ООО «ЭнергоЭффективность» ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ООО «ЭнергоЭффективность» 1. Полное наименование предприятия:____________________________________________________ 2. Юридический адрес предприятия: ______________________________________________________ 3. Контактные телефоны: № Фамилия, имя, отчество Должность Телефон 4. Объемы потребления: № План потребления предприятия (заявка в баланс) 2014год 2015год Месяц Электроэнергия, т. кВтч Мощность, кВт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Электроэнергия, т. кВтч Мощность, кВт Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Итого за год: № 1 2 3 4 Месяц 2013год 2015 год Электроэнергия, Электроэнергия, Электроэнергия, Мощность, кВт Мощность, кВт т. кВтч т. кВтч т. кВтч Январь Февраль Март Апрель 5 Май 6 7 8 9 10 Факт потребления предприятия 2014год Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь 11 Ноябрь 12 Декабрь Итого за год: Опросный лист ООО «ЭнергоЭффективность» Мощность, кВт ООО «ЭнергоЭффективность» 5. Фактическая цена на электроэнергию (мощность): Энергоснабжающая организация (указать) - ___________________________________________ № 2013 год Месяц 2014год Электроэнергия, руб./кВтч Мощность, руб./кВт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Электроэнергия, руб./кВтч Мощность, руб./кВт Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Среднегодовая: 6. Ценовая категория, выбранная потребителем при работе с Гарантирующим поставщиком________________________. 7. Уровень напряжения в точках поставки по действующему договору энергоснабжения или договору оказания услуг по передаче электроэнергии (мощности) (ВН, СН1, СН2, НН); опросный лист заполняется с разбивкой по уровням напряжения. 8. Характерные часовые значения суммарной мощности (данные замеров режимных дней лето 2014 года, зима 2014 года): Сезон Дата Часовые значения мощности, кВт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Зима Лето Режим работы предприятия (указать): _______________________________________ 9. Информация о наличии средств коммерческого учета согласно приложению №1 к настоящему опросному листу (можно предоставить «Перечень точек учета» - копию приложения к действующему договору энергоснабжения). При наличии – информацию об АИИС КУЭ. 10. К заполненному опросному листу приложить: - копию электрической однолинейной схемы с указанием мест установки приборов коммерческого учета; - копии актов разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между Предприятием и Сетевой организацией, между Предприятием и Транзитными потребителями (Субабонентами). Представитель организации __________________________________________________ /_________________/_______________________ (должность) (ФИО) Контактное лицо для консультаций по заполнению опросного листа: Лагутин Юрий Александрович тел. (863) 262-74-24 E-mail: [email protected] Опросный лист ООО «ЭнергоЭффективность» 23 24 ООО «ЭнергоЭффективность» Приложение №1 к Опросному листу ИНФОРМАЦИЯ О НАЛИЧИИ СРЕДСТВ КОММЕРЧЕСКОГО УЧЕТА Место установки приборов учёта Узел, Ячейка Присоединение, напряжение Электросчетчик Приём / Тип отдача Трансформатор тока класс точности; дата поверки Тип Класс точности; дата поверки Трансформатор напряжения Коэффицие нт Тип трансформа ции Класс точности; дата поверки Признак включения в Коэффицие систему нт коммерческ трансформа ого учета ции 1 2 3 4 Примечание:1. Предоставить информацию по всем приборам коммерческого учёта, в том числе и транзитных потребителей (субабонентов) 2. При наличии АИИСКУЭ предоставить информацию о программном обеспечении и наличии паспорта (Акта) соответствия техническим требованиям ОРЭ. Опросный лист ООО «ЭнергоЭффективность»