Нормальная физиология - Московский государственный медико
реклама
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УТВЕРЖДАЮ ____________ _____________________ (подпись) (ФИО) "____" ________ 20.. г. Вводится в действие с"____" ________ 20… г. ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Для студентов обучающихся по: специальности Стоматология Форма обучения очная Москва 2011 г. Стоматология – Нормальная физиология 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Цель дисциплины - сформировать у студентов системные знания о жизнедеятельности организма как целого, его взаимодействии с внешней средой и динамике жизненных процессов, в том числе представление о закономерностях функционирования органов челюстнолицевой области, участвующих в процессах компенсации нарушенных стоматологических функций. При этом задачами дисциплины являются: - формирование у студентов навыков анализа функций целостного организма с позиции аналитической методологии; - формирование у студентов системного подхода в понимании физиологических механизмов, лежащих в основе осуществления функций организма с позиции концепции функциональных систем; - изучение студентом методов исследования функций организма в эксперименте, а также используемых с целью диагностики в клинической практике; - изучение студентом закономерностей формирования функций челюстно-лицевой области; - изучение студентом закономерностей процессов взаимодействия органов челюстнолицевой области с другими системами организма; - формирование у студентов клинического мышления для будущей практической деятельности врача-стоматолога. 2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА Дисциплина "Нормальная физиология" относится к математическому, естественнонаучному медико-биологическому циклу дисциплин по специальности Стоматология высшего профессионального медицинского образования, изучается во втором, третьем и четвертом семестрах. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: - цикл гуманитарных и социально-экономических дисциплин, в том числе: философия, биоэтика; психология, педагогика; история медицины; латинский язык; - математические, естественно-научные, медико-биологические дисциплины в том числе: физика и математика; биология; анатомия человека, анатомия головы и шеи, топографическая анатомия; гистология, эмбриология, цитология, гистология полости рта; микробиология, вирусология; фармакология; патологическая анатомия; - медико-профилактические дисциплины: экстремальная медицина, безопасность жизнедеятельности, пропедевтическая стоматология, стоматологическое материаловедение. 3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ (КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ) Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: способен и готов использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-I); 2 Стоматология – Нормальная физиология способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логически выражает свои мысли (ОК-2); способен сформировать новые личностные качества: критически относится к себе, к своим стереотипам и привычкам, обладает гибким мышлением, способен сотрудничать и вести диалог, критически оценивать информацию, анализировать и синтезировать ее, быть нравственно ответственным за порученное дело, способен к творческой адаптации в реальной обстановке (ОК-6); способен к работе с оригинальной литературой по специальности, к письменной и устной коммуникации на государственном и иностранном языках, к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способен к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, к критическому восприятию информации (ОК-7); способен к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к толерантности, уважению и принятию Другого; к социальной мобильности (ОК-8); способен к кооперации с коллегами и работе в коллективе, организовать работу исполнителей, принимать оптимальные управленческие решения (ОК-9); способен к обучению пациентов правилам медицинского поведения путем использования различных форм и методов обучения, современных информационно-образовательных технологий (ОК-10); способен осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК-11); способен грамотно использовать в профессиональной деятельности компьютерную технику, медико-техническую аппаратуру, готов применять современные информационные технологии для решения профессиональных задач (ОК-12). научно-исследовательская деятельность способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК- 46); способен и готов к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК- 47); способен и готов к участию в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов научных исследований (ПК- 48); психолого-педагогическая деятельность способен и готов к обучению пациентов правилам медицинского поведения; к общению и взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, партнерами, пациентами и их родственниками, обучению пациентов гигиене полости рта (ПК- 49). В результате освоения дисциплины студент должен: Знать: - Основные свойства и состояния возбудимых тканей, представление о механизмах биоэлектрических явлений. 3 Стоматология – Нормальная физиология - Функциональные свойства и особенности поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. - Принципы организации и функционирования центральной нервной системы (ЦНС). - Роль различных отделов и структур ЦНС в регуляции соматических и висцеральных функций организма. - Особенности организации и рефлекторной деятельности автономной нервной системы. - Механизмы функционирования и регуляции эндокринных клеток, желез внутренней секреции и их систем. - Принципы взаимоотношения нервных и гуморальных механизмов регуляции функций организма. - Функции крови, характеристика и функциональные особенности физиологических констант крови; группы крови. - Основные этапы и показатели процесса дыхания. - Особенности регуляции дыхания при различных нагрузках. - Роль белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды в организме. - Физиологические особенности обмена веществ и энергии в организме, между организмом и внешней средой. - Основные процессы и механизмы поддержания постоянства температуры тела. - Основные этапы образования мочи и механизмы их регуляции. - Основные невыделительные (гомеостатические) функции почек. - Особенности и закономерности структурно-функциональной организации функций желудочно-кишечного тракта, формирования голода и насыщения. - Основные свойства сердечной мышцы. - Особенности структурно-функциональной организации микроциркуляторного русла различных регионов здорового человека. - Основные механизмы регуляции деятельности сердца, сосудистого тонуса и системной гемодинамики. - Основные морфо-функциональные особенности организации различных отделов сенсорных систем. - Формы проявлений высшей нервной деятельности (ВНД), механизмы образования условного рефлекса и его торможения. - Классификацию и характеристику типов ВНД. - Компоненты функциональной системы поведенческого акта. - Понятие и классификация боли. - Особенности морфо-функциональной организации ноцицептивной и антиноцицептивной систем. - Механизмы и особенности формирования основных функциональных систем (ФУС) организма (поддержания постоянства уровня питательных веществ в крови, артериального давления, температуры внутренней среды, сохранения целостности организма и др.). 4 Стоматология – Нормальная физиология Уметь: Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности. Интерпретировать данные статистической обработки экспериментальных данных. Использовать знания о: - свойствах и функциях различных систем организма при анализе закономерностей формирования ФУС здорового человека, - функциях крови в качестве основы при анализе закономерностей организации внутренней среды организма и ее компонентах, - видах и механизмах формирования проявлений высшей нервной деятельности при анализе организации ФУС здорового человека, для понимания механизмов психической деятельности; различных состояний мозга, целенаправленного поведения. Анализировать: - закономерности функционирования возбудимых тканей, - проявления защитной функции крови, - особенности организации разных этапов дыхания и их регуляции, - результаты клинических исследований основных физиологических свойств системы выделения, - деятельность сердечно-сосудистой системы при обеспечении целенаправленной деятельности и адаптации, - закономерности функционирования сенсорных систем человека. Проводить исследования: - основных физиологических свойств возбудимых тканей, - рефлекторной деятельности нервной системы, - вегетативной реактивности, - функций сенсорных систем, - болевой чувствительности, - высших психических функций, - индивидуально-типологических характеристик человека. Владеть: методами: - спирометрии, - исследования энергетических затрат человека методом номограммы, - тестирования индивидуально-типологических свойств личности человека, - густометрии, - пальпации пульса, - измерения артериального давления методом Короткова, - оценки результатов общего анализа крови, 5 Стоматология – Нормальная физиология оценки результатов общего анализа мочи - 4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ Вид учебной работы (базовая часть) Всего часов /зачетных единиц Семестры II III 72 36 36 Лекции (Л) 19 9 10 Практические занятия (ПЗ) 46 24 22 Семинары (С) 7 3 4 Самостоятельная работа (всего) 36 36 18 18 36 зачет экзамен Аудиторные занятия (всего) В том числе: Подготовка и сдача экзамена Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость: часы зачетные единицы 144 4,0 5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 5.1. Содержание разделов дисциплины № п/п 1. Название раздела дисциплины базовой части ФГОС Содержание раздела Введение в предмет Нормальная физиология – наука, изучающая процессы жизнедеятельности здорового организма. Понятие о функции, уровни и механизмы ее регуляции. Аналитический и системный подходы в изучении физиологических функций. Понятия гомеостаза, гомеокинеза. Единство организма и Введение в предмет. внешней среды. Представление о саморегуляции постоянОсновные понятия фи- ства внутренней среды организма. Функциональная сизиологии. стема, как механизм саморегуляции гомеостаза. Стоматологическая физиология (И.С.Рубинов, П.Г. Снякин, В.Ю. Курлянский, В.Н. Копейкин, В.А. Полянцев). Концепция функционального элемента (А.М. Чернух). Функциональные элементы зубочелюстной системы. Функциональный элемент как основа полифункциональности органов и систем организма. 6 Стоматология – Нормальная физиология 2. Возбудимые ткани Физиология возбудимых тканей. 3. Раздражимость как основа реакции ткани на раздражение. Виды раздражителей. Возбудимость. Порог раздражения. Возбуждение. История открытия биоэлектрических явлений в живых тканях. Мембранные и ионные механизмы происхождения биопотенциалов в покое. Электрофизиологическая характеристика процесса возбуждения. Потенциал действия и его фазы. Ионные механизмы возбуждения. Изменение возбудимости при возбуждении. Рефрактерность и экзальтация. Законы раздражения возбудимых структур: «силы», «все или ничего», «силы-длительности», «физиологического электротона», «полярного действия постоянного тока». Понятие о кат- и анэлектротоне, катодической депрессии, анодной экзальтации. Изменение возбудимости ткани при медленном нарастании деполяризующего тока, свойство аккомодации. Электрические явления в полости рта. Электродиагностика в стоматологии. Проводимость. Механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения в нервах. Лабильность и парабиоз. Физиология синапса. Классификация синапсов. Функциональные свойства и механизм передачи сигнала в химическом синапсе. Виды синаптических нейромедиаторов. Физические и физиологические свойства скелетных и гладких мышц. Временное соотношение цикла возбуждения, возбудимости и одиночного сокращения скелетного мышечного волокна. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Гладкий и зубчатый тетанус. Оптимум и пессимум. Механизм мышечного сокращения. Особенности мышц челюстно-лицевой области. Регуляция функций организма Морфофункциональная организация нейрона как единицы нервной системы. Типы нейронов. Интегративная функция нейрона. Нервный центр и его свойства. Основные принципы распространения возбуждения в нервных центрах и координационной деятельности ЦНС. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы. МорфологичеФизиология централь- ская основа простейшего соматического рефлекса. Поняной нервной системы тие о приспособительном результате рефлекторной дея(ЦНС). тельности. Виды рефлексов. Торможение в ЦНС. Функции торможения. Виды центрального торможения и их механизмы. Унитарная и бинарно-химическая теории торможения. Тонус мышц, его рефлекторная природа и функциональное значение. Виды мышечного тонуса. 7 Стоматология – Нормальная физиология Проприорецепторы, их локализация. Сухожильный рефлекс. Механизм возникновения и регуляции мышечного тонуса на спинальном уровне (спинального тонуса). Роль структур продолговатого мозга и мозжечка в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность (контрактильный тонус) у бульбарного животного. Структуры среднего мозга, участвующие в формировании мезэнцефалического тонуса. Пластический тонус у диэнцефалического животного. Роль компонентов стриа-паллидарной системы и коры больших полушарий в регуляции мышечного тонуса. Понятие тонического рефлекса. Виды тонических рефлексов (статические и стато-кинетические). Роль различных отделов ЦНС в реализации рефлекторных актов челюстно-лицевой области. Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Особенности симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов автономной нервной системы. Виды рефлексов автономной нервной системы (соматовисцеральные, висцеро-соматические, висцеровисцеральные, висцеро-сенсорные и аксон-рефлексы). Морфо-функциональные особенности рефлексов автономной нервной системы, синаптические процессы в ней. Адаптационно-трофическая функция автономной нервной системы. Железы внутренней секреции (центральные и периферические). Диффузная эндокринная система. Эндокринные и нейроэндокринные клетки. Регуляция эндокринных функций. Типы физиологического действия (метаболический, морфогенетический, кинетический, корригирующий) и значеФизиология желез ние гормонов. внутренней секреции. Роль отрицательных обратных связей в саморегуляции желез внутренней секреции. Роль желез внутренней секреции в развитии и формировании органов челюстнолицевой области. Частная физиология желез внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная и околощитовидная железы, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы, эрифиз, тимус. 4. Интегративная деятельность организма Понятие высшей нервной деятельности, ее проявления (инстинкты, условные рефлексы, психические процессы, поведение). Физиология высшей Условный рефлекс. Сравнительная характеристика условнервной деятельности. ных и безусловных рефлексов. Правила и стадии выработки условных рефлексов. Классификация условных рефлексов. Образование временной связи – основа выработки услов8 Стоматология – Нормальная физиология ного рефлекса. Торможение в высшей нервной деятельности, виды торможения: безусловное (врожденное) и условное (приобретенное). Современное представление о механизмах торможения в высшей нервной деятельности. Типы высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Высшие психические функции. Виды основных психических функций. Физиологические и психофизиологические методы исследования психических функций. Ощущение. Восприятие. Представление. Внимание и его виды. Мотивации, их классификация, механизмы возникновения. Эмоции, их виды. Роль различных структур мозга в формировании эмоциональных состояний. Биологическая и социальная роль эмоций. Физиологические проявления эмоций. Память, ее виды, механизмы кратковременной и долговременной памяти. Мышление, его виды. Сознание, подсознание и сверхсознание, их соотношения в психической деятельности человека. Речь, ее виды и функции. Особенности речевой деятельности при различных психоэмоциональных состояниях. Целенаправленное поведение. Функциональная система поведенческого акта, анализ ее компонентов. Биологическая теория формирования эмоций. Понятие об органах чувств, анализаторах и сенсорных системах. Свойства сенсорных систем (высокая чувствительность, вариативность, интенсивность ощущений, инерционность, способность к адаптации, функциональная мобильность). Периферический (рецепторный) отдел сенсорной системы. Функциональные свойства и особенности рецепторов: специфичность, высокая возбудимость, кодирование информации, адаптация. Классификация рецепторов. Понятие о модальности и валентности. Физиология сенсорных Функциональные свойства и особенности проводникового систем. отдела сенсорной системы (многоуровневость, многоканальность, наличие «сенсорных воронок», специфические и неспецифические пути передачи информации). Особенности передачи информации в проводниковом отделе сенсорных систем. Функциональные свойства и особенности коркового отдела сенсорной системы. Функциональные отличия нейронов, входящих в состав различных корковых зон. Механизм взаимодействия сенсорных систем (конвергенция и дивергенция возбуждений, латеральное и возвратное тор9 Стоматология – Нормальная физиология можение, медиаторное взаимодействие, синтез синаптических рецепторов). Зрительная сенсорная система. Понятие поля зрения и остроты зрения. Методы их определения. Понятие рефракции, аккомодации и адаптации глаза. Механизмы этих процессов, их аномалии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия). Зрачковый рефлекс. Механизмы рецепции цвета. Основные виды нарушения восприятия цвета. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающие образования, звукопроводящие пути и звуковоспринимающий аппарат слуховой сенсорной системы. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух. Методы исследования слуховой сенсорной системы. Соматосенсорная система: А) Тактильная сенсорная система. Классификация тактильных рецепторов, их структурнофункциональные различия. Методы исследования тактильной сенсорной системы. Пространственный порог тактильной чувствительности. Б) Температурная сенсорная система. Классификация терморецепторов. Методы исследования температурной сенсорной системы. Термоэстезиометрия. Обонятельная сенсорная система. Методы исследования обонятельной сенсорной системы. Ольфактометрия. 5 Физиология челюстно-лицевой области Вкусовая сенсорная система. Рецепторы вкусовой сенсорной системы. Вкусовая почка, вкусовые сосочки. Виды вкусовых сосочков языка. Механизм рецепции вкуса. Методы исследования вкусовой сенсорной системы. Густометрия и функциональная мобильность. Сенсорная функция по- Роль взаимодействия обонятельной и других сенсорных лости рта. систем в формировании вкусовых ощущений. Особенности сенсорной функции полости рта. Градиенты различных видов чувствительности в полости рта. Функциональные элементы органа вкуса. Системные механизмы восприятия. Акцептор восприятия. Методы исследования сенсорной функции полости рта. Боль как ощущение и состояние. Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Функции боли. Морфо-функциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы. Боль как интегративное состояние организма на повреждающее воздействие раздражителя. Компоненты болевой реакции. Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Особенности дентальных болей. 10 Стоматология – Нормальная физиология Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС). Уровни организации АНЦС (система нисходящего тормозного контроля, лимбико-гипоталамический уровень, кора больших полушарий) и ее функции. Нейрофизиологические механизмы АНЦС. Понятие болевого порога. Топография болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта. Зоны проекции боли при поражении различных зубов. Алгометрия. Целостность тканей как константа организма. Функциональная система сохранения целостности тканей челюстно-лицевой области. Аппараты реакции функциональной системы, обеспечивающей сохранение целостности тканей: а) моторный и секреторный компоненты защитных реакций; б) буферные, бактерицидные и антитоксические свойства слюны; в) барьерная функция слизистой оболочки полости рта; Защитная функция г) факторы специфической и неспецифической резистентчелюстно-лицевой об- ности в полости рта; ласти. д) оборонительное (защитное) поведение, его активные и пассивные формы. Боль как компонент афферентного синтеза функциональной системы сохранения целостности тканей организма, ее физиологическое значение. Особенности функциональной организации ноцицептивной системы челюстно-лицевой области. Виды болей в челюстно-лицевой области (одонтогенные, лицевые, отраженные, фантомные). Физиологические основы различных видов обезболивания в стоматологии. Носовое и ротовое дыхание, их особенности. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания. Речевое дыхание. Речь, ее виды и функции. Активные и пассивные органы, участвующих в звукообразовании. ХаДыхательная и комму- рактеристика отделов речеобразования. Понятие фонемы, никативная функции фонации и артикуляции. Механизм фонации. Значение органов полости рта для фонации и речеобразования. Функполости рта. циональная система, обеспечивающая формирование слова или фонемы. Дислалии (палатолалии, лингвалалии, дентолалии). Роль мимики в коммуникативной функции. Взаимодействие органов челюстно-лицевой области с различными системами организма. Адаптация и компенса- Значение афферентации с рецепторов полости рта в формировании восходящих активирующих влияний на различные отделы центральной нервной системы. Настройка деятельности различных отделов пищеварительного конвейера афферентными влияниями с рецепто11 Стоматология – Нормальная физиология ция функций челюстно- ров полости рта. лицевой области Вкусовая сенсорная система как индикатор функционального состояния организма. Висцеролингвальные отношения (гастролингвальный рефлекс). Вкусовое восприятие при различных видах целенаправленной деятельности. Общие закономерности адаптации, ее фазы. Дезадаптация. Компенсация нарушенных функций и ее этапы. 5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами № п/п №№ разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин Название обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1 2 3 4 5 6 + + + + + + + + + + + + 1. Патофизиология 2. Патологическая мия 3. Фармакология + + + + + + 4. Гигиена + + + + + + 5. Питание + + + + + 6. Кожные и венерические болезни + + + + 7. Общественное здоровье и здравоохранение + + + + + 8. Психология и педагогика + + + + + + 9. Акушерство и гинекология + + + + анато- + 10. Нервные болезни 11. Психиатрия, наркология + + + + + + + + + + + + 12. Эндокринология + + + + + + + + + 13. Фтизиопульмология 14. Урология + + + + + 15. Инфекционные болезни + + + + + 16. Отоларингология + + + + + + 17. Офтальмология + + + + + + 18. Реаниматология 19. Онкология + + + + + + + + + + + 12 Стоматология – Нормальная физиология 20. Клиническая иммунология 21. Внутренние болезни + + + + + + + + + + + 22. Профессиональные лезни бо- + + + + + + 23. Пропедевтическая матология сто- + + + + + + стома- + + + + + + 25. Терапевтическая стоматология + + + + + 26. Хирургическая стоматология + + + + + + 27. Челюстно-лицевая травматология + + + + + + 24. Ортопедическая тология 5.3. Разделы дисциплин и виды занятий № п/п 1. Введение в предмет 1 3 - 2 Всего часов 6 2. Возбудимые ткани 3 9 3 7,5 22,5 3. Регуляция функций организма 5 12 - 8,5 25,5 4. Интегративная деятельность организма 4 8 2 7 21 5. Физиология челюстно-лицевой области 6 14 2 11 33 Наименование раздела дисциплины Л ПЗ С СРС 5.4. Лекции № п/п Объем по семестНазвание тем лекций базовой части дисциплины по рам ФГОС II 1 1. Введение в предмет. Основные понятия физиологии. Функциональные элементы зубочелюстной системы. Физиологические и функциональные системы. 2. Биоэлектрические явления в живых тканях. 1 3. Законы раздражения возбудимых тканей. Свойства нервов и синапсов. 1 4. Физиология скелетных мышц. 1 5. Свойства нервных центров. Возбуждение в ЦНС. 1 6. Торможение в ЦНС. 1 III 13 Стоматология – Нормальная физиология 7. Физиология двигательной функции. 1 8. Физиология автономной нервной системы. 1 9. Гуморальный функциями. 1 10. Общие свойства сенсорных систем. 1 11. Частная физиология сенсорных систем. 1 12. Высшая нервная Торможение ВНД. 13. Высшие психические функции. 1 14. Сенсорная функция полости рта. Взаимодействие органов полости рта с другими системами организма. 1 15. Физиологические механизмы боли. 1 16. Функции и механизмы антиноцицептивной системы. 1 17. Дыхательная и коммуникативная функции полости рта. 1 18. Адаптация и компенсация функций челюстно-лицевой области. 1 19. Целенаправленная деятельность. ФУС поведенческого акта. 1 механизм управления деятельность. физиологическими Условные 1 рефлексы. 5.5. Практические занятия Объем по се№ Название тем практических занятий базовой части дисциплины по местрам п/п ФГОС и формы контроля II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Введение в предмет. Основные понятия физиологии. Стоматологическая физиология. Функциональные элементы зубочелюстной системы. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Законы раздражения.Физиология синапсов. Физиология мышц и нервов. Парабиоз. Общая физиология центральной нервной системы. Возбуждение и торможение в ЦНС. Частная физиология ЦНС. Мышечный тонус. Тонические рефлексы. Локомоция. Физиология автономной нервной системы. Физиология желез внутренней секреции. Общие свойства сенсорных систем. Зрительная сенсорная система. Слуховая, кожная, вкусовая и обонятельная сенсорные системы. Физиология ВНД. Условные рефлексы, механизмы их формирования и торможения, типы ВНД. Высшие психические функции. Целенаправленная деятельность. Сенсорная функция полости рта. Пищеварительная функция полости рта. Моторный компонент жевания. 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 14 Стоматология – Нормальная физиология 14 15 16 17 18 Пищеварительная функция полости рта. Секреторный компонент жевания. Общие принципы организации пищеварения. Механизмы голода и насыщения. Пищеварение в желудке и в кишечнике. Функции печени и поджелудочной железы. Всасывание в пищеварительном тракте. Боль как ощущение и состояние. Защитная функция челюстнолицевой области. Дыхательная и коммуникативная функции полости рта. Взаимодействие органов челюстно-лицевой области с различными системами организма. Адаптация и компенсация функций челюстнолицевой системы. 2 2 2 2 2 5.7. Лабораторные работы не предусмотрены 5.8.Семинары № п/п Название темы семинара базовой части дисциплины Объем по семестрам по ФГОС II 1 Особенности функционирования возбудимых тканей. 3 2 Интегративная деятельность организма. 2 3 Физиология челюстно-лицевой области. 2 III 6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Самостоятельная работа (всего) Семестры 72 II III 18 18 В том числе: Работа с литературой Подготовка и сдача экзамена 36 6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ, ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 15 Стоматология – Нормальная физиология Совокупность образований, включающих в себя рецепторы, афферентные нейроны, афферентные и эфферентные проводящие пути и проекционные зоны коры больших полушарий, называется: 1 – органом чувств 2 – функциональной системой 3 – анализатором 4 – афферентным синтезом 5 – сенсорной системой Зрительный нерв состоит из аксонов: 1 – горизонтальных клеток 2 – ганглиозных клеток 3 – нейронов верхних бугров четверохолмия 4 – и дендритов ганглиозных клеток 5 – амакриновых клеток Основная функция евстахиевой трубы: 1 – восприятие звуковых колебаний 2 – выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки 3 – резонансное усиление звукового давления 16 Стоматология – Нормальная физиология 4 – уменьшение частоты звуковых волн 5 – уменьшение звукового давления Кортиев орган - это: 1 – рецепторный аппарат улитки на основной мембране 2 – спиральный ганглий улитки 3 – скопление рецепторов в ампулах полукружных каналов 4 – часть евстахиевой трубы 5 – нейроны кохлеарных ядер Рецепторы ампул полукружных каналов расположены в: 1 – в макулах мешочка и маточки 2 – в кортиевом органе 3 – в трех взаимно перпендикулярных плоскостях 4 – на основной мембране улитки 5 – в спиральном ганглии Ситуационные задачи Задача №1. В 1840 году Маттеучи показал, что непрямое раздражение одного нервно-мышечного препарата лягушки вызывает сокращение мышцы второго нервно-мышечного препарата, если нерв второго препарата набросить на сокращающуюся мышцу первого. Почему сокращается мышца второго нервно-мышечного препарата? Вопрос №1. Что такое мембранный потенциал? Вопрос №2. Чем обусловлен заряд на мембране? 17 Стоматология – Нормальная физиология Вопрос №3. Что такое потенциал действия? Вопрос №4. Дать представление о локальном и распространяющемся возбуждениях, их биоэлектрическом проявлении? Вопрос №5. Как изменяется возбудимость в различные фазы одиночного цикла возбуждения? Задача №2. В жаркий летний день при повышении температуры окружающей среды выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом? Вопрос №1. Что из себя представляет функциональная система терморегуляции? Вопрос №2. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС терморегуляции? Вопрос №3. Где расположены основные центры терморегуляции? Вопрос №4. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении температуры окружающей среды? Вопрос №5. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды? Задача №3. Изучение организации сенсорных систем и механизмов восприятия позволяет сделать вывод, что любая сенсорная система является частью нервной системы. Что называется сенсорной системой? Вопрос №1. Какие основные функции выполняет сенсорная система? Вопрос №2. Из каких отделов состоит сенсорная система? Вопрос №3. Какими свойствами обладают различные отделы сенсорных систем? Вопрос №4. Какие характерные отличия сенсорной системы от анализатора? Вопрос №5. Какие основные свойства сенсорных систем Вы знаете? Задача №4. Врач-отоларинголог при обследовании пациента обнаружил сохранность костной передачи звука при нарушении воздушной. О чем свидетельствует данный факт? Вопрос №1. Какую пробу проводил врач? Вопрос №2. Что относится к звукопроводящим образованиям уха? Вопрос №3. Что относится к звуковоспринимающим образованиям уха? Вопрос №4. Где находится корковое представительство слуховой сенсорной системы? Вопрос №5. Какую частоту звуковых колебаний воспринимает ухо человека? Задача №5. Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для организации рационального питания. Что необходимо знать для составления пищевого рациона? Вопрос №1. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания необходимых человеку в сутки? Вопрос №2. Как называется метод определения расхода энергии по количеству образовавшегося тепла в организме? Вопрос №3. Чему равна суточная потребность в жирах, белках и углеводах человека среднего возраста? Вопрос №4. Что такое азотистое равновесие? Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена веществ? ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ 18 Стоматология – Нормальная физиология 1. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия. 2. Контрактура жевательной мускулатуры и ее последствия. 3. Гальванические явления, возникающие в полости рта при ортопедическом лечении. Их влияние на функциональное состояние полости рта. 4. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц. 5. Электроодонтодиагностика, ее значение для лечения заболеваний зубов. 6. Применение метода хронаксиметрии мышц и нервов в стоматологии. 7. Роль афферентных влияний с рецепторов полости рта в формировании восходящих влияний на различные отделы ЦНС. 8. Использование электроэнцефалографического метода в стоматологии. 9. Аудианалгезия, ее применение в стоматологической клинике. 10. Метод вызванных потенциалов и его использование в определении локализации проекционных зон зубов и языка в ЦНС. 7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ а) основная литература Нормальная физиология. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. Под ред. Дегтярева В.П., Будылиной С.М. – М.: «Медицина», 2006, 735 с. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009, 333 с. Атлас по нормальной физиологии. Под ред. Чесноковой С.А., Агаджаняна Н.А.. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007, 189 с. б) дополнительная литература (учебные пособия, словари справочная литература): Лекции по "Физиологии сенсорных систем". Краткий курс нормальной физиологии. Учебное пособие. Дегтярев В.П., Шишелова А.Ю. – М.: МГМСУ, 2008, 353 с. Нормальная физиология. Судаков К.В. М.: Медицинское информационное агентство. 2006, 918 с. Физиология человека. Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. М., «Медицина», 2007, 635 с. в) программное обеспечение: контролирующая программа по нормальной физиологии, программы виртуальных задач physioEx.v3, v.7, LuPraFi-Sim (виртуальная физиология), пакет Microsoft Office 2003, XP, 2007. г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: Internet google. 8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Использование специализированных учебных аудиторий для работы студентов с оборудованием, приборами, установками (в соответствии с номенклатурой типового учебного оборудования кафедр нормальной физиологии): набор инструментарий, таблицы. 19 Стоматология – Нормальная физиология Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, мультимедийные презентации, таблицы, слайды, видеофильмы, учебные фантомы, учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом экраном. 9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Обучение складывается из аудиторных занятий (72 ч.) и самостоятельной работы (72 ч.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по выполнению лабораторных, виртуальных и ситуационных задач. Рекомендуется еженедельно чередовать проведение занятий (3 ч.) и лекций (1 ч.). Практические занятия и лекции по разделу «Физиологии висцеральных функций» рекомендуется организовать, используя резерв часов вузовского компонента учебного плана. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение. Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам и ВУЗа. В соответствии с требованиями ФГОС ВПО необходимо широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерные симуляции, деловые и ролевые игры, разбор конкретных ситуаций и т.д.). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, должен составляет не менее 10% аудиторных занятий. Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Самостоятельная работа студентов способствует формированию деонтологического поведения, аккуратности, дисциплинированности. Самостоятельная работа с литературой, написание рефератов, публичные выступления формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации, личностной и предметной рефлексии. Различные виды учебной деятельности формируют способность в условиях развития науки и практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационнообразовательные технологии. Разработчики: Место работы Занимаемая должность Инициалы, фамилия МГМСУ Зав.кафедрой В.П.Дегтярев 20 Стоматология – Нормальная физиология МГМСУ Профессор С.М.Будылина МГМСУ Доцент О.М.Карцева МГМСУ Доцент М.М.Костюшин МГМСУ Доцент Л.В.Кучерова Рязанский государственный медицинский Профессор университет им.И.П.Павлова Российский университет дружбы народов Профессор Эксперты: Место работы М.М.Лапкин В.И.Торшин Занимаемая должность Инициалы,фамилия Дополнение к Примерной программе по дисциплине «Нормальная физиология» Рекомендации по использованию резерва часов вузовского компонента учебного плана для организации изучения раздела «Физиологии висцеральных функций» Вид учебной работы (вариативная часть) Всего часов /зачетных единиц Семестры II III 54 36 18 Лекции (Л) 17 9 8 Практические занятия (ПЗ) 29 21 8 Семинары (С) 8 6 2 Самостоятельная работа (всего) 27 18 9 зачет экзамен Аудиторные занятия (всего) В том числе: В том числе: Реферат (написание и защита) Другие виды самостоятельной работы Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) 21 Стоматология – Нормальная физиология Общая трудоемкость: часы № п/п Название раздела вариативной части дисциплины ФГОС 1. 81 Содержание раздела Физиология висцеральных функций Обмен веществ - как основное условие сохранения гомеостаза и жизни организма. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Регуляция содержания питательных веществ в организме и саморегуляторный механизм этого процесса. Значение воды для организма. Представление о регуляции водного и минерального обмена, саморегуляторном принципе этих процессов. Витамины, их значение. Энергетический баланс организма. Калорическая ценность Метаболические осноразличных питательных веществ. Методы прямой и невы физиологических прямой (полный и неполный газоанализ) калориметрии. функций. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода, их величины. Суточный расход энергии и его составляющие. Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на него. Специфическое динамическое действие питательных веществ. Рабочая прибавка, рабочий обмен. Величина рабочего обмена при различных видах труда. Роль рецепторов полости рта в проявлении специфического динамического действия пищи. Понятие терморегуляции. Постоянство температуры внутренней среды организма, как необходимое условие обеспечения оптимальной скорости метаболических процесФизиология терморегу- сов. Температурная схема тела, ее суточные колебания. ляции. Теплопродукция. Теплоотдача. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма. Температурная карта полости рта. Физиология крови. Понятие о внутренней среде организма и ее компонентах (кровь, лимфа, межклеточная жидкость). Функции крови, их общая характеристика. Форменные элементы крови, их значение. Гемолиз, его виды. Гемоглобин, его соединения, функциональное значение. Понятие о физиологических константах (мягких и жестких). Саморегуляторный принцип поддержания констант крови. Схема функциональной системы, обеспечивающей поддержание постоянства рН и осмотического давления крови. 22 Стоматология – Нормальная физиология Лимфа ее состав и функции. Защитные функции крови. Свертывание крови (гемостаз), его фазы. Факторы, участвующие в процессе свертывания крови. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы крови как главные аппараты реакции функциональной системы, обеспечивающей поддержание жидкого состояния крови. Иммунные функции полости рта. Защитная роль системы гемостаза полости рта. Группы крови. Резус фактор. Физиология дыхания. Система дыхания. Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса дыхания. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Основные лёгочные объёмы и ёмкости. Анатомическое и физиологическое вредные пространства. Методы исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография). Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газообмен в легких. Аэрогематический барьер. Транспорт кислорода кровью. Гемоглобин, его формы. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на нее. Транспорт углекислого газа кровью. Газообмен в тканях. Дыхательный центр, его отделы. Механизм смены фаз дыхания. Первый вдох новорожденного. Защитные дыхательные рефлексы. Функциональная система поддержания постоянства газового состава внутренней среды организма. Дыхание в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления. Роль полости рта в процессе дыхания. Физиология выделения. Роль различных систем в очищении организма от продуктов метаболизма. Выделительная функция почек. Морфо-функциональная характеристика нефрона, особенности его кровоснабжения. Механизм клубочковой фильтрации, его регуляция. Первичная моча, отличие её состава от плазмы крови. Реабсорбция. Обязательная и избирательная реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции. Понятие пороговых и непороговых веществ. Поворотно-противоточный механизм концентрации мочи на уровне петли Генле и собирательной трубки. Механизмы регуляции процесса реабсорбции. Роль основных гуморальных факторов: альдостерона, антидиуретического гормона и атриопептида. Секреция в почечных канальцах. Вторичная моча. Гомеостатические функции почек (регуляция объёма жидкости, осмотического давления, кислотно-основного равновесия, количества неорганических и органических веществ, давления крови, кроветворения). 23 Стоматология – Нормальная физиология Механизм мочеиспускания, его регуляция. Выделительные функции желудочно-кишечного тракта, легких, кожи. Экскреторная функция слизистой оболочки полости рта и слюнных желез. Физиология кровообращения. Система кровообращения. Нагнетательная (насосная) функция сердца. Физические и физиологические свойства сердечной мышцы. Проводящая система сердца. Возникновение и распространение возбуждения в сердце. Автоматия, её градиент. Изменения возбудимости при возбуждении типичных кардиомиоцитов. Экстрасистола, компенсаторная пауза. Сердечный цикл (кардиоцикл). Виды регуляции сердечной деятельности: гуморальная, нервная и авторегуляция («закон сердца»). Особенности влияний симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы на деятельность сердца. Экстракардиальные рефлексы. Эндокринная функция сердца (атрионатрийуретический пептид). Функциональная классификация кровеносных сосудов. Параметры периферического кровообращения (давление крови, линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови). Систолическое, диастолическое, и пульсовое артериальное давление. Факторы, определяющие величину АД. Функциональная система поддержания АД, оптимального для метаболизма тканей. Факторы, влияющие на движение крови по сосудам и возврат ее к сердцу. Сосудодвигательный центр, его прессорный и депрессорный отделы. Периферические и центральные влияния на активность нейронов сосудодвигательного центра. Микроциркуляция. Механизмы транскапиллярного обмена в капиллярах большого и малого кругов кровообращения. Особенности микроциркуляции в органах челюстно-лицевой области. Регуляция кровообращения в органах челюстно-лицевой области. Внешние проявления деятельности сердца (электрические, звуковые, механические). Механизмы возникновения ЭДС сердца. Векторная теория генеза ЭКГ. Основные отведения ЭКГ у человека (стандартные и усиленные). Электрическая ось сердца. Физиологические варианты ее расположения (нормальное, горизонтальное и вертикальное). Анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении. Происхождение сердечных тонов, места их наилучшего выслушивания. Сфигмография. Реография. Клиникофизиологическая оценка пульса у человека. Измерение артериального давления крови (аускультативный и пальпаторный методы). Физиология пищеваре- Пищеварение, его значение, типы и формы. Пищевариния. Пищеварительная тельный конвейер, особенности его организации и функфункция полости рта. ционирования. Общие принципы нейро-гуморальной ре24 Стоматология – Нормальная физиология Моторный и секретор- гуляции функций пищеварительного конвейера. Механизный компоненты жева- мы голода и насыщения. ния. Функциональная система поддержания постоянного уровня питательных веществ в крови и анализ ее компонентов. Пищеварение в полости рта, его роль и значение. Механическая и химическая обработка пищи в полости рта. Функциональная система, обеспечивающая формирование адекватного для проглатывания пищевого комка. Моторный компонент жевания. Биомеханика жевания. Центр жевания, его взаимосвязи с другими отделами ЦНС. Регуляция жевания, рефлексы жевательной системы (пародонтомускулярный, гингиво-мускулярный, миотатический, артикуло-мускулярный и лингво-мускулярный). Методы изучения механической функции жевания (мастикациография, электромиография, гнатодинамометрия и жевательные пробы). Особенности мастикациограммы при жевании пищи различной консистенции. Глотание, его фазы и механизмы. Секреторный компонент жевания. Функции слюнных желез. Состав и свойства слюны. Слюнообразование и слюноотделение. Регуляция этих процессов. Приспособительный характер слюноотделения. Функциональный элемент слюнной железы, непищеварительные функции слюнных желез. Физиологическое значение ротовой и гингивальной жидкостей. Методы исследования слюнных желез и слюнных протоков у человека (зондирование, сиалография, термовизиография, УЗИ). Функции желудка. Пищеварение в желудке. Количество, состав и свойства желудочного сока, значение соляной кислоты и других его компонентов. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы. Экспериментальное изучение механизмов регуляции секреторной функции желудка. Моторная деятельность желудка. Регуляция моторной и эвакуаторной функций желудка. Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке в пищеварительном конвейере. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Саморегуляция секреции поджелудочной железы. Печень – полифункциональный орган. Роль желчи в пищеварении. Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Пищеварение в тонкой кишке. Количество, свойство, состав кишечного сока. Регуляция кишкчной секреции. Полостное и мембранное пищеварение, их взаимосвязь. Моторная деятельность тонкой и толстой кишки. Особенности пищеварения в толстой кишке, значение микрофлоры 25 Стоматология – Нормальная физиология в этом процессе. Всасывание продуктов пищеварения в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы. Акт дефекации. № п/п 3. 4. - - 3 1,5 Всего часов 4,5 17 29 5 25,5 76,5 Наименование раздела дисциплины Л Регуляция функций организма Физиология висцеральных функций ПЗ С СРС № п/ п Название тем лекций вариативной части дисциплины по Объем по семестрам ФГОС II III 1. Метаболические основы физиологических функций. 1 2. Терморегуляция. 1 3. Общие свойства крови. 1 4. Защитные функции крови. 1 5. Физиология дыхания. 1 6. Регуляция дыхания. 1 7. Транспорт газов кровью 1 8. Физиология выделения. 1 9. Механизмы мочеобразования. 1 10. Свойства сердечной мышцы. 1 11. Регуляция деятельности сердца. 1 12. Системная и регионарная гемодинамика. 1 13. Саморегуляция артериального давления крови. Физиология микроциркуляции. 1 14. Общие вопросы пищеварения. Голод и насыщение. ФУС питания. 1 1 15. Пищеварительная функция полости рта. в 1 Особенности пристеночного пищеварения. Механизмы 17. всасывания продуктов. Пищеварение в толстой кишке. Моторика желудочно-кишечного тракта. 1 16. Пищеварение в двенадцатиперстной желудке.Роль печени в пищеварении. кишке и 26 Стоматология – Нормальная физиология Объем по се№ Название тем практических занятий вариативной части дисциплины местрам п/п по ФГОС и формы контроля II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 № п/п 1 2 3 Метаболические основы физиологических функций Терморегуляция. Физиология крови. Функции крови, ее константы и механизмы поддержания их постоянства. Защитные функции крови. Методы исследования крови. Физиология дыхания. Внешнее дыхание. Газообмен в лёгких и тканях. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания. Физиология выделения. Физиология сердца. Функциональные свойства и особенности сердечной мышцы. Регуляция сердечной деятельности. Периферическое кровообращение. Микроциркуляция. Методы исследования сердечно-сосудистой системы. Название темы семинара базовой части дисциплины по ФГОС Физиология висцеральных функций (Обмен, терморегуляция, физиология крови, дыхания, пищеварения) Механизмы управления функциями организма. Физиология висцеральных функций (физиология сердца и сосудов). 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 Объем по семестрам II III 3 3 2 27