Логопедия (Ринолалия) - МГГУ им. М.А.Шолохова

Министерство образования и науки РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
"Московский государственный гуманитарный университет
имени М. А. Шолохова"
Рабочая программа дисциплины (модуля)
«Логопедия (раздел «Ринолалия»)»
Направление: __44.03.03__/___ Специальное (дефектологическое) образование___
(шифр)
(название)
Профиль: __ Логопедия (образование лиц с нарушениями речи) _____
Квалификация: бакалавр
(ненужное удалить)
Кафедра: _____ логопедия _______
Форма обучения: ___очная, очно-заочная, заочная____
(очная/очно – заочная/ заочная)
Курс обучения:__2____________________________________
Семестр обучения: 4___________________________________
Составители: Г.В. Чиркина д.п.н., профессор
кафедры логопедии
Москва 2014
1. Пояснительная записка
Основные цели и задачи курса.
Программа курса предназначена для студентов 2-го курса (4-й семестр),
обучающихся по специальности «Логопедия». Актуальность изучения данного речевого
нарушения обусловлена необходимостью своевременного начала коррекционнологопедического воздействия, направленного на преодоление указанных речевых недостатков, которые, в противном случае, могут привести к серьезным затруднениям в процессе овладения письменной речью, усугубляться и закрепляться в устной речи, затруднять успешность социальной и школьной адаптации детей, а в дальнейшем и взрослых.
Целью освоения учебного курса Ринолалия является приобретение знаний и умений по выявлению, коррекции и профилактике нарушений произносительной стороны речи и недостатков структурно-семантического оформления высказывания при ринолалии,
формирование общекультурных и профессиональных компетенций, необходимых для
осуществления профессиональной деятельности учителя-логопеда в работе с детьми с ринолалией.
Задачи:

использование знаний принципов анализа речевой патологии, причин и механизмов
нарушений речи, структуры и проявлений речевых расстройств, классификаций и степени
распространенности речевой патологии в профессиональной деятельности учителя логопеда;

практическое овладение приемами и методами логопедической работы, направленной на выявление, предупреждение и преодоление нарушений произносительной и темпоритмической сторон речи, системных нарушений речи, нарушений письменной речи у детей, подростков и взрослых;

воспитание у обучающихся активной жизненной позиции в отношении лиц с речевой
патологией, популяризации знаний в области логопедии среди населения (просветительской работы с лицами с нарушениями речи и членами их семей);

формирование у обучающихся творческого подхода в реализации задач выявления,
коррекции и профилактики речевых нарушений у детей, подростков и взрослых.
Объем в ЗЕ: ______3 кредита___________________________
Время изучения: курс__2__________семестр___4______________
Взаимосвязь с другими модулями:
Необходимым условием обучения данному ОМ является успешное освоение модулей:
Возрастная анатомия и физиология, Педагогика, Психология, а также учебного курса
Дислалия.
Данный модуль является базой для изучения следующих ОМ:
Организация и планирование логопедических занятий, Индивидуальные формы логопедической работы.
Групповая принадлежность ОМ:
профессиональный ОМ
Кластерная принадлежность ОМ:
инструментальный ОМ
Модуль направлен на формирование следующих компетенций (не более трех):
способность к рациональному выбору и реализации коррекционно-образовательных
программ
на
основе
личностно-ориентированного
и
индивидуальнодифференцированного подходов к лицам с ОВЗ (ПК-1);
способность организовывать и осуществлять психолого-педагогическое обследование лиц с ОВЗ с целью уточнения структуры нарушения для выбора индивидуальной образовательной траектории (ПК-5);
готовность к оказанию консультативной помощи лицам с ОВЗ, их родственникам и
педагогам по проблемам обучения, развития, семейного воспитания, жизненного и профессионального самоопределения (ПК-8).
Модуль направлен на решение следующих профессиональных задач:
- Осуществление профессиональной деятельности.
- Организация коррекционно-развивающего и коррекционно-образовательного процесса.
Формы освоения ОМ (в соответствии с групповой и кластерной принадлежностью модуля):
при прохождении модуля обязательно использование инновационных форм учебной работы, активных методов обучения, форм контекстного обучения, моделирование и анализ
ситуаций профессиональной деятельности учителя-логопеда.
Формы контрольных и учебных заданий: (в соответствии с групповой и кластерной
принадлежностью модуля):
1 уровень сложности: контрольный устный и письменный опрос; тесты с закрытой формой задания (с однозначным и многозначным выбором ответа);
2 уровень сложности: конспектирование, планирование и анализ конспектов занятий;
3 уровень сложности: реферирование, моделирование социально-педагогических ситуаций профессиональной деятельности учителя-логопеда, выполнение профессиональных
творческих заданий
Процентное соотношение академических и практико-ориентированных форм учебной работы: (ненужное удалить)
50/50 % - инструментальный кластер
Технологическая карта образовательного модуля
Компетенции
(шифр)
Компетенция 1
Тема
Тема 1
Ринолалия: история, определение
Лекции
(групповая
работа)
Конспекты,
презентации
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 3
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 2
Этиология и патогенез рино- Конспекты,
презентации
лалии
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 3
Классификация ринолалии
Конспекты,
презентации
Семинарские занятия Практические
(групповая, звеньевая занятия *
работа)
(групповая,
звеньевая работа)
СамостояКонтроль
тельная работа (индивидуальная
работа)
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (контрольный уровня слож- радь
работы, промежуточное
устный опрос)
ности
тестирование
Задания 1 и 2 уровня
Рабочая тет- Контрольный опрос,
сложности (контрольный
радь
аудиторные контрольные
устный опрос)
работы
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- Контрольный опрос,
сложности (контрольный уровня слож- радь
аудиторные контрольные
устный опрос)
ности
работы
итоговое тестирование
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы, промежуточное
мы)
ности
тестирование
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы
мы)
ности
итоговое тестирование
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 4
Развитие детей с расщелина- Конспекты,
презентации
ми губы и неба
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 5
Структура речевого дефекта Конспекты,
презентации
при ринолалии
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 6
Комплексное обследование Конспекты,
презентации
лиц с ринолалией
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетен-
Тема 7
Методика
логопедического Конспекты,
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы, промежуточное
тестирование
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы
мы)
ности
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы
итоговое тестирование
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы, промежуточное
мы)
ности
тестирование
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы
мы)
ности
итоговое тестирование
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы, промежуточное
тестирование
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
ция 1
Компетенция 2
воздействия при открытой презентации
органической
ринолалии
(дооперационный период)
Конспекты,
презентации
Компетенция 2
Тема 8
Логопедическая работа при Конспекты,
открытой органической ри- презентации
нолалии
(послеоперационный период)
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
Тема 9
Закрытая и смешанная фор- Конспекты,
презентации
мы ринолалии
Компетенция 2
Конспекты,
презентации
Компетенция 1
сложности (указать фор- уровня
мы)
ности
слож- радь
работы
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы
итоговое тестирование
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы, промежуточное
мы)
ности
тестирование
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы
Контрольный опрос,
Задания 1 и 2 уровня Задания 2 и 3 Рабочая тет- аудиторные контрольные
сложности (указать фор- уровня слож- радь
работы
мы)
ности
итоговое тестирование
Задания 1 и 2 уровня
сложности (указать формы)
Рабочая тет- Контрольный опрос,
радь
аудиторные контрольные
работы, промежуточное
тестирование
Дефектологический
/Специальное дефектологическое образование
Факультет/
направление
2. Объем модуля и виды учебной работы
(по каждой форме обучения)
Очная форма обучения
Название Вид учебной работы
Кол-во часов
Семестр
модуля
Аудитор Самост.
ные
работа
Логопедия
Ринолалия
Лекции
Практические/семинарские
Лабораторные
Консультации
Курсовые/рефераты
Контрольные работы
Итоговый контроль
Зачет
Экзамен
Общий объем часов по дисциплине
Дефектологический
/Специальное дефектологическое образование
Дефектологический
/Специальное дефектологическое образование
Очно-заочная форма обучения
ФакульНазвание Вид учебной работы
тет/
модуля
направление
ринола- Лекции
лия
Практические/семинарские
Лабораторные
Консультации
Курсовые/рефераты
Контрольные работы
Итоговый контроль
Зачет
Экзамен
Общий объем часов по дисциплине
Заочная форма обучения
ФакульНазвание Вид учебной работы
тет/
модуля
направление
ринола- Лекции
лия
Практические/семинарские
Лабораторные
Консультации
Курсовые/рефераты
Контрольные работы
Итоговый контроль
Зачет
Экзамен
Общий объем часов по дисциплине
10
18
20
24
4
4
4
28
44
Кол-во часов
Семестр
Аудитор
ные
Самост.
работа
10
18
20
24
4
4
4
28
44
Кол-во часов
Семестр
Аудитор
ные
Самост.
работа
8
8
40
52
4
4
4
16
92
3. Содержание модуля/ дисциплины
3.1. Разделы модуля/ дисциплины и виды занятий (по каждой форме обучения)
Очная форма обучения
№
Наименование раздела ОМ/
Лекции
ПрактичеСамостоятельная
п/п УД
ские заняработа
тия и семинары
1.
Ринолалия: история, определе- 4
4
ние
2.
Этиология и патогенез ринола- 2
4
лии
3.
Классификация ринолалии
2
4
4.
Развитие детей с расщелинами 2
6
губы и неба
5.
Структура речевого дефекта
2
6
при ринолалии
6.
Комплексное обследование лиц
4
6
с ринолалией
7.
8.
9.
Методика
логопедического
воздействия при открытой органической ринолалии (дооперационный период)
Логопедическая работа при открытой органической ринолалии (послеоперационный период)
Закрытая и смешанная формы
ринолалии
10
4
6
4
4
4
4
18
44
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Очно-заочная форма обучения
Наименование раздела ОМ/
Лекции
ПрактичеУД
ские занятия и семинары
Ринолалия: история, определе- 4
ние Этиология и патогенез ринолалии Классификация ринолалии
Развитие детей с расщелинами 4
губы и неба
Структура речевого дефекта 2
при ринолалии
Комплексное обследование лиц
4
с ринолалией
Методика
логопедического
4
воздействия при открытой органической ринолалии (дооперационный период)
Логопедическая работа при от6
крытой органической ринолалии (послеоперационный период)
Закрытая и смешанная формы
4
ринолалии
10
18
Заочная форма обучения
№
Наименование раздела ОМ/
п/п УД
1.
2.
3.
4.
5.
Лекции
Ринолалия: история, определе- 4
ние Этиология и патогенез ринолалии Классификация ринолалии
Развитие детей с расщелинами 4
губы и неба Структура речевого дефекта при ринолалии
Комплексное обследование лиц
с ринолалией
Методика
логопедического
воздействия при открытой органической ринолалии (дооперационный период)
Логопедическая работа при открытой органической ринолалии (послеоперационный период) Закрытая и смешанная
формы ринолалии
8
Практические занятия и семинары
Самостоятельная
работа
6
6
8
6
6
6
6
44
Самостоятельная
работа
12
20
2
20
2
20
4
20
8
92
3.2. Содержание разделов ОМ/ УД
№ Наименование раздела Содержание раздела
п/п ОМ/ УД
1.
2.
3.
4.
5.
Тематический план
лекционных занятий
Ринолалия: история, Строение и функции небно-глоточного аппарата. Ретроспективный Ринолалия: опредеопределение, этиопа- анализ подходов к изучению проблемы ринолалии. Определение, ление, классификации.
тогенетический меха- причины и механизм нарушения. Распространенность нарушения.
низм
Классификация ри- Причины и механизм нарушения при открытой форме ринолалии Симптоматика раз(функциональной и органической). Характеристика механизма неб- ных форм риноланолалии.
но-глоточного смыкания при врожденных расщелинах. Классифи- лии
кация врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба. Закрытая (функциональная и органическая), смешанная формы ринолалии. Симптоматика ринолалии.
Развитие детей с рас- Особенности раннего развития детей с расщелинами губы и неба: Развитие речи в
щелинами губы и физическое развитие; соматическое состояние; сенсомоторное раз- норме и при риновитие. Астенический синдром: причины и характеристика. Развитие лалии
неба.
речи: сроки появления и особенности развития гуления, лепета;
формирование номинативной и коммуникативной функции речи.
Особенности проявлений ринолалии в разные возрастные периоды.
Профилактика: предупреждение возникновения врожденных расщелин неба, вторичных речевых и неречевых расстройств.
Структура речевого Первичные и вторичные нарушения в структуре дефекта при рино- Первичные и втодефекта при ринола- лалии. Причины нарушения звукопроизношения. Акустико- ричные нарушения
артикуляционные особенности гласных и согласных фонем. Причи- в структуре дефеклии.
ны нарушения тембра голоса, характеристика голоса в доопераци- та при ринолалии.
онный и послеоперационный периоды. Характеристика вторичных
нарушений фонематического восприятия; задержка речевого развития; задержка психического развития; особенности личности; нарушения коммуникации; дисграфия и дислексия.
Комплексное
обсле-
Тематический
план
практических занятий
Этиопатогенетический
механизм .
Классификация врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба.
Система коррекционных и профилактических мероприятий
Характеристика вторичных
нарушений
фонематического восприятия; задержка речевого развития; задержка психического
развития; особенности
личности; нарушения
коммуникации; дисграфия и дислексия.
Сбор анамнестических данных: пренатальный, натальный, Принципы и техно- Практические приемы,
6.
7.
8.
дование лиц с рино- постнатальный периоды. Роль биологических и социальных факторов. Изучение медицинской и психолого-педагогической докуменлалией.
тации. Оценка состояния моторной функции. Логопедическое обследование: психологическая база речи; обследование звукопроизношения; слоговой структуры слов; фонематического восприятия;
лексико-грамматического строя речи; словообразования; связной
речи. Дифференциальная диагностика. Прогноз: условия, определяющие прогноз.
Методика логопеди- Роль медицинского воздействия при устранении ринолалии. Задачи,
ческого воздействия принципы, содержание и методы дооперационной логопедической
при открытой орга- работы. Развитие диафрагмального типа дыхания и направленного
нической ринолалии ротового выдоха; подготовка сегментов мягкого неба к небно(дооперационный пе- глоточному смыканию; работа по предотвращению атрофии глоточного кольца; развитие артикуляционной моторики; выработка
риод).
артикулем звуков; голосовая терапия; формирование назывной,
коммуникативной, когнитивной функции речи. Развитие диалогической формы речи в игровых ситуациях. Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его родителей.
Логопедическая рабо- Массаж рубцов твердого и мягкого неба; стимуляция небнота при открытой ор- глоточных мышц; развитие фонационного дыхания; коррекция
ганической ринола- нарушений звукопроизношения; голосовая терапия; устранение
лии (послеоперацион- нарушений резонанса; совершенствование коммуникативной, когнитивной и регулирующей функции речи; коррекция эмоциональный период).
но-волевой сферы. Значение лечебной физкультуры и логоритмики
в комплексной работе при устранении ринолалии.
Закрытая и смешан- Причины, механизм нарушения при закрытой и смешанной ринолалии. Структура дефекта при закрытой и смешанной ринолалии. Осная ринолалия.
новные направления и приемы устранения закрытой ринолалии. Организация работы по устранению ринолалии в различных типах логопедических учреждений. Дискуссионные проблемы ринолалии
логия диагностики методы диагностики:
при ринолалии
описание, демонстрация
Практика логопедического воздействия
при открытой органической
ринолалии
(дооперационный период)
Общая характеристика методики логопедического воздействия
Практика логопедического воздействия
при открытой органической
ринолалии
(послеоперационный
период)
Общая характеристика методики логопедического воздействия
Практика логопедического воздействия
при закрытой смешанной риноалии
Основные понятия
 Ринолалия;
 небно-глоточныйо аппарат;
 открытая, закрытая, смешанная ринолалия;
 расщелина;
 назализация;
 ринофония
12
Специальное дефектологическое образование / логопедия
Календарные сроки
выполнения
4
4
6
2
4
6
2
4
8
2
6
сентябрь/3неделя
октябрь/1 неделя
октябрь/2 неделя
октябрь/3 неделя
лабораторные
8
практические
Самостоятельная
работа
Ринолалия: история, определение
Этиология и патогенез ринолалии
Классификация
ринолалии
Развитие детей с
расщелинами губы и неба
Структура речевого дефекта при
ринолалии
Комплексное обследование лиц с
ринолалией
Методика логопедического воздействия при открытой органической
ринолалии
(дооперационный
период)
Логопедическая
работа при открытой органической
ринолалии
(послеоперационный
период)
Закрытая и смешанная
формы
ринолалии
лекции
Наименования
разделов
Всего часов
направление
1. Календарно-тематический план
(по каждой форме обучения)
Факультет дефектологический
Календарно-тематическое планирование по дисциплине/ модулю
________Логопедия (раздел «ринолалия»)_______________
Форма обучения _очная____ (очная, очно-заочная, заочная)
Курс__2____________
8
2
6
октябрь/4 неделя
10
4
6
ноябрь/1 неделя
10
4
6
ноябрь/2 неделя
8
4
4
ноябрь/3 неделя
4
13
4
ноябрь/4 неделя
Специальное дефектологическое образование / логопедия
Календарные сроки
выполнения
4
6
сентябрь/3неделя
10
4
6
октябрь/1 неделя
10
2
8
октябрь/2 неделя
лабораторные
10
практические
Самостоятельная
работа
Ринолалия:
история,
определение
Этиология и
патогенез
ринолалии
Классификация ринолалии
Развитие детей с расщелинами губы
и неба
Структура
речевого
дефекта при
ринолалии
Комплексное
обследование
лиц с ринолалией
Методика
логопедического
воздействия при
открытой органической
ринолалии
(дооперационный период)
Логопедическая работа
при открытой органической ринолалии
(послеоперационный период)
Закрытая и
смешанная
формы ринолалии
лекции
Наименования разделов
Всего часов
направление
Форма обучения _очно-заочная___ (очная, очно-заочная, заочная)
Курс__2____________
10
4
6
октябрь/3 неделя
10
4
6
октябрь/4 неделя
12
6
6
10
4
6
14
Календарные сроки
выполнения
4
12
сентябрь/3неделя
24
4
20
октябрь/1 неделя
лабораторные
16
практические
Самостоятельная
работа
Ринолалия: история, определение
Этиология и патогенез ринолалии
Классификация
ринолалии
Развитие детей с
расщелинами губы и неба Структура
речевого
дефекта при ринолалии
Комплексное обследование лиц с
ринолалией
Методика логопедического воздействия при открытой органической
ринолалии
(дооперационный
период)
Логопедическая
работа при открытой органической
ринолалии
(послеоперационный
период) Закрытая
и
смешанная
формы ринолалии
лекции
Наименования
разделов
Всего часов
Специальное дефектологическое образование / логопедия
направление
Форма обучения ___заочная___ (очная, очно-заочная, заочная)
Курс__2____________
22
2
20
октябрь/2 неделя
22
2
20
октябрь/3 неделя
24
4
20
октябрь/4 неделя
15
*
*
*
*
Письменный опрос
*
Письменный опрос
*
Конспекты
занятий
*
Конспекты
занятий
*
Конспекты
занятий
*
16
июнь
май
апрель
март
февраль
декабрь
ноябрь
Письменный опрос
Письменный опрос
Конспекты
статей
Конспекты
статей
октябрь
Ринолалия: история, определение
Этиология и патогенез ринолалии
Классификация
ринолалии
Развитие детей с
расщелинами губы и неба
Структура речевого дефекта при
ринолалии
Комплексное обследование лиц с
ринолалией
Методика логопедического воздействия при открытой органической
ринолалии
(дооперационный
период)
Логопедическая
работа при открытой органической ринолалии
(послеоперационный период)
Закрытая и смешанная
формы
ринолалии
Планируемые сроки выполнения
сентябрь
Темы, выносимые
на самостоятельную работу
Форма отчета по
самостоятельной
работе
Специальное дефектологическое образование / логопедия
направление
2. Организация самостоятельной работы студентов
График самостоятельной работы студентов очной формы обучения
Факультет :дефектологический
Специальность/ направление: «специальное дефектологическое образование»
Курс ___2__
Специальное дефектологическое образование / логопедия
Ринолалия: история, определение
Письменный
опрос
Этиология и пато- Письменгенез ринолалии
ный
опрос
Классификация
Конспекринолалии
ты статей
Развитие детей с Конспекрасщелинами гу- ты статей
бы и неба
Структура речево- Письменго дефекта при ный
ринолалии
опрос
Комплексное об- Письменследование лиц с ный
ринолалией
опрос
Методика логопе- Конспекдического воздей- ты заняствия при откры- тий
той органической
ринолалии
(дооперационный период)
Логопедическая
Конспекработа при откры- ты занятой органической тий
ринолалии (послеоперационный период)
Закрытая и сме- Конспекшанная
формы ты заняринолалии
тий
*
*
*
*
*
*
17
июнь
май
апрель
март
февраль
декабрь
ноябрь
октябрь
Планируемые сроки выполнения
сентябрь
Темы, выносимые
на самостоятельную работу
Форма отчета по
самостоятельной
работе
направление
График самостоятельной работы студентов очно-заочной формы обучения
Факультет :дефектологический
Специальность/ направление: «специальное дефектологическое образование»
Курс ___2__
Ринолалия: история, определение
Письменный
опрос
Этиология и пато- Письменгенез ринолалии
ный
опрос
Классификация
Конспекринолалии
ты статей
Развитие детей с Конспекрасщелинами гу- ты статей
бы и неба
Структура речево- Письменго дефекта при ный
ринолалии
опрос
Комплексное об- Письменследование лиц с ный
ринолалией
опрос
*
*
*
*
*
*
18
июнь
май
апрель
март
февраль
декабрь
ноябрь
октябрь
Планируемые сроки выполнения
сентябрь
Темы, выносимые
на самостоятельную работу
Форма отчета по
самостоятельной
работе
Специальное дефектологическое образова- направление
ние / логопедия
График самостоятельной работы студентов заочной формы обучения
Факультет :дефектологический
Специальность/ направление: «специальное дефектологическое образование»
Курс ___2__
1. Тематика рефератов
2. Исторический аспект развития проблемы изучения и преодоления ринолалии.
3. Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с открытой органической
ринолалией.
4. Особенности речевого и психического развития детей с открытой органической ринолалией.
5. Первичные и вторичные нарушения в структуре дефекта при открытой органической
ринолалии.
6. Особенности познавательной деятельности детей, страдающих ринолалией.
7. Логопедическая работа с детьми раннего возраста с врожденными расщелинами верхней
губы и неба.
8. Проблемы исследования и коррекции закрытой и смешанной ринолалии.
9. Использование технических средств обучения в коррекции ринолалии.
10. Использование игровой ситуации в процессе воспитания речевого дыхания у детей с
ринолалией.
11. Особенности коррекционного семейного воспитания детей с открытой ринолалией.
Тематика курсовых проектов (работ)
1. Исторический обзор и современные взгляды на механизмы ринолалии.
2. Развитие голоса у детей с ринолалией.
3. Структура дефекта при открытой органической ринолалии.
4. Дооперационная логопедическая работа при ринолалии.
5. Послеоперационная логопедическая работа при ринолалии.
6. Особенности звукослоговой структуры слов детей с ринолалией.
7. Особенности лексико-грамматического строя речи дошкольников с ринолалией.
8. Использование логоритмических средств в логопедической работе при ринолалии.
9. Использование массажа в комплексе коррекции открытой органической ринолалии.
10. Использование компьютерных технологий в коррекции открытой ринолалии.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение модуля/ дисциплины
а) основная литература
1. Хватцев, М. Е. Логопедия : кн.для препод.и студ. высш.пед. учеб. заведений: в 2-х кн. Кн.1 / М. Е. Хватцев ; под ред. Р. И. Лалаевой, С. Н.
Шаховской. - М. : ВЛАДОС, 2010. - 272 с. - (Педагогическое наследие).
2. Хватцев, М. Е. Логопедия : кн.для препод.и студ. высш.пед. учеб. заведений: в 2-х кн. Кн.2 / М. Е. Хватцев ; под ред. Р. И. Лалаевой, С. Н.
Шаховской. - М. : ВЛАДОС, 2010. - 293 с. - (Педагогическое наследие).
б) дополнительная литература
1. http://www.ise.iip.net/almanah/8/pst01.htm.
2. Вансовская Л.И. Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба. – СПб.,
2000.
19
3. Волосовец Т.В. Воспитание и развитие речи у детей с врожденными расщелинами губы и
неба // Логопедия. Методическое наследие: В 5 кн. – Кн. 1.: В 2 ч. – Ч.2. – М.: ВЛАДОС,
2007.
4. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта /Под ред. Я.В. Костиной, В.М. Чапала. М.: ТЦ
Сфера, 2008.
5. Логопедия: методические традиции и новаторство: Учебно-метод.пособ.для студ. отделения логопедии пед.высш.учеб.заведений / Под ред.С.Н.Шаховской, Т.В.Волосовец. М.;Воронеж : Моск.психолого-соц.ин-т:МОДЭК, 2003. - 336с. - (Библиотека логопеда).
6. Соболева Е.А. Ринолалия. М.: АСТ: Астрель, 2006.
7. Соломатина Г.Н., Володарский В.М. Устранения открытой ринолалии у детей: Методы
обследования и коррекции. – М., 2005.
8. Чиркина Г.В. Роль семьи в коррекции врожденных нарушений развития у детей
//Альманах Института Коррекционной Педагогики РАО, 2004.






в) информационное обеспечение (Интернет- ресурсы, программные средства, мультимедиа технологии)
logoped.ru – Учебные и учебно-методические пособия для студентов и логопедовпрактиков. Большое количество методических материалов по различным направлениям
логопедической работы, учебно-методичесие пособия по психолингвистике.
eqworld.ipmnet.ru – Раздел "Специальное обучение и воспитание". Приведены интересные статьи, даны ссылки на дефектологические сайты, программы, электронные библиотеки и др. Можно скачать большое количество книг (формат pdf и djvu), в т.ч. труды отечественных и зарубежных авторов по психолингвистике.
dvoika.net - Учебные пособия для студентов: Специальная педагогика. Специальная
психология. Коррекционная педагогика. Педагогические технологии в обучении и воспитании детей с нарушениями развития. Логопедия и др.
tisbi.ru - Демо-версия обучающей системы.
vilenin.narod.ru – Психфак МГУ. Лекции, билеты, учебники и др. ( материалы примерно
2001-2004гг.).
www.pedlib.ru – электронная библиотека педагогической литературы.
9. Материально-техническое обеспечение ОМ/ УД
Учебно-методические пособия
Методы обследования детей Под ред. Г.В. Чиркиной. – М.: Аркти, 2010.
Наглядные, аудиовизуальные, технические средства обучения.
Таблицы, графики, фотоматериалы;
Наглядно-дидактический и методический материал к проведению практических занятий.
Таблицы, графики, фотоматериалы, отображающие различные направления, виды и
формы логопедической работы по формированию правильного произношения у детей с
нарушениями речи дошкольного и школьного возраста.
Наглядно-методический материал изучения учебной дисциплины.
- учебные аудитории, оборудованные различными средствами ТСО (видео- и аудиоаппаратура, компьютеры );
20
- учебные и методические пособия (программы, учебники, методические рекомендации, практикумы и др.);
- наглядные пособия (таблицы, схемы, рисунки, фото- и видеоматериалы и др.).
Таблицы, графики, фотоматериалы, отображающие различные направления, виды и
формы логопедической работы по формированию звуковой стороны речи у детей дошкольного и школьного возраста.
Учебно-лабораторная база для проведения практических занятий и полевых
исследований.
- методическая, аудиторная и техническая база специальных и массовых общеобразовательных учреждений г. Москвы и Московской обл. (ДОУ компенсирующего и комбинированного вида, логопедические группы при ДОУ общего и комбинированного вида, центры диагностики и консультирования, логопедические пункты при массовых общеобразовательных школах и др.).
21
II.
Методическое обеспечение модуля
(Методические рекомендации для преподавателей и студентов)
Методические рекомендации для преподавателей
Обучение слушателей по данному курсу основано на сочетании их самостоятельной и аудиторной работы.
Самостоятельная работа слушателей предполагает изучение ими очередной темы
учебного пособия и выполнение заданий в соответствующей рабочей тетради.
В период самостоятельной работы слушателей преподаватель может осуществлять
их консультации как в очной форме (в установленные дни и часы), так и через Интернет.
В процессе работы преподаватель выделяет наиболее активных и успешных (с точки зрения решения задач курса) слушателей и фиксирует результаты этой оценки.
Для анализа проблемных ситуаций и вхождения в практику организации логопедической помощи, обучающимся следует предлагать материалы, взятые из конкретных жизненных ситуаций.
При построении лекционного материала принимаются во внимание знания, полученные студентами при изучении других учебных дисциплин, предусмотренных государственным стандартом высшего педагогического образования: основы медицинских знаний, возрастная анатомия и физиология, речевые и сенсорные системы, нейрофизиология
высшей нервной деятельности, социальная, педагогическая и возрастная психология, психолого-педагогическая диагностика, патопсихология, логопсихология, методика развития речи (специальная) и др. Это относится, например, к вопросам о строении и функциях
центральной нервной системы, основных анализаторов, о динамической локализации
высших психических функций, обеспечивающих речевую деятельность, о возрастных
этапах речевого развития человека в норме, о закономерностях формирования и реализации речевой деятельности, ее специфических особенностях, процессах речевой коммуникации и др.
Важное значение придается также выполнению студентами практических заданий
по обследованию детей и составлению «авторских» конспектов логопедических занятий
по развитию речи детей с ТНР.
Методические рекомендации для студентов
Одна из основных особенностей обучения в высшей школе заключается в том, что
постоянный внешний контроль заменяется самоконтролем, активная роль в обучении
принадлежит уже не столько преподавателю, сколько студенту.
Основной формой работы студента является работа на лекции, изучение конспекта
лекций их дополнение, рекомендованной литературы, активное участие на практических и
семинарских занятиях. Но для успешной учебной деятельности, ее интенсификации необходимо учитывать следующие субъективные факторы:
- Наличие умений, навыков умственного труда:
а) умение конспектировать на лекции и при работе с книгой;
б) владение логическими операциями: сравнение, анализ, синтез, обобщение, определение понятий, правила систематизации и классификации.
- Специфика познавательных психических процессов: внимание, память, речь,
наблюдательность, интеллект и мышление. Слабое развитие каждого из них становится
серьезным препятствием в учебе.
- Хорошая работоспособность, которая обеспечивается нормальным физическим
состоянием. Ведь серьезное учение - это большой многосторонний и разнообразный труд.
Результат обучения оценивается не количеством сообщаемой информации, а качеством ее
усвоения, умением ее использовать и развитием у себя способности к дальнейшему самостоятельному образованию.
22
- Соответствие избранной деятельности, профессии индивидуальным способностям. Необходимо выработать у себя умение саморегулировать свое эмоциональное состояние и устранять обстоятельства, нарушающие деловой настрой, мешающие намеченной работе.
- Овладение оптимальным стилем работы, обеспечивающим успех в деятельности.
Чередование труда и пауз в работе, периоды отдыха, индивидуально обоснованная норма
продолжительности сна, предпочтение вечерних или утренних занятий, стрессоустойчивость на экзаменах и особенности подготовки к ним,
- Уровень требований к себе, определяемый сложившейся самооценкой.
Адекватная оценка знаний, достоинств, недостатков - важная составляющая самоорганизации человека, без нее невозможна успешная работа по управлению своим поведением, деятельностью.
При определении содержания занятий необходимо учитывать, что студенты очнозаочного и заочного отделений в большинстве своем работают в образовательных (дошкольных и школьных) учреждениях разного профиля и имеют возможность выполнения
ряда практических заданий в этих учреждениях (в том числе заданий по проведению логопедического обследования уровня сформированности фонетической стороны речи детей
с различной речевой патологией).
Целесообразным является выполнение студентами некоторых практических заданий
(в частности, по логопедическому обследованию детей и составлению речевых карт и
протоколов обследования различных сторон речи) в период прохождения обучающимися
педагогической практики в образовательных учреждениях.
На практических занятиях, помимо разъяснений преподавателя, организуемой им беседы по изучаемому вопросу, большое значение придается самостоятельной работе и выступлениям обучающихся (выполнение индивидуальных и коллективных контрольных
заданий по различной тематике; выступления с реферативными докладами по отдельным
учебным вопросам; выполнение практических заданий по обследованию речи детей и составлению конспектов индивидуальных логопедических занятий, выступления по выполненным практическим заданиям, их обсуждение и оценка и др.). Рекомендуется организация выступлений студентов по изучаемым вопросам не только на основе проработки специальной учебно-методической литературы, но и материалов, накопленных в период прохождения педагогической практики или опыта самостоятельной работы в образовательных учреждениях.
Ряд практических занятий по данному учебному курсу рекомендуется проводить на
базе коррекционных практических учреждений (коррекционные ДОУ, логопедические
группы при ДОУ общего и комбинированного вида). При проведении практических занятий на базе специальных (коррекциионных) образовательных учреждений предусматриваются разнообразные организационные формы работы с активным участием студентов в
мероприятиях, осуществляемых в этих учреждениях (участие в методических семинарах,
конференциях, заседаниях педагогического совета; посещение открытых занятий педагогов-дефектологов и др.).
Помимо просмотра занятий в учебно-воспитательном учреждении, процедуры обследования детей логопедом, рекомендуется демонстрация студентам видеофильмов и
фотоматериалов соответствующей тематики на практических занятиях в вузе.
Программа по курсу «Дислалия» составлена в соответствии с программой соответствующей учебной дисциплины для педагогических и гуманитарных вузов.
Своевременное выявление и коррекция нарушений речевого развития в детском возрасте имеет важнейшее значение для полноценного формирования личности ребенка, подготовки его к школьному обучению и последующего обучения в школе. Достаточный
уровень сформированности произносительной стороны речи является необходимым условием полноценного овладения грамотой, всестороннего развития каждого ребенка, залогом успешной адаптации его в образовательном пространстве и социальной адаптации со23
временном обществе. Указанное обусловливает особую значимость усвоения студентами
– будущими логопедами – дефектологических знаний о природе и закономерностях формирования речи в онтогенетическом развитии человека, методических подходов к ее формированию в случаях системного недоразвития речи, освоения студентами теоретических
и методологических основ правильной организации логопедической работы. Особое значение это имеет для учителей-логопедов общеобразовательных учреждений, особенности
в работе с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста, когда закладываются основы системного образования, в период, который является определяющим этапом формирования речевой деятельности и личностного развития каждого ребенка.
Зная основные методы научной организации умственного труда, можно при
наименьших затратах времени, средств и трудовых усилий достичь наилучших результатов.
Эффективность усвоения поступающей информации зависит от работоспособности
человека в тот или иной момент его деятельности.
Работоспособность - способность человека к труду с высокой степенью напряженности в течение определенного времени. Различают внутренние и внешние факторы
работоспособности.
К внутренним факторам работоспособности относятся интеллектуальные особенности, воля, состояние здоровья.
К внешним:
- организация рабочего места, режим труда и отдыха;
- уровень организации труда - умение получить справку и пользоваться информацией;
- величина умственной нагрузки.
Выдающийся русский физиолог Н. Е. Введенский выделил следующие условия
продуктивности умственной деятельности:
- во всякий труд нужно входить постепенно;
- мерность и ритм работы. Разным людям присущ более или менее разный темп
работы;
- привычная последовательность и систематичность деятельности;
- правильное чередование труда и отдыха.
Отдых не предполагает обязательного полного бездействия со стороны человека,
он может быть достигнут простой переменой дела. В течение дня работоспособность изменяется. Наиболее плодотворным - является утреннее время (с 8 до 14 часов), причем
максимальная работоспособность приходится на период с 10 до 13 часов, затем послеобеденное - (с 16 до 19 часов) и вечернее (с 20 до 24 часов). Очень трудный для понимания
материал лучше изучать в начале каждого отрезка времени (лучше всего утреннего) после
хорошего отдыха. Через 1-1,5 часа нужны перерывы по 10 - 15 мин, через 3 - 4 часа работы отдых должен быть продолжительным - около часа.
Составной частью научной организации умственного труда является овладение
техникой умственного труда.
Физически здоровый молодой человек, обладающий хорошей подготовкой и нормальными способностями, должен, будучи студентом, отдавать учению 9-10 часов в день
(из них 6 часов в вузе и 3 - 4 часа дома). Любой предмет нельзя изучить за несколько дней
перед экзаменом. Если студент в году работает систематически, то он быстро все вспомнит, восстановит забытое. Если же подготовка шла аврально, то у студента не будет даже
общего представления о предмете, он забудет все сданное.
Следует взять за правило: учиться ежедневно, начиная с первого дня семестра.
Время, которым располагает студент для выполнения учебного плана, складывается из двух составляющих: одна из них - это аудиторная работа в вузе по расписанию занятий, другая - внеаудиторная самостоятельная работа. Задания и материалы для самостоятельной работы выдаются во время учебных занятий по расписанию, на этих же занятиях
24
преподаватель осуществляет контроль за самостоятельной работой, а также оказывает помощь студентам по правильной организации работы.
При изучении данного курса важно понимать, что он является прикладным по отношению ко многим дисциплинам, которые еще предстоит освоить, поэтому пробелы в
знаниях могут привести к отсутствию методологической основы для дальнейшего развития. Поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к изучению каждого раздела, каждой учебной темы и в случае необходимости обязательно обращаться за консультацией к преподавателю.
III.
Дидактический материал:
- лекционные материалы (конспекты лекций и/ или презентации);
- БКУЗ, в который входят:
- рабочие тетради;
- материал к практическим занятиям и семинарам (с обязательным указанием рекомендуемой литературы, методические рекомендации по проведению);
- контрольные работы;
- задания для текущего и итогового контроля (с обязательным указанием критериев допуска к экзамену и зачету, критериев оценки) и т.д.
25
Лекционные материалы
I. Ринолалия
Небо в норме – образование, которое разобщает полости рта, носа и глотки. Оно состоит из твердого и мягкого неба. Твердое небо имеет костную основу, покрыто слизистой
оболочкой. Спереди и по бокам его обрамляют альвеолярный отросток с зубами, а сзади –
мягкое небо. Мягкое небо – мышечное образование, анатомически и функционально связанное с глоткой, вместе с которой они образуют небно-глоточный механизм, участвующий в дыхании, глотании и речи. Передняя часть мягкого неба неподвижна, средняя активно участвует в речи, задняя – в напряжении и проглатывании.
В норме при произнесении всех звуков речи, кроме носовых [м], [н], [м’], [н’], проход
в носовую полость закрыт мягким небом, что направляет выдыхаемую струю воздуха через рот и исключает появление носового оттенка голоса. Таким образом, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой. Эти полости разделяются небно-глоточным смыканием, осуществляемым сокращением мышц мягкого неба, боковой и задней стенок глотки. Во время речи мягкое небо опускается и поднимается на разную высоту в зависимости от произносимых звуков, причем очень быстро:
время открытия или закрытия носоглотки колеблется от 0,01 до 1 секунды.
При произнесении носовых звуков мягкое небо не поднимается к задней стенке глотки,
оно опущено и открывает проход воздушной струе в носовую полость. Существует также
функциональная связь между мягким нёбом и гортанью. Она выражается в том, что малейшее изменение положения нёбной занавески влияет на положение голосовых складок.
А возрастание тонуса в гортани влечет за собой более высокий подъем мягкого нёба.
Ринолалия – это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное
врожденными или приобретенными анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Для ринолалии характерны носовой оттенок голоса (назализованность тембра голоса) и недостатки произношения звуков речи. Устаревшими и неэтичными определениями этого вида речевой патологии являются: “гнусавость”, “волчья пасть”, “заячья губа” и
др., поэтому их использование нежелательно даже в кругу неспециалистов.
Ринолалия проявляется в трех формах: открытой, закрытой и смешанной и по природе
возникновения может быть органической и функциональной.
При открытой ринолалии воздушная струя проходит одновременно через рот и нос,
вследствие чего возникает носовой оттенок голоса и дефектное произношение звуков речи, как согласных, так и гласных.
Функциональная открытая ринолалия может быть обусловлена недостаточным подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией; после удаления аденоидных разращений или, реже, последствий дифтерии, т. е. в результате длительного ограничения подвижного мягкого неба. При этой форме ринолалии более выражено нарушение
произношения гласных звуков. Прогноз благоприятный.
Открытая ринолалия вследствие органических причин может быть приобретенной,
например, при перфорациях твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях, парезах
и параличах мягкого неба, а также при повреждениях языкоглоточного и блуждающего
нервов, ранений, давления опухолей и т.д.
Открытая органическая ринолалия чаще всего является следствием врожденного расщепления твердого и/или мягкого неба, укорочения мягкого неба. Расщелины губы, твердого и мягкого неба могут быть частичными, полными, односторонними, двусторонними
и скрытыми. Ринолалия, обусловленная врожденными расщелинами губы и неба, является
предметом внимания хирургов, стоматологов, ортодонтов, детских оториноларингологов,
психоневрологов и логопедов.
Механизм нарушения при открытой ринолалии определяется следующим:
 отсутствием небно-глоточного смыкания (затвора) и вследствие этого нарушением
противопоставлений звуков по признаку “ротовой – носовой”;
26
 изменением места и способа артикуляции большинства звуков из-за дефектов
твердого и мягкого неба, вялости губ, нижней челюсти, кончика языка, высоким положением корня языка и др.;
 нарушениями речевого дыхания;
 нарушениями голоса.
При закрытой ринолалии страдают носовые звуки: [м], [м’], [н], [н’], они заменяются
на ротовые: [б], [б’], [д], [д’]. При функциональной закрытой ринолалии отмечается гиперфункция мягкого неба, оно всегда приподнято и преграждает путь воздушной струе в
нос. При органической закрытой ринолалии нарушение речи обусловлено органическими
изменениями в носоглотке (полипы, опухоли, аденоиды и др.), другими расстройствами
небно-глоточного смыкания. То есть, при закрытой ринолалии мягкое небо закрывает
просвет в носовую полость, и произнесение носовых звуков идет на ротовом выдохе.
Таким образом, нарушения небно-глоточного смыкания могут вызывать следующие
причины:
 наличие врожденных или приобретенных расщелин твердого и мягкого неба;
 укороченное мягкое небо;
 раздвоение мягкого неба;
 отсутствие кончика мягкого неба;
 парезы или параличи мягкого неба;
 вялость мышц мягкого неба;
 наличие аденоидных разрастаний;
 искривление носовой перегородки;
 полипы и опухоли в области носоглотки;
 повышенное напряжение мышц мягкого неба.
Смешанная ринолалия возникает при комбинации факторов, вызывающих открытую
и закрытую ринолалию, причем характер проявления речевого расстройства зависит от
преимущественного нарушения.
II. Особенности общего и речевого развития ребенка
с врожденными расщелинами неба
Наиболее распространенными формами челюстно-лицевой патологии являются расщелины твердого и мягкого неба, ведущие к открытой ринолалии. По данным Л.Е. Фроловой, на каждую тысячу новорожденных рождается один ребенок с расщелиной губы
или неба (9).
Расщелины принадлежат к наиболее частым и тяжелым порокам развития. Они возникают из-за генетических и внешних факторов в раннем эмбриогенезе (заболевания матери
в период беременности, особенно на 7-8 неделе, гриппом, паротитом, краснухой, эндокринными заболеваниями, воздействие химических факторов, психотравм, алкоголя и курения). У детей с врожденным расщелинами имеются серьезные функциональные расстройства (сосания, глотания, дыхания и др.), которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям.
Выделяются следующие виды расщелин:
– врожденные расщелины верхней губы: а) неполные без деформации кожно-хрящевого
отдела носа и с деформацией; б) полные;
– врожденные расщелины неба: а) мягкого неба (скрытые, неполные, полные); б) расщелина мягкого и твердого неба (скрытая, неполная, полная; в) полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (одно- и двусторонняя); г) полная расщелина
альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба (одно- и двусторонняя).
27
Расщелины губ бывают частичными, то есть не доходящими до нижнего носового отверстия, и полными, захватывающими нижний отдел носового отверстия. Они могут быть
одно- и двусторонними.
Расщелины неба различаются по протяженности и расположению: сквозные и изолированные, одно- и двусторонние. Изолированные расщелины разделяют небо пополам,
могут захватывать только маленький язычок, часть или все мягкое небо, доходить до альвеолярного отростка. Разновидностью их являются подслизистые (скрытые) расщелины
твердого неба, сочетающиеся с укорочением мягкого неба. Обнаружить подслизистую
(субмукозную) расщелину можно при произнесении гласного “а”, когда слизистая оболочка втягивается в дефект неба в форме вогнутого треугольника.
При сквозных расщелинах нарушается целостность твердого, мягкого неба, альвеолярного отростка, губы. Эти дефекты бывают односторонними и двусторонними. В подобных
случаях приходится сталкиваться с нарушением зубных рядов: неправильным положением зубов, избыточным или недостаточным их количеством, аномалиями прикуса.
Наличие расщелин верхней губы и неба крайне неблагоприятно отражается на здоровье, общем и речевом развитии ребенка. Ребенку с ринолалией приходится овладевать речью в неблагоприятных физиологических условиях, вследствие чего у такого ребенка грубо нарушается произношение всех звуков речи, наблюдаются нарушения голоса, речевого
дыхания, фонематического восприятия.
Анатомический дефект вызывает расстройство дыхания, питания, фонации, речи и
слуха. При попытках грудного вскармливания ребенка с изолированной расщелиной неба
молоко попадает в дыхательные пути, ребенок захлебывается, срыгивает. Даже во время
капельного вскармливания с ложечки или из пипетки дети поперхиваются, у них появляется кашель, рвота. Из-за невозможности осуществления сосательных движений подавляется врожденный сосательный рефлекс, что ослабляет развитие всей лицевой мускулатуры.
Наличие небной расщелины резко ухудшает условия физиологического дыхания ребенка. Вдыхаемый воздух не согревается в носовой полости, а попадает сразу в носоротовую полость, охлаждает и раздражает дыхательные пути, что повышает риск возникновения респираторных заболеваний. Дыхание, как правило, учащенное, страдает и фонационное дыхание.
Дети с врожденными расщелинами неба вынуждены приспосабливаться к своему дефекту, рефлекторно сдвигая тело языка назад, вглубь рта, и, образуя высокий подъем корневой части языка для предохранения глотки от излишнего охлаждения. Чрезмерное поднятие корня языка, попытка закрытия им расщелины закрепляется и становится стабильным. Стремясь сократить утечку воздуха в нос, дети напрягают мышцы лба, сжимают
крылья носа, вовлекают в артикуляцию мышцы лица. В результате речь детей производит
неблагоприятное впечатление, как на слух, так и во внешнем оформлении.
Часто при ринолалии отмечается снижение слуха в результате воспалительных процессов слухового тракта вследствие попадания пищи в евстахиевы трубы. Наблюдается и
снижение речевого слуха, при котором дети не замечают собственных дефектов речи.
Голос детей с открытой ринолалией глухой, сдавленный, слабый, тихий, приглушенный, с выраженным носовым оттенком. В доречевом периоде эти дети кричат, плачут, гулят нормальным детским голосом. Открытый носовой оттенок голоса появляется впервые
при лепете, при попытках произношения согласных звуков. После 7 лет голос начинает
ухудшаться, падает его сила, появляются истощаемость, осиплость. Расстройство двигательной функции голосового аппарата закрепляется к 12-14 годам.
Основными причинами патологии голоса при открытой ринолалии являются: нарушение механизма небно-глоточного смыкания; неправильное образование ряда звонких согласных гортанным способом; влияние особенностей поведения на развитие голоса.
Особенности внешнего вида ребенка и грубое нарушение речи приводят к тяжелому
переживанию своего дефекта и появлению вторичных психических наслоений. Дети ста28
новятся раздражительными, застенчивыми, могут появляться страх речи и глубокое переживание своей неполноценности. Стесняясь дефектов лица и речи, не желая привлекать
внимания окружающих, дети привыкают говорить тихо, не повышая голоса ни при каких
обстоятельствах.
Более других функций при врожденных расщелинах неба страдает речь, которая развивается в патологических условиях. Речь развивается с опозданием (первые слова появляются к двум годам и позже). Импрессивная речь (понимание) развивается относительно
нормально, а экспрессивная (говорение) отличается качественным своеобразием.
Речь детей с открытой ринолалией крайне невнятна, малопонятна для окружающих.
Гласные и согласные звуки формируются с сильным носовым оттенком. Произношение
их значительно затруднено, и звуки ребенком нечетко различаются между собой. Для
слушающего – это храпящие звуки с носовым оттенком, то есть звукопроизношение при
ринолалии нарушается тотально. Самостоятельное осознание дефекта речи у детей обычно отсутствует или критичность к нему снижена.
Первичный дефект – нарушение фонетического оформления речи – накладывает отпечаток на формирование лексико-грамматического строя речи. Развитие дефектного звукопроизношения может быть обусловлено следующими факторами: патологической позицией языка в полости рта, затруднением образования во рту направленной воздушной струи,
деформациями зубо-челюстной области, укорочением подъязычной связки и рубцовыми
деформациями губ.
Неполноценность речи при ринолалии сказывается на формировании всех психических
функций ребенка и в первую очередь – на становлении личности. Нарушение речи как
средства коммуникации затрудняет адаптацию детей в коллективе сверстников, результаты общения часто травмируют детей с ринолалией. У них развивается замкнутость, застенчивость, раздражительность.
Целенаправленная работа по преодолению дефекта речи способствует становлению
положительных черт характера, стимулирует развитие высших психических функций.
Данные литературы и наши наблюдения показывают, что большинство детей с ринолалией способно к компенсации дефекта, реабилитации функций, социальной адаптации. Возможности коррекции дефекта при открытой ринолалии определяются временем и качеством оперативного лечения, особенностями развития личности ребенка, степенью тяжести дефекта и своевременной, правильной коррекционно-воспитательной работой. Коррекция дефекта осуществляется средствами медицинского, логопедического и психологопедагогического воздействия при активном участии родителей детей с ринолалией.
При врожденных расщелинах возможна профилактика речевого дефекта медицинскими и педагогическими средствами. Цель педагогического предупреждения – привлечь
внимание ребенка к артикуляции и с помощью специальных упражнений предупредить
дефектное положение языка в ротовой полости и сформировать ротовой выдох.
К педагогическим средствам предупреждения дефекта речи относят следующие: укладывание ребенка в раннем возрасте (до года) в положение на боку или на животе, стимулирующее удержание кончика языка как можно ближе к альвеолам; использование развитого у детей подражательного рефлекса – сначала при сосании, а затем в непосредственных упражнениях по развитию речевого выдоха (после года). Для этого можно применять
игры на звукоподражание, во время которых взрослые привлекают внимание ребенка к
ротовому выдоху с помощью комочков ваты, окрашенных в разные цвета.
В игре ребенок имитирует такие ситуация, как, например, дыхание собаки, когда ей
жарко (произнесение шепотного утрированного а-а-а... с высунутым языком), согревание
рук (выдох на руки х-х-х). От простых дыхательных игр-упражнений постепенно нужно
переходить к выработке выдоха через рот с включением голоса на артикуляции гласных и
согласных звуков, вкладывая определенный смысл в каждый произносимый звук. Например, попросить ребенка показать, как плачет девочка (а-а-а), как гудит паровоз? (у), как
шумит ветер (в). При этом нужно постоянно следить за выходом воздушной струи через
29
рот. Язык при произнесении звука а своим кончиком должен касаться нижних резцов.
Мышцы лица спокойны. Это положение соблюдается при произнесении всех гласных звуков в начальном периоде. Правильность произношения можно контролировать поднесенным ко рту кусочком ваты или колебанием разложенных мелких кусочков папиросной
бумаги, которые “пугаются” ребенка при выдохе и “дрожат”.
Ш. Коррекция открытой ринолалии
Диффузность и сложность проявлений ринолалии требуют комплексного и всестороннего воздействия в процессе коррекционной работы. Ребенок должен находиться под
наблюдением хирурга, ортодонта, педиатра. Систематически необходимо проведение физиотерапевтического и психотерапевтического лечения. Наряду с перечисленными мероприятиями необходима целенаправленная логопедическая работа и помощь со стороны
психолога.
Но самая эффективная работа всех этих специалистов не может заменить родительской
любви, сопереживания дефекта и психотерапевтического эффекта от совместных с ребенком усилий по его устранению.
Мы считаем целесообразным предложить некоторые практические рекомендации родителям по организации помощи детям с открытой ринолалией на разных этапах логопедической коррекции дефекта.
Восстановить нарушенную расщелиной костно-мышечную часть неба и предупредить
наслоение нежелательных компенсаторных изменений может только операция, поэтому
работа по коррекции открытой ринолалии идет по двум направлениям:
 дооперационный;
 послеоперационный.
Сроки и цели каждого этапа определяются временем проведения операции. Оптимальные сроки оперативного лечения определяются врачом-хирургом. Обычно расщелины губы при отсутствии противопоказаний оперируются на 2-3 месяце жизни ребенка. Операции на небе производятся при отсутствии противопоказаний и полной сформированности
комплекта молочных зубов, начиная с 2-3-летнего возраста.
Целью оперативного лечения является восстановление всех функций неба через реставрацию аналитической структуры. Но даже самая удачная операция не восстановит
речь ребенка, поскольку присутствуют стойкие навыки и трудно затормаживающиеся
условные рефлексы неправильного речеобразования, требующие перевоспитания и приспособления к новым, более благоприятным анатомическим и функциональным условиям.
Дооперационный период
Дооперационный период при открытой ринолалии, обусловленной расщелинами губы
и неба, можно считать подготовительно-предупредительным, так как основными его целями являются:
 подготовка речевого аппарата и организма ребенка в целом к оперативному вмешательству;
 предупреждение нежелательных явлений, являющихся компенсаторными и программируемыми самим фактом наличия расщелины.
С детьми, страдающими открытой ринолалией вследствие врожденных расщелин неба
и губы, должна проводиться дооперационная работа с целью предупреждения возможных
отклонений в развитии ребенка.
Задачами предупредительно-коррекционной работы, в которой активно участвуют родители детей с ринолалией, являются:
1. Обеспечение правильного примера для речевого подражания (четкая, выразительная,
правильная речь взрослых, окружающих ребенка).
30
2. Стимуляция физического развития ребенка с целью предупреждения появления астенического синдрома (закаливание, гимнастика, проводимая матерью под наблюдением логопеда, в соответствии с возрастом ребенка: от стимуляции ползания за яркой игрушкой до
спортивных игр, развития мелкой моторики рук).
3. Воспитание дыхания (дыхательные игры-упражнения, звукоподражания с контролем
выдоха через рот при помощи кусочков ваты или папиросной бумаги.
4. Предупреждение появления и закрепления патологических артикуляционных и фонаторных навыков, а также сопутствующих движений мимической мускулатуры в раннем возрасте (укладывание ребенка на бок или на живот; артикуляционная гимнастика с целью
предупреждения фиксации языка в патологическом положении; стимуляция небных и
глоточных рефлексов; упражнения для развития силы и высоты голоса).
5. Предупреждение задержки речевого и психического развития (стимуляция гуления,
лепета, потребности к подражанию слышимым звукам; языковое общение в любых жизненных ситуациях; обогащение лексики; развитие внимания и усидчивости в игровых ситуациях, играх-занятиях; расширение социальных контактов).
6. Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его родных с целью вселения уверенности в свои силы, в положительные результаты коррекции.
Применение комплекса профилактических мер укрепляет и стимулирует физическое и
речевое развитие детей, предупреждает появление вторичных наслоений, подготавливает
детей к послеоперационной логотерапии.
Прогноз результатов работы по устранению открытой ринолалии у детей зависит от
следующих условий:
 от анатомо-физиологических особенностей;
 от состояния биологического слуха, фонематического восприятия и слухового внимания;
 от времени, когда была произведена операция и начато коррекционно-логопедическое
воздействие;
 от направлений и методов психолого-педагогического воздействия.
Таким образом, в дооперационный период работа идет по следующим направлениям:
1. Предупреждение напряжения и неправильного положения органов артикуляции.
2. Работа над дыханием.
3. Укрепление артикуляционных мышц.
4. Развитие силы и гибкости голоса.
5. Подготовка слизистой оболочки неба к операции.
6. Профилактика задержки психического развития и речи ребенка.
Родителям, прежде чем приступить к занятиям с ребенком, необходимо определить
вместе с логопедом последовательность, содержание и дозировку коррекционных упражнений и заданий. Совместная работа родителей с ребенком должна носить интересный,
занимательный характер и вызывать только положительные эмоции и радость. Занятия
с ребенком должны быть систематическими, по возможности разнообразными, с постепенным введением новых для ребенка видов и объектов деятельности.
Задания и упражнения, предложенные в рекомендациях, составлены на основе методических рекомендаций для работы с детьми, страдающими ринолалией, предложенных
Вансовской Л.И., Ермаковой И.И., Ипполитовой А.Г., Репиной З.А. и др., а также с использованием авторских разработок.
1. Предупреждение напряжения и неправильного положения органов артикуляции:
а) предупреждение фиксации языка в “заднем верхнем” положении и недоразвития его
кончика.
Рекомендации. С первых дней жизни не кладите малыша на спину, чтобы не провоцировать западание языка вглубь рта, лучше на бок или на живот. Для активизации кончика
языка можно помазать верхнюю губу ребенка вареньем, джемом или медом, если нет
склонности к аллергическим реакциям на эти продукты.
31


















Упражнение 1. “Часики” – высунутый изо рта кончик языка переводить из одного
уголка в другой.
Упражнение 2. “Почистить зубки” – провести кончиком языка по верхним зубам, затем по нижним снаружи и во рту.
Упражнение 3. “Футбол” – представить, что щеки – это ворота. Кончиком языка, как
мячиком оттопыривать сначала одну щеку, затем другую.
б) предупреждение усиления напряжения мышц органов артикуляции и появления речевых гримас.
Попытками задержать утечку воздуха через нос и улучшить качество звукопроизношения у ребенка может закрепляться условный рефлекс усиления напряжения мышц языка,
губ, крыльев носа, что в дальнейшем может привести к появлению общей напряженности
артикуляционных и мимических мышц и формированию речевых гримас на лице.
Рекомендации. Покажите ребенку, что эффекта прекращения рассеивания воздушной
струи через нос он может добиться более легким способом – зажав крылья носа пальцами.
Снять напряженность мышц языка, губ, крыльев носа может легкий расслабляющий
массаж. Такой массаж проводится дозировано и распространяется только на те области
лица, где имеется повышение мышечного тонуса.
Комплекс I. Расслабление лицевой и губной мускулатуры.
Способ выполнения: поглаживание.
Направления движения:
от середины лба к вискам;
от середины лба до ушных раковин;
от бровей к волосистой части головы;
от спинки носа к ушной раковине;
от середины верхней губы до ушных раковин;
от мышц лба вниз через лицо к шее.
Комплекс II.
Выполнить мимическую гимнастику:
покажи лицо веселого человека;
покажи лицо грустного человека;
покажи лицо удивленного человека;
покажи лицо серьезного человечка;
покажи лицо рассерженного человечка;
покажи лицо обиженного человечка;
Комплекс Ш. Расслабление мышц языка.
вибрация двумя указательными пальцами обеих рук под углами челюсти (в течение 15
сек.);
похлопывание, поглаживание, вибрация (в течение 15 сек.) языка деревянным или пластиковым шпателем, который накладывается на кончик языка.
Упражнения для снятия напряжения мышц языка:
“Окошко” – рот открыть как окошечко;
“Блинчик”. Исходное положение – “окошечко”. На нижнюю губу положить округленный
язык, похожий на блинчик.
“Наказать непослушный язычок”. Исходное положение “блинчик”. Похлопать верхней
губой по языку, произнося слоги: пя-пя-пя.
2. Работа над дыханием.
Начинать работу по коррекции дыхания, ввиду значительной утечки воздуха в процессе речи через нос, рекомендуется с выработки навыка направления воздушной струи через
рот, чтобы обеспечить достаточное давление воздуха во рту для образования согласных
звуков. В первые месяцы обучения практикуют разнообразные игровые дыхательные
упражнения, не связанные с речью. Цель упражнений – научить детей осуществлять глубокий вдох с последующим достаточно сильным, длительным выдохом. Родители должны
32
следить за тем, чтобы ребенок, выполняя перечисленные упражнения, не заменял направленное дутье резким выдохом из глотки.
Упражнения на развитие навыка направлять выдыхаемую струю воздуха через рот:
1) поплевывание с зажатыми крыльями носа;
2) легкое дутье холодной струёй на ватку, полоску бумаги;
3) легкое поддувание холодной струёй плавающих в воде легких пластмассовых игрушек;
4) легкое поддувание бумажных фигурок, прикрепленных к деревянной стойке (бабочек, птиц, стрекоз, жучков, акробатов и т. д.);
5) легкое направленное сдувание или поддувание предметов через соломенные или
пластмассовые трубочки;
6) легкое дутье через пластмассовые трубочки в посуду с водой до разбрызгивания воды;
7) пускание мыльных пузырей;
8) вращение струёй выдыхаемого воздуха игрушечных ветряных мельниц, двигателей
и т. п.
Развитие диафрагмального (нижнереберного) дыхания
У детей с расщеплением губы и нёба значительно снижена жизненная емкость легких.
Так, если у шестилетнего ребенка объем легких в норме составляет 1400 мл, то у его ровесника с расщеплением губы и нёба – 400 мл. Поэтому следующий этап работы – постановка диафрагмально-реберного дыхания для увеличения жизненной емкости легких и
регулирования с помощью диафрагмы скорости и силы выдоха, использования при фонации грудного резонатора, удлиняющего выдох.
а) постановка диафрагмального (нижнереберного) дыхания.
Начинают постановку дыхания с упражнений лежа. Ребенок ложится на спину, взрослый объясняет, что при вдохе стенка живота и нижние отделы грудной клетки приподнимаются, при выдохе плавно втягиваются, затем следует пауза, в результате которой происходит расслабление мышечных групп. Обучение проводится с опорой на зрительную и
тактильную стимуляцию: одну ладонь ребенок кладет на живот, другую – на грудь. На
счет 1-2 ребенок делает вдох носом, на счет 3-4-5-6 – выдох ртом с усиленным дутьем, на
счет 7 – пауза. На первом этапе работы на счет 1-2 сделать вдох носом и надуть живот, как
мячик, в этот момент взрослый слегка надавливает на стенку живота, добиваясь глубокого
выдоха. Затем эти движения ребенок проделывает самостоятельно. Упражнение выполняют 3-4 раза в день по 10 дыхательных циклов подряд.
Упражнение 1. “Надуй шарик”. Шарик – это живот. На вдохе шарик сдувается, на выдохе – надувается. Рот закрыт.
Упражнение 2. “Волна”. Одну ладонь кладут на грудь, другую – на живот. На вдохе
ладонь на груди поднимается, ладонь на животе опускается. На выдохе – наоборот. Рот
закрыт;
В дальнейшем диафрагмальное дыхание формируется в положении сидя, стоя и на ходу. При этом отрабатываются не только длительность и плавность выдоха, но и сильное
толчкообразное выдыхание, способствующее более ощутимым движениям стенки живота
и диафрагмы. Так, ребенок надувает живот, как мячик, и производит активные толчкообразные надавливания на стенку живота, осуществляя выдох толчками. Затем диафрагмальное дыхание закрепляется на произнесении сохранных звуков, слогов. При этом особое внимание уделяется развитию длительного экономного выдоха. Требования к длительности выдоха постепенно нарастают.
б) дифференциация вдоха и выдоха через рот и нос.
Рекомендации. Для исключения рассеивания воздушной струи через нос, можно использовать механическую помощь – зажать крылья носа пальцами.
33
Упражнение 1. “Фокус”. Ватку подвешивают на ниточку. При закрытом рте – вдох и
выдох. Обратите внимание ребенка, что ватка начинает двигаться, а рот закрыт, значит
выдох производится через нос.
Упражнение 2. То же, что и в упражнении 1, только с зажатыми крыльями носа.
Упражнение 3. “Понюхай цветок”. Вдох через нос, “А-А-А” – выдох через рот;
в) развитие продолжительного ротового выдоха.
Рекомендации. Упражнения на развитие силы и длительности выдыхаемой через рот
воздушной струи проводятся сначала с закрытыми носовыми ходами, затем попеременно
с открытыми и закрытыми и в заключение – с открытыми носовыми ходами. При этом
широко используется зрительная, тактильно-вибрационная стимуляция, сравнение с образцом. При выполнении этих упражнений нужно соблюдать осторожность. Нельзя допускать излишне напряженного выдоха, поскольку возникшее напряжение может распространиться на мышцы всех органов артикуляции. Заниматься дыхательными упражнениями рекомендуется не более 7-10 минут. Несоблюдение этого принципа может вызвать
головокружение.
Предлагаются следующие упражнения и игры:
1) сдувание воздушной струёй легких предметов, затем более тяжелых;
2) задувание свечи на близком расстоянии, затем отдаленном;
3) приведение во вращение ветряной мельницы холодной струёй на близком расстоянии, затем на дальнем;
4) легкое дутье через пластмассовые трубочки в посуду с водой;
5) надувание резиновых игрушек. При этом следует обратить внимание детей на то,
сколько раз им нужно вдохнуть, чтобы надуть игрушку: чем меньшее количество раз, тем
совершеннее выдох;
6) игра на свистящих игрушках (свирели, дудочке, рожке и т. д.).
7) игра на губной гармошке. Это упражнение преследует как бы три цели: удлинение
выдоха, массаж мышц гортани вдыхаемой и выдыхаемой воздушной струёй, гимнастику
губной мускулатуры.
3. Укрепление артикуляционных мышц.
При массаже верхней губы шов растирают, разминают сначала с внешней стороны, затем, обхватывая с двух сторон, – большой палец правой руки заводят под верхнюю губу в
области шва, указательный палец кладут на нее, – производят разминающие, растирающие движения по линии послеоперационного шва. Для повышения тонуса мышц производят винтообразные, постукивающие движения по верхней и нижней губе. Продолжительность массажа – от 3 до 5 минут.
а) пассивная артикуляционная гимнастика.
Упражнение 1. Пальцами соберите губы ребенка в трубочку.
Упражнение 2. Растяните губы в улыбку.
Упражнение 3. Поднимите верхнюю губу вверх, обнажая верхние десны.
Упражнение 4. Опустите нижнюю губу вниз, обнажая нижние десны.
Упражнение 5. Кончик языка шпателем прижмите ко дну рта.
Упражнение 6. Поднимите кончик языка шпателем вверх;
б) активная артикуляционная гимнастика.
Формируя активные движения губ, необходимо воспитывать у ребенка потребность
зрительно контролировать каждое движение, ощущать его, оценивать.
Упражнения на стимуляцию движения губ:
1) удержание губами различного рода пластмассовых и деревянных трубочек;
2) смыкание губ (обычное, плотное, очень плотное);
3) смыкание и размыкание губ при закрытом и открытом рте;
4) “Хоботок”. Вытягивание сомкнутых губ вперед;
5) вращательные движения губ хоботком;
34
6) движения губ хоботком влево и вправо;
7) мгновенное смыкание губ с разрывом типа “поцелуй”;
8) “Улыбка”. Удерживание губ в улыбке, зубы не видны;
9) “Заборчик”. Верхние и нижние зубы обнажены, губы растянуты в улыбке;
10) “Трубочка”. Вытягивание губ вперед длинной трубочкой;
11) “Бублик”. Зубы сомкнуты. Губы округлены и чуть вытянуты вперед. Верхние и
нижние резцы видны;
12) Чередование положения губ: “Заборчик” – “Бублик”; “Улыбка” – “Хоботок”;
13) “Кролик”. Зубы сомкнуты. Верхняя губа приподнята и обнажает верхние зубы;
Упражнения для языка.
“Чашечка”. Рот широко открыт. Передний и боковые края широкого языка подняты, но
не касаются зубов.
“Иголочка”. Рот открыт. Узкий направленный язык выдвинут вперед.
“Горка”. Рот открыт. Кончик языка упирается в нижние резцы, спинка языка поднята
вверх.
“Трубочка”. Рот открыт. Боковые края языка загнуты вверх.
“Грибок”. Рот открыт. Язык присосать к небу.
“Часики”. Рот приоткрыт. Губы растянуты в улыбку. Кончиком узкого языка попеременно тянуться к уголкам рта.
“Змейка”. Рот широко открыт. Узкий язык сильно выдвинуть вперед и убрать вглубь
рта.
“Качели”. Рот открыт. Напряженным языком тянуться к носу и подбородку, либо к
верхним и нижним резцам.
“Футбол”. Рот открыт. Напряженным языком упереться то в одну, то в другую щеку.
“Почистить зубы”. Рот закрыт. Круговым движением языка провести между губами и
зубами.
“Катушка”. Рот открыт. Кончик языка упирается в нижние резцы, боковые края прижаты к верхним коренным зубам. Широкий язык “выкатывается” вперед и упирается вглубь
рта.
“Лошадка”. Присосать язык к небу, щелкнуть языком. Цокать медленно и сильно, тянуть подъязычную связку.
“Гармошка”. Рот раскрыт. Язык присосать к небу. Не отрывая язык от неба, сильно оттягивать вниз нижнюю челюсть.
“Маляр”. Рот открыт. Широким кончиком языка, как кисточкой, ведем от верхних резцов до мягкого неба.
“Вкусное варенье”. Рот открыт. Широким языком облизать верхнюю губу и убрать
язык вглубь рта.
“Оближем губки”. Рот приоткрыт. Облизать сначала верхнюю, затем нижнюю губу по
кругу.
Каждое упражнение выполняется 6–8 раз, лучше перед зеркалом для зрительного контроля.
в) активизация мышц небно-глоточного кольца:
Упражнение 1. Покашливание.
Упражнение 2. Зевание.
Упражнение 3. Глотание мелкими глотками жидкости.
Упражнение 4. Полоскание горла. Для одновременного укрепления слизистой оболочки в раствор для полоскания можно добавить отвар коры дуба.
4. Развитие силы и гибкости голоса
Рекомендации. Все упражнения необходимо выполнять осторожно и дозировано, чтобы не вызвать перенапряжения слабого голосового аппарата ребенка:
а) работа над высотой голоса.
35
Упражнение 1. “Укачаем Машу”. Поем звук [а] с характерным чередованием более
высокого и низкого его звучания.
Упражнение 2. “Вьюга”. Аналогично упражнению 1, только поем звук [у].
Упражнение 3. “Кто как голос подает” – игра-подражание голосам разных животных.
Медведь “А” – низким голосом.
Корова “Му” – низким голосом.
Кошка “Мяу” – высоким голосом.
Коза “Ме “ – высоким голосом.
Кукушка “Ку-ку” – высоким голосом и т.д.
Упражнение 4. Инсценировка сказки о трех медведях:
Как говорит Михаил Иванович (низким голосом): “Кто ел из моей тарелки”?
Как говорит Марья Потаповна (более высоким голосом): “Кто пил из моей чашки”?
Как говорит Мишутка (самым высоким, тоненьким голоском): “Кто спал на моей кроватке”?
б) развитие силы голоса.
Упражнение 1. Ребенок непроизвольно увеличит силу голоса, если отойти от него на
некоторое расстояние.
Упражнение 2. Повторение стихов с чередованием силы голоса.
5. Подготовка слизистой оболочки неба к операции.
Для развития подвижности сегментов неба применяются гласные [а] и [э]. Начинают с
поочередного 2-3-кратного повторения “ааа”, “эээ”, дотрагиваясь кончиком языка до нижних резцов, затем переходят к слитному и растянутому произнесению сочетаний “ааээ –
ээаа” по 2-3 раза подряд 6-8 раз в день.
6. Профилактика задержки речевого и психического развития ребенка.
Наличие небной расщелины значительно ограничивает возможности речевого общения ребенка и как следствие вторично может обусловить задержку не только речевого, но
и психического его развития.
Рекомендации. Необходимо с первых дней жизни осуществлять эмоциональное общение взрослых с ребенком. Близким нужно постоянно разговаривать с ребенком, поощрять
его предречевые вокализации: гуканье, гуление и лепет, чтобы формировать у ребенка потребность в общении. При общении с ребенком необходимо дать ему возможность видеть
Ваше лицо, что будет стимулировать потребность в подражании слышимым звукам.
Важным условием развития речи является предметно-практическое, предметнодейственное общение с ребенком, развитие мелкой моторики рук. Ребенка учат играть с
погремушками, пирамидками, сборно-разборными игрушками, называют предметы, на
которые он в данный момент смотрит, и объясняют их назначение. Формируя предпосылки и потребность в общении, проявляйте к ребенку неизменные любовь и уважение, интерес и одобрение. Читайте ребенку сказки и стихи, соответствующие его возрасту и развитию.
Игры-упражнения следует проводить с ребенком, не надоедая ему, а постепенно приучая его к занятиям. Важно обратить внимание ребенка на то, что во время произношения
звуков и слов рот раскрывается, так как многие дети пытаются говорить, почти не размыкая губ.
Необходимо предупреждать простудные заболевания, заболевания ЛОР-органов, особенно вызывающих стойкое снижение слуха и задержку формирования речи. Следует
помнить об отрицательном влиянии на речевое развитие ребенка речевых и голосовых недостатках родителей (резкий, крикливый голос, его повышенная громкость и тональность,
быстрый темп речи, неправильное звукопроизношение). При неправильном раннем речевом воспитании детей с ринолалией их речевое и психическое развитие может замедлять-
36
ся, искажаться, что неблагоприятно скажется впоследствии на их обучении и социальной
адаптации.
Таким образом, до операции необходимо постепенно воспитать у ребенка с открытой
ринолалией речевое диафрагмальное дыхание с ротовым выдохом, обеспечить правильное
положение языка в полости рта, готовить артикуляционный аппарат ребенка к правильному звукообразованию, предупреждать отклонения в его психическом развитии.
Послеоперационный период










Работа с детьми после операции-уранопластики определяется наличием и степенью
дооперационной речевой подготовки и результатами операции.
В послеоперационный период основные направления работы остаются теми же, что и в
дооперационный. Но они направлены на достижение других целей:
обеспечить полноценное небно-глоточное смыкание;
подготовить речевые органы к звукопроизношению;
закрепить полученные в дооперационный период произносительные навыки в новых
условиях;
устранить носовой оттенок голоса, нормализовать звукопроизношение.
Для предупреждения образования грубых рубцов в месте оперативного вмешательства
и ограниченности подвижности мягкого неба, необходимо после заживания швов проводить пальцевой массаж неба по линии шва путем поглаживания, прерывистого давления
на шов с целью разминания рубцовой ткани. Можно использовать также и легкие удары, и
поглаживания по небной занавеске. Целесообразно обучить этим приемам и самого ребенка.
Рекомендации к проведению массажа и самомассажа следующие:
– кожа массируемых частей тела и руки должны быть чистыми;
– все движения массирующей руки следует проводить по рекомендуемым направлениям;
– массируемые мышцы должны быть расслаблены;
– массаж делается медленно, плавно;
– выполняют массаж перед едой.
Начинают массаж с 1-3 минут 1 раз в день, постепенно доводят до 5-6 минут 2-3 раза в
день. Родители могут производить ребенку послеоперационный массаж твердого и мягкого неба (в начале под руководством логопеда) следующим образом:
поверхностное поглаживание. Выполняется в направлении от передних резцов по твердому небу к носоглотке;
прерывистое поглаживание. Пальцы рук двигаются короткими рывками энергично по
направлению от средней линии твердого неба к шейкам зубов;
растирание. Выполняется прямолинейно от резцов к носоглотке и в обратном направлении;
растирание спиралевидное, а также по 10 сек. На каждой точке;
разминание. Выполняется медленно, плавно, в продольном и поперечном направлениях.
Движения в виде сжатия, сдавливания и вытягивания;
точечная вибрация.
Массаж начинают применять после снятия швов, по разрешению врача. Выполняют
его перед едой.
Послеоперационный массаж верхней губы:
• поглаживание выполняется по направлению от носа вниз до края верхней губы, а
также в стороны с легким растягиванием рубца;
• растирание. Выполняется прямолинейно, продольно, а также поочерёдно и спиралевидно;
37
• разминание. Выполняется сдавливание, сдвигание в продольном и поперечном
направлении;
• вибрация по ходу рубца и всей верхней губы.
В послеоперационный период применяется массаж нёбных и глоточных мышц. Чтобы
придать мягкому нёбу большую эластичность и подвижность, проводится пассивный и
активный пальцевый массаж.
Применяются два вида пассивного массажа:
1. Большим пальцем правой руки производят легкие поглаживающие, разминающие,
надавливающие движения вперед-назад по линии операционного шва на нёбе, начиная от
верхних резцов до увули (маленького язычка), вправо-влево вдоль границы твердого и
мягкого нёба. В результате систематических занятий у ребенка должен возникнуть глоточный рефлекс с сильным сокращением мышц мягкого нёба и задней стенки глотки, свидетельствующий о том, что мягкое нёбо заработало.
2. Большим пальцем правой руки производят легкие поглаживающие, разминающие,
винтообразные движения на границе твердого и мягкого нёба. При этом возникает рефлекторное сокращение мышц глотки и мягкого нёба, которое, в свою очередь, является
своеобразной гимнастикой для этих мышц.
Применяются также два вида активного массажа:
1. На фоне длительно произносимых звуков а или э производят легкие поглаживающие, разминающие, винтообразные движения по линии операционного шва на нёбе.
2. Большим пальцем правой руки производят сильные, толчкообразные движения,
направленные на мышцы мягкого нёба, при этом звуки а или э произносятся коротко, отрывисто.
Последние два вида массажа наиболее эффективны, так как сокращение нёбноглоточных мышц в данном случае достигается не только пассивными механическими раздражениями, но и активными движениями, вызываемыми непосредственно фонацией.
Начинают массаж с 1 мин по 5 раз в день и доводят до 10 раз в день по 3 мин (ребенок 10
раз в день с интервалом в 1 ч проглаживает и разминает нёбо 3 раза подряд).
Важно массажировать челюстно-подъязычные мышцы: они находятся в шейной мускулатуре, следовательно, раздражение их будет стимулировать работу мышц глотки и
нёба.
Поглаживающий массаж. Рот широко открыт, кончик языка оттянут к подбородку.
Производят непрерывное поглаживающее движение по задней части спинки языка. Движение осуществляется как по горизонтали, так и по вертикали. После непрерывного поглаживания (8-10 раз) переходят к прерывистому.
Вибрационный массаж. Рот широко открыт, кончик языка оттянут к подбородку. Производят мелкие, быстро чередующиеся колебательные движения по задней части спинки
языка. Движения ритмичные, следуют одно за другим, что вызывает сильные сокращения
мышц глотки и придает им упругость и эластичность.
В целях активизации деятельности нёбных и глоточных мышц параллельно с массажем
широко применяются упражнения на стимуляцию нёбно-глоточных мышц:
1) раздражение шпателем корня языка для рефлекторного сокращения мышц задней
стенки глотки и мягкого нёба;
2) имитация жевания для энергичного сокращения мышц задней стенки глотки, гортани, языка, губ, нёба;
3) глотание малых порций воды или имитация глотательных движений для наиболее
высокого поднятия мягкого нёба и активного сокращения мышц задней стенки глотки
(при следующих друг за другом глотательных движениях удлиняется время поднятого положения мягкого нёба);
4) покашливание для энергичного сокращения язычно-нёбных дуг и мышц задней
стенки глотки (при покашливании происходит полное нёбно-глоточное смыкание). Произвольное покашливание повторяется от 2-3-кратного до большего количества на одном
38
выдохе. Первое время рекомендуется производить покашливание с высунутым языком
для того, чтобы корень языка не западал к глотке. Затем вырабатывается покашливание с
произвольными паузами (под счет 1-2, 1-2-3, 1-2-3-4 и т. д.), во время которых сохраняется смыкание нёба с задней стенкой глотки. Систематическое применение этих упражнений приучает ребенка активно поднимать мягкое нёбо, удерживать его в этом положении
и направлять воздушную струю через рот;
5) имитация позевывания: ребенок широко открывает рот, сильно втягивает воздух (в
последующих упражнениях позевывание производится без заметного вдоха);
6) имитация рвотного движения, первоначально производится с высунутым языком,
что значительно активизирует мышцы язычно-нёбных дуг и задней стенки глотки;
7) имитация свиста;
8) пение гласных а, э, о, у;
9) проговаривание гласных о и э и их сочетаний 2-3 раза подряд голосом средней громкости, открыв широко рот и придвинув кончик языка к нижним резцам (упражнение повторяют до 12-15 раз в день);
10) полоскание горла теплой водой маленькими порциями при несколько запрокинутой голове.
В послеоперационный период целесообразно сочетать с дыхательными упражнениями
произнесение различных звуков на выдохе.
1.
2.
3.
4.
5.
Комплекс дыхательной гимнастики
Упражнение 1. “Свисток”. Исходное положение – сидя. В одной руке стакан с водой
(воду для поддержания интереса ребенка подкрасьте пищевыми красителями), в другой –
трубочка. Вдох через нос. Выдохнуть через трубочку в воду, произнеся длительно звук “уу-у-у”. Повторить 3 раза.
Упражнение 2. “Гуси летят”. Медленная ходьба. На вдохе через нос руки поднять в
стороны, на выдохе – через рот – опустить вниз, сопровождая длительным “г-у-у-у”! Повторить 3-5 раз.
Упражнение 3. “Рубка дров”. Исходное положение – стоя, ноги в стороны на ширине
плеч, руки над головой сложить в замок – вдох через нос. На ротовом выдохе – наклон
вперед, одновременно произнести “у-х-х-х”. Повторить 3 раза.
Упражнение 4. “Маятник”. Исходное положение – стоя, ноги – на ширине плеч, руки –
на поясе, наклонить туловище в стороны, вправо и влево. При наклоне в стороны – выдох
через рот, произнося “т-у-у-х”. Повторить по 3 раза.
Упражнение 5. “Трубач”. Исходное положение – сидя на стуле, кисти руки сжаты в
трубочку, подняты вверх. Медленно выдохнуть и произнести “п-ф-ф-ф”, по окончании –
вдох через нос. Повторить 3 раза.
Для нормализации носового дыхания можно сочетать специальную дыхательную
гимнастику и массаж.
Погладить боковые части носа от кончика к переносице и сделать вдох. На выдохе постукивать подушечками пальцев по ноздрям. Повторить 5 раз.
На вдохе оказывать сопротивление воздуху, легко постукивая по крыльям носа, выдох
носом свободный. Повторить 5 раз.
Поглаживать нос и его придаточные пазухи – вдох, выдох носом свободный. Повторить 5
раз.
Сделать “курносый нос”, потряхивая кончик носа указательным пальцем – вдох. Выдох
носом свободный. Повторить 5 раз.
Закрыть левую ноздрю указательным пальцем и вдохнуть через правую и наоборот.
Повторить по 5 раз.
В этот период большое внимание продолжает уделяться развитию голоса. Наряду с
упражнениями, направленными на развитие силы и гибкости голоса, идет работа по снятию носового оттенка, что обеспечивается максимальным поднятием мягкого неба и пра39
вильным направлением воздушной струи, контролируемой самим ребенком. Очень полезны на этом этапе вокальные упражнения – пение гласных под аккомпанимент как пианино, баяна, так и звучащих игрушек. При пении мягкое небо рефлекторно поднимается и
примыкает к задней стенке глотки, а воздушная струя подается в широко открытый рот,
благодаря чему создаются благоприятные условия для правильного голосообразования и,
параллельно, для снятия носового оттенка голоса.
Для улучшения движений гортани и голосовых складок проводятся: а) поглаживающий и вибрационный массаж гортани. Производятся ритмичные, энергичные движения
пальцами по передней поверхности шеи в вертикальном и горизонтальном направлениях с
легким надавливанием на область щитовидного хряща;
б) кашлевые движения, подражание губному воркованию, стону, мычанию в сочетании
с вибрационным массажем гортани.
Хороший эффект достигается при использовании вибрационного (постукивающего)
массажа в сочетании с произнесением звуков. С помощью массажа мышцы, участвующие
в процессе голосообразования, разогреваются, активизируется работа нервных окончаний,
которые мобилизуют, готовят речевой аппарат к звучанию.
Вибрационный массаж со звуком:
 постукивать лоб кончиками пальцев обеих рук от середины лба к ушам и одновременно “тянуть” на выдохе согласный звук “м” (4 – 6 раз);
 постукивать кончиками пальцев обеих рук верхнюю часть лица от спинки носа к
ушам, протягивая одновременно на выдохе поочередно “м” или “н” с гласным “у”, не раскрывая губ (4 – 6 раз);
 постукивать кончиками пальцев одной руки верхнее надгубное пространство и одновременно “тянуть” на выдохе согласный “в” (4 – 6 раз);
 постукивать кончиками пальцев одной руки пространство под нижней губой и “тянуть” на выдохе согласный “з” (4 – 6 раз);
 постукивать кончиками пальцев одной или обеих рук по верхней части грудной
клетки и одновременно “тянуть” на выдохе согласный “ж” или “м” (4 – 6 раз);
 постукивать ребрами ладоней обеих рук по боковым частям грудной клетки, начиная с нижней части и вверх, и одновременно “тянуть” согласный “м” (4 – 6 раз).
IV. Коррекция закрытой ринолалии
При этой форме ринолалии проход в нос оказывается постоянно закрытым, что приводит к нарушению произношения носовых звуков: [м], [м’], [н], [н’].
Другим характерным симптомом закрытой ринолалии является нарушение носового
дыхания, ввиду чего могут появляться ряд вторичных нежелательных наслоений: нарушение функции питания, нарушение сна, недостаточное развитие грудной клетки, предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
По локализации органических изменений (носоглотки или полости носа) выделяют два
вида органической закрытой ринолалии: переднюю и заднюю.
Причинами передней закрытой ринолалии могут быть полипы, опухоли носовой полости, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа вследствие хронических насморков.
Задняя закрытая органическая ринолалия возникает как следствие полипозных или
опухолевых образований в области носоглотки, а также как результат аденоидных разрастаний или сращений мягкого неба с задней стенкой глотки. Во всех этих случаях имеет
место носовая непроходимость.
Устранить передние или задние механические препятствия, затрудняющие свободный
выход воздуха через нос может только оперативное вмешательство.
Дооперационная логопедическая работа при этой форме ринолалии не нужна.
40
1.
2.
3.
4.
Большое внимание необходимо уделять речи ребенка после операции. Как следствие
привычного положения, мягкое небо остается либо постоянно опущенным, либо поднятым.
Основные задачи послеоперационного периода:
Работа по формированию носового дыхания, дифференциации ротового и носового
выдоха. (См. Работа над дыханием).
Развитие подвижности мягкого неба. (См. Активизация мышц небно-глоточного кольца).
Воспитание правильной артикуляции носовых звуков “м” и “н” (при нормальном произношении носовых звуков “м” и “н” носоглоточный затвор остается открытым и воздух
проникает прямо в носовую полость, то есть воздух идет через нос и есть голос).
Автоматизация носовых звуков в речи.
41
Материал к практическим занятиям
Ринолалия: история, определение, этиопатогенетический механизм. Строение и
функции небно-глоточного аппарата. Ретроспективный анализ подходов к изучению проблемы ринолалии. Определение, причины и механизм нарушения. Распространенность
нарушения.
Классификация ринолалии. Причины и механизм нарушения при открытой форме
ринолалии (функциональной и органической). Характеристика механизма небноглоточного смыкания при врожденных расщелинах. Классификация врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба. Закрытая (функциональная и органическая), смешанная формы ринолалии. Симптоматика ринолалии.
Развитие детей с расщелинами губы и неба. Особенности раннего развития детей с
расщелинами губы и неба: физическое развитие; соматическое состояние; сенсомоторное
развитие. Астенический синдром: причины и характеристика. Развитие речи: сроки появления и особенности развития гуления, лепета; формирование номинативной и коммуникативной функции речи. Особенности проявлений ринолалии в разные возрастные периоды. Профилактика: предупреждение возникновения врожденных расщелин неба, вторичных речевых и неречевых расстройств.
Структура речевого дефекта при ринолалии. Первичные и вторичные нарушения в
структуре дефекта при ринолалии. Причины нарушения звукопроизношения. Акустикоартикуляционные особенности гласных и согласных фонем. Причины нарушения тембра
голоса, характеристика голоса в дооперационный и послеоперационный периоды. Характеристика вторичных нарушений фонематического восприятия; задержка речевого развития; задержка психического развития; особенности личности; нарушения коммуникации;
дисграфия и дислексия.
Комплексное обследование лиц с ринолалией. Сбор анамнестических данных:
пренатальный, натальный, постнатальный периоды. Роль биологических и социальных
факторов. Изучение медицинской и психолого-педагогической документации. Оценка состояния моторной функции. Логопедическое обследование: психологическая база речи;
обследование звукопроизношения; слоговой структуры слов; фонематического восприятия; лексико-грамматического строя речи; словообразования; связной речи. Дифференциальная диагностика. Прогноз: условия, определяющие прогноз.
Методика логопедического воздействия при открытой органической ринолалии (дооперационный период). Роль медицинского воздействия при устранении ринолалии. Задачи, принципы, содержание и методы дооперационной логопедической работы.
Развитие диафрагмального типа дыхания и направленного ротового выдоха; подготовка
сегментов мягкого неба к небно-глоточному смыканию; работа по предотвращению атрофии глоточного кольца; развитие артикуляционной моторики; выработка артикулем звуков; голосовая терапия; формирование назывной, коммуникативной, когнитивной функции речи. Развитие диалогической формы речи в игровых ситуациях. Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его родителей.
Логопедическая работа при открытой органической ринолалии (послеоперационный период). Массаж рубцов твердого и мягкого неба; стимуляция небно-глоточных
мышц; развитие фонационного дыхания; коррекция нарушений звукопроизношения; голосовая терапия; устранение нарушений резонанса; совершенствование коммуникативной, когнитивной и регулирующей функции речи; коррекция эмоционально-волевой сферы. Значение лечебной физкультуры и логоритмики в комплексной работе при устранении
ринолалии.
Закрытая и смешанная ринолалия. Причины, механизм нарушения при закрытой
и смешанной ринолалии. Структура дефекта при закрытой и смешанной ринолалии. Основные направления и приемы устранения закрытой ринолалии. Организация работы по
устранению ринолалии в различных типах логопедических учреждений. Дискуссионные
проблемы ринолалии.
42
Вопросы и задания для самоконтроля по самостоятельно
изученным темам
Тема 1: Развитие детей с расщелинами губы и неба
1. Составьте глоссарий по теме « Ринолалия».
2. Подготовьте обзор статей в журналах «Дефектология», «Логопед», «Воспитание и
обучение детей с отклонениями в развитии», освещающих вопросы особенностей развития детей с расщелинами губы и неба.
3. Представьте в виде схемы классификацию врожденных расщелин губы и неба.
4. Охарактеризуйте влияние расщелины неба на физическое развитие, соматическое
состояние, сенсомоторное развитие детей.
5. Каковы особенности эмоционально-волевой сферы детей с врожденными расщелинами неба?
6. Раскройте направления работы по реабилитации личности ребенка с ринолалией.
7. Опишите особенности раннего развития речи детей с открытой органической ринолалией: сроки появления и особенности развития гуления, лепета, формирование номинативной и коммуникативной функций речи.
8. Дайте характеристику дыхательной и голосовой функциям при открытой органической ринолалии.
9. Подготовьте конспект-презентацию работы Чиркиной Г.В. «Дети с нарушениями артикуляционного аппарата».
10. Подготовьте конспект-презентацию статьи Соломатиной Г.Н. «Нормализация функции дыхания у детей с врожденными расщелинами нёба».
Литература:
1. Вансовская Л.И. Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба. – СПб.,
2000.
2. Волосовец Т.В. Воспитание и развитие речи у детей с врожденными расщелинами губы и
неба // Логопедия. Методическое наследие: В 5 кн. – Кн. 1.: В 2 ч. – Ч.2. – М.: ВЛАДОС,
2007.
3. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта /Под ред. Я.В. Костиной, В.М. Чапала. М.: ТЦ
Сфера, 2008.
4. Соболева Е.А. Ринолалия. М.: АСТ: Астрель, 2006.
5. Соломатина Г.Н., Володарский В.М. Устранения открытой ринолалии у детей: Методы
обследования и коррекции. – М., 2005.
6. Соломатина Г.Н. Нормализация функции дыхания у детей с врожденными расщелинами
нёба // Логопед. 2004. № 1. С. 17-21.
Тема 2: Роль семьи в коррекции речевого развития детей
с врожденными расщелинами губы и неба
1. Подберите игры и упражнения для обследования физиологического и речевого дыхания, звукопроизношения ребенка с ринолалией.
2. Подготовьте деловую игру с моделированием ситуации обследования ребенка с ринолалией.
3. Представьте в виде таблицы основные направления логопедического воздействия
при открытой ринолалии.
43
4. Составьте перспективные планы логопедической работы и методические рекомендации для родителей по преодолению открытой ринолалии у дошкольников на разных этапах логопедического воздействия (в до- и послеоперационном периоде).
5. Подготовьте конспект-презентацию статьи Чиркиной Г.В. «Роль семьи в коррекции
врожденных нарушений развития у детей».
6. Подготовьте конспект-презентацию статьи Соломатиной Г.Н. «Стимуляция речевого
развития детей с врожденными расщелинами губы и нёба».
7. Подготовьте конспект-презентацию статьи Соломатиной Г.Н. «Развитие фонематического восприятия у детей с врожденными расщелинами неба».
Литература:
1. Логопедия. Методическое наследие: В 5 кн. – Кн. 1.: В 2 ч. – Ч.2. М.: ВЛАДОС, 2007.
2. Волосовец Т.В. Воспитание и развитие речи у детей с врожденными расщелинами губы и
неба // Логопедия. Методическое наследие: В 5 кн. – Кн. 1.: В 2 ч. – Ч.2. – М.: ВЛАДОС,
2007.
3. Волосовец Т.В., Агаева В.Е. Логопедическая работа при ринолалии (дооперационный
период) //Логопедия: методические традиции и новаторство /Под ред. С.Н. Шаховской,
Т.В. Волосовец. М.-Воронеж, 2003. С. 93-102.
4. Соломатина Г.Н. Стимуляция речевого развития детей с врожденными расщелинами губы
и нёба // Логопед. 2004. № 2. С. 15-21.
5. Соломатина Г.Н. Развитие фонематического восприятия у детей с врожденными расщелинами неба // Логопедия. 2004. №3. С.40-45.
6. Чиркина Г.В. Роль семьи в коррекции врожденных нарушений развития у детей
//Альманах Института Коррекционной Педагогики РАО, 2004.
http://www.ise.iip.net/almanah/8/pst01.htm.
Контрольно-измерительные материалы для промежуточной аттестации
Пояснительная записка
Блок КИМов содержит 25 вариантов выполнения заданий. Каждый вариант включает 12 вопросов.
Форма заданий: развернутый/краткий ответ.
Уровень сложности: выявление репродуктивных знаний студентов.
Среднее время выполнения одного варианта: один час двадцать минут.
Перечень проверяемых элементов: теоретические знания и практические умения.
Правила оценки знаний: трехбалльная система по каждому вопросу.
0 баллов – полностью не раскрыл содержание вопроса;
балл – частично раскрыл содержание вопроса;
балла - полностью раскрыл содержание вопроса.
Максимальное количество баллов: 24 балла.
Вопросы для подготовки к контрольным работам
КР №1, № 2 (текстовая контрольная работа, тестирование, рубежный
контроль)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Строение и функции небно-глоточного аппарата.
Этиопатогенез ринолалии.
Классификация ринолалии.
Виды расщелин губы и неба.
Влияние врожденных расщелин на физическое и речевое развитие ребенка.
Особенности дыхания и голоса при ринолалии.
44
7. Особенности звукопроизношения у детей с открытой органической ринолалией.
8. Логопедическое обследование детей с ринолалией.
9. Организация лечебной и профилактической помощи при расщелинах губы и неба.
10. Работа над формированием речевого дыхания при ринолалии.
11. Логопедическая работа по формированию голоса у детей с открытой органической ринолалией.
12. Особенности постановки звука при ринолалии.
13. Система дооперационной логопедической работы при открытой органической ринолалии.
14. Система послеоперационной логопедической работы при открытой органической ринолалии.
15. Методика логопедической работы при закрытой ринолалии.
Примерный перечень вопросов к экзамену
1. Определение и история изучения ринолалии.
2. Анатомо-физиологические особенности небно-глоточного аппарата в норме и при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба.
3. Классификация ринолалии.
4. Причины и симптоматика функциональной открытой ринолалии.
5. Открытая органическая ринолалия. Причины и механизм нарушения.
6. Виды врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба.
7. Раннее развитие детей с расщелинами губы и неба.
8. Первичные и вторичные нарушения в структуре дефекта при открытой органической
ринолалии.
9. Особенности нарушения звукопроизношения у детей с открытой органической ринолалией.
10. Причины и симптоматика закрытой органической и функциональной ринолалии.
11. Комплексное обследование детей с ринолалией.
12. Задачи и содержание дооперационной логопедической работы при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба.
13. Задачи и содержание послеоперационной логопедической работы по устранению открытой органической ринолалии.
14. Формирование полноценного небно-глоточного смыкания у детей с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба.
15. Нормализация функции дыхания и голоса у детей с открытой органической ринолалией.
16. Особенности работы по коррекции звукопроизношения у детей с открытой органической
ринолалией.
17. Логопедическая ритмика в общей системе лечебно-коррекционного воздействия при
открытой ринолалии.
18. Использование массажа в комплексе коррекционных мероприятий при ринолалии.
19. Методика логопедической работы при закрытой и смешанной ринолалии.
20. Основные направления профилактической работы при врожденных расщелинах губы и
неба.
45