Методическая разработка по военно – полевой хирургии

ГБОУ ВПО
« Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
с курсом травматологии и ортопедии ФУВ
« Утверждаю»
Зав. кафедрой травматологии,
ортопедии и ВПХ с курсом
травматологии и ортопедии ФУВ
д.м.н., профессор
Д.А. Маланин
Методическая разработка
для студентов к практическому занятию
по военно – полевой хирургии на тему№2
«Методы и средства обезболивания на этапах медицинской эвакуации»
( 4 часа)
Для 5 курса лечебного факультета
Обсуждена и одобрена на заседании
кафедры травматологии,
ортопедии и ВПХ с курсом
травматологии и ортопедии ФУВ
«
»
2014.
Название темы: Методы и средства обезболивания на этапах медицинской
эвакуации.
Форма обучения; название цикла: практическое занятие, военно – полевая
хирургия.
Контингент обучающихся: студенты 5 курса лечебного факультета.
Продолжительность занятий: 4 часа
Место проведения занятия: в учебной комнате, перевязочные, отделение
анестезиологии, операционная.
Цель занятия:
Ознакомить студентов с методами и средствами обезболивания, с
особенностями обезболивания на этапах медицинской эвакуации; отработать
навыки обезболивания при травмах на этапах медицинской эвакуации.
Обучить методике и технике обезболивания раненых при оказании
доврачебной и первой врачебной помощи. Ознакомить с методами
анестезии раненых при оказании квалифицированной и специализированной
хирургической помощи.
Задачи занятия:
после практического занятия студент должен
ЗНАТЬ:
- показания к обезболиванию на этапах медицинской эвакуации;
- способы обезболивания при оказании доврачебной и первой
врачебной помощи;
- виды новокаиновых блокад и показания к их применению при
оказании первой врачебной помощи;
- топографическую анатомию крупных нервных стволов, сплетений и
сосудистых магистралей;
- концентрацию растворов новокаина, используемых для проведения блокад;
- знать особенности обезболивания при травмах в условиях оказания первой
медицинской и доврачебной помощи;
- возможности обезболивания на этапах квалифицированной и
специализированной медицинской помощи.
студенты должны уметь:
- производить новокаиновые блокады при травмах верхних и
нижних конечностей, таза, груди.
План практического занятия:
1. Принципы организации и анестезиологическая помощь при травмах на
этапах медицинской эвакуации.
Контроль исходного уровня знаний -30 минут.
2. Методы и средства обезболивания при травмах на поле боя, в «гнездах»
раненых, в МПБ. Работа с больными под руководством преподавателя –
1час.
3. Методы и средства обезболивания при травмах в МПП, ОМедБ,
госпитале. Работа с больными под руководством преподавателя.
Обсуждение вопросов анестезии при оказании раненым
квалифицированной и специализированной медицинской помощи – 1час
30 минут.
4. Возможные осложнения при местной и общей анестезии и их лечение – 1
час.
Перечень оборудования, инструктивной и регистрирующей
документации, объектов изучения:
методические разработки для преподавателя и студентов, журнал учета
посещения практических занятий студентами, истории болезни больных
Методическое оснащение:
иллюстративный материал (слайды больных с патологией костно-мышечной
системы ). Наглядные пособия - таблицы, отражающие строение
анатомических областей и методику проведения новокаиновых блокад.
Шприцы, инъекционные иглы, наркозные аппараты. Больные с переломами
костей плеча, предплечья, бедра, голени, таза (переднего и заднего
полукольца), рёбер, травмой груди с повреждением легкого.
Вопросы для разбора:
Выбор метода анестезии.
Местное обезболивание, общая анестезия. Медикаментозная подготовка,
раненых для проведения анестезии.
Основные требования; к общей анестезии в полевых условиях.
Методика проведения общей анестезии в зависимости от оперативных
вмешательств и состояния раненых.
Местная анестезия и использование новокаиновой блокады по А.В.
Вишневскому: вагосимпатическая, футлярная или проводниковая,
паранефральная, паравертебральная или межреберная, внутрикостная.
Показания к основным видам анестезии.
Вопросы для программированного контроля знаний и ситуационные
задачи:
1.Определите место и значение обезболивания в хирургии.
2.Что такое новокаиновые блокады? Техника их выполнения.
3. Значение новокаиновых блокад в обезболивании пострадавших.
4. Общие принципы техники выполнения новокаиновых блокад.
5.Техника выполнения:
- шейной вагосимпатической блокады по Вишневскому;
- паратрахеальной новокаиновой блокады;
- новокаиновой блокады плечевого сплетения;
- блокады межреберных нервов;
- поясничной паранефральной новокаиновой блокады;
- блокады корешков спинномозговых нервов;
- внутритазовой блокады по Школьникову-Селиванову;
- пресакральной новокаиновой блокады;
- новокаиновой блокады места перелома;
- футлярной новокаиновой блокады по Вишневскому.
- показания к обезболиванию на этапах медицинской эвакуации;
- средства и способы обезболивания у раненых на поле боя и в МПП
- концентрация и количество растворов новокаина, используемых для
новокаиновых блокад у раненых (в гематому в области перелома, футлярных,
проводниковых, по типу анестезии поперечного сечения);
- анатомо-физиологические обоснования новокаиновых блокад;
- техника выполнения различных блокад;
- методы анестезии, применяемые при оказании раненым
квалифицированной хирургической помощи.
Практические навыки (студент должен уметь):
- производить новокаиновые блокады при травмах верхних и
нижних конечностей, таза, груди.
Рекомендуемая литература:
а) Основная литература
1). Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. В.И. Бадалов,
А.Н. Бельских. Под ред. И.Ю.Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко
ГЭОТАР – Медиа , 2009г.
2). Военно-полевая хирургия. Учебник. Под ред. Е.К. Гуманенко ГЭОТАР –
Медиа, 2012 г.
3). Военно-полевая хирургия [Электронный ресурс]: рук. к практ. занятиям :
учеб. пособие / [М. В. Лысенко и др.] ; под ред. М. В. Лысенко. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 576 с. : ил. – Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru
Дополнительная литература:
1). Военно-полевая хирургия. Практикум: учеб.пособие под ред. Е.К.
Гуманенко, ГЭОТАР – Медиа , 2008г.
2). Военно-полевая хирургия. Учебник Под ред. Н.А. Ефименко
М.Медицина, 2002г.
3). Военно-полевая хирургия. Ю.Г.Шапошников, В.И.Маслов
М.Медицина, 1995г.
4). Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов
[Электронный ресурс]: Руководство для врачей / Под ред. Е.К. Гуманенко,
И.М. Самохвалова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с. : ил. – Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru
5).Военно-полевая хирургия [Электронный ресурс].: учебник/Под ред. Е.К.
Гуманенко.- 2-е издание. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 768 с. : ил. – Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru
Краткое изложение материала в тезисном варианте: