Пульмонология Синдром легочного инфильтрата №

Пульмонология
Синдром легочного инфильтрата
№
1.
Вопрос
Внебольничная пневмония
– заболевание, возникшее
Варианты ответов
А.
B.
Ме
нее
чем,
чер
ез
48
час
ов
пос
ле
гос
пит
али
зац
ии в
ста
цио
нар
С.
При
гос
пит
али
зац
ии
бол
ьно
го в
отд
еле
ние
по
ухо
ду
бол
ее
72
час
ов
Более, чем через 48 часов после
госпитализации в стационар
+
2.
3.
Наиболее частым
возбудителем
внебольничной пневмонии
является
А.
В.
Stre
ptoc
occ
us
pne
umo
nie ,
Hae
mop
hilu
s
infl
uen
zae
C.
Chl
amy
dop
hila
pne
umo
niae
,
Myc
opla
sma
pne
umo
nia.
Легочным осложнением
пневмонии является
A
B
Эмп
ием
а
пле
вры
C
Cеп
сис
Pseudomonas aeruginosa
Острый психоз
D
4.
5.
Ин
фек
цио
нно
ток
сич
еск
ий
шок
К фактором риска развития A
нозокамиальной пневмонии
относятся
B
Дли
тель
ное
пре
быв
ани
яв
ста
цио
нар
е
C
Нал
ичи
ев
ана
мне
зе
кур
ени
я
Аспирационная пневмония
развивается в следствие
A
Молодой возраст
Неадекватной антибактериальной терапии
6.
B
Поп
ада
ния
рво
тны
х
мас
с,
кро
ви в
ниж
ние
дых
ател
ьны
е
пут
и
C
Дли
тель
ног
о
пре
быв
ани
яв
ста
цио
нар
е
Характеристика болей при
пневмонии
A
Боли в грудной клетке на стороне
поражения, усиливающиеся при кашле
7.
B
Бол
ив
гру
дно
й
кле
тке
,с
ирр
ади
аци
ей в
лоп
атк
уи
лев
ую
рук
у
C
Бол
и в
эпи
гаст
рии,
уси
лив
аю
щие
ся
пос
ле
при
ема
пи
щи
Критерии тяжелого течения A
пневмонии
АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 100 в минуту,
SpO2 – 94 %
8.
B
ЧД
Д>
22 в
мин
уту,
t
тела
> 38
C,
лей
коц
ито
з>
10
х10
9/л
C
ЧД
Д>
30 в
мин
уту,
t
тела
> 40
C,
нар
уше
ние
соз
нан
ия,
лей
коц
ито
з>
20
х10
9/л
Pneumocystis carinii
является возбудителем
пневмонии
А.
У молодых людей, без сопутствующей
патологии
B.
9.
Для микоплазменной
пневмонии характерно
B.
У
лиц
с
имм
уно
деф
ици
том
A.
Ост
рое
нач
ало,
выс
ока
я
лих
ора
дка,
бол
ив
гру
дно
й
кле
тке,
арте
риа
льн
ая
гип
оте
нзи
я
Развивается у лиц с иммунодефицитом
C.
10.
Для пневмококковой
пневмонии характерно
B.
Ост
рое
нач
ало,
ати
пич
ное
тече
ние,
выс
ока
я
лих
ора
дка,
фар
инг
ит/л
ари
нго
тра
хеи
т
A.
Раз
вив
аетс
яу
лиц
с
имм
уно
деф
ици
том
Острое начало, высокая лихорадка, боли в
грудной клетке, артериальная гипотензия
C.
11.
Показания для
госпитализации больного в
стационар при пневмонии
B.
Ост
рое
нач
ало,
ати
пич
ное
тече
ние,
выс
ока
я
лих
ора
дка,
фар
инг
ит/л
ари
нго
тра
хеи
т
А.
По
жил
ой
воз
раст
,
нар
аста
ющ
ая
дых
ател
ьна
я
нед
оста
точ
нос
ть
Молодой возраст, отсутствие лихорадки
C.
12.
Принципы лечения
пневмонии
B.
Же
лан
ие
бол
ьно
го
А.
Пос
тель
ный
реж
им,
дез
инт
окс
ика
цио
нна
яи
ант
иба
кте
риа
льн
ая
тера
пия
Активизация больного, физическая нагрузка
C.
13.
Принципы назначения
антибактериальной терапии
при пневмонии
B.
Уме
ньш
ени
е
кол
иче
ства
пот
реб
ляе
мой
жид
кос
ти,
соб
люд
ени
е
дие
ты
A.
Наз
нач
ени
е
ант
иба
кте
риа
льн
ой
тера
пии
тол
ько
при
выд
еле
ния
воз
буд
ите
ля
Немедленное назначение
антибактериального препарата с момента
постановки диагноза пневмонии
C.
14.
Средний срок лечения
неосложненной
внебольничной пневмонии
Наз
нач
ени
е
ант
иба
кте
риа
льн
ой
тера
пии
не
тре
буе
тся,
пер
вон
ача
льн
о
про
вед
ени
е
дез
инт
окс
ика
цио
нно
й
тера
пии
A.
B.
7-10
дне
й
C.
21
ден
ь
5 дней
15.
16.
17.
Препаратом выбора для
лечения внебольничной
пневмонии, вызванной
S.pneumoniae
А.
B.
Цип
роф
лок
сац
ин
C.
Окс
аци
лли
н
Наиболее частым
A.
возбудителем
нозокамиальной пневмонии
у пожилых больных
является
B.
Хла
мид
ии
C.
Ми
коп
лаз
ма
D.
Пне
вмо
кок
к
Первоначальная оценка
эффективности терапии
пневмонии должна
производиться в первыe
B.
A.
4872
часа
Амоксиклав
Клебсиелла
24 часа
C.
18.
Ступенчатая
антибактериальная терапия
это
B.
19.
Показания для
дальнейшего применения
антибактериальных
препаратов
5-7
cут
ок
A.
Применение антибактериального препарата
другой группы в случае неэффективности
лечения первоначального а/б
Дву
хэта
пно
е
при
мен
ени
е
ант
иба
кте
риа
льн
ых
пре
пар
ато
вс
пер
ехо
дом
с
пар
ент
ера
льн
ого
на
неп
аре
нте
рал
ьны
й
A.
Наличие сухого кашля, общей слабости
B.
Cох
ран
ени
е
рен
тген
оло
гич
еск
их
при
зна
ков
инф
иль
тра
ции
лег
очн
ой
тка
ни,
при
отс
утст
вие
кли
нич
еск
их
при
зна
ков
C.
20.
21.
Для какого заболевания
наиболее характерны
лимфоцитарный состав и
незначительное количество
мезотелиальных клеток в
экссудате?
Cох
ран
яю
щая
ся
феб
рил
ьна
я
лих
ора
дка,
оды
шка
,
при
зна
ки
инт
окс
ика
ции
A.
B.
Пне
вмо
ния
C.
Ли
мфо
лей
коз
D.
Опу
хол
ь
К критериям
A.
эффективности
антибактериальной терапии
относится
Туберкулез
Повышение СОЭ
22.
B.
Поя
вле
ние
жид
кос
ти в
пле
вра
льн
ой
пол
ост
и по
дан
ны
м
рен
тген
огр
афи
и
орг
ано
в
гру
дно
й
кле
тки
C.
Тем
пер
ату
ра
тела
мен
ее
37.5
С
не
мен
ее 3
дне
й
под
ряд
Облаковидный инфильтрат
при инфильтративном
туберкулезе легких
A.
Затемнение неправильной формы c
нечеткими, постепенно исчезающими в
здоровой легочной ткани контурами
B.
Зате
мне
ние,
чащ
е
рас
пол
ага
ющ
ееся
в
вер
хне
й
дол
еи
при
лега
ющ
ее к
мал
ой
меж
дол
ево
й
бор
озд
е
C.
23.
Cроки лечения пневмонии,
осложнившаяся
абсцедированием
Об
шир
ное
зате
мне
ние
все
й
или
бол
ьше
й
част
и
дол
и,
мал
ой
или
сре
дне
й
инт
енс
ивн
ост
и,
нег
омо
ген
ное,
с
чет
кой
гра
ниц
ей
по
меж
дол
ево
й
бор
озд
е
A.
7-10 дней
24.
B.
5
дне
й
C.
Бол
ее 3
нед
ель
Перибронхиальный рак
B.
A.
Рос
т
опу
хол
и
про
исх
оди
т
кна
руж
и от
сте
нки
бро
нха
Опухоль растет в просвет бронха, вызывает
сужение его просвета
C.
25.
Эндобронхиальный рак
B.
Опу
хол
ь
разв
ива
ется
как
со
сто
рон
ы
сли
зист
ой
бро
нха,
так
и
кна
руж
и от
его
сте
нки
A.
Рос
т
опу
хол
и
про
исх
оди
т
кна
руж
и от
сте
нки
бро
нха
Опухоль развивается как со стороны
слизистой бронха, так и кнаружи от его
стенки
C.
26.
27.
Опу
хол
ь
раст
ет в
про
свет
бро
нха,
выз
ыва
ет
суж
ени
е
его
про
свет
а
Дисфагия при центральном A.
раке легкого обусловлена
B.
Про
раст
ани
ем
опу
хол
и на
пи
щев
од
C.
Сни
жен
ие
апп
ети
та
Осиплость голоса при
центральном раке легкого
обусловлена
A.
Поражение нервных окончаний
Изменениями в рамках
паранеопластического синдрома
28.
29.
B.
Дли
тель
ны
м
каш
лем
C.
Вов
леч
ени
ем в
опу
хол
евы
й
про
цес
с
воз
вра
тно
го
гор
тан
ног
о
нер
ва
К проявлению
паранеопластического
синдрома при центральном
раке легкого относится
A.
B.
Дис
фаг
ия
C.
Поя
вле
ние
каш
ля,
оды
шки
Инфаркт легкого
развивается в результате
A.
Гиперкальциемия
Внебольничной пневмонии
30.
B.
Туб
ерк
уле
за
лег
ког
о
C.
Тро
мбо
эмб
оли
и
лег
очн
ой
арте
рии
D.
Цен
тра
льн
ого
рак
а
лег
ког
о
E.
Абс
цед
иру
ющ
ей
пне
вмо
нии
Признак Макджина- Уайта
при ТЭЛА
A.
Повышение давления в легочной артерии,
дилатация правого желудочка
B.
глу
бок
ий
зуб
ец S
вI
отв
еде
нии
,
глу
бок
ий
зуб
ец
Qи
отр
ица
тель
ный
зуб
ец
Тв
III
отв
еде
нии
на
ЭК
Г
C.
Пов
ыш
ени
е Ддим
ера
Cиндром дыхательной недостаточности
1.
Дыхательная
недостаточность
характеризуется
следующими показателями
A.
Р02 > 60 мм рт.ст. PCO2 < 45 мм рт.ст.
B.
2.
3.
Отличие острой
дыхательной
недостаточности от
хронической
Р02
< 60
мм
рт.с
т.
PC
O2
> 45
мм
рт.с
т.
A.
B.
Не
соп
ров
ожд
аетс
я
нар
уше
ния
ми
гем
оди
нам
ики
C.
Раз
вив
аетс
яв
тече
ние
кор
отк
ого
вре
мен
и
Вентиляционная
дыхательная
недостаточность является
A.
Не требует экстренной госпитализации
больного
Гипоксемической
B.
4.
Паренхиматозная
дыхательная
недостаточность является
B.
5.
В основу патогенеза
гипоксемической
дыхательной
недостаточности входит
Гип
ерк
апн
иче
ско
й
A.
Гипоксемической
Гип
ерк
апн
иче
ско
й
A.
B.
Уме
ньш
ени
я
мин
утн
ого
объ
ема
дых
ани
я
C.
Уве
лич
ени
е
мер
твог
о
про
стра
нст
ва
Неравномерность вентиляционноперфузионного отношения
6.
7.
В основу патогенеза
гиперкапнической
дыхательной
недостаточности входит
A.
B.
Уме
ньш
ени
е
мин
утн
ого
объ
ема
дых
ани
я
C.
Нар
уше
ние
диф
фуз
ии
газо
в
чер
ез
аль
вео
ляр
нокап
илл
ярн
ую
мем
бра
ну
К причинам первичной
дыхательной
недостаточности относится
A.
Низкое парциальное давление кислорода во
вдыхаемом воздухе
Острая сердечная недостаточность с отеком
легких
8.
9.
B.
Оте
к
гор
тан
и
C.
Тро
мбо
эмб
оли
я
лег
очн
ой
арте
рии
К причинам вторичной
дыхательной
недостаточности
A.
B.
Оте
к
гор
тан
и
C.
Ост
рая
сер
деч
ная
нед
оста
точ
нос
ть с
оте
ком
лег
ких
Абсолютные показания для
ИВЛ при острой
дыхательной
недостаточности
A.
Аспирация
pO2 < 45 мм рт.ст.
10.
B.
Ост
ано
вка
дых
ани
я
C.
ЧД
Д
3035 в
мин
уту
В стадии компенсации
острой дыхательной
недостаточности
B.
A.
тах
ипн
оэ
до
30 в
мин
уту,
Ра
О2
80100
мм.
рт.
ст.,
РаС
О2
2045
мм.
рт.
ст.
тахипноэ 35-40 в минуту, РаО2 40-60 мм. рт.
ст., РаСО2 60-80 мм. рт. ст.
C.
11.
В стадии декомпенсации
острой дыхательной
недостаточности
тах
ипн
оэ
бол
ее
40 в
мин
уту,
РаО
2<
40
мм.
рт.
ст.,
РаС
О2
> 80
мм.
рт.
ст.,
гип
ото
ния,
бра
дик
ард
ия.
A.
тахипноэ до 30 в минуту, Ра О2 80-100 мм.
рт. ст., РаСО2 20-45 мм. рт. ст.
B.
тах
ипн
оэ
3540 в
мин
уту,
РаО
2
4060
мм.
рт.
ст.,
РаС
О2
6080
мм.
рт.
ст.
C.
тах
ипн
оэ
бол
ее
40 в
мин
уту,
РаО
2<
40
мм.
рт.
ст.,
РаС
О2
> 80
мм.
рт.
ст.,
гип
ото
ния,
бра
дик
ард
ия.
12.
13.
Cколько стадий
дыхательной
недостаточности
выделяют?
A.
B.
3
C.
4
Респираторный дистресcсиндром это
A.
2
Приступ удушья, развивающийся в
результате острой левожелудочковой
недостаточности сердца.
B.
Ост
рая
гип
окс
еми
чес
кая
дых
ател
ьна
я
нед
оста
точ
нос
ть ,
разв
ива
ющ
аяся
в
сле
дст
вие
оте
ка
лег
ких,
выз
ван
ног
о
пов
ыш
енн
ой
про
ниц
аем
ость
ю
аэр
оге
мат
иче
ско
го
бар
ьер
а
C.
14.
К причине развития
респираторного дистресссиндрома относится
Ско
пле
ние
воз
дух
ав
пле
вра
льн
ой
пол
ост
ив
рез
уль
тате
нар
уше
ния
цел
ост
нос
ти
пле
вры
А.
B.
Пне
вмо
ния
C.
Ост
рая
лев
оже
луд
очк
ова
я
нед
оста
точ
нос
ть
Инфаркт миокарда
15.
Давление заклинивания в
легочной артерии при
респираторном дистресссиндроме
B.
16.
17.
A.
> 18
мм
рт.с
т.
Острая дыхательная
A.
недостаточность
центрального
происхождения развивается
в результате
B.
Пол
иом
иел
ита
C.
Бро
нхи
аль
ной
аст
мы
Причина острой
дыхательной
недостаточности в
следствие нарушения
нервно-мышечной
проводимости
< 18 мм рт.ст.
A.
B.
Бро
нхи
аль
ная
аст
ма
C.
Сто
лбн
як
Отравления транквизилаторами
Пневмония
D.
18.
19.
20.
Асп
ира
ция
ино
род
ног
о
тела
Показатель сатурации при I A.
степени дыхательной
недостаточности
B.
89
%
C.
80
%
Показатель сатурации при
II степени дыхательной
недостаточности
A.
B.
89
%
C.
80
%
Рестриктивная дыхательная A.
недостаточность
обусловлена
B.
Су
жен
ием
про
свет
а
бро
нхо
в
94 %
94 %
Уменьшением жизненной емкости легких и
легочной паренхимы
C.
21.
Обструктивная
дыхательная
недостаточность
обусловлена
Ин
фил
ьтра
ция
сли
зист
ой
за
счет
оте
ка
A.
B.
Ин
фил
ьтра
цие
й
сли
зист
ой
обо
лоч
ки
бро
нха,
разв
ити
ем
бро
нхо
спаз
ма
C.
Уме
ньш
ени
ем
общ
ей
емк
ост
и
лег
ких
Уменьшением легочной паренхимы
22.
23.
24.
Показатель жизненной
емкости легких при I
степени дыхательной
недостаточности
A.
B.
5080
%
C.
Ме
нее
50
%
Показатель жизненной
емкости легких при II
степени дыхательной
недостаточности
A.
B.
5080
%
C.
Ме
нее
50
%
Причина рестриктивной
дыхательной
недостаточности
B.
A.
Фиб
роз
иру
ющ
ий
аль
вео
лит
60-90 %
60-90 %
Бронхиальная астма
C.
25.
26.
Причина обструктивной
дыхательной
недостаточности
Хро
нич
еск
ий
бро
нхи
т
A.
B.
Хир
ург
иче
ско
е
уда
лен
ие
лег
очн
ой
тка
ни
C.
Фиб
роз
иру
ющ
ий
аль
вео
лит
Индекс Тиффно при
обструктивной
дыхательной
недостаточности
B.
A.
В
нор
ме
или
уве
лич
ен
Бронхиальная астма
Cнижен
27.
Индекс Тиффно при
рестриктивной
дыхательной
недостаточности
B.
28.
29.
К методам диагностики
дыхательной
недостаточности относят
A.
В
нор
ме
или
уве
лич
ен
A.
B.
Опр
еде
лен
ие
уро
вня
Ддим
ера
C.
Эхо
КГ
Показание к
оксигенотерапии
Снижен
A.
Рентгенография органов грудной клетки,
спирография
Тахипноэ 22-24 в минуту
30.
B.
Нал
ичи
е
вос
пал
ите
льн
ой
инф
иль
тра
ции
по
дан
ны
м
рен
тген
огр
афи
и
орг
ано
в
гру
дно
й
кле
тки
C.
Сни
жен
ие
Sp0
2
мен
ее
90
%
Осложнение хронической
дыхательной
недостаточности
A.
Развитие пневмофиброза
B.
Фор
мир
ова
ние
хро
нич
еск
ого
лег
очн
ого
сер
дца
C.
Рас
стр
ойс
тво
сна
Хроническое легочное сердце
1.
2.
К причинам хронического
легочного сердца относят
A.
B.
Тро
мбо
эмб
оли
я
лег
очн
ой
арте
рии
C.
Аор
таль
ный
сте
ноз
При развитии острого
легочного сердца
развивается гипертрофия
стенки правого желудочка
B.
A.
нет
Инфаркт миокарда
да
3.
4.
Подострое легочное сердце
развивается в течение
A.
B.
Раз
вив
аетс
яв
тече
ние
нес
кол
ьки
х
нед
ель
C.
Раз
вив
аетс
яв
тече
ние
5и
бол
ее
лет
Острое легочное сердце
развивается в течение
B.
A.
Раз
вив
аетс
яв
тече
ние
нес
кол
ьки
х
нед
ель
Развивается в течение нескольких часов,
дней
Развивается в течение нескольких часов,
дней
C.
5.
6.
К причинам острого
легочного сердца относят
Раз
вив
аетс
яв
тече
ние
5и
бол
ее
лет
A.
B.
Фиб
роз
иру
ющ
ий
аль
вео
лит
C.
Бро
нхи
аль
ная
аст
ма
Гиперкапния влияет на
возникновение легочной
гипертензии путем
B.
A.
Поя
вле
ния
аци
доз
аи
разв
ити
я
вазо
кон
стр
икц
ии
Тромбоэмболия легочной артерии
Повышения чувствительности дыхательного
центра к СО2
C.
7.
Гипервискозный синдром
при хроническом легочном
сердце развивается в
следствие вторичного
эритроцитоза
B.
8.
Гемодинамические
изменения при
хроническом легочном
сердце
B.
Раз
вит
ия
реф
лек
тор
ной
тах
ика
рди
и
A.
да
нет
A.
Сни
жен
ие
объ
ема
цир
кул
иру
ющ
ей
кро
ви
Гипертрофия стенки правого желудочка
C.
9.
Пов
ыш
ени
е
сис
тол
иче
ско
й
фун
кци
и
пра
вых
отд
ело
в
сер
дца
Боли или чувство тяжести в A.
правом подреберье при
хроническом легочном
сердце обусловлены
B.
Уве
лич
ени
ем
печ
ени
и
раст
яже
ние
м
гли
ссо
нов
ой
кап
сул
ы за
счет
вен
озн
ого
заст
оя
Гипоксическое повреждение слизистой ЖКТ
C.
10.
Стенокардия Кача это
B.
Раз
вит
ием
хол
еци
сто
кар
диа
льн
ого
син
дро
ма
A.
При
сту
пы
загр
уди
нны
х
бол
ей,
обу
сло
вле
нна
я
пер
ерас
тяж
ени
ем
сте
нок
лег
очн
ого
ств
ола
Вариант стенокардии напряжения
C.
11.
При сдавлении
возвратного нерва
дилятированным легочным
стволом возможно
B.
12.
Лицо Корвизара при
хроническом легочном
сердце
Вар
иан
т
вазо
спа
сти
чес
кой
сте
нок
ард
ии
A.
Появление дисфагии
Пот
еря
гол
оса
A.
Одутловатое лицо, кожа желтовато-бледная с
цианозом губ, кончика носа, ушей
B.
13.
Наблюдается ли cимптом
барабанных палочек при
хроническом легочном
сердце?
B.
14.
Шум при относительной
недостаточности клапана
легочной артерии
B.
15.
Лабораторные изменения
при хроническом легочном
сердце
запа
вши
е
глаз
а,
заос
тре
нны
й
нос,
мер
тве
нно
бле
дна
я, с
син
юш
ны
м
отте
нко
м
A.
нет
да
A.
Шум Флинта
Шу
м
Гре
хем
аСти
лла
A.
Лейкопения
16.
B.
Вто
рич
ная
пол
ици
тем
ия
C.
Тро
мбо
цит
опе
ния
При исследовании газов
крови при хроническом
легочном сердце выявляют
B.
18.
При исследовании КЩС
при хроническом легочном
сердце выявляют
B.
19.
Д-димер это
A.
Р02 > 60 мм рт.ст. PCO2 < 45 мм рт.ст.
Р02
< 60
мм
рт.с
т.
PC
O2
> 45
мм
рт.с
т.
A.
Метаболический алкалоз
Рес
пир
ато
рны
й
аци
доз
A.
Показатель гипокоагуляции
B.
20.
Признаки хронического
легочного сердца по
данным рентгенографии
органов грудной клетки
B.
Про
дук
т
рас
пад
а
фиб
рин
а,
при
сутс
тву
ющ
ий в
кро
ви
пос
ле
раз
руш
ени
и
тро
мба
A.
Рас
шир
ени
е
лев
ых
отд
ело
в
сер
дца
Расширение правых отделов сердца и
расширение корней легких
C.
21.
22.
ЭКГ –признаки
хронического легочного
сердца
Нал
ичи
е
дву
сто
рон
них
инф
иль
трат
ов в
лег
ких
A.
B.
Отк
лон
ени
е
ЭО
С
впр
аво,
фор
мир
ова
ние
Рpul
mon
ale
C.
Эле
вац
ия
сег
мен
та
ST
c VI
–
V4
ЭХОкг – признаки
хронического легочного
сердца
A.
Отклонение ЭОС влево, блокада левой
ножки пучка Гисса
СД в ЛА менее 25 мм рт.ст., расширение
левых отделов сердца, гипертрофия ЛЖ
23.
B.
СД
в
ЛА
бол
ее
25
мм
рт.с
т.,
рас
шир
ени
е
пра
вых
отд
ело
в
сер
дца,
гип
ерт
роф
ия
ПЖ
C.
Гип
оки
нез
пер
едн
епер
его
род
очн
ой
сте
нки
ЛЖ
При положительной пробе
на обратимость легочной
гипертензии больному
назначается
A.
Прием бетаблокаторов
24.
B.
При
ем
ант
аго
нис
тов
кал
ьци
я
C.
При
ем
инг
иби
тор
овАП
Ф
Действие антагонистов
кальция при лечении
хронического легочного
сердца
A.
Уменьшение венозного возврата к сердцу
B.
Cни
жен
ие
дав
лен
ия
в
сис
тем
е
мал
ого
кру
га
кро
воо
бра
щен
ия и
уме
ньш
ени
ем
ско
рос
ти
рем
оде
лир
ова
ния
пра
вог
о
жел
удо
чка
C.
25.
26.
Cимптоматическая терапия
при хроническом легочном
сердце включает в себя
назначение
Уме
ньш
ени
е
общ
его
пер
ифе
рич
еск
ого
соп
рот
ивл
ени
я
сос
удо
в
A.
B.
Ант
иба
кте
риа
льн
ых
пре
пар
ато
в
C.
Наз
нач
ени
е
бета
бло
кат
оро
в
Норма Д-димера составляет A.
Cердечных гликозидов и диуретиков
Менее 0,5 мг/л
27.
28.
B.
Бол
ее
0,5
мг/л
C.
1-5
мг/л
Cимптом Куссмауля это
A.
B.
Наб
уха
ние
шей
ных
вен,
бол
ьше
выр
аже
нно
е во
вре
мя
вдо
ха
C.
Глу
бок
ое,
ред
кое,
шу
мно
е
дых
ани
е
Назначение антагонистов
кальция при хроническом
легочном сердце
противопоказано при
A.
Патологический шум в проекции легочного
ствола
Наличии в анамнезе перенесенного инфаркта
миокарда
29.
B.
Сре
дне
м
дав
лен
ии в
пра
вом
пре
дсе
рди
и
бол
ее
10
мм
рт.с
т.
C.
Сни
жен
ии
ЧС
С
мен
ее
80 в
мин
уту
Применяют ли
эпопростенол при лечении
хронической легочной
гипертензии?
B.
30.
Босентан относится к
группе препаратов
A.
Нет
Да
А.
Простациклины
B.
Ант
аго
нис
ты
рец
епт
оро
в
энд
оте
лин
а
C.
Инг
иби
тор
ы
фос
фод
иэс
тера
зы5
Сложные тесты
1. Синдром легочного инфильтрата
1.
Критерии тяжести течения А.
внебольничной пневмонии:
1. ЧДД более 30 в
минуту
2. Снижение Sp02
менее 90 %
3. АД 110/70 мм рт.ст.
4. Палочкоядерный
лейкоцитоз
5. Лейкопения
6. Нарушение сознания
7. САД менее 90 мм
рт.ст.
8. Внелегочный очаг
инфекции
9. Наличие плеврита
B.
1,2.
3,4,
6,9
1,3,5,8
2.
C.
1,2,
5,6,
7,8
D.
Вер
но
все
Сопоставьте стадии и
клинические проявления
при пневмококковой
пневмонии:
1. Стадия прилива
2. Стадия опеченения
3. Стадия разрешения
А. Притупление
перкуторного звука
Б. Тупой перкуторный
звук
В. Ослабленное
везикулярное дыхание
Г. Crepitatio indux
Д. Crepitatio redux
E. Бронхиальное
дыхание
A.
B.
1А,
E,
Г; 2
– Б,
Д;
3–
А,В
C.
1А,
В,
Г; 2
– Б,
E;
3–
А,В
,Д
1- В, Д; 2 – Б, Г; 3 – А, Д
3.
4.
Характерные признаки
микоплазменной
пневмонии:
1. Наличие фарингита,
трахеита
2. Острое начало с
потрясающими
ознобами
3. Развитие артралгий
4. Полисегментарный
характер поражения
легких
5. Частое образование
абсцессов
6. Наличие повышения
титра ASLO в крови
A.
B.
4,5,
6
C.
1,3,
5
D.
Вер
но
все
Характерные особенности
A.
легионеллезной
пневмонии:
1. фактор риска –
нахождение рядом с
водоемами,
кондиционерами
2. острое начало с
ознобами
3. Наличие повышения
титра ASLO в
крови
4. Отсутствие
поражения верхних
дыхательных путей
5. Наличие фарингита,
трахеита
6. Часто кровохарканье
и плеврогенные
боли
1,2,6
1,3,5,6
5.
B.
1,2,
4,6
C.
2,3,
5
D.
Вер
но
все
Сопоставьте показания для
госпитализации при
пневмонии:
1. Абсолютные
2. Относительные
А. Тяжелая
пневмония
Б. Неэффективность
стартовой терапии в
течение 48-72 часов
В. Возраст старше
60 лет
Г. Социальные
показания (
невозможность
адекватной
организации
лечения на дому)
Д. Наличие
сопутствующей
патологии
Е. Желание
больного
A.
B.
1–
В,
Г,Е
;2–
А,
Б,Д
C.
1-А,
Б,
Г; 2
– В,
Д, E
1 – А, Д, Е; 2 – Б, В, Г
D.
1–
Б,В;
2–
А,
Г,Д
Синдром дыхательной недостаточности
1.
Cопоставьте типы
классификаций
дыхательной
недостаточности:
1. по типам
2. по характеру
течения заболевания
3. по этиологии
А. Острая
Б. Обструктивный
В. Торокодиафрагмальная
Г. Рестриктивный
Д. Бронхолегочная
Е. Нервномышечная
Ж. Хроническая
З. Смешанный
И. Центрогенная
B.
A.
1–
Б,
Г,
З; 2
- А,
Ж;
3–
В,
Д,
Е, И
1 – А,3; 2- Б , Е, И; 3 – В,Г,Д ,Ж
C.
2.
1–
А,
Ж;
2–
Б,
Д,
З; 3
–
В,Г,
Е,И
Cопоставьте
A.
патогенетичские
механизмы развития типов
дыхательной
недостаточности
1. Гипоксическая
2. Гиперкапническая
А. Увеличение
мертвого
пространства
Б. Низкое
содержание
кислорода в
венозной крови
В. Уменьшение
минутного объема
дыхания
Г. Неравномерность
вентилляционноперфузионного
отношения
Д. Нарушение
диффузии газов
через альвеолярнокапиллярную
мембрану
B.
1–
А,
Д; 2
– Б,
В, Г
C.
1–
Б,
Г, Д
;2–
А,
В
1 - А, В,Д; 2 – Б,Г
D.
3.
Cопоставьте причины
острой дыхательной
недостаточности:
1 – Болевой синдром с
угнетением внешнего
дыхания
2 – Нарушение
центральной регуляции
дыхания
3 – Недостаточная функция
дыхательной мускулатуры
4 – Недостаточность
функционирования
легочной ткани
5- Нарушение
проходимости верхних
дыхательных путей
А- ЗЧМТ
Б – Отек гортани
В – Массивная
плевропневния
Г – Аспирация инородного
тела
Д - Столбняк
Е – Перелом ребер
B.
1–
В,
Г; 2
–
А,Б,
Д
A.
1–
E; 2
– Д;
3–
В; 4
–Г
;5–
А,Б
1- А; 2 – Д; 3- В; 4 – Б; 5- Г, E
4.
C.
1–
Д; 2
– А;
3–
E;
4–
В,Г
;5Б
D.
1–
E;
2А; 3
– Д;
4В; 5
– Б,
Г
К причинам вторичной
острой дыхательной
недостаточности относят:
А. Массивные
невозмещённые
кровопотери, анемия
Б. Перелом ребер
В. Массивная
плевропневмония
Г. Острая сердечная
недостаточность
Д. Тромбоэмболия
легочной артерии
Е. Гидроторакс
Ж. Аспирация инородного
тела
З. Пневмоторакс
А.
B.
А,
Г,
Д,
Е, З
C.
А,
В,
Д,Ж
Б,В, Ж,З
D.
5.
Причины респираторного
дистресс-синдрома:
1. Острый инфаркт
миокарда
2. Аортальный стеноз
3. Пневмония
4. Острая
левожелудочковая
недостаточность
5. Сепсис
6. ДВС-синдром
7. Хроническое
легочное сердце
8. Тяжелые
метаболические
нарушения
Вер
но
все
А.
B.
3,5,
6,8
C.
3,4,
5,8
D.
Вер
но
все
1,3, 4,5, 7
Хроническое легочное сердце
1.
В основу патогенеза
хронического легочного
сердца входят:
1. Гипоксическая легочная
вазоконстрикция.
2. Нарушение
бронхиальной
проходимости
3. Снижение сердечного
выброса
4. Повышение сердечного
выброса
5. Гиперкапния
6. Респираторный ацидоз
A.
1,4,6
2.
B.
1,2,
3,6
C.
1,
2,4,
5,6
D.
1,4,
5,6
Гемодинамические
изменения при
хроническом легочном
сердце:
1. Гипертрофия
правого желудочка
2. Снижение
сердечного выброса
3. Снижение
систолической
функции правых
отделов сердца
4. Увеличение объема
циркулирующей
крови
5. Снижение общего
периферического
сопротивления
сосудов
A.
B.
2,3,
5
C.
1,4,
5
D.
Вер
но
все
1,2,3,4
3.
4.
Аускультативная картина,
характерная для
хроническом легочном
сердце:
1. Акцент II тона над
легочной артерией
2. Шум ГрехемаСтилла
3. Шум Флинта
4. Акцент II тона над
аортой
5. Раздвоение II тона
6. Патологический III
или IV тон
7. Симптом РивероКорвалло
8. I тон ослаблен
A.
B.
1,2,
5,6,
7,8
C.
1,2,
3,8
D.
1,4,
5,7,
8
Механизм действия
простациклина при
легочной гипертензии:
1. Ингибирование
агрегации
тромбоцитов
2. Артериальная
вазодилятация
3. Уменьшение
эндотелиальной
дисфункции
4. Усиление
гипертрофии
гладкомышечных
структур
5. Прямой инотропный
эффект
A.
Верно все
1,3,5
5.
B.
1,2,
3,5
C.
1,2,
4
D.
Вер
но
все
Сопоставьте побочное
действие следующих
препаратов при лечении
хронического легочного
сердца:
1. Простациклин
2. Антагонист рецепторов
эндотелина
3. Ингибитор
фосодиэстеразы-5
А. Покраснение кожи
Б. Анемия
В. Артериальная
гипотензия с тахикардией
Г. Снижение
сперматогенеза
Д. Головная боль
A.
B.
1–
Г; 2
–
Б,В;
3–
А,Д
C.
1А,В
;2–
Б,
Г; 3
-Д
1- Б,Д; 2 – А; 3 – В,Г
D.
1–
А,В
;2–
Д; 3
– Б,
Г