Проект ЗАКЛЮЧЕНИЕ диссертационного Совета Д 208.041.03 при Московском государственном медикостоматологическом университете по диссертационной работе Арутюнова Анатолия Сергеевича на тему: «Оптимизация восстановления зубов штифтовыми конструкциями», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.21 - «Стоматология» Актуальность темы Диссертационная работа Арутюнова А.С. посвящена актуальной теме - повышению эффективности ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов путем научнообоснованного выбора вида восстановления зубов посредством их армирования различными штифтовыми конструкциями. Тема диссертации включена в план НИР МГМСУ ПО проблеме 30.05 «Ортопедическое лечение и протезирование дефектов и деформаций зубочелюстной системы» ( № государственной регистрации 01990010704). Научная новизна Разработана математическая модель системы «покрывная конструкция искусственная культя зуба - штифт - корень зуба», позволяющая в программе Splen-K (Inzoma) методом конечных элементов изучить напряженно-деформированное состояние при изменении основных заданных условий с целью профилактики раскола корня опорного зуба. Предложен расчет параметра запаса прочности (Ω) и впервые использован для целей прогнозирования в ортопедической стоматологии. Получены новые экспериментальные данные о характере напряженно-деформированного состояния в зубах, восстановленных штифтовыми конструкциями при вертикальной и горизонтальной функциональной нагрузке. Впервые систематизированы разные типы штифтовых конструкций из различных материалов в зависимости от их армирующей способности. Получены новые клинические данные об эффективности ортопедического лечения зубными протезами с опорой на различные штифтовые конструкции. Практическая значимость Проведен многосторонний анализ частоты осложнений, возникающих в отдаленные сроки пользования несъемными зубными протезами с опорой на штифтовых конструкциях. Установлены вид, частота и причины осложнений в отдаленные сроки пользования штифтовыми конструкциями. В эксперименте обоснованы оптимальные варианты штифтовых конструкций для передних и боковых зубов верхней и нижней челюстей при предельных величинах жевательной нагрузки. Предложен щадящий метод, снижающий риск возникновения раскола корня при восстановлении зубов с полностью разрушенной коронкой. Диссертант предлагает использование стандартных титановых конусных штифтов и специальных армированных композитов для искусственной культи. Показано, что применение стандартных титановых штифтов и специальных культевых композитов «типа Ti-core» весьма незначительно уступает по армирующей способности при предельных жевательных нагрузках штифтовой конструкции индивидуального литья из титана и превосходит таковые из - кобальтохромового сплава. Собственными клиническими наблюдениями в течение трех лет доказана клиническая эффективность предложенной методики. Личное участие автора Автором лично была проведена серия экспериментов на 140 беспородных крысах, включенных в исследование. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики моделирования повреждения миокарда воздействием на организм адреналином и гипоксией, кардиоцитопротекция экспериментального повреждения миокарда; оценка влияния лекарственных средств на общую оксидазную активность сыворотки крови in vitro. (Можно указать количество обследованных пациентов, авторский вклад в написании работ) Обоснованность и достоверность полученных результатов Достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом клинического и (или) экспериментального материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам, и применением современных методов статистического анализа. Обоснованность научных выводов и положений не вызывает сомнений. Результаты, полученные автором с использованием современных методов исследования, свидетельствуют о решении поставленных задач. Выводы объективно и полноценно отражают результаты проведенных исследований. Внедрение Результаты настоящего исследования внедрены в лечебный и учебный процесс кафедры госпитальной ортопедической стоматологии, кафедры стоматологии общей практики ФПКС и подготовки зубных техников ФСМО МГМСУ, кафедры ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии взрослых Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. Павлова И.П. и в практику работы стоматологической клиники ОАО «Газпром» Заключение (образец для кандидатской дисертации) Диссертационная работа А.С. Арутюнова, выполненная под руководством д.м.н, профессора И.Ю. Лебеденко, является научно-квалификационным трудом, в котором содержится новое решение актуальной задачи - повышения эффективности ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов путем научно-обоснованного выбора штифтовой конструкции при восстановлении разрушенных зубов, что имеет важное научно-практическое значение для стоматологии. Диссертация соответствует требованиям п. 8 «Положения ВАК РФ», предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Совет рекомендует дальнейшее использование материалов диссертации в учебном процессе для студентов, интернов, ординаторов, врачей и в клинике ортопедической и терапевтической стоматологии. (образец для докторской диссертации) Диссертация Иванова И.И., выполненная при научном консультировании доктора медицинских наук, профессора Крылова, является научноквалификационнной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное научное достижение (либо решена крупная научная проблема) – далее формулируется научное достижение, либо какая крупная научная проблема решена), имеющая важное научно-практическое значение для (кардиологии, стоматологии, нервных болезней и т.д.). Диссертация соответствует требованиям п. 8 «Положения ВАК РФ», предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Совет рекомендует дальнейшее использование материалов диссертации в учебном процессе в клинике ортопедической и терапевтической стоматологии, а также издание методических пособий и монографии.