АНКЕТА Участника обучающей программы для молодых преподавателей 1.Фамилия, имя, отчество___________________________________________ 2.Год рождения___________________________________________________

АНКЕТА
Участника обучающей программы для молодых преподавателей
Проект «От Балтики до Черного моря – образование через всю жизнь и продвижение
психического здоровья»
1.Фамилия, имя, отчество___________________________________________
2.Год рождения___________________________________________________
3.Место работы, должность (в настоящее время)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.Образование
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.Дополнительное образование (курсы, семинары, и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6.Специализация преподавательской деятельности и опыт работы (какие
дисциплины Вы преподаете или можете преподавать?)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7.Есть ли у Вас опыт работы со взрослой аудиторией?____________________
8.Если да, то в какой области и с какой возрастной группой?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9.Чего
Вы
ожидаете
от
нашей
обучающей
программы?________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10.Декларация о заинтересованности:
Я желаю участвовать в программе подготовки молодых преподавателей и
беру на себя обязательство пройти весь курс (80 академических часов), а
также в ходе обучения обязуюсь подготовить учебный курс для взрослой
аудитории на тему, которая является для меня интересной, и провести его
презентацию в рамках обучения на программе.
Мои контакты: тел.__________________эл. почта_______________________
Подпись_________________
Дата____________________