Любое медицинское вмешательство, имеющее профилактическую, диагностическую или лечебную цель, допустимо только после получения врачом осознанного, добровольного согласия пациента. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ ОТОПЛАСТИКИ Этот документ свидетельствует о том, что мне сообщена вся необходимая информация о предстоящей операции и что я согласен (согласна) с названными мне условиями её' проведения. 1. Я,_________________________________________________ , соглашаюсь Врач Колесников С.В. с тем, что операцию будет проводить лечащий В исключительных случаях (например, болезнь Врача) фирма может заменить Врача, предварительно уведомив меня об этом и получив мое согласие. 2. Настоящим я удостоверяю, что доверяю лечащему Врачу проведение операции отопластики. 3. Мне сообщена, разъяснена Врачом и понятна информация о сути данной операции: 3.1.Отопластика - хирургическая операция, проводящаяся с целью коррекции формы ушных раковин. 3.2.Показания к операции: • Врождённая деформация (оттопыренность) ушных раковин. 3.3. Противопоказания к операции: • Заболевания, ухудшающие заживление ран (сахарный диабет, нарушение свертывающей системы крови). • Заболевания, осложняющие проведение общего наркоза (различные заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации). • Воспалительные заболевания кожи в зоне операции. 3.4. Подготовка к операции: • За неделю до операции пациенту необходимо пройти амбулаторное обследование (сдать анализы крови, сделать ЭКГ). • За 10 дней до операции и 5 дней после необходимо прекратить прием аспирина и аспиринсодержащих препаратов, витамина Е. • Накануне операции (вечером) или перед операцией (утром) пациент должен принять душ с дезинфицирующим мылом. • Если операция производится под общим наркозом, за 5-6 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и жидкости! При проведении операции под общим обезболиванием(наркоз) не рекомендуется управлять автомобилем в течение 2-х суток после операции. 3.5. Описание операции: • Отопластика выполняется в операционном блоке. Это амбулаторная операция. • Чаще всею она выполняется под местным обезболиванием и длится около 1,5 часов. • Пациент поступает в отделение в день операции и может покинуть клинику через 1-2 часа после операции. • Разрез делается на задней поверхности ушной раковины. • В результате вмешательства на хряще ему придают правильную форму, которая может дополнительно фиксироваться специальными внутренними швами. • Рану ушивают рассасывающейся нитью. • Операцию завершают наложением повязки. 3.6. Послеоперационный период: • Повязка снимается через 5-6 дней, и Вы сможете убедиться, что избыточное отстояние ушных раковин устранено. Небольшая краснота, отёчность полностью пройдут через 2 недели после операции. Для анализа исходного состояния и результата операции делается фотосъемка. Рубец будет незаметен, гак как находится на задней поверхности ушных раковин. • Пациент должен приходить на перевязки в клинику. Первый раз - на следующий день после операции, а затем - каждые 2-3 дня. Пациенту не разрешается самостоятельно снимать или менять повязку. Это делает Врач во время перевязки в клинике. • Первые 1-2 дня возможно повышение температуры тела до 37,5-38'С. Появление незначительной отёчности в области щек, дискомфортных ощущений при еде (пища не должна быть жёсткой). Выраженность отёка ушных раковин зависит от индивидуальных особенностей пациента. Крайне редко в послеоперационном периоде на ушных раковинах появляются эпидермальные пузыри, которые самостоятельно исчезают через 5-7 дней, не оставляя никаких следов. • В единичных случаях в отдаленном послеоперационном периоде, через 1,5 - 2 месяца, в одной из точек по линии рубца в результате тесного соприкосновения гонкой кожи уха с узлом внутреннего шва образуется лигатурный свищ. После удаления внутреннего шва он быстро заживает. • Возможно временное нарушение чувствительности кожи в области ушной раковины, которое полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. 3.7. Рекомендации: • В течение нескольких дней после операции возможны болевые ощущения в области ушных раковин. В этом случае рекомендован приём обезболивающего препарата Кетонал 50 по 1 таблетке после еды. • Для уменьшения отёка, подкожных кровоизлияний (синяков) в день операции к ушным раковинам необходимо прикладывать холод на 15-20 минут каждые 2 часа. • На следующий день после снятия повязки можно вымыть голову. • В течение 1 месяца противопоказана горячая ванна, сауна. • В течение 3-4 недель после операции ушные раковины на ночь необходимо фиксировать бинтом или косынкой (для предупреждения смещения ушных раковин во время сна). • В течение 3 месяцев ушные раковины удерживаются в новом положении внутренними швами. Поэтому в этот период их нельзя отгибать, травмировать, так как это может привести к рецидиву. В дальнейшем все ограничения снимаются. • Контрольные осмотры проводятся через неделю и 1,5 месяца после операции. 4. Я понимаю, что в ходе лечения может возникнуть необходимость дополнительного обследования, о чем меня уведомит Врач. 5. Я обязуюсь выполнять рекомендации лечащего Врача в полном объеме, не нарушать режим, соблюдать индивидуальный рекомендованный план лечения. Мне разъяснены вес возможные последствия невыполнения назначений и рекомендаций лечащего Врача. 6. Мне названы и со мной согласованы: • технологии (методы) и материалы, которые будут использованы в процессе лечения; • сроки проведения лечения; • стоимость отдельных процедур (этапов) и лечения в целом. Мною были заданы Врачу все интересующие меня вопросы о сути и условиях лечения и были получены исчерпывающие ответы и разъяснения. 7. Я внимательно ознакомился (ознакомилась) с данным документом, имеющим юридическую силу и являющимся неотъемлемой частью медицинской карты пациента. Я принимаю решение приступить к лечению на предложенных условиях. « » 20 г. Подпись Пациента