MR 1Sychevax - Всероссийский фестиваль педагогического

Реклама
Профессиональный конкурс работников образования
ВСЕРОССИЙСКИЙ ИНТЕРНЕТ-КОНКУРС
ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ТВОРЧЕСТВА
(2014/15 учебный год)
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинское училище № 17
Департамента здравоохранения города Москвы»
( ГБОУ СПО МУ № 17)
Номинация конкурса: Педагогические идеи и технологии:
профессиональное образование.
Методическая разработка
практического занятия
Тема: «Особенности ухода при инфекционных
заболеваниях пупка, кожи, конъюнктивите».
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И
РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и
состояниях (сестринская помощь при нарушениях здоровья)
Тема 1. Особенности оказания сестринской помощи детям
Курс: 3, семестр: 5
Специальность Сестринское дело
Выполнил преподаватель: Сычёва О.Ю. – преподаватель
профессиональных модулей первой квалификационной категории
1
Содержание методической разработки
1.ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
2. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК
Цели занятия
Актуальность темы
Межпредметные и внутрипредметные связи
Оснащение занятия
Хронологическая карта
3. БЛОК МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ
Терминологический словарь
Опорный конспект лекции
4. БЛОК МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ОБУЧАЮЩИХСЯ
Задания для самостоятельной работы.
5. БЛОК КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Входной контроль знаний
Контроль эффективности изучения нового материала
6. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
7. ПРИЛОЖЕНИЕ
2
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Методическая разработка по теме: «Особенности ухода при инфекционных
заболеваниях пупка, кожи, конъюнктивите» составлена в соответствии с Примерной
программой профессионального модуля,
разработанного на основе Федерального
государственного образовательного стандарта по специальности СПО 060501
Сестринское дело.
Значимость этой темы в том, что детская кожа склонна к мацерации,
инфицированности, при нарушении санитарно-гигиенических требований в уходе за
новорожденным, развиваются своеобразные проявления кожных симптомов и различные
осложнения, ведущие к тяжелым последствиям и гибели ребенка. Развиваются симптомы
поражения кожи, обычно, в первые дни жизни, поэтому именно медсестра может
заподозрить заболевание, сообщить доктору и провести обработку кожи, как можно
раньше.
Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия и
может быть использована при проведении занятий. В данной методической разработке
уделяется внимание самостоятельной работе студентов, а также закреплению полученных
знаний на теоретическом занятии.
Методическая разработка для проведения практического занятия имеет
следующую структуру:
Организационно-методический блок;
Блок самостоятельной аудиторной работы студентов;
Блок контроля знаний;
Приложение.
На изучение темы отводится 90 минут.
Полученные знания помогут студенту для защиты курсовой работы, сдаче
комплексного экзамена,
итоговой государственной аттестации (ИГА) и будущей
профессиональной деятельности.
3
Организационно –
методический блок
4
Тема «Особенности ухода при инфекционных заболеваниях пупка, кожи,
конъюнктивите».
Вид занятия: практическое занятие
Время проведения: 90 минут
Место проведения занятия: кабинет «Сестринское дело в педиатрии»
Цели занятия:
Обучающая цель: сформировать знания, необходимые для организации
мотивированного ухода за новорожденным ребёнком.
После изучения темы обучающиеся должны
Знать:
-
-
Нарушение потребностей больного новорожденного при инфекционных и
неинфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки, конъюктивите.
Ранние признаки, проблемы, современные методы диагностики, профилактику
осложнений, принципы обучения, особенности наблюдения и ухода при
неинфекционных и инфекционных гнойно-септических заболеваниях кожи и пупка.
Требования санитарно-противоэпидемического режима в отделении патологии
новорожденных.
Уметь:
-
определять нарушенные потребности и выполнять манипуляции по уходу;
выполнять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больным
новорожденным;
выполнять манипуляции по уходу за новорожденным с различными заболеваниями.
Развивающая цель:
развитие профессионального клинического мышления и
профессиональных умений самостоятельной работы, умения обучать родителей.
Воспитательная цель: формирование интереса к профессии, воспитание культуры
общения, профессиональной выдержки, чувства ответственности за ребёнка, стремиться
воспитывать любовь к детям, исполнительность, добросовестность, чувство долга.
В результате занятия студент должен овладеть общими (ОК) и профессиональными
(ПК) компетенциями:
ПК 2.1.
Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему
суть вмешательств
ПК 2.2.
Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с
участниками лечебного процесса
ПК 2.4.
Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их
5
использования
ПК 2.5.
Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий
медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ПК 2.6.
Вести утвержденную медицинскую документацию
ОК 2.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и
способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение
и качество
ОК 4.
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для
эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и
личностного развития
ОК 5.
Использовать
информационно-коммуникационные
профессиональной деятельности
ОК 6.
Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами,
руководством, потребителями
ОК 7.
Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных),
за результат выполнения заданий
технологии
в
6
Актуальность темы
Физиологическая роль кожи новорожденного ребенка очень велика.
Кожа представляет собой защитный орган, у детей эта функция выражена
слабее. Кожа новорожденного более ранимая, часто инфицируется.
Склонность детской кожи к мацерации, инфицированности. Высокая
гидрофильность, обильное кровоснабжение обуславливают, при нарушении
санитарно-гигиенических требований при уходе за новорожденным,
своеобразные проявления кожных симптомов и различные осложнения,
ведущие к тяжелым, часто молниеносным последствиям и гибели ребенка.
В
этиологической
структуре
гнойно
–
септических
заболеваний новорожденных первенство занимают инфекции кожи (50%),
заболевания пупка (33%). Лабораторное подтверждение диагнозов составило
100%. В микробном пейзаже возбудителей преобладает золотистый
стафилококк
–
60%.
Высокий
уровень
заболеваний
кожи
у новорожденных, как правило, связан с несоблюдением правил ухода
за
новорожденным.
Следовательно,
необходимо
соблюдать
противоэпидемические мероприятия, четко выполнять алгоритмы, в первую
очередь алгоритмы обработки рук, обработки поражённой кожи, пупка,
обработки глаз новорожденного во всех родильных домах и отделениях.
Медсестра – специалист, который ежедневно находится рядом с
новорожденным, поэтому она должна обладать необходимыми знаниями и
уметь организовать уход за больным и здоровым новорожденным. Учитывая,
что в настоящее время в родильных домах за детьми ухаживают и мамы,
необходимо в планы ухода включать вопросы подготовки матерей к
безопасному уходу за новорожденными.
7
Междисциплинарные и внутри дисциплинарные связи:
Междисциплинарные:
Анатомия и физиология человека
«Функции кожи», «Строение глаза»
Технология оказания медицинских услуг.
«Этапы сестринского процесса»
«Санитарно-противоэпидемический режим отделения»
Основы латинского языка
«Терминообразование»
«Особенности ухода при инфекционных заболеваниях
пупка, кожи, конъюнктивите».
Здоровый человек и его окружение.
«АФО ребёнка грудного возраста»
«Особенности ухода за
новорожденным»
Основы фармакологии
«Антисептические средства»
Сестринская помощь в акушерстве и
при патологии репродуктивной
системы у мужчин и женщин.
«Физиологические роды»
«Первичный туалет новорожденного»
8
Внутри дисциплинарные:
«Особенности ухода при инфекционных заболеваниях
пупка, кожи, конъюнктивите».
Инфекционные заболевания
новорожденных:
сестринский процесс.
Сестринский процесс при дистрофии.
9
Оснащение занятия
Методическое:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Методическая разработка занятия
Терминологический словарь
Опорный конспект
Тестовые задания
Алгоритмы манипуляций
Раздаточный материал для студентов
Учебник «Сестринское дело в педиатрии» В.Д. Тульчинская, Н.Г.
Соколова.
Материально – техническое оснащение:
1. Классная доска
2. Муляжи ребёнка
3. Оснащение для выполнения манипуляций на пару обучающихся:
флаконы с 3% раствором перекиси водорода, 70% этиловым спиртом,
1% раствором бриллиантового зелёного; 10% раствором натрия
хлорида, стерильные глазные капли; антисептический раствор для
туалета глаз (р-р фурациллина 1:5000); стерильный материал
(деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики) в биксах
или крафт – пакетах; лотки для стерильного материала; стерильные
пинцеты; стерильные пипетки; стерильные перчатки; пелёнки.
10
Хронологическая карта занятия
№
Этап
Время
Методы
Деятельность
преподавателя
п/п
занятия
(мин)
1
Организационный
момент
3
Словесные
Приветствует
Подготовка рабочего
студентов. Проверка
присутствующих и места к работе.
готовности к работе.
2
Объявление темы и 5
целей занятия
Словесные
Объявляет
тему,
мотивирует
студентов
к
ее
изучению; обсуждает
цели и план занятия;
контролирует
заполнение
дневников
практических
занятий.
3
Контроль
10
исходного уровня
знаний студентов
по
теме
«Инфекционные
заболевания
новорожденных:
сестринский
процесс»
Поисковые
Раздаёт
задания.
4
Самостоятельная
работа студентов
15
Проблемны
й
5.
Самостоятельная
35
работа (выполнение
практических
манипуляций)
Поисковые
Объясняет
методы
работы,
контролирует работу,
отвечает на вопросы.
Проверяет контроль
исходного
уровня
знаний.
Раздает задание по
практическим
навыкам, оценивает
его
выполнение,
контролирует работу
Деятельность
студента
Знакомятся с
содержанием темы,
целями
занятия;
и
планом
заполняют дневники
практических
занятий.
тестовые Решают
задания.
тестовые
Работают с опорным
конспектом,
раздаточным
материалом.
Отработка
манипуля
ции
по
алгоритму
под
контроле
м
преподава
теля.
11
6.
Контроль
10
эффективности
усвоения
нового
материала
Поисковые
7.
Рефлексия.
Методы
Устанавливает
стимулиров контакт с группой
ания
интереса к
учению
8.
Подведение итогов. 3
Выставление
оценок.
9.
Домашнее задание
10.
Продолжительность 90
занятия.
7
2
Раздаёт задания в
тестовой
форме.
Наблюдает
за
работой студентов.
Организует
взаимопроверку
и
взаимооценку.
Отвечают письменно
на задания в тестовой
форме. Проводят
взаимопроверку
и
взаимооценку
выполненных работ.
Студенты оценивают
свой вклад в
достижение
поставленных
в
начале урока целей,
свою активность.
Подводит
итоги
занятия, анализирует
работу
группы,
объявляет отметки.
Словесный
Анализируют
уровень своих знаний.
Принимают
к сведению
результаты
своей
работы.
Объявляет страницы Записывают
«Сестринское дело в домашнее
задание.
педиатрии»
В.Д.Тульчинская,
Н.Г. Соколова, с. 4859.
12
БЛОК
МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ
ОБУЧЕНИЯ
13
Особенности ухода при инфекционных заболеваниях пупка, кожи,
конъюнктивите.
Опорный конспект по теме.
Основные принципы ухода за больными детьми при пиодермиях.
 Все манипуляции у больных с пиодермиями выполняют только после окончания
обслуживания больных с дерматозами неинфекционной природы, чтобы избежать
переноса инфекции и заражения.
 Перевязку при гнойном дерматозе, омфалите, конъюнктивите следует делать в
стерильных резиновых перчатках, исключительно с помощью стерильных
инструментов (корнцанга, пинцета, шпателя и др.).
 Ни в коем случае нельзя касаться очага и перевязочного материала руками, чтобы,
во-первых, не внести дополнительную инфекцию в очаг поражения, а во-вторых,
не инфицировать руки делающего перевязку.
 Уход за ребенком направлен прежде всего на улучшение его общего состояния.
Для этого необходимо рациональное питание, витамины, для грудных детей материнское молоко. Благоприятное влияние оказывают прогулки, летом солнечные и воздушные ванны.
 Следить за чистотой белья (нательного и постельного). Пеленки при стирке надо
кипятить, затем проглаживать горячим утюгом.
План сестринского ухода за ребёнком 10 дней с диагнозом
«Везикулопустулёз».
Проблемы
А) родителей:
- недостаточность
знаний
- тревога за ребёнка,
чувство вины
- неадекватная оценка
состояния ребёнка
Б) пациента:
- нарушение кожного
покрова (везикулы с
гноем)
- риск развития сепсиса
Цели
Сестринские вмешательства
Создать оптимательные
условия содержания,
ухода, обеспечение
асептики и антисептики
-Удовлетворить права родителей на
информацию о заболевании, причинах,
клинике, возможных осложнениях, об
исходе.
- убедить в необходимости
квалифицированной помощи
Снизить риск развития
осложнений, нарастания
тяжести процесса
- Изолировать ребёнка
- проводить ревизию кожи
- провести обработку элементов
антисептиками, наложить повязки с
мазями (по назначения врача)
- обучить уходу маму
- Обеспечить мониторинг (ЧДД, пульс,
температура тела, масса тела, цвет кожи,
отправлений), выявлять первые
симптомы сепсиса.
14
План сестринского ухода за ребёнком 10 дней с диагнозом «Пузырчатка».
Проблемы
А) родителей:
- недостаточность
знаний
- тревога за ребёнка,
чувство вины
- неадекватная
оценка состояния
ребёнка
Б) пациента:
- нарушение
кожного покрова
Цели
Сестринские вмешательства
Создать
оптимательные
условия содержания,
ухода, обеспечение
асептики и
антисептики
-Удовлетворить права родителей на
информацию о заболевании, причинах,
клинике, возможных осложнениях, об
исходе.
- убедить в необходимости
госпитализации и квалифицированной
помощи
Снизить риск развития
сепсиса и др.
- Изолировать ребёнка
- проводить ревизию кожи
- провести обработку элементов
пиодермии антисептиками, наложить
повязки
- обучить уходу маму
- обеспечить мониторинг (ЧДД, пульс,
температура тела, масса тела, цвет кожи,
отправлений).
- повышение
температуры тела
выше 38°С
Снизить риск развития - Контролировать температуру тела
судорог
каждые 2 часа, информировать врача
- проводить физические методы
охлаждения
- обеспечить смену нательного и
постельного белья
- организовать питьевой режим и питание
- проводить уход за кожей и
профилактику опрелостей.
- Снижение
активности,
нарушение
питания,
срыгивания
Снизить риск
аспирации, развития
гипотрофии
- Разжиженный
стул
Снизить риск развития
опрелостей
- Контролировать лактацию
- проводить контрольное кормление
- придавать ребёнку возвышенное
положение.
- Обучить маму уходу за перианальной
областью, ягодичной складкой,
применению мазей, стерильного масла,
мероприятий асептики.
15
План сестринского ухода за ребёнком 14 дней с диагнозом «Омфалит».
Проблемы
А) родителей:
- недостаточная
информированность
- тревога за ребёнка,
- неадекватная
оценка состояния
ребёнка
Б) пациента:
- Нарушение
питания вследствие
интоксикации,
срыгивания
- вялость
Цели
Сестринские вмешательства
Через повышение
знаний родителей
улучшить уход и
снизить риск
осложнений
- Предложить литературу, убедить в
необходимости госпитализации и лечения
в специализированном отделении
- объяснить преимущества
квалифицированного, современного
обследования и лечения
- ознакомить с клиническими
симптомами
- убедить в необходимости
госпитализации и квалифицированной
помощи
Снизить риск развития - Создать комфортные условия
гипотрофии
(проветривание, организация правильного
питания), контрольного кормления,
докорма,
- организовать режим кормлений
- организовать гигиенический уход,
общение
- Разжиженный
стул
Снизить риск развития
опрелостей
- Обучить маму уходу за перианальной
областью, ягодичной складкой,
применению мазей, стерильного масла,
мероприятий асептики
- информировать врача о частоте стула
- Гнойное
отделяемое из
пупочной ранки
Снизить риск
осложнений
- Обучить мать обработке пупочной
ранки, гигиене
- рекомендовать только стерильное бельё,
стерильные салфетки
16
Терминологический словарь.
Антисептика
система
—
мероприятий,
направленных
на
уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также
в организме больного в целом, использующая механические и физические методы
воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
Антисептики – это противогнилостные средства, предназначенные для предупреждения
процессов разложения на поверхности открытых ран, например в ранах, образующихся после
больших операций или ушибов, или для задержания уже начавшихся изменений в крови.
Асептика
-
это
комплекс
мероприятий,
направленных
на
предупреждение
попадания микроорганизмов в рану.
Везикулопустулёз – это одна из наиболее частых форм локальной инфекции кожи. В основу
заболевания входит воспаление эккриновых потовых желёз.
Гипотрофия – это расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита
массы тела.
Докорм – это использование в питании ребенка первых 5-6 месяцев жизни питательных
смесей или донорского молока
Контрольное кормление – это метод при котором определяют
количество молока,
получаемого ребёнком при кормлении грудью.
17
Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще
всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Лактация - образование молока в молочных железах и периодическое его выведение.
Мониторинг – это непрерывный процесс наблюдения и регистрации параметров объекта, в
сравнении с заданными критериями.
Опрелости
-
воспалительное
заболевание,
поражение бактериями,
грибками
или вирусами складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного
увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения
соприкасающихся поверхностей кожи.
Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной
жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов.
Перианальная область – это участок возле ануса.
Пузырчатка – это группа аутоиммунных заболеваний, относящихся к группе буллезных
дерматозов, характеризующихся образованием пузырей на коже и слизистых.
Сепсис – это тяжёлое, с медицинской точки зрения, состояние, вызываемое попаданием
в кровь (необходимо отличать от понятия бактериемия) и ткани животных (включая людей)
возбудителей инфекции,
например, гноеродных
микроорганизмов и
продуктов
жизнедеятельности — токсинов.
18
их
БЛОК
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ
ОБУЩАЮЩИХСЯ
19
Задание № 1.
Уважаемые студенты!
1. Внимательно прочтите алгоритм выполнения манипуляции «Туалет пупочной ранки».
2. Отработайте на муляжах технику туалета пупочной ранки.
3.Продемонстрируйте технику туалета пупочной ранки преподавателю.
Выполняя задание, студенты работают малыми группами по 2 – 3 человека.
Туалет пупочной ранки.
Проводят 2 раза в день (во время утреннего туалета и вечером после гигиенической
ванны)!
Оснащение: - лекарственные средства – 3% раствор перекиси водорода, 70%
этиловый спирт, 1% раствор бриллиантового зелёного; стерильный материал
(деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики) в биксах или крафт –
пакетах; лоток для стерильного материала; стерильный пинцет; стерильная пипетка;
стерильные перчатки; пелёнки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. Распеленать ребёнка в кроватке или на нестерильном пеленальном столе.
2. Вымыть, просушить руки и обработать руки (перчатки) антисептическим
раствором.
3. Подмыть ребёнка (при необходимости) и уложить на пеленальный стол.
Основной этап выполнения манипуляции:
4. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
5. Развести края пупочной ранки пальцами левой руки.
20
6. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть
пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.
7. Сбросить тампон в лоток.
8. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя её ватным тампоном на палочке.
9. Сбросить палочку в лоток.
10. Обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном,
смоченным 70% этиловым спиртом.
11. Сбросить палочку в лоток.
12. Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 1% раствором бриллиантового
зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.
13. Сбросить палочку в лоток.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
14. Запеленать ребёнка.
15. Уложить ребёнка в кроватку.
16. Вымыть и просушить руки в перчатках.
17. Использованные пелёнки сбросить в бак для грязного белья.
18. Протереть рабочую поверхность дезраствором.
19. Снять и обеззаразить перчатки.
20. Вымыть и просушить руки.
21
Задание № 2.
Уважаемые студенты!
1. Внимательно прочтите алгоритм выполнения манипуляции «Туалет пупочной ранки
при гнойном омфалите».
2. Отработайте на муляжах технику туалета пупочной ранки при гнойном омфалите.
3.Продемонстрируйте технику туалета пупочной ранки гнойном омфалите
преподавателю.
Выполняя задание, студенты работают малыми группами по 2 – 3 человека.
Туалет пупочной ранки при гнойном омфалите.
Проводят 2 раза в день (во время утреннего туалета и вечером после гигиенической
ванны)!
Оснащение: - лекарственные средства:
-3% раствор перекиси водорода,
-70% этиловый спирт,
-1% раствор бриллиантового зелёного;
-антисептик,
-10% раствор натрия хлорида,
-стафилококковый бактериофаг;
стерильный материал (деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики,
марлевые салфетки) в биксах или крафт – пакетах; лоток для стерильного материала;
стерильный пинцет; стерильная пипетка; стерильные перчатки; пелёнки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. Распеленать ребёнка в кроватке или на нестерильном пеленальном столе.
2. Вымыть, просушить руки и обработать руки (перчатки) антисептическим
раствором.
3. Подмыть ребёнка (при необходимости) и уложить на пеленальный стол.
Основной этап выполнения манипуляции:
4. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
5. Развести края пупочной ранки пальцами левой руки.
6. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть
пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.
7. Сбросить тампон в лоток.
8. Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя её ватным тампоном на палочке.
9. Сбросить палочку в лоток.
22
10. Обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном,
смоченным 70% этиловым спиртом.
11. Сбросить палочку в лоток.
12. Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 1% раствором бриллиантового
зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.
13. Сбросить палочку в лоток.
14. Наложить
стерильную
повязку
с
гипертоническим
раствором
или
стафилококковым бактериофагом (или другим – по назначению врача).
Заключительный этап выполнения манипуляции:
15. Запеленать ребёнка.
16. Уложить ребёнка в кроватку.
17. Вымыть и просушить руки в перчатках.
18. Использованные пелёнки сбросить в бак для грязного белья.
19. Протереть рабочую поверхность дезраствором.
20. Снять и обеззаразить перчатки.
21. Вымыть и просушить руки.
23
Задание № 3.
Уважаемые студенты!
1. Внимательно прочтите алгоритм выполнения
манипуляции «Закапывание капель в глаза».
2. Отработайте на муляжах технику закапывания капель в
глаза.
3.Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза
преподавателю.
Выполняя задание, студенты работают малыми группами по 2 – 3 человека.
Закапывание капель в глаза.
Показания: профилактика гонобленореи, конъюнктивиты, травмы конъюнктивы и
роговицы.
Обеспечение:
стерильные
глазные
капли;
антисептический раствор для туалета глаз (р-р
фурациллина 1:5000), стерильные глазные пипетки,
стерильные ватные шарики, 2 лотка (стерильный и
нестерильный), стерильный пинцет, стерильные перчатки,
пеленальный стол, ёмкости дез.раствором.
Подготовительный этап:
Вымыть и просушить руки.
Уложить ребёнка на пеленальный стол.
Надеть перчатки.
При наличии гнойного отделяемого промыть глаза от наружного угла к
внутреннему с помощью ватных шариков, отдельных для каждого глаза,
смоченных в антисептике.
5. Положить стерильным пинцетом в левую руку ватный тампон.
6. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально.
7. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони
фиксировало голову ребёнка. Пипетку держать под углом 40°.
8. Оттянуть стерильным ватным тампоном нижнее веко.
9. Выпустить из пипетки в конъюнктивальный мешок,
ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю
лекарственного раствора. Через секунду ввести
другую каплю.
10. Ватный тампон приложить в внутреннему углу глаза,
чтобы собрать излишки капель.
11. Сбросить тампон в лоток для использованного
материала.
1.
2.
3.
4.
24
12. При закапывании второго глаза нижнее веко оттянуть другим ватным тампоном и
ввести капли, следуя тем же правилам.
Заключительный этап:
13. Использованную пипетку обеззаразить.
14. Перчатки снять, вымыть и просушить руки.
БЛОК КОНТРОЛЯ
ЗНАНИЙ
25
Блок контроля знаний включает в себя следующие разделы:
1. Контроль исходного уровня знаний – содержит задания в тестовой форме (контроль
домашнего задания).
2. Контроль эффективности изучения материала практического занятия – содержит
задание на составление правильной последовательности алгоритма.
Контроль исходного уровня знаний.
Тестовый контроль знаний по теме
««Инфекционные заболевания новорожденных: сестринский процесс»
Вариант 1.
Задание: выберете правильный ответ.
1) При осмотре новорожденного ребенка Вы обнаружили на коже туловища и в
паховых складках множественные мельчайшие пузырьки, наполненные
прозрачным содержимым – это
А) опрелости
Б) потница
В) пузырчатка
Г) дерматит Риттера
2) Умеренное покраснение кожи в естественных складках относится к
А) 3 степень опрелостей
Б) 1 степень опрелостей
В) 2 степень опрелостей
Г) 4 степень опрелостей
3) В лечении 1 степени опрелостей целесообразнее провестА) местную ванну с 0,05%
раствором перманганата калия
Б) курс антибактериальной терапии
В) обработку 1% раствором бриллиантового зеленого
Г) повязки с мазью Вишневского
4) Причиной потницы может быть
А) перегревание
Б) Контакт с инфекционным больным
В) острые очаги воспаления
Г) инфицированные родовые пути
5) При осмотре ребенка 25 дней жизни ВЫ обнаружили в паховых складках эрозии
на фоне яркой гиперемии – это
А) дерматит Риттера
Б) потница
В) пузырчатка
Г) опрелости
6) К гнойно – воспалительным заболеваниям кожи относятся
А) потница
Б) пузырчатка
В) везикулопустуллез
Г) дерматит Риттера
26
7) При осмотре ребенка 1,5 месяцев жизни ВЫ обнаружили на коже пузыри,
наполненные серозно – гнойным содержимым, размером 1х1 – это
А) потница
Б) пузырчатка
В) везикулопустулез
Г) дерматит Риттера
8) Омфалитом называют
А) воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка
Б) инфекционное заболевание, обусловленное поступлением в кровь микроорганизмов
из инфекционного очага
В) гнойно – воспалительное заболевание кожи
Г) верного ответа нет
Инструкция: выберете несколько правильных ответов
9) При осмотре ребенка 1 месяца жизни ВЫ обнаружили в области пупка
инфильтрат, из пупочной ранки гнойное отделяемое, пупочные сосуды утолщены и
прощупываются в виде жгутов, температура 39С, регидность затылочных мышц –
это
А) сепсис
Б) некротический омфалит
В) гнойный омфалит
Г) псевдофурукулез
10) Омфалит может быть
А) септический
Б) катаральный (серозный)
В) гнойный
Г) некротический
11) Среди причин развития сепсиса новорожденных следует выделить
А) заболевания кожи и пупка
Б) хронические инфекции у матери
В) недоношенность
Г) нарушение санэпидрежима
12) Септицемия характеризуется
А) наличием менингита
Б) острым началом
В) повышением температуры до 40
Г) резкая интоксикация
13) В лабораторной диагностике сепсиса наиболее вероятно наличие
А) стафилококка в крови
Б) стафилококка в отделяемом из первичного очага
В) лейкоцитоз, ускоренного СОЭ, нейтрофилов в периферической крови
Г) стафилококк в каловых массах
14) Обязательным элементом в лечении сепсиса будет
А) антибактериальная терапия нескольким антибиотиками одновременно
Б) дезинтоксикационная терапия
В) применение гигиенических ванн
Г) местное лечение очагов инфекции
15)Профилактика сепсиса включает в себя
А) антисептика в родах
Б) своевременное выявление и лечение малых септических форм
27
В) выявление и лечение хронических очагов у беременной
Г) профилактика сепсиса невозможна
Тестовый контроль знаний по теме
«Инфекционные заболевания новорожденных: сестринский процесс»
Вариант 2.
Задание: выберете правильный ответ
1) Омфалит называют
А) воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка
Б) инфекционное заболевание, обусловленное поступлением в кровь микроорганизмов
из инфекционного очага
В) гнойно – воспалительное заболевание кожи
Г) верного ответа нет
2) При осмотре новорожденного ребенка Вы обнаружили на коже туловища и в
паховых складках множественные мельчайшие пузырьки, наполненные
прозрачным содержимым – это
А) опрелости
Б) потница
В) пузырчатка
Г) дерматит Риттера
3) При осмотре ребенка 1,5 месяцев жизни ВЫ обнаружили на коже пузыри,
наполненные серозно – гнойным содержимым, размером 1х1 – это
А) потница
Б) пузырчатка
В) везикулопустулез
Г) дерматит Риттера
4) Умеренное покраснение кожи в естественных складках относится к
А) 3 степень опрелостей
Б) 1 степень опрелостей
В) 2 степень опрелостей
Г) 4 степень опрелостей
5) К гнойно – воспалительным заболеваниям кожи относятся
А) потница
Б) пузырчатка
В) везикулопустуллез
Г) дерматит Риттера
6) В лечении 1 степени опрелостей целесообразнее провести
А) местную ванну с 0,05% раствором перманганата калия
Б) курс антибактериальной терапии
В) обработку 1% раствором бриллиантового зеленого
Г) повязки с мазью Вишневского
7) Причиной потницы может быть
А) перегревание
Б) Контакт с инфекционным больным
В) острые очаги воспаления
Г) инфицированные родовые пути
8) При осмотре ребенка 25 дней жизни ВЫ обнаружили в паховых складках эрозии
на фоне яркой гиперемии – это
А) дерматит Риттера
Б) потница
В) пузырчатка
28
Г) опрелости
Инструкция: выберете несколько правильных ответов
9) Обязательным элементом в лечении сепсиса будет
А) антибактериальная терапия нескольким антибиотиками одновременно
Б) дезинтоксикационная терапия
В) применение гигиенических ванн
Г) местное лечение очагов инфекции
10) Среди причин развития сепсиса новорожденных следует выделить
А) заболевания кожи и пупка
Б) хронические инфекции у матери
В) недоношенность
Г) нарушение санэпидрежима
11) При осмотре ребенка 1 месяца жизни ВЫ обнаружили в области пупка
инфильтрат, из пупочной ранки гнойное отделяемое, пупочные сосуды утолщены и
прощупываются в виде жгутов, температура 39С, регидность затылочных мышц –
это
А) сепсис
Б) некротический омфалит
В) гнойный омфалит
Г) псевдофурукулез
12) Септицемия характеризуется
А) наличием менингита
Б) острым началом
В) повышением температуры до 40
Г) резкая интоксикация
13)Профилактика сепсиса включает в себя
А) антисептика в родах
Б) своевременное выявление и лечение малых септических форм
В) выявление и лечение хронических очагов у беременной
Г) профилактика сепсиса невозможна
14) Омфалит может быть
А) септический
Б) катаральный (серозный)
В) гнойный
Г) некротический
15) В лабораторной диагностике сепсиса наиболее вероятно наличие
А) стафилококка в крови
Б) стафилококка в отделяемом из первичного очага
В) лейкоцитоз, ускоренного СОЭ, нейтрофилов в периферической крови
Г) стафилококк в каловых массах
29
Контроль эффективности изучения материала практического занятия.
Задание для контроля эффективности изучения материала практического занятия
по теме «Особенности ухода при инфекционных заболеваниях пупка, кожи,
конъюнктивите».
Инструкция: составьте правильную последовательность алгоритма манипуляции
«Туалет пупочной ранки», используя все предложенные пункты; некоторые пункты,
при необходимости, могут повторяться.
Уложить ребёнка в кроватку.
Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
Подмыть ребёнка (при необходимости) и уложить на пеленальный стол.
Развести края пупочной ранки пальцами левой руки.
Сбросить тампон в лоток.
Через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя её ватным тампоном на палочке.
С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть
пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.
8. Распеленать ребёнка в кроватке или на нестерильном пеленальном столе.
9. Обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном,
смоченным 70% этиловым спиртом.
10. Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 1% раствором бриллиантового
зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.
11. Запеленать ребёнка.
12. Вымыть и просушить руки в перчатках.
13. Протереть рабочую поверхность дезраствором.
14. Вымыть и просушить руки.
15. Использованные пелёнки сбросить в бак для грязного белья.
16. Снять и обеззаразить перчатки.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Пример ответа: 13; 7; 10; 2; 6 и т.д………….
30
Эталоны ответов.
Контроль исходного уровня знаний.
Эталон ответов тестового контроля по теме
«Инфекционные заболевания новорожденных: сестринский процесс»
Вариант 1.
1. Б
2. Б
3. А
4. А
5. Г
6. Г
7. Б
8. А
9. А В
10. Б В Г
11. А Б В Г
12. Б В Г
13. А Б В Г
14. А Б В
15. А Б В Г
Вариант 2.
1.А
2.Б
3.Б
4.Б
5.Г
6.А
7.А
8.Г
9. А Б В
10. А Б В Г
11. А В
12. Б В Г
13. А Б В Г
14.Б В Г
15. А Б В Г
Критерий оценки:
1 тест – 1 балл
15 – 14б. – оценка «5»
13 - 12 б. – оценка «4»
11 - 9 б. – оценка «3»
С 8 б. – оценка «2».
Эталон ответов к заданию для контроля эффективности изучения материала
практического занятия по теме «Туалет пупочной ранки».
8, 2, 3, 2, 4, 7, 5, 6, 5, 9, 5, 10, 5, 11, 1, 12, 15, 13, 16, 14
Критерий оценки:
0-2 ошибки - оценка «5»
3-4 ошибки – оценка «4»
5-6 ошибок – оценка «3»
С 7 ошибок – оценка «2».
31
Критерии оценки выполнения практических манипуляций
5 (отлично) - рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для
выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно, в
соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к
безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени в соответствии
с алгоритмом действий; рабочее место убирается в соответствии с требованиями
санэпидрежима; все действия обосновываются;
4 (хорошо) - рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения
практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но
неуверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;
нарушается регламент времени, установленный алгоритмом действий; рабочее место убирается, в
соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими
вопросами педагога;
3 (удовлетворительно) - рабочее место не полностью оснащается для
выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность
выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий
необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии
педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и
медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями
санэпидрежима;
2 (неудовлетворительно) - затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность
самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие
безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники
безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.
32
Список рекомендуемой
литературы.
Для преподавателей
Основная:
Запруднов А.М, Григорьев К.И.
Детские болезни. – М.:ГЭОТАР
– Медиа, 2004.
Дополнительная:
Вельтищев Ю.Е. и др.,
«Неотложные состояния у
детей» (справочник). М
медицина, 1994 г.
Доскин В.А., Косенкова Т.В.
«Поликлиническая педиатрия», Москва 2002 г.
Ежова Н.В., Русакова Е.М., «Педиатрия». Минск, 2000 г
Для студентов.
Основная:
Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. – Ростов –
на – Дону:Феникс, 2001
Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии: Практикум.
– Ростов –на – Дону: Феникс, 2002
33
ПРИЛОЖЕНИЕ
34
Потница новорожденных
35
Потница новорожденных
Опрелости новорожденных
36
Пузырчатка новорожденных
37
Дерматит Риттера
38
39
Пупочная ранка не должна закрываться подгузником!
40
Скачать