5.СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «Сестринское дело» для лечебного факультета на осенний семестр 5.1. Содержание разделов дисциплины Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература. Раздел I.Организация работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными Тема 1. Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения. Этика и деонтология в сестринском деле. Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных. Основы медицинской этики (деонтологии). Ятрогенные заболевания. Врачебная тайна. Ошибки и медицинские правонарушения. Тема 2. Теория сестринского дела. Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса. Основные теории классификации потребностей. Основные жизненно важные потребности пациента: определение и основные характеристики. Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей человека. Тема 3. Организация сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении. Организация работы лечебно-профилактических учреждений. Лечебнопрофилактические учреждения, лечебно-профилактическая помощь. Типы лечебнопрофилактических учреждений. Особенности организации сестринского дела в ЛПУ. Сестринский процесс. Документация приемного и лечебного отделения. Должностные обязанности медицинской сестры отделения разного профиля. Тема 4. Противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях. Дезинфекция, виды и способы. Виды, способы и режимы дезинфекции в ЛПУ. Приготовление дезинфицирующих растворов. Правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов. Оказание первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые оболочки. Требования к личной гигиене, медицинской одежде медицинского персонала. Тема 5. Понятие о внутрибольничной инфекции. Способы передачи инфекции. Виды возбудителей, вызывающие внутрибольничную инфекцию. Меры профилактики и виды контроля внутрибольничной инфекции. Стерилизация, виды и способы. Предстерилизационная очистка предметов медицинского назначения. Контроль качества предстерилизационной очистки. Раздел II. Общий уход за больными терапевтического профиля. Тема 6. Субъективные методы обследования пациента. Сестринская помощь при функциональных нарушениях и заболеваниях органов и систем. Этапы сестринского процесса. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторноинструментальных исследований сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Методы сестринских вмешательств. Составление индивидуального плана ухода за пациентом, его значение. Документация плана ухода. Правила и техника общего осмотра, измерение роста, определение массы тела. Тема 7. Значение питания в жизнедеятельности организма человека. Лечебное питание при различных заболеваниях. Варианты диеты с механическим и химическим щажением, с пониженным и повышенным количеством белка. Организация питания в стационаре. Возможные проблемы пациента. Составление порционного требования. Кормление тяжелобольных: виды искусственного кормления. Показания к применению. Кормление из ложки, поильника, через носовой катетер, через гастростому. Тема 8. Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. Правила смены белья. Подмывание больных. Подача судна. Уход за полостью рта. Осмотр полости рта. Полоскание рта. Промывание полости рта. Протирание полости рта и зубов. Промывание (орошение) полости рта. Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, носа и зева. Тема 9. Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. Уход за глазами. Утренний туалет глаз. Промывание глаз. Закапывание капель в глаза. Уход за ушами. Промывание слухового прохода. Закапывание капель в ухо. Взятие мазка из носа. Удаление корочек из носа. Уход за волосами. Тема 10. Температура тела и её измерение у здоровых и больных. Гипертермия. Правила проведения термометрии, виды термометров, их хранение и дезинфекция. Регистрация результатов термометрии. Понятие о субфебрилитете. Типы температурных кривых. Особенности ухода за лихорадящими. Тема 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Одышка. Удушье. Кашель. Мокрота. Боли в грудной клетке. Оксигенотерапия. Ингаляция и аэрозольтерапия. Тема 12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Оксигенотерапия. Срочная доврачебная помощь при кровохаркании и легочном кровотечении, боли в грудной клетке. Тема 13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдение и уход за больными. Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики. Артериальное давление. Методика его измерения. Тема 14. Артериальная гипертензия и гипотензия. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Боли в области сердца. Обморок. Коллапс. Тема 15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Функции пищеварительной системы. Микробная флора толстой кишки. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Изжога. Метеоризм. Тема 16. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Симптомы патологии мочевыделительной системы. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Острая и хроническая почечная недостаточность. Понятие о суточном диурезе. Тема 17. Основные особенности больных пожилого и старческого возраста. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в условиях стационара и амбулаторно-поликлинических. Проведение первичной сестринской оценки. Особенности общения и сбора информации о пациенте. Принципы ухода за тяжелобольным и неподвижным пациентом в стационаре и на дому, пациентами с психическими расстройствами, агонирующими пациентами. Взаимодействие со службой социальной защиты. Тема 18. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания и ССС. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечнососудистой системы: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и др. Тема 19.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с хроническим гастродуоденитом, хр.гепатитом, язвенной болезнью. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с МКБ, пиелонефритом. 6.4. План практических занятий № Кол-во Тема занятия Перечень учебных вопросов п/п часов Раздел I. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными 1. 2 Тема 1. Основные 1.Общие сведения об уходе за больными в компоненты и принципы системе лечения терапевтических больных. отечественного 2.Основы медицинской этики (деонтологии). здравоохранения. Этика Ятрогенные заболевания. и деонтология в 3.Врачебная тайна. Ошибки и медицинские сестринском деле. правонарушения. 2. 2 Теория сестринского 1.Основные жизненно важные потребности дела. Сестринский пациента. процесс. 2.Этапы сестринского процесса. 3.Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей человека. 3. 2 Организация 1.Типы лечебно-профилактических сестринского дела в учреждений. Особенности организации лечебносестринского дела в ЛПУ. Сестринский профилактическом процесс. учреждении. 2. Документация приемного и лечебного отделения. 3Должностные обязанности медицинской сестры отделения разного профиля. 4 2 Противоэпидемический 1.Дезинфекция, виды и способы. Виды, режим в лечебно- способы и режимы дезинфекции в ЛПУ. профилактических Приготовление дезинфицирующих растворов. учреждениях. Влажная уборка помещений. 2.Правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов. Оказание первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые оболочки. 3. Осмотр на педикулез. Проверка на педикулез. Обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработка рук. 5 2 Понятие о 1. Виды возбудителей, вызывающие внутрибольничной внутрибольничную инфекцию. Меры инфекции. Способы профилактики и виды контроля передачи инфекции. внутрибольничной инфекции. 2.Стерилизация, виды и способы. Предстерилизационная очистка предметов медицинского назначения. 3.Контроль качества предстерилизационной очистки 6 2 Субъективные методы 1.Этапы сестринского процесса. Особенности обследования пациента. оказания сестринской помощи в стационарных Сестринская помощь и поликлинических условиях. при функциональных 2. Объективное обследование пациента. нарушениях и Особенности исследования пульса. заболеваниях органов и Характеристика пульса. Физиологические систем. нормы АД. Измерение АД 3.Методы сестринских вмешательств. 7 2 Значение питания жизнедеятельности организма человека. в 8 2 Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. 9 2 Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного. 10 2 Температура тела и её измерение у здоровых и больных. Гипертермия. 11 2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. 12 2 13 2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. Составление индивидуального плана ухода за пациентом, его значение. Правила и техника общего осмотра, измерение роста, определение массы тела. 1.Лечебное питание при различных заболеваниях. Варианты диеты с механическим и химическим щажением, с пониженным и повышенным количеством белка. Возможные проблемы пациента. 2.Организация питания в стационаре. Составление порционного требования. 3.Кормление тяжелобольных: виды искусственного кормления. Показания к применению. Кормление из ложки, поильника, через носовой катетер, через гастростому. 1.Уход за полостью рта. Осмотр полости рта. Полоскание рта. Промывание полости рта. Протирание полости рта и зубов. Промывание (орошение) полости рта. 2.Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, носа и зева. 3.Правила смены белья. 4.Подмывание больных. Подача судна. 1.Уход за глазами. Утренний туалет глаз. Промывание глаз. Закапывание капель в глаза. 2.Уход за ушами. Промывание слухового прохода. Закапывание капель в ухо. 3.Взятие мазка из носа. Удаление корочек из носа. Уход за волосами. 1.Правила проведения термометрии, виды термометров, их хранение и дезинфекция. Регистрация результатов термометрии. 2.Понятие о субфебрилитете. Типы температурных кривых. 3.Особенности ухода за лихорадящими. 1.Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания. 2. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований дыхательной системы. 3.Одышка. Удушье. Кашель. Мокрота. Боли в грудной клетке. Оксигенотерапия. Ингаляция и аэрозольтерапия. 1.Оксигенотерапия. 2.Срочная доврачебная помощь при кровохаркании и легочном кровотечении, боли в грудной клетке. 1.Общие симптомы заболеваний сердечнососудистой системы. Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания. 2.Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики. 14 2 Артериальная гипертензия и гипотензия. Инфаркт миокарда. 15 2 16 2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. 17 2 Основные особенности больных пожилого и старческого возраста. 18 2 Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания и ССС. 19 2 Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. 3.Артериальное давление. Методика его измерения. 1.Сестринская помощь при заболеваниях и функциональных нарушениях сердечнососудистой системы. 2.Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Обучение пациента и семьи самоуходу/уходу. 3.Сердечная недостаточность. Боли в области сердца. Обморок. Коллапс. 1.Функции пищеварительной системы. Микробная флора толстой кишки. 2.Боль в животе. Тошнота. Рвота. Отрыжка. 3.Изжога. Метеоризм. 1. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. 2. Симптомы патологии мочевыделительной системы. Острая и хроническая почечная недостаточность. Понятие о суточном диурезе. 1.Физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста. 2.Особенности общения и сбора информации о пациенте. Планирование и осуществление сестринского процесса. 3.Принципы ухода за тяжелобольным и неподвижным пациентом в стационаре и на дому, пациентами с психическими расстройствами, агонирующими пациентами. Взаимодействие со службой социальной защиты. 1.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. 2.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечнососудистой системы: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и др. 1.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с хроническим гастродуоденитом, хр.гепатитом, язвенной болезнью. 2.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с МКБ, пиелонефритом.