-Л.,
1991.
Тема 9. Этика и деонтология социально-медицинского работника
План
1. Истоки деонтологии.
2. Основные задачи и профессиональные обязанности социального работника.
3. Профессионально важные качества и неприемлимые характеристики социального
работника.
4. Этические принципы общения социального работника.
5. Проблема эвтаназии.
Вопросы
1. Что такое этика и деонтология?
2.Этапы формирования понятия этики и деонтологии социально-медицинского работника?
3. Основные черты личности социально-медицинского работника?
Основная литература
1. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология: Учебное пособие.М., 2005.
2. Шмелева Н. Б. Профессионально-личностные особенности социального работника
//Пожилой человек: возраста и аспекты социальной работы: Межвузовский сборник. 3-е
изд., перераб. и доп. Ульяновск: УлГУ, 2002.
3. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. Пособие для студ.
Высш. Учеб. Заведений. М.: Гуманит. Изд.центр ВЛАДОС, 2000.
Дополнительная литература
1. Елютина М.Э. Социальная геронтология в структуре профессиональной подготовки
социальных работников//Российский журнал социальной работы. 1996. № 2/4.
2. Тибилова А. У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста.-Л.,
1991.
Раздел 4. Словарь терминов (глоссарий)
Абулия — аномалия мотивации человека, характеризующаяся резким
ослаблением силы потребностей.
Бред — объективно ложное, обусловленное болезненными причинами суждение,
возникающее у человека без адекватных внешних поводов, не поддающееся разубеждению
и всегда вовлекающее личность больного. В отличие от ошибочных суждений, бред не
корригируется при разубеждении или разъяснении. Бред противостоит даже самым
веским доводам.
Бред ущерба как подвид бреда преследования — разновидность бредовых идей,
ведущее место в которых занимают представления о причинении морального (придирки,
сплетни, издевательства, оскорбления) и материального ущерба (порча имущества,
воровство). При этом характерна многочисленность и крайняя детализация бредовых
иллюзий, связанных с расположением и внешним видом окружающих человека предметов.
В позднем возрасте для бредовых идей характерна конкретность, обыденность
содержания, узкий круг «преследователей», включающий лиц, с которыми человек
встречается в повседневной жизни.
Витальные потребности — жизненно важные, органические потребности;
потребности, непосредственно связанные с органической жизнью; состояние индивида,
создаваемое испытываемой им нуждой в объектах и предметах, необходимых для его
биологического существования, и выступающее источником его активности.
Геронтогенез — один из возрастных периодов в жизни человека — период
старения, который начинается после 60 лет.
Глубина чувства — определяется тем, насколько существенны для данной
личности данное чувство и та сфера, с которой оно связано.
Деменция (приобретенное слабоумие) — необратимая дезорганизация личности
как в интеллектуальном, так и в эмоциональном плане. Она часто связана со старческим
возрастом и может вызываться множеством причин — прямых или косвенных.
Депрессия (от лат. depressio — подавленность) — угнетенное, подавленное
психическое состояние; аффективное состояние, характеризующееся отрицательным
эмоциональным фоном, изменением мотивационной, когнитивной сфер, общей
пассивностью поведения.
Инволюция личности — «обратное» развитие личности, связанное с упрощением,
свертыванием или утратой основных социально значимых личностных характеристик.
Лобные доли — области правого и левого полушарий головного мозга,
обеспечивающие программирование, регуляцию и контроль деятельности человека. Их
поражение ведет к снижению умственных способностей и невозможности планирования
за счет выпадения ориентировочной основы действий.
Микроинсульт — острое нарушение мозгового кровоснабжения.
Мотив «избегания неудачи» — стремление избежать срыва, неудачи, порицания
или наказания в том или ином виде деятельности.
Мотив «достижения» —устойчиво проявляемая потребность человека
добиваться успеха в различных видах деятельности.
Мультиинфарктная деменция (МИД) — снижение интеллектуального уровня,
наступающее внезапно, в виде ряда неожиданных симптомов, вызываемое инсультом или
серией микроинсультов.
Настроение — общее эмоциональное состояние, окрашивающее в течение
значительного времени все поведение человека. Характеризуется безотчетностью и
слабой выраженностью.
Позитивное функционирование — ощущение психологического благополучия в
различных видах деятельности, которое позволяет пожилому человеку быть
удовлетворенным своей жизнью в старости.
Потребностно-энергетическая
сторона
мотивации
—
динамическая
характеристика мотивации, отражающая силу мотивационного возбуждения.
Предстарческий
психоз
—
свойственная
старческому
возрасту
рассогласованность психических процессов, в результате чего человек не может
осмыслить происходящее, адекватно проанализировать ситуацию и ее развитие.
Вследствие этого человек неадекватно реагирует на окружающих людей, ситуацию; не
отдает отчета в своих действиях и не может руководить ими.
Ретикулярная формация (от лат. reticulum — сетка) — нервная структура,
расположенная вдоль всего мозгового ствола и состоящая из клеток, отростки которых
ветвятся в обширных областях мозговой коры. Функция ретикулярной формации
заключается в активизации коры головного мозга, регуляции общего состояния
возбудимости нервной системы и контроля рефлекторной деятельности спинного мозга.
Ретикулярная формация играет важную роль в управлении механизмами сна и
бодрствования, научения и внимания.
Смыслообразующий мотив — центральный жизненный мотив, отражающий
то, ради чего человек живет.
Соматическое здоровье — характеристика состояния и работоспособности
внутренних органов.
Социальная интегрированность — сохранение человеком значимых ролей,
социальных ориентиров и референтных групп.
Социальный интерес — целенаправленный поиск различных видов деятельности,
которые дают человеку ощущение полезности и сопричастности с жизнью в обществе.
Социальное сравнение — сравнение своего положения с положением таких же
пожилых людей.
Социальный статус—роль и положение человека в обществе.
Сила чувства — интенсивность или степень выраженности того или иного
чувства; скорость, с которой чувство захватывает человека; степень проявления
чувства в деятельности человека.
Темперамент (от лат. temperamentum — надлежащее соотношение частей,
соразмерность) — характеристика индивида со стороны его динамических
особенностей: интенсивности, скорости, темпа, ритма психических процессов и
состояний.
Фон аффективной сферы — синтез эмоций и чувств, переживаемых человеком
достаточно длительное время.
Целостность эго — ощущение внутреннего единства, основывающегося на
удовлетворенности от подведения человеком итогов своей жизни и осознании ее как
единого целого, в котором уже ничего нельзя изменить.
Широта распространения чувства — определяется тем, как широки и
многообразны те сферы личности, с которыми сплелось переживаемое чувство.
Эго-интеграция — чувство завершенности на кульминационном отрезке
жизненного цикла; проявляется в осознании человеком того, что реализовано главное
дело жизни, включая работу, достижения и семью.
Эмоциональная возбудимость — характеризует скорость возникновения,
протекания и смены эмоционального отклика (эмоционального состояния).
Эмоциональная устойчивость — характеризует продолжительность и степень
стабильности эмоциональных реакций (эмоциональных состояний).
РАЗДЕЛ 6. Изменения в рабочей программе, которые произошли после утверждения
программы.
Характер изменений в
программе
Номер и дата
протокола заседания
кафедры, на котором
было принято данное
решение
Подпись заведующей
кафедрой,
утверждающее
внесенное изменение
Подпись декана
факультета (проректора
по учебной работе),
утверждающее данное
изменение
Раздел 7. Учебные занятия по дисциплине ведут:
Ф.И.О., ученое звание и степень
преподавателя
Тузова Ольга Николаевна, канд
псих. наук, ст.препод.
Иванов А.И.
Учебный год
Факультет
Специальность
2006-2007
СГФ
040101
“Социальная
работа”
ИиСН
040101.65
Социальная
работа
2007-2008
2011-2012