ВОЗДЕЙСТВИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ ХРОМОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
реклама
ВОЗДЕЙСТВИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ ХРОМОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) М.Н. Омарова1, Н.А. Яковлева2 Научный Центр гигиены и эпидемиологии имени Х. Жуматова1 Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни МЗ РК, г. Алматы2 В работе обобщены результаты многолетних исследований различных авторов по оценке воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения в районе по добыче и переработке хрома. Особое внимание уделено влиянию соединений хрома на состояние здоровья детского и взрослого населения. Ключевые слова: хром, заболеваемость, иммунологический статус, накопление металлов в биосредах Город Актобе является признанным центром хромовой промышленности Республики Казахстан. АО «Актюбинский завод хромовых соединений» и Актюбинский завод ферросплавов, производя ценную для экономики страны продукцию, загрязняют окружающую среду комплексом токсичных элементов, среди которых имеются вещества, обладающие канцерогенных эффектом, в частности шестивалентный хром. Важными источниками перманентного загрязнения окружающей среды являются исторические техногенные минеральные образования, образовавшиеся в результате функционирования указанных предприятий. Согласно результатам исследований казахстанских авторов, на территории области сформировалась устойчивая хромовая биогеохимическая провинция [1,2;3], что ведет к увеличению передвижения хрома в биосфере: почва-растения-животные-человек [4,5]. В г.Актобе традиционно исследователи выделяют две зоны контрольную, находящуюся на расстоянии 10-11 км. от основных источников выбросов загрязняющих веществ и опытную, расположенную вблизи (1,5-2 км.) основных источников загрязнения-завода хромовых соединений и завода ферросплавов [6,7]. Согласно данным Каримовой И.Т. с соавт., изучавших экологическую ситуацию в регионе за последние годы, особого внимания заслуживает загрязнение реки шестивалентным хромом. За период с 2000 по 2005 годы среднегодовые концентрации шестивалентного хрома превышали ПДК от 8 до 17 раз., наибольшие превышения наблюдались в январе, феврале, марте, ноябре месяцах (от 25 до 61 раз). Ареал распространенности шестивалентного хрома в подземных водах составляет 12 км2. Несмотря на проводимые предприятиями мероприятия, загрязнение подземных вод и открытых водоемов шестивалентным хромом продолжается. Причину этого авторы статьи видят в несовершенстве защитных сооружений. Запланированное сооружение «стена в грунте» вокруг старых дренирующих прудов, препятствующее вовлечению новых объемов вод в подземные потоки, осталось как предложение разработчиков с техникоэкономическим обоснованием. В связи с этим заслуживает внимания следующий подход к решению проблемы: разделение и отдельное обезвреживание очагов загрязнения - старых шламовых прудов и зоны загрязнения. Не менее важной проблемой является накопление промышленных отходов. Авторы предлагают разработать комплексную программу ликвидации накопленных источников загрязнения по одновременно по всей промзоне г. Актобе, так как обезвреживание локальных участков не будет эффективным [8]. Айбасова Ж.А., изучавшая загрязнение атмосферного воздуха выбросами предприятий хромовой промышленности, установила, что хром шестивалентный присутствовал в 54,0% всех проб воздуха и в 100% проб воздуха, отобранных на промплощадках АЗХС и АЗФ. Максимальные и средние концентрации шестивалентного хрома в атмосфере г.Актобе в зимне-осенние сезоны года на расстоянии до 1000 км. от АЗФ и АЗХС были значительно выше (от 1,1до 12 ПДК), чем в весенне-летние сезоны (1,3-1,7 ПДК). При этом атмосферный воздух жилых кварталов г. Актобе загрязняется шестивалентным хромом, выбросами АЗХС, АЗФ, ТЭЦ по господствующему направлению ветра С, СВ и СЗ румбов. Шестивалентный хром определялся в атмосфере города в основном при направлении ветра со стороны промышленных предприятий [9]. По данным Давыдович Г.Т. с соавт., в окружающую среду Западного региона ежегодно поступают 200 млн. куб.м. сточных вод, обогащенных фосфором, фтором, бором, хромом, среди которых бор является одним из 9 основных загрязнителей [10]. Через атмосферный воздух и талую воду возможно загрязнение хромом и его соединениями почвы и овощей, выращенных на этих почвах. При проведении исследования почвы установлено, что максимальное содержание хрома находится в поверхностном слое и меньше на глубине 20 см. Причем, с удалением от источников выбросов содержание хрома в почве закономерно снижается. Авторы подчеркивают, что несмотря на снижение выбросов, поступающих от промышленных предприятий в связи с проводящимися реконструкциями, необходимо продолжать изучение воздействия промышленных предприятий на объекты окружающей среды и здоровье населения [11]. Берденов С.М., проводивший экологическую оценку загрязнения компонентов экотопа поллютантами Актюбинского завода ферросплавов, установил зависимость объема пылевыделения с поверхности феррохромошлакоотвалов от скорости ветра, рассчитал экологоэкономический ущерб от влияния феррохромошлакоотвала на компоненты экотопа, проявляющийся в отчуждении земель, загрязнении почв вредными микроэлементами и пылевыделении в воздушный бассейн. Феррощлакоотвал оказывает антропогенное воздействие, главным образом, на литосферу и атмосферу. Объем выброса пыли при скорости ветра 2 м/с, действующего в течении 55 дней, достигает 5,3т/год, при скорости ветра 7 м/с (количество дней действия ветра 297)-40,0 т/год, при скорости ветра 15 м/с (количество дней действия ветра-13)-3,6 т/год, итого-48,9 т/год [12]. Соединения шестивалентного хрома, поступающие с выбросами промышленных предприятий в окружающую среду г.Актобе, обладают мутагенными и канцерогенными свойствами, входят в состав потенциально опасных химических веществ по действию на репродуктивную функцию [13]. Воздействие шестивалентного хрома на генетические структуры соматических клеток может отрицательно сказаться на здоровье людей, которое проявляется не только перерождением нормальных клеток в раковые, но и возникновением в связи с мутацией дисфункциональных изменений клеток и тканей [14,15]. В основе отрицательных действий химических веществ, в том числе соединений хрома, лежит рассогласование и повреждение комплекса метаболических и других регуляторных и компенсаторных механизмов гомеостаза, обеспечивающих адаптацию организма к условиям биосферы [16,17]. Развивающееся при этом системное изменение функционального состояния организма обозначают как экологически обусловленное снижение резистентности организма-ЭСРО синдром [18], который и обуславливает модификацию ответных реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов окружающей среды, что проявляется провоцированием заболеваний и ухудшением течения их хронической формы [19]. При изучении токсикокинетики хрома Конышевой Л.К. было установлено, что хром проникает в эритроциты, далее освобождается в селезенке, где происходит утилизация гемоглобина, в соединении с глобином накапливается в гепатоцитах, вызывая их повреждения, и задерживается в патологически измененной печени, в связи с замедлением выделения желчи [20]. Казахстанскими учеными установлена способность взаимноэквивалентных доз хрома (VI) и бора проникать через брюшину, распределяться в лимфоидной ткани и выводиться через легкие. Микроэлементы (хром и бор), несмотря на различную химическую природу, способны оказывать токсическое воздействие путем инициирования дисциркуляторных и дистрофических процессов необратимого характера, что находит отражение в гистологической картине изучаемых органов. Структурные изменения в органах могут способствовать развитию и функциональных нарушений в органах [21]. Установлению кинетических закономерностей накопления шестивалентного хрома в биологических системах для оценки загрязнения хромом природной среды и уровня воздействия на организм посвящено исследование Гумаровой Ж.Ж. [22]. Автор считает, что характер динамики накопления хрома позволит определить более точную концентрацию вещества в среде, в то время как химический анализ без учета кинетики всасывания показывает только количество элемента на момент отбора проб. Для исследованных растений область адаптации к шестивалентному хрому, в отличие от трехвалетного хрома, отсутствует или имеет очень низкий уровень и узкий диапазон, авторами не обнаруженный. Накопление хрома в растительном организме от времени воздействия подчиняется линейной регрессии в широком интервале концентрации бихромата. Кроветворные органы и ткани (печень, селезенка, костный мозг), в отличие от самой крови, отчетливо показывают степень накопления хрома в организме, что позволяет описать процесс кумуляции вещества с использованием регрессионных моделей [22,23,24,25]. Достаточно много исследований посвящено аллергизирующему воздействию 10 хрома на организм [26,27,28,29,30,31]. Установлено, что с удлинением срока контакта с хромом уровень сенсибилизации к нему сохраняется, но при этом наступает истощение иммунной системы с переходом в иммунодефицит [32,33]. При продолжающемся длительное время контакте на первый план выступает токсическое действие хрома, на которое иммунная система реагирует развитием токсического иммунодефицита. Итак, организм при удлинении срока контакта с соединениями хрома ослабляет свою антигенную активность на дополнительное поступление аллергена (хрома) [34]. В исследованиях Тургеновой О.М. оценена динамика накопления 6-валентного хрома в объектах окружающей среды, влияние выбросов хромперерабатывающей промышленности на здоровье населения. Установлено превышение ПДК хрома в несколько раз в атмосферном воздухе, поверхностных водах, почве, культурных и диких растениях вследствие выбросов Актюбинского завода хромовых соединений и Актюбинского завода ферросплавов. Отмечено влияние физико-географических и метеорологических параметров на загрязнение окружающей среды соединениями 6валентного хрома. Сравнительный ретроспективный анализ здоровья населения показал повышение заболеваемости анемией в 48,7 раза за 1991-1998 годы. Отмечено повышение частоты встречаемости болезней органов пищеварения, дыхания, желчекаменных протоков. Число больных бронхитом за 1990-1994 годы возросло в 9,2 раза. Выявлена корреляция загрязнения и болезней органов дыхания, пищеварения, заболеваемости злокачественными опухолями, гастритами, пневмонией, бронхитом, нарушений иммунитета и обмена веществ. Составлена прогностическая модель заболеваемости населения под влиянием выбросов хромперерабатывающей промышленности [35]. Актюбинскими исследователями еще в конце восьмидесятых - начале 90-х годов было установлено, что общая заболеваемость населения опытной зоны в три раза выше, чем в контрольной. При этом наиболее часто поражаются органы дыхания (пневмонии, бронхиты и др.). На втором месте находятся заболеваний органов пищеварения, в основном болезни желудка (гастриты, язвенные поражения). Далее следуют болезни нервной и мочеполовой системы. Был отмечен рост заболеваний пищеварительной системы, что авторы объясняли загрязнением окружающей среды хромом и развитием сенсибилизации у более, чем 30% населения [36,37,38,39]. В исследованиях Засорина Б.В. установлено, что население опытного района г.Актобе (зона воздействия выбросов промышленных предприятий) имеет более высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Максимальное различие выявлено по аллергическим заболеваниям, болезням органов пищеварения и дыхательной системы. Авторами была установлена корреляционная зависимость между содержанием хрома в объектах окружающей среды и частотой заболеваний язвенной болезнью желудка и гастритом, а также аллергических болезней. Установлен высокий уровень сенсибилизации (до 64%) к хрому среди лиц с патологией желудка, проживающих в экологически неблагоприятном регионе, у которых отмечено угнетение функции клеточного иммунитета. Экспериментальными исследованиями установлена патогенетическая роль сенсибилизации к хрому в развитии патологии желудка (гастрит, язва), которую можно рассматривать как местную аллергическую реакцию организма на пероральное поступление токсического вещества. Угнетение функции иммунной системы, происходящее на фоне сенсибилизации, специфично, что доказано положительными провокационными тестами [40]. Согласно мнению как отечественных, так и зарубежных исследователей, важным является изучение состояния здоровья детей в связи с качеством среды обитания. В детском возрасте адаптационные свойства развивающегося организма проявляются не в полной мере. Достаточно длительное влияние различных экологических факторов способствует развитию у детей статической адаптации [41]. В связи с этим, важным представляется проведенное казахстанскими учеными исследование, посвященное оценке толерантности в накоплении отдельных микроэлементов в биосубстратах детского организма [42]. В рамках данного исследования было изучено накопление микроэлементов (МЭ) хрома, бора, железа и йода в волосах детей 7-12 лет, проживающих в г.Актобе. Было установлено, что биосубстраты могут проявлять избирательные кумулятивные свойства к МЭ хрому, бору, железу и йоду в зависимости от возраста и зоны проживания, что можно расценивать как одно из проявлений адаптационного механизма в детском возрасте. В исследованиях Молдашева Ж.А., проведенных еще в конце 80-х годов, было убедительно показано ухудшение состояния здоровья детского населения, проживающего в районе, подверженном воздействию выбросов АЗФ и АЗХС в сравнении с состоянием 11 здоровья детей контрольного района (показатели заболеваемости, уровень смертности детей первого года жизни [6]. По результата впервые проведенного в РК исследования состояния здоровья школьников от 12 до 18 лет особенности экологической ситуации нашли отражение в ранжировании по структуре показателей патологической пораженности. По уровню распространенности первое место в опытной и контрольной зоне занимали болезни глаза и его придатков (опытная зона-205,2 на 1000 нас., контрольная 148,7 на 1000 нас.). В среднем по республики патологическая пораженность школьников данным классом болезней составила 72,0 на 1000 нас. Второе место по уровню патологической параженности занимают болезни нервной системы (опытная зона-168,2 на 1000 нас., контрольная-116,5 на 1000 нас., в среднем по республике-67,7 на 1000 нас.) [43]. Исследователи связывают выявленные высокие уровни патологической пораженности школьников и особенности структуры патологий с действием специфического загрязнения окружающей среды хромом. Давидович С.Г. с соавт указывали на особенности развития бронхиальной астмы у детей, вызванные воздействием загрязнения окружающей среды хромом [44]. В исследованиях Туякбаева А.М. с соавт, установлена корреляция содержания в крови никеля, свинца, меди и марганца с антропометрическими показателями, концентрацией гемоглобина и заболеваемостью детей, проживающих в регионе хромдобывающей и хромперерабатывающей промышленности. В частности, было установлено, что у детей, проживающих вблизи предприятий по добыче и переработке хрома содержание хрома в крови имело отрицательную зависимость с уровнем гемоглобина в крови (r=-0,8) и положительную связь с заболеваниями кожи (r=+0,9), с различными перинатальными состояниями (r=+0,75;+0,77), с гипотрофией (r=+0,68;+0,76), врожденными аномалиями (r=+0,71; +0,81). В структуре заболеваемости доминируют болезни органов дыхания, крови, пищеварения. Дисбактериоз выявлен в 65+4,8% случаев. При этом изменения в состоянии здоровья более выражены среди детей, проживающих в регионе хромперерабатывающей промышленности [43,45,46]. Соединения хрома негативно влияют на систему «мать-плацента-плод», что также важно учитывать при прогнозировании состояния здоровья населения, проживающего в зоне влияния предприятий хромдобывающей и хромперерабатывающей промышленности. Это воздействие заключается в поражении мембран, накоплении эндотоксинов, угнетении антиоксидантных свойств. Вследствие этого происходит ухудшение состояния здоровья женщин, развивается фетоплацентарная недостаточность. В основе мембраноповреждающего действия лежит хрома лежит активация процессов перекисного окисления липидов. При этом плацента задерживает до 19% хрома, циркулирующего в организме беременных [47,48]. Укыбасова Т.М. указывает, что маркером экологического неблагополучия региона обусловленного антропогенным загрязнением окружающей среды соединениями хрома, является повышенное содержание ксенобиотиков в грудном молоке, плаценте, околоплодных водах и оболочках последа беременных. Нарушения состояния здоровья женщин в условиях хромовой биогеохимической провинции проявляются гиперплазией щитовидной железы, снижением запасов железа, анемией, нарушением белковообразовательной функции печени, состоянием вторичного иммунодефицита. Высокая частота перинатальных поражений плода обусловлена двойным механизмом действия хрома: прямое (проникая через плаценту и оболочки) и опосредованное (через нарушения здоровья матери, осложнения беременности, плацентарную недостаточность) Следует обратить особое внимание на утверждение данного автора о том, что высокая частота и степень выраженности нарушений течения беременности и родов свидетельствуют об утяжелении патологии из поколения в поколение [48]. Согласно Тусупкалиеву Б., одним из маркеров экологического неблагополучия региона, обусловленного антропогенным загрязнением окружающей среды соединениями фтора, бора и хрома, является повышенная концентрация хрома в крови беременных, в пуповинной крови новорожденных, в грудном молоке матерей, в крови и кале детей раннего возраста. Нарушения состояния здоровья беременных женщин в условиях Актюбинской биогеохимической провинции выражаются в гиперплазии щитовидной железы, развитии анемии, нарушении иммунного статуса, частом поражении мочевой, дыхательной, сердечнососудистой систем, нарушении процессов перекисного окисления липидов. Длительное воздействие на организм беременных женщин химических соединений окружающей среды проявляется внутриутробной задержкой массы тела новорожденного, частой хронической гипоксией, постгипоксическими энцефалопатиями, длительной физиологической желтухой, нарушениями 12 адаптации после родов. В структуре причин неонатальной смертности около половины занимают врожденные пороки развития, а группа детей раннего возраста, подвергшаяся такому воздействию, отличается высокой заболеваемостью и частотой нарушений психомоторного развития. Под влиянием комплекса химических факторов у детей первого года жизни и их матерей происходят изменения в составе периферической крови. Автор указывает также на высокую вероятность возникновения экозависимого дисбактериоза у детей раннего возраста. [31,49,50]. Дощановой А.М. установлено, что нарушение функции репродуктивной системы в условиях повышенного поступления хрома в организм, главным образом, обусловлено токсико-аллергическим эффектом шестивалентного хрома [51]. Автор указывает, что предрасполагающим фактором в снижении функции репродуктивной системы может явиться контакт с хромом с момента рождения, возможно, с момента зачатия. У женщин, родившихся в техногенной зоне, высока частота нарушений менструальной функции, начиная с менархе, что свидетельствует о снижении функции репродуктивной системы с пубертантного периода. Установлена зависимость содержания хрома в плаценте беременных и эндокринных железах новорожденных от степени загрязнения территории г.Актобе соединениями хрома. В ткани гипофиза плодов и новорожденных при повышенном содержании хрома выявлены морфологическая незрелость органа, расстройства кровообращения, вакуольная и баллонная дистрофия, уменьшение количества хромофобов и увеличение дегранулированных базофилов. При накоплении хрома в щитовидной железе обнаружены уменьшение ее массы, некроз тиреоцитов, в надпочечниках морфологическая незрелость, аденоматозные и кистозные образования в клубочковой зоне, глиально-капельная дистрофия, некроз аденокортикоцитов. Выявлены тесные морфофункциональные взаимосвязи структурных компонентов плаценты беременных, эндокринных желез плодов и новорожденных в рамках единой системы «мать-плацента-плод» [52]. Некоторые авторы подчеркивают прямую зависимость перинатальной смертности, роста врожденных пороков развития заболеваемости новорожденных от состояния экологии региона [53]. Специфика воздействия выбросов хромдобывающей и хромперерабатывающей промышленности на физическое развитие новорожденных мальчиков отражена в работе Бермагамбетовой С.К. с соавт. [54]. Айбасова Ж.А., проводившая углубленное изучение особенностей формирования состояния здоровья населения в регионе хромовой биогеохимической провинции, установила, что увеличение суммарной нагрузки Cr+6на организм человека на 0,04мг/сут. возможно увеличение показателя младенческой смертности на 3 случая на 1000 родов [55]. Хромдобывающие предприятия вносят свои коррективы в показатели периферической крови (содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов) детей, проживающих в этом регионе. Эти влияния должны быть учтены при их оценке и проведении профилактических и оздоровительных мероприятий [56]. Насухиным Ш.Б. установлено, что микробиологические изменения в микрофлоре кишечника детей зависят от количества хрома в содержимом кишечника, а также от удаленности от источника загрязнения, что дает повод говорить об экологически обусловленном дисбактериозе [57]. В Актюбинской области в 77,7% случаев среди детей до 1 года выявлено пониженное содержание гемоглобина в крови, из них 62,1% оценивается как анемия средней степени тяжести. У детей, родившихся от матерей, проживающих в близи от промышленной зоны г. Актобе, в 72,1% случаев выявлены нарушения раннего периода адаптации. Данная патология встречается здесь в три раза чаще, чем у новорожденных из удаленных районов [58]. Установлено, что у детей первого года жизни, проживающих в биогеохимической зоне, находящихся на грудном вскармливании и без него, уровень концентрации витаминов одинаково снижен, что, по-видимому, связано с нерациональным питанием матерей и их детей, а также влиянием химических факторов малой интенсивности (соединения хрома) на всасывание витаминов через желудочнокишечный тракт. Отмечается, что для нормализации витаминной обеспеченности организма детей необходима дополнительная витаминизация, но это должно осуществляться в комплексе с мерами по коррекции отрицательного влияния соединений хрома на функцию кишечника [59]. Нельзя не согласиться с Тусупкалиевым Б. и Туякбаевым А.М. утверждающими, что должен быть «осмысленный и настойчивый региональный подход в выделении ассигнований, организации центров и детских специализированных отделений с учетом специфики патологической пораженности органов и систем у детей. В связи с чем назрела настоятельная необходимость регионального подхода в оценке основных показателей оказания медицинской помощи населению, 13 вплоть до составления республиканского атласа региональных факторов и особенностей состояния здоровья детского населения республики» [60]. Представленный обзор исследований, проведенных, в основном. специалистами Западно-Казахстанской медицинской академии им. Марата Оспанова, свидетельствует о глубоком и всестороннем подходе к оценке особенностей влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения. В исследованиях было убедительно показано, что окружающая среда региона загрязняется комплексом химических соединений, среди которых особое место, как один из наиболее токсичных, занимает шестивалентный хром, присутствующий в выбросах АЗХС и АЗФ. Исследования выполнялись в разные годы, на фоне разной интенсивности работы промпредприятий, что изменяло интенсивность поступления загрязняющих веществ. Учитывая богатейший фактический материал, накопленный предшествующими исследованиями, можно выделить направления, требующие дальнейшего развития - это организация мониторинга за состоянием здоровья различных контингентов населения, организации и проведение медикобиологического мониторинга, определения приоритетности отдельных путей поступления химических веществ с позиции оценки риска. Ликвидация исторических минеральных образований признана правительством Республики Казахстан в качестве одной из важнейших задач, решение которой позволит существенно продвинуться по пути устойчивого развития. К таким историческим загрязнением с полным правом относится загрязнение подземных вод, приведшее к поступлению шестивалентного хрома в реку Илек. Планируемый в области беспрецедентный по своей значимости проект по очистке подземных вод от шестивалентного хрома будет способствовать улучшению экологической ситуации и снижению риска для здоровья населения. Вместе с тем, выполнение данного проекта должно сопровождаться проведением мониторинга риска, создаваемого для здоровья населения различными факторами окружающей среды. Важным является осуществление мониторинга накопления токсикантов в биосредах. Это позволит не только отслеживать социальную эффективность проводимых работ по очистке подземных вод, но и высветить другие важные источники риска, значимость которых, возможно, будет возрастать. Это, в первую очередь касается пыления золошлакоотвалов, выбросов загрязняющих веществ из организованных источников. Литература 1. Кударов С.Е., Юрченко В.И., Дильмагамбетов С.Н. Гигиеническое состояние окружающей среды г.Актюбинска и здоровье населения.Гигиена окружающей среды и здоровье человека.- Актюбинск,1989.-С.13-14. 2. Каримов Т.К., Мулдашев Ж.А., Засорин Б.В. О региональных особенностях влияния факторов окружающей среды на здоровье населения//Гигиена и санитария.-1991.№11.-С.62-64; 3. Сукашев Т.И., Андреева Л.П., Каримов Т.К. и др. Гигиеническая оценка вредных выбросов заводов-загрязнителей г.Актюбинска //Здравоохранение Казахстана,-1996.-№3.-С.27-28. 4. Изтлеуов М.К., Картжанов У.А.,Изтлеуов Е.М., Сулейменова Р.К., Бердешева Г.А. Круговорот хрома в биогеохимической провинции. Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профессиональной патологии»,Караганда,2005.-С.272-277. 5. Алимбаев С.С., Нияров Н.Н., Будесова Ж.А., Жумагулов Б.Е. Основные проблемы гигиены окружающей среды в условиях промышленного города//Вестник ЮжноКазахстанской медицинской академии.206.-№33(29).-С.81-82. 6. Молдашев Ж.А. Гигиеническая оценка и прогноз состояния здоровья детей в районах размещения хромперерабатывающего производства:Автореф. дисс. канд.м.н.Москва,1989.-23с. 7. Каримов Т.К., Молдашев Ж.А., Засорин Б.В., Жумангарин М.А. О региональных особенностях влияния факторов окружающей среды на здоровье населения //Гигиена и санитария.-1991.-№11.-С.62-64. 8. Каримова И.Т., Баспакова А.М., Жалимбетов А.М. Экологические проблемы Актюбинской области, связанные с деятельностью хромперерабатывающих производств//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2006.-№4(12).С.157-158. 9. Айбасова Ж.А. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами предприятий хромовой промышленности//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2005.-№3(7).-С.1319. 10. Давыдович Г.Т., Книжник Е.И., Капуста Н.С., Сахатова Г.С. Геоэкологические условия территории 14 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. г.Актюбинска//Экологические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека. Материалы научно-практической конференции.-Алматы,1994.-С.65-70. Койшанова Р.М., Островский Е.А., Туякбаев А.М. Гигиеническое состояние объектов окружающей среды г.Актобе//Актуальные вопросы перинатологии, педиатрии и детской хирургии.Сборник материаловнаучнопрактической конференции.-Актобе,2004.С.181-183. Берденов С.М. Экологическая оценка загрязнения компонентов экотопа поллютантами Актюбинского завода ферросплавов:Автореф. дис.канд. т.н.Алматы,2005.-20с. Хром. Гигиенические критерии состояния окружающей среды.-Выпуск 61.-ВОЗ, 1990.-168с.;Toxicological Profile for chromium. U.S. Department of Health and Human Services. Agency for Toxic Substances and Disease Registry.-2000.-258P. Иванов В.И., Киселев Л.Л. Геномикамедицине.-Москва, «Академкнига»,2005.392с.. Кузденбаева Р.С., Изтьлеуов Е.М., Изтлеуов М.К. Влияние масляного экстракта из корней солодки и листьев крапивы на цитогенетическте повреждения при избыточном поступлении хрома в организм//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2006.-№3(11).-С.14-16. Изтлеуов М.К. Гомеостаз и хромовая патология.-Актобе,2003.-213с. Изтлеуов Е.М., Изтлеуова Г.М. Влияние шести-и трехвалентного хрома на процессы перекисного окисления липидов в эритроцитах крови in vitro//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2004.-№2-3.С.50-52. Литвинов Н.Н. Влияние химических нагрузок малой интенсивности на гомеостаз и вопросы профилактики//Вопросы питания.-2004.том73.-№2.-С.37-39. Литвинов Н.Н. Совершенствование научных основ профилактики заболеваемости, обусловленной нагрузками малой интенсивности//II съезд токсикологов России. Санкт-ПетербургМосква,2003.-С.280-284. Конышева Л.К. Математическое моделирование токсикокинетики хрома при различных условиях поступления его в организм экспериментальных животных//Техногенные элементы и живой организм.Сб.научных трудов.Свердловск,1986.-С.56-67. 21. Даржанова К.Б., Танирбергенов С.Т., Досмамбетова С.К. Оценка морфологического состояния легких и селезенки при воздействии соединениями хрома и бора//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2004.-№2-3.-С.4750. 22. Гумарова Ж.Ж. Кинетические закономерности накопления и выведения хрома в биологических объектах: Автореф. канд. биол. Наук.-Алматы, 1998.-19 с. 23. Гумарова Ж.Ж. Кинетика накопления хрома внутренними органами//Проблемы медицинской экологии.-Караганда,1995.том 2.-С.44-47. 24. Гумарова Ж.Ж. Хром в моче и крови при остром пероральном отравлении его соединениями // Здравоохранение Казахстана.-1994.-№1.-С.41-43. 25. Гумарова Ж.Ж., Ахметкалиев С.Г., Дильмагамбетова С.Н. Особенности накопления бихромата калия растительным организмом (allium cerum) при различных концентрациях в динамике // Экологоргигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека.Алматы, 1994.-С.296-299. 26. Назарбаева Р.К., Жаманкулов К.А., Дербисалин А.С. Состояние иммунологического статуса рабочих хромового производства//Здравоохранение Казахстана.-1998.-№9-10.-С.50-53. 27. Засорин Б.В., Молдашев Ж.А., Юрченко В.И. Иммуно-экологические исследования здоровья населения в зонах антропогенного загрязнения тяжелыми металлами.Актюбинск,1992.-37с.. 28. Засорин Б.В., Воробьев И.Н., Вельможко И.Е. и др. Иммуно-гигиеническая характеристика здоровья в условиях промышленного города// Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения.-Актюбинск,1992.С.51-61. 29. Засорин Б.В. Влияние сенсибилизации к хрому на развитие патологии желудка у жителей промышленного города// Вопросы теории и практики современной медицины и образования.-Актюбинск,1994.-С.45-46. 30. Засорин Б.В., Молдашев Ж.А., Каримов Т.К. и др. Связь аллергизации населения с загрязнением объектов окружающей среды тяжелыми металлами//Гигиена и санитария.-1994.-№10.-С.741-743. 31. Тусупкалиев Б.Т. Особенности иммунного статуса у матерей и их детей до одного года жизни, проживающих в биогеохимической зоне по хрому//Астана медициналы журналы.-1994.-№4.-С.134-135. 15 32. Изтлеуов М.К. Гомеостаз и хромовая патология.-Актобе,2003.-213с.. 33. Засорин Б.В., Насиров И.Н., Молдашев Ж.А., Изтлеуов М.К. Экспериментальное изучение иммунологических нарушений в патогенезе гастрита при хромовой сенсибилизации// Эколого-гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека.-Алматы,1994.-С.311317. 34. Изтлеуов М.К., Сулейменова Р.К., Сундетов Ж.С., Изтлеуов Е.М., Изтлеуова Г.М. Иммунологическая реактивность организма при воздействии соединениями хрома//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2006.-№4(12).-С.29-31. 35. Тургенова О.М. Оценка экологического состояния г.Актобе и прогноз здоровья населения:Автореф.дисс. к.б.н.Актобе,2005.-32с. 36. Каримов Т.К., Молдашев Ж.А., Засорин Б.В., Жумангарин М.А. О региональных особенностях влияния факторов окружающей среды на здоровье населения //Гигиена и санитария.-1991.-№11.-С.62-64. 37. Засорин Б.В., Будчанов Ю.И., Жумагалиева Г.Д. Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленного города.Ангарск,1989.-Ч.2.-С.48-49. 38. Засорин Б.В., Жумагалиева Г.Д., Гусев А.В. // Актуальные проблемы охраны и укрепления здоровья населения Казахстана.-Алма-Ата,1990.-С.60-61. 39. Молдашев Ж.А.// Город, среда, человек.Уфа,1989.-С.34-35. 40. Засорин Б.В. Связь аллергизации населения с загрязнением окружающей среды хромом:Автореф. дис. к.м.н.-АлмаАта,1993.-20С. 41. Агаджанян Н.А., Трошин В.И. Экология человека.-Москва: «Экоцентр».-1994.-227с. 42. Кисманова Г.Н., Нургалиева Р.Е. Кумулятивная способность волос как проявление адаптации//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2006.№4(12).-С.35-37. 43. Туякбаев А.М., Койшанова Р.М., Тусупкалиев Б., Жумалина А.К., Бермагамбетова С.К.// особенности состояния здоровья школьников в возрасте от 12 до 18 лет, проживающих в районе хромперерабатывающих предприятий Актюбинской области.-Педиатрия и детская хирургия Казахстана.-2004.-№3.С.30-32. 44. Давидович С.Г., Долотова Л.В., Кульниязова Г.М., Жубаназарова Г.К. Особенности развития бронхиальной астмы у детей в регионе высокого экологического напряжения // Экология и здоровье детей. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. Сборник научных трудов республиканской конференции.-Усть-Каменогорск, 2003.С.30-31. Туякбаев А.М. Состояние здоровья детей, проживающих вблизи хромдобывающих и хромперерабатывающих предприятий и их оздоровление:Автореф.к.м.н.Алматы,2005.-33с. Туякбаев А.М., Койшанова Р.М., Тусупкалиев Б., Бермагамбетова С.К. Состояние здоровья детей, проживающих в регионе хромдобывающих предприятий//Актуальные вопросы клинической медицины. Сборник материалов республиканской научнопрактической конференции, посвященной 25-летию ФУВ.-Актобе,2004.-С.92-93. Укыбасова Т.М. Особенности действия соединений хрома на систему матьплацента-плод//Материалы V съезда акушеров-гинекологов Казахстана.Алматы,1996.-С.138-140. Укыбасова Т.М. Система мать-плацентаплод в условиях воздействия соединений хрома.-Автореф.дис.д.м.н.-Алматы,1997.33с. Тусупкалиев Б.Формирование здоровья матери и ребенка в условиях реальной санитарно-гигиенической ситуации Западного региона Казахстана//Автореф. дис. д м.н..-Алматы,2000.-50с. Тусупкалиев Б. Железодефицитные анемии у детей первого года жизни, проживающих в биогеохимической зоне по хрому// Астана медициналык журналы.-1999.-№4.-С.134135. Дощанова А.М.Некоторые патогенетические механизмы нарушения репродуктивной системы женщин в условиях повышенного поступления хрома в организм//Акушерство, гинекология и перинатология.-2001.-№1.-С.37-42. Морфофункциональные изменения плаценты родильниц и некоторых фетальных эндокринных органов плодов и новорожденных в условиях воздействия малых концентраций соединений хрома//Заключительный отчет.Руководитель-Ахметкалиев С.Г.Актобе,.2002. Нармухамедов Ж.К., Задорожный Ю.Н., Туякбаев А.М., Мазинова М.Ж. Состояние здоровья и смертности новорожденных в зоне экологического неблагополучия //Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии.- Алматы, 2003.-С.265-266. Бермагамбетова С.К., Жумалина А.К., Кушаканова Х.Т., Тусипкалиева К.Ш. Особенности физического развития 16 мальчиков, родившихся в хромдобывающем и хром перерабатывающем регионах//Медицинский журнал Западного Казахстана.-2002.-№2.-С.32-34. 55. Айбасова Ж.А.Гигиеническая оценка и прогнозирование санитарнодемографических процессов в регионе хромовой биогеохимической провинции:Автореф.дис.к.м.н.Алматы,2006.-23С. 56. Туякбаев А.М., Тусупкалиев Б., Койшанова Р.М., Жумалина А.К. Особенности показателей периферической крови у детей, проживающих в регионе хромдобывающих предприятий //Актуальные вопросы клинической медицины.-Сборник материалов Республиканской научнопрактической конференции, посвященной 25-летию факультета усовершенствования врачей.-Актобе,2004.-С.91-92. 57. Насухин Ш.Б. Микробиоценозы кишечника детей раннего возраста, проживающих в биогеохимической зоне с высоким содержанием хрома.Автореф.дисс.канд.м.н.Акмола,1997.-23с. 58. Тусупкалиев Б, Гашимова К.А., Туякбаев А.М. Состояние питания и алиментарнозависимые заболевания у детей в Актюбинской области // Педиатрия и детская хирургия Казахстана.-1999.-№1-2.С.36-37. 59. Тусупкалиев Б. Обеспеченность витаминами А, С, Е детей первого года жизни, проживающих в биогеохимической зоне по хрому//Астана медициналык журналы.-1999.-№1.-С.73-76. 60. Туспкалиев Б. и Туякбаев А.М. Региональный подход в оценке факторов окружающей среды и особенности состояния здоровья детского населения Республики Казахстан//Экология и здоровье детей.-Актобе,2005.-С.233-234. Хром өнеркәсібі аумағындағы тұрғындар денсаулығына қоршаған ортаның ықпал ететін әсері (Шолу) М.Н. Омарова1, Н.А. Яковлева2 Жұмыста хромды өндіру және өңдеу аудан тұрғындарының денсаулығына қоршаған орта факторларының әсеріне баға беру жөніндегі көптеген авторлардың көпжылдық зерттеулер нәтижелері қорытылған. Ерекше коңіл ересектер және балалар денсаулығына хром қосындыларының тигізетін ықпалына бөлінген. Негізгі сөздер: хром, аурушандық, иммунология, биоорталарда жинақталу. The influence environmental factors on the population health state in chromium treat region (Revew) M.N. Omarova, N.А. Yakovleva In research were generalized results of many years researches of the different authors about estimate influence environmental factors on the population health state in chromium treat region. The special attention have been given for influence chromium compounds on the children and adults health state. Key words: chromium, sickness rate, immunology, accumulation in biological material 17
