ГИГИЕНА

ПЛАН.
ВВЕДЕНИЕ
I. ОБЩАЯ ГИГИЕНА
1. Коммунальная гигиена
2. Гигиена питания
3. Гигиена труда, или профессиональная гигиена
4. Гигиена детей и подростков
II. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
1. Гигиена женщины
2. Гигиена мужчины
3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ.
Гигиена - медицинская наука, изучающая влияние окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека и разрабатывающая оптимальные, научно-обоснованные требования к условиям жизни и труда населения.
Здоровье населения неразрывно связано с общественным строем. Мероприятия, направленные на улучшение здоровья людей, эффективны тогда, когда они
проводятся в масштабе всего населения. Впервые это стало возможным в нашей
стране после Великой Октябрьской революции. Поэтому и основные задачи гигиенических исследований, проводимых в России, определены системой государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на
предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение
работоспособности и воспитание здорового поколения.
Гигиена - сложная, разносторонняя наука, охватывающая все стороны постоянно изменяющейся и развивающейся жизнедеятельности человека.
Гигиена, как и любая другая наука, прошла долгий путь развития. Важную
роль в развитии гигиены сыграли основоположники отечественной медицины
С.Г. Зыбелин и М.Я. Мудров, которые обобщили и разработали систему гигиенических мероприятий по предупреждению многих болезней, и основоположники отечественной гигиенической науки Ф.Ф. Эрисман, В.Г. Хлопин и др. Самобытный характер развития гигиены в России был связан с деятельностью
земских санитарных учреждений. Однако гигиеническая наука в царской России, несмотря на усилия прогрессивных ученых, не могла решить задач по
укреплению здоровья народных масс; состояние здоровья населения находилось
на крайне низком уровне. Ежегодно умирало около 1 млн. человек от эпидемических заболеваний и почти 2 млн. детей в возрасте до 1 года, или четвертая
часть всех родившихся.
После Великой Октябрьской революции положение коренным образом изменилось. В программе Коммунистической партии, принятой на VIII съезде в марте 1919 г., были определены основные принципы советского здравоохранения, в
частности профилактическая направленность здравоохранения. Проводимые в
первые годы советской власти санитарно-гигиенические мероприятия приобрели государственное значение и послужили началом становления советской гигиенической науки. Фундаментом этой науки явились ленинские идеи об общественном здоровье, а личное участие В.И. Ленина в обеспечении санитарного
благополучия в стране послужило мощным стимулом для быстрого развития
этой науки. Постепенно из общей гигиены, в которой рассматривались фактически все санитарно-гигиенические проблемы, выделились ее разделы: коммунальная гигиена, гигиена питания, гигиена труда, гигиена детей и подростков,
военная гигиена, а в дальнейшем радиационная гигиена, космическая гигиена и
т.д.
I. ОБЩАЯ ГИГИЕНА.
1. Коммунальная гигиена.
Коммунальная гигиена - раздел гигиены, изучающий влияние факторов
окружающей среды на здоровье и санитарные условия жизни населения. На основе изучения этих факторов разрабатываются гигиенические нормативы и санитарные мероприятия, необходимые для обеспечения здоровых и благоприятных условий жизни населения.
Исследования в области коммунальной гигиены направлены на изучение неблагоприятных химических, физических и биологических факторов окружающей среды и разработку санитарных правил, гигиенических положений и нормативов по гигиене атмосферного воздуха, гигиене воды и водоснабжения, санитарной охране водоемов, гигиене почвы и санитарной очистке населенных
мест, гигиене жилых и общественных зданий, гигиене планировки и застройки
населенных мест. Контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических
рекомендаций
и
нормативов
осуществляет
служба
санитарноэпидемиологического надзора РФ через санитарно-эпидемиологические станции.
Строительство, реконструкция и пуск в эксплуатацию коммунальных объектов, очистных и других сооружений допускаются только с разрешения органов
санитарного надзора. К решению задач коммунальной гигиены привлекаются
также инженеры по сан. технике, строители, архитекторы.
2. Гигиена питания.
Гигиена питания-раздел гигены, изучающий проблемы полноценного и рационального питания здорового человека. Вопросы питания больных и принципы лечебного питания разрабатываются диетологией.
Исследования по гигиене питания направлены на обоснование оптимального
режима и характера питания населения, а также предупреждение заболеваний,
возникающих при недостатке в продуктах питания тех или иных пищевых веществ или вследствие попадания в организм с пищей микроорганизмов, способных вызвать заболевание, токсинов и различных химических веществ.
Изучение питания здорового человека производится с учетом возраста, профессии, физической и нервно-психической нагрузки в процессе труда, условий
быта и коммунального обеспечения, а также национальных и климатографических особенностей. Гигиена питания разрабатывает нормы питания, меры профилактики авитаминозов и гиповитаминозов. Важной проблемой гигиены питания является изучение энергетических затрат организма и его потребности в
белках, жирах, углеводах, минеральных солях, витаминах у различных проф.
Групп населения, например, у рабочих проышленных предприятий с различной
степенью механизации и автоматизации труда, лиц умственного труда и др.
Увеличение количества людей пожилого возраста выдвинуло перед гигиеной
питания задачу научного обоснования питания пожилых людей. Гигиена питания занимается разработкой методов контроля качества продуктов на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности и в торговой сети,
направленных на своевременное предупреждение проникновения или внесения
в продукты питания посторонних, в том числе вредных веществ, а также разработкой мероприятий по профилактике пищевых отравлений, токсикоинфекций,
интоксикаций. Гигиена питания занимается изучением биологической ценности, химического состава и калорийности как традиционных, так и новых пищевых продуктов. Результаты этих исследований издаются в виде официальных
таблиц калорийности и химического состава продуктов. В задачи отделов гигиены питания СЭС входит предупредительный и текущий санитарный надзор за
проектированием, строительством и эксплуатацией предприятий пищевой промышленности, торговли, общественного питания.
3. Гигиена труда, или профессиональная гигиена.
Гигиена труда или профессиональная гигиена-раздел гигиены, изучающий
воздействие трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебнопрофилактических нормативов и мероприятий, направленных на создание более
благоприятных условий труда, обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособности человека.
В условиях промышленного производства на человека нередко воздействуют
низкая и высокая температура воздуха, сильное тепловое излучение, пыль,
вредные химические вещества, шум, вибрация, электромагнитные волны, а также самые разнообразные сочетания этих факторов, которые могут привести к
тем или иным нарушениям в состоянии здоровья, к снижению работоспособности. Для предупреждения устранения этих неблагоприятных воздействий и их
последствий проводится изучение особенностей производственных процессов,
оборудования и обрабатываемых материалов (сырье, вспомогательные, промежуточные, побочные продукты, отходы производства) с точки зрения их влияния на организм работающих; санитарных условий труда (метеорологические
факторы, загрязнение воздуха пылью и газами, шум, вибрация, ультразвук и
др.); характера и организации трудовых процессов, изменений физиологических
функций в процессе работы. Детально исследуется состояние здоровья работающих (общая и профзаболеваемость), а также состояние и гигиеническая эффективность санитарно-технических устройств и установок (вентиляционных,
осветительных), санитарно-бытового оборудования, средств индивидуальной
защиты.
В России, а также в некоторых других странах (США, Англия и др.) широко
используется система гигиенического нормирования предельно допустимых
концентраций неблагоприятных химических веществ в воздухе рабочей зоны и
некоторых физических факторов (температура воздуха, влажность, шум, вибрация и т.д.). Гигиенические нормативы, установленные в России гарантируют
сохранение здоровья работающих. Выполнение этих нормативов является обязательным для администрации предприятий, хозяйств и учреждений, что закреплено законодательством.
Внедренные поточные и конвеерно-сборочные линии, механизация и автоматизация трудовых процессов, освобождая работающего от тяжелого физического напряжения, предъявляют повышенные требования прежде всего к состоянию нервной системы и зрению. При выполнении подобных работ крайне важно установить такой режим труда и отдыха, чтобы он обеспечивал высокую
производительность труда, не нарушая физиологических реакций организма на
протяжении всей рабочей смены.
К решению задач гигиены труда привлекаются также специалисты по промышленной вентиляции и по промышленному освещению, конструкторы машин и инструментов, технологи-строители и организаторы производства.
4. Гигиена детей и подростков.
Гигиена детей и подростков - раздел гигиены, изучающий проблемы охраны
и укрепления здоровья детей и подростков, разрабатывающий гигиенические
рекомендации для постановки учебно-воспитательного и трудового процесса в
школах, профтехучилищах и детских учреждениях.
В нашей стране гигиена детей и подростков получила принципиально иное,
новое направление по сравнению со школьной гигиеной, которая существует в
ряде других стран и занимается решением частных проблем школ. У нас исследования в области гигиены детей и подростков направлены на гигиеническое
обоснование организации учебно-воспитательного и трудового процесса, на
изучение комплексного влияния факторов окружающей среды на организм детей и подростков, на обоснование санитарных норм строительства детских
учреждений. Важное место в работе медиков, работающих в области гигиены
детей и подростков, отводится мероприятиям по профилактике утомления и переутомления, по разработке наиболее благоприятных режимов учебных и производственных занятий для учащихся, обучающихся в средних учебных заведениях различных отраслей промышленности.
Врачи школьных отделов СЭС и врачи, работающие в школах, контролируют
физическое состояние и развитие детей и подростков, следят за правильной организацией физкультурных занятий, за учебной нагрузкой, а также за санитарным режимом школ и детских учреждений.
II. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых
способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Личная гигиена
включает общие гигиенические правила, одинаковые для людей любого возраста: правильное чередование умственного и физического труда, занятия физкультурой, регулярные приемы полноценной пищи, чередование труда и активного
отдыха, полноценный сон. К личной гигиене в узком понимании относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, белья, одежды, жилища, а
также к приготовлению пищи. Первоочередным является соблюдение чистоты
тела. Подсчитано, что в течение недели сальные железы выделяют на поверхность кожи человека от 100 до 300 г кожного сала, а потовые железы — от 3,5 до
7 л пота. Поэтому кожу нужно своевременно и регулярно мыть, иначе нарушаются ее защитные свойства и соотношение микроорганизмов, постоянно населяющих покровы тела, создаются благоприятные условия для размножения
гноеродных микробов, паразитических грибков и других вредных микроорганизмов.
Особенно легко загрязняются открытые части тела. Доказано, что при нанесении бактериальных культур на кожу чисто вымытых рук количество бактерий
через 10 мин. уменьшается на 85%, а при нанесении на кожу немытых рук —
через 20 мин. лишь на 5%. Особенно много бактерий обнаруживается под ногтями (примерно 95% микроорганизмов, находящихся на коже рук), поэтому так
важно систематически и правильно ухаживать за ногтями. Чистота рук обязательна при работе в учреждениях общественного питания, при приготовлении
пищи дома. Не случайно дизентерию, например, часто называют болезнью грязных рук. Навыки личной гигиены нужно прививать детям с раннего возраста.
Основные средства для очищения кожи — мыло и вода. Для мытья пользуются туалетным мылом, предпочтительнее мягкая вода. Каждый человек должен
знать особенности своей кожи (сухая, жирная, нормальная) и учитывать это при
уходе за ней. Душ желательно принимать ежедневно, особенно после работы,
связанной с загрязнением кожи и сильным потоотделением, а также людям,
страдающим потливостью; температура воды не выше 37—38°. Если в квартире
нет водоснабжения и душевых установок, обмывают открытые участки тела,
подмышечные впадины, кожу под молочными железами теплой водой с мылом;
при этом лучше сменить загрязненное нательное белье. Мыться в ванне или бане
с применением мыла и мочалки необходимо не реже одного раза в неделю; по-
сле мытья обязательно меняют нательное белье. При мытье, особенно с применением мочалки, кожа массируется, что улучшает ее кровоснабжение и общее
самочувствие человека. После мытья полезно протирать складки кожи туалетным уксусом или лосьоном, выпускаемым парфюмерной промышленностью.
Ноги моют с мылом на ночь, лучше ежедневно, особенно летом. При возникновении потертости, опрелости в межпальцевых складках нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что при нарушении целости кожи ног легко могут возникнуть грибковые заболевания кожи и гнойничковые заболевания кожи. При появлении мозолей их необходимо соответствующим образом снимать.
Волосы лучше мыть в мягкой воде; если же вода жесткая, то к ней добавляют
буру или пищевую соду (1—2 чайн. л. на 5—6 л воды). Жирные или сухие волосы нуждаются в специальном уходе. Уход за полостью рта помогает сохранить
зубы, предупредить многие заболевания внутренних органов. Чистят зубы ежедневно утром, полощут рот после еды; при появлении неприятного запаха изо
рта необходимо обратиться за советом к врачу. Для обнаружения начальной
формы кариеса зубов, снятия зубного камня и других мероприятий, связанных с
санацией полости рта, нужно не реже двух раз в год посещать стоматолога.
Помимо общегигиенических мероприятий, личная гигиена включает уход за
наружными половыми органами. Эти специальные гигиенические мероприятия
следует начинать не со времени наступления половой зрелости, а с момента
рождения ребенка и проводить постоянно (см. ниже).
Важное место в личной гигиене занимают соблюдение чистоты нательного
белья, одежды, ежедневная смена носков (чулок), особенно при повышенной
потливости. Чистота тела и одежды немыслима без соблюдения чистоты в жилых комнатах, кухне, в производственных помещениях.
Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельную постель, отдельные
полотенца (личное и банное); смену постельного белья приурочивают к посещению бани. Рекомендуется также перед сном менять дневное нательное белье на
ночную сорочку (пижаму).
Все эти гигиенические мероприятия, необходимые повседневно, приобретают
особое значение в тех случаях, когда в семье кто-нибудь заболевает, т. к. нарушение требований гигиены может отрицательно сказаться на здоровье и трудоспособности окружающих больного людей, особенно детей.
При разработке правил личной гигиены, по существу общих для всех людей,
учитываются возрастные, а также анатомо-физиологические особенности женского и мужского организма.
Для правильного развития детей исключительно важно влияние таких общеукрепляющих факторов, как воздух, солнце, водные процедуры, физические
упражнения и подвижные игры, полноценное питание. Опасайтесь перекармливания — оно приводит к ожирению с последующими эндокринными нарушениями, в частности к расстройству гормональной функции яичников и нарушению
менструального цикла у девочек-подростков. Основные правила гигиенического
ухода за мальчиком и девочкой грудного и ясельного возраста общие.
Половые органы девочки необходимо содержать в особой чистоте, так как
они очень нежны, легко ранимы и обладают сравнительно низкой сопротивляемостью к инфекции. При отсутствии надлежащего ухода может развиться вульвит (воспаление наружных половых органов). Каждый раз после мочеиспускания и дефекации половые органы детей необходимо обмывать теплой кипяченой
водой. После этого следует осушить кожу, слегка прикладывая мягкую чистую
пеленку. При малейших признаках раздражения, опрелости кожу после высу-
шивания смазывают тонким слоем прокипяченного растительного масла или
припудривают тонким слоем детской присыпки (если раздражения нет, смазывать или припудривать не нужно). Прежде чем приступить к этим процедурам,
тщательно моют руки.
С раннего возраста детей надо приучать к ежедневному опорожнению кишечника в определенное время и регулярному мочеиспусканию. Переполнение
прямой кишки и мочевого пузыря отрицательно сказывается на функции этих
органов, а у девочек может привести к неправильному положению матки, что в
будущем может явиться причиной ряда расстройств (например, болезненных
месячных). Начиная с 5— б лет, после того как дети овладели основными гигиеническими навыками, их следует приучать к самостоятельному уходу за половыми органами. Ежедневные обмывания половых органов, если их делать осторожно, не вызывают у ребенка пробуждения полового чувства, чего опасаются
некоторые родители. Наоборот, моча, остатки каловых масс могут вызвать раздражение и зуд половых органов. Дети должны носить удобные трусы, не стесняющие движений, не прилегающие плотно к половым органам.
Девочкам нужно носить закрытые трусы (зимой и летом) во избежание переохлаждения, попадания грязи на область вульвы; трусы необходимо менять ежедневно. Влагалищные выделения, которые имеются и у маленьких девочек, попадают на трусы вместе с мочой и затвердевают, что приводит к раздражению
кожи и слизистой оболочки вульвы. В этих выделениях хорошо размножаются
бактерии, которые могут вызвать вульвовагинит (воспаление наружных половых
органов и влагалища). Помимо гигиенических нарушений, причиной заболевания половых органов могут быть инфекционные болезни (корь, скарлатина,
дифтерия и др.). При ненормальных выделениях или других признаках воспаления следует показать ребенка врачу.
В школьном возрасте особенно важно, чтобы дети как можно больше бывали
на свежем воздухе, находились в движении, регулярно занимались физкультурой, правильно чередовали учебные занятия с отдыхом, соблюдали режим сна.
Тяжелые физические нагрузки, длительное сидение в школе за партой и дома за
уроками могут вызвать искривление позвоночника и деформацию костей таза.
Как учителя, так и родители должны следить за правильной осанкой детей.
Необходимо, чтобы парта и стол для домашних занятий соответствовали росту
ребенка и правильно освещались; надо следить за тем, чтобы у детей не развивались близорукость и дальнозоркость. В период полового созревания, когда перестраиваются нервная и эндокринная системы и напряжены все приспособительные механизмы, особенно важны регулярные занятия физкультурой, закаливающие процедуры, благотворно влияющие на нервную систему.
1. Гигиена женщины
К подростковому возрасту девочка должна иметь полное представление об
общих правилах личной гигиены. и освоить все необходимые навыки ухода за
собой. Ее необходимо подготовить заранее к появлению менструации. Мать или
старшая сестра, школьные медработники или учительница рассказывают девочкам в доступной форме об анатомо-физиологических особенностях женского
организма, объясняют, что выделение крови из половых органов — нормальное
явление, которое впредь будет повторяться регулярно. При отсутствии такой
подготовки появление менструации у нервно-возбудимых девочек может вызвать психическую травму и как следствие — расстройства менструального цик-
ла. Если менструация сопровождается большой кровопотерей, покажите девочку
врачу-гинекологу.
Во время менструации половые органы более восприимчивы к инфекции в
связи с некоторым понижением защитных сил организма и наличием раневой
поверхности слизистой оболочки матки. Поэтому в эти дни особенно важно следить за чистотой тела и белья. Научите девочек правилам, которые нужно соблюдать во время менструации. При нормальном ее течении занятия и образ
жизни не меняются. Занятия физкультурой разрешаются, но при этом следует
воздерживаться от прыжков и тяжелых физических упражнений, а также некоторых видов спорта (езды на велосипеде, плавания). Участие в соревнованиях не
разрешается. Важно остерегаться охлаждения тела, особенно ног и нижней части
живота. Мыться лучше под душем. Можно принимать ванну, но вода при этом
должна быть не слишком горячей и не слишком холодной, чтобы не вызывать
расширения или сужения сосудов. Не реже 2 раз в день надо обмывать наружные половые органы теплой кипяченой водой с мылом, предварительно тщательно вымыв руки. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу
бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. Производить подмывание непосредственно в тазике недопустимо.
При менструации рекомендуется пользоваться специальными гигиеническими прокладками из бинта и ваты; их можно приобрести в аптеке или сшить самим из двойного слоя марли. Длина повязки 30—35 см, ширина 7—8 см. С
внутренней стороны повязки, ближе к одному из концов, делают отверстие по
длине повязки, через которое вкладывают внутрь ватный тампон. Повязку следует менять несколько раз в сутки по мере пропитывания ее кровью, не допуская
высыхания крови, т. к. при этом травмируется кожа промежности, что способствует проникновению возбудителей инфекции. Кроме того, следует иметь несколько специальных трусов-плавок из хлопчатобумажной ткани или трикотажа,
которые также нужно часто менять, не допуская засыхания на них крови; после
стирки трусы проглаживают утюгом. В подростковом возрасте нужно уделить
внимание и вопросам полового воспитания девочек.
В основе гигиены взрослой женщины лежат те же правила. С началом половой жизни нужно придерживаться следующих гигиенических рекомендаций.
После первого полового сношения в течение 2—3 дней необходимо воздержаться от полового акта, чтобы разрывы девственной плевы могли зажить. Следует
воздерживаться от полового контакта и в дни менструации, чтобы в половые пути не попали возбудители инфекции и не возникло кровотечение; по этой же
причине запрещаются в этот период влагалищные спринцевания. Во время беременности в течение первых 2—3 мес. ограничивают половую жизнь, а в последние 2 мес. перед родами полностью исключают. Половая жизнь запрещается
и в течение 6—8 нед. после родов. Если женщина по каким-либо причинам не
может иметь ребенка, ей необходимо серьезно продумать вместе с врачом меры
предупреждения беременности, чтобы не прибегать к абортам, которые причиняют вред здоровью.
В климактерическом периоде, кроме общегигиенических мероприятий и тщательного туалета половых органов, рекомендуются ежедневное обтирание всего
тела водой (t° 36—22°), занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе,
правильное питание. Все это способствует ослаблению некоторых нарушений,
связанных с возрастной перестройкой эндокринной системы. Следует регулярно,
2 раза в год, посещать врача-гинеколога, а при появлении даже незначительных
выделений из половых органов сразу же показаться врачу.
2. Гигиена мужчины
В подростковом возрасте мальчик, как и девочка, должен приобрести навыки
личной гигиены, соблюдать чистоту тела, волос, одежды. О появляющихся у
подростков непроизвольных семяизвержениях, обычно происходящих во время
ночного сна, взрослые должны предупредить мальчика, рассказать о том, что
поллюции — нормальное проявление полового созревания.
Основная цель полового воспитания в этом возрасте — научить мальчика
управлять своими чувствами, развить правильный взгляд на взаимоотношение
полов, подготовить его к будущей Я половой жизни не только в нравственном,
но и в гигиеническом отношении. Важно предостеречь подростка от случайной
половой связи, деликатно предупредить о возможных пагубных последствиях.
Каждый мальчик и взрослый мужчина должны содержать в чистоте половые
органы. Их следует ежедневно мыть теплой водой с мылом, при этом надо обязательно раскрывать препуциальный мешок, т. е. сдвигать кожную складку
(крайнюю плоть) с головки полового члена, и смывать накапливающееся там
жироподобное вещество — смегму. Иногда крайняя плоть бывает узкой и не
позволяет обнажить головку члена, в таких случаях надо обратиться к врачу.
После поллюции или полового акта также рекомендуется обмыть половые органы теплой водой. Мужчины должны знать, что половой акт в период менструации у жены может привести не только к патологическим отклонениям в женской
половой сфере, но и к воспалению мочеиспускательного канала у мужчины, что
связано с попаданием в канал сгустков крови, которые могут содержать возбудителей инфекции.
3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте
В пожилом возрасте у женщин и мужчин соблюдение правил личной гигиены
приобретает особое значение. Общегигиенические мероприятия, рациональное
(по возрасту) питание, активный отдых, физкультура стимулируют компенсаторные процессы стареющего организма, повышают устойчивость к заболеваниям. Всегда советуйтесь с врачом, он порекомендует физическую нагрузку и режим питания, соответствующие вашему возрасту и состоянию здоровья.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Г.И. Румянцев, М.П. Воронцов, Общая гигиена, М., 1990.
2. А.В. Хрипкова, Д.В. Колесов, Гигиена и здоровье школьника, М., 1988.
3. И.Д. Зверев, Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека, М.,1983.
4. Е.П. Бруновт, Методика обучения анатомии, физиологии и гигиене человека, М., 1973.
5. Анна Ласица, уроки красоты, Минск, 1995
6. А.А. Минх, Общая гигиена., М., 1984.
7. Б.В. Петровский, Популярная медицинская энциклопедия, М., 1987.