Приложение к Положению о порядке и условиях предоставления

Приложение
к Положению о порядке и условиях
предоставления платных услуг
ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ
РЕГЛАМЕНТ
оказания платных услуг в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ"
Прохождение медицинского освидетельствования (осмотра) врачом психиатромнаркологом для получения разрешения на управление транспортными средствами,
владения оружием, допусков к различным видам трудовой деятельности и др.
1. Освидетельствование (осмотр) врача психиатра-нарколога для жителей города
Москвы проводится по территориальному принципу, в филиалах (наркологических
диспансерах), расположенных в каждом административном округе г. Москвы. Для
иногородних жителей - в наркологическом диспансере по регистрации по месту пребыванию.
2. Для прохождения медицинского освидетельствования (осмотра) врачом
психиатром-наркологом необходимо обратиться в регистратуру филиала (наркологического
диспансера) по месту жительства и предъявить:
- паспорт (для иногородних жителей дополнительно свидетельство о регистрации по
месту пребыванию);
- направление на освидетельствование или медицинский осмотр (при отсутствии
направления необходимо четко изложить цель обследования медицинскому регистратору);
- для получения разрешения на управление транспортными средствами - заполненную
в медицинской организации медицинскую справку установленного образца (форм 831-н) с
незаполненной строкой 14. В случае, если указанная строка уже заполнена, данный бланк
считается испорченным и врач психиатр-нарколог осмотр гражданина не проводит;
- документ, подтверждающий право на льготы, если такие имеются.
3. Проведение медицинского освидетельствования (осмотра) врачом психиатромнаркологом на безвозмездной или возмездной основе, устанавливается в соответствии с
Перечнем категорий граждан медицинские услуги, которым оказываются за счет бюджетных
средств и на льготных основаниях (далее- Перечень), утвержденных Приказом директора
ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ".
Проведение медицинского осмотра на безвозмездной основе гражданам,
перечисленным в Перечне, проводится только при предоставлении подтверждающего
документа (направления работодателя, служебного удостоверения). В случае непредставления
такого документа, медицинское освидетельствование (осмотр) проводится на платной основе.
Медицинский регистратор, после проверки документов и сверки с картотекой лиц,
находящихся на диспансерном наблюдении, устанавливает основу проведения осмотра
(возмездную, безвозмездную) и после чего:
- или непосредственно направляет свидетельствуемого к врачу психиатру-наркологу;
- или, в случае оказания платной услуги, выдает квитанцию, которую можно оплатить
в любом банке, либо через платежный терминал, установленный в помещении филиала
(наркологического диспансера).
При предъявлении оплаченной квитанции, медицинский регистратор вносит данные
на освидетельствуемого в регистрационный журнал, номер, под которым произведена
регистрация, вписывает в титульный лист чистого Протокола, который выдает
освидетельствуемому гражданину вместе с талоном на осмотр к врачу психиатру-наркологу.
4. Процедура медицинского освидетельствования (осмотра) врачом психиатромнаркологом производится следующим образом:
врач опрашивает пациента на предмет сбора необходимых анамнестических сведений,
производит осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, частоты сердечных
сокращений, частоты дыхательных движений, производит пальпацию и перкуссию печени,
неврологическое обследование.
3. Перед проведением освидетельствования, гражданин (ка) должны ознакомится с
настоящим Регламентом и процедурой проведения освидетельствования, о чем в Протоколе
результатов обследования ставится подпись об информированном добровольном согласии на
проведение указанного освидетельствования (осмотра).
4. В случае, если по результатам проведенного освидетельствования (осмотра)
наркологического заболевания не установлено, или установлено, но обратившийся согласен с
заключением о наличии заболевания, врач заполняет бланк свидетельства о состоянии
здоровья (или иную требуемую медицинскую справку по установленной форме).
5. В случае выявлении веских оснований о наличии у свидетельствуемого признаков
наркологического заболевания и его несогласия с этим, врачебное заключение не выдается.
Освидетельствуемый направляется в процедурный кабинет учреждения для сдачи
крови на исследование маркера злоупотребления алкоголем CDT (в случае появления
оснований предполагать злоупотреблением алкоголем) или мочи для экспресс-исследования
на наличие наркотических средств или психотропных веществ (в случае появление оснований
предполагать злоупотребление ими). Перед их проведением свидетельствуемый должен
оплатить их стоимость в соответствии с выданной ему врачом психиатром-наркологом
квитанции на оплату услуги, и оплаченную квитанцию предъявить в процедурном кабинете
медицинской сестре.
Окончательное заключение с выдачей медицинского свидетельства о состоянии
здоровья (иной медицинской справки) выдается:
- при исследовании крови на CDT не ранее 5 рабочих дней после сдачи анализа;
- при исследовании мочи экспресс-методом, в случае отрицательного результата, сразу
после окончания исследования;
- при исследовании мочи экспресс-методом, в случае положительного результата, после
проведения подтверждающего исследования в химико-токсикологической лаборатории не
ранее 5 рабочих дней после сдачи анализа.
7. Получив свидетельство о состоянии здоровья (или иную требуемую медицинскую
справку по установленной форме), гражданин обращается в регистратуру, где медицинский
регистратор вносит результаты осмотра в журнал регистрации, заверяет выдаваемый документ
печатью и штампом учреждения.
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения
Медицинское освидетельствование проводится круглосуточно и ежедневно в кабинетах
медицинского освидетельствования на состояние опьянения №№ 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 и 10 и
осуществляется в порядке, предусмотренном Временной инструкцией о порядке медицинского
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения,
утвержденной Минздравом СССР 1 сентября 1988 г. № 06-14/33-14, в том числе с клиническим
осмотром врачом-психиатром-наркологом; двумя исследованиями выдыхаемого воздуха на
содержание алкоголя с интервалом в 20-25 минут при помощи измерительных технических
средств с распечаткой результатов исследования на бумажном носителе, химикотоксикологическими исследованиями биологического объекта (мочи) освидетельствуемого
методами иммунохимического анализа, методом газовой хроматографии и методом газовой
хроматографии/масс-спектрометрии предварительными и подтверждающими методами.
Медицинское освидетельствование проводится для установления факта употребления
работниками алкоголя, наркотических средств и (или) психотропных веществ, а также состояния
опьянения.
Результаты
освидетельствования
оформляются
протоколом
медицинского
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
(форма №155/у), заверенного подписью врача, проводившего освидетельствование, и круглой
печатью кабинета, в котором проводилось освидетельствование.
Медицинское освидетельствование проводится на основании договоров с юридическими
и физическими лицами на оказание платных медицинских услуг.
I. Медицинское освидетельствование граждан, направляемых на освидетельствование
работодателем.
Договор на оказание платных медицинских услуг с юридическими лицами заключается на
основной территории ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и подписывается директором.
Основанием для проведения освидетельствования является направление работодателя с
приложением информированного добровольного согласия работника на проведение
освидетельствования и заявления-согласия на передачу представителю работодателя заключения
по результатам освидетельствования.
В направлении должны быть указаны данные о направляемом на освидетельствование
лице и фамилия представителя работодателя, уполномоченного на получение протокола с
результатами освидетельствования работника.
В течение 10 (десяти) рабочих дней после освидетельствования
представителю
работодателя передается заполненный протокол, справка о результатах химикотоксикологических исследований, результаты исследования выдыхаемого воздуха на бумажном
носителе; освидетельствуемому - копии вышеуказанных материалов.
Заведующий кабинетом ежеквартально в первый рабочий день с момента окончания
каждого календарного квартала направляет в отделение медицинского освидетельствования
сведения о каждом проведенном освидетельствовании с указанием даты проведения
освидетельствования, наименовании организации работодателя, фамилии освидетельствуемого.
Заведующий отделением медицинского освидетельствования не позже второго рабочего
дня с момента окончания каждого календарного квартала направляет полученные из каждого
кабинета сведения в планово-экономический отдел.
II. Медицинское освидетельствование граждан, самостоятельно обращающихся за
медицинской услугой.
Договор на оказание платных медицинских услуг с физическими лицами заключается по
месту предоставления услуг и подписывается заместителем директора по экспертизе.
Медицинское освидетельствование проводится на основании письменного заявления
физического лица о проведении медицинского освидетельствования с подробным изложением
причины проведения освидетельствования и предъявления документа, удостоверяющего его
личность.
Медицинское освидетельствование проводится сразу же после предъявления письменного
заявления физического лица о проведении медицинского освидетельствования.
После проведения освидетельствования освидетельствуемому лицу вручается квитанция
на оплату стоимости освидетельствования путем внесения денежных средств на расчетный счет
МНПЦнаркологии по реквизитам, указанным в квитанцию.
Результаты освидетельствования, в том числе результаты исследования выдыхаемого
воздуха,
сообщаются
освидетельствуемому
только
после
оплаты
стоимости
освидетельствования.
В течение 10 (десяти) рабочих дней по предъявлению оплаченной квитанции материалы
медицинского освидетельствования в одном экземпляре (заполненный протокол, справка о
результатах химико-токсикологических исследований, два результата исследования
выдыхаемого воздуха на бумажном носителе) передаются в Кабинете лично
освидетельствованному лицу.
Выдача заключений по результатам освидетельствований осуществляется в Кабинетах с
09.00. до 16.00. в рабочие дни.
Копия квитанции на оплату стоимости освидетельствования остается в кабинете и
является основанием для составления реестра оказания медицинских услуг физическим лицам.
Реестры оказания медицинских услуг физическим лицам заведующие кабинетами
еженедельно представляют старшей медицинской сестре городского отделения медицинских
экспертиз, которая после оформления в установленном порядке, передает их в бухгалтерию
МНПЦ наркологии.
Химико-токсикологические исследования
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 г. №565
«Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» химико-токсикологическая
лаборатория ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» по направлениям из Объединенных Военных
Комиссариатов города Москвы проводит химико-токсикологические исследование мочи на
содержание семи основных групп наркотических средств и психотропных веществ лицам,
поступающим в Высшее военное учебное заведение; поступающим на военную службу
(приравненную службу) по контракту; поступающим в федеральные государственные
образовательные организации (в том числе на военных кафедрах), находящиеся в ведении
федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена
приравненная служба.
При обращении в химико-токсикологическую лабораторию гражданин предоставляет
направление, паспорт, заполняет договор на оказание платной медицинской услуги.
Химико-токсикологические исследования проводятся только по направлениям, срок
действия которых не истек.
Химико-токсикологические исследования на содержание основных групп наркотических
средств и психотропных веществ по направлениям ОВК г. Москвы проводятся на платной
основе.
В случае обращения, проходящих военно-врачебные комиссии для поступления на
военную или гражданскую службу в ведомственные организации (МВД, ФТС, ФСБ, ФСКН) лиц
без направления ОВК г. Москвы, предоставляется обходной лист, с которого снимается копия.
График работы лаборатории: понедельник – четверг с 9.00 до 18.00, в пятницу с 9.00 до
17.00
Перед сдачей образца мочи гражданин информируется о том, что после сдачи мочи ему в
течение 1-2 мин необходимо предоставить работнику химико-токсикологической лаборатории
образец мочи для проведения исследований. Моча сдается однократно и после предоставления
образца мочи, гражданин получает квитанцию на оплату медицинской услуги, которую может
оплатить любым из удобных ему способов.
Время проведения химико-токсикологических исследований и выдачи справки об
отрицательных результатах исследований составляет не более двух рабочих дней. При этом
справка выдается обратившемуся лицу лично в руки при предъявлении паспорта и оплаченной
квитанции.
В случае обнаружения наркотических средств или психотропных веществ, а также в
случае выявления факта фальсификации при отборе образца мочи (подлог мочи), обратившемуся
лицу выдается промежуточная справка, о том, что образец мочи находится на подтверждающих
исследованиях (поляризационный флуориметрический иммунный анализ и газовая хромато-массспектрометрия).
При повторном обращении лиц, у которых уже были обнаружены в моче наркотические
средства или был выявлен факт фальсификации при отборе образца мочи выдается, выдается
справка о результатах химико-токсикологических исследований с указанием результатов
исследований при первичном обращении.
Программа подготовки по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и
текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств.
Подготовка по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих
медицинских осмотров водителей транспортных средств (далее – подготовка) осуществляется в
соответствии с Программой подготовки медицинского персонала по вопросам проведения
предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных
средств в объеме 36-часов, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от
14.07.2003 № 308 в заочной форме.
Организация подготовки и проведение подготовки возлагается на отделение
наркологических экспертиз ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ".
На подготовку принимаются лица, имеющие высшее и среднее специальное медицинское
образование.
Справка о прохождении подготовки выдается после проверки усвоенных знаний в форме
зачета. При отрицательных результатах проверки знаний проводится (проводятся) повторные
проверки без дополнительной оплаты.
Подготовка проводится на основании договоров с юридическими и физическими лицами
на оказание платных услуг.
Договор на оказание платных услуг по подготовке с физическими лицами заключается по
месту предоставления услуг и подписывается заместителем директора по экспертизе.
Договор на оказание платных услуг с юридическими лицами заключается на основной
территории ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и подписывается директором.
Оплата стоимости услуг осуществляется до начала проведения Подготовки.
В случае проведения подготовки по договору с работодателем, список работников,
направляемых на Подготовку, представляются Заказчиком с копией платежного поручения,
подтверждающего оплату.
При этом всем оформленным для проведения Подготовки работникам выдаются
материалы на бумажном или электронном носителях, устанавливаются форма и сроки
проведения подготовки и сдачи зачета, а также критерии оценки усвоения учебного материала.
По окончании Подготовки и сдачи зачета на руки представителю заказчика выдаются
справки о прохождении подготовки работниками.
В случае заключения договора на проведение подготовки с физическим лицом, по
окончании подготовки и сдачи зачета справки о прохождении подготовки выдаются лично
заказчику.
Заведующий отделением наркологической экспертизы не позже второго рабочего дня с
момента окончания каждого календарного квартала направляет сведения о лицах, которым
проведена Подготовка, в планово-экономический отдел с указанием даты проведения подготовки
и фамилии лица, прошедшего подготовку.
ЛЕЧЕНИЕ В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
При обращении в приемный покой больной консультируется заведующим отделением (в
вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни - ответственным дежурным врачом),
который определяет необходимый блок лечения пациента (набор медицинских услуг).
Оформляется договор на оказание платных медицинских услуг (в дневное время в
экономическом отделе, в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни ответственным дежурным врачом в приемном отделении), производится оплата услуг через
терминал в приемном отделении либо в ближайшем отделении банка.
Дежурная медицинская сестра знакомит больного с правилами внутреннего распорядка и
особенностями режима, о чем больной дает письменное подтверждение. Заполняется
информированное добровольное
согласие на медицинское вмешательство и другие
необходимые документы. Далее медицинская сестра заполняет медицинскую карту
стационарного больного (формы 003/у). Измеряет температуру больного, данные артериального
давления, пульс и проводит ЭКГ - исследование. Сопровождает больного на прием к врачу
психиатру-наркологу.
Больной осматривается врачом психиатром –наркологом, при необходимости проводятся
консультации врачей-специалистов, рентгенологическое обследование (в дневное время) и в
сопровождении медицинского персонала поступает в лечебное отделение.
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТАЦИОНАРА
В
ПРИЕМНОМ
ОТДЕЛЕНИИ
НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
Консультации больных на платной основе, осуществляются в приемном отделении с 0900 до 16-40 в будние дни врачами приемного покоя.
При обращении больного в приемное отделение заведующий отделением назначает
врача консультанта.
Оформляется договор на оказание платных медицинских услуг (в дневное время в
экономическом отделе, в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни
ответственным дежурным врачом в приемном отделении), производится оплата услуг через
терминал в приемном отделении либо в ближайшем отделении банка.
Врач психиатр-нарколог проводит консультативный прием, заполняет амбулаторную
карту больного 025/У-04, при необходимости назначает повторный прием и лабораторные
исследования.