(с международным участием) &quot

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА»
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ
Болезнь и здоровый образ жизни
Материалы
II Московской научно-практической
конференции студентов и молодых ученых
(с международным участием)
Москва, 6 декабря 2013
Москва, 2013
Болезнь и здоровый образ жизни: Электронный сборник материалов II Московской
научно-практической конференции (с международным участием), Москва , 6 декабря
2013 г,– М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова. 2013. – 52 с.
Редакционная коллегия:
Чернов Д.Н. (ответственный редактор), Адашинская Г.А. , Снежкова Н.Н., Ивашкина М.Г.,
Гарданова Ж.Р., Микадзе Ю.В.
В сборнике собраны материалы, которые содержат тезисы докладов, представленных на III
Московской научно-практической конференции (с международным участием), проведенной
в ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова 6 декабря 2013 г. Рассмотрены психологические,
социальные и медицинские аспекты лечения и профилактики соматических и психосоматических заболеваний, проблемы формирования образа здоровья в психологии и медицине, социальные проблемы здоровья и болезни роль личности в ситуации преодоления болезни, инновационные методы и разработки, направленные на профилактику здоровья, лечение и реабилитацию больных.
Авторы – студенты, аспиранты и молодые ученые научных центров и образовательных
учреждений Москвы, регионов России, Беларуси и Казахстана. Представленные материалы
будут интересны психологам, медикам, социальным работникам и широкому кругу читателей, интересующихся психологическими и социальными проблемами изучения здорового
образа жизни.
© ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2013
2
Комиссия по подготовке конференции:
А.Г. Камкин – ректор ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н.,
профессор – председатель.
М.Э. Григорьев – проректор по научной работе и инновационному развитию ГБОУ ВПО
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н. профессор – заместитель председателя.
О.И. Лопырева – начальник управления научной деятельностью ГБОУ ВПО РНИМУ им.
Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н, профессор.
Н.В. Королева – начальник научно-аналитического отдела ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.
Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор.
Н.Н. Снежкова – декан психолого-социального факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.
Пирогова Минздрава России, к.псх.н., доцент.
Оргкомитет конференции:
Ю.В. Микадзе – заведующий кафедрой клинической психологии ГБОУ ВПО РНИМУ им.
Н.И. Пирогова Минздрава России, д. психол. н., профессор – председатель.
Г.А. Адашинская – доцент кафедры общей психологии и педагогики ГБОУ ВПО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.псх.н. – заместитель председателя.
М.Г. Ивашкина – заведующий кафедрой общей психологии и педагогики ГБОУ ВПО
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.псх.н., доцент.
Ж.Р. Гарданова – заведующий кафедрой психотерапии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н, профессор.
Д.Н. Чернов – доцент кафедры общей психологии и педагогики ГБОУ ВПО РНИМУ им.
Н.И. Пирогова Минздрава России, к.псх.н., доцент. – ответственный редактор.
3
ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1. Психологические, социальные и медицинские аспекты лечения и профилактики соматических и психосоматических заболеваний
Абросимов И.Н. Мотивационный уровень внутренней картины болезни
у взрослых пациентов с муковисцидозом
8
Белова С.В. Совладающее поведение у пациентов, перенесших оперативное
вмешательство на сердце
9
Богданова А.Д. Цветовая семантика эмоциональной сферы у детей с энурезом
в возрасте 8-11 лет
10
Городко А.Г. Психологические особенности женщин с осложненной
беременностью
11
Господарева Н.В. Концепции возникновения неврозов
12
Заболотняя В.М. Триггерные факторы развития папилломовирусной инфекции
13
Иванова Т.А. Мотивационный уровень внутренней картины хронической
лицевой боли и боли в спине
14
Макарова И.Ю., Долгова Н.Ю. Эффективность реабилитационного лечения
неврологических больных в условиях санатория
15
Михайлова Ю.В. Преждевременные роды – недоношенный новорожденный:
медико-социальная проблема
16
Синицкая В.В. Анорексия в подростковом возрасте
17
Теняева Н.В. Особенности когнитивного уровня внутренней картины болезни
у больных раком желудка
18
Ушаков В.О. Изучение репрезентации семейной системы подростков
в контексте психосоматического заболевания
19
Чачило А.А. Стиль детско-родительских отношений как источник личностной
тревожности
20
РАЗДЕЛ 2. Формирование образа здоровья в психологии и медицине
Белоусова Е.Д. Влияние семейного воспитания на психологическое
здоровье детей
22
Биленко Е.Ю. Влияние скандалов в семье на психику ребёнка
23
Гладкая А.А., Кармеев В.Э. Эмоции как основа здоровья человека
24
Гончарова С.С., Петражицкая Е.А. Отношение к смерти у студентов
различного профиля обучения
4
25
Даниелян Г.В., Чернышова Е.Л. Исследование влияния детско-родительских
отношений на возникновение девиантного поведения подростков
26
Ишуткина А.А. Исследование внутренней картины здоровья у сотрудников
службы охраны
28
Калина С.А. Особенности эмоциональной сферы и уровни привязанности
к матери у подростков с когнитивными нарушениями
29
Колпаков Я.В. Профилактика употребления ПАВ среди лиц молодого возраста
через мотивацию к спортивной деятельности
31
Мантикова А.В. Региональный психологический Форум «ПСИХОЛОГиЯ»
республики Хакасия в контексте экологического подхода
32
Михайлова Т.И. Характерологические особенности панических атак и
способы их коррекции
33
Плотников И.М. Позитивный образ телесного Я как показатель психологического
здоровья личности
34
Приходько Е.В. Профилактика виктимизации как способ сохранения
психологического здоровья школьников
35
Ракицкая Т.А. Агрессия и психологическое здоровье
36
Рыбчинская С.П. Психологические аспекты развития мотивации к здоровому
образу жизни
37
Сластикова О.М. Повышение эффективности информационно-профилактической
работы врача посредством использования плакатов
38
Хачатурян М.А. Влияние самооценки на формирование здорового образа жизни
39
РАЗДЕЛ 3. Социальные проблемы здоровья и болезни
Воронцова В.С. Формирование любовной аддикции у молодежи
41
Глушкова Л.Н. Сексуальная культура поведения молодежи
Восточно-Казахстанской области в пирамиде репродукции
42
Иоаннисянц О.М. Профилактика эмоционального выгорания уже на этапе
получения профессии как залог психического и физического здоровья врача
43
Корниенко Д.С., Отавина М.Л., Дериш Ф.В. Взаимосвязь показателей
психологического благополучия личности и качества жизни
Кураш А.В. Девиантное поведение подростков и психологическое здоровье
Лобанова Д.А. Социокультурная обусловленность речевого развития
детей с ОНР
5
44
45
46
Матвеева Т.М. Доминанты восстановления социально-психологического
здоровья инвалидов в процессе интеграции
47
Меркулова Д.Ф., Молчанов К.А. Исследование отдаленных последствий ПТСР
на примере участников ВОВ и тружеников тыла
48
Митерев Д.А. Особенности и мотивация употребления алкоголя юношами,
занимающимися спортом
49
Подзорова Е.А. Границы психической нормы для ребенка с проблемами развития
50
Соколова Т.С. Проблемы социальной адаптации инвалидов
51
Хрусталева Е.А. Динамика уровня потребностей студентов ПСФ РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
52
Шамайко Н.С. Факторы психологической безопасности в контексте
проблемы психологического здоровья
53
РАЗДЕЛ 4. Личность в ситуации болезни
Анисимова К.А. Взаимосвязь психологических защит и динамики когнитивных
функций у беременных женщин с артериальной гипертензией
55
Губина А.С. Отношение к болезни как составная часть ВКБ больных с
химическими аддикциям
56
Жирова Л.О. Стратегии совладающего поведения и механизмы психологической
защиты личности у пациентов с ишемической болезнью сердца, прошедших
лечение методом стентирования
57
Ким Д.А., Бердников М.А. Роль интеллектуальных способностей в формировании
здоровья индивида
58
Кисель А.С. Детско-родительские отношения в диаде мать-ребенок с
психосоматическим заболеванием
59
Кузькина А.И. Особенности эмоционального уровня внутренней картины
болезни пациентов с колоректальным раком
60
Мелёхин А.И. Восприятие времени при тревожных и депрессивных
расстройствах в пожилом и старческом возрасте
61
Московченко Д.В. Индикаторы совладающего поведения у женщин с
онкологическими заболеваниями репродуктивной системы
62
Николаенко В.В. Типы реакций личности на болезнь
Широких К.Е. Копинг-стратегии и способы преодоления трудностей у
пациентов с травматической болезнью спинного мозга и поражениями
центральной нервной системы
6
63
64
Шумакова А.Е. Особенности защитных механизмов у больных
тревожно-фобическим расстройством с паническими атаками
Ядченко А.А. Эмоциональные состояния ВИЧ-инфицированных
66
67
РАЗДЕЛ 5. Инновационные методы и разработки, направленные на профилактику
здоровья, лечение и реабилитацию больных
Бахтина И.В. К значимости исследований механизмов бредообразования
при шизофрении
69
Бурова А.-В. В. Зеркальная система человека и нейрокогнитивная коммуникация
в терапии здоровья
70
Власов Н.А. Два подхода к психотерапии и психокоррекции
Власов Н.А. Практическое применение нейролингвистического
программирования в психотерапии и психокоррекции депрессии
Калинина С.А. Разработка компьютерной программы «Pearson»
71
72
73
Полоцкая Е.В., Митрюкова П.Э. Специфика технологии социальной работы в
области ортобиотики
73
Тарасова С.Ю. Психологические программы профилактики отклоняющегося
поведения подростков с пограничными личностными расстройствами
74
7
РАЗДЕЛ 1. Психологические, социальные и медицинские аспекты лечения и профилактики соматических и психосоматических заболеваний
Мотивационный уровень внутренней картины болезни у взрослых пациентов с
муковисцидозом
И.Н. Абросимов
старший преподаватель кафедры клинической психологии
i.abrosimov@bk.ru
Научный руководитель – В.М. Ялтонский
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность. Муковисцидоз (МВ) – хроническое наследственное заболевание, заключающееся в нарушении функционирования экзокринных желез, приводящем к множественным обструктивным и воспалительным процессам во всех системах организма. Летальный исход в раннем возрасте при МВ остается достаточно высоким, несмотря на то, что медицина в последние 20 лет достигла значимых результатов в лечении данного заболевания и
средняя продолжительность жизни у пациентов в России приближается к 25 годам. При
этом, практически отсутствуют отечественные исследования клинико-психологических аспектов данного заболевания у взрослых пациентов, в том числе, посвященные изучению такого значимого для психологического сопровождения конструкта, как внутренняя картина
болезни (ВКБ).
Цель. Исследование мотивационного уровня ВКБ у взрослых пациентов с МВ.
Материалы и методы. Было исследовано 86 взрослых пациентов с МВ, в возрасте от
18 до 35 лет (Me±SD – 23,7±4,8 года), мужского (n=38) и женского пола (n=48), проходящих
плановое лечение в ГКБ № 57 г.Москва. Применялись следующие психодиагностические методики: Опросник «Личностный смысл болезни» (Ялтонский В.М., 2007); Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями (Бизюк П.А. и соавт. 2009); Опросник «Совладающее поведение при муковисцидозе» (Abbot J., et al. (2001), русскоязычная версия Ялтонского В.М. (2010).
Результаты. Для взрослых пациентов с МВ их заболевание представляется либо как
определенный жизненный «Опыт» (1,43±0,87 балла), который позволит им стать сильнее,
либо как «Вызов» (1,05±0,74 балла), брошенный судьбой, который они надеются активно
преодолеть, либо как невосполнимая «Потеря» здоровья (0,76±0,70 балла), приводящая к потере способности действовать или возможной смерти, а также как «Угроза» («Враг»), которому нужно противостоять. Полученные результаты позволяют установить, что среди ведущих личностных смыслов болезни у пациентов с МВ на первый план выступают как позитивные, так и негативные смыслы. Спектр поведения, совладающего с проблемными жизненными ситуациями поведения взрослых больных МВ, характеризуется преобладанием малоадаптивных стратегий: «Дистанцирование» (53,90±11,63 Т-балла), «Бегство-избегание»
(51,81±11,74 Т-балла), «Конфронтация» (49,52±11,16 Т-балла). Меньшие же значения имеют
показатели по шкалам «Самоконтроль» (45,52±10,92 Т-балла) и «Принятие ответственности»
(42,43±11,53 Т-балла). Исследование специфических стратегий совладающего с МВ поведения показало, что ведущей среди них является «Оптимистическое принятие» (70,71±14,23
баллов из 100). Также высокие показатели имеет копинг-стратегия «Избегание» (51,33±26,02
баллов из 100). Меньше всего баллов имеют шкалы «Надежда» (48,86±23,74 баллов из 100) и
«отвлечение» (34,95±19,02 баллов из 100). В отношении своего заболевания и совладания с
ним взрослые пациенты с МВ чаще принимают свое заболевание и с оптимизмом смотрят в
будущее. Они переоценивают ситуацию болезни, чтобы найти что-то положительное в ней, и
уверены в медицинской помощи специалистов. Также имеет место избегающий и пассивный
способ борьбы с МВ. Пациенты не хотят признавать свое заболевание или его лечение и мо8
гут даже не воспринимать их всерьёз. Данная стратегия отражает отрицание или умаление
своей болезни и указывает на амбивалентную структуру совладающего с МВ поведения, которая может находить свое отражение в негативных эмоциональных переживаниях и низкой
приверженности лечению.
Выводы. Мотивационный уровень ВКБ у взрослых пациентов с МВ характеризуется
приписыванием своему заболеванию как позитивных, так и негативных смыслов, что отражается на амбивалентно-конфликтной структуре совладающего с муковисцидозом поведения. При этом, основная часть времени больных муковисцидозом уходит на процедуры лечения и поддержания оптимального уровня жизнедеятельности, и, возможно поэтому, преодолевая проблемные жизненные ситуации, они чаще занимают неэффективную пассивную
позицию избегания их решения в силу отсутствия подобного опыта.
Совладающее поведение у пациентов,
перенесших оперативное вмешательство на сердце
С.В. Белова
студент факультета клинической психологии
belova.svl@mail.ru
Научный руководитель – Н.А. Сирота
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность исследования. В настоящее время именно болезни сердца представляют наибольшую угрозу для жизни людей. Одним из наиболее действенных способов лечения
являются хирургические операции на сердце. Пациенты, перенесшие эти операции, относятся к людям, которые оказались в трудной стрессовой ситуации. Им приходится заново приспосабливаться к жизни, менять свои привычки. Механизмы совладания и психологические
защиты помогают устранить ситуации психологической угрозы и являются очень важными
формами адаптационных процессов.
Цель исследования: исследование особенностей совладающего поведения у больных
ишемической болезнью сердца, перенесших оперативное вмешательство на сердце.
Характеристика выборки. В процессе работы на базе Центральной клинической
больницы №2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД были обследованы 15 пациентов с диагнозом
ишемическая болезнь сердца (ИБС) и 15 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца, перенесшие операцию на сердце (аортокоронарное шунтирование) в возрасте 46-59 лет.
Методики исследования: методика «Стратегии совладающего поведения» в адаптации СПНИПНИ им. В.М. Бехтерева под рук. Л.И. Вассермана (2009); многомерная шкала
восприятия социальной поддержки» (MPSS) Зимет Д., в адаптации Ялтонского В.М., Сирота
Н.А.; опросник когниций болезни (A.W.M. Evers & F.W. Kraaimaat); экспресс диагностика
преобладающего смысла болезни, в адаптации Сирота Н.А.; Опросник локуса контроля болезни» (ОЛКБ); Краткий опросник по оценке страха прогрессирования заболевания (FOP12).
Результаты. Из проведенного нами исследования в области психологического совладания с болезнью было выявлено, что пациенты с ИБС, перенесшие операции, значительно
лучше адаптировались к своему состоянию, по многим психологическим показателям у них
есть явные улучшения. Они смогли справиться со своими страхами и живут в соответствии с
новыми условиями среды. Им удалось мобилизовать собственные психологические ресурсы,
использовать помощь друзей и медперсонала, воспользоваться дополнительной информацией.
Выводы. В структуре совладающего поведения пациентов с ИБС, перенесших оперативное вмешательство на сердце, преобладают активные способы преодоления стрессовых
9
ситуаций и проблем. Эти способы можно использовать для проведения психологического
тренинга пациентов.
Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты
можно будет использовать для разработки специальных индивидуализированных программ
лечения больных ИБС, в которые будет входить их обучение эффективному совладанию с
болезнью. Это значительно повысит эффективность их лечения, а также положительно скажется на психологическом самочувствии этой категории больных.
Цветовая семантика эмоциональной сферы у детей с энурезом в возрасте 8-11 лет
А.Д. Богданова
аспирант кафедры общей психологии и педагогики
ghjcnj1992@yandex.ru
Научный руководитель – Г.А. Адашинская
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность исследования. Характер сформированности эмоциональной сферы и ее
изменения могут являться, как основой невротизации личности, так и отягощать протекание
болезни. Дети с энурезом часто испытывают спектр негативных чувств (вина, злость, страх),
которые в свою очередь изменяют отношение ребенка к самому себе и к заболеванию. Важно
понять, как ребенок описывает себя в эмоциональном спектре, свою болезнь и окружение,
которое реагирует на него. Вследствие этого необходимо рассмотреть семантику эмоциональных предпочтений у детей страдающих энурезом. В работах В.Н. Ворсобина, В.Н. Жидкина, П.В. Яньшина, В.С. Мухиной рассматривается проблема восприятия цвета ребенком.
Необходимо отметить, что цветовое предпочтение зависит от эмоционального состояния.
Выбор ярких цветов соответствует положительным эмоциям, наоборот, предпочтение темных цветовых выборов соответствует отрицательному спектру эмоционального состояния.
Так как существуют различия характеристик эмоциональной сферы и степень ее развития
между детьми с энурезом и детьми, не страдающими данным заболеванием, то можно предположить, что существуют различия в цветовой семантике эмоциональных предпочтений у
детей с энурезом и детей группы нормы.
Цель работы заключается в исследовании особенностей цветовой семантики эмоциональной сферы у детей с энурезом в возрасте 8-11 лет.
Объектом исследования является эмоциональная сфера детей в возрасте 8-11 лет.
Выборка: клиническая группа: 20 диад «мать – ребенок, страдающий энурезом» в возрасте 8-11 лет ( 40 чел); контрольная группа- группа нормы – 10 диад «мать – ребенок без
энуреза» в возрасте 8-11 лет в количестве» (20 чел). Всего в исследовании приняло участие
60 человек, из них 30 детей и 30 взрослых.
Методы исследования: методика «Волшебная страна чувств» (Т. Д. ЗинкевичЕвстигнеева) в модификации Г. А. Адашинской, проективная методика - рисунок на тему
«Моя семья», методика диагностики школьной тревожности А. М. Прихожан (10-12), шкала
явной тревожности CMAS (адаптация А.М.Прихожан), диагностика отношения к болезни
ребенка (ДОБР; В.Е. Каган, И.П. Журавлева), диагностика родительского отношения к ребенку (А.Я. Варга, В.В. Столина)
Результаты исследования. Задачей исследования было рассмотреть цветовую семантику эмоционального выбора детей по отношению к себе, к проблемной (тазовой) зоне, к фигуре матери.
Данные, полученные по методике «Волшебная страна чувств» позволили разделить
клиническую группу детей на две подгруппы в зависимости от уровня дифференциации
эмоциональной сферы: 10 диад «мать-ребенок» - у детей наблюдается высокий уровень диф10
ференциации эмоциональной сферы, и 10 диад- у детей наблюдается низкий уровень дифференциации эмоциональной сферы. В контрольную группу входило 10 диад «мать и ребенок
без энуреза». В ходе исследования были получены достоверные различия семантики эмоциональных выборов между группами детей, с высоким уровнем дифференциации эмоции, и
детей, с низким уровнем дифференциации эмоциональной сферы.
В группе детей с высоким уровнем дифференциации эмоций отмечается выбор, при
оценке образов «Я», «Мама», как положительных, так и отрицательных эмоций. В эмоциональном предпочтении, связанном с проблемной (тазовой) областью, у детей из этой группы были выявлены чаще отрицательные эмоции (злость, обида, грусть, страх), ассоциируемые с темными цветами, что связано с характером установившихся детско-родительских отношений в диаде «мать и ребенок, страдающий энурезом».
В структуре детско-родительских отношений в данной подгруппе было выявлено
принимающее – симбиотическое отношение матери с тенденцией к инфантилизации ребенка.
В группе детей с низким уровнем дифференциации эмоций отмечается частый выбор отрицательных эмоций, либо вытеснение эмоций. Дети данной подгруппы оценивают образы
«Я», «Мама», «Проблемная зона» в негативном эмоциональном спектре (злость, страх, обида, грусть), выраженном темными цветами, что указывает на: отсутствие положительных
эмоций в эмоциональной сфере ребенка, связь детско-родительских отношений с проявлением заболевания, отвержение со стороны ребенка фигуры матери.
Эти данные подтверждены в исследовании детско-родительских отношений в подгруппе мать и ребенок с низким уровнем дифференциации эмоций, в которых было выявлено
отвергающее отношение родителей к ребенку. Такое отношение со стороны матери к ребенку отражается в оценке уровня привязанности ребенка к матери. Для детей из этой подгруппы характерен низкий уровень привязанности к матери.
Таким образом, было выявлено, что дети с низким уровнем дифференциации эмоций
при описании телесности делают акцент только на отрицательный спектр эмоций, ассоциирующийся с темными цветами. Кроме того для них характерен низкий уровень привязанности к матери, что свидетельствует о фиксированности их на негативных переживаниях.
Психологические особенности женщин с осложненной беременностью
А.Г. Городко
студент психолого-социального факультета
amyrepsyhea@mail.ru
Научный руководитель – С.В. Фролова
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность. В связи с особенностями демографической ситуации в мире сейчас
уделяется особое внимание различным физическим и психологическим причинам патологии
беременности. Современная женщина очень часто отягощена проблемами, связанными с физиологической патологией, эмоциональной дисгармонией, психологической дисгармонией.
Все это формирует невротические реакции и психосоматические нарушения у беременных
женщин, которые, безусловно, могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности.
Цель работы: изучение психологических и личностных особенностей беременных с
угрозой прерывания беременности и женщин, перенесших прерывание беременности по медицинским показателям.
Методы исследования. «Тест отношений беременной», тест отношений беременной
для ретроспективного исследования, основанного на воспоминаниях о своей беременности
уже родившей женщины, опросник «Мини-мульт», «Цветовой тест отношений», методика
для психологической диагностики копинг-механизмов (Тест Хейма), тест «Измерение уста11
новок в семейной паре», методика диагностики уровня социальной фрустрированности
Л. И. Вассермана (в модификация В. В. Бойко), собственно разработанная анкета.
Характеристика выборки. Выборка для нашего исследования состоит из 14 человек. 7
из них со сроком беременности от 5 до 14 недель в возрасте от 19 до 35 лет с диагнозом
угроза прерывания беременности, и 7 женщин, перенесших прерывание беременности по
медицинским показаниям на сроке беременности от 6 до 9 недель, возраст от 25 до 36 лет.
Выводы:
1. Характерными психологическими особенностями женщин, перенесших «прерывание беременности по медицинским показаниям» выступают незначительное количество
жалоб, предъявляемое во время беременности, высокая степень удовлетворенности общественной жизнью и отношениями с близкими, при этом они более негативно относятся к себе и к своему будущему. В семейных отношениях отмечается важность сохранения брака,
однако совместная деятельность супругов ставится ниже удовлетворения собственных интересов. Они в большей степени ориентированы на любовь романтического типа, однако
наиболее выражена значимость детей. Сексуальная жизнь является более интимной, в семье
на этой теме лежит некоторое табу. Для них характерны адаптивные копинг-механизмы
только в эмоциональной сфере.
2. Беременные «с угрозой прерывания беременности» больше жалуются, не удовлетворены какой-то сферой своей жизни, у них чаще наблюдаются симптомы ипохондрии, депрессии, тревожности. В сексуальной сфере они более раскрепощены, и спокойнее относятся к её обсуждению. Однако, в семейных отношениях они придерживаются традиционных
взглядов на роль женщины в браке. Адаптивные копинг-механизмы применяются во всех
сферах жизнедеятельности.
3. В двух группах были выявлены гестационные доминанты: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический и тревожный тип беременности. Не выявлено достоверных
различий в паттернах поведения беременных женщин обеих групп. В ситуации оптимального отношения к беременности, у женщин обеих групп отмечается наличие пессимистического отношения к своему будущему и настоящему, недовольство некоторыми сферами социального взаимодействия, что не присуще для данного типа.
Концепции возникновения неврозов
Н.В. Господарева
студент факультета психологии и педагогики
gnv4@mail.ru
Научный руководитель – Э.А. Соколова
к. м. н., доцент кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Нередко при психосоматических заболеваниях отмечается «соседство» либо присоединение расстройств невротического регистра, в зависимости от того, что было первичным
нарушением (В. Франкл, 2001). Учитывая подобную «тесную связку», вопрос профилактики
психосоматических заболеваний требует более углубленного теоретического изучения этиологии невротизации. Это обуславливает актуальность рассмотрения различных подходов в
медицинской психологии, изучающих понимание неврозов.
Существует несколько концепций неврозов. Так, различные представители психоанализа по-своему понимают патогенез данного нарушения. С точки зрения З. Фрейда, ядром
неврозов является Эдипов комплекс, а невротические симптомы служат заместителями сексуального удовлетворения (З. Фрейд, 1989). А. Адлер рассматривает их как конфликт между
«комплексом неполноценности» и стремлением к самоутверждению, жаждой власти. Симптоматика невроза при этом есть выражение борьбы, направленной на преодоление чувства
12
недостаточности (Б. Д. Карвасарский, 2002). Основную роль в этиологии неврозов, К. Хорни
отводит дефициту родительской любви. В результате чего, развиваются противоречащие
друг другу установки, что и приводит к невротизации (К. Хорни, 1997). Более поздняя ее
точка зрения на неврозы – преобладание идеализированного «я», являющегося продуктом
иррационального воображения индивида (А. И. Захаров, 1988).
Сторонники бихевиорального подхода рассматривают неврозы человека как выражение выработанного в онтогенезе неадаптивного поведения. В центре внимания оказывается
симптом, который понимается как поведение.
В отличие от психоаналитической и поведенческой позиций, рационально-эмотивный
подход А. Эллиса в качестве основы неврозов ставит во главу угла различного рода иррациональные убеждения, а также подчинения многочисленным долженствованиям. А. Эллис утверждает, что тревога, чувство вины, депрессия и другие психологические проблемы вызваны способом восприятия событий (А. А. Александров, 2004).
Позиция В. Франкла, как представителя экзистенциальной психологии, состоит в том,
что существуют следующие виды неврозов: «ноогенные», возникающие вследствие духовного конфликта; «коллективные», появляющиеся ввиду незнания смысла собственной жизни;
первично психогенные неврозы. В последнем случае он подчеркивает необходимость разграничения того, что явилось после психотравмирующего события и того, что явилось
вследствие психотравмы (В. Франкл, 2001).
С позиции гуманистического подхода, неврозы – это ответ на отсутствие реализации
своего природного человеческого потенциала. Так, А. Маслоу усматривает их причину в неудаче личностного роста и сомнений по поводу целей и смысла жизни (А. Маслоу, 1999). В
этом его взгляды сходны с позицией В. Франкла.
Биопсихосоциальная модель Д. Эйнджела утверждает, что психическое здоровье и
болезнь определяются множеством влияющих друг на друга факторов: биологических, психологических и социоэкономических (Ю. Г. Фролова, 2008).
Таким образом, различные авторы по-своему рассматривают происхождение неврозов. Однако, учитывая различные мнения, можно предположить следующий механизм их
возникновения: в результате неправильного воспитания происходит нарушение отношения к
себе; как следствие – несовершенство защитных механизмов, неадаптивное поведение, трудности рациональной переработки психотравмирующих ситуаций, а также возникновение в
связи с этим аффективно окрашенных переживаний, которые могут привести к невротизации. Понимание причин неврозов может способствовать как профилактике их самих, так и
профилактике невротических проявлений при психосоматических заболеваниях, что может
быть использовано в практической деятельности психотерапевтов и психологов.
Триггерные факторы развития папилломовирусной инфекции
В.М. Заболотняя
студент лечебного факультета
vikiziaia@mail.ru
Научный руководитель – С.Г. Цахилова
д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Вирус папилломы человека считается инициирующим фактором в генезе рака шейки
матки, занимающим 2-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, и рассматривается в качестве причины дистрофических и злокачественных заболеваний вульвы и
влагалища. Клетками – мишенями для вируса папилломы человека являются эпителиальные
клетки кожи и слизистых оболочек. В настоящее время отмечается общий рост инфицированности вирусом папилломы человека. Поскольку вирус передается половым путем, основ13
ной пик инфицирования приходится на женщин молодого, сексуально активного возраста.
Показано, что частота заболеваемости раком шейки матки зависит от сексуального поведения, а риск инфицирования вирусом папилломы человека зависит от возраста начала половой жизни, количества половых партнеров, способа контрацепции, наличия сопутствующих
инфекций и заболеваний урогенитального тракта. Создание профилактических вакцин против вируса папилломы человека явилось огромным достижением науки, так как первый раз в
истории человечества появилась вакцина против рака. В настоящее время проводят исследования по созданию терапевтических вакцин, нацеленных на онкобелки Е6 и Е7 вируса папилломы человека.
Мотивационный уровень внутренней картины
хронической лицевой боли и боли в спине
Т.А. Иванова
факультет клинической психологии
glassherz@mail.ru
Научный руководитель – В.М. Ялтонский
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность исследования обусловлена отсутствием исследований об особенностях
мотивационного уровня внутренней картины хронической боли, как ведущего симптома,
имеющего разную локализацию на теле, и запросами практической неврологии, нейростоматологии и клинической психологии.
Цель исследования: сравнительное исследование личностных смыслов хронической
лицевой боли и боли в спине, как параметров мотивационного уровня внутренней картины
хронической боли.
Методики исследования. В исследовании применялась следующая психодиагностическая методика: «Личностный смысл хронической боли» Ялтонского В.М., 2012.
Характеристика выборки. Группу сравнения № 1 составили 30 больных с хроническими лицевыми болями (диагнозы – «Невропатия тройничного нерва», код по МКБ-10:
G50.0; «Атипичная лицевая боль», G50.1), средний возраст которых составил 53,2±3,77 лет
(от 42 до 59 лет). Группу сравнения № 2 составили: 30 больных с хроническими болями в
спине (диагнозы – «Радикулопатия», M54.1; «Люмбаго с ишиасом», M54.4; «Боль внизу спины», M54.5), средний возраст которых составил 52,57 ±4,11 лет (от 41 до 59 лет).
Результаты исследования. По сравнению с пациентами с болями в спине, для больных с лицевыми болями личностный смысл «Стратегия», отражающий поиск помощи, представлен статистически достоверно интенсивнее (1,19±1,27 и 0,58±0,99 соответственно,
р=0,046). В структуре личностных смыслов хронической боли, локализованных на лице и на
спине, преобладают смыслы «Вызов» (1,73±1,34 и1,68±1,30, р=0,880) , «Потеря» (1,42±1,27 и
1,39±1,28, р=0,916), «Угроза» (1,38±1,33 и 1,16±1,37, р=0,537) и «Ценность» (1,38±1,13 и
1,42±1,28, р=0,915), статистически достоверных различий между которыми не выявлено.
Выводы:
1. В структуре личностных смыслов хронической боли, локализованной на лице и на
спине, преобладают как негативные, так и позитивные смыслы: «Вызов», «Потеря», «Угроза» и «Ценность», межгрупповых различий между которыми не выявлено.
2. Личностный смысл «Стратегия», отражающий поиск помощи, у пациентов с лицевыми болями, представлен статистически достоверно интенсивнее, чем у пациентов с болями
в области спины.
14
Эффективность реабилитационного лечения неврологических больных
в условиях санатория
И.Ю. Макарова, Н.Ю. Долгова
innamakarova@mail.ru
ФГБУ «Объединенный санаторий «Подмосковье» Управления делами президента РФ,
Домодедово, Россия
Актуальность. В современном мире люди, перенесшие острое нарушение мозгового
кровообращения (ОНМК), зачастую не имеют возможности проводить самостоятельную
коррекцию остаточных дефицитов. Ранняя реабилитация в условиях санатория позволяет
осуществить комплексное персонифицированное лечебное и профилактическое воздействие
на пациентов с последствиями ОНМК.
Цель исследования. Изучение эффективности реабилитационного лечения на базе санатория для восстановления высших психических функций (ВПФ), двигательных функций,
соматического статуса пациентов с последствиями ОНМК.
Характеристики выборки. Было обследовано 137 пациентов (средний возраст 59 ± 4
лет), мужчин 94, женщин 41, с диагнозом ишемический (114 пациента: 78 мужчин, 36 женщин) и геморрагический (23 пациентов: 16 мужчин, 7 женщин) инсульт с очаговыми поражениями головного мозга в раннем реабилитационном периоде от 7 недель до 1 года. Все
пациенты получали комплексное лечение санаторными факторами (терренкур, ЛФК (в бассейне и зале), стабилометрия, плавание в бассейне, сегментарный массаж, электросветолечение, магнитотерапия, водолечение, нейропсихологическая коррекция ВПФ – восстановительное обучение, гипербарическая оксигенация, фармакологическая терапия).
Методы и методики исследования. Осмотр специалистами (невролог, физиотерапевт,
врач ЛФК, диетолог, нейропсихолог, психотерапевт, другие специалисты – по мере необходимости); лабораторные и инструментальные исследования (биохимический и общий анализ
крови; агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма; ЭКГ; УЗИ сосудов
шеи); комплекс нейропсихологических методик оценки состояния ВПФ (А. Р. Лурия,
Л. С. Цветкова); неврологические шкалы: шкала Бартела (бытовая активность), шкала NIHSS
(тяжесть неврологической симптоматики), шкала Рэнкина (степень инвалидизации и функциональной независимости).
Результаты. После проведенного санаторного лечения у пациентов наблюдалась положительная динамика основных биохимических показателей: глюкозы, холестерина и, что
очень важно для данной категории больных, снижение АЧТВ и достижение целевых значений МНО. У всех пациентов отмечалось снижение патологического тонуса мышц и увеличение силы мышечных сокращений в паретичных конечностях. Снижалась выраженность
неврологической симптоматики (NIHSS до лечения 12,4±4,3 б., после 9,2±3,1 б.), увеличивалась самостоятельность и независимость (шк. Бартела до лечения 2,4±0,6 б., после 2,3±0,4
б.), рост уровня дееспособности (шк. Рэнкина до лечения 2,1±0,76 б., после 1,6±0,82 б.). По
результатам диагностики в нейропсихологическом статусе обследованных больных были
выявлены речевые дефекты, нейродинамические нарушения, модально-неспецифические
нарушения памяти. В среднем у пациентов наблюдалась преимущественно легкая и средняя
степень тяжести выраженности синдромов (от 1,5 до 3 б.). После прохождения санаторного
лечения у пациентов улучшаются показатели речи, праксиса, памяти, нейродинамического
компонента. Также улучшаются навыки чтения, письма и счета во многом за счет увеличения объема, концентрации и переключаемости внимания.
Выводы. После прохождения курса санаторного лечения у пациентов, перенесших
ОНМК, наблюдается нормализация нервной и гуморальной регуляции функций, уменьшение
выраженности чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических расстройств, улучшение общей и регионарной гемодинамики. Также наблюдается улучшение речи, при осмот15
ре выявляется уменьшение степени выраженности нарушений ВПФ. Пациенты адаптируются к изменившемуся в результате болезни состоянию и могут самостоятельно себя обслуживать. Повышается уровень компенсаторных механизмов, что способствует обратному развитию заболевания, задержке прогрессирования патологического процесса. Создаются условия
для восстановления утраченных функций. Благоприятный клинический эффект позволяет
снизить количество необходимых лекарственных препаратов.
Преждевременные роды – недоношенный новорожденный:
медико-социальная проблема
Ю.В. Михайлова
студент лечебного факультета
mikhaylova.doctor@mail.ru
Научный руководитель – С.Г. Цахилова
д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность преждевременных родов в акушерстве заключается в большом удельном весе недоношенных новорожденных в структуре перинатальной заболеваемости и
смертности. На долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной и до
75% младенческой смертности. Факторами риска преждевременных родов являются: низкое
социально-экономическое положение женщины, алкоголизм, курение, наркомания, аборт,
преждевременные роды в анамнезе, гинекологические и экстрагенитальные заболевания,
инфекция, истмико-цервикальная недостаточность, многоплодная беременность и другие.
Выявление факторов риска преждевременных родов в каждом конкретном наблюдении лежит в основе создания и внедрения в практическую медицину программ профилактики,
направленных на снижение их количества и как следствие, неонатальной смертности и детской инвалидности. Во-первых, пропаганда здорового образа жизни, диспансерного наблюдения, корректного репродуктивного поведения, а также своевременное лечение экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, выявление и устранение факторов риска у женщин в репродуктивном возрасте. Во-вторых, профилактика преждевременных родов у женщин с отягощенным социальным и медицинским анамнезом, т.е. в группе риска. В-третьих,
профилактика преждевременных родов на этапе после начала родовой деятельности с целью
улучшения прогноза для недоношенного новорожденного. Оказание психологической помощи женщинам группы риска и семьям, которые столкнулись с проблемой недоношенности
и инвалидизацией ребенка. Немаловажен экономический аспект данной проблемы – это открытие и оснащение современным медицинским оборудованием перинатальных центров и
отделений детской реанимации в акушерских стационарах, создание высокотехнологичных
центров повышения квалификации для медицинского персонала, открытие новых и усовершенствование существующих отделений, центров реабилитации для недоношенных детей.
Развитие научно-исследовательской платформы для выявления возможных факторов риска
преждевременных родов, их взаимодействия с целью разработки скрининговых программ и
лечения женщин группы риска. Безусловно, что суммарный эффект от всего вышеперечисленного позволит снизить процент преждевременных родов, неонатальную смертность и
инвалидизацию в группе недоношенных новорожденных.
16
Анорексия в подростковом возрасте
В.В. Синицкая
студент факультета психологии и педагогики
sinitskaya1994@mail.ru
Научный руководитель – Н.Н. Дудаль
старший преподаватель кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Анорексия представляет собой патологическое расстройство психики, которое возникает обычно в подростковом возрасте, когда больной подросток отказывается от приема пищи с целью заметного похудения. Подростки считают себя невероятно толстыми, могут,
сбрасывая вес, дойти до полного физического истощения, но всё равно отказываться от еды.
Заболевание часто провоцируют травмирующие замечания окружающих относительно полноты. Подростковый возраст требует особого внимания и бдительности со стороны
близкого окружения. При анорексии наблюдается чрезмерная увлеченность своей внешностью, разговоры о всевозможных диетах и похудении, больные изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками. С течением времени у больного наблюдаются не только внешние изменения, но и психические.
Мысль об излишней полноте и стремление похудеть больные тщательно скрывают.
Подростки исключают лишь те пищевые продукты, которые кажутся им наиболее питательными, и проявляют необычный интерес к калорийности пищи. В дальнейшем коррекция «излишней полноты» становится все более упорной. Аппетит не утрачен, воздержание от еды
сопровождается мучительной борьбой с голодом. Принуждаемые родителями есть, подростки прячут, выбрасывают пищу или тайком вызывают у себя рвоту после еды, делают промывание желудка, принимают слабительные. Истощение может достигать кахексии, масса тела
снижается на 10 − 50% исходной.
Болезнь чаще протекает волнообразно, рецидивируя на протяжении всего подросткового периода.
При лечении анорексии сложнее всего доказать больному и его родственникам, что
проблема существует и с ней нужно бороться. Пациент не может адекватно оценить свое состояние и не видит причин для беспокойства. Часто необходимо лечение в условиях стационара, где легче восстановить нормальный вес. Очень важно вовремя заметить болезнь. Терапия заключается в устранении причины и постепенной нормализации пищевого режима.
Психотерапевт, работая с подростком, рассказывает про риск данного расстройства,
приводит примеры, рассказывает как можно больше про последствия, которые могут привести при отказе приёма пищи, помогает подростку полюбить себя и свое тело таким, какое
оно есть, выработать самостоятельность собственных суждений, быть независимым от чужого мнения. Хорошо в таких случаях помогает групповая психотерапия, арт-терапия, телесная
терапия.
Можно сказать, что анорексия является угрожающим жизни состоянием, которое может привести к смерти от голода, сердечной недостаточности, электролитному дисбалансу,
или самоубийству. Для некоторых людей, данное расстройство является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь. Но лечение может помочь людям, страдающим анорексией, формировать здоровый образ жизни и избежать осложнений анорексии.
Прежде всего, нужно, объяснить ребенку самому, что увеличение веса − это часть полового созревания, естественный процесс. Очень полезно, если в семье занимаются спортом
и родители приучили подростка к физической активности. Немаловажным является, обсуждение телепередач о диетах, если ребенок их смотрит, формирование реалистичного взгляда
на человеческое тело. Самое главное, сформировать у ребенка положительную самооценку.
17
Личность с жизненной установкой «Я хороший, хоть и не без некоторых недостатков» имеет
на порядок меньше шансов заболеть анорексией.
Особенности когнитивного уровня внутренней картины болезни
у больных раком желудка
Н.В. Теняева
студент факультета клинической психологии
nikuska.tenyaeva@yandex.ru
Научный руководитель – В.М. Ялтонский
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Цель исследования: сравнительное исследование параметров когнитивного уровня
ВКБ у больных раком желудка, в зависимости от интенсивности субъективно воспринимаемой угрозы здоровью и благополучию.
Характеристика выборки: Обследовано 30 пациентов с II, III стадиями рака желудка
(шифр C 16 по МКБ-10), мужского(19 человек-64%) и женского пола (11 человек-36%), в
возрасте от 38 до75 лет, средний возраст 59,73± 9,24 лет, с длительностью заболевания от
1года-до 3лет, проходящих стационарное и амбулаторное лечение в ГКБ №57 и ГКБ РЖД
№2 им. Семашко г. Москвы. Выборка разделена на 2 группы. Группу №1 (УУЗ) составили 14
больных раком желудка, воспринимающие болезнь как умеренную угрозу своему здоровью)
и благополучию, а группу №2 (ВУЗ) составили 16 больных, воспринимавшие болезнь как
выраженную угрозу.
Задачи исследования: сравнительное исследование параметров когнитивного уровня
ВКБ (идентификация болезни и её продолжительность, понимание и последствия болезни,
озабоченность болезнью, воспринимаемая контролируемость болезни и лечения, эмоциональное реагирование на болезнь) в группах больных, воспринимающих рак желудка как
умеренную или выраженную угрозу.
Методики исследования: Краткий опросник восприятия болезни.
Результаты исследования: В группе №1(УУЗ), по сравнению с группой №2 (ПВУ)
были получены статистически достоверно более выраженные показатели контроля болезни
(8,1±2,14 и 5,1±3,07 балла соответственно, p≤0,032) , контроля лечения и понимания болезни.
Во второй группе (ВУЗ) по сравнению с группой №1 (УУЗ) были статистически достоверно
более выражены показатели восприятия последствий (6,4±2,55 балла против 4,3±3,36,
p≤0,036) и продолжительности болезни, озабоченности болезнью (8,2±1,72, против 1,9±2,09,
p≤0,000) и эмоциональное реагирование на болезнь (5,3±2,96 против 1,7±1,94, p≤0,0019).
Выводы:
1) Рак желудка в клинически однородной группе субъективно воспринимается как
представляющий выраженную либо умеренную угрозу здоровью и жизни. 2) Чем интенсивнее субъективно воспринимается рак как угроза жизни, тем интенсивнее эмоциональная реакция на него, тем тяжелее воспринимаются его последствия, а течение болезни как более
прогрессирующее. 3) Восприятие больными рака желудка как умеренной угрозы (в сравнении с выраженной) способствует большему его пониманию и рассмотрению как более контролируемого ими и более излечимого.
18
Изучение репрезентации семейной системы подростков
в контексте психосоматического заболевания
В.О. Ушаков
аспирант кафедры общей и экспериментальной психологии
aurizius@mail.ru
Научный руководитель – В.Д. Шадриков
д. псх. н., профессор кафедры общей и экспериментальной психологии
ФГАОУ ВПО Национальный исследовательский университет
«Высшая школа экономики», Москва, Россия
Рост числа психосоматических расстройств в детском и подростковом возрасте не
может не привлекать пристальное внимание исследователей как из медицинской, так и из
психологической науки. Растет число детей и подростков больных гипертонической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка, гастритом и др. Ухудшение окружающей среды,
погоня за материальными благами и возросшее число вредных психологических воздействий
привело к увеличению распространенности соматических заболеваний, в механизме возникновения которых большую роль играют эмоциональные факторы.
В работах Э.Г. Эйдемиллера, А.В. Черникова, М. Боуэна и др. указывается на психосоматические расстройства как один из дисфункциональных стабилизаторов семейной системы. Семьи с нарушенными отношениями не могут разрешать возникающие в их жизни
противоречия и конфликты. В результате длительно существующего конфликта, как правило, у самых слабых членов семьи, детей и подростков, наблюдается снижение социальной и
психологической адаптации, ухудшается психологическое и соматическое благополучие
(Варга, 2009).
Несмотря на то, что большинство авторов подчеркивают важную роль психосоциальных влияний и стрессов в возникновении психосоматических расстройств, все попытки объяснить их происхождение одним фактором не дают положительного эффекта, поэтому
наиболее продуктивным сейчас является положение о многофакторной этиологии данных
заболеваний (Кулаков, 2005).
Мы исходим из предположения, что, нарушение функции факторов семейной системы
будут являться стрессовым фактором для подростка, в результате которого может нарушиться его психологическое и соматическое благополучие. Под нарушением факторов семейной
системы мы будем понимать нарушение семейной адаптации, семейной сплоченности и ряда
других факторов. Наряду с этими факторами весьма важным мы считаем процесс сепарации
от родителей, который связан с рядом параметров семейной системы и который в подростковом возрасте является определяющим и базисным в формировании отношений между родителями и детьми.
Однако не все, подвергающиеся стрессовым воздействиям вообще и со стороны семьи
в частности, заболевают. Это объясняется устойчивостью некоторых личностей. Среди индивидуальных особенностей личности, способствующих преодолению негативного стрессового воздействия, выделяют чувство собственной значимости, энергичная позиция в отношении окружения и др. (Исаев, 1996).
Нами было проведено поэтапное исследование репрезентации семейной системы у
подростков, выявлены взаимосвязи факторов семейной системы с психосоматическими заболеваниями (на примере заболеваний желудочно-кишечного тракта) и обнаружен ряд особенностей, способствующих успешному преодолению негативных воздействий дисфункциональной семейной системы.
В исследовании принимали участие 108 подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Экспериментальную группу составили пациенты Областной детской клинической больницы
г.Курск с диагнозами язвенная болезнь желудка, гастрит, язвенный колит. Также дополни19
тельно была исследована группа подростков с вегето-сосудистой дистонией для проведения
сравнительного анализа семейной системы у подростков с расстройствами ЖКТ. Контрольную группу составили здоровые подростки, учащиеся средних общеобразовательных учреждений.
В результате исследования мы выявили роль факторов семейной системы, а также
психологической сепарации подростка в поддержании психосоматического здоровья. Такие
особенности как развитие у подростков способности к рефлексии, умения выражать свои
чувства, а также конструктивного реагирования на трудную ситуацию есть фактор в преодолении стрессовых воздействий и сохранении соматического благополучия.
Стиль детско-родительских отношений как источник личностной тревожности
А.А. Чачило
студент факультета психологии и педагогики
stasy_16_91@mail.ru
Научный руководитель – И.В. Сильченко
к. псх. н., доцент кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
В республике Беларусь по разным данным от 20% до 40% учащихся имеют отклонения в состоянии здоровья и число их в процессе обучения в школе неуклонно растет. Возрастающая значимость этой проблемы требует многостороннего исследования и предупреждения факторов риска различных соматических заболеваний.
Современный уровень развития психологической науки и раздела медицины, называемого психосоматикой, дает возможность утверждать, что в патогенезе ряда заболеваний
важнейшую роль играют психологические переменные, в частности, тревожность (Аракелов
Г., 1997; Изард К., 1999; Александер Ф., 2000; А Прихожан А. М., 200; Бороздина Л. В., Былкина-Михеева Н., 2002; Бороздина Л.В., Пукинска О.В., Щедрова Л.В., 2002; Сидоров К.Р.,
2007).
При рассмотрении тревожности различают две ее формы: тревожность как эмоциональное состояние (ситуативная тревога) и как устойчивую черту, индивидуальную психологическую особенность, проявляющуюся в склонности к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги (Ханин Ю. Л., 1980). Среди факторов, обусловливающих личностную
тревожность, выделяют такие, как вероятная неспособность субъекта реализовать значимые
устремления в будущем; угроза престижу самооценки в ситуации межличностных отношений; расхождение между самооценками и оценками окружающих, рассогласование самооценки и уровня притязаний личности. Практически всеми психологами, занимающимися
этой проблемой, признается роль семейного воспитания в возникновении устойчивой тревожности у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В тоже время существует
недостаточно сведений о влиянии особенностей детско-родительских отношений на формирование личностной тревожности в подростковом и юношеском возрасте.
С этой целью нами было проведено эмпирическое исследование, в котором приняли
участие подростки 7-х классов общеобразовательной школы № 22 г. Гомеля в возрасте 12-13
лет. Для изучения стилей семейного воспитания нами был использован опросник «Родителей
оценивают дети» Фурманова И.А. и Аладьина А.А. Уровень личностной тревожности определялся с помощью шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина.
Полученные в исследовании данные свидетельствуют о существовании связи тревожности с двумя стилями семейного воспитания – эмоциональным отвержением и гиперпротекцией в двух ее формах – доминирующей и потворствующей. Эмоциональное отвержение
20
характеризуется безразличием и холодностью со стороны родителей, когда ребенок ощущает, что им тяготятся, переживает чувство незащищенности, сомневается в собственной ценности.
Потворствующая гиперпротекция отличается пристальным вниманием родителей к
вопросам воспитания и удовлетворения потребностей ребенка, при котором ребенок выступает в роли «кумира семьи». Родители, стремясь оградить ребенка от малейших трудностей,
неприятных обязанностей, непрестанно восхищаются мнимыми талантами и преувеличивают действительные его способности. Главная неблагоприятная роль потворствующей гиперпротекци – передача избыточного беспокойства детям, психологическое заражение несвойственной возрасту тревогой. Доминирующая гиперпротекция отличается чрезмерной опекой,
мелочным контролем за каждым шагом ребенка. Ежеминутный контроль вырастает в целую
систему постоянных запретов и бдительного наблюдения за подростком. Наряду с этим к
нему предъявляются непомерные требования, которые часто не соответствуют его возможностям, что не может не вызвать неуверенность в себе и, как следствие, тревожность. Таким
образом, возникновению и закреплению тревожности способствует, с одной стороны, все,
что нарушает чувство защищенности ребенка в семье, а с другой — все, что ограничивает
социальный опыт ребенка, заставляя его всецело ориентироваться на семью.
21
РАЗДЕЛ 2. Формирование образа здоровья в психологии и медицине
Влияние семейного воспитания на психологическое здоровье детей
Е.Д. Белоусова
студент факультета психологии и педагогики
ekaterina0308@mail.ru
Научный руководитель – Е.В. Приходько
ассистент кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Современная действительность требует воспитания человека волевого, самостоятельного, позитивно мыслящего, инициативного, смелого, уверенного в себе, способного отстаивать свою точку зрения. При воспитании «достойного человека» часто используются такие
методы, как возмущения, крики, угрозы, приказы, наказания. Однако современные дети более тонко чувствуют малейшее насилие со стороны взрослых, более бурно реагируют на него, требуют к себе уважения, активно сопротивляются. Поэтому они часто становятся агрессивными уже с дошкольного возраста.
Наша жизнь отличается высокой эмоциональной нагруженностью и стрессонасыщенностью. Отрицательно окрашенные психологические состояния повышают конфликтность с
детьми, снижают эффективность воспитания, способствуют возникновению негативных черт
в характере, разрушают психологическое здоровье.
Психологическое здоровье — одна из важнейших характеристик личности человека.
Оно отражает особенности генезиса и психического развития. Основой психологического
здоровья является полноценное психическое развитие на всех этапах онтогенеза. Следовательно, в определение этого понятия должна быть заложена возможность развития человека
на всем протяжении его жизненного пути. Необходимо добавить также и требование гармонии не только между человеком и средой, но и между различными составляющими его личности — рациональным и эмоциональным, психическим и телесным, разумом и интуицией.
Агрессия традиционно рассматривается как состояние, поведение, черта личности.
Ведущее значение в формировании агрессивного поведения, по мнению большинства исследователей, имеют социальные условия развития личности. Чрезмерная агрессивность определяет весь облик личности, делая ее конфликтной, неспособной к социальной кооперации.
Это проявляется в неоправданной враждебности, злобности, жестокости. Именно такие
свойства агрессивности сформировали крайне негативное отношение к этому качеству личности. Однако агрессивности свойственны не только деструктивные параметры, – она может
содержать и позитивные моменты
Агрессивное поведение или состояние присуще всем людям, оно является необходимым условием жизнедеятельности. В некоторые возрастные периоды агрессивные действия
считаются не только нормальными, но и в определенной степени необходимыми для становления самостоятельности, автономности ребенка. Полное отсутствие агрессивности в этом
возрасте может быть следствием тех или иных нарушений развития, в частности вытеснения
агрессивности или формирования таких реактивных образований, как, например, подчеркнутая миролюбивость.
На становление агрессивного поведения ребенка влияют различные семейные факторы, например низкая степень сплоченности семьи, конфликтность, недостаточная близость
между родителями и ребенком, неблагоприятные взаимоотношения между детьми, неадекватный стиль семейного воспитания или явное моральное унижение. Отклонения в психологическом здоровье детей и молодежи свидетельствует чаще всего о серьезных нарушениях в
жизни семьи.
22
Особенно актуальной проблема психологического здоровья становится в последнее
время для психологии образования: именно в процессе становления личность наиболее подвержена нарушениям психологического здоровья, но и в то же время поддается психологической коррекции.
Влияние скандалов в семье на психику ребёнка
Е.Ю. Биленко
студент факультета психологии и педагогики
miss.bilencko2013@yandex.ru
Научный руководитель – Е.В. Приходько
ассистент кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Здоровую психику ребенка формирует, в первую очередь, психологический климат в
семье. Семейные конфликты – достаточно болезненный и острый вопрос нашего времени.
Есть два основных глобальных способа, которыми пользуются взрослые при семейных разногласиях и скандалах. Первый способ – это устраивать разборки при ребенке, более
того использовать ребенка в скандалах и разборках, всячески пытаться давить на чувства
другого с помощью ребенка. Вторая модель – это знание родителей со своих детских лет, что
такое семейный скандал, и попытка уберечь своего ребёнка от этого. Они плотно прикрывают дверь комнаты, из-за которой ребенок все слышит. Конечно, он может не слышать текстов, но ощущает, что там ругаются, что там идет скандал. А поскольку он не в курсе, он не
информирован, то тревога и страх его растут, он не знает, к чему это приведет. Многие дети,
когда начинаются родительские разборки, бояться либо за маму, либо за папу, либо что родители разведутся. Поэтому ссориться дома, но не ставить в курс ребенка, тоже не правильно. Дети, как правило, если слышат родительский крик, очень пугаются. Потому что для них
родители очень важные персонажи, им важно считать их стабильными фигурами в своей
жизни. И если возникает «угроза» одному из родителей, для ребенка это очень сильный
страх и напряжение. А когда скандалы приобретают форму физической расправы, нагрузка
на ребенка вообще огромна, потому что, как правило, он встает на защиту одного из родителей, он вынужден выбирать кто прав, кто виноват. И тогда ребенок начинает понимать, что
его задача бесконечно «разруливать» родительские конфликты, без конца спасать то одного,
то другого, чтобы в семье был мир и благополучие. По сути, он занимается их жизнью, при
этом свою жизнь пропускает. И вырастая, такие дети тоже не умеют жить своей жизнью, они
обязательно себе найдут тех, чьими проблемами и делами они будут заниматься.
Что делать, если возникли разногласия в семье? Самое важное в разборках и скандалах не перетягивать ребенка на свою сторону, не вынуждать его относиться к одному из родителей, как к плохому или виноватому.
Любые конфликты, которые возникают в семье между родителями на глазах у ребёнка, представляют для него травмирующую ситуацию, которая может быть источником повышенной возбудимости, тревожности, страха, источником различных неврозов и даже психических заболеваний.
В семье складывается характер ребёнка, и психологический климат семьи представляет для него среду ближайшего социального окружения. Семейная среда, взаимоотношения
родителей могут создавать психотравмирующую обстановку для ребёнка, в результате чего
он приобретает ряд отрицательных черт характера. Более того, в семье могут создаваться
условия, приводящие к нервно-психическим заболеваниям детей.
23
В условиях конфликтной семьи ребёнок, приобретает отрицательный опыт общения,
он видит, чувствует враждебные, недружелюбные взаимоотношения между родителями. Он
перестаёт верить в возможность существования дружеских и нежных взаимоотношений
между людьми. Он преждевременно разочаровывается в человеческих отношениях вообще и
не приобретает положительного опыта сотрудничества, необходимого для дальнейшей жизни. Как бы то ни было, следует помнить, что неразумные и необдуманные действия родителей могут привести к формированию истерического характера у детей.
Чем опасны семейные конфликты для развивающегося ребенка? Негативный опыт
общения родителей может послужить основой для психологической патологии. Когда ребенок вырастет, и у него будет своя собственная семья, то, скорее всего, он будет строить отношения так же, как были построены отношения между его родителями. Другая негативная
сторона – развивающееся неверие ребенка в то, что вообще могут существовать нежные или
просто дружеские отношения между родителями.
Эмоции как основа здоровья человека
А.А. Гладкая
В.Э. Кармеев
студенты педиатрического факультета
n.solnyshko@inbox.ru
karmeyev@gmail.com
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Связи между характеристиками личности, в частности, между типом эмоционального
внутри личностного конфликта и состоянием болезни человека исследуются в психосоматике. Психосоматика изучает влияние психосоматических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний. Тот факт, что эмоции могут стать причиной болезни описал
Х. Гуфеланд в труде «Искусство продлить человеческую жизнь». В отечественной традиции
изучением этих явлений занимались И. Мечников, П. Никольский. По результатам исследований были сделаны выводы о том, что угнетающие чувства способствуют возникновению
кожных заболеваний; сильный гнев может вызвать разрыв сосудов, диабет, развитие катаракты.
Соматические изменения наблюдаются под воздействием сильных эмоциональных
переживаний. К примеру, при обследовании студентов перед экзаменами или спортсменов
перед стартом отмечают изменения артериального давления, пульса, количества сахара в
крови. Физиологической основой внутренних проявлений эмоционального комплекса является деятельность корковых центров больших полушарий головного мозга и подкорковых
образований.
Тело своеобразно реагирует на базовые эмоции. Каждое чувство имеет определенные
хоны в теле человека. Например, при выраженном страхе замирает дыхание. В состоянии
тревоги может возникнуть хаотическое движение, усиливается сердцебиение, человек испытывает приливы жара и холода, мурашки. К зонам гнева относят шею (ее боковые поверхности), грудь и руки. Челюсть человека в состоянии гнева сжата, дыхание-глубокое и тяжелое.
Обида сдавливает горло, перехватывает дыхание, возникает боли в сердце.
На сегодняшний день признано, что причинами психосоматических реакций могут
выступать: внутренний конфликт между различными частями личности, условная выгода
(мотивация), травматический опыт прошлого, идентификация с другим человеком вслед24
ствие сильной эмоциональной привязанности, внушение, самонаказание. По мнению академика АМН К.В. Судакова, любые сильные эмоции должны быть кратковременными, эпизодичными, чтобы организм мог привести к норме механизмы саморегуляции. В случае появления повышенной утомляемости, раздражимости, при незначительных нарушениях сна,
снижении работоспособности рекомендуют снимать нервное эмоциональное напряжение в
целях профилактики психосоматических заболеваний психотерапевтическими техниками
восстановления и сохранения душевного равновесия.
Все отрицательные эмоции сокращают, сужают тело. Опытным путем доказано, что
если воздействовать на центры гипоталамуса, отвечающую за отрицательные эмоции - это
приведет к серьезным соматическим нарушениям. При этом воздействие положительных
эмоций (радости) обеспечивает эмоциональную основу здоровья человека. Когда человек
радуется, его тело «расширяется», становится легче. В целях эмпирической апробации теоретической основы исследования эмоционального взаимодействия проведен пилотный эксперимент в ноябре 2013 года. Базой эксперимента стали студенты группы 245 педиатрического
ф-та РНМУ им. Н.И. Пирогова. В качестве профилактической методики была применена игровая техника «Змея из воздушных шаров». Техника предназначена для группы людей. Цель
техники - эмоциональное сближение игроков, создание хорошего настроения в группе, снятие эмоционального напряжения как профилактика психосоматических заболеваний. Описание методики: каждый участник надувает воздушный шарик. Затем все выстраиваются в ряд
друг за другом. Каждый из участников прижимает свой шарик животом или грудью к спине
товарища, стоящего впереди. Игроки стараются пройти намеченный маршрут, не уронив шарики. Нельзя поддерживать шарики руками. Если шарик падает, игра начинается сначала.
В результате было достигнуто эмоциональное сближение игроков, создание хорошего
настроения в группе, снятие эмоционального напряжения, что в свою очередь является профилактикой психосоматических заболеваний.
Отношение к смерти у студентов различного профиля обучения
С.С. Гончарова
к. псх. н., доцент кафедры прикладной психологии
Е.А. Петражицкая
аспирант кафедры прикладной психологии
s.goncharowa@mail.ru
rok-sunna@yandex.ru
УО Белорусский государственный педагогический университет им. М. Танка,
Минск, Беларусь
В настоящее время особую актуальность приобретает исследование отношения к
смерти. Следует отметить, что большинство суицидов совершается молодым населением, от
18 до 29 лет, а одними из факторов суицидального риска являются психологопсихиатрические, в том числе инверсия отношения к жизни и смерти, когда смерть приобретает нравственно-ценностный смысл, при этом специалисты помогающих профессий являются группой суицидального риска. В 1987–1988х гг. P. Wong и его коллеги, исследуя принятие смерти, создали теорию управления смыслом. Помимо выраженного страха смерти и
отрицания смерти, P. Wong выделил и три способа принятии смерти: нейтральное принятие,
когда смерть рационально рассматривается как неизбежный конец жизни; принятиеприближение, когда смерть рассматривается как возможность перехода в лучшее место,
включает веру в жизнь после смерти; принятие смерти как спасения, представляющее собой
альтернативу настоящему мучительному существованию.
25
Цель исследования – изучить отношение к смерти у студентов различного профиля
обучения. Мы предположили, что, в зависимости от профиля обучения, отношение студентов к смерти имеет свои особенности. С целью изучения отношения к смерти нами использовались методики «Метафоры личной смерти» Дж. Мак-Леннана и шкала «Отношение к
смерти» P. Wong. В исследовании приняли участие студенты-психологи 4-го курса БГПУ г.
Минска в возрасте 20-26 лет (78 человек), и студенты-медики 4-го курса БГМУ в возрасте
20-28 лет (60 человек).
Результаты методики «Метафоры личной смерти» свидетельствуют, что у студентов
(n=138) незначительно преобладают позитивные метафоры смерти. Также, у студентов
(n=138) преобладает нейтральное отношение к смерти (высокий уровень – у 81%). В тоже
время, студенты-медики склонны в большей степени по сравнению со студентамипсихологами воспринимать смерть как тревожное, сильно беспокоящее событие, а также
предпочитают вообще не думать о смерти и стремятся избегать любых напоминаний о ней в
повседневной жизни. C помощью непарного t-критерия Стьюдента были выявлены значимые
различия по показателям «Страх смерти» (t=-2,71671, p=0,007451) и «Избегание смерти/ отрицание смерти» (t=-4,07058, p=0,000079).
Таким образом, студенты рассматривают смерть как закономерное и естественное событие человеческой жизни. В тоже время, в зависимости от профиля обучения существуют
различия: студенты-медики в отличие от студентов-психологов склонны в большей степени
воспринимать смерть как негативное, тревожное, пугающее событие и стремятся избегать
любых напоминаний о ней в повседневной жизни. Так, в процессе обучения студентымедики чаще сталкиваются с явлениями смерти, что приводит их к стремлению защитить себя от ее воздействия. Также, у будущих и молодых врачей часто можно наблюдать такое отношение к смерти, когда они стремятся преодолевать собственный страх смерти, вырабатывая в себе полную нечувствительность к ней. И, с одной стороны, такое стремление отрицать
смерть, может положительно сказываться на эффективности деятельности врача как специалиста, когда в случае возникновение угрозы для жизни пациента он вынужден решительно,
спокойно и настойчиво бороться за его жизнь. Однако с другой стороны, постоянный и
чрезмерно выраженный страх смерти может неблагоприятно сказывается на общем самочувствии молодого врача, делать его более уязвимым к развитию синдрома выгорания.
Исследование влияния детско-родительских отношений
на возникновение девиантного поведения подростков
Г.В. Даниелян
студент факультета психологии
Е.Л. Чернышова
к. псх. н., доцент кафедры общей и социальной психологии
danielyangayane@mail.ru
ФГБОУ ВПО Поволжская государственная социально-гуманитарная академия,
Самара, Россия
Во все времена общество уделяло особое внимание проблеме поведения людей, которое не соответствует общепринятым или официально установленным социальным нормам. В
педагогической литературе для категории детей с отклоняющимся поведением используют
различные термины: "трудный", "трудновоспитуемый", "ребенок с девиантным, асоциальным поведением". Несмотря на некоторые тонкости в определении этих понятий, многие исследователи сходятся в одном: что в этом случае поведение ребенка не соответствует нормам
и правилам, принятым в обществе. Психология девиантного поведения дает нам свое понимание термина "девиантное поведение". Оно рассматривается как специфический способ из26
менения социальных норм и ожиданий посредством демонстраций ценностного отношения к
ним [1; 180]. В социальной педагогике понятие "девиантное поведение" рассматривается как
один из видов отклоняющегося поведения, связанный с нарушением соответствующих возрасту социальных норм и правил поведения. Медицинский подход: отклонение от принятых
в данном обществе норм межличностных взаимодействий: действий, поступков, высказываний, совершаемых как в рамках психического здоровья, так и в разных формах нервнопсихической патологии, особенно пограничного уровня.
Девиация включает в себя девиантное, делинквентное и криминальное поведение. Девиантное поведение – это поступки, не соответствующие нормам и правилам общества, которые включают правовые, политические, эстетические, религиозные нормы, обычаи и традиции. Делинквентное поведение, в отличие от девиантного, характеризуется как повторяющиеся асоциальные поступки детей и подростков, которые складываются в определенный
устойчивый стереотип действий, нарушающих правовые нормы, но не влекущих уголовной
ответственности из-за их ограниченной опасности или не достижения ребенком возраста, с
которого начинается уголовная ответственность [2; 55].
На факультете психологии ПГСГА проведено экспериментальное исследование влияния детско-родительских отношений в семьях подростков на возникновение девиантного поведения. Базой исследования была выбрана общеобразовательная школа № 144 Советского
района г. Самары. В обследовании приняли участие 76 учащихся 9-х классов. Данная выборка насчитывала 52 мальчиков и 24 девочек в возрасте 15 лет. Из них 68 подростков воспитываются в полных семьях, 6 подростков - только с матерью, 2 подростка – только с отцом. Как
правило, количество детей склонных к отклоняющемуся поведению не очень велико, и если
проводить обследование в одном классе мы можем выявить данные формы поведения максимум у одного двух учащихся.
Для эксперимента использовались следующие методики: диагностики склонности к
отклоняющемуся поведению и карта наблюдения; Опросник «Анализ семейной тревоги»
(ACT); тест-опросник родительских отношений (ОРО) А.Я. Варги, В.В. Столина.
Обобщив результаты теста-опросника родительского отношения (ОРО) и диагностики
отклоняющегося поведения подростков, можно проследить следующие тенденции: отвержение родителями подростка может привести к само повреждающему и само разрушающему
поведению, а также к склонности к агрессии и насилию; симбиоз приводит к отсутствию волевого контроля эмоциональных реакций, авторитаризм – к делинквентному поведению, инфантилизм – к адекватному поведению.
Можно сделать вывод, что в данной группе подростков преобладает стиль семейных
отношений «отвержение», что может свидетельствовать о том, что в этих семьях нарушена
эмоциональная связь между родителями и детьми. Мы можем предположить, что отвержение
родителями подростка может привести к само разрушающему поведению, а также к склонности к агрессии и насилию. Фактор семьи и детско-родительских отношений является
наиболее значимым в процессе успешной социализации личности
1. Баженов В.Г. Воспитание педагогически запущенных подростков. – Киев: Высш. шк.
1986.
2. Рогов Е.И Настольная книга практического психолога в образовании. – М: ВЛАДОС,
1996.
27
Исследование внутренней картины здоровья у сотрудников службы охраны
А.А. Ишуткина
аспирант кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций
kudryahaa@mail.ru
Научный руководитель – Н.С. Хрусталева
д. псх. н., заведующий кафедрой психологии кризисных и экстремальных ситуаций
ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
Существует категория лиц, чья деятельность протекает в опасных и особо опасных
условиях, для которых соматическое и психическое здоровье является той базой, без которой
деятельность невозможна. Достаточно высокая степень риска погибнуть в результате схватки с преступниками, несчастных случаев, риск развития стрессовых патологических состояний из-за специфики службы, психические и другие перегрузки (переутомление, нервное истощение, полнейший срыв деятельности, аффективные реакции) – все это присутствует на
службе у сотрудников службы охраны. Поэтому профессиональная надежность и долголетие
в значительной мере определяются уровнем их здоровья.
В связи с вышеизложенным, была определена цель исследования, которая состояла в
анализе взаимосвязи ценностных ориентаций сотрудников службы охраны (секьюрити) и их
отношения к здоровью, выбору способов преодоления трудностей в различных сферах психической деятельности.
В исследовании применялись «Методика Ш. Шварца для изучения ценностей личности» (в адаптации Карандашева В.Н.), копинг-тест Р. Лазаруса и С. Фолкмана (в адаптации
Крюковой Т.Л., Куфтяк Е.В., Замышляевой М.С., 2004), полуструктурированное интервью (с
последующим контент-анализом) по разработанной нами анкете. Для уточнения психологических и социально-психологических механизмов формирования и их субъективных представлений о здоровье использовались также стандартизированное наблюдение и биографические данные. Было обследовано 53 человека – мужчин и женщин в возрасте 21 – 46 лет,
работающих в охранной структуре секьюрити.
В результате проведенного исследования были получены следующие основные выводы:
1. К ведущим ценностям испытуемые отнесли такие типы ценностей, как «Доброта»,
«Безопасность», а к числу отвергаемых - «Власть», «Стимуляция» и «Традиции». Из беседы
с респондентами и методики Ш. Шварца высокий ранг по ценности «Безопасность» говорит
нам о том, что они готовы совершать активные целенаправленные действия по сохранению и
укреплению своего здоровья.
2. У испытуемых по «нормативному идеалу» и «профилю личности» высокая значимость типа ценностей по осям «самотранцендентности» («Доброта») сочетается с высокой
значимостью ценности «Безопасность» что соответствует оси «консерватизм». Это позволяет предположить о наличии потребности в безопасной среде и в афиллиации.
3. Стремление к самостоятельности (по «профилю личности») вопреки конформности
(по «нормативному идеалу») уменьшает значимость такой ценности, как «достижения».
4. В трудной ситуации ведущими стратегиями совладения у сотрудника будут «планирование решение проблемы», «самоконтроль» и «положительная переоценка». Способность прикладывать усилия по созданию положительного значения с фокусированием на росте собственной личности имеет личностный смысл по укреплению и сохранению здоровья.
5. Наибольший процент респондентов (47,3%) определяет понятие «здоровье» с позиции медико-биологических представлений: «Здоровье – это когда у человека ничего не болит; это состояние организма; хорошее питание; можно делать все, что нужно; положительное физическое состояние». Респонденты меньше внимания уделяют психологическому благополучию, эмоциональной составляющей в поддержании здоровья.
28
6. 22,5% сотрудников не смогли сформулировать определение здоровья, что подтверждает предположение о меньшей дифференцированности представлений о здоровье у респондентов.
7. Сотрудники охранной структуры недооценивают либо вытесняют влияние внешних
негативных факторов, которые впоследствии сказываются на состоянии здоровья, продолжительности службы и удовлетворенности своей работой.
8. Респонденты сознательно признают важность и нужность своего здоровья и желание знать больше в области здоровья (53,3%).
Особенности эмоциональной сферы и уровни привязанности к матери
у подростков с когнитивными нарушениями
С.А. Калина
студент психолого-социального факультета
s.a.kalina@gmail.com
Научный руководитель – Г.А. Адашинская
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Важной является проблема социальной и школьной адаптации детей с аномальным
развитием. Актуальность данной работы заключается в том, что сложности адаптации при
умственной отсталости связаны не только с нарушением интеллекта, но и в том числе, с
уплощением эмоциональной сферы.
Цель: Установить связь между нарушениями эмоциональной сферы подростков с умственной отсталостью и уровнем привязанности к матери.
Объект: Эмоциональная сфера подростков.
Предмет: Эмоциональная сфера подростков с умственной отсталостью легкой степени.
Гипотеза: Существует связь между уровнем привязанности к матери и развитием
эмоциональной сферы подростков с нарушенным интеллектом.
Исследование проводилось на базе кафедры общей психологии и педагогики РНИМУ
им. Пирогова и специальной (коррекционной) общеобразовательной школы VIII вида № 571
и ГСОШ № 1741 г. Москвы.
Всего в исследовании приняли участие две выборки подростков общей численностью
35 человек, в возрасте от 13 до 16 лет: клиническая группа состояла из 24 подростков (14 девочек и 10 мальчиков) с легкой степенью умственной отсталости различного генеза (F
70.08,F 70.83); контрольная группа нормы состояла из 21 подростка (15девочек и 6 мальчиков).
В исследовании использовались следующий комплекс методик: оценка привязанностей М.Л. Мельниковой «Рисунок «Мать и дитя» в диагностике привязанности»; определение уровня личностной тревожности (А.М. Прихожан, в модификации Г. А. Адашинской);
методика «Дом» (разработана О.А.Ореховой) в исследовании эмоционального отношения
подростков к дому и школе; методика «Волшебная страна чувств» (Т. Д. ЗинкевичЕвстигнеева, в модификации Г. А. Адашинской) в исследовании дифференциации эмоциональных ощущений в теле подростков; «Пиктограмма эмоций» в диагностике степени дифференцированности восприятия эмоций; методика «Распознавание эмоций по выражению
нарисованного женского и мужского лица»; «Вербализация эмоций» (в модификации Г. А.
Адашинской); наблюдение; беседа.
В ходе исследования были получены результаты, позволяющие сделать следующие
29
выводы:
1.
В группе подростков с умственной отсталостью большую представленность
имеют испытуемые с низким уровнем дифференциации эмоциональной сферы (54,1%). В
группе нормы большую представленность имеют испытуемые с высоким уровнем дифференциации эмоциональной сферы (61,92%).
2.
При недостатке когнитивного интеллекта наблюдается тенденция к формированию симптомокомплекса (58, 3% подростков) слитых эмоций трех типов: негативных,
позитивных, противоположных эмоций. В группе нормы выявлены отдельные случаи (19,04
% подростков) формирования симптомокомплекса позитивных и негативных эмоций.
3.
Выявлены достоверные различия (р≤0,01) средних показателей результатов
подростков групп с умственной отсталостью и нормы в степени дифференциации эмоциональной сферы.
При надежной привязанности не доказана статистическая значимость различий результатов группы подростков с когнитивной недостаточностью и группы нормы. У испытуемых обеих групп отмечается представленность всего спектра эмоций. Это свидетельствует о
том, что при надежной привязанности устанавливаются тесные эмоциональные связи в диаде
«мать-дитя», как при умственной отсталости, так и в норме. Таким образом, доверительное
общение матери с ребенком способствует развитию умений и навыков подростка с когнитивными нарушениями, развитию его личности в целом, в том числе и эмоциональной сферы.
При ненадежной привязанности к матери подростки с умственной отсталостью менее
успешны в распознавании своих эмоциональных ощущений по отношению к своему телу
(самому себе) по сравнению с подростками нормы (статистическая значимость различий
средних результатовр≤0,01). Это является показателем того, что не испытывая значительной
поддержки и помощи со стороны матери, у подростков с нарушенным интеллектом возрастают трудности в развитии эмоциональной сферы.
Статистически значимыми (р≤0,05) являются различия средних показателей личностной тревожности группы подростков с умственной отсталостью и группы нормы, имеющих
надежную привязанность.
При надежной привязанности - уровень личностной тревожности выше в группе подростков с умственной отсталостью, по сравнению с группой нормы. Можно предположить,
что матери, имеющие детей с когнитивным дефектом, испытывают бессознательное чувство
вины, которое является следствие отношения к этой проблеме социального окружения. Часто
это может сопровождаться на сознательном уровне принятием ребенка (как социальножелательном), а на бессознательном уровне у матери может присутствовать отвержение ребенка. Такое диссоциированное отношение со стороны матери и может являться источником
постоянной тревоги у подростка.
Статистически значимыми (р≤0,01) являются различия средних показателей в распознавании эмоций по «Пиктограммам» группой подростков с когнитивным снижением и
группой нормы.
4.
Достоверно различимы (р≤0,01) средние показатели в распознавании эмоций
по выражению нарисованного женского и мужского лица группой подростков с
когнитивным снижением и группой нормы.
Таким образом, подтверждается гипотеза о взаимосвязи уровня привязанности к матери и развитием эмоциональной сферы подростков с когнитивными нарушениями.
Полученные результаты исследования могут быть использованы:

для развития и коррекции специальной системы обучения в вспомогательных
школах, создания более оптимальных программ обучения умственно отсталых детей;

при разработке конкретных рекомендаций практическим психологам по
организации полноценного взаимодействия с подростками с нарушенным интеллектом;

для оказания консультационной помощи родителям в воспитании детей с
нарушенным интеллектом.
30
Профилактика употребления ПАВ среди лиц молодого возраста
через мотивацию к спортивной деятельности
Я.В. Колпаков
к. псх. н., заведующий отделением профилактики употребления ПАВ
среди лиц молодого возраста
kolpakov_jv@mail.ru
ФГБУ Национальный научный центр наркологии, Москва, Россия
Актуальность. Распространенность употребления психоактивных веществ (ПАВ)
среди лиц молодого возраста в России остаётся на достаточно высоком уровне. Это требует
разработки и внедрения новых технологий первичной и вторичной профилактики употребления ПАВ среди молодежи. Одним из видов профилактики является привлечение к деятельности альтернативной употреблению ПАВ, например – к спортивной.
Цель исследования: изучение мотивов спортивной деятельности для определения мишеней пропаганды здорового образа жизни среди лиц молодого возраста.
Объект исследования: мужчины молодого возраста (от 18 до 30 лет) из общей популяции г. Москвы.
Предмет исследования: мотивационная сфера личности мужчин молодого возраста.
Характеристика выборки: 30 лиц мужчин молодого возраста (от 18 до 30 лет; средний возраст – 21,8±3,7 года) из общей популяции г. Москвы. По критерию Z КолмогороваСмирнова распределение выборки по возрасту соответствовало нормальному (p<0,147).
Методики исследования: интервью, сокращенная методика «Изучение мотивов занятия спортом» В.И. Тропникова (1989).
Результаты.
Преобладающим мотивами занятия спортивной деятельностью у мужчин молодого
возраста являются достижение физического совершенства (78,31±17,07%) и укрепление здоровья (62,98±14,12%); наименее выражен мотив познания окружающего мира через спортивную деятельность (43,85±18,07%).
Выявлены статистически достоверные отрицательные корреляционные связи между
показателем возраста и мотивом занятия спортивной деятельностью с целью получения материальных благ (-0,396, p<0,045). Такая же связь с данным мотивом выявлена для уровня
образования (-0,503, p<0,009) и трудового статуса (-0,410, p<0,037). Уровень образования
статистически достоверно отрицательно коррелировал с выраженностью таких мотивов занятия спортивной деятельностью как получение одобрения (-0,420, p<0,033), повышение
престижа (-0,497, p<0,010) и коллективизма и командности (-0,492, p<0,011).
Выводы.
У более молодых, менее образованных и неработающих мужчин важным привлекающим мотивом спортивной деятельности является возможность получения материальных
благ: при разработке образов, привлекающих данную категорию молодых мужчин к спорту,
необходимо использовать образ успешного физически развитого, здорового молодого мужчину, занимающегося спортом, например известного спортсмена, чемпиона мира, олимпийского чемпиона, а также слоган о возможности стать успешным при занятии спортом.
У молодых мужчин студенческого возраста важными являются такие мотивы занятия
спортивной деятельностью как получение одобрения, повышение престижа и коллективизма
и командности: при разработке образов, привлекающих данную категорию молодых мужчин
к спорту, необходимо использовать образ группы (команды) физически развитых, здоровых
молодых мужчин, занимающегося спортом, а также слоган о престижности, «крутизне»,
«популярности» занятий спортом и духе единения и сплочённости.
У молодых мужчин, имеющих высшее образование, работающих, описанные экстринсивные, социально-ориентированные мотивы занятия спортивной деятельностью, менее зна31
чимы, они ориентированы в большей степени только на самосовершенствование, улучшение
своего физического состояния и здоровья, т.е. интринсивные мотивы: при разработке образов, привлекающих данную категорию молодых мужчин к спорту, необходимо использовать
образ самодостаточного, физически развитого, здорового молодого мужчину, занимающегося спортом.
Региональный психологический Форум «ПСИХОЛОГиЯ» республики Хакасия
в контексте экологического подхода
А.В. Мантикова
аспирант кафедры психологии, психолог социально-психологического центра «Праксис»
anetdomanet@mail.ru
ФГБОУ ВПО Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова,
Абакан, Россия
Советский лозунг пропаганды "В здоровом теле - здоровый дух" стал актуален, отчасти, по причине массового увлечения древними ведическими знаниями, с одной стороны, и
признанием большинством психосоматики как науки, с другой. Сейчас ни для кого не секрет, что направление причинно-следственной связи в любом заболевании начинается с тонкого психоэнергетического плана. Например, эмоциональные нарушения в случае бездействия приводят к соматическому недугу. Длительное подавление страхов провоцирует почечнокаменную болезнь, гнева - болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, повышенное давление и т.п. В связи с этим некоторые психологи стали использовать "диагностику наоборот" – «Перечислите мне Ваши хронические заболевания, а я расскажу, какие эмоциональные, межличностные проблемы у Вас имеются». Также, врачи не видят целесообразности в медикаментозном лечении без изменения образа жизни и контекста ситуации пациента.
Всё большее число людей стремятся повысить уровень осознанности своей жизни - не
только как можно чаще находиться в ситуации "здесь и теперь", но и контролировать качество употребляемой пищи и другие аспекты жизнедеятельности. Именно поэтому экологический подход, в том числе, к жизни, в целом, набирает обороты.
В связи с этим, традиционно проводимый Региональный психологический Форум
«ПСИХОЛОГиЯ» на базе кафедры психологии и социально-психологического центра
"Праксис" ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» в декабре 2013 года проводится в контексте экологического подхода. Его слоганом является
"Совершенствование духа через воздействие на тело". Ежегодно Региональный психологический Форум, общей задачей которого является интеграция психологического пространства в
Хакасии и по югу Красноярского края, меняет слоган, в рамках которого психологамипрактиками проводится основная масса мастер-классов. Например, в 2011 году данный форум был посвящен вопросам становления профессионала-психолога в ситуации множественности, неопределенности психологического знания и его одновременной востребованности для решения широкого круга практических задач, в 2012 – целью стало создание благоприятной атмосферы для творческого взаимодействия специалистов-психологов, обмен
опытом, лучшими идеями и новыми технологиями; расширение деловых контактов и социальное партнерство с представителями бизнеса и общественности Республики Хакасия, развитие открытого цивилизованного рынка в сфере психологических услуг населению.
Региональный психологический Форум «ПСИХОЛОГиЯ-2013» состоится 6-7 декабря
в г. Абакан, его проведение традиционно связано с празднованием Международного дня
психолога, а экологическая тематика выбрана ещё и потому, что в России 2013 год объявлен
«экологическим» - годом охраны окружающей среды. В рамках двухдневной интерактивной
32
программы форума, представляющей различные направления социальной и клинической
психологии и психотерапии, предусмотрена серия мастер-классов с экологической тематикой. Среди них следующие: «Иппотерапия» в рамках анималотерапии; 2 мастер-класса в
контексте телесноориентированной терапии: «Танцевально-двигательная терапия» и «Техника релаксационного массажа»; площадка «Психология вкуса», в рамках которой пройдут
мастер-классы в виде традиционной китайской чайной церемонии с сопровождающей информацией о психологическом и физиологическом её влиянии и мастер-класс по приготовлению вегетарианской пищи с сопровождающей информацией о влиянии цвета пищи и контекста, в котором поглощается пища, на состояние человека; мастер-класс полиграфолога
пройдёт в контексте экологичности правды. Всего запланировано проведение 12 мастерклассов и тренингов, связанных с экологией личности. Организаторы надеются привлечь
внимание не только общественности, но и всех участников форума к здоровому образу жизни, в неразрывной связи содержащему физическое и психическое здоровье.
Характерологические особенности панических атак и способы их коррекции
Т.И. Михайлова
студент психолого-социального факультета
ta-samaya-nyusha@yandex.ru
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им.
Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Ввиду объективных причин (рост мегаполисов и связанные с ним стрессы) наблюдается рост численности страдающих паническим расстройством. Впервые симптомы панической атаки описывал З. Фрейд в конце 19 века. Эти состояния назывались «тревожные атаки». Приступы описывались в составе «невроза беспокойства». В отечественной психологии
чаще всего употребляют такие термины как «гипертонический криз», «симпатоадреналовый
криз», «кардионевроз». Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» введены в
Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. К критериям, необходимым
для диагностики панических атак, относят: уточнение полисистемности вегетативных расстройств; определение пароксизмальности в течении болезни; выявление эмоциональноаффективных и поведенческих нарушений. Факторы, провоцирующие возникновения панических атак разнообразны: алкогольные эксцессы, метеотропные факторы, чрезмерные физические нагрузки, острые стрессовые ситуации, гормональные перестройки. Также могут
влиять пережитые в детстве негативные эмоции: драматические ситуации, эмоциональная
изоляция, сверхтревожное или гиперопекающее поведение со стороны родителей, постоянная конфликтная ситуация в семье. Повторение панических атак происходит с некоторой периодичностью. Со временем интервалы между приступами уменьшаются, что может привести к социальной дезадаптации человека.
Своевременное лечение панических атак сегодня осуществляется достаточно успешно. Для клинического лечения психологических расстройств существует 2 подхода: психофармакологический (медикаментозный) и психотерапевтический (с применением методов
психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии).
Но лучший результат достигается при одновременном использовании подходов.
Основные используемые методики лечения панических атак: дневник мыслей, отдаление, переоценка ценностей, замена эмоций, целенаправленное повторение, психологическая релаксация. Методика самопомощи при панических атаках проходит в 6 этапов и подразумевает следующие методы купирования развития панической атаки: метод замедленного
33
дыхания, метод «бумажного пакета», метод резиновой ленты, воображение, счет, размышление.
Таким образом, установлено, что сопровождающие личность в процессе онтогенеза
стрессы действительно могут вызвать различные неврозы, в том числе и панические атаки,
поэтому от данного расстройства не застрахован никто. Но, несмотря на это, в данное время
есть различные методы и методики для корректировки протекания панической атаки, обучение которым позволит купировать приступ, а соблюдение режима дня позволит свести количество проявлений к минимуму.
Позитивный образ телесного Я как показатель психологического здоровья личности
И.М. Плотников
студент факультета психологии
olgag46@mail.ru
Научный руководитель – М.Н. Акимова
к. псх. н., доцент кафедры возрастной и педагогической психологии
ФГБОУ ВПО Поволжская государственная социально-гуманитарная академия,
Самара, Россия
Проблема формирования позитивного образа телесного Я как в психологии, так и
смежных с ней дисциплинах, становится все более актуальной. Подтверждается это тем, что
образ телесного Я формируется на основе восприятия собственного внешнего облика. В зависимости от степени его позитивности /негативности, он может оказывать разное влияние
на многие личностные особенности человека. В числе этих особенностей следует назвать
эмоциональное отношение к своей внешности, самооценку себя как личности, уровень притязаний и т.д. Особое внимание в связи с этим следует обратить на появление негативного
образа телесного Я, так как эта негативность, в свою очередь, может спровоцировать разного
рода нарушения не только в сфере физического, но и психологического здоровья личности.
Анализ литературных источников, посвящённых проблеме формирования телесного
образа Я, подтвердил наше предположение, что те или иные нарушения психологического
здоровья угнетают человека, снижают его способности к самоактуализации и самореализации, нередко ведут к появлению внутриличностных, психологических проблем, конфликтов
в общении с людьми и других негативных психологических последствий. Одним из направлений предупреждения этих и подобных нарушений, является психологическая профилактика, осуществляемая по целенаправленной программе формирования позитивного образа телесного Я.
Как показал опыт и результат проведенной нами опытно-экспериментальной работы с
группой взрослых людей (23-30 лет) с выраженным избыточным превышением веса и с явными признаками негативного образа телесного Я, основной акцент в такой программе должен быть сделан на комплексе упражнений, сгруппированных в два блока. В первый блок
входит набор физических упражнений, проводимых в тренажерном зале. В дополнение к ним
разрабатывается и активно реализуется на основе жесткого контроля и самоконтроля индивидуальный план питания, составленный с участием и по рекомендации специалистадиетолога. Второй блок представлен значительно большим комплексом упражнений,
направленных на кардинальные позитивные изменения образа телесного Я. В этот перечень
упражнений входят индивидуальные и групповые задания, направленные на:
восприятие своих реальных внешних характеристик;
эмоциональную самооценку собственной внешности;
изменение доступных анатомических характеристик тела;
34
лесного Я;
-
выявление компенсаторных механизмов, при создании позитивного образа тепреодоление самого себя, ради достижения успеха;
активизацию самоконтроля;
рефлексивный анализ достигаемых результатов.
Профилактика виктимизации как способ сохранения
психологического здоровья школьников
Е.В. Приходько
ассистент кафедры психологии
ekaterina0308@mail.ru
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Психологию здоровья можно определить как раздел психологии, изучающий связи
психологических процессов с поведением, с одной стороны, и здоровья с болезнью – с другой. Важная роль психологов и социальных работников – это поддержание психологического
здоровья как общества в целом, так и конкретных индивидов. Осознание себя жертвой разрушает образ «я» – снижается самооценка, появляется состояние депрессии. Агрессивное поведение нарушает психологическое здоровье.
Исследования показали, что программы предотвращения агрессии эффективно
уменьшают агрессивное поведение в школе. Такие усилия по предотвращению должны
стремиться реконструировать окружающую среду школ, таким образом, предоставляя учащимся возможность учиться и развиваться безопасной атмосфере. Лучшие методы для того,
чтобы сражаться с агрессией, включают три уровня: первичный (задействованы все ученики
школы), вторичный (для школьников, проявляющих начальные признаки деструктивного
поведения) и третичный ((для школьников, с установленными расстройствами поведения).
Школьные психологи находятся в оптимальных условиях, чтобы скоординировать, осуществить и оценить программы для учеников, родителей и школьного персонала.
Согласно теории социального научения, позитивное социальное подкрепление играет
важную роль в принятии нового поведения и в его сохранении. Эта гипотеза подтверждена
многочисленными исследованиями. Примеры сверстников и терпимость со стороны родителей выступают самыми мощными предикторами процесса виктимизации. Кроме того, социальные факторы играют существенную роль в закреплении данного типа поведения и в отказе от него.
Важным условием успешности действий индивида, направленных на укрепление своего психологического здоровья, является лёгкость с которой они могут быть выполнены. Поэтому следует пользоваться децентрализированными методами и рекламировать их существование, а также обеспечивать условия благоприятствования дома, в школе и т.д.
Доказано, что достижение изменений по направлению к новому образу жизни более
эффективно, если налицо первые, пусть небольшие, реальные перемены. Люди обычно глубоко разочаровываются, если результаты сильно отличаются от того, что они ожидали. Кроме того, постепенное изменение путём ряда последовательных приближений к желаемому
поведению зарекомендовало себя лучше, чем попытки резко изменить образ жизни.
Чем конкретнее цель рекомендаций, тем выше их эффективность. Исследования показывают, что формирование нового образа поведения в основном зависит от того, насколько
конкретны инструкции по поводу того, где, когда и как поступать.
Признавая, что безопасная школьная среда является необходимой для оптимального
воспитания и обучения учащихся, а также сохранения психологического здоровья учащихся,
35
по крайней мере, девять государств в настоящее время имеют законы, способствующие
предотвращению агрессии, и десять других государств предлагают рассмотрение таких мер.
Виктимизация – проблема, которая должна быть центром профилактической работы.
Профилактические усилия должны быть сосредоточены и предназначены для тех детей, которым характерно нарушение психологического здоровья, связанное с проблемами насилия в
школе.
Агрессия и психологическое здоровье
Т.А. Ракицкая
студент факультета психологии и педагогики
Научный руководитель – Е.В. Приходько
ассистент кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Психическое здоровье населения в последние годы становится все более важной проблемой общественного здоровья. Психологическое здоровье – оптимальное функционирование всех психических структур, необходимых для текущей жизнедеятельности. Психологическое здоровье – это не только душевное, но еще и личностное здоровье.
В нашем обществе происходят кризисные процессы, которые неблагоприятно влияют
на психологию личности и вызывают жестокость, насилие, агрессию. Насилие и деструктивность которые постоянно растут и привлекают внимание специалистов к исследованию причин человеческой агрессии.
Агрессия - это любая форма поведения, нацеленного на оскорбление или причинение
вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения. Это определение
подчеркивает, что агрессия – это модель поведения, а не эмоция или мотив.
Проблема агрессивного поведения сохраняет свою важность в течении всего существования человечества в связи с его распространенностью и дестабилизирующим влиянием.
Есть мнения о том, что агрессивность имеет исключительно биологическое происхождение,
а также о том, что она связана в основном с проблемами воспитания и культурой.
Концепция агрессии как формы самоутверждения находит свое подкрепление, свидетельствующее о наличии связи в наблюдениях между воздействием мужских половых гормонов и агрессивным поведением. Оборонительная агрессия является фактором биологической адаптации. Мозг животного запрограммирован таким образом, чтобы мобилизовать все
наступательные и оборонительные импульсы, если возникнет угроза витальным интересам
животного, например, в случаях, когда животное лишают жизненного пространства или
ограничивают ему доступ к пище, сексу или когда возникает угроза для его потомства. Очевидно, что цель оборонительной агрессии состоит в сохранении жизни, а не в разрушении.
Агрессия и насилие проявляются, когда возникает угроза жизни, здоровью, свободе
или собственности (последнее актуально, когда субъект живет в обществе, где частная собственность является значительной ценностью). Конечно, агрессивная реакция может быть
обусловлена моральными и религиозными убеждениями, воспитанием и т. д.; на практике
также встречается у большинства индивидов и даже у целых групп. Вероятно, оборонительным инстинктом можно объяснить большую часть воинственных проявлений человека.
Насилие – преднамеренное применение физической силы или власти, действительное
или в виде угрозы, направленное против себя, против иного лица, группы лиц или общины
результатом которого являются (либо имеется высокая степень вероятности этого) телесные
повреждения, смерть, психологическая травма, отклонения в развитии или различного рода
ущерб.
36
Вероятно, главным фактором, снижающим в индивиде агрессию самоутверждения, и
приводящим человека к психологическому здоровью ,является авторитарная атмосфера в семье и обществе, где потребность в самоутверждении отождествляется с грехом непослушания и бунтарством. Людям подчиненным внушается мысль, что авторитарная власть представляет интересы народа, преследует те же самые цели, к которым стремятся простые люди.
И потому послушание – это якобы самый лучший шанс к самореализации. Психическое здоровье – это состояние равновесия между человеком и внешним миром, адекватность его реакций на социальную среду, гармония между человеком и окружающей средой.
Влияние агрессии и насилия, оставленных без профилактики и своевременной коррекции, может быть самым печальным для психологического здоровья – от конфликтов с
окружающими людьми, до асоциального поведения в дальнейшей жизни.
Психологические аспекты развития мотивации к здоровому образу жизни
С.П. Рыбчинская
магистрант факультета психологии
s357s1@yandex.ru
Научный руководитель – Л.Р. Правдина
доцент кафедры психологии управления и акмеологии
ФГАОУ ВПО Южный федеральный университет, Ростов-на-Дону, Россия
Фундамент здоровья человека закладывается с раннего детства и определяется его
возрастными особенностями и влиянием условий окружающей среды на растущий организм
[1].
Программа «Культура здоровья» направлена на формирование у студенчества осмысленного и ответственного отношения к ресурсам своего организма и психики посредством
трансляции знаний, технологий и моделей оздоровления, сложившихся в ходе культурноисторического развития различных сообществ.
Изменение поведения человека с ориентацией на здоровье одновременно достаточно
простая и очень сложная задача.
Для повышения уровня здоровья необходимо: стремление быть здоровым и вести
здоровый образ жизни, способствовать развитию мотивации к здоровому образу жизни.
Основными психологическими аспектами в формировании и развитии мотивации к
ЗОЖ являются: освоение студентами эффективных технологий самооздоровления, саморегуляции, преодоления негативных последствий стрессовых, экстремальных и кризисных ситуаций, творческого самораскрытия [2].
Просвещение студенчества в сфере современных здоровьесберегающих технологий,
ознакомление их с комплексными подходами и концепциями здоровья и здорового образа
жизни.
Коррекция неадекватных установок и дефицитарных представлений о здоровье, обусловленных недостаточным знанием и нерациональным использованием собственных внутриличностных ресурсов.
Психологическая помощь студентам в процессах социальной адаптации и самоопределения (в форме психологического консультирования).
Организация среди студентов групп взаимопомощи, клубов и объединений на основе
идеологии здорового образа жизни.
Проведение тренингов, семинаров, групп самопознания и личностного роста.
Трансляция студентам основных принципов здорового и целостного мировоззрения и
самоотношения, выработка у них устойчивых навыков саногенного мышления.
37
Таким образом, мы показали основные мотивы к ЗОЖ и основные средства их формирования. Планируется провести практические исследования, направленные на выявление
специфики развития мотивов к здоровью средствами дисциплины «Культура здоровья» у
студентов ЮФУ.
Литература:
1. Васильева О.С. Формирование культуры здоровья в поликультурном образовательном
пространстве школы. Сборник. Формирование культуры здоровья в образовательном
пространстве школы. Ростов-н-Дону 2011. 124 стр. 40-49.
2. Васильева О.С. Правдина Л.Р. Развитие психологических ресурсов субъектов образовательного пространства средствами психологи здоровья. II международная научнопрактическая конференция «Инновационный потенциал субъектов образовательного
пространства в условиях модернизации образования» стр.471-476.
Повышение эффективности информационно-профилактической работы врача
посредством использования плакатов
О.М. Сластикова
студент педиатрического факультета
olgaslastikova@yandex.ru
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Создание у пациентов мотивации вести здоровый образ жизни – одна из важнейших
задач практикующего врача. Эта информационно-профилактическая работа ведется преимущественно с использованием годами отработанных приемов: личная беседа, чтение лекций, в
качестве же наглядного пособия применяются буклеты и плакаты. Я исследовала эффективность воздействия на посетителей поликлиники настенных плакатов, а на основании полученных данных предложила способы повышения «КПД» подобного метода профилактической работы среди населения.
Обычно в поликлиниках используются для оформления плакаты двух типов: так
называемый стандартный вариант: отпечатанный в типографии лист, содержащий тематический текст в научно-популярном стиле, иллюстрируемый 2-3 картинками. Все реже можно
встретить самодельные рисованные плакаты – чаще всего это конкурсные работы школьников на тему «О вреде курения» или «За здоровый образ жизни». Блиц-опрос посетителей в
одной из поликлиник показал, что, даже ожидая своей очереди в коридоре, они редко интересуются предложенной информацией на плакатах. 90% опрошенных лишь мельком обращают внимание на картинки, а 20% читают выдержки из текста, если тема плаката касается
их лично или близких (например, о каком-то заболевании). Ни один из опрошенных не прочитал информацию на плакате полностью. Причины такого «игнорирования» плакатов стандартны: длинный, скучный текст; подача материала «с нравоучениями» (этим особенно грешат конкурсные работы о вреде курения, например).
Решив повысить эффективность воздействия плаката, я собрала данные об особенностях восприятия информации людьми в 21 веке. Жители мегаполиса особенно страдают из-за
последствий информационной перегрузки, а это вызывает проблемы с концентрацией внимания (поэтому человек не воспринимает «длинный» текст). Большей части населения, которая смотрит телевизор, пользуется Интернетом, уже присуще так называемое «клиповое
мышление» (хотя этот термин спорный, применяя его, я имею в виду восприятие информации посредством меняющихся картинок, иногда содержащих краткий текстовый посыл). По-
38
этому, оформляя информационный плакат, нужно использовать эти данные для повышения
эффективности воздействия.
К примеру, работая над популяризацией здорового образа жизни, можно попробовать
«прорекламировать» его: создать плакат в виде коллажа из позитивных картинок, иллюстрирующих плюсы полноценной жизни. Хорошо использовать короткие, но точные фразы, небольшие по объему тексты. Чем креативнее подойти к оформлению, тем лучше: остроумно
«поданный» материал запоминается, тогда как набившие оскомину нравоучения, напротив,
побуждают сделать наоборот. Главная, на мой взгляд, цель плаката – привлечь внимание к
проблеме, пробудить к ней интерес, тогда как более подробную информацию можно изложить, например, в буклете.
Чтобы информационно-профилактическая работа была плодотворной, необходимо
постоянно искать новые методы, чтобы «достучаться» до пациента. Этому поможет изучение
особенностей мышления людей в информационном обществе.
Влияние самооценки на формирование здорового образа жизни
М.А. Хачатурян
студент психолого-социального факультета
adel444@mail.ru
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Центральным образованием в личности подростка является самооценка. Адекватная
самооценка и уверенность в собственной привлекательности чрезвычайно важны для молодых людей, физическое самовоспитание и самосовершенствование – необходимые условия
здорового образа жизни. Здоровый образ жизни – это интегральный способ бытия индивида
во внешнем и внутреннем мире; система взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды (комплекс действий и переживаний, наличие полезных привычек,
укрепляющих природный ресурс здоровья и отсутствие вредных, разрушающих его, привычек). Самооценка и здоровье человека взаимосвязаны. Проблемы в учебной деятельности и
нарушении здорового образа жизни зачастую спровоцированы именно нарушением статуса
подростка в группе в совокупности с неадекватной самооценкой. Самооценка подростка способна меняться под воздействием многих факторов: социальные условия, общественное
мнение, взаимоотношение с родителями и сверстниками. Один из наиболее значимых факторов, влияющих на самооценку подростка – это семья. При теплых, доверительных отношениях с родителями у молодого человека формируется более высокая самооценка. Семейный
фактор также включает в себя состав семьи, наличие братьев и сестер и степень старшинства
детей. Условием понижения самооценки может стать развод родителей или неблагоприятные отношения между ними.
Для определения особенностей развития личности в подростковом возрасте проведено
исследование с целью изучения особенностей самооценки в подростковом возрасте. Экспериментальной базой стали воспитанники из Культурно-Просветительского сообщества
«Наири» г. Подольска (МО, г. Подольск, ул. Комсомольская, д.1) в возрасте - от 12 до 17 лет.
Исследование проводилось в мае 2013 года. Основными методами исследования были выбраны методика самооценки качеств личности (Т. Дембо – С. Рубинштейн) и методика Будасси.
В результате исследования самооценки подростка было установлено: 1) у старших
подростков самооценка находится на более низком уровне, чем у младших; 2) подростки со
39
средней самооценкой превышают количество испытуемых с низкой и высокой самооценкой;
3) идентичность самооценки не была установлена: была выявлена неустойчивость самооценки; 4) на самооценку подростка влияет отношение к своему внешнему облику: именно на
почве изменений внешности базируется большинство подростковых комплексов и низкая
самооценка; 5) гендерные различия в самооценке проявились в следующем явлении: завышенная самооценка чаще наблюдается у юношей, заниженная – у девушек.
Дополнительными методами эксперимента стали социальное анкетирование, наблюдение, неструктурированное интервью. Данные методы позволили определить соответствие
повседневной деятельности подростков основам здорового образа жизни, а также основные
факторы, негативно влияющие на состояние здоровья, отношение к занятиям физическими
упражнениями. Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что подростки с
адекватной или завышенной самооценкой удовлетворены своим физическим здоровьем, при
этом у них реализуется такая важнейшая функция молодёжной субкультуры как первичное
признание её членов, в результате чего молодой человек обретает чувство уверенности в себе, общность интересов, ориентаций и получает престиж, как в референтной группе, так и в
обществе взрослых. Подростки с низкой самооценкой менее удовлетворены состоянием своего здоровья и ниже оценивают свой социальный статус. Самооценка социального статуса
молодых людей, активно занимающихся спортом, выше, чем у лиц, пренебрегающих физическими упражнениями. Таким образом, можно сделать вывод, что социальные позиции, выражающиеся в осознании своего места в обществе, зависят от многих составляющих здравотворческого поведения подростков, в котором решающую роль играют физическая культура
и спорт. Итак, адекватная самооценка является одной из составляющих здорового образа
жизни. Основы здоровья обязательно подразумевают обретение адекватной самооценки.
40
РАЗДЕЛ 3. Социальные проблемы здоровья и болезни
Формирование любовной аддикции у молодежи
В.С. Воронцова
студент психолого-социального факультета
runa7693@mail.ru
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
В современном обществе с каждым днём всё больше возрастает число патогенных
факторов, которые способствуют формированию зависимостей. Люди пребывают в
постоянном состоянии стресса, уровень тревожности растет. Все это толкает людей на
поиски ухода от реальной жизни, того, что поможет «разгрузиться», расслабиться. Одним из
способов ухода от действительности является зависимое поведение. Причинами аддикций
могут быть окружающие люди, источники информации, вещества, игры, работа. Особой
проблемой в настоящее время среди молодежи стали нехимические зависимости.
Необходимым условием существования человека, как и любого другого
млекопитающего, является тревога. Легкая степень тревоги — беспокойство — определяется
как чувствительность к опасности: она предупреждает о надвигающейся угрозе и мобилизует
организм для ее преодоления (Соловьева, С.Л., 2012). Но на фоне длительного состояния
тревоги, защитные механизмы организма снижаются и возрастает склонность к
формированию любовной зависимости.
Понимание любовной аддикции в зарубежной психологии представлено через сравнение сильной увлеченности с тем «состоянием, которое человек испытывает при опьянении,
в трансе или под действием наркотиков» (Амен, Д.Дж., 2011), а также через определение
симбиотической зависимости, при которой человек любит только какого-то одного человека
и безразличен к остальным ближним (Фромм Э., 2011). Отечественная традиция
основывается на сопоставлении любовной аддикции с алкогольной и наркотической, а
именно: с состоянием полного удовлетворения, чувством эйфории. Аналогия проводится по
критерию эйфории, за которой может следовать депрессия, подъемах и cпадах состояния
(Москаленко, В.Д., 2006). Также в науке принято, что любовная зависимость возникает на
основе скрытого страха одиночества.
Любовная аддикция, сформированная на базе межличностных отношений,
обусловлена особенностями развития личности в онтогенезе. Такими причинами могут быть
признаны: заниженная самооценка, отсутствие или недостаток любви к себе; повышенная
тревожность на фоне страха одиночества; неспособность говорить «нет». В связи с
личностными особенностями и генетической предрасположенностью, любовной аддикцией
могут страдать представители разных возрастных групп. Формированию любовной зависимости молодежи способствует не только переход во взрослую жизнь, становление
самосознания и самоопределения, становление социальной зрелости, но и большая
лабильность психики молодежи. Для молодежи характерна большая лабильность эмоций и
потребность
в
общении,
высокая
импульсивность,
большая
эмоциональная
чувствительность.
Эмпирическое исследование с целью выявления тревожности как условия возникновения любовной аддикции проведено среди молодых людей возрастной группы от 18-ти до
24-х лет. По результатам констатирующего эксперимента определено, что формированию
любовной зависимости способствует лабильность психики и сензитивный период, характеризующийся возрастом 18-20 лет. Это может быть связано не только с переходом во взрос41
лую жизнь, становлением самосознания и самоопределения, но и в связи со становлением
социальной зрелости. Учитывая причины формирования любовной зависимости, необходимо
исследовать возможные корреляционные зависимости между уровнем тревожности и
степенью уже сформированных зависимостей.
Сексуальная культура поведения молодежи Восточно-Казахстанской
области в пирамиде репродукции
Л.Н. Глушкова
кафедра философии и проблем человеческого развития
zavliliain@mail.ru
Восточно-Казахстанский государственный технический университет им. Д. Серикбаева,
Усть-Каменогорск, Казахстан
По данным официальной статистики, в Казахстане ежегодно регистрируется около
10 тысяч подростковых беременностей, большая часть которых заканчивается абортами
или рождением нежеланных детей, которые впоследствии зачастую становятся отказными.
В Восточно-Казахстанской области коэффициент родов среди девочек – подростков
15-19 лет в 2011 г. составил 23 на 1000, распространенность искусственных абортов (по
данным регистрации) – 9,5 на 1000 девушек в возрасте 15-19 лет.
Стабильно высокими остаются показания заболеваемости сифилисом – 10,14 на
100000 женщин в возрастной группе 15-19 лет. В этих условиях усилия по изменению репродуктивного и сексуального поведения молодежи приобретают особое значение и важность.
Контрацептивная культура населения все еще остается низкой, и основная причина
высокого уровня производимых абортов состоит в том, что аборт до настоящего времени
для многих женщин является наиболее доступным и предпочтительным средством регулирования рождаемости.
Все свои размышления мы представили в виде «Пирамиды репродуктивного поведения» (рис. 1), где выделили уровни и особенности такого поведения в самых существенных
чертах, а именно взаимосвязь таких факторов как полоролевая культура и репродуктивное
поведение.
Утверждается, что чем ниже уровень культуры, тем большее количество партнеров
возможно у молодых людей, что может быть представлено в виде пирамиды. Чем ниже уровень развития человека, тем менее развиты его нравственные и интеллектуальные свойства.
Уровни пирамиды отображают уровни сексуальной культуры и количество возможных партнеров.
Рис. 1 Пирамида репродукции
42
Профилактика эмоционального выгорания уже на этапе получения профессии
как залог психического и физического здоровья врача
О.М. Иоаннисянц
студент педиатрического факультета
prostakvashino@gmail.com
Научный руководитель – О.Ф. Панкова
к. м. н., профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность настоящего исследования определяется высокой распространенностью
синдрома эмоционального выгорания у врачей и студентов медиков, а также отсутствием
психологической помощи на этапах адаптации к профессии. В последнее время все большее
внимание специалистов привлекает проблема профессионального здоровья. Это относится, в
том числе, к врачебной профессии. Влияние неблагоприятных условий труда (перенапряжение, психотравмирующие факторы и т.д.), способны повлечь за собой не только эмоциональное выгорание и профессиональную деформацию личности, но и в крайних случаях их проявления - профессиональные заболевания, вплоть до необходимости сменить род занятий
или вовсе прекратить профессиональную деятельность. По сравнению с другими профессиональными группами у врачей достаточно высок риск возникновения невротических расстройств, накопления «тяжелых» форм неврозов с последующим патохарактерологическим
развитием личности, психосоматических заболеваний.
Целью настоящего исследования является выявление признаков синдрома эмоционального выгорания, профессиональной деформации и их предикторов у студентов медицинского университета, а также демонстрация значимости профилактических мероприятий.
Для выявления признаков синдрома эмоционального выгорания с помощью модифицированной методики В.В. Бойко в 2007-2012 гг. было обследовано 300 студентов пятых
курсов дневного и вечернего отделений педиатрического факультета. В качестве контрольной группы были обследованы 39 студентов 4 курса педагогического университета. Анализ
полученных результатов тестов и последующее собеседование с респондентами выявили
наличие разнообразных признаков СЭВ более, чем у половины обследованных. Преимущественно это была фаза «Резистентность» (65,8% - 94,67%). Проявления фазы «Напряжение»
были выявлены больше у студентов дневного отделения. Каждый четвертый из них испытывает психотравмирующие обстоятельства, половина имели чувство тревоги и депрессии,
36,13% испытывали неудовлетворенность собой. У студентов вечернего отделения существенно ниже показатели неудовлетворенности собой, а у студентов педагогического университета ее нет совсем.
Влияние личностных факторов изучалось на примере копинг-стратегий у студентов,
относимых к профессионально значимым личностным характеристикам. Для оценки копингов, используемых у будущих врачей, была использована методика Хобфобла. Полученные
результаты выявили преобладание неконструктивных форм поведения в сложных стрессовых ситуациях.
Проведенное исследование, выявившее такие проявления выгорания как эмоционально-нравственная дезориентация, неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, редукция профессиональных обязанностей, дает основание для постановки вопросов
профилактики СЭВ с использованием психологического сопровождения в процессе обучения. Для этого требуется введение в учебный процесс новых форм обучения, активизирующих личностный потенциал. Реализация этих задач должна начинаться с обучения на кафедре общей психологии, где студенты могли бы получить знания с позиции самопознания,
имея возможность оценить свои психологические параметры. В процессе изучения меди43
цинской психологии предлагается использовать опросники для дальнейшего развития самопознания, а также проводить психокоррекционные мероприятия, направленные на оказание
студентам грамотной помощи по преодолению состояния хронического стресса в профессиональной деятельности. Эта цель достижима при соблюдении комплексности и преемственности в деятельности профессорско-преподавательского состава медицинского вуза.
Взаимосвязь показателей психологического благополучия личности и качества жизни
Д.С. Корниенко, М.Л. Отавина, Ф.В. Дериш
факультет психологии, кафедра теоретической и прикладной психологии
corney@yandex.ru
ФГБОУ ВПО Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет,
Пермь, Россия
Проблема соотношения и взаимосвязи психологического и физического здоровья
привлекает интерес психологов и медиков в силу актуальности и социальной важности. Психологическое благополучие характеризует отношение человека к собственной жизни, оценке
собственного бытия (Шевеленкова, Фесенко, 2005). Теоретическая основа понимания «психологического благополучия» представлена в работах Н. Брэдбурна и Э. Динера, но
наибольшее распространение в эмпирических исследованиях получила концепция К. Рифф
(Ryff, Singer, 1996). Психологическое благополучие позволяет противостоять стрессу или
предупреждать его негативные проявления, как на психологическом, так и на биологическом
уровнях (Taylor et al., 2003; Taylor, Stanton, 2007). В структуру психологического благополучия входит: позитивная оценка отношений с окружающими, управление средой, личностный
рост, цели в жизни, самопринятие.
Цель данной работы – выявление взаимосвязи показателей психологического благополучия и качества жизни.
Организация исследования. В выборку включено 280 студентов (м 53, ж 227) 1-5 курсов педагогического университета (г. Пермь) 18-25 лет. Использованы «Шкала психологического благополучия» К. Рифф в адаптации Т.Д. Шевеленковой и П.П. Фесенко и опросник
«Оценка качества жизни RAND-SF-36».
Результаты. В общей выборке выявлены взаимосвязи показателей психологического
благополучия и качества жизни. Наибольшее количество связей (при p<0,05) обнаруживают
шкалы психологического благополучия «управление средой», «цели в жизни» и «самопринятие». Они положительно связаны с показателями оценки «физического функционирования»,
«ролевого функционирования», «эмоционального функционирования» и оценкой «псхологического здоровья»; отрицательные связи обнаруживаются со шкалами «боль» и «общее здоровье». Вероятно, высокое чувство уверенности и компетентности в управлении повседневными делами, наличие осознанных целей в жизни и позитивное отношение к себе, повышают
оценку собственного физического, эмоционального и поведенческого функционирования,
т.е. позволяют человеку считать себя не только физически, но и психологически здоровым.
Выявленные отрицательные взаимосвязи свидетельствуют о малом влиянии физического
дискомфорта («боли») и повышенной оценке своего здоровья. Также обнаружены взаимосвязи между показателям «автономность» и «ролевое функционирование» и «личностный рост»
и «физическое и эмоциональное функционирование». Наличие данных связей позволяет констатировать, что высокая независимость в поступках и суждениях, а также способность противостоять давлению со стороны связаны с отсутствием препятствий для осуществления
ежедневного поведения. Стремление к саморазвитию и самосовершенствованию повышает и
оценку физического и эмоционального здоровья. Гендерные различия проявились в значительно меньшем числе связей между показателями в мужской выборке.
44
Подводя итог, можно утверждать, что оценка собственного состояния психологического благополучия и состояния здоровья являются связанными друг с другом характеристиками. При этом наиболее связанными являются характеристики, описывающие принятие человеком собственных черт и понимание собственной субъектности, т.е. возможности не
только управлять собственной личностью, но и влиять на события, что является важным для
психологического здоровья в целом.
Материал подготовлен в рамках Проекта № 026-Ф ПСР ПГГПУ.
Девиантное поведение подростков и психологическое здоровье
А.В. Кураш
студент факультета психологии и педагогики
Научный руководитель – Н.Н. Дудаль
старший преподаватель кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Проблема психологического здоровья на сегодняшний день является актуальной. Через нас, взрослых, ребёнок постигает мир, от нас зависит, насколько легко он войдёт в сложный взрослый мир. Психологическое здоровье – это не только душевное, но и личностное
здоровье, которое является необходимым условием полноценного развития ребёнка в процессе его жизнедеятельности.
Важным фактором нарушения психологического здоровья детей является неблагополучие семьи, то есть оно напрямую зависит от отношений в семье.
Нарушение же психологического здоровья ребёнка влечёт за собой отклонение его
поведения от принятых нравственных, культурных и моральных норм, то есть к девиантному
поведению. Оно обычно проявляется в подростковом возрасте, именно в этот период происходит своеобразный переход от детства к взрослости, который пронизывает все стороны развития подростка.
Стили семейного воспитания оказывают значительное влияние на появление и проявления тех или иных девиаций.
При авторитарной гиперпротекции в семье родители уделяют ребёнку много внимания, не оказывают ему эмоциональной поддержки, игнорируют его потребности в общении с
ними и часто используют наказание. У детей из таких семей появляются такие нарушения
как общая агрессивность и косвенная агрессивность.
При жестком обращении вся методика воспитания построена только на системе наказаний, часто телесных. У детей появляются такие нарушения как общая агрессивность,
агрессивность асоциальной направленности и негативизм.
При доминирующей гиперпротекции ребёнок находится в центре внимания родителей, которые стремятся к максимальному удовлетворению его потребностей. Таким образом,
у ребёнка появляется агрессивность деструктивной направленности.
При эмоциональном отвержении родители безразличны и холодны к своему ребёнку.
Появляются такие нарушения как агрессивности асоциальной направленности и общая
агрессивность.
При жёсткой гипопротекции ребёнок предоставлен самому себе. У родителей отсутствует желание к воспитанию и стремление к привлечению ребёнка к семейным делам. Появляется косвенная агрессия и агрессивность деструктивной направленности.
При снисходительной гиперпротекции дети находятся под бдительным, неустанным
надзором, родители навязывают свою волю во всём: в выборе друзей, одежды, развлечений.
45
Приводит к агрессии физической, вербальной и агрессивности деструктивной направленности.
Опираясь на выше сказанный материал, можно убедиться, что влияние семьи и стиля
семейного воспитания на поведение ребёнка и его психологическое здоровье имеет системный характер. Также можно добавить, что поведение ребёнка будет нарушаться не столько
из-за существующей модели родительского воспитания, сколько из-за представления ребёнка о родительском поведении.
Социокультурная обусловленность речевого развития
детей с общим недоразвитием речи
Д.А. Лобанова
студент психолого-социального факультета
lady_di1987@mail.ru
Научный руководитель – Д.Н. Чернов
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность. Вопрос о влиянии биологических и социальных факторов на развитие
речи ребенка является значимым для теории и практики психологии. Важные данные предоставляет опыт сравнения детей-дошкольников из группы речеязыковой нормы и патологии,
воспитывающихся в детском саду компенсирующего вида, с целью определения значимости
социальных факторов для речевого развития детей с общим недоразвитием речи (далее –
ОНР).
Выборка. Исследование проводилось на базе детского сада № 763 компенсирующего
вида, для детей с нарушением развития речи. В исследовании принимали участие 20 детей в
возрасте 5 лет 6 мес. – 6 лет 7 мес., вне зависимости от пола, имеющие установленный диагноз «фонетико-фонематическое недоразвитие», ОНР 4 степени и их родители в возрасте от
20 до 30 лет. Данные по группе семей, воспитывающих детей с ОНР, сравнивались с данными, полученными на группе нормы при помощи аналогичных методик (Д.Н. Чернов, 2012).
Методики. С целью исследования речевого развития ребёнка и параметров его социального окружения (в основном, детско-родительских отношений) проведены методики:
«Анализ семейных взаимоотношений» (Э.Г. Эйдемиллер, 2000), Гейдельберсгкий тест речевого развития (авторы – Х. Гримм, Х. Шелер, адаптация – Н.Б. Михайлова, 1990), Кинетический рисунок семьи (Р. Бернс, С. Кауфман, 2003), «Мы вместе с ребенком» (Д.Н. Чернов,
2011), «Диагностика рефлексии» (А.В. Карпов, 2003), Опросник «Направленность личности»
В. Смекала – М. Кучеры (А.К. Осницкий, 1996), Методика «Фильм-Тест» Р. Жиля (И.П.
Гильяшева, Н.Д. Игнатьева, 1994).
Результаты. Родители детей с ОНР имеют тенденцию к созданию особой среды для
своих детей: по сравнению с родителями детей из группы нормы они стремятся избегать
наказаний, более внимательны, менее требовательны к своим детям, у них развиты родительские чувства. У родителей детей с ОНР выявлена большая тенденция к направленности
личности на себя. Вместе с тем у детей с ОНР по сравнению с детьми группы нормы преобладает: стремление к уединению, конфликтность, эмоциональная холодность по отношению
к своим близким и амбивалентное отношение к друзьям. В сферах понимания грамматических структур, словообразования, образования степеней прилагательных, понимания взаимосвязи вербальной и невербальной информации дети с ОНР отстают от нормативной выборки.
Напротив, в таких показателях как имитация грамматических структур, образование множественного числа существительных, кодирование и декодирование наличной интенции, выра46
женной в речи, запоминание и пересказ рассказа дети с ОНР опережают детей группы нормы.
Выводы. Создание обогащенных средовых условий, развивающих и корректирующих
ход речевого развития детей с ОНР, в детском саду компенсирующего типа, ведёт к снижению степени отставания детей от нормативной выборки в уровне речеязыкового развития.
При этом детско-родительские отношения характеризуются большей степенью вовлечённости в воспитание и меньшей степенью предъявления требований, чем в семьях, воспитывающих детей из нормативной выборки, что может являться важнейшим ресурсом в организации психолого-педагогической работы с детьми с ОНР.
Доминанты восстановления социально-психологического
здоровья инвалидов в процессе интеграции
Т.М. Матвеева
аспирант кафедры общей психологии и психологии труда
m.tata84@mail.ru
Научный руководитель – Г.И. Ефремова
д. псх. н., профессор, заведующий кафедрой общей психологии и психологии труда
ФГБОУ ВПО Российский государственный социальный университет, Москва, Россия
Современная социальная активность и жизнь большинства людей различного возраста
изменяется по ряду причин. Во многих случаях инвалидом признаётся личность полностью
или частично утратившим работоспособность. Определить степень утраченности или её диагностика довольно сложно.
Проблема утраты здоровья и его восстановление приобретает всё большее значение в
качестве специфических проблем ХХI века, привлекающей к себе внимание не только медицинских, но и психологических и социальных наук.
Программа восстановления социально-психологического здоровья базируется на конкретной личности с учётом подходов, моделей здоровья, как многоуровневого феномена, в
структуре которого можно выделить некоторые компоненты самого здоровья (физический,
психический, социальный, психологический, духовный), а так же психологических факторов, которые способствуют формированию ЗОЖ.
При разработке программы восстановления необходимо учитывать этиологию заболевания, характер и тяжесть приобретённого дефекта, социальный статус до и после болезни,
степень инвалидности, клиническое состояние и т.д.
Для восстановления социально-психологического здоровья существенным является
стремление человека к преодолению его дефектов.
И здесь должны быть использованы, в полной мере межличностное взаимодействие,
аттракция, вера, подражание, конформизм, лидерство, подчинение, самообслуживание так
называемые резервы социальной психологии, которые и будут формировать доминату восстановления и как результат адаптация, интеграция и социализация инвалида.
Понятие Доминанты впервые введено великим отечественным физиологом А.А.
Ухтомским в начале ХХ века в качестве единства нервной и психологической установки всего человеческого организма на достижение поставленной цели.
Никто и ничто не в состоянии измерить возможности человека, каждый обладает своей собственной уникальностью, которую можно при желании «разбудить» и использовать во
благо себе и другим. «… космический вакуум и есть то «ничто», что порождает «всё»» (И.П.
Волков), так и Человек – не знает на что способен, пока не захочет познать самого себя. К
сожалению, эти резервы чаще всего используются в состоянии чрезвычайных обстоятельств,
чем в данном случае и является болезнь головного мозга.
47
Главный акцент в воспитании и социализации ребенка с ограниченными возможностями здоровья должен делаться не столько на процессе усвоения, упорядочения и воспроизведения им определенной системы ценностей, сколько на создании определенных условий
для его социализации.
Взаимоотношение молодых людей с ограниченными возможностями и здоровых мощнейший фактор адаптационного процесса. Как показывает зарубежный и отечественный
опыт, люди с ограниченными возможностями нередко даже имея все потенциальные возможности активно участвовать в жизни общества, не могут их реализовать потому, что
остальные сограждане не хотят общаться с ними, предприниматели опасаются принимать на
работу инвалида зачастую просто в силу устоявшихся негативных стереотипов. Поэтому организационные меры по социальной адаптации, не подготовленные в психологическом
плане, могут оказаться неэффективными.
Человек – существо социальное, поэтому он не в состоянии справиться в одиночку с
тяжёлым заболеванием, даже если и владеет соответствующими знаниями. Понятно, что помощь должна быть квалифицированной, но чаще всего и специалисты просто разводят руками, пытаются не смотреть в глаза больного человека, где теплица надежда на чудесное выздоровление.
Исследование отдаленных последствий ПТСР на примере
участников ВОВ и тружеников тыла
Д.Ф. Меркулова
студент факультета социальной работы
К.А. Молчанов
преподаватель кафедры психологии и технологий педагогической деятельности
dasaevad@mail.ru
Научный руководитель – А.С. Молчанов
к. псх н., профессор, заведующий кафедрой психологии и технологий
педагогической деятельности
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность темы. Люди, пережившие такие тяжелые ситуации, как война в Чечне,
авария на Чернобыльской АС, наводнение на Дальнем Востоке и другие, подвержены риску
заболевания ПТСР. Однако ярким примером наибольшего психического потрясения являются участники ВОВ и труженики тыла, пережившие тяжелейшие 5 лет войны. Согласно статистическим данным в ближайшие 10 лет число пожилых жителей планеты будет превалировать над молодым населением и превысит 1 млрд человек. На примере изучения отдаленных последствий ПТСР у ветеранов ВОВ и ТТ возможно разработать механизм оказания помощи лицам, страдающим ПТСР с дальнейшим его практическим применением, в таких
сферах деятельности, как психотерапия, психология и социальная работа.
Цель работы. Оптимизация диагностики синдрома ПТСР у участников ВОВ и тружеников тыла.
Задачи работы. Изучить анамнез синдрома ПТСР, проследить влияние ПТСР на характер психопатологических нарушений у участников ВОВ и тружеников тыла, изучить социальную адаптацию ветеранов и тружеников тыла.
Методы. Использование шкалы оценки влияния травматического события, социальный опрос, интервьюирование и статистический анализ данных.
Выборка и результаты. Работа проводилась на базе Молодежной службы милосердия
ГБУ «МЦЗМ «Перспектива»», оказывающей социально-адресную помощь ветеранам ВОВ и
труженикам тыла. Была обследована группа из 35 человек от 80 до 92 лет. Преимущественно
48
большую часть обследуемых составили женщины – 85% и мужчины – 15%. В ходе работы
были выявлены нарушение социализации у 10% человек. Психологические проблемы, связанные с воспоминаниями о войне, о потере близких, с личностными переживаниями, были
зафиксированы у 100% обследуемых в скрытой и выраженной формах. Для 80% участников
ВОВ и тружеников тыла характерными были выраженные трудности в социальнопсихологической адаптации и патогенная роль боевого и жизненного опыта. Одним из отдаленных последствий ПТСР стали: деформация личности, частые депрессии, головные боли,
повышенное АД, инфаркты, инсульты, жизненные разочарования. Суицидальные настроения, как последствия ПТСР на поздних этапах онтогенеза, мотивировались, зачастую, негативными воспоминаниями, ограничением здоровья, непониманием окружающих, разочарованием в жизни и т.п.
Выводы. Практическое изучение выявленных в ходе исследования социальнопсихологических последствий заболевания у ВОВ и тружеников тыла позволит усовершенствовать специализированную помощь лицам, страдающим ПТСР, повышению качества их
жизни и уровня социального функционирования.
Особенности и мотивация употребления алкоголя юношами, занимающимися спортом
Д.А. Митерев
студент факультета клинической психологии
d.miterev@bk.ru
Научный руководитель – Т.С. Бузина
к. псх. н., доцент кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность исследования. Спорт высших достижений является одним из предметов
клинической психологии. С каждым годом становится все больше людей употребляющих
алкоголь, и спортсмены входят в их число ряд. Изучение особенностей и мотивации употребления алкоголя является важной задачей для клинической психологии.
Цель исследования: изучение особенностей и мотивации употребления алкоголя юношами, занимающимися спортом.
Объект исследования: лица мужского пола в возрасте 18-30 лет, регулярно занимающиеся спортом.
Предмет исследования: употребление алкоголя и его мотивы у лиц мужского пола в
возрасте 18-30 лет, регулярно занимающихся спортом.
Характеристика выборки: 30 лиц мужского пола в возрасте 18-30 лет (среднее –
22,1±3,1 года, SE=0,7 года), которые занимаются флорболом (хоккеем с мячом в зале).
Методики исследования: анкета для изучения характера употребления алкоголя, разработанная под руководством Т.С. Бузиной (2013), методика «Мотивы употребления алкоголя» В.Ю. Завьялова (1986).
Результаты.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что среди обследованных испытуемых довольно выражено употребление алкоголя. Средний возраст первой пробы алкоголя
составляет 14,6± 0,8 года, что лишь примерно на год меньше среднего возраста первого употребления алкоголя с целью достижения опьянения – 15,8±1,2 года. В течение последнего
года частота употребления алкоголя у большинства испытуемых (62,5%) составляет несколько раз в месяц. Основным предпочитаемым алкогольным напитком у испытуемых является пиво (в 75% случаев). Довольно много испытуемых указывает на эпизоды появления
состояния похмелья наутро после выпивки (в 75% случаев), причём также много испытуемых (в 75% случаев) имеют опыт периодического опохмеления на следующий день после
выпивки с целью улучшения самочувствия. Такие же показатели (в 75% случаев) установле49
ны и для эпизодов проблем с законом, рискованного поведения и сложных ситуаций, возникавших у них в состоянии алкогольного опьянения.
Общая выраженность мотивации употребления алкоголя в исследуемой группе определена на очень высоком уровне – 64,2±7,2 балла, что свидетельствуют о высоком уровне
мотивации употребления алкоголя и склонности к формированию синдрома зависимости от
алкоголя. Среди групп мотивов, формирующих мотивацию употребления алкоголя в исследуемой группе, преобладают личностные мотивы – 29,1±3,1 балла; несколько менее выражены социально-психологические мотивы – 24,3±3,9 балла; наименее выражены патологические мотивы - 10,9±3,6 балла. Среди личностных мотивов преобладают атарактические мотивы – 11,7±1,2 балла, среди социально-психологических мотивов преобладают традиционные мотивы – 9,3±2,2 балла среди патологических мотивов преобладают аддиктивные мотивы – 4,9±2,1 балла.
Выводы. Характер употребления алкоголя спортсменами-флорболистами носит проблемный характер. Общая выраженность мотивации употребления алкоголя у спортсменовфлорболистов определена на очень высоком уровне, что свидетельствуют склонности к формированию синдрома зависимости от алкоголя.
Границы психической нормы для ребенка с проблемами развития
Е.А. Подзорова
студент психолого-социального факультета
helenna_nova@mail.ru
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
В настоящее время нет единого понимания понятия нормы в психологии. Чаще всего
норма рассматривается в рамках медико-физиологической дихотомии «норма-патология».
Принятые на сегодняшний день подходы к определению нормы не создают целостности
представлений о психической «нормальности». Одной из причин трудностей разграничения
нормы и патологии является игнорирование происходящих в онтогенезе изменений, которые
могут быть связаны с «текущим» функционированием личности и с ее формированием и
развитием. Результат развития личности ребенка в норме – достижение социальной адаптации.
Согласно определению ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. Выделяют три уровня
психического здоровья: личностно-смысловой уровень, уровень индивидуальнопсихологического здоровья и уровень психофизиологического здоровья (Братусь, Б.С.). Готовность к функционированию второго уровня зависит от способностей человека обеспечить
продуктивную деятельность за счет успешной социальной адаптации личности и вхождения
ее в общество. Общественно полезная деятельность в отечественной традиции рассматривается неотделимо от деятельности общения. Последствиями несформированности коммуникативной сферы могут стать отставание или остановка развития. Одной из причин нарушенной коммуникации является ранний детский аутизм (далее - РДА).
Все психическое развитие ребенка с РДА искажается и процесс установления коммуникации осложняется вследствие ухода ребенка от любых контактов, категорического желания сохранения постоянства окружающей обстановки, необоснованного страха перед любыми изменениями, использования «автономной речи», избегания тактильных контактов. Неконтактность ребенка ограничивает его общение, которое в норме способствует своевременному и правильному развитию, поэтому семья призвана обеспечить ребенку обстановку социального благополучия и позаботиться о высоком уровне понимания со стороны окружаю50
щих. Вместе с тем, успешная социальная адаптация возможна. Один из способов ее достижения - применение коррекционного обучения.
Для определения коммуникативных особенностей аутичного ребенка проведено лонгитюдное исследование в период с октября 2012 по май 2013 года в естественных условиях
детского дошкольного образовательного учреждения г. Москвы с целью наблюдения за динамикой развития заданных возможностей ребенка к коммуникации. Для расширения информации о личности ребенка и ее социальном окружении использовались вспомогательные
методы сбора эмпирического материала: нестандартизированное интервью и метод экспертных оценок. Экспертная команда состояла из воспитателя, дефектолога, логопеда, инструктора по физкультуре и психолога.
Результаты проведенного исследования показали положительную динамику развития
ребенка в целом по результатам двухлетнего наблюдения; установлены возможности приведения к норме личностной сферы и успешной социальной адаптации ребенка с проблемами
развития. Выработаны рекомендации по улучшению социальной ситуации развития ребенка
и алгоритм первичной социальной адаптации ребенка с РДА. Определено, что наиболее значимые условия социальной адаптации – создание в семье атмосферы «нормы», последовательное развитие задатков и способностей ребенка, раскрытие талантов, неустанное внимание к его потребностям и чуткая положительная оценка любых его достижений.
Проблемы социальной адаптации инвалидов
Т.С. Соколова
аспирант кафедры общей психологии
Научный руководитель – В.А. Мохов
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Грань между здоровьем и болезнью зачастую почти невидима, а вот социальные проблемы возникающие при заболевании не могут сравниться с течением обычной жизни здорового человека. Таким образом, хочется затронуть тему инвалидности.
Настал момент представить инвалидность не как проблему определённого круга
“неполноценных людей”, а как проблему всего общества в целом. Её сущность определена
правовыми, экономическими, производственными, коммуникативными, психологическими
особенностями взаимодействия инвалидов с окружающей действительностью. Самые серьёзные аспекты проблемы инвалидности связаны с возникновением многочисленных социальных барьеров, не позволяющих инвалидам и лицам с хроническими заболеваниями, а
также многодетным семьям, пожилым людям, детям-сиротам, детям с нарушениями социального поведения активно включиться в жизнь общества.
Инвалидность – это специфическая особенность развития и состояния личности, часто
сопровождающаяся ограничениями жизнедеятельности в самых разнообразных её сферах.
Вследствие этого инвалиды становятся особой социально-демографической группой.
У них низкий уровень дохода, невысока возможность получения образования (по статистике,
среди молодых инвалидов много лиц с неполным средним и мало – со средним общим и
высшим образованием). Нарастают трудности участия этих людей в производственной деятельности, немногое число инвалидов занято трудом. Свои семьи имеют единицы. У большинства наблюдается отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью.
Взаимоотношение инвалидов и здоровых – мощнейший фактор адаптационного процесса. Как показывает зарубежный и отечественный опыт, инвалиды нередко даже имея все
потенциальные возможности активно участвовать в жизни общества, не могут их реализовать потому, что остальные сограждане не хотят общаться с ними, предприниматели опаса51
ются принимать на работу инвалида зачастую просто в силу устоявшихся негативных стереотипов.
Идею социальной адаптации инвалидов на словах поддерживают большинство, однако углублённые изучения выявили сложность и неоднозначность отношения здоровых к
больным. Это отношение можно назвать амбивалентным: с одной стороны инвалиды воспринимаются как отличающиеся в худшую сторону, с другой – как лишённые многих возможностей. Это порождает как неприятие нездоровых сограждан остальными членами общества, так и сочувствие по отношению к ним, но в целом отмечается неготовность многих
здоровых к тесному контакту с инвалидами и к ситуациям, позволяющим инвалидам реализовать свои возможности наравне со всеми. Взаимоотношения инвалидов и здоровых подразумевают ответственность за эти взаимоотношения обеих сторон. Поэтому следует отметить,
что инвалиды в этих взаимоотношениях занимают не совсем приемлемую позицию. У многих из них не хватает социальных навыков, умения выразить себя в общении с коллегами,
знакомыми, администрацией, работодателями. Не вполне гармонично складываются и взаимоотношения между инвалидами. Принадлежность к группе людей с ограниченными возможностями вовсе не означает, что другие члены этой группы будут настроены к нему соответствующим образом. Опыт работы общественных организаций инвалидов показывает, что
инвалиды предпочитают объединяться с людьми, имеющими идентичные заболевания, и
негативно относятся к другим.
Важнейшим условием достижения целей социальной адаптации является внедрение в
общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. Социальная адаптация не будет достигнута, пока общество не осознает правильность этой идеи. Нужен переход от сегрегированных видов помощи инвалидам (в виде специальных медико-учебных и
производственных учреждений) к более качественным методам, позволяющим людям находиться в “струе” общественной жизни.
Динамика уровня потребностей студентов ПСФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Е.А. Хрусталева
ассистент кафедры социальной работы
kate-rsmu@mail.ru
Научный руководитель – Н.Н. Снежкова
к. псх. н., доцент, заведующий кафедрой социальной работы
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
С помощью теста «Оценка потребностей», содержащего пять блоков утверждений (по
пять утверждений в каждой блоке), была исследована группа респондентов, состоящая из 60
студентов Психолого-социального факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова старших курсов
обучения. Каждый блок утверждений теста соответствует уровню потребностей пирамиды
Маслоу. Данный опрос является вторым этапом лонгитюдного исследования, начатого весной 2012 года. Средний возраст респондентов составил 20 лет.
Целью проводимого исследования – выявить и отразить динамику уровня потребностей студентов ПСФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1)
Уровень потребностей респондентов не претерпел статистически значимых
изменений, за исключением легкого повышения уровня физиологических потребностей, однако степень удовлетворения потребностей значительно снизилась на всех уровнях, что свидетельствует о повышении критичности восприятия среди респондентов, также, понижение
уровня удовлетворения потребностей может быть связано с проведением кардинально новой
политики Университета.
52
2)
Студенты испытывают существенное неудовлетворение потребностей физиологического уровня, что в первую очередь связано с недостаточным стипендиальным обеспечением, а также, с несоблюдением гигиены труда во время занятий, финансовой недоступностью ежедневного питания, недостаточным развитием спортивно-оздоровительной инфраструктуры университета.
3)
Для студентов характерен средний уровень потребностей в принадлежности к
сообществу, что отрицательно влияет на групповой дух и может быть связано с недостаточным признанием студентами престижа университета и факультета, отсутствием восприятия
себя в избранной профессии, недостаточным количеством командообразующих мероприятий.
4)
Относительно высок уровень потребностей в уважении и признании, но низок
уровень их удовлетворенности, что связано с отсутствием заданий, соответствующих требованиям показателей потенциала мотивации, недостаточной позитивной и/или конструктивной обратной связью от преподавателей.
5)
Высокий уровень потребностей в саморазвитии и самореализации свидетельствует о заинтересованности студентов достижением цели и реализацией своего потенциала,
однако уровень их удовлетворенности низок, что связано с недостаточным уровнем предоставления студентам возможности осуществления деятельности, стимулирующей их профессиональный и личностный рост в рамках обучения в университете.
На основании полученных выводов представляется возможным выдвинуть следующие рекомендации:
1)
повысить уровень материального поощрения студентов; усовершенствовать
систему питания и повысить материальную доступность питания в Университете; повысить
материальную доступность и качество условий проживания в студенческом общежитии;
2)
внедрить услугу предоставления возможности прохождения теста на профессиональную ориентацию для абитуриентов на уровне подготовительных курсов Университета; увеличить количество командообразующих мероприятий для студентов в Университете.
Таким образом, была выявлена реальная динамика уровня потребностей студентов
ПСФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Очередной этап исследования запланирован на конец
2014-начало 2015 года.
Факторы психологической безопасности в контексте проблемы
психологического здоровья
Н.С. Шамайко
магистрант факультета психологии
nikolay.shamayko@gmail.com
Научный руководитель – О.И. Муравьева
к. псх. н., доцент кафедры психологии личности
ФГБОУ ВПО Национальный исследовательский Томский государственный университет,
Томск, Россия
Проблема психологической безопасности начала активно обсуждаться в психологическом сообществе лишь недавно, поэтому до сих пор существует много нерешенных вопросов
– относительно природы этого феномена, структурных компонентов, факторов. Также существуют различные подходы к пониманию психологической безопасности, однако доминирующим и наиболее перспективным, по мнению ряда авторов (Эксакусто, 2010), является подход, согласно которому данный феномен рассматривается как субъективное переживания
безопасности. С точки зрения этого подхода, психологическая безопасность имеет двустороннюю связь с психическим и психологическим здоровьем. Как отмечают К. Хорни (2000,
2002) и Э. Эриксон (2002), ощущение безопасности в младенчестве является предпосылкой
психологического здоровья и личностного роста в зрелом возрасте, но существует и обрат53
ная взаимосвязь. А. Маслоу (2006) на примере больных обсессивно-компульсивным расстройством показывает, что психическое здоровье является фактором психологической безопасности.
Наше исследование было направлено на выявление ценностных характеристик, являющихся факторами психологической безопасности.
Исследование проводилось в мае 2013 г. в г. Томске. В нем приняли участие 51 человек (из них 16 мужчин и 35 женщин) в возрасте от 17 до 65 лет. Средний возраст испытуемых составил 27 лет. Для измерения психологической безопасности были использованы
шкала базисных убеждений Р. Янофф-Бульман (Падун, Котельникова, 2008), С-тест В.Л. Леви (2002), методика измерения уровня тревожности Дж. Тейлора (Надеждина, 2011) и шкала
позитивного и негативного аффекта (ШПАНА) Е.Н. Осина (2012). Для оценки ценностных
характеристик был использован портретный ценностный опросник Ш. Шварца (2012). Статистический анализ эмпирических данных был осуществлен посредством корреляционного
анализа с использованием коэффициента линейной корреляции Пирсона.
В результате проведенного исследования было установлено, что психологическая безопасность связана с определенными группами ценностей.
1. Психологическая безопасность больше связана с ценностями открытости изменениям и сохранения, и меньше – с ценностями самоутверждения и самоопределения. При
этом признаки психологической безопасности имеют прямую взаимосвязь с ценностями открытости изменениям и обратную – с ценностями сохранения. То есть человек, стремящийся
к новым или преобразующим идеям, действиям и переживаниям и в то же время не стремящийся к избеганию изменений, самоограничению и порядку, склонен к устойчивому переживанию безопасности.
2. Психологическая безопасность связана скорее с ценностями, имеющими личностный фокус, чем с ценностями, имеющими социальный фокус. При этом взаимосвязь между
признаками психологической безопасности и ценностями, имеющими личностный фокус,
является прямой. Это значит, что человек, стремящийся к получению личной выгоды, более
склонен к переживанию безопасности, чем человек, стремящийся к самоотдаче и самопожертвованию.
3. Психологическая безопасность связана скорее с ценностями роста и развития, чем с
ценностями самозащиты. При этом признаки психологической безопасности имеют прямую
взаимосвязь с ценностями роста и развития, и обратную – с ценностями самозащиты. То есть
человек, стремящийся к саморазвитию и не испытывающий тревоги, склонен к переживанию
безопасности.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что ценности являются факторами психологической безопасности человека.
54
РАЗДЕЛ 4. Личность в ситуации болезни
Взаимосвязь психологических защит и динамики когнитивных функций
у беременных женщин с артериальной гипертензией
К.А. Анисимова
кафедра психотерапии
ksushalka@yandex.ru
Научный руководитель – Ж.Р. Гарданова
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой психотерапии
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность. В своей практике акушерам-гинекологам и терапевтам приходится
сталкиваться с таким осложнением беременности как артериальная гипертензия, что несомненно, ухудшает качество жизни беременных женщин. Возникшая во время беременности
артериальная гипертензия приводит к более сильному снижению когнитивных функции на
протяжении всего периода гестации.
Цель исследования: выявление взаимосвязи между психологическими защитами и
уровнем сохранности когнитивных функций.
Характеристика выборки: 2 группы пациенток:
1.
Условно-здоровые беременные женщины (УЗБЖ).
2.
Беременные женщины с диагнозом артериальная гипертензия (БЖДАГ).
Методы исследования: Тест LSI Life Style Index Келлермана-Плутчика-Конте, Корректурная проба, Шкалы, MMSE, Установление закономерностей.
Результаты исследования:
По результатам проведения методики «Корректурная проба» в группе беременных
женщин было выявлено снижение функции внимания на протяжении беременности на 51%,
тогда как в группе условно-здоровых беременных женщин внимание снизилось всего лишь
41%; по данным методики «Шкалы» функции оперативной памяти снизились на 56,3% в
группе беременных женщин с диагнозом артериальная гипертония, и на 33,6% в группе
УЗБЖ. Когнитивный статус за весь период беременности в группе БЖдАГ снизился на
15,2%, тогда как в группе УЗБЖ всего лишь на 2,77%. Логическое мышление снизилось на
39% в грппе БЖдАГ и на 22,5 в группе УЗБЖ.
Было выявлено, что для группы беременных женщин с диагнозом АГ характерно
наличие таких деструктивных психологических защит как регрессия, отрицание, проекция,
гиперкомпенсация.
Выводы: таким образом, мы видим, что на протяжении всего периода беременности в
группе БЖдАГ происходит более сильное снижение когнитивных функций, чем в группе
УЗБЖ, что можно связать с наличием в данной группе женщин деструктивных психологических защит.
55
Отношение к болезни как составная часть внутренняя картина болезни
больных с химическими аддикциями
А.С. Губина
студент лечебного факультета ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Научный руководитель – В.М. Самойлова
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики РНИМУ им. Н.И. Пирогова
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Одним из основных факторов, оказывающих влияние на адаптацию пациента к ситуации болезни, является внутренняя картина болезни (ВКБ) и её важнейшая составляющая –
эмоциональные переживания по поводу собственной болезни. В одних случаях эти переживания оптимизирует поведение, направленное на преодоление болезни, в других обуславливает пессимистическое отношение к ней, сопровождаемое отрицательными эмоциями. Наличие неадекватно сформированной ВКБ и патогенного отношения с заболеванию может опосредованно отрицательно влиять на течение и исход болезни, создавать серьезные трудности
во взаимоотношениях в семейной и общественной жизни, становиться тормозом для реализации сложных жизненных программ личности, а иногда и развитию внутренних конфликтов
различного плана и даже тяжелой невротизациии.
В отечественной медицинской и психологической науке описаны различные виды отношения к болезни, большинство из которых не способствуют адаптации больного к изменившимся жизненным условиям, саногенному поведению, конструктивному взаимоотношению с персоналом.
Целью нашего исследования было изучение различий в отношении к собственному
заболеванию пациентов психиатрической клиники с наркотической и алкогольной зависимостью.
Объектом исследования стало отношение к болезни у больных с химическими аддикциями, предметом – отношения к болезни больных с наркотической зависимостью.
Выборка исследования. В соответствии с поставленной целью мы сформировали две
группы больных из пациентов клиники им. С.С. Корсакова, находящихся на лечении по поводу лечения химических аддикций. В каждой группе было по пять человек мужского пола в
возрасте от 23 до 30 лет.
Методом изучения мы выбрали апробированную методику ТОБОЛ.
Гипотеза. Мы предположили, что отношение к собственному заболеванию у больных
с наркологической зависимостью имеет как сходства, так и различия по сравнению с больными, имеющими алкогольную зависимость. У первых наблюдается более выраженное отрицание болезни.
Результаты. Наше исследование выявило, что и той и у другой категории больных с
химическими аддикциями отмечается дезадаптивное поведение, сложности в межличностных отношениях и неадекватное восприятие собственного заболевания. В то же время отношение к заболевание и его переживание имеет и отличия, а именно: большие с наркотической зависимостью отрицают наличие у наркомании как отдельного заболевания, не видят в
своем пристрастии патологического явления, убеждены, что могут сами в любой момент отказаться от приема наркотиков. Больные, страдающие алкоголизмом, признают наличие у
них заболевания – алкоголизма, но убеждены, что в данном недуге виноваты окружающие,
спровоцировавшие их на прием алкоголя либо не поддержавшие их в трудную минуту.
Больные с наркотической зависимостью не дают так много депрессивно окрашенной, речевой продукции, как больные с алкогольной зависимостью.
56
Выводы. Таким образом, выдвинутая нами гипотеза подтвердилась. Наркотически зависимые больные действительно в меньшей степени, чем алколизирующиеся пациенты отрицают собственное заболевание. Можно предположить, что они в меньшей степени склонны следовать советам врача, выполнять распоряжения медицинского персонала. Велика вероятность их повторного стационирования.
Стратегии совладающего поведения и механизмы психологической защиты
личности у пациентов с ишемической болезнью сердца,
прошедших лечение методом стентирования
Л.О. Жирова
аспирант кафедры клинической психологии
mila-zhirova@ya.ru
Научный руководитель – Н.А. Сирота
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Актуальность. Несмотря на современные достижения в области лечения сердечнососудистых заболеваний, коронарные болезни (особенно ишемическая болезнь сердца ИБС) являются наиболее частой причиной смертности населения во всех экономически развитых странах. Одним из современных и эффективных видов лечения ИБС является метод
стентирования. Однако далеко не все больные прибегают к данному методу лечения. Во
многом это связано с недостатком комплексного подхода к лечению ИБС и ее осложнений,
который обусловлен дефицитом психологической информации.
Цель исследования: изучить стратегии совладающего поведения и механизмы психологической защиты личности у пациентов с ИБС, прошедших лечение методом стентирования.
Объект исследования: мужчины с ИБС, прошедшие лечение методом стентирования
и прошедших фармакологическое лечение.
Предмет исследования: защитно-совладающее поведение мужчин с ИБС, прошедших
лечение методом стентирования.
Характеристика выборки: 30 мужчин с ИБС (средний возраст – 51,2±4,3 года): из них
15 – прошедших лечение методом стентирования (основная группа) и 15 – прошедших фармакологическое лечение (группа сравнения). Пациенты проходили обследование в ходе лечения в ГКБ№40 ДЗ г. Москвы.
Методики исследования: «Клинико-психологическое интервью» (Ялтонский В.М.,
Колпаков Я.В., 2010), «Методика для психологической диагностики способов совладания со
стрессовыми и проблемными для личности ситуациями» (WCQ, Folkman S., Lazarus R.S.,
1988, в адаптации Вассермана Л.И. и др., 2009), «Психологическая диагностика индекса
жизненного стиля» (LSI, Plutchik R., Kellerman H., Conte H., 1978, в адаптации Вассермана
Л.И. и др., 1998).
Результаты. Выявлены статистически достоверные различия в структуре защитносовладающего поведения в изучаемых группах. В основной группе степень напряжения системы механизмов психологической защиты личности была статистически достоверно ниже
(p<0,05), чем в группе сравнения; достоверно выше (p<0,05) показатели по таким механизмам психологической защиты личности как рационализация-интеллектуализация, замещение
и реактивное образование. В группе сравнения статистически достоверно выше (p<0,05) показатели по таким механизмам психологической защиты личности как вытеснение и регрессия. Также в изучаемых группах статистически достоверно различались показатели по ис57
пользуемым стратегиям совладающего с болезнью поведения. В основной группе статически
достоверно выше (p<0,05) показатели по таким стратегиям совладающего с болезнью поведения как принятие ответственности и положительная самооценка. В группе сравнения статистически достоверно выше (p<0,05) показатели по такой стратегии совладающего с болезнью поведения как бегство-избегание.
Выводы: защитно-совладающее поведение пациентов с ИБС, прошедших лечение методом стентирования отличается большей адаптивностью по сравнению с пациентами с ИБС,
прошедших фармакологическое лечение.
Роль интеллектуальных способностей в формировании здоровья индивида
Д.А. Ким, М.А. Бердников
студенты лечебного факультета
denis_kim_2011@mail.ru
maxi_doc@mail.ru
Научный руководитель – В.Н. Семенова
к. м. н., доцент кафедры гигиены и экологии
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет,
Новосибирск, Россия
Актуальность. Ученые с давних пор объясняют различия в состоянии здоровья разных людей их принадлежностью к разным социальным группам и разницей в уровне благосостояния. Однако мало кто вспоминает о возможностях интеллекта, когда речь заходит о
поддержании телесного здоровья, забывая о том, что интеллект является главным инструментом эффективной адаптации организма к изменениям окружающей среды.
Цель исследования - выявление взаимосвязи формирования здоровья и интеллекта человека.
Методы исследования:
o Тестирование по определению интеллекта:
 Прогрессивная матрица Равена
 Тест IQ (Айзенка)
 Тест Гилфорда на определение социального интеллекта
o Изучение здоровья:
 Анкетирование
 Cбор анамнеза
 Анализ амбулаторных карт
Объект и объем исследования:
 Группа студентов НГМУ возрастной категории от 19 до 23 лет с 3 по 6 курсы лечебного факультета.
 Всего прошли тестирование на уровень интеллекта и состояние здоровья 126 человек,
из них 74 юношей и 52 девушки, (соотношение «м : ж» = 1 : 0,7).
Результаты исследования:
На основании проведенных тестов по определению интеллекта из испытуемых были
выделены лица, имеющие примерно одинаковый уровень по всем трем тестам. Затем их них
были сформированы 2 группы с полярно отличающимися уровнями:
 группа студентов, чьи показатели были высокими или очень высокими по всем
трем тестам
 группа студентов, чьи показатели были ниже среднего или очень низкими по
трем тестам.
 Для этих лиц проведено
58

 Анкетирование (состояние здоровья и перенесенные заболевания)
Проанализированы амбулаторные карты (на базе медицинского пункта университета)
 Собран анамнез
Результаты изучения взаимосвязи представлены в таблице 1.
Таблица № 1.Характеристика здоровья.
Заболевания
Хронические
8%
Эндокринной
системы
17%
Случаи госпитализации
33%
25%
8%
25%
83%
58%
ЖКТ
ДС
ССС
МПС
ЦНС
Высокий уровень
интеллекта
26%
33%
17%
0%
Низкий уровень
интеллекта
74%
67%
34%
8%
Анализ показал, что у лиц с низкими показателями интеллектуальных способностей в
анамнезе большая частота заболеваемости органов ЖКТ, ССС, ДС, МПС, эндокринной системы, а также хронических заболеваний и госпитализаций в среднем на 20%.
В группе с высокими показателями интеллектуальных способностей отмечается противоположная картина – соответственно имеет меньше случаев заболеваний по указанным
системам и меньше госпитализаций по сравнению с предыдущей группой.
Детско-родительские отношения в диаде «мать-ребенок»
с психосоматическим заболеванием
А.С. Кисель
студент психолого-социального факультета
lapik91@mail.ru
Научный руководитель – Г.А. Адашинская
к. псх. н., доцент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
При возникновении психосоматических расстройств у детей могут возникнуть нарушения внутрисемейных контактов, в особенности между матерью и ребенком. Существует
социокультурная установка, что «у хороших родителей – хороший, в том числе, здоровый
ребенок», и если у ребенка возникает какое-либо расстройство, это может привести к разладам внутри семьи.
Таким образом, можно предположить, что особенности детско-родительских отношений могут быть причиной развития психосоматического заболевания у ребенка.
Это предположение было изучено в исследовании на примере детско-родительских
отношений в диаде «мать-ребенок с энурезом неорганической природы».
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на кафедре общей
психологии и педагогики ГБОУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова и на базе Измайловской детской
городской клинической больницы в нефрологическом отделении. Выборка испытуемых была
представлена 16 диадами «мать-ребенок, страдающий энурезом» в возрасте 8-11 лет.
В ходе исследования применялись следующие методики: Тест-опросник родительского отношения (ОРО, Варги-Столина); Методика диагностики отношения к болезни ребенка
(ДОБР); Методика «Рисунок семьи»; Тест «Рисунок несуществующего животного»; шкала
явной тревожности CMAS (адаптация Прихожан); Методика «Волшебная страна чувств» (в
59
модификации Адашинской); цветовой тест Люшера; проективный тест личностных отношений, социальных эмоций и ценностных ориентаций «Домики».
Результаты исследования. В ходе исследования было установлено, что для матерей
детей, страдающих энурезом, выражен фактор отвержения ребенка по шкалам теста ОРО –
«отвержение» и « «маленький неудачник». Кроме того, для другой части матерей характерно
сохранение симбиотических отношений, что может свидетельствовать о гиперопеке в отношении к ребенку. При исследовании отношений родителей к болезни ребенка была выявлена
тенденция к приуменьшению тяжести заболевания. Родители воспринимают ее, как нечто
независящее от них.
При исследовании отношения детей с энурезом было выявлено, что среди этих детей
чаще встречается низкий уровень привязанности к матери.
При определении особенностей эмоциональной сферы у детей с энурезом использовалась проективная методика «Волшебная страна чувств». Выявлено, что дети, страдающие
энурезом, испытывают амбивалентные чувства к матери. И часто именно те же самые чувства у детей представлены при описании (раскрашивании) проблемной, связанной с заболеванием» тазобедренной зоны. Дети раскрашивают эту зону в цвета, соответствующие эмоциям, провоцирующим проблему энуреза. Часто выявленное эмоционально-цветовое «отношение» ребенка к матери соответствует цветовому паттерну при раскрашивании проблемной
тазобедренной зоны.
Эта зона может быть раскрашена в цвета, соответствующие эмоциям обиды, страха,
грусти. Этот эмоциональный выбор у ребенка отражает, что причиной его проблем является
частое переживание дистимических эмоций.
При раскрашивании проблемной зоны дети выбирают также цвета, соответствующие
также эмоциям радости и удовольствия. В этом случае подобный выбор говорит о возможности получения ребенком вторичной выгоды от заболевания в виде внимания и заботы.
В третьем случае возможно и одновременное присутствие в цветовом паттерне, как
положительных, так и отрицательных эмоций - таким же двойственным является и отношение ребенка к матери.
Представленные результаты исследования позволяют предположить, что особенности
отношения матери к ребенку могут стать одной из психологических причин развития у него
психосоматического заболевания.
Особенности эмоционального уровня внутренней картины болезни
пациентов с колоректальным раком
А.И. Кузькина
студент факультета клинической психологии
anstkuz@gmail.com
Научный руководитель – В.М. Ялтонский
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Цель исследования: сравнительное изучение эмоционального реагирования на болезнь
пациентов с колоректальным раком воспринимающих болезнь как выраженную или умеренную угрозу здоровью.
Характеристика групп больных. Исследование проводилось на базе отделения колопроктологии онкологического центра РЖД больницы №2. 30 стационарных больных колоректальным раком (стадия I - T1N0M0, T2N0M0 ) по критерию «уровень восприятия болезни
как угрозы здоровью» были разделены на 2 группы по 15 человек в каждой: 1 группа – с выраженной угрозой и 2 группа – с умеренной угрозой.
60
Методики исследования: 1. Методика «Интегративный тест тревожности (ИТТ)»
(А.П. Бизюк, Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, 2005) 2. Опросник «Эмоциональное реагирование
на болезнь » (Ялтонского В.М.,2008).
Результаты исследования: В первой группе пациентов с выраженной угрозой, по
сравнению с группой умеренной угрозы, статистически достоверно интенсивнее выражена
личностная тревожность (6,47±1,51 против 4,00±1,20, p≤0,000,00) и такие компоненты её
структуры как эмоциональный дискомфорт (5,60±2,85 и 2,13±1,85 соответственно,
p≤0,000,00) , фобический компонент (3,87±2,61 против 1,73±1,75, p≤0,000,01) и тревожное
ожидание перспективы(5,47±2,47 против 1,93±0,88, p≤0,000,00) . Также были более выражены такие показатели эмоционального реагирования на болезнь как подавленное состояние
(1,73 ±1,03 против 0,60 ±0,63, p≤0,00), тревога (1,20 ±0,94 против 0,27 ±0,46, p≤0,00) , и отчаяние (0,60 ±0,63 против 0,13 ±0,35, , p≤0,00). Кроме того, восприятие рака как выраженной
угрозы здоровью проявлялось статистически достоверно более выраженными подавленным
настроением (1,73 ±1,03 балла, вторая группа- 0,60 ±0,63, p≤0,00), тревогой (1,20 ±0,94 против 0,27 ±0,46, p≤0,00) и отчаянием (0,60 ±0,63 против 0,13 ±0,35, p≤0,00).
Выводы: 1) Восприятие больными колоректального рака, как заболевния , несущего
выраженную угрозу здоровью и благополучию, на эмоциональном уровне ВКБ проявляется
более выраженными депрессией, тревогой и отчаянием. 2) В структуре личностной тревожности восприятие рака как выраженной угрозы сопровождается более интенсивным эмоциональным дискомфорта, тревожным ожиданием перспективы и страхами, чем при восприятии болезни как умеренной угрозы.
Восприятие времени при тревожных и депрессивных расстройствах
в пожилом и старческом возрасте
А.И. Мелёхин
аспирант лаборатории психологии развития
vjchuck@yahoo.сom
Научный руководитель – Е.А. Сергиенко
д. псх. н., заведующий лабораторией психологии развития
ФГБОУН Институт психологии РАН, Москва, Россия
Пожилой и старческий возраст принято рассматривать как второй возрастной пик тревожных и депрессивных расстройств (Г.С. Никифоров, 2007). Частота тревожных и депрессивных расстройств на данный момент составляет от 9% до 30% (Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, 2008). Это связано с тем, что происходящие сложные эмоциональные пертубации заставляют пожилого человека по-иному смотреть на настоящее, так как будущее сулит отрицательные эмоциональные переживания, например болезни, которые меняют всю социальную ситуацию развития человека в пожилом и старческом возрасте. Утрата возможностей,
ощущения своей социальной неполноценности и ограниченности полезности семье и окружающими, являются ведущим факторов влияющим на картину тревожных и депрессивных
расстройств (В.Л. Ефименко,1975; Е.С. Авербух, М.Э. Телешевская, 1976; Н.О. Бицадзе,
2002; В.Н. Ярыгин, 2010 и др.). Данные расстройства влияют на способность воспринимать
время и самореализоваться во времени. От способности воспринимать время в пожилом и
старческом возрасте зависит соблюдение физической, интеллектуальной и социальной активности и других факторов, определяющих качество жизни и возможности социальной и
трудовой реабилитации при тревожных и депрессивных расстройствах (J.H. Wearden, 2004).
В рамках клинико-психологического обследования пациентов пожилого (55-74 лет;
n=25) и старческого возраста (75-90 лет; n=15) на базе КДЦ № 2 наблюдались следующие
жалобы: «жалость к себе» (60%), «тревога» (60%), «чувство пустоты и одиночества» (60%),
«апатия», «слезливость» (80%), «разочарование» (80%), «сильное раздражение», «обидчивость» (60%) и др. У 60% испытуемых преобладали субдепрессивные и 40% депрессивные
61
состояния. Т.е. на передний план в эмоциональной сфере выступали депрессивно-тревожные
и фобические компоненты, формирующиеся в депрессивно-фобические, тревожноастенические, депрессивно-ипохондрические, неврастенические и другие синдромы (по
ГШД-30). Восприятие времени в пожилом и старческом возрасте меняется. Идеализация
прошлого преобладала у 70% пациентов пожилого и старческого возрасте, вспоминали прошлое с неприятным чувством лишь 5% (Галина (741): «вся моя линия жизни заботы и переживания, мое прошлое это все плохое и ужасное, в нем нет ничего хорошего…в настоящем
же я отдыхаю от прошлого»; Валерия (64): «я его забыла… было в основном плохое много
травм…»; Анастасия (81): «что беспокоиться о прошлом…оно ушло…нет его»). В на вопросы: «Вы с надеждой смотрите в будущее?» и «Вы часто беспокоитесь о будущем?» лишь
10% пациентов ответили положительно, остальные 90% отвечали отрицательно (Георгий
(73): «какое будущее в 70 лет, беспокоят сильные боли от которых я устал…я не знаю куда
себя приспособить»; Надежда (68): «у пенсионеров будущего нет и не может быть…пока я
работаю это мое будущее время»). Испытуемыми «время» описывается как: «мчащийся поезд» (75%), «ползущая черепаха» (10%), «бурлящий водопад» (10%), «спокойный океан»
(5%). «Время» пациенты в пожилом и старческом возрасте понимают как: «время жизни…она прошла, накопила болячек, и обиды на себя что не уберегла себя от них» (68), «это
изменения, сейчас я ношу ортопедическую обувь и дуют ноги, теперь нет красивой обуви как
в молодости и тонких ножек» (71), «это стремящаяся вперед в пустоту дорога» (81), «человек
проживает одну жизнь и он умирая дает волю жить другому…это изменения череда изменений» (68). При расспросе пациентов о том если бы у них была возможность вернуться в
прошлое, перенестись в будущее или остаться в настоящем: 67% пациентов отвечали, что
предпочли бы остаться в прошлом (Анна (68): «там я чувствовала себя хорошо…и передать
не могу свои ощущения когда родились у меня дочери…когда родилась вторая дочка»;
Надежда (68): «в прошлом было все тихо и спокойно я была нужна и дочери и сыну, сейчас
же когда я стала больная и старая я не нужна им они отдалились от меня…у них своя семья»).
Индикаторы совладающего поведения у женщин с онкологическими
заболеваниями репродуктивной системы
Д.В. Московченко
аспирант кафедры клинической психологии
xedin-90@mail.ru
Научный руководитель – Н.А. Сирота
д. м. н., профессор кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
В проводимом исследовании рассматривается роль когнитивной оценки болезни и самоэффективности в процессе совладающего поведения у женщин при онкологических заболеваниях репродуктивной системы. Цель работы: Исследование структуры совладающего
поведения, самоэффективности и когнитивной оценки при онкологических заболеваниях репродуктивной системы. Методы исследования: Опросник «Типы поведения больных раком»
(2001) Carolyn A. Heitzmann, Thomas V. Merluzzi, в адаптации Сирота Н.А. (2012), Опросник
«Когниции болезни» (1998) Evers A.W.M., Kraaimaat F.W., в адаптации Сирота Н.А. (2012),
Опросник «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» (1983) Zigmond A.S., Snaith R.P.,
Опросник «СOPE» (1989) Карвер Ч., Шейер М., Вентрауб в адаптации Гордеевой Т.О., Осина
Е.Н., Рассказовой Е.А., Сычева О.А., Шевяхова В.Ю. (2010).
1
В скобках указан возраст испытуемых
62
Результаты проводимого исследования выявили значимые различия внутри группы по
показателям когнитивной оценки болезни и уровню самоэффективности. На основе этих
данных выборка была разделена на 2 группы: с высоким уровнем самоэффективности (265,4
балла) и группа с низким уровнем самоэффективности (157,6 балла). Значимые различия
между группами по критерию Манна-Уитни (U-критерий) были получены по следующим
факторам самоэффективности: «Управление стрессом» (p<0,001), «Поддержание положительного отношения» (p<0,01), «Сохранение духовного благополучия» (p<0,01). Различия
между группами по когнитивной оценке болезни: В группе с высоким уровнем самоэффективности преобладают когниции болезни «Принятие», «Предполагаемые преимущества», в
группе с низким уровнем самоэффективности доминирующей когницией в отноше-нии болезни является «Беспомощность» (p<0,01). В группе с высоким уровнем самоэффективности
не было выявлено превышения нормативных значений по показателям тревоги и депрессии.
В группе с низким уровнем самоэффективности уровень тревоги и депрессии соответствует
субклиническим показателям. При исследовании совладающего поведения было выявлено,
что пациентки в группе с высокой и низкой самоэффективностью склонны использовать разные стратегии совладающего поведения. Пациентки в группе с высокой самоэффективностью в большей степени опираются на стратегии: «Позитивное переформулирование»
(p<0,02), «Использование инструментальной социальной поддержки» (p<0,01), «Принятие»
(p<0,02). В группе пациенток с низкой самоэффективностью пациентки в большей степени
склонны использовать стратегии «Мысленный уход от проблем» (p<0,02), «Отрицание»
(p<0,02).
Полученные результаты указывают на роль когнитивной оценки и самоэффективности в процессе совладания с болезнью. Согласно Bandura A. лица с высоким уровнем самоэффективности уверенны в их способности решать проблемы, связанные со стрессом, в
том числе и с болезнью. При низком уровне самоэффективности человек может чувствовать
себя разбитым, болезнь превышает ресурсные возможности человека, способствует нарастанию чувства беспомощности. В проводимом исследовании также установлено, что пациентки с высоким уровнем самоэффективности менее подвержены эмоциональному дистрессу
(тревога и депрессия). Самоэффективность преодоления болезни и когнитивная оценка болезни (когниции болезни) являясь когнитивными конструктами, могут корректироваться с
помощью методов когнитивно-поведенческих вмешательств при их своевременной диагностике.
Типы реакций личности на болезнь
В.В. Николаенко
студент факультета психологии и педагогики
nikolaenkovika15@gmail.com
Научный руководитель – Н.Н. Дудаль
старший преподаватель кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
В настоящее время актуальность проблемы реакции на болезнь заключается в том, что
большая часть психосоматических заболеваний проявляются в более раннем возрасте.
Реакции на соматическую болезнь у ряда больных могут носить патологический характер и проявляться у одних в виде психогенных невротических тревожно-депрессивных
реакций. У других же больных эти реакции выражаются психологически адекватными переживаниями факта болезни. Нервно-психические нарушения при соматических заболеваниях
обычно складываются из психических соматогенных расстройств и из реакции на болезнь.
Реакция на болезнь находится в прямой зависимости от многих факторов: от характера заболевания, остроты его и темпа развития; представления об этом заболевании у самого
63
больного; характера лечения и психотерапевтической обстановки; личности больного; отношения к болезни дома родственников, сослуживцев по работе, знакомых, друзей
Тяжелые депрессивные реакции на болезнь возникают обычно у тяжело больных людей, соматические заболевания которых приводят к выраженным изменениям внешнего вида. Нередки суицидальные мысли и даже попытки. В течение этих состояний большую роль
играют психотерапевтические беседы с разъяснением причин состояния и перспектив лечения.
Многие авторы считают, что адекватность реакции на болезнь зависит от степени зрелости людей и их интеллектуальных возможностей.
Так, например, у инфантильных незрелых людей с чертами детскости часто наблюдаются вытеснения или отрицания болезни или, наоборот, «ухода в болезнь». У людей астенических, тревожно-мнительных, например, часто не очень серьезное заболевание вызывает
бурную реакцию тревоги. Заболевание вызывает и реакцию беспокойства с последующими
депрессивно-ипохондрическими и стойкими расстройствами.
Также реакция на болезнь зависит от возраста больного. На одну и ту же болезнь с
одинаковым исходом у больных отмечается различная реакция. Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями,
которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки
зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это
обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью». У молодых болезнь ведет к нарушению планов на будущее, у больных среднего возраста препятствует выполнению замыслов, пожилыми воспринимается как неизбежный конец.
Также среди множества причин, определяющих тип реагирования на болезнь, Л.Л.
Рохлин считает основными три:
а) особенности личности и нервной системы больного;
б) специфику заболевания;
в) социальные факторы, действующие в момент заболевания (повышенная зависимость от отношения окружающих, вынужденная изоляция от деятельности, переживание ответственности за судьбу других членов семьи и т.д.).
В соответствии с реакцией врач в беседе может создать для больного новую жизненную установку обязательно с учетом его типа реагирования.
Таким образом, понимание типа реагирования человека на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.
Копинг-стратегии и способы преодоления трудностей у пациентов с травматической
болезнью спинного мозга и поражениями центральной нервной системы
К.Е. Широких
студент медико-биологического факультета
katerina.22.katerina@gmail.com
Научный руководитель – А.Е. Тарасова
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Цель исследования: выявление копинг-поведения у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) и поражением центральной нервной системы.
Задачи: сравнить и выявить различия в 2 группах испытуемых. Первая группа состояла из пациентов с ТБСМ, вторая – контрольная.
64
Материалы и методы: испытуемым (77 человек) предлагалось пройти тест Лазаруса
на выявление копинг-механизмов, способов преодоления трудностей в различных сферах
психической деятельности. Первая группа (46 человек) включала пациентов с различными
заболеваниями: посттравматическая миелопатия, врожденная деформация позвоночника,
инфекционный миелит, последствия травмы спинного мозга, спинальный инсульт, находившихся на стационарном лечении в реабилитационном центре «Преодоление». Возраст пациентов варьировался от 21 до 65 лет. Контрольная группа представлена 31 человеком в возрасте от 20 до 55 лет.
Опросник состоит из 50 утверждений, группируемых в 8 шкал: конфронтация (действия для решения проблемы становятся результатом разрядки эмоционального напряжения), дистанцирование (преодоление негативных переживаний за счет снижения их значимости и степени эмоциональной вовлеченности), самоконтроль (целенаправленное подавление и сдерживание эмоций, минимизации их влияния на оценку ситуации и выбор стратегии
поведения), поиск социальной поддержки (разрешение проблемы за счет привлечения социальных ресурсов, ожидание внимания, сочувствия), принятие ответственности (самокритика и самообвинение), бегство-избегание (отрицание проблемы, отвлечение), планирование
решения проблемы (анализ ситуации и возможных вариантов поведения), положительная
переоценка (рассмотрение ситуации, как стимула для личностного роста).
Диаграмма 1. Качественное соотношение использования копинг-стратегий у пациентов с ТБСМ и контрольной группы.
Результаты представлены на Диаграмме 1. На горизонтальной оси представлены типы копинг-поведения: К – конфронтация, Д – дистанцирование, С – самоконтроль, ПСП –
поиск социальной поддержки, ПО – принятие ответственности, Б-И – бегство-избегание,
ПРП – планирование решения проблемы, ПП – положительная переоценка; на вертикальной
– низкая (1), средняя (2) и выраженная (3) напряженность копинга.
Выводы: по результатам проведенного исследования можно сделать вывод о том, что
у пациентов с ТБСМ ярко выражены такие стратегии копинг-поведения, как дистанцирование и поиск социальной поддержки по сравнению с контрольной группой. В перспективе
возможно определение личностных детерминант копинг-поведения и сопоставление личностным особенностям тех или иных копинг-стратегий.
65
66
Особенности защитных механизмов у больных тревожно-фобическим
расстройством с паническими атаками
А.Е. Шумакова
студент психолого-социального факультета
roxy1206@mail.ru
Научный руководитель – А.С. Филимонова
к. псх. н., доцент кафедры психотерапии
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Актуальность. Тревожные расстройства, в том числе паническое расстройство, являются одной из актуальнейших проблем современной медицины. Их распространенность среди населения – 7 %. В настоящее время актуальным остается вопрос о механизмах и факторах предрасположенности, определяющих «путь», по которому идет формирование тревожного расстройства. Недостаточно изученными остаются особенности функционирования
психологических защит и адаптаций при тревожных расстройствах. Мы предлагаем специально разработанную схему исследования, которая включает в себя как эмоциональноличностный, так и когнитивный компонент. Одной из задач исследования является выявление защитных механизмов личности, которые могут быть одним из факторов хронификации
данной нозологии.
Цель исследования состоит в сравнительном анализе особенностей защитных механизмов в норме и при ТФР с паническими атаками в сочетании с такими факторами, как уровень тревожности, структура личности, самооценка и когнитивная организация самосознания.
Методы исследования. Методика диагностики механизмов психологической защиты
Плутчика-Келлермана-Конте, опросник «Мини-мульт», Методика исследования самооценки
по методу Дембо - Рубинштейн (модификация), Шкала тревоги A. Beck, «Рисунок несуществующего животного», «Пиктограммы», Анализ данных беседы.
Характеристика выборки. В исследовании приняли участие 17 человек (из них 10 М
и 7 Ж), в возрасте от 20 до 50 лет. В экспериментальную группу № 1 вошли пациенты 1-ого
отделения НЦПЗ РАМН с диагнозом ТФР с ПА (F40) (8 чел). Экспериментальную группу №
2 составили лица, которые обращались за психотерапевтической помощью с проблемой часто
повторяющихся панических атак, но не проходившие лечение в стационаре (3 чел). Группу
нормы составили лица никогда не обращавшиеся за психотерапевтической помощью (6 чел).
Выводы:
1.
В группе нормы самыми выраженными являются механизмы «высшего порядка» («Рационализация» и «Регрессия»), а у больных ТФР с ПА – «Проекция» и «Отрицание»
(«низшего порядка»). Однако, в двух группах с ТФР обнаружен разный уровень защитных
механизмов. Наиболее выраженные механизмы группы № 2 – «высшего порядка» («Регрессия», «Замещение» и «Рационализация»). Эти данные так же подтверждаются кластерным
анализом.
Исходя из этого, была подтверждена гипотеза о том, что данные защиты высшего порядка, присущие экспериментальной группе № 2, могут являться одним из факторов, способствующих адаптации лиц с ТФР и позволяющих им более самостоятельно справляться с болезнью, не хронифицироваться и обходиться без наблюдения в стационаре, в отличие от экспериментальной группы № 1, где защитные механизмы менее адаптивны.
2.
Особенности эмоционально-личностного профиля больных ТФР: а) желание
представить себя в более выгодном свете, тенденция к соматизации тревоги, ипохондрии,
демонстративному поведению, эгоцентризмому. б) заниженная самооценка, в) высокий уровень агрессии и враждебности; г) сложные взаимоотношения с материнской фигурой, а, воз67
можно, и нарушенные объектные отношения в виде высокой зависимости и нерешенной
проблемы сепарации – индивидуации;
3.
Особенности когнитивной сферы больных ТФР: а) мышление лиц с ТФР конкретное, феномены типичной и атипичной стереотипии могут свидетельствовать о банальности мышления и о приверженности к общепринятым стереотипам. б) уровень опосредованного запоминания у лиц с ТФР значительно ниже, чем в норме.
4.
Была обнаружена связь защитных механизмов с типом личности, а так же отмечено, что пациенты, страдающие ТФР с ПА в обеих группах более психопатизированы,
чем группа нормы.
Эмоциональные состояния ВИЧ-инфицированных
А.А. Ядченко
студент факультета психологии и педагогики
nastya.yadchenko@mail.ru
Научный руководитель – Н.Н. Дудаль
старший преподаватель кафедры психологии
УО Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины,
Гомель, Беларусь
Формирование здорового образа жизни является сложной, многоаспектной и междисциплинарной проблемой. С психологической точки зрения проблема здорового образа жизни
освещается через понятие психологическое здоровье. М. Ягода выдвигает шесть критериев
психологического здоровья:
— позитивная установка по отношению к собственной личности;
— духовный рост и самореализация;
— интегрированная личность;
— автономия, самодостаточность;
— адекватность восприятия реальности;
— компетентность в преодолении требований окружающего мира.
Особенность диагноза ВИЧ-инфекции заключается в том, что он связан с множеством
социальных и психологических проблем: страх передать вирус, проблемы с возможностью
иметь детей, поскольку существует риск передачи вируса от матери ребенку; негативное отношение к ВИЧ-инфицированным в обществе и т.д. Все это влияет на качество жизни, отношения с окружающими и на отношение к самому себе и не всегда понятно людям, которых
лично не коснулась проблема ВИЧ/СПИД.
Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, зачастую приходится сталкиваться с социальнопсихологическими проблемами. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует
не менее серьезного подхода, чем физическое. Научиться жить с ВИЧ - сложная задача, она
требует немало сил, а также поддержки и помощи со стороны близких и специалистов. Эти и
другие эмоциональные кризисы мешают заботиться о своем здоровье и порой приводят к
трудно исправимым ошибкам. В период кризиса человек сталкивается сразу с несколькими
проблемами и не видит выхода из сложившейся ситуации. В таком состоянии ему сложно
разобраться даже в собственных чувствах и желаниях.
В первый момент при получении диагноза «ВИЧ-инфекция» большинство людей испытывает сильнейший шок. Затем перед ними встает вопрос, как сложится их дальнейшая
жизнь, сколько она продлится и как это все отразится на близких им людях. Многих охватывают гнев, подавленность, отчаяние, страх за себя и близких. Некоторые в первый момент
думают о самоубийстве. Другие, напротив, абсолютно спокойны. Нередко человек вначале
не верит своему диагнозу. Большинство людей, узнавших о ВИЧ-статусе, вынуждены пере68
сматривать свои представления о собственной жизни: не могут свыкнуться с тем, что их
жизнь будет связана с болью и лекарствами, а постоянное обращение за медицинской помощью вынудит сменить либо бросить работу или прекратить учебу. Тяжелая болезнь или
смерть знакомого ВИЧ-инфицированного всегда тяжелый удар. Особенно тяжело воспринимают смерть от СПИДа близкие люди, сами живущие с ВИЧ-инфекцией. Мысли о возможности приближения собственной смерти приводят к серьезным эмоциональным кризисам.
Помимо этого, у каждого могут быть свои кризисы в зависимости от ценностей, которые оказались под угрозой в связи с ВИЧ-инфекцией: учеба, карьера, личные отношения, создание или сохранение семьи, любимое занятие. Все эти кризисные ситуации связаны с эмоциональными потерями и глубокими негативными переживаниями. Человек испытывает
гнев, отчаяние, чувство вины, тревогу, горечь утраты. Многие ВИЧ-инфицированные со всей
остротой осознают собственную смерть и боятся потерять физическую привлекательность,
здоровье, самостоятельность либо утратить друзей и близких и остаться в одиночестве. ВИЧносительство или СПИД оказывают влияние на психику и изменяют психологию ВИЧинфицированных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми,
хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих лет, почти
всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются обществом как негативное и отвергаемое явление. Поэтому в этот период человек особенно нуждается в поддержке и от характера этой поддержки зависит, как человек справится со своим эмоциональным состоянием.
69
РАЗДЕЛ 5. Инновационные методы и разработки, направленные на профилактику
здоровья, лечение и реабилитацию больных
К значимости исследований механизмов бредообразования при шизофрении
И.В. Бахтина
студент психолого-социального факультета
bah.iv.13@gmail.com
Научный руководитель – Р.Р. Харисова
ассистент кафедры клинической психологии
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
В настоящее время существуют исследования показывающие, что начало болезненного процесса при шизофрении в большей степени связано с актуализацией бредовых идей
(Bouhlel S., 2012, Jones Y., 2012). Таким образом, определение особенностей бредовых идей
может играть значимую роль при раннем выявлении заболевания, в то время как на данный
момент отсутствуют единые способы изучения данного феномена. Исследование специфики
особенностей бредовых идей и механизмов бредообразования идет по нескольким направлениям. Часть авторов изучает исторический аспект, связанный с представлениями о бредовых
расстройствах (Зайцева И.А., 1994, Adamis D., 2007, Mistretta M., 2010, Orso L., 2010), существуют работы посвященные сравнительному анализу различий бредовых синдромов в зависимости от нозологии (Cornelius J.R., 1991, Day N.L., 1991, Fabrega H.Jr., 1991, McKenna C.,
1992, Рыбальский М.И. 1993), так же есть авторы концентрирующие внимание на особенностях определенных форм бреда (Терентьев Е.И., 1991, Пашковский В.Э., 2010, Stompe T.,
2013, Schanda H., 2013).
Наиболее практически значимым, на наш взгляд, являются исследования, которые затрагивают изучение механизмов бредообразования и специфику нарушения входящих в него
компонентов психической деятельности (Дементьева Н.Ф., 1974, Franck N., 2012, Pacherie E.,
2012). Данные авторы высказывают разную точку зрения на природу данного феномена, Дементьева Н.Ф считает, что присутствует аффективный компонент бредообразования (Дементьева Н.Ф., 1974). Вовин Р.Я. говорит, о смене аффективного механизма когнитивным на
разных этапах формирования (Вовин Р.Я., 1960). Lincoln T.M.и Westermann S. утверждают,
что трудности эмоционального регулирования являются причиной бредообразования
(Westermann S., Lincoln T.M., 2011). А Bruno N., Sachs N. с соавторами наоборот указывают
на метакогнитивные нарушения входящие в механизм бредообразования (Bruno N., Sachs
N., Demily C., Franck N., Pacherie E., 2012). Таким образом, можно отметить отсутствие единого мнения на специфику и структуру нарушений при формировании некоррегируемых
концепций и необходимость дополнительных исследований для выявления механизмов
бредообразования.
Выводы: 1. На данный момент в научной литературе отсутствуют единые способы как
для исследования механизмов бредовых идей при различных нозологических заболеваниях,
так и единые методы коррекции данного расстройства. 2. Для продуктивного анализа бреда
при шизофрении и возможности выявления его в ходе патопсихологического обследования,
необходимо уделять внимание изучению компонентов входящих в процесс бредообразования. Понимая его ход формирования возможно диагностирование бредовых идей на раннем
этапе заболевания. 3. По проведенному анализу литературы, мы можем выделить два основных механизма бредообразования: а) по средствам эмоциональных изменений в личности,
трудностях эмоциональной оценки ситуации, распознавании настроенности других людей и
собственных не дифференцированных переживаний; б) вследствие когнитивных нарушений,
70
сложностей построения умозаключений, ориентировки на несущественные признаки в противовес объективным. 4. Исходя из выявленных в литературе данных возможно выдвижение
гипотезы об особенностях и существовании различных механизмов бредоообразования при
шизофрении зависящих от специфики того или иного варианта дефекта (когнитивного или
аффективного).
Зеркальная система человека и нейрокогнитивная коммуникация в терапии здоровья
А.-В. В. Бурова
студент факультета психологии, кафедра нейро- и патопсихологии
DEL.AD@yandex.ru
ФГОУ ВПО Московский государственный университет им М.В.Ломоносова, Москва, Россия
Осознание существования огромной ненаблюдаемой сферы активности – постоянного
самосоздания или аутопоэзиса (У. Матурана и Ф. Варела, 1973) – позволяет нам увидеть активное здоровье как аутопоэзис и поставить вопрос о нейрокогнитологии этой формы активности. Здоровье, лечение и реабилитация в их когнитивном ракурсе используют образы и
образцы здорового аутопоэзиса, которые врач и психолог могут воспроизводить и транслировать в терапевтических когнитивных коммуникациях. Мы выделяем нейрональный формат
этих коммуникаций, связанный с функцией зеркальной системы человека, и говорим о терапевтических нейрокогнитивных коммуникациях. Открытие зеркальных нейронов (Дж. Риццолатти) и зеркальной системы человека формирует понимание того, что наша умственная
активность и когнитивные коммуникации в нейрональном формате могут наблюдаться как
паттерны активности мозга и передача этих паттернов в коммуникации – в нейробиологическом резонансе – как функция зеркальной системы. Возникает проблема интерфейса такой
терапевтической коммуникации, для её осуществления специалистом в практиках лечения и
реабилитации.
Рассмотрим когнитивный ракурс терапии и два типа знания: явное, вербализуемое,
кодифицируемое знание и неявное, многих модальностей внутреннее знание (М. Полани).
Первое может быть передано опосредованным путем – вербально, в письменной форме. Попытки передать словесно второе, складывающееся у человека внутреннее, целостное с его
организмом знание, отражающее многозначные взаимосвязи человека и его мира, приводят к
утрате определяющих его функции системных свойств. Определим его как «неотделимое»
(В.Л. Макаров) «личностное» (В.И. Аршинов) знание. Возникает проблема нейрокогнитологии аутопоэзиса: производства и трансляции управляющего аупоэзисом неотделимого личностного знания в специальных когнитивных коммуникациях медицинских и психологических практик, задействующих функции зеркальной системы.
Мы выделили нейрональный формат неотделимого знания как паттерны активности
мозга, поставили задачу формирования перцептивных и транзактных баз специалиста как
эмерджентных интерфейсов терапевтической нейрокогнитивной коммуникации. Для формирования этих баз мы воспользовались методами визуализации паттернов активности мозга,
результатами исследований функций отделов и зон коры головного мозга и зеркальной системы человека.
Зеркальную систему человека (резонансную передачу паттернов активности мозга человека, прямо и косвенно отслеживаемую нейрокогнитологами в исследованиях зеркальных
нейронов) мы наблюдаем как индикаторы возникающего в терапевтических когнитивных
коммуникациях резонанса психических функций: по ритмам речи, возникающим в коммуникации резонансным изменениям поведения и состояний. В транзактную базу передачи неотделимого знания вводим нейробиологический резонанс. Выделяем то, что перцепция включает транзакции – вводим нейробиологический резонанс как основание перцепции. Для формирования перцептивных и транзактных баз, как интерфейса взаимодействия зеркальных систем специалиста и клиента, на тренингах нейрокогнитивной коммуникации для врачей и
71
психологов необходимо отслеживать постоянно возникающие в общении индикаторы таких
резонансов. Это позволяет сформировать необходимую эмпирическую базу нейрокогнитивной коммуникации, развить специальную перцепцию (различение индикаторов резонанса) и
получить навыки специальной резонансной коммуникации. Очень эффективен групповой
процесс тренинга.
Операционализировав работу с нейрональным форматом неотделимого знания, вводим резонансные технологии терапевтической нейрокогнитивной коммуникации, опирающиеся на задействование врачом и психологом резонансов зеркальных систем для управления аутопоэзисом здоровья (через эмерджентный – включающий зеркальные транзакции –
интерфейс специальных перцептивных и транзактных баз).
Два подхода к психотерапии и психокоррекции
Н.А. Власов
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
kaiser85@yandex.ru
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
В последние десятилетия все большее развитие получает психотерапия, психокоррекция и психологическое консультирование. По данным разных авторов в настоящее время
насчитывается от 400 до 750 различных направлений в психотерапии. Однако не следует
воспринимать эти цифры буквально. М. Япко указывает на то, что у всех этих подходов
больше общего, нежели различного. На наш взгляд, было бы полезно выделить два основных
подхода к пониманию психотерапии.
Первый подход возник в Европе в XIX веке и поэтому его условно можно назвать
«европейским». Этот подход является прямым детищем естественнонаучной эпохи и поэтому главный вопрос этого направления – «как устроено?». Создатель первой психологической
лаборатории и основатель структурализма В. Вундт пытался понять, как устроена психика –
и это вполне отвечало духу времени. На этот же вопрос пытался ответить и З. Фрейд. Ведь
термин «психоанализ» состоит из двух слов: «психо» - душа и «анализ» - изучение чего-либо
путем разложения на части. Хотя центральной задачей любого направления психотерапии
является положительное изменение жизни клиента, психоанализ видит это изменение как
результат осознания клиентом своих внутренних психических механизмов, и, в первую очередь, вытесненных желаний и конфликтов. Другими словами, психоаналитическая терапия
возможно лишь при понимании причин имеющихся психологических проблем. Эта идея в
той или иной степени прослеживается и в иных направлениях психотерапии психоаналитического толка: аналитической психологии К. Г. Юнга; индивидуальной психологии А. Адлера; эго-психологии А. Фрейд; гуманистический психоанализ Э. Фромма и ряде других.
Второй подход возник в США в XX веке и его условно можно назвать «американским». Изначально основным вопросом этого направления был вопрос «как функционирует?», однако он быстро перерос в другой вопрос: «что с этим делать?». В США возник функционализм В. Джемса и бихевиоризм Дж. Уотсона. Именно на этом, на понимании того что
надо делать с симптомом, а не почему он возник, во многом строилась работа Mental research
institute (MRI) в Пало-Альто, Калифорния. С этой «психотерапевтической Меккой» связаны
имена Дж. Хейли, П. Вацлавика, В. Сатир, М. Эриксона, Дж. Гриндера, Р. Бэндлера и многих
других. Классическая поведенческая терапия (Дж. Вольпе, К. Халл), как правило, не ставит
вопрос о происхождении симптома. Когнитивная терапия (А Бек) и рационально-эмотивная
терапия (А. Эллис) допускают работу с причиной расстройства, называя ее «дисфункциональной глубинной установкой», однако основой терапии все равно считают когнитивные
изменения. Нейролингвистическое программирование (НЛП) также может проводить работу
72
с причиной симптома (например, при помощи техники «реимпритинг»). В рамках же эриксоновской терапии и эриксоновского гипноза также возможна работа над осознанием причин
заболевания (гипноанализ), хотя сам М. Эриксон неоднократно высказывался против этого.
Все эти и многие другие «американские» подходы к психотерапии акцентированы на проведение изменений даже в ущерб осознанию причины.
Таким образом, «европейский» подход больше ориентирован на прошлое, в то время
как «американский» - на будущее. Это нужно учитывать клиницистам любого уровня при
проведении психотерапевтической и психокоррекционной работы.
Практическое применение нейролингвистического программирования
в психотерапии и психокоррекции депрессии
Н.А. Власов
ассистент кафедры общей психологии и педагогики
kaiser85@yandex.ru
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Проблема психотерапии депрессии в наше время стоит очень остро. По данным ВОЗ
более 10% населения планеты подвержены этому недугу, хотя иные источники утверждают,
что эта цифра существенна занижена.
Начиная с 1970-х годов нейролингвистическое программирование (НЛП) является интенсивно развивающейся модальностью психотерапии и на данный момент достигло значительного прогресса в работе с депрессиями. В чем же состоит суть работы с этой нозологией
в рамках НЛП?
Базовые предпосылки нейролингвистического программирования представляют работу с депрессией следующим образом:
1. Карта не территория – при депрессии клиент искаженно, «в темных тонах», воспринимает окружающую действительность и самого себя.
2. За каждый поведением стоит положительное намерение – угнетенное поведение
или даже суицид понимаются как «нормальная» реакция на жизнь в страдании и без надежды на улучшение.
3. В каждом человеке есть внутренний ресурс – даже у депрессивного больного всегда
найдутся силы и возможности совладать со своей проблемой.
4. Психика и тело это части одной системы – симптомы астенизации и общего эмоционального снижения напрямую связаны, а, значит, коррекция одного из них приведет к коррекции другого.
Как же проходит собственно терапия депрессии в рамках НЛП? Общая идея заключается в работе с отрицательными убеждениями клиента и с его «частями личности», а также в
получении клиентом нового позитивного опыта. Конкретная реализация этой идеи, как правило, имеет следующий вид: во-первых, используется техника «Хорошо сформулированный
результат», которая позволяет не только прояснить цели психотерапии и выявить «ресурс»,
но и мотивирует клиента на дальнейшую работу; во-вторых, используется техника «Интеграция логических уровней», которая позволяет выявить место нахождения «дефекта» (в
большинстве случаев это уровень убеждений и ценностей, либо уровень «Я»); в третьих,
может проводиться широкий спектр действий на «линии времени» с целью выявления той
точки на ней, с которой началось развитие дисфункциональных депрессивных убеждений; вчетвертых, ведется довольно глубинная работа с «частями личности», в первую очередь с
той, которая отвечает на депрессию; в-пятых, астенизированный клиент получает «ресурсы»
при помощи той же «линии времени», техники «Круги силы», метафор и т.д.
Описанная выше стратегия является лишь общим контуром работы. В дополнении к
вышеописанным техникам применяется множество иных техник НЛП. Мы стараемся подхо73
дить максимально гибко к каждому клиенту и поэтому тактика работы, как правило, разная.
Общая же идея, в основном, такая, как описана выше.
Надо отметить, что НЛП дает хорошие результаты в работе с депрессией. Клиенты
активно откликаются на проводимую работу, а результат не заставляет себя долго ждать.
Кроме того, привнесение техник и приемов НЛП в работу в рамках когнитивноповеденческой терапии дает эффект, превосходящий эффект КПТ, когда она проводиться без
использования нейролингвистического программирования.
Разработка компьютерной программы «Pearson»
С.А. Калинина
студент факультета медицинской биофизики
sonya.kalinina@gmail.com
Научные руководители – С.А. Муслов, д. биол. н., доцент;
П.Л. Салманов, к. м. н., профессор,
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Одна из частых ситуаций на практике – наблюдение объектов со свойствами, о которых можно сказать лишь, что они либо есть, либо нет. Если таких объектов два, то они вместе с описываемыми их свойствами образуют четырехпольную таблицу сопряженности 2х2.
Подобные статистические таблицы медицинских и биологических данных возникают на
практике в задачах сравнения групп больных и экспериментальных групп при использовании
в лечебных и диагностических целях нового оборудования, хирургических методов или лекарственных средств. Анализ данных таблиц, включая проверку нулевой гипотезы о значимости различий, позволяет врачу принимать правильные клинические решения и разрабатывать оптимальные лечебные стратегии. На кафедре медицинской и биологической физики
совместно с кафедрой информатики, создана компьютерная программа статистических вычислений “Pearson” для оценки значимости различий между двумя выборками больных с
двумя типами клинических исходов каждая. Программа использует непараметрический метод Пирсона хи-квадрат. Суть метода сводится к расчету некой величины и дальнейшей ее
оценке путем сравнения с соответствующими табличными критическими значениями. Ведется отладка программы “Pearson+” для оценки значимости различий между результатами
лечения произвольных количеств групп больных с произвольным числом градаций признака.
Специфика технологии социальной работы в области ортобиотики
Е.В. Полоцкая
к. пед. н., доцент кафедры социальной работы
П.Э. Митрюкова
студент психолого-социального факультета
sled.93@mail.ru
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
В настоящее время ортобиотика – технология самосбережения здоровья и жизненного
оптимизма, активно используется социальными работниками в процессе реабилитации больных. Ортобиотика, как современное междисциплинарное направление учения об ортобиозе,
наиболее полно отвечает основной цели реабилитации, так как основная суть ортобиоза:
опора на целостный подход, связь воображения и телесных ощущений, взаимосвязь и взаи74
моподдержка слуховых, зрительных, кинестетических, тактильных ощущений с выраженным
позитивным отношением к объекту.
Цель исследования: раскрыть специфику технологии социальной работы в области ортобиотики.
Основные задачи:
1. Знакомство специалистов и больных со спецификой технологии ортобиотики;
2. Создание универсальных форм реализации самосбережения здоровья и
жизненного оптимизма в социальной работе.
Для решения поставленных задач были использованы взаимосвязанные и дополняющие
друг друга методы исследования: теоретический анализ, синтез литературы по применению
технологии ортобиотики в социальной работе, обобщение опыта использования технологии
ортобиотики в реабилитационных учреждениях.
Основная проблема специалиста по социальной работе: помочь пациенту в процессе
реабилитации смоделировать надлежащий образ жизни, с учетом не только имеющихся знаний о его организме, но и построить новый образ жизни на основе получения знаний смежных с ортобиотикой отраслей наук. Чтобы ускорить вхождение ортобиотики в наш менталитет, предстоит предпринять немалые усилия, чтобы преодолеть в сознании людей стереотип
небрежного отношения к своему здоровью. И, конечно, важна привычка самоконтроля за
своим здоровьем.
В нашей работе отражены:
 универсальные формы реализации самосбережения здоровья и жизненного
оптимизма, которые помогут специалисту не только в реабилитационной работе, а так же и
при создании и организации профилактических обучающих программ и последовательной
организации собственной деятельности;
 процедура проведения технологии ортобиоза в практике социальной работе;
 решение проблем специалиста по социальной работе в распространении технологии
самосбережения здоровья и жизненного оптимизма среди пациентов и коллег.
Мы исследуем ортобиотику, так как она разрабатывает технологии каждого возрастного
этапа жизни людей. Она носит превентивный характер, ее наработки призваны помочь людям упреждать какие-либо нежелательные процессы в их физическом, психическом и нравственном здоровье. Для ортобиотики нравственные проблемы чрезвычайно много значат, как
и проблемы психологические.
Психологические программы профилактики отклоняющегося поведения подростков
с пограничными личностными расстройствами
С.Ю. Тарасова
старший научный сотрудник
syutarasov@yandex.ru
ФГНУ Психологический институт РАО, Москва, Россия
Сегодня психологи обращают внимание на увеличение количества случаев буллинга
(хулиганство, драки, школьная травля) среди подростков. Агрессивные действия, совершенные подростками, еще не достигшими возраста уголовной ответственности, нередко вызывают сильный общественный резонанс. Душевное здоровье современного школьника отягощают факторы технического прогресса: информационная перегрузка, ускорение темпа жизни, дистанционное «общение». Многие исследователи отмечают рост у школьников социально обусловленных нарушений нервно-психического здоровья [2]. Но, согласно мнению
С.Н. Ениколопова, агрессия и жестокость особенно явно проявляются в реформирующихся
странах, где активно идет процесс перераспределения ресурсов и социальных статусов [1].
75
Чувствующие себя обделенными и подавленными люди начинают использовать агрессию
для изменения своего положения. Состояние общества находит отражение в попытках людей, в том числе и подростков, практически любыми доступными способами повысить или,
напротив, сохранить свой статус. В настоящем сообщении сделана попытка описать условно
здорового подростка, имеющего, однако, стабильные трудности социально-психологической
адаптации. Речь идет о так называемых «пограничниках» – людях, нуждающихся в специализированной консультативной помощи. Какие же это подростки? Это школьники с невротическим развитием личности, формированием акцентуации характера вплоть до психопатии, нарушениями адаптации в условиях затруднения деятельности и психосоматическими
проявлениями. Перечисленные критерии на практике нередко наблюдаются и в сочетанном
виде. Кроме того, повсеместное распространение интернета и СМИ оказывает подчас отрицательное влияние на уровень и содержание страхов и тревог школьника.
Подростки, находящиеся в ситуации стресса вследствие пограничного состояния собственной личности часто приписывают значимым другим людям нереалистичные ожидания,
которым, тем не менее, обязательно надо соответствовать. По предварительным результатам
начатого нами лонгитюдного исследования, сверхтревожность, особенно, самооценочная повышенная тревожность связана с дезадаптивным перфекционизмом – особым вариантом
невротического развития личности. Очень сильная зависимость самооценки от непременного
достижения установленных для самого себя затратных целей и стандартов имеет весьма
негативные последствия для психического здоровья. Естественным развитием ситуации становится агрессивное поведение. Но это не единственный вариант. Агрессия может «перенаправиться» вовнутрь личности, увеличивается риск суицидального поведения. Поэтому, учитывая динамичность личности подростка, оптимальным вариантом оказания помощи является консультирование в русле каузальной психотерапии. Указанный метод позволяет достаточно быстро и достоверно выявить причину дезадаптации и обозначить истинную, а не заявленную персональную проблему. Методологической основой нашей профилактической
программы группового и индивидуального консультирования являются концепции, касающиеся развития деструктивных личностных тенденций А. Гуггенбюля и А.П. Назаретяна [2].
Авторы считают агрессивность и тревожность антропологическими константами. Примерный тематический план индивидуальных занятий с подростком и ребенком предподросткового возраста доложен на научной конференции «XI Мнухинские чтения» в 2013 году в
Санкт-Петербурге.
Литература.
1.
Ениколопов С.Н. Экологическая модель исследования насилия // Тезисы докладов 6-ой Российской конференции по экологической психологии. М.: 2012. С. 136-138.
2.
Тарасова С.Ю. Донозологический контроль психофизиологической дезадаптации на первой ступени обучения // Электр. ж-л «Социальные аспекты здоровья населения».
2011. № 3 (19).
76