ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному
развитию»
«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой - доцент, к.м.н.
/Соловьева Н.В./
Декан факультета -доцент, к.м.н.
/Дитятев В.И./
«___»_______________200 г.
«___»_______________200 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине_____Патофизиология________________________________
Для специальности 060101 «Лечебное дело»______________
Кафедра__Патофизиологии
_________________
Курс_______3__________________________________________________
Семестр____5-6__________________________________________________
Лекции____48____________(час.)
Практические (семинарские) занятия_114______________(час.)
Самостоятельная работа____82______(час.)
Всего часов____244_________
Экзамен______6____________________ (семестр)
Зачёт _________-___________________ (семестр)
2008 г.
2
1. Цели и задачи изучения дисциплины
1.1. Цель: Формирование у будущего врача научных знаний об общих
закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов патологических процессов, отдельных болезней и болезненных состояний, принципах их выявления, терапии и профилактики, умения использовать метод патофизиологического анализа для решения профессиональных
задач врача (при создании моделей болезни, схем диагностического поиска
терапии и профилактики различных заболеваний и патологических состояний).
1.2. Задачи изучения дисциплины
1. Формирование знаний о типовых патологических процессах (их причинах, механизмах развития, основных проявлениях и исходах);
2. Формирование знаний о типовых формах патологии органов и физиологических систем;
3. Формирование методологической и методической основы рационального
клинического мышления и практического действия врача.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Студент, изучивший дисциплину, должен:
Знать:
- основные понятия общей нозологии;
- роль причин, условий и реактивности организма в возникновении, развитии
и завершении (исходе) болезней;
- причины и механизмы типовых патологических процессов и реакций, их
проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;
- причины, механизмы и основные (важнейшие) проявления типовых нарушений функций органов и физиологических систем организма;
- этиологию, патогенез, проявления и исходы наиболее частых заболеваний
органов и физиологических систем, принципы их этиологической и патогенетической терапии;
- значение экспериментального метода (моделирования болезней и болезненных состояний на животных) в изучении патологических процессов; его возможности, ограничения и перспективы;
- значение патофизиологии для развития медицины и здравоохранения;
- связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими
дисциплинами.
Уметь:
- применять полученные знания при изучении клинических дисциплин;
- решать профессиональные (врачебные) задачи, используя знание общих закономерностей и конкретных механизмов возникновения, развития и завершения патологических процессов и отдельных болезней;
- формулировать заключение об этиологии, патогенезе, принципах и методах
выявления (диагностики), лечения и профилактики типовых патологических
3
процессов, типовых форм патологии тканей, органов и их систем, болезней и
синдромов.
- анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине;
Владеть навыками:
- проведения патофизиологического анализа клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных и формулирования на их основе заключения
о возможных причинах и механизмах развития патологических процессов
(болезней);
- планирования и проведения (с соблюдением соответствующих правил) экспериментов на животных, обработки и анализа результатов опытов, правильного понимания значения эксперимента для изучения клинических форм патологии;
- интерпретации результатов наиболее распространенных методов диагностики;
- решения ситуационных задач по основным формам патологии органов и систем;
- подсчета и анализа лейкоцитарной формулы; по данным гемограммы формулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы
крови;
- по показателям вентиляции, газового состава крови и кровотока в легких
определять типовые формы нарушения газообменной функции легких;
- дифференцирования патологических типов дыхания;
- по данным анализа мочи и клиренс - тестов давать характеристику типовых
нарушений функций почек;
- дифференцирования различных видов желтух;
- оценки показателей кислотно-основного состояния (КОС) и определения
различных видов его нарушений;
- дифференцирования различных типов гипоксии;
- по данным анализа желудочного и кишечного сока определять типовые
нарушения секреторной функции желудка и кишечника;
- по характеру температурной кривой определять тип лихорадочной реакции;
- интерпретации результатов основных диагностических аллергических проб;
- обоснования принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;
- работы со справочной и научной литературой.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Трудоемкость
(час.)
Аудиторные занятия:
лекции
48
практические занятия
114
4
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Семестр
6-й семестр
82
244
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Вид отчетности
(контрольная работа, зачёт, экзамен)
экзамен
5.Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№ Разделы
Лекции
1
2
3
Практические
занятия
Трудоемкость Трудоемкость
(час.)
(час.)
Общая нозология (учение о причинах,
6
15
условиях и механизмах развития заболеваний). Учение о реактивности.
Типовые патологические процессы
16
42
Патофизиология органов и систем
26
57
5.2. Содержание разделов
Раздел 1. Общая нозология (учение о причинах, условиях и механизмах развития заболеваний). Учение о реактивности.
Тема 1. Общая нозология, этиология, патогенез.
Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Методы патофизиологии. Моделирование как основной и
специфический метод патофизиологии: его виды, возможности и ограничения. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и
интерпретации их результатов. Краткие сведения из истории патофизиологии: основные этапы ее развития. Роль отечественных и зарубежных ученых
в развитии патофизиологии.
Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, патологический
процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, типовой патологический процесс, болезнь, предболезнь. Критерии болезни, стадии и исходы болезни. Принципы классификации болезней. Общая этиология. Роль
причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь.
Классификация причин и условий болезни, понятие о факторах риска. Общий
патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Ведущие звенья патогенеза, "порочные круги". Исходы болезни. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления.
Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства.
5
Необратимые изменения после реанимации. Социально-деонтологические
аспекты реанимации.
Тема 2. Болезнетворные факторы внешней среды.
Болезнетворное действие звука и шума, низкого барометрического давления, низких и высоких температур, лучей солнечного спектра, лазерного
излучения. Повреждающее действие механических воздействий, электрического тока, ионизирующих излучений, факторов космического полета. Алкоголизм, токсикомания, наркомания: характеристика понятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия. Болезнетворное влияние биологических факторов; вирусы, риккетсии, бактерии и паразиты как причины заболеваний. Психогенные патогенные факторы; понятие об ятрогенных болезнях. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении
болезней человека.
Тема 3. Реактивность и резистентность организма.
Характеристика понятий: чувствительность, раздражимость, реакция,
реактивность, резистентность. Виды реактивности: видовая,
групповая,
индивидуальная. Реактивность физиологическая и патологическая; специфическая (иммунная) и неспецифическая. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Примеры различных видов и форм
реактивности.
Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста,
пола, типа конституции, особенностей обмена веществ, состояния нервной,
эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.
Раздел 2. Типовые патологические процессы
Тема 4. Иммунопатология. Аллергия. Иммунодефициты.
Аллергия, определение понятия, классификация аллергических реакций. Аллергены, определение, классификация. Стадии аллергических реакций. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, Ш, IV, V типов
(характеристика аллергенов, стадии, медиаторы, патогенетические отличия и
клинические проявления). Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии. Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы. Принципы диагностики, профилактики и
лечения.
Типовые формы патологии системы ИБН. Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация. Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы): врожденная гипоплазия тимуса, основные проявления. Иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты Всистемы): агаммаглобулинемия, дефициты отдельных классов иммуноглобулинов, основные проявления. ИДС, обусловленные дефектам А-
6
клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные
иммунодефициты: ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния, причины и механизмы развития.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.
Тема 5. Патология регионарного кровообращения и микроциркуляции.
Виды нарушения периферического кровообращения. Артериальная гиперемия, причины и механизмы развития. Изменения микроциркуляции при
артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Ишемия, причины и механизмы развития. Симптомы и последствия
ишемии. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования
и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Инфаркт как следствие
ишемии. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии. Стаз. Ишемический, застойный и «истинный» капиллярный стаз. Нарушения реологических
свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и
микроциркуляции.
Тема 6. Воспаление.
Воспаление, определение. Этиология воспаления. Основные компоненты
патогенеза воспалительного процесса. Альтерация, определение, виды. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Экссудация. Реакции сосудов микроциркуляторного русла. Стадии и механизмы нарушения микроциркуляции в очаге
воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические
звенья. Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: его виды, стадии и
механизмы. Пролиферация – механизмы процессов пролиферации, стимуляторы и ингибиторы пролиферации. Местные и общие признаки воспаления.
Виды и формы воспаления. Хроническое воспаление. Общие закономерности
развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Барьерная
роль воспаления, механизмы ее обеспечения. Принципы противовоспалительной терапии.
Тема 7. Патология терморегуляции, лихорадка, ответ острой фазы.
Характеристика понятия "ответ острой фазы". Взаимосвязь местных и
общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы ответа
острой фазы (ООФ): ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО; их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ, механизмы их развития. Значение
ООФ.
Характеристика понятия "лихорадка". Этиология и патогенез лихорадки. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и
эдопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Биологическое значение лихорадки. Прин-
7
ципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии.
Тема 8. Нарушение обмена веществ.
Нарушение всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов
синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Диабетические комы
(кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая) их патогенетические особенности. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
Нарушения усвоения белков пищи, обмена аминокислот. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтез мочевины. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемия. Значение нарушений транспорта липидов в крови.
Атеросклероз, причины и механизмы развития, патогенетическое значение.
Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена холестерина.
Наследственные нарушения липидного обмена. Расстройства водного обмена. Гипогидратация. Гипергидратация. Отеки. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Нарушение КЩР: ацидоз и алкалоз – причины и механизмы развития, проявления.
Механизмы компенсации.
Тема 9. Нарушение тканевого роста
Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста.
Гипо- и гипербиотические процессы. Патологическая гипотрофия, атрофия и
гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия; патологическая регенерация. Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая» прогрессия. Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей;
бластомогенные факторы физического и химического характера, онкогенные
вирусы. Химические канцерогены, их классификация; преканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Стадии инициации
и промоции при химическом канцерогенезе. Патогенез опухолей. Значение
онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды. Предраковые состояния. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Антибластомная резистентность организма. Взаимодействие опухоли и организма. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.
Раздел 3. Патофизиология органов и систем.
Тема 10. Патофизиология нервной системы.
Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения,
растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный
шок. Нейродистрофия. Генераторы патологически усиленного возбуждения.
Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая детерминанта. Общая характеристика и патогенетическое значение. Патологическая система. Общая характеристика, патогенетическое значение.Типовые
8
формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни
"моторных единиц". Патофизиология боли. Боль как интегративная реакция
организма на повреждающие воздействия. Понятие о "физиологической" и
"патологической" боли. Виды и механизмы болевых синдромов (соматогенный, нейрогенный, психогенный). Ноцицептивные раздражители и механизмы их восприятия. Рецепторный, проводниковый и центральный звенья аппарата боли. Гуморальные факторы боли; роль кининов и нейропептидов.
Вегетативные компоненты болевых реакций. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический синдром.
Боль и мышечный тонус. Эндогенные механизмы подавления боли. Боль как
результат повреждения антиноцицептивной системы. Патофизиологические
основы обезболивания. Важнейшие способы терапии боли.
Нарушения вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации. Вегетативные неврозы.
Гипоталамические синдромы.. Патофизиология высшей нервной деятельности. Неврозы, этиология и механизмы возникновения патологии, значение в
возникновении и развитии других болезней. Виды неврозов. Методы воспроизведения экспериментальных неврозов. Патофизиология нарушений сна.
Тема 11. Патофизиология эндокринной системы.
Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Нарушения центральных
механизмов регуляции. Нарушение трансгипофизарной регуляции желез
внутренней секреции. Нарушение парагипофизарной регуляции. Периферические (нежелезистые) механизмы нарушения реализации эффектов гормонов. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Болезнь
и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы.
Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция паращитовидных желез.
Тема 12. Патофизиология экстремальных состояний.
Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления
стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса: стресс и
«общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации». Коллапс. Характеристика понятия; виды, причины, механизмы развития. Проявления, последствия. Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез
шоковых состояний; сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Кома. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушения функций организма в коматозных состояниях.
Принципы терапии.
Тема 13. Патофизиология системы крови.
9
Лейкоцитозы, лейкопении, их виды, причины и механизмы развития.
Нарушения структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах. Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез. Лейкозы, характеристика понятия, принципы
классификации. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов.
Анемии. Виды анемий, характеристика по этиологии и патогенезу, типу
кроветворения, цветовому показателю, регенераторной способности костного
мозга, размеру и форме эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические и
гематологические проявления различных видов. Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов, этиология, патогенез.
Нарушение в системе РАСК, тромботический, геморрагический и
тромбогеморрагический синдром. Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии; виды, причины, механизмы развития, последствия; роль факторов свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической систем в
поддержании оптимального состояния крови и развитии расстройств системы гемостаза. ДВС-синдром , этиология, патогенез, стадии.
Тема 14. Патофизиология сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность, ее виды. Миокардиальная форма сердечной
недостаточности, ее этиология и патогенез. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Перегрузка объемом и давлением крови в полостях сердца, причины перегрузки
сердца. Механизмы срочной в долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, особенности
гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации. Проявления
сердечной недостаточности. Принципы ее терапии в профилактики. Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее. Сердечные
аритмии: их виды, причины, механизмы и электрокардиографические проявления. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология и патогенез, формы и стадии. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины и
механизмы развития. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой
системы. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития. Проявления и последствия гипотензивных состояний.
Тема 15. Патофизиология внешнего и внутреннего дыхания. Гипоксия
Характеристика понятия «дыхательная недостаточность» (ДН). Виды
дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенсации,
патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. Одышка,
10
характеристика понятия, виды, механизм развития. Вентиляционные формы
дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Диффузионные
формы ДН. Причины, проявления, оценка расстройств диффузии газа через
альвеолокапиллярную мембрану. Нарушения легочного кровотока. Их причины, последствия. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы
дыхания: ремиттирующие (тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, монотонное дыхание, апнейстическое и
гаспинг-дыхание); интермиттирующие (дыхание Чейна-Стокса, Биота, альтернирующее, волнообразное). Этиология и патогенез патологических форм
дыхания. Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких. Патофизиологические принципы профилактики и
лечения дыхательной недостаточности.
Характеристика понятия «гипоксия». Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксии. Этиология и патогенез основных типов гипоксии: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического,
тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояния. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии.
Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Гипероксия как причина гипоксии.
Тема 16. Патофизиология желудочно-кишечного тракта и печени..
Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы.
Нарушения резервной, секреторной, моторной функций желудка. Типы патологической секреции. Острые и хронические гастриты. Хеликобактериоз.
Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Язвенная болезнь. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Нарушения секреторной
функции поджелудочной железы. Причины и механизмы повреждения печени. Основные синдромы при патологии печени (цитолиза, мезенхимальновоспалительный, портальной гипертензии, холестатический). Печеночная недостаточность. причины, механизмы развития основных проявлений. Нарушение углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного обменов и
физико-химический свойств крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Характеристика
понятия «желтуха». Виды, причины, дифференциальная диагностика «надпеченочной», «печеночной» и «подпеченочной» желтух.
Тема 17. Патофизиология почек.
11
Нарушения основных процессов в почках: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Этиология и патогенез нарушений функции
клубочков и канальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения суточного
диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи.
Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. «Мочевой
синдром». Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения. Экстраренальные симптомы и
синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение азотемии, анемии,
артериальной гипертензии, отеков. Нефротический синдром. Виды, патогенез. Острая почечная недостаточность, формы, этиология, патогенез, стадии,
принципы лечения. Хроническая почечная недостаточность. Этиология, стадии, особенности патогенеза. Уремия. Принципы лечения. Почечно-каменная
болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.
№ Разделы
1 Общая нозология,
учение о реактивности
2
Типовые
патологические
процессы
3
Патофизиология органов и систем
5.3. Тематическое планирование
Лекции
Практические занятия
1.Введение в пато- 1.Введение в патофизиологию
физиологию
2.Этиология и патогенез.
2.Этиология и пато- 3,4.Болезнетворные факторы среды
генез.
5. Реактивность
3. Реактивность
1. Аллергия
1. Аллергия
2. Иммунодефициты 2. Иммунодефициты
3. Воспаление
3. Контрольная работа 1. Итоговое
4.Патология терморе- 4.Нарушение периферического крогуляции.
вообращения, микроциркуляции.
5.Патофизиология
5. Воспаление
белкового и витамин- 6.Патология терморегуляции.
ного обмена
7. Контрольная работа 2.
6.
Патофизиология 8.Патофизиология белкового и вижирового и углевод- таминного обмена
ного обмена.
9. Патофизиология жирового и уг7.
Патофизиология леводного обмена.
водно-солевого обме- 10. Патофизиология водно-солевого
на и КЩР.
обмена и КЩР.
8. Патология тканево- 11.Контрольная работа 3.
го роста, опухоли.
12, 13. Патология тканевого роста,
опухоли.
14. Итоговое.
1.Патофизиология
1,2.Патофизиология нервной синервной системы.
стемы.
2. Патофизиология 3. Патофизиология эндокринной
эндокринной систе- системы.
мы.
4. Экстремальные состояния.
12
3. Экстремальные состояния.
4.Патология красной
крови, анемии
5.Патология
белой
крови, лейкозы.
6.Патология системы
РАСК.
7. Патология сердца,
сердечная
недостаточность.
8. Патология сосудистого тонуса.
9.
Патофизиология
дыхательной системы.
10. Гипоксия.
11. Патофизиология
ЖКТ, язвенная болезнь.
12.Патофизиология
печени.
13.Патофизиология
почек.
5. Контрольная работа 4.
6.Патология красной крови, анемии
7.Патология белой крови, лейкозы.
8.Патология системы РАСК.
9. Контрольная работа 5.
10. Патология сердца, сердечная недостаточность.
11. Патология сосудистого тонуса.
12. Патофизиология дыхательной
системы.
13. Гипоксия.
14. Контрольная работа 6.
15. Патофизиология ЖКТ, язвенная
болезнь.
16.Патофизиология печени.
17.Патофизиология почек.
18.Почечная недостаточность.
19. Итоговое занятие.
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
Вопросы для подготовки докладов на занятиях:
1) Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
2) Значение социальных факторов в патологии человека. Социальные
критерии болезни.
3) Психогенные патогенные факторы; понятие об ятрогенных болезнях.
4) Роль нервной и эндокринной систем в формировании реактивности.
5) Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям.
6) Старение организма. Теории старения. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.
7) Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных
клетках.
8) Патофизиология мозгового кровообращения. Нарушения и компенсация мозгового кровообращения при артериальной гипер- и гипотензии.
13
9) Нарушения лимфообразования. Роль лимфатической системы в развитии патологии. Лимфосорбция.
10) Роль ответа острой фазы в защите организма при острой инфекции и
формировании противоопухолевой резистентности.
11) Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез.
12) Иммунопролиферативные заболевания. Лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, инфекционный мононуклеоз.
13) Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
14) Гипероксия и ее роль в патологии. Гипероксия как причина гипоксии.
Лечебное действие гипероксигенации.
15) Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы.
16) Патофизиология нарушений сна.
17) Патофизиологические основы обезболивания. Важнейшие способы терапии боли.
18) Патофизиология паращитовидных желез и Са-фосфорно-магниевого
метаболизма.
19) Дисфункция коры надпочечников. Адреногенитальные синдромы.
20) Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная
гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких.
21) Респираторный дистресс-синдром взрослых и его отличие от респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Значение системы сурфактанта.
22) Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы
в патологических условиях (инфекционные процессы). Связь нарушений пищеварения и обмена веществ.
23) Патогенетические варианты печеночной недостаточности. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности.
24) Роль промышленных гепатотропных ядов в патогенезе дистрофических и онкологических заболеваний печени. Алкогольные поражения
печени.
25) Особенности патогенеза хронической почечной недостаточности.
Уремия. Принципы лечения.
26) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
27) Общие представления и гипербарической оксигенации, антиоксидантах, мембранопротекторах и метаболической терапии.
2) Рефераты:
По теме «Болезнетворные факторы внешней среды»:
1. Действие электрического тока.
2. Болезнетворное действие звука и шума.
3. Действие алкоголя на организм человека.
14
4. Наркомания и токсикомания (характеристика понятий, этиология, патогенез).
5. Повреждающее действие лазерного излучения.
6. Действие ультрафиолетового излучения.
7. Действие факторов космического полета (ускорения, перегрузки, невесомости).
8. Психогенные патогенные факторы, понятие об ятрогенных болезнях.
9. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении
болезней человека.
10.Средовые факторы Крайнего Севера, их патогенное действие на организм,
понятие о «краевой патологии».
11. Синдром полярного напряжения.
По теме: «Патофизиология обмена веществ»:
1. Сахарный диабет I типа. Этиология и патогенез. Экспериментальные модели сахарного диабета.
2. Сахарный диабет II типа. Этиология и патогенез. Инсулинорезистентность, ее виды и механизмы.
3. Механизмы генетической предрасположенности к СД I и II типа. Диабетогены, виды, патогенное действие. Антидиабетогены. Иммунопатологические механизмы СД I типа.
4. Метаболические нарушения при СД. Патогенез и проявления расстройства белкового, жирового, водно – электролитного обмена. Патогенез вторичного иммунодефицита при СД.
5. Наследственные нарушения обмена аминокислот. Фенилкетонурия, алкаптонурия, гомоцистинурия, лейциноз. Этиология, патогенез, механизмы
основных нарушений.
6. Патология конечных этапов обмена белка. Гиперазотемия. Креатинурия,
гипераммониемия. Этиология, патогенез, последствия.
7. Первичное ожирение, этиопатогенез. Механизмы нарушения системы липостата при первичном ожирении.
8. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Современные теории атерогенеза..
9. Этиология и патогенез дефицита витаминов В1, В2, В6, В12.
10.Этиология и патогенез скорбута. Саногенное и патогенное действие мегадоз витамина С.
11. Нарушение обмена витаминов Е, А – причины и механизмы развития основных проявлений.
12.Нарушение обмена витамина Д. Этиология и патогенез рахита. Гипервитаминоз Д.
13.Нарушение обмена Са и Р. Основные причины, механизмы развития и
проявления.
14.Нарушение обмена магния, меди, железа. Основные причины, механизмы
развития и проявления.
По теме «Патофизиология сердечно-сосудистой системы»:
15
1. Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления.
2. Ишемическая болезнь сердца, ее формы. Этиология. Факторы риска.
3. Инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее.
4. Патогенез основных проявлений инфаркта миокарда (болевой, резорбтивно-некротический, аритмический синдром, синдром сердечной недостаточности).
5. Гемодинамические показатели, клинические проявления и механизмы их
развития при сердечной недостаточности. Патогенез одышки, цианоза,
отеков.
6. Артериальные гипертензии при патологии эндокринной системы: виды,
причины и механизмы развития.
7. Артериальные гипертензии при патологии почек: виды, причины и механизмы развития.
8. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Причины и механизмы
увеличения преднагрузки и постнагрузки на сердце.
9. Гипертоническая болезнь, современные взгляды на этиопатогенез. Основные проявления.
10. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития.
11. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензии.
12. Механизмы повреждения миокарда при эндокринно-обменных нарушениях (дефицит витаминов, энергосубстратов, нарушение электролитностероидного баланса и др.).
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий.
– М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1 – 786 с., Т.2 – 808 с.
2. Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов /Под ред.
В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.716 с.
6.2. Дополнительная литература
1. Гриппи М.А. Патофизиология легких /М.А. Гриппи. - М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999 – 344 с.
2. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почек /Джеймс А. Шейман; пер. с
англ., 2-е изд., испр. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 206 с.
3. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. –
СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
4. Зайчик А.Ш. Основы патохимии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.:
ЭЛБИ, 2001 - 688 с.
5. Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
16
6. Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В.
Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
7. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения /Дж.М. Хендерсон; пер. с англ.. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 215 с.
8. Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.:
Вече, 2001. – 710 с.
9. Шиформан Ф.Дж. Патофизиология крови /Ф. Дж. Шиформан; пер. с
англ. - М.: «Издательство БИНОМ», 2000 - 448с.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [электронный ресурс]: прилож. на
компакт — диске/ П.Ф. Литвицкий. - Электрон. текстовые дан. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Фролов В.А. Общая патофизиология: электронный курс по
патофизиологии и вступ. статья к нему: учеб. пособие для мед. вузов /В.А.
Фролов, Д. П. Билибин. - М.: Мед. инфор. агентство, 2006. – 174 с.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Перечень приборов на кафедре патофизиологии:
- микроскопы, электрокардиографы, наборы инструментов для экспериментов, термостат, кодоскоп, диапроектор, мультимедийный комплекс.
Наглядные пособия – таблицы, слайды для диапроектора.
Список таблиц кафедры патофизиологии.
1 раздел: Общая нозология. Учение о реактивности.
1.Разделы патофизиологии.
2.Связь человека с внешней средой.
3.Факторы среды, влияющие на человека.
4.Периоды развития болезни.
5.Классификация причин болезни.
6.Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
7.Механизм развития основных заболеваний.
8.Классификация реактивности.
9.Схема участия нервных и эндокринных факторов гипофиза и надпочечников в реактивности организма.
10.Неспецифические механизмы адаптации.
11.Взаимодействие интенсивности воздействия включения адаптивных механизмов.
12.Схема участия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников в механизме
общего адаптационного синдрома.
13.Схема механизмов фенотипической адаптации.
14.Механизм долговременной адаптации организма к факторам внешней
среды.
15.Взаимодействие генов, ферментов и гормонов в процессе гомеостаза.
17
16.Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
17.Действие факторов окружающей среды на реактивность организма.
18.Схема усиления неспецифических мер защиты (Меерсон).
19.Клонирование.
20.Апоптоз.
Раздел 2. Типовые патологические процессы.
21.Схема генеза Т- лимфоцитов.
22.Неспецифическая защита организма.
23.Функциональные свойства В-лимфоцитов.
24.Функциональные свойства Т-лимфоцитов.
25.Нарушения в различных звеньях иммунной системы.
26.Схема взаимосвязи между иммунитетом, иммунологической реактивностью, аллергией и воспалением.
27.Органы и ткани иммунной системы человека.
28.Гуморальные иммунные реакции.
29.Клеточные иммунные реакции.
30.Структура иммуноглобулинов.
31.Интерлейкины в иммунной реакции.
32.Связь воспаления, лихорадки, иммунитета в патогенезе заболевания.
33.Схема иммунопоэза.
34.Иммунопатологический процесс.
35.Схема патогенеза аллергической реакции.
36.Механизм развития приступа астмы
37.Патогенетическая классификация аллергических реакций.
38.Тканевой базофил и его роль в развитии аллергической реакции.
39.Схема взаимосвязи между иммунитетом, иммунологической реактивностью, аллергией и воспалением.
40.Растительные аллергены (травы).
41.Аллергические поражения системы крови и сосудов.
42.Аллергические заболевания кожи.
43.Основные характеристики Т и В лимфоцитов.
44.Характеристика повышенной чувствительности немедленного и замедленного типа.
45.Механизмы развития иммунных стадий лекарственного анафилактического шока.
46.Механизмы сывороточной болезни. Механизм Артюса.
47.Респираторная аллергия.
48.Классификация эндоаллергенов.
49.Классификация экзоаллергенов.
50.Патогенез аллергической реакции 3 типа.
51.Патогенез цитотоксической реакции.
52.Методы и способы сенсибилизации.
53.Патогенетическая классификация аллергических реакций.
54.Методы диагностики аллергических реакций.
18
55.Проникновение аллергена в организм ребенка.
56.Возрастные особенности аллергических реакций.
57.Аллергическое воспаление
58.Профилактика аллергии и детей.
59.Механизм лекарственной аллергии.
60.Возрастные особенности аллергических реакций.
61.Кожные аллергические пробы.
62.Лечение аллергических заболеваний.
63.Лекарственная аллергия.
64.Анафилактический шок.
65.Вздутие легких у морской свинки при аллергии.
66.Клинические варианты поллинозов.
67.Аллергия в стоматологии.
68.Клинические симптомы бронхиальной астмы.
69.Схема выработки БАВ при аллергических реакциях.
70.Лабораторные методы специфической аллергической диагностики.
71.Аллергии у детей.
72.Порочные круги при воспалении.
73.Онтогенез воспаления.
74.Связь комплемента с тучными клетками в очаге острого воспаления.
75.БАВ выделяемые при дегрануляции тучных клеток.
76.Значение лейкоцитарных факторов в патогенезе воспаления.
77.Схема развития воспалительной реакции.
78.Схема взаимосвязи между иммунитетом, иммунологической реактивностью, аллергией и воспалением.
79.Медиаторы воспаления.
80.Эмиграция лейкоцитов.
81.Гнойные тельца.
82.Банальное воспаление.
83.Стадии фагоцитоза.
84.Виды экссудатов.
85.Зональные изменений микроциркуляции при воспалении.
86.Связь воспаления, лихорадки, иммунитета в патогенезе заболевания.
87.Процесс эндоцитоза. Функция лизосомальных ферментов в расщеплении
чужеродных белков.
88.Порочные круги при гипотермии.
89.Порочные круги при гипертермии.
90.Клинические механизмы регуляции температуры тела.
91.Общие и местные реакции при адаптации к холоду.
92.Схема включения механизмов адаптации при охлаждении.
93.Связь воспаления, лихорадки, иммунитета в патогенезе заболевания.
94.Схема патогенеза лихорадки.
95.Патогенез лихорадочной реакции.
96.Функциональная система поддержания температурного гомеостаза.
97.Типы лихорадки.
19
98.Замкнутый контур регулирования температуры по Хензелю.
99.Схема механизмов регуляции теплообмена в организме.
100.Синтез АТФ в клетке цикла Кребса.
101.Гомеостатическая регуляция водно-солевого обмена воды и гипергидратации.
102.Средние величины параметров водного баланса в организме человека.
103.Нормальные показатели кислотно-основного равновесия.
104.Изменение показателей кислотно-основного равновесия.
105.Регуляция мобилизации жира из депо.
106.Причины и механизмы нарушения регуляции обмена веществ.
107.Гомеостатическая регуляция вводно-солевого обмена при дефиците
воды и гидратации.
108.Концентрация электролитов в жидкостях тела.
109.Суточный водообмен человека.
110.Показатели нарушения кислотно-основного состояния.
111.Фосфорно-кальциевый обмен.
112.Гормональная регуляция обмена калия и фосфора.
113.Показатели нарушения кислотно-основного состояния.
114.Гормональные регуляции обмена белков.
115.Влияние гормонов на обмен глюкозы в печени.
116.Изменение некоторых показателей при различных видах ацидоза, алкалоза.
117.Классификация острых нарушений вводно-электролитного обмена.
118.Классификация голоданий.
119.Регуляция гомеостаза натрия и воды.
120.Схема транспорта жира в организме.
121.Схема движения жидкости между периферическими сосудами и внеклеточным пространством.
122.Авитаминоз В 12.
123.Схема ацидо- и аммониогенеза.
124.Опухоли кожи.
125.Схема метастазирования при важнейших локализациях опухолей.
126.Возможные механизмы бластонеогенеза.
127.Стадии злокачественных опухолей.
128.Химические канцерогены (ортоаминоазототуол).
129.Общие этапы канцерогенеза.
130.Проявление атипизма роста опухолей.
131.Механизмы протовоопухолевой защиты организма.
132.Общие проявления метаболического атипизма опухолей.
133.Наиболее вероятные причины инвазивного роста опухоли.
134.Механизмы противоопухолевого иммунитета.
135.Вирусные опухоли.
136.Химические канцерогены (метилхолантрен).
137.Механизмы противоопухолевого иммунитета.
Раздел 3. Патофизиология органов и систем.
20
138.Основные факторы развития стресса и его исходы.
139.Неврозы.
140.Общая характеристика функциональной системы по Анохину.
141.Поведенческий акт.
142.Мотивация формирования личности.
143.Патофизиология боли.
144.Активизирующие механизмы мозга.
145.Схема главных ядер гипоталамуса в сагиттальных плоскостях.
146.Схема проведения нервного импульса.
147.Общая архитектура функциональной системы, определяющей на
основе внутренней потребности целенаправленную деятельность человека.
148.Роль симпатико-парасимпатической иннервации.
149.Увеличение поступления кальция в кровь.
150.Метаболические и функциональные следствия тиреоидной недостаточности.
151.Действие кальцитонина
152.Эндокринная регуляция обмена глюкозы.
153.Основные причины гипер-, гипогликемии и гликозурии
154.Изменение слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях.
155.Гликолиз.
156.Схема влияния антагонистов инсулина.
157.Действие гормонов эндокринных желез.
158.Патофизиология эндокринной системы.
159.Взаимодействие ЦНС, гипофиза, эндокринной системы.
160.Регуляция секреции альдостерона во время кровотечения.
161.Механизмы экстренной адаптации.
162.Общие проявления шока.
163.Механизм развития комы.
164.Кардиогенный шок.
165.Септический шок.
166.Гиповолемический шок.
167.Схема этиологии и патогенеза травматического шока.
168.Механизмы активации коры надпочечников при стрессе.
169.Основные механизмы проявления шоковых состояний.
170.Роль эндотоксинов в патогенезе септического шока.
171.Патогенез септического шока.
172.Основные нарушения функций организма при ожоговом шоке.
173.Схема развития сосудистой недостаточности при шоке.
174.Неспецифические механизмы адаптации.
175.Взаимодействие интенсивности воздействия включения адаптивных механизмов.
176.Схема участия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников в механизме
общего адаптационного синдрома.
177.Схема кроветворения.
21
178.Обмен железа . Патогенез железодефицитной анемии.
179.Патологические формы эритроцитов.
180.Обмен витамина В 12. Патогенез В12 -дефицитной анемии.
181.Картина периферической крови при анемии.
182.Классификация анемий.
183.Общая схема регуляции эритропоэза.
184.Прохождение железа в норме.
185.Патологические формы лейкоцитов и эритроцитов.
186.Гемограмма красной крови.
187.СОПР при анемиях.
188.Схема кроветворения.
189.Классификация лейкоцитозов и лейкопений.
190.Классификация лейкозов.
191.Патологические формы лейкоцитов.
192.Картина периферической крови при лейкозах.
193.Лейкон.
194.Лейкемоидная реакция.
195.Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
196.Лейкопения.
197.Динамика лейкоцитарной формулы.
198.Виды лейкозов.
199.Отличие лейкемоидных реакций от лейкозов.
200.Агранулоцитоз.
201.Патологические формы лейкоцитов и эритроцитов.
202.Гемограмма белой крови.
203.Слизистая полости рта при лейкозах.
204.Схема кроветворения.
205.Тромбоцитарный гемостаз.
206.Каскад свертывания.
207.Механизм свертывания крови.
208.Функции тромбоцитов.
209.Коагулограмма в норме и патологии.
210.Классификация коагулопатий.
211.Патогенез острого ДВС-синдрома.
212.Свертывание крови.
213.Тромбоз.
214.Схема патогенеза коллапса.
215.Схема кровообращения.
216.Связь между факторами роста цитокинами и клетками
атеросклеротической бляшке.
217.Общий патогенез атеросклероза.
218.Компенсаторные реакции при сердечной недостаточности.
219.Схема развития сосудистой недостаточности при шоке.
220.Патогенез гипертрофии миокарда.
221.Схема иннервации сердца.
в
22
222.Звенья патогенеза сердечной недостаточности.
223.Этапы образования атеросклеротической бляшки.
224.Виды сердечной недостаточности.
225.Схема патогенеза гипертонической болезни.
226.Клинические симптомы митрального стеноза.
227.Клинические симптомы митральной недостаточности.
228.Клинические симптомы аортальной недостаточности.
229.Диагностические критерии острого инфаркта миокарда.
230.Схема развития сосудистой недостаточности при шоке.
231.Клинические симптомы бронхиальной астмы.
232.Механизмы регуляции артериального давления.
233.Звенья патогенеза сердечной недостаточности.
234.Острая сосудистая недостаточность.
235.Патогенез гипертрофии миокарда.
236.Причины респираторного дистресс-синдрома взрослых.
237.Схема процессов происходящих в крови при поступлении углекислого газа из тканей.
238.Принципиальная схема типичной функциональной системы на примере дыхательной функции (по П.К.Анохину).
239.Парциальное давление кислорода.
240.Схема дыхательной функциональной системы по П.К.Анохину.
241.Нарушение внешнего дыхания.
242.Регуляция дыхания.
243.Функционирование систем поддерживающих артериальное давление.
244.Схема физиологических механизмов, поддерживающих реакцию рН
крови.
245.Системный структурный след и защитные эффекты долговременной
адаптации периодической гипоксии.
246.Схема процессов происходящих в крови при поступлении углекислого
газа из тканей.
247.Причины и механизмы развития гипоксических состояний.
248.Парциальное давление кислорода.
249.Гипоксический порочный круг.
250.Острая гипоксия (влияние на органы и системы).
251.Схема дыхательной функциональной системы по П.К.Анохину.
252.Механизмы адаптации к гипоксии.
253.Классификация гипоксических состояний.
254.Причины нефротического синдрома.
255.Основные звенья патогенеза и проявления нефротического синдрома.
256.Строение нефрона.
257.Основные механизмы олигурии при острой почечной недостаточности.
258.Механизмы повышения почечной экскреции калия при алкалозе.
259.Механизм гломерулонефрита.
260.Механизм обезвоживания.
23
261.Гомеостатическая регуляция водно-солевого обмена воды и гипергидратации.
262.Средние величины параметров водного баланса в организме человека.
263.Механизма остеодистрофии при почечной недостаточности.
264.Схема патогенеза почечной гипертензии
265.Патогенез почечной гипертензии.
266.Патогенез почечной недостаточности.
267.Клинические симптомы хронического нефрита.
268.Порочный круг в патогенезе ХПН.
269.Схема движения воды между капиллярами и тканями.
270.Схема клубочковой мембраны и ее 3 слоев.
271.Локализация действия гормонов в нефроне.
272.Схема регуляции содержания воды и натрия в организме.
273.Функциональные системы обеспечивающие выделение мочи из организма.
274.Схема ацидо- и аммониогенеза.
275.Гормональное регулирование пищеварения.
276.Патогенез холестатического синдрома.
277.Патогенез асцита при заболевании печени.
278.Клинические симптомы желчнокаменной болезни.
279.Круговорот билирубина в организме.
280.Клинические симптомы язвенной болезни.
281.Схема пищеварения.
282.Механическая желтуха.
283.Основные виды печеночной недостаточности.
284.Основные факторы патогенеза печеночной комы.
285.Застойный фиброз печени.
286.Физиологические механизмы коматозного состояния при острой печеночной недостаточности.
287.Патогенез острого панкреатита.
288.Паренхиматозная желтуха.
289.Гемолитическая желтуха.
290.Прохождение железа в норме.
291.Физиологические механизмы насыщения.
292.Изменения в крови, моче, испражнениях при различных видах желтух.
Комплект таблиц к учебнику П.Ф. Литвицкого (2002).
Номер
темы
1.
2.
3.
4.
5.
Тема
Введение в предмет
Общая нозология
Наследственность и патология
Патология клетки
Воспаление
Номера
таблиц
1-4
5-8
9-14
15-22
23-30
24
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Нарушения теплового баланса
Инфекционный процесс
Нарушения углеводного обмена
Нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот
Нарушения липидного обмена
Нарушения баланса воды
Нарушения ионного баланса
Нарушения кислотно-щелочного равновесия
Нарушения обмена витаминов
Гипоксия
Иммунопатология
Опухолевый рост
Наркомании и токсикомании
Адаптации и стресс
Экстремальные состояния
Патофизиология системы эритроцитов
Патофизиология системы лейкоцитов
Патофизиология тромбоцитов
Гемобластозы
Нарушения гемостаза
Нарушения объема крови и гематокрита
Патофизиология сердца и сосудов
Патофизиология внешнего дыхания
Патофизиология пищеварения
Патофизиология печени
Патофизиология экскреторной функции почек
Эндокринопатии
Нейропатология
Комплекты слайдов для диапроэктора:
1. Цитохимия клеток крови в норме и патологии.
2. Механическая желтуха
3. Эндокринология
4. Тканевые элементы нервной системы
5. Бронхиальная астма и ее профилактика
6. Хронический алкоголизм
7. Клиническая электрокардиография
8. Кроветворение в норме и патологии
Кинофильмы:
1. Лучевая болезнь
2. Экспериментальный алкоголизм
3. Патология микроциркуляции
31-40
41-44
45-52
53-56
57-64
64-70
71-78
79-84
85-88
89-100
101-110
111-118
119-124
125-130
131-138
139-150
151-154
155-158
159-164
165-170
171-174
175-212
213-220
221-228
229-236
237-244
245-284
285-300
25
4. Воспаление
5. Воздушная эмболия
6. Нейростоматологические синдромы
7. Хроническая почечная недостаточность
8. Эндокринные заболевания у детей
9. Острая дыхательная недостаточность
10. Методы исследования легких
11. Функциональные исследования печени
12. Патология микроциркуляции
13. Профилактика и ранняя диагностика злокачественных новообразований.
Общие принципы лечения. Действие противоопухолевых препаратов. Химиотерапия злокачественных опухолей.
14. Лекарственная болезнь
15. Аутоаллергия. Аллергодерматозы у детей
16. Анемии у детей
17. Геморрагические диатезы
Видео- и DVD-фильмы:
1. Влияние факторов окружающей среды на организм человека
2. Шок
3. Нервная система
4. Патофизиология инфаркта миокарда
5. Патофизиология периферических расстройств кровообращения
6. Воспаление
7. Гипо- и гипертермии
8. Лихорадка
8. Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль
Формы контроля:
1) Тестовый контроль на занятии;
2) Контрольные работы по основным разделам дисциплины;
3) Реферативные сообщения по разделам самостоятельной работы
4) Оценка практических навыков (клинический анализ мочи, гемограмма).
Содержание контрольных мероприятий:
1. Наборы тестовых заданий прилагаются в материалах для контроля знаний.
2.Контрольные работы (каждая контрольная работа состоит из тестового
варианта и ситуационной задачи).
Темы контрольных работ:
Контрольная работа №1. Роль реактивности и резистентности в патологии.
Нарушения иммунологической реактивности (аллергия, иммунодефициты).
1. Реактивность организма, определение, классификация.
2. Виды и формы реактивности. Примеры различных видов и форм реактивности.
26
3. Особенности реактивности в зависимости от пола, возраста, типа конституции, внешних факторов среды.
4. Резистентность организма, классификация, примеры.
5. Типовые формы патологии системы ИБН.
6. Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация, примеры.
7. Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы), причины и механизмы
развития, проявления.
8. Первичные иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы), причины и механизмы развития, проявления.
9. Комбинированные первичные иммунодефициты: причины и механизмы
развития, проявления.
10.Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные
состояния, причины и механизмы развития.
11.Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез.
12.Аллергия, определение понятия, классификация аллергических реакций.
13.Аллергены, определение, классификация.
14.Стадии аллергических реакций. Медиаторы аллергии.
15.Особенности этиологии и патогенеза аллергических заболеваний I, II, III,
IV, V типов (характеристика аллергенов, стадии, медиаторы, патогенетические отличия и клинические проявления).
16.Методы диагностики, профилактики и лечения аллергии.
17.Псевдоаллергия. Причины, отличия от истинной аллергии.
18.Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы.
Контрольная работа №2. Типовые патологические процессы: нарушение
микроциркуляции, воспаление, лихорадка.
1. Артериальная гиперемия: определение, виды, механизмы развития, проявления, значение.
2. Ишемия. Причины и механизмы развития. Симптомы и последствия ишемии.
3. Венозная гиперемия, определение, виды, механизмы развития, проявления, значение.
4. Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз.
5. Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования, виды
тромбов. Значение и последствия тромбоза.
6. Эмболия. Определение, виды, механизмы развития, последствия.
7. Воспаление, определение. Флогогены. классификация. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.
8. Альтерация, определение, виды, значение. Структурные, обменные и физико-химические изменения в очаге воспаления.
9. Медиаторы воспаления: их виды, происхождение, основные эффекты.
10. Стадии и механизмы нарушения микроциркуляции в очаге воспаления.
11. Экссудация. Определение, механизмы развития, значение.
27
12. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.
13. Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы.
14. Пролиферация, определение, механизмы, стимуляторы и ингибиторы
пролиферации, значение.
15. Местные и общие признаки воспаления. Виды и формы воспаления.
16. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления.
17. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Принципы противовоспалительной терапии.
18. Характеристика понятия "ответ острой фазы". Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ), их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ, механизмы их развития. Значение ООФ.
19. Характеристика понятия "лихорадка". Классификация пирогенов, стадии
и патогенез лихорадки.
20. Терморегуляция и изменения функций организма на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций.
21. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии.
22. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии.
Контрольная работа №3. Типовые патологические процессы. Патофизиология обмена веществ.
1. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций при гипогликемии, гипогликемическая кома.
2. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Патогенетическое
значение гипергликемии.
3. Сахарный диабет (СД). Этиология и патогенез инсулинзависимого (1 тип)
и инсулиннезависимого (2 тип) сахарного диабета.
4. Метаболические, структурные и функциональные расстройства в организме при СД.
5. Осложнения сахарного диабета, механизмы их развития. Диабетические
комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), их патогенетические особенности.
6. Основные этапы нарушения липидного обмена.
7. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии.
8. Ожирение: виды, причины и механизмы развития. Значение в возникновении других болезней.
9. Метаболический синдром. Характеристика понятия, его роль в развитии
различных форм патологии.
10. Атеросклероз – характеристика понятия, факторы риска, патогенез, последствия.
11.Положительный и отрицательный азотистый баланс – причины, значение.
28
12.Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
13.Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез.
14.Нарушение содержания натрия, калия, кальция в жидких средах и клетках
организма: основные причины и механизмы нарушений, расстройства метаболизма и физиологических функций организма.
15.Голодание: характеристика понятия, виды и формы, причины. Периоды
голодания, изменение обмена веществ и физиологических функций в разные периоды голодания.
16.Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы
коррекции.
17.Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации.
18.Отеки, классификация, характеристика и патогенез основных патогенетических факторов развития отеков (сердечных, почечных, воспалительных,
токсических, аллергических, голодных).
19.Нарушения кислотно-основного состояния: основные виды, причины, механизмы развития и компенсации.
Контрольная работа №4.Патофизиология нервной, эндокринной систем,
экстремальные состояния.
1. Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы.
2. Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия.
3. Генераторы патологически усиленного возбуждения, патологическая детерминанта и патологическая система, общая характеристика и патогенетическое значение.
4. Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности.
5. Типовые формы нейрогенных расстройств движений.
6. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли.
7. Виды и механизмы болевых синдромов (соматогенный, нейрогенный,
психогенный).
8. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия.
Фантомные боли. Таламический синдром.
9. Нарушения вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса,
симпатической и парасимпатической иннервации.
10.Неврозы, характеристика понятия, виды, этиология и механизмы возникновения.
11.Общая этиология и патогенез эндокринопатий.
12.Типовые формы нарушений аденогипофиза – парциальная гипо- и гиперфункция (причины, механизмы развития симптомов), тотальная недостаточность аденогипофиза.
29
13.Нарушение функции нейрогипофиза – виды, причины, механизмы развития симптомов.
14.Острая и хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников –
причины, патогенез, проявления.
15.Гиперфункция
коры надпочечников, болезнь и синдром ИценкоКушинга, синдром Кона (причины, патогенез, проявления). Гиперфункция
мозгового вещества надпочечников.
16.Гипер- и гипофункция паращитовидных желез (причины, патогенез, проявления).
17.Гиперфункция щитовидной железы (причины, клинические формы, патогенез, проявления).
18.Гипофункция щитовидной железы (причины, патогенез, проявления). Эндемический зоб.
19.Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Дистресс.
20.Экстремальные состояния, характеристика понятия, изменения в органах
и системах при экстремальных состояниях.
21.Коллапс - виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
22.Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний, сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока.
23.Кома. Понятие, классификация. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушения функций организма в коматозных состояниях.
Контрольная работа №5. Патофизиология системы крови.
1. Изменение объема крови – гипо- и гиперволемии.
2. Эритроцитозы (абсолютные и относительные), этиология, патогенез, клинические проявления, последствия.
3. Анемии, характеристика понятия, классификация.
4. Железодефицитная анемия, этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления.
5. В12,фолиево-дефицитная анемия, этиология, патогенез, клинические и
гематологические проявления.
6. Гипопластические анемии, этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления.
7. Гемолитические анемии (наследственные и приобретенные) этиология,
патогенез, клинические и гематологические проявления.
8. Постгеморрагическая анемия, этиология, патогенез, стадии, клинические
и гематологические проявления.
9. Лейкоцитоз, характеристика понятия. Физиологический и патологический
лейкоцитоз. Нарушения структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах.
10. Лейкопении, их виды, причины и механизмы развития. Агранулоцитоз.
11. Лейкемоидные реакции. Виды, этиология, патогенез, отличия от лейкозов,
значение для организма.
12. Лейкозы: характеристика понятия, принципы классификации.
30
13. Этиология и патогенез лейкозов. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов.
14. Основные нарушения в организме при лейкозах, механизмы развития.
15. Понятие о полицитемии и панцитопении.
16. Нарушения системы РАСК. Геморрагические диатезы. Классификация.
17. Нарушения в системе тромбоцитарного звена гемостаза - тромбоцитозы,
тромбоцитопении, тромбоцитопатии: виды, причины, механизмы развития, последствия.
18. Вазопатии, этиология, патогенез, проявления. Болезнь Шенлейн-Геноха.
19. Коагулопатии, виды, этиология, патогенез, проявления. Гемофилия.
20. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, коагулопатии потребления. Этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.
Контрольная работа №6. Патофизиология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипоксия.
1. Понятие о недостаточности кровообращения: формы, основные гемодинамические показатели и проявления.
2. Сердечная недостаточность, виды и механизмы развития.
3. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам.
4. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, особенности
гипертрофированного сердца.
5. Проявления сердечной недостаточности: патогенез формирования основных симптомов и синдромов.
6. Коронарная недостаточность, понятие, виды. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития.
7. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), этиология и патогенез.
8. Вторичные ("симптоматические") артериальные гипертензии, их виды,
причины и механизмы развития.
9. Осложнения и последствия артериальной гипертензии.
10. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития.
11. Характеристика понятия "дыхательная недостаточность" (ДН). Виды ДН
по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу, проявления.
12. Одышка, характеристика понятия, виды, механизмы развития.
13. Вентиляционные формы ДН. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному и рестриктивному типу. Примеры заболеваний.
14. Нарушение легочной диффузии и перфузии - причины, проявления, примеры заболеваний.
15. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания. Этиология и патогенез патологических форм дыхания.
16. Характеристика понятия гипоксия. Принципы классификации гипоксических состояний.
31
17. Этиология, патогенез основных типов гипоксии: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Показатели газового
состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии.
18. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии.
19. Нарушения физиологических функций при острой и хронической гипоксии.
3. Темы рефератов (указаны в разделе самостоятельной работы).
4. практические навыки – гемограмма, анализ мочи.
Гемограммы:
1. Железодефицитная анемия
2. В12, фолиево-дефицитная анемия
3. Гипопластическая анемия
4. Постгеморрагическая анемия
5. Приобретенная иммунная гемолитическая анемия
6. Наследственная гемолитическая анемия, мембранопатия.
7. Наследственная гемолитическая анемия, гемоглобинопатия.
8. Наследственная гемолитическая анемия, ферментопатия.
9. Полицитемия, истинная, болезнь Вакеза.
10. Панцитопения.
11.Лейкоцитоз нейтрофильный (со сдвигом формулы вправо, влево различной степени).
12. Лейкоцитоз лимфо-моноцитарный.
13. Лейкемоидная реакция миелоидного типа.
14. Лейкопения, агранулоцитоз.
15.Острый миелоидный лейкоз.
16.Хронический миелоидный лейкоз.
17. Острый лимфобластный лейкоз.
18.Хронический лимфобластный лейкоз.
19.Острый недифференцированный лейкоз.
20. Геморрагический диатез с нарушением тромбоцитарного звена.
21.Геморрагический диатез с нарушением плазменного звена.
Анализ мочи:
1. Нефротический синдром
2. При гломерулопатиях
3. При воспалительных заболеваниях почек и МВП
4. При мочекаменной болезни.
8.2. Итоговый контроль
Форма контроля: экзамен.
Перечень вопросов к экзамену:
1. Определение сущности болезни. Критерии болезни. Общие принципы
классификации болезней.
2. Стадии развития болезней. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.
3. Терминальные состояния. Их характеристика. Патофизиологические
основы реанимации.
32
4. Этиология. Понятие. Роль причин и условий в возникновении, развитии и
исходе болезни.
5. Патогенез. Определение понятия. Роль этиологического фактора в
патогенезе заболеваний. Причинно-следственные отношения в патогенезе.
Основное звено и «порочные круги» в патогенезе болезней.
6. Действие ионизирующей радиации на организм. Острая лучевая болезнь,
ее стадии. Патогенез. Основные патофизиологические синдромы. Формы
острой лучевой болезни.
7. Реактивность и резистентность, характеристика понятия. Виды
реактивности и резистентности. Значение реактивности в патологии.
Механизмы реактивности.
8. Индивидуальная реактивность. Роль пола, возраста, конституции,
факторов внешней среды в формировании реактивности.
9. Иммунодефицитные состояния. Первичные иммунодефициты. Причины
возникновения, механизмы развития и проявления иммунных дефицитов.
Вторичные иммунодефициты. Причины, механизмы развития и
клинические проявления.
10.Аллергия. Взаимоотношения аллергии и иммунитета. Аллергены,
классификация. Виды аллергических реакций.
11.Сенсибилизация. Стадии аллергических реакций. Медиаторы аллергии,
виды, действие на ткани и органы.
12.Реакции гиперчувствительности немедленного типа (I, II, III типы
аллергических реакций). Их характеристика.
13.Реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV, V типы
аллергических реакций). Их характеристика.
14.Принципы терапии и профилактики аллергических реакций.
Десенсибилизация, характеристика понятия. Способы десенсибилизации
организма.
15.Общие механизмы повреждения клеток. Механизмы защиты и адаптации
клеток при повреждающих воздействиях.
16.Стресс как неспецифическая реакция организма на действие
экстремальных факторов. Стадии, механизмы развития, проявления.
Дистресс, понятие, его роль в патологии.
17.Воспаление. Определение, этиология. Компоненты воспаления. Значение
для организма.
18.Местные и общие проявления воспаления, их связь, механизмы развития.
Ответ острой фазы.
19.Альтерация. Ее виды и значение. Изменения обмена веществ, физикохимических свойств ткани и их структуры в очаге воспаления. Медиаторы
воспаления. Их происхождение и значение.
20.Патогенез расстройств микроциркуляции в воспалительной ткани.
Экссудация, механизмы развития и значение. Эмиграция лейкоцитов.
Виды экссудатов. Фагоцитоз, его стадии.
21.Пролиферация, ее механизмы формирования и роль при воспалении.
Особенности хронического воспаления.
33
22.Причины и последствия нарушения поступления, переваривания и
всасывания углеводов. Причины и патогенез гипо- и гипергликемией.
23.Нарушения поступления, переваривания и всасывания жиров. Нарушения
транспорта жиров. Гиперлипемии. Их виды. Клиническое значение.
24.Ожирение, причины. Первичное и вторичное ожирение. Механизмы
развития. Патологическое значение.
25.Нарушение поступления белков с пищей, расстройства переваривания и
всасывания. Белково-трофическая недостаточность.
26.Положительный и отрицательный азотистый баланс. Причины,
последствия. Нарушение синтеза и распада белков, механизмы развития,
проявления. Значение для организма.
27.Атеросклероз. Причины, механизмы развития, стадии атерогенеза,
последствия.
28.Основные формы нарушения кислотно-основного состояния (КОС), их
общая характеристика, показатели, отражающие нарушения КОС.
29.Лихорадка, определение понятия. Причины лихорадки. Стадии развития
лихорадки. Особенности терморегуляции и обмена веществ в каждую
стадию лихорадки.
30.Значение лихорадки для организма. Отличие лихорадки от экзогенной
гипертермии.
31.Гипотермия, причины и механизмы развития, клинические проявления.
32.Гипертермия, причины и механизмы развития, клинические проявления.
33.Опухоли, определение. Этиология опухолей. Канцерогенез.
34.Биологические
свойства
опухоли.
Опухолевый
атипизм.
Противоопухолевая резистентность организма.
35.Доброкачественные
и
злокачественные
опухоли.
Механизмы
возникновения общих расстройств в организме при опухолях.
Метастазирование. Раковая кахексия. Паранеопластический синдром.
36.Кома. Характеристика понятия, формы и механизмы развития,
клинические проявления и значение для организма.
37.Шок. Общая характеристика. Стадии и механизмы развития. Клинические
проявления и значение для организма.
38.Коллапс. Общая характеристика. Виды коллапса. Проявления. Отличие от
шока. Значение для организма.
39.Отек. Понятие. Характеристика. Классификация отеков. Механизмы
почечных, сердечных отеков.
40.Патогенез воспалительных, токсических, аллергических отеков. Местные
и общие нарушения в организме при отеках.
41.Водное отравление (гипергидратация), его виды. Причины возникновения.
Механизмы развития, проявления. Последствия.
42.Обезвоживание организма (гипогидратация), его виды. Причины
возникновения. Механизмы развития, проявления. Последствия.
43.Артериальная гиперемия. Характеристика, виды, причины, механизмы
развития, проявления, последствия.
44.Венозная гиперемия. Этиология, патогенез, проявления, последствия.
34
45.Ишемия. Характеристика, причины, механизмы развития. Изменения в
тканях и последствия ишемии.
46.Стаз. Виды, причины, механизмы развития, последствия.
47.Тромбоз. Причины, механизмы, проявления, последствия. Эмболия. Виды.
Причины, механизмы развития. Последствия.
48.Анемия. Определение, классификация. Этиология, патогенез. Картина
крови. Нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в
организме при анемии.
49.Острая постгеморрагическая анемия. Этиология, патогенез. Механизмы
компенсации при анемии.
50.Железодефицитная анемия. Этиология, патогенез. Картина крови.
51.В 12-фолиеводефицитная анемия. Этиология, патогенез. Картина крови.
52.Гемолитические анемии. Классификация. Приобретенные гемолитические
анемии. Этиология, патогенез. Картина крови.
53.Гемолитические анемии. Классификация. Врожденные гемолитические
анемии. Этиология, патогенез. Картина крови.
54.Эритроцитозы. Определение понятия. Абсолютный и относительный
эритроцитоз. Этиология и патогенез.
55.Характеристика лейкопений. Виды, причины и механизмы их развития.
Агранулоцитоз.
56.Лейкоцитозы. Виды. Изменение лейкоцитарной формулы и ее
диагностическое значение.
57.Лейкемоидные реакции. Причины, виды, патогенез. Изменения
кроветворения и морфологического состава периферической крови;
отличия от лейкозов.
58.Лейкозы. Определение понятия. Этиология и патогенез лейкозов.
Принципы классификации.
59.Основные нарушения в организме при лейкозах. Их механизмы.
Принципы диагностики и терапии лейкозов.
60.Геморрагические диатезы. Причины, патогенез и ведущие проявления
геморрагического синдрома.
61.Этиология и патогенез гиперкоагуляций. Синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания.
62.Сердечная недостаточность. Этиология, виды, компенсаторные
механизмы.
63.Гипертрофия миокарда. Стадии гипертрофии миокарда. Отличия
гипертрофированного миокарда от здорового.
64.Нарушения функций сердца и гемодинамики при сердечной
недостаточности. Патогенез основных клинических симптомов (отеки,
одышка, цианоз).
65.Коронарная недостаточность. Виды, этиология и патогенез. Изменения
функций сердца при коронарной недостаточности.
66.Артериальная гипертензия. Виды, этиология и патогенез гипертонической
болезни. Клинические проявления. Осложнения, последствия.
35
67.Симптоматические гипертонии. Виды, причины, патогенез, проявления,
осложнения, последствия.
68.Дыхательная недостаточность. Определение понятия. Причины, формы
дыхательной недостаточности. Респираторный дистресс-синдром.
69.Патогенез нарушения вентиляции легких. Обструктивная и рестриктивная
дыхательная недостаточность.
70.Нарушение регуляции дыхания. Одышка, определение, понятия, патогенез
различных видов одышки.
71.Гипоксия. Классификация гипоксических состояний. Этиология и
патогенез различных типов гипоксий.
72.Патологические изменения в органах и системах при гипоксии.
73.Адаптивные реакции организма при гипоксии. Экстренная и
долговременная адаптация к гипоксии.
74.Основные причины расстройства пищеварения. Нарушения жевания и
слюноотделения.
75.Патология желудка. Нарушение секреторной и моторной функций
желудка.
76.Причины и патофизиологические механизмы развития язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки.
77.Патология кишечника. Нарушение секреторной и моторной функций.
Расстройство полостного и пристеночного пищеварения.
78.Причины и механизмы нарушения внешнесекреторной функции
поджелудочной железы.
79.Расстройство
желчеобразования
и
желчевыделения.
Желтухи
(механическая, паренхиматозная, гемолитическая). Патофизиологические
механизмы.
80.Нарушение углеводного, жирового и белкового обмена при патологии
печени.
81.Печеночная недостаточность. Определение понятия. Этиология,
патогенез, проявления. Механизмы печеночной комы.
82.Общие причины и механизмы возникновения и развития почечной
патологии. Нарушение клубочковой фильтрации. Нарушение канальцевой
реабсорбции.
83.Мочевой синдром (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия).
84.Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек
(патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии,
отеков).
85.Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии.
Нарушение функции почек при острой почечной недостаточности.
86.Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Стадии хронической
почечной недостаточности. Уремия. Метаболические расстройства при
уремии.
87.Характеристика основных причин и механизмов возникновения
эндокринных расстройств.
36
88.Патология аденогипофиза. Акромегалия. Гигантизм, нанизм, болезнь
Иценко-Кушинга.
89.Патология надпочечников. Аддисонова болезнь, феохромоцитома,
синдром Иценко-Кушинга.
90.Первичный и вторичный альдостеронизм. Болезнь Конна.
91.Патология щитовидной железы. Эндемический зоб, кретинизм,
микседема, диффузный токсический зоб.
92.Этиология и патогенез сахарного диабета, его формы, клинические
проявления. Диабетические комы, их виды и проявления. Механизмы
развития ранних и поздних осложнений сахарного диабета.
93.Общие причины и механизмы нарушений деятельности нервной системы.
94.Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит
торможения. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный
шок. Нейродистрофия.
95.Боль. Болевые рецепторы. Медиаторы боли. Механизм боли. Виды боли
(физиологическая, патологическая). Фантомные боли. Каузалгин.
Значение боли для организма.
96.Патофизиология высшей нервной деятельности. Неврозы. Этиология.
Основные клинические формы, ведущие проявления.