Хламидиоз - Республиканский кожно

ХЛАМИДИОЗ.
Среди заболеваний, передаваемых половым путем, таких как сифилис, гонорея,
урогенитальный хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, ВИЧинфекция, гепатит В и др., урогенитальный хламидиоз является наиболее распространенной
инфекцией, встречающейся в 2-4 раза чаще, чем гонорея и в 8 раз чаще, чем сифилис. Он
является сегодня одной из самых серьезных медико-социальных проблем вследствие высокого
уровня заболеваемости с частыми осложнениями и неблагоприятного влияния, которое инфекция
оказывает на демографические показатели, существенно повышая частоту мужского и женского
бесплодия. Высокий уровень заболеваемости урогенитальным хламидиозом можно объяснить
падением уровня жизни населения, ростом безработицы, снижением возможности получить
высшее образование, что в свою очередь приводит к потере у большей части молодежи
социально-нравственных правил поведения.
Возбудитель урогенитального хламидиоза - внутриклеточный паразит, занимающий
промежуточное место между бактериями и вирусами. Он развивается в клетке хозяина, что
приводит к ее разрушению. Хламидии могут поражать следующие органы: в первую очередь
мочеполовые (мочеиспускательный канал, шейку матки, оболочки матки, маточные трубы,
придаток яичка, семенные пузырьки, мочевой пузырь), прямую кишку, заднюю стенку глотки,
слизистые оболочки глаз, дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, печень, суставы и
многие другие органы. Очень часто (до 80% случаев) хламидии сочетаются с возбудителями
других инфекций, передающихся половым путем, то есть заражение происходит не одной, а
двумя, тремя инфекциями одновременно.
Инфекция обычно передается половым путем, а также может быть передана детям во время
родов и внутриутробно. Бытовой путь передачи встречается крайне редко.
Источником заражения урогенитальным хламидиозом чаще всего являются больные, не
знающие о наличии у них этой инфекции, практикующие частые половые связи с постоянной
сменой половых партнеров и не использующие средства индивидуальной профилактики
венерических заболеваний (презервативы и т.д.).
В настоящее время возбудитель урогенитального хламидиоза является самой частой причиной
инфекционных уретритов (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин (за исключением
гонорейного уретрита), хронического воспаления простаты, острого воспаления придатка яичка у
мужчин моложе 35 лет, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у
женщин, трубного бесплодия и большого процента внематочной беременности. Урогенитальный
.хламидиоз ведет к привычному невынашиванию беременности, внутр1гутробному поражению,
плода, поражению новорожденного и, тем самым, к повышению внутриутробной смертности,
возникновению воспаления слизистых оболочек глаз и легких у новорожденных. Рост
заболеваемости урогенитальным хламидиозом можно объяснить еще и редкой
обращаемостью больных к врачу из-за преобладания хронических субъективно мало- или
бессимптомных форм течения болезни (то есть проявления болезни выражены слабо или
отсутствуют вообще), недостаточной регистрацией больных, сложностью лечения хронических
осложненных форм инфекции. Доказано, что урогенитальный хламидиоз увеличивает
восприимчивость к инфицированию ВИЧ. В основном, как уже говорилось выше, проявления
при урогенитальном хламидиозе выражены слабо или отсутствуют вообще. Это приводит к
несвоевременному лечению и, как результат, серьезным хроническим осложнениям, а также
ведет к широкому распространению хламидиоза среди сексуально активного населения. Поэтому
необходимо обращать внимание даже на слабые признаки заболевания, а для этого нужно знать
основные симптомы урогенитального хламидиоза.
От момента заражения до проявления заболевания проходит от 7 до 35 дней (в среднем 21
день) - это. так называемый, инкубационный период.
Урогенитальный хламидиоз у мужчин проявляется чаще всего в форме уретрита. Он
протекает, как правило, подостро, с небольшими гнойно-слизистыми выделениями и
незначительным покраснением губок мочеиспускательного канала. Проявлениями заболевания
могут быть и незначительные слизистые выделения из уретры по утрам или только склеивание
наружного отверстия мочеиспускательного канала. Нередко больные вообще не замечают
никаких признаков. Заболевание распознается врачом, когда больной обращается уже с какиминибудь осложнениями. Нередко хламидийному уретриту сопутствует простатит (воспаление
простаты).
Урогенитальный хламидиоз у женщин характеризуется многоочаговостью, то есть
поражается не один орган, а сразу несколько, и в подавляющем большинстве случаев протекает
без проявлений (пока не разовьются осложнения - воспалительные заболевания органов малого
таза). Именно поэтому только 10-20% женщин обращаются к врачу самостоятельно, остальные
привлекаются к лечению после обнаружения хламидиоза у полового партнера (хламидии
выявляют у 80% женщин - половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин),
выявления при профилактических медосмотрах или при обращении в связи с развитием
осложнений.
Наиболее частое и типичное проявление урогенитального хламидиоза у женщин - воспаление
шейки матки (эндоцервицит). Заболевание обычно не вызывает жалоб, но иногда больные
указывают на выделения из влагалища, тянущую боль внизу живота. При возникновении
уретрита больные жалуются на болезненность и жжение при мочеиспускании, учащение
мочеиспускания.
Фарингит и проктит (воспаление глотки и прямой кишки) у мужчин и женщин отличается
мало - или бессимптомностью, заражение обычно происходит при оро - или аногенитальных
контактах.
Поражение хламидиями органов зрения протекают в виде конъюнктивита (воспаление
слизистых оболочек глаз) и развиваются, как правило, в результате заноса хламидии из
мочеполового очага инфекции руками.
Заражение новорожденных может наступить во внутриутробной жизни или при прохождении
плодом инфицированных родовых путей больной матери, когда хламидии попадают в
ротоглотку, дыхательные пути, глаза, влагалище, уретру или прямую кишку.
Лечение урогенитального хламидиоза является весьма сложной проблемой, довольно
длительное и требует большого терпения, как от врача, так и от больного.
Риск заражения можно значительно снизить или избежать, если придерживаться следующих
рекомендаций:
- уменьшить число ваших половых партнеров, т.к. чем больше партнеров, тем больше
вероятность среди них инфицированного урогенитальным хламидиозом;
- воздерживайтесь от половой близости, если у вас есть выделения из половых путей;
- пользуйтесь презервативами, тщательно соблюдая правила обращения с ними;
Если произошел случайный половой контакт, то немедленно (не позднее 2-3 часов):
- выпустите мочу;
- снимите загрязненное белье;
- тщательно вымойте половые органы теплой водой с мылом;
- обработайте половые органы и прилежащие области средством индивидуальной
профилактики: гибитаном, мирамистином, которые продаются в аптеках.
Если у вас возникли проблемы, если вы подозреваете, что могли заразиться венерической
болезнью, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Для обследования и лечения
обращайтесь только в специализированные учреждения, где вам окажут квалифицированную
помошь, в том числе и анонимно.
Вам смогут помочь в Республиканском кожно-венерологическом диспансере по следующим
адресам:
Вам могут помочь в ГАУЗ Республиканском кожно-венерологическом диспансере по
следующим адресам:
1) Индустриальное шоссе, 42, остановка «Рынок «Радуга» (298 маршрут), ул. Свободы,
Мясокомбинат, тел. 242-38-51;
2) ул. 50 лет СССР, 45, остановка «Промсвязь», тел. 232-16-44;
3) ул. Черниковская, 42, остановка «Калининский исполком»,тел.265-30-35.
Если вы не решаетесь сразу обратиться к врачу, у вас есть возможность получить
квалифицированные ответы на все возникшие вопросы по телефону доверия РКВД 243-01-50,
который работает с 8-00 до 24-00.
Составитель:
Врач-дерматовенеролог ГАУЗ РКВД
Степанова Е.Н.