1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ (2012-2013 УЧ. ГОД) ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. 1) Предмет и задачи биохимии. Этапы развития биохимии. Значение биохимии для биологии, медицины и стоматологии. 2) Обмен веществ как единая система процессов. Взаимосвязь обмена веществ. Узловые метаболиты обмена веществ. ОБМЕН ПРОСТЫХ БЕЛКОВ 3) Классификация и строение аминокислот. 4) Общая характеристика белков. Классификация белков. Физико-химические свойства белков, методы исследования. 5) Современные представления о структуре белка. 6) Значение белков в питании. Азотистый баланс. Биологическая ценность пищевых белков. Нормы белков в питании. Коэффициент эффективности белков. 7) Переваривание белков в желудке: состав желудочного сока, роль соляной кислоты, характеристика ферментов. 8) Переваривание белков в кишечнике: состав кишечного и панкреатического соков, характеристика ферментов, роль бикарбонатов. Всасывание продуктов гидролиза белков. 9) Гниение белков в кишечнике (образование токсических продуктов). Обезвреживание продуктов гниения белков, роль ФАФС, УДФГК, свободных аминокислот. 10) Судьба всосавшихся аминокислот. Основные пути обмена аминокислот (дезаминирование, трансаминирование, восстановительное аминирование, непрямое дезаминирование, декарбоксилирование). 11) Обезвреживание биогенных аминов, роль МАО, ДАО. 12) Схема обмена фенилаланина и тирозина. Реакции образования тироксина и адреналина. 13) Конечные продукты обмена белков. Аммиак: пути образования, механизмы токсичности и обезвреживания. Биосинтез мочевины. Возможные нарушения синтеза мочевины. 14) Остаточный азот крови: определение, состав. Азотемии. ОБМЕН СЛОЖНЫХ БЕЛКОВ 15) Классификация и роль сложных белков. 16) Нуклеопротеины. Строение и свойства разновидностей нуклеиновых кислот. 17) Переваривание и всасывание нуклеопротеинов в желудочно-кишечном тракте. 18) Биосинтез пуриновых и пиримидиновых мононуклеотидов. Биосинтез ДНК и РНК. 19) Катаболизм ДНК и РНК в клетках. Распад пуриновых и пиримидиновых мононуклеотидов. Образование мочевой кислоты. 20) Ферменты обмена нуклеиновых кислот. Нарушения в обмене нуклеиновых кислот (мутации, подагра). 21) Биосинтез белка: классическая схема, этапы (определения и ключевые ферменты). Генетический код: определение и особенности. Понятия: ген, триплет, кодон, незначащий кодон. 22) Хромопротеины, классификация. 23) Обмен железа в организме: источники, транспорт, депонирование, роль. 24) Гемоглобин: строение, свойства, роль, синтез, регуляция синтеза. Распад гемоглобина. Пути образования желчных пигментов. Желтухи. Значение определения желчных пигментов для дифференциальной диагностики желтух. 2 ОБМЕН ЛИПИДОВ 25) Роль липидов в организме. Классификация липидов. 26) Высшие жирные кислоты как мономеры липидов: классификация, строение, роль. 27) Простые липиды: нейтральные жиры (растительный, животный, человеческий), воски. Характеристика человеческого жира. 28) Сложные липиды: фосфолипиды, гликолипиды, липопротеины (классификация, строение, роль), стероиды. 29) Роль липидов в питании. Переваривание и всасывание липидов. Строение и биологическая роль желчных кислот. 30) Ресинтез нейтрального жира в стенке кишечника. 31) Бета-окисление ВЖК (3 этапа). Роль карнитина. Энергетический баланс. Расчет энергии распада высших жирных кислот, триацилглицеридов. 32) Холестерин. Строение, биосинтез и его регуляция, транспорт, биологическая роль. 33) Биологические мембраны: строение, роль компонентов. 34) Кетоновые тела. Синтез кетоновых тел. Происхождение кетонемии и кетонурии при сахарном диабете. 35) Регуляция обмена липидов. 36) Патология липидного обмена: нарушения переваривания и всасывания (стеаторея), кетонемия, кетонурия, атеросклероз. ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 37) Классификация углеводов. 38) Моносахариды, их производные, роль в организме. 39) Олигосахариды, дисахариды, их строение и роль. Гликопротеины, роль углеводных компонентов гликопротеинов. 40) Гомополисахариды, представители, их биологическая роль. 41) Гетерополисахариды. Гликозаминогликаны, протеогликаны, 42) Роль углеводов в питании. Переваривание углеводов в полости рта и тонкого кишечника. Всасывание углеводов. 43) Механизм синтеза и распада гликогена. Регуляция этих процессов. 44) Общая схема превращения глюкозы. 45) Гликолиз и гликогенолиз, последовательность реакции, энергетический эффект, регуляция, биологическая роль. Гликолитическая оксидоредукция. 46) Судьба молочной кислоты. Цикл Кори. 47) Глюконеогенез: определение, роль. Регуляция глюконеогенеза. 48) Аэробный распад глюкозы, основные этапы, энергетика. 49) Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), энергетический эффект, регуляция, биологическая роль. 50) Механизм регуляции содержания гликогена в печени (схема). 51) Механизм регуляции содержания глюкозы в крови. 52) Гипергликемии, гипогликемии, глюкозурии. Сахарный диабет, характеристика метаболических сдвигов при сахарном диабете. 53) Понятие о болезнях накопления (гликогенозы), общая характеристика. 54) Неферментативное гликозилирование, биологическая роль. 3 ФЕРМЕНТЫ. 55) Ферменты как биокатализаторы белковой природы. Доказательства белковой природы ферментов, отличия от неорганических катализаторов. 56) Свойства ферментов: термолабильность, зависимость от рН, от количества фермента, от количества субстрата, специфичность. 57) Номенклатура ферментов. 58) Классификация ферментов по типу катализируемой реакции. Шифр (код) ферментов. 59) Строение простых и сложных ферментов. Активный центр ферментов. Апофермент, свойства и роль. Коферменты, роль. Роль витаминов в построении коферментов. Роль металло-кофакторов. 60) Механизм действия ферментов. Теории ферментативного катализа. 61) Активаторы и ингибиторы ферментов. Ингибирование, виды (по степени обратимости, по степени специфичности, по характеру действия, по степени ингибирования). 62) Регуляция активности ферментов (влияние закона действующих масс, изменение количества ферментов, модификация ферментов, принцип обратной связи, компартментализация). 63) Аллостерическая регуляция активности ферментов. 64) Изоферменты: определение, примеры, клинико-диагностическое значение. 65) Внутриклеточная локализация ферментов. 66) Энзимопатии (наследственные, приобретенные). Примеры с реакциями. 67) Энзимодиагностика: направления, примеры. Ферменты плазмы крови, их клиникодиагностическое значение. 68) Энзимотерапия: направления, примеры. ГОРМОНЫ. 69) Уровни регуляции обмена веществ. 70) Классификация и номенклатура гормонов. Химическая природа гормонов. 71) Механизм передачи гормонального сигнала (мембранный, мембранно-клеточный, цитозольный). Ткани-мишени. Рецепторы гормонов. 72) Гормоны гипоталамуса, химическая природа, влияние на обмен веществ. 73) Гормоны передней, средней и задней доли гипофиза, химическая природа, влияние на обмен веществ. 74) Гормоны эпифиза, влияние на обмен веществ. 75) Гормоны щитовидной железы, химическая природа, влияние на обмен веществ. Синтез тироксина. 76) Гормоны вилочковой (зобной) железы, химическая природа, влияние на обмен веществ. 77) Гормоны паращитовидных желез, химическая природа, участие в обмене веществ. 78) Гормоны поджелудочной железы. Инсулин, глюкогон, их химическая природа, роль в обмене веществ. 79) Гормоны мозгового и коркового вещества надпочечников. Катехоламины, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, их химическая природа, влияние на обмен веществ. Синтез катехоламинов. 80) Женские и мужские половые гормоны, их химическое строение, роль в обмене веществ. 81) Тканевые гормоны: классификация, химическая природа, роль в обмене веществ. ВИТАМИНЫ. 82) Классификация витаминов и витаминоподобных веществ, химическая природа. 4 83) Пути воздействия витаминов на обмен веществ. 84) Гипо-, авитаминозы, причины их развития. Витаминзависимые и витаминрезистентные состояния. 85) Антивитамины, биологическая роль, значение как лекарственных препаратов. 86) Витамин А: химическая структура, роль в обмене веществ, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. Гипервитаминоз. 87) Витамин Д: химическая структура, механизм образования активной формы (формульно), роль в обмене веществ, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. Гипервитаминоз. 88) Витамин Е: химическая структура, роль в обмене веществ, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. 89) Витамин К: химическая структура, роль в обмене веществ, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. 90) Витамин С (аскорбиновая кислота), химическая природа, биологическая роль, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. 91) Витамины В2 и В5: химическая структура, биологическая роль, явления недостаточности, природные источники, суточная потребность. 92) Витамины В1, В3, В6, В9, В12 , биотин и рутин: роль в обмене веществ, явления недостаточности, природные источники. 93) Витаминоподобные вещества: инозит, пангамовая кислота, метилметионин, липоевая кислота, карнитин, оротовая кислота, парааминобензойная кислота, холин, убихинон. Их химическая природа, роль в обмене веществ. ТКАНЕВОЕ (БИОЛОГИЧЕСКОЕ) ОКИСЛЕНИЕ И ОКИСЛИТЕЛЬНОЕ ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ. 94) Современные представления о биологическом окислении. Дыхательная цепь. Ферменты и коферменты, участвующие в переносе электронов и протонов на кислород: НАД(Ф), ФАД (ФМН), убихинон ,их химическая структура. Металлофлавопротеины. Цитохромы. 95) Побочные пути тканевого дыхания. 96) Роль митохондрий в процессах биологического окисления и окислительного фосфорилирования. 97) Окислительное фосфорилирование. Виды фосфорилирования. 98) Коэфициент окислительного фосфорилирования. 99) Возможные механизмы окислительного фосфорилирования: теория Митчела. 100) Сопряжение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. 101) Использование свободной энергии АТФ в организме. 102) Микросомальное окисление. Биологическое значение микросомального окисления. Ферменты микросомального окисления. БИОХИМИЯ КРОВИ. 103) Физико-химические свойства крови. Состав крови. 104) Буферные системы крови. 105) Белки крови. Фракции белков крови. Высаливание и электрофорез. Характеристика индивидуальных белков крови (фибриноген, серомукоиды, С-реактивный белок, интерферон, церуллоплазмин, трансферрин). 106) Липопротеины, классификация, состав, роль. 107) Ферменты плазмы крови (секреторные, индикаторные, экскреторные). 5 108) Остаточный азот. Компоненты остаточного азота. Азотемии, виды. Клиническое значение определения мочевины, мочевой кислоты, аминокислот, индикана, креатина и креатинина. 109) Свертывание крови. Каскадный механизм свертывания крови. Факторы свертывания крови. Роль витамина К в процессах свертывания крови. 110) Противосвертывающая система. Фибринолиз, его механизм. БИОХИМИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И КОСТНОЙ ТКАНЕЙ. 111) Особенности соединительной ткани. Состав межклеточного матрикса. 112) Биополимеры соединительной ткани. Коллаген, эластин, особенности аминокислотного состава и обмена. Вклад этих белков в обмен соединительной ткани. 113) Основные этапы синтеза коллагена и формирования коллагеновых волокон. Регуляция обмена коллагена. 114) Протеогликаны: определение, строение, роль. 115) Неколлагеновые белки межклеточного матрикса. Характеристика фибронектина. 116) Биохимические тесты для определения сдвигов в обмене биополимеров соединительной ткани. 117) Химический состав костной ткани. Особенности состава. 118) Характеристика неколлагеновых белков костной ткани (остеонектин, остеопонтин, остеокальцин, морфогенетический белок кости, остеоиндуктивные белки, фактор роста скелета). 119) Неорганические компоненты костной ткани. Условия и этапы минерализации. 120) Факторы, влияющие на обмен костной ткани (остеогенез, минерализация, резорбция). Регуляция обменных процессов в костной ткани. БИОХИМИЯ СЛЮНЫ 121) Слюна как ротовая жидкость: определение, физико-химические свойства слюны (суточный объем, рН, скорость секреции, удельный вес, вязкость и др.). 122) Функции смешанной слюны. 123) Химический состав смешанной слюны. 124) Классификация белков слюны по происхождению (секреторные, сывороточные, бактериальные и др.) и химическому строению. 125) Характеристика гликопротеинов слюны (муцины, иммуноглобулины, антигены, соответственно группе крови): их роль, особенности строения. Иммуноглобулины слюны. Строение и роль иммуноглобулина Аs., механизм действия. 126) Специфичные белки слюны: богатые пролином белки, статерины, цистатины, гистатины, их роль. 127) Ферменты смешанной слюны, их характеристика: место синтеза, класс ферментов, механизм действия. Пищеварение в полости рта, роль ферментов на начальном этапе переваривания углеводов. 128) Небелковые органические вещества слюны: остаточный азот слюны и безазотистые вещества, содержание в слюне. 129) Неорганические вещества слюны, концентрация Са и Р в слюне. 130) Слюна как структурированная система. Строение мицеллы. Изменения состава мицеллы при сдвиге рН в кислую и щелочную сторону. 131) Минерализующая функция слюны, роль перенасыщенности слюны гидроксиапатитами и значения рН. 132) Защитная функция слюны: система антимикробной, антивирусной и антигрибковой защиты. 6 133) Методы исследования слюны. Значение биохимического анализа слюны в диагностике соматических и стоматологических заболеваний. 134) Десневая (гингивальная) жидкость: определение, состав, количество, роль. БИОХИМИЯ МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА 135) Эмаль: биологические функции, основные принципы амелогенеза. Химический состав эмали: белки (эномелины, амелогенины, тафтелин), особенности строения, роль; органические азотсодержащие и безазотистые вещества эмали, роль; апатиты эмали, виды строение, роль. Структурно-функциональная модель эмали. Биохимические особенности обмена веществ в эмали. 136) Дентин и цемент, химический состав. Белки дентина и цемента (коллаген, кальций связывающие белки, регуляторные белки), особенности их строения, роль. Органические азотсодержащие и безазотистые вещества, неорганические вещества, особенности строения, роль. 137) Факторы, способствующие минерализации кости и зуба (особая структура коллагена, участки нуклеации, минеральные компоненты, гликозаминогликаны, остеоиндуктивные белки, пирофосфатаза). Роль лимонной кислоты в процессах минерализации. 138) Пульпа: функции, особенности химического состава, строение и роль основных компонентов (белков, гликозаминогликанов, гликопротеинов и др.). 139) Особенности обмена белков, углеводов и липидов в костной, зубной ткани, пульпе. 140) Гормональная регуляция обмена кальция и фосфора в костной и зубной ткани. 141) Биохимия поверхностных образований эмали (кутикула, пелликула, зубная бляшка, зубной налет). Факторы, способствующие образованию зубного налета. Физические свойства зубного налета. Функции зубного налета. Кариесогенность зубного налета. 142) Зубной камень: общие и локальные факторы, облегчающие и противодействующие обызвествлению зубного налета. 143) Растворы, способствующие деминерализации эмали, роль рафинированных углеводов пищи. Роль фтора в формировании зубов. Флюороз. 144) Влияние питания, витаминов, макро- и микроэлементов на состояние зубов и обмен тканей полости рта. Основные принципы профилактики кариеса.