1421388153_3._metod._ukazaniya_k_praktich
реклама
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России Кафедра гигиены МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ по дисциплине «Общая гигиена» для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения) К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 7 ТЕМА: «Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений» Утверждены на кафедральном заседании протокол № 6 от «18» декабря 2012 г. Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Составители: д.м.н., профессор д.м.н., доцент ___________________ ____________ _______ ____________ __________ Красноярск 2012 Куркатов С. В. Куркатов С. В. Шевченко И. Ю. 1. Занятие № 7 Тема: Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений. 2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие. Разновидность занятия: объяснительно-иллюстративное. Методы обучения: упражнения. 3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы). Физические свойства воздушной среды, как факторы среды обитания, оказывают разнообразное влияние на здоровье человека. Существуют особые условия жизни и трудовой деятельности, в которых наблюдаются значительные отклонения от нормальной температуры, влажности, скорости движения воздуха, интенсивное инфракрасное облучение, высокие или низкие температуры окружающих поверхностей, способные оказать неблагоприятные воздействия на организм. 4. Цели обучения: - общая: обучающийся должен обладать ОК-1, ОК-5 и ПК-3, ПК-11 ПК27, ПК-31; - учебная: знать теоретические основы сбора, переработки, преобразования информации в медицинских и биологических системах; функциональные системы организма детей и подростков, их регуляции и саморегуляции при воздействии внешней среды в норме и патологии; влияние среды обитания на здоровье детей и подростков, изыскание эффективных средств профилактики; характеристики и биофизические механизмы воздействия физических факторов на организм, методы и приемы анализа проблем сохранения здоровья населения, в том числе, детского, физические факторы воздушной среды, формирующие микроклимат помещения и их воздействие на здоровье взрослого, детского и подросткового населения, факторы внутришкольной среды, формирующие здоровье детей и подростков; заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием микроклиматических факторов образовательных учреждений, положения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; основные требования санитарных норм и правил в части нормирования параметров микроклимата производственных помещений и детских образовательных организаций, теоретические основы получения информации о микроклимате жилых, общественных и производственных зданий; нарушения функциональных систем организма взрослого населения, детей и подростков, происходящие под воздействием нагревающего и охлаждающего микроклимата и средства профилактики; инженерные системы зданий и сооружений, регулирующие микроклимат помещений, гигиенические нормативы на параметры микроклимата и принцип их разработки; уметь ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах о санитарно-эпидемиологическом благополучии; использовать математические методы для решения интеллектуальных задач и их применять, производить расчеты по результатам исследования микроклимата, проводить элементарную статистическую обработку полученных данных, анализировать и оценивать влияние на здоровье населения микроклиматических факторов, анализировать на соответствие гигиеническим требованиям параметры микроклимата и оценивать их влияние на здоровье детского и взрослого населения; проводить гигиеническую экспертизу объектов с охлаждающим или нагревающим микроклиматом, планировать гигиенические профилактические мероприятия; устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья детей и подростков от воздействия факторов неудовлетворительного микроклимата, как негативных «внутришкольных факторов», пользоваться законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, санитарными нормами, гигиеническими нормативами при экспертизе помещений различных организаций с разными типами микроклиматических условий, пользоваться научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для анализа и оценки конкретных микроклиматических условий; изменений состояния здоровья детского и взрослого населения при влиянии на него негативных факторов микроклимата; владеть приемами поиска информации, анализа нормативно правовых документов, литературных источников в научных библиотеках и в сети Интернет; базовыми технологиями преобразования информации: текстовые и табличные редакторы, методологией установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья от воздействия факторов микроклимата; редактировать тексты профессионального содержания, системным подходом оценки влияния на здоровье взрослого и детского населения охлаждающего и нагревающего микроклимата; оценки состояния здоровья различных возрастных групп детского населения (дошкольные, школьные организации) в условиях неудовлетворительного микроклимата, методологией установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья детского и взрослого населения от воздействия негативных микроклиматических факторов и разработки профилактических мероприятий, методами выявления нарушений параметров микроклимата в помещениях производственных, лечебных и детских организаций и оценки выявленных нарушений с использованием санитарных норм, гигиенических нормативов, приемами поиска информации, анализа нормативно правовых документов, литературных источников в научных библиотеках и в сети Интернет для оценки состояния здоровья детского населения, находящегося в условиях неудовлетворительного микроклимата. 5. План изучения темы: 5.1. Контроль исходного уровня знаний. 5.2. Основные понятия и положения темы (наглядные формы – таблицы, схемы, алгоритмы и др.). 5.3. Самостоятельная работа по теме (решение ситуационных задач). 5.4. Итоговый контроль знаний: - ответы на вопросы по теме занятия; - решение тестовых заданий по теме. Контроль исходного уровня знаний (вопросы по теме занятия). 1. Дайте понятие микроклимата помещений. Что такое оптимальный, охлаждающий и нагревающий микроклимат? 2. Каково гигиеническое значение параметров микроклимата? 3. Перечислите параметры микроклимата и укажите их значение для организма человека. 4. Гигиеническая характеристика инфракрасной части солнечного спектра. Каково биологическое действие излучения? 5. Что такое изотермия, теплообмен, теплопродукция, теплоотдача, терморегуляция? 6. Какие виды теплоотдачи Вы знаете? 7. Какие микроклиматические условия могут привести к перегреванию и переохлаждению человека? 8. Каково общее и местное воздействие микроклиматических условий на организм человека? Основные понятия и положения темы (наглядные формы – таблицы, схемы, алгоритмы, классификации, термины и определения). Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняется в том случае, если тепловое равновесие, т. е. соответствие между продукцией тепла и его отдачей в окружающую среду, достигается без напряжения процессов терморегуляции. Отдача же тепла организмом полностью зависит от параметров микроклимата помещений. Освоение методологии профилактической медицины, полученные гигиенические знания и умения по оценке влияния микроклимата на здоровье детского и взрослого населения, позволят применять эти знания в профессиональной деятельности для создания оптимальных микроклиматических условий в детских, подростковых образовательных, оздоровительных и лечебных организациях. Приобретенные навыки и умения организации и проведения профилактических (гигиенических) мероприятий, ведения и пропаганды здорового образа жизни позволят использовать факторы окружающей среды, в данном случае физические свойства воздуха, в оздоровительных целях. Теплообмен. Одним из основных условий для осуществления нормального течения всех жизненных процессов в организме человека является принцип температурного постоянства, при нарушении которого возможно развитие тяжелых, иногда необратимых, изменений. Теплообмен организма связан с выработкой тепловой энергии (теплопродукцией) и отдачей её во внешнюю среду (теплоотдачей). Первый из них определяется интенсивностью обменных процессов. Количество тепла, образующегося в организме, зависит от характера деятельности человека. Физический труд, занятия физической культурой, подвижные игры, спортивные развлечения вызывают активизацию обменных процессов, сопровождающихся массивным теплообразованием и требуют условий для активной теплоотдачи. Существуют следующие пути отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция и испарение. Излучение – это способ отдачи тепла в окружающую среду поверхностью тела человека в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. Количество тепла, рассеиваемого организмом в окружающую среду излучением, пропорционально площади поверхности излучения и разности средних значений температур кожи и окружающей среды. Площадь поверхности излучения – это суммарная площадь поверхности тех частей тела, которые соприкасаются с воздухом. При температуре окружающей среды 20 °С и относительной влажности воздуха 40-60 % организм взрослого человека рассеивает путем излучения около 40-50 % всего отдаваемого тепла. Теплоотдача путем излучения возрастает при понижении температуры окружающей среды и уменьшается при ее повышении. В условиях постоянной температуры окружающей среды излучение с поверхности тела возрастает при повышении температуры кожи и уменьшается при ее понижении. Если средние температуры поверхности кожи и окружающей среды выравниваются (разность температур становится равной нулю), отдача тепла излучением становится невозможной. Снизить теплоотдачу организма излучением можно за счет уменьшения площади поверхности излучения («сворачивания тела в клубок»). Если температура окружающей среды превышает среднюю температуру кожи, тело человека, поглощая инфракрасные лучи, излучаемые окружающими предметами, согревается. Теплопроведение – способ отдачи тепла, имеющий место при контакте, соприкосновении тела человека с другими физическими телами. Количество тепла, отдаваемого организмом в окружающую среду этим способом, пропорционально разнице средних температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела. Сухой воздух, жировая ткань характеризуются низкой теплопроводностью и являются теплоизоляторами. Использование одежды из тканей, содержащих большое число маленьких неподвижных «пузырьков» воздуха между волокнами (например, шерстяные ткани), дает возможность организму человека уменьшить рассеяние тепла путем теплопроводности. Влажный, насыщенный водяными парами воздух, вода характеризуются высокой теплопроводностью. Поэтому пребывание человека в среде с высокой влажностью при низкой температуре сопровождается усилением теплопотерь организма. Влажная одежда также теряет свои теплоизолирующие свойства. Конвекция – способ теплоотдачи организма, осуществляемый путем переноса тепла движущимися частицами воздуха (воды). Для рассеяния тепла конвекцией требуется обтекание поверхности тела потоком воздуха с более низкой температурой, чем температура кожи. При этом контактирующий с кожей слой воздуха нагревается, снижает свою плотность, поднимается и замещается более холодным и более плотным воздухом. В условиях, когда температура воздуха равна 20 °С, а относительная влажность – 40-60 %, тело взрослого человека рассеивает в окружающую среду путем теплопроведения и конвекции около 25-30 % тепла (базисная конвекция). При увеличении скорости движения воздушных потоков (ветер, вентиляция) значительно возрастает и интенсивность теплоотдачи (форсированная конвекция). Отдача тепла организмом путем теплопроведения, конвекции и излучения, называемых вместе «сухой» теплоотдачей, становится неэффективной при выравнивании средних температур поверхности тела и окружающей среды. Теплоотдача путем испарения – это способ рассеяния организмом тепла в окружающую среду за счет его затраты на испарение пота или влаги с поверхности кожи и влаги со слизистых оболочек дыхательных путей («влажная» теплоотдача). У человека постоянно осуществляется выделение пота потовыми железами кожи («ощутимая», или железистая, потеря воды), увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей («неощутимая» потеря воды). При этом «ощутимая» потеря воды организмом оказывает более существенное влияние на общее количество отдаваемого путем испарения тепла, чем «неощутимая». При температуре внешней среды около 20 °С испарение влаги составляет около 36 г/ч. Поскольку на испарение 1 г воды у человека затрачивается 0,58 ккал тепловой энергии, нетрудно подсчитать, что путем испарения организм взрослого человека отдает в этих условиях в окружающую среду около 20 % всего рассеиваемого тепла. Повышение внешней температуры, выполнение физической работы, длительное пребывание в теплоизолирующей одежде усиливают потоотделение и оно может возрасти до 500-2000 г/ч. Если внешняя температура превышает среднее значение температуры кожи, то организм не может отдавать во внешнюю среду тепло излучением, конвекцией и теплопроведением. Организм в этих условиях начинает поглощать тепло извне, и единственным способом рассеяния тепла становится усиление испарения влаги с поверхности тела. Такое испарение возможно до тех пор, пока влажность воздуха окружающей среды остается меньше 100 %. При интенсивном потоотделении, высокой влажности и малой скорости движения воздуха, когда капли пота, не успевая испариться, сливаются и стекают с поверхности тела, теплоотдача путем испарения становится менее эффективной. Микроклимат помещений – это комплекс физических факторов воздушной среды закрытых помещений. Показателями, характеризующими микроклимат помещений, являются: - температура воздуха, - температура поверхностей, - относительная влажность воздуха, - скорость движения воздуха, - интенсивность теплового облучения. Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального теплового состояния организма. Оптимальный микроклимат обеспечивает нормальное тепловое и функциональное состояние человека, общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение всего рабочего периода при минимальном напряжении механизмов терморегуляции; не вызывает отклонений в состоянии здоровья, создает предпосылки для высокого уровня работоспособности. Нагревающий микроклимат – сочетание параметров микроклимата, при котором имеет место нарушение теплообмена человека с окружающей средой, выражающееся в накоплении тепла в организме выше верхней границы оптимальной величины (> 0,87 кДж/кг) или увеличении доли потерь тепла испарением пота (> 30 %) в общей структуре теплового баланса, появлении общих или локальных дискомфортных теплоощущений (жарко). Охлаждающий микроклимат – сочетание параметров микроклимата, при котором имеет место изменение теплообмена организма, приводящее к образованию общего или локального дефицита тепла в организме (>0,87 кДж/кг) в результате снижения температуры глубоких и поверхностных слоев тканей организма. В производственных помещениях, в которых невозможно обеспечить нормативные параметры микроклимата (по технологическим или экономическим причинам), условия труда работающих следует рассматривать, как вредные и опасные. Характеристика параметров микроклимата. Температура воздуха. Температура воздуха оказывает большое влияние на тепловой обмен человека. Уровни температуры воздуха существенным образом отражаются на изменении условий теплоотдачи: высокая температура ограничивает возможность отдачи тепла телом, низкая – повышает ее. Тепловая нагрузка среды – сочетанное действие на организм человека параметров микроклимата (температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового облучения), выраженное одночисловым показателем в °С. Среднесуточная температура наружного воздуха – средняя величина температуры воздуха, измеренная в определенное время суток через одинаковые интервалы времени. При выполнении мышечной работы, всегда связанной с повышением теплопродукции, при наличии высокой температуры воздуха явления перегревания организма способны нарастать очень быстро. Если в покое у человека тепловое равновесие сохраняется при температуре воздуха 21-24 °С, то при средней и тяжелой физической работе требуется снижение температуры воздуха до 16-18 °С. Большую роль в сохранении здоровья человека в условиях неблагоприятного микроклимата играет не только уровень температуры воздуха, но и амплитуды её колебаний. Умеренные колебания температуры воздуха не вредны и могут даже рассматриваться как благоприятный фактор, обеспечивающий физиологически необходимую тренировку организма как единого целого и его терморегуляционных механизмов. Способность человеческого организма поддерживать свое тепловое равновесие на постоянном уровне, несмотря значительные колебания температуры воздуха, можно значительно повысить путем закаливания – выработки привычки к различным термическим воздействиям внешней среды. Большие возможности имеются в приспособлении организма к низким температурам воздуха. Систематическое применение холодовых процедур (вода, воздух) повышает устойчивость организма к охлаждению, вследствие чего уменьшается опасность простудных заболеваний. Но чем чаще повторяются эти колебания, и чем они резче, тем труднее приспосабливается к ним организм человека и тем больше усилий затрачивается на сохранение изотермии. Колебания температуры воздуха особенно опасны для лиц, страдающих пороками сердца, склерозом сосудов, болезнями почек, люди, перенесшие воспаления легких и суставов, предрасположенные к рецидиву. Люди, плохо питающиеся и переутомленные, также хуже переносят резкую смену температуры окружающего воздуха. Температура поверхностей. При изучении температурных условий кроме температуры воздуха необходимо учитывать температуру окружающих поверхностей, которые могут играть роль в отнятии тепла от тела или, наоборот, в согревании его. Например, в помещениях с сырыми и холодными стенами, или оборудованием (холодильное оборудование) несмотря на достаточную температуру воздуха, всегда ощущается зябкость в результате большой потери тепла посредством теплоизлучения с поверхности тела человека в сторону охлажденных поверхностей. Сильно нагретые поверхности, такие как различные мощные источники тепла на производстве (сталеплавильная печь), могут наоборот вызвать значительный перегрев тела человека. Влажность воздуха. Водяные пары поступают в атмосферу при испарении воды с поверхности морей и океанов озёр, рек, почвы. В закрытых помещениях, где находятся люди, влажность воздуха увеличивается за счет испарения влаги со слизистых оболочек (около 350 г/сут.) и кожи человека (около 500-600 г/сут.); в жилых помещениях водяные пары поступают в воздух при стирке белья, варке пищи; в производственных помещениях – от технологического оборудования, являющегося источником влаговыделения. Влажность воздуха характеризуется следующими основными понятиями: - абсолютная влажность – количество водяных паров, находящихся в данное время в воздухе (г/м3); - максимальная влажность – количество водяных паров при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре (г/м3); - относительная влажность – отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах; - точка росы – температура, при которой находящиеся в воздухе водяные пары полностью насыщают пространство; - дефицит насыщения – разность между максимальной и абсолютной влажностью. Воздух повышенной влажности способствует перегреванию при повышенной температуре и переохлаждению при пониженной температуре воздуха и поверхностей. Воздух пониженной влажности обусловливает благоприятное повышение теплоотдачи при высокой температуре за счет испарения и способствует снижению теплопотерь при низкой температуре. Скорость движения воздуха. Влияние движущегося воздуха на организм человека сводится к увеличению теплоотдачи с поверхности тела. В помещениях с нагревающим микроклиматом движущийся воздух является благоприятным фактором, увеличивая теплоотдачу путём усиленной конвекции и испарения, тем самым, предохраняя организм от перегревания. В условиях низкой температуры движущийся воздух способствует быстрому переохлаждению. При малых значениях скорости движения воздуха имеет место недостаточный воздухообмен, повышение концентрации углекислого газа, пыли и влаги в помещениях. Инфракрасное излучение. Инфракрасные лучи – невидимая часть спектра излучения всех горячих поверхностей, обладающих способностью нагревать окружающие предметы. По степени интенсивности нагрева производственные источники инфракрасного излучения подразделяются на нагретые до темного свечения (материалы, изделия) и нагретые до белого и красного свечения (раскаленный и расплавленный металл, стекло, пламя). Субъективно инфракрасное излучение от нагретых предметов воспринимается кожей человека как ощущение тепла. При этом длины волн, излучаемые нагретым предметом, зависят от температуры нагревания: чем выше температура, тем короче длина волны и выше интенсивность излучения. Наиболее короткое инфракрасное излучение с длиной волны 760-1000 нм проникает сквозь ткани тела человека, в том числе и кости черепа, на глубину 4-5 см, и отдают свою энергию. Кожный покров, мышечные ткани, головной мозг равномерно нагреваются. Человек практически ежедневно подвергается воздействию инфракрасного излучения. Инфракрасное излучение составляет около 50 % излучения Солнца, большую часть излучения от ламп накаливания. Инфракрасное излучение при локальном действии на ткани оказывает позитивное воздействие на организм: ускоряет биохимические реакции, рост клеток и регенерацию тканей, ферментативные и иммунобиологические процессы, кровоток, усиливает биологическое действие ультрафиолетовых лучей. Активные продукты распада, образующиеся под влиянием инфракрасного излучения на кожу, а также нервные импульсы от кожи распространяют местное действие на весь организм. Это проявляется в виде нормализации тонуса вегетативной нервной системы, болеутоляющего и противовоспалительного действия. Подобные свойства инфракрасного излучения широко применяются в физиотерапии. Негативное влияние на здоровье человека вредных и опасных параметров микроклимата Совершенство терморегуляционных механизмов, деятельность которых осуществляется под постоянным и строгим контролем со стороны центральной нервной системы, позволяют человеку приспособиться к различным температурным условиям окружающей среды и кратковременно переносить значительные отклонения температуры воздуха от обычных оптимальных величин. В соответствии с внешней температурой вступает в действие, как механизм выработки тепла, так и механизм, регулирующий потерю его. Однако пределы терморегуляции не безграничны и переход их вызывает нарушение теплового равновесия организма. Негативное воздействие параметров микроклимата может оказывать общее воздействие (на весь организм) и местное воздействие (на определенные органы или системы). 1. Влияние высоких и низких температур воздуха. Общее воздействие высоких температур воздуха на организм человека заключается в нарушении таких функциях высшей нервной деятельности, как внимание, точность и координация движений, скорость реакции, способность к переключению, что может послужить причиной травматизма в условиях производства. При высоких температурах отмечается более быстрая утомляемость, понижение умственной и физической работоспособности. Продолжительное пребывание в сильно нагретом воздухе вызывает повышение температуры тела, учащение пульса, ослабление компенсаторной способности сердечно-сосудистой системы, понижение функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта. О поражении центральной нервной системы свидетельствует появление тошноты и рвоты, потеря сознания, судороги. Перегревание организма приводит к тепловому удару. Тепловой удар характеризуется явлениями гипертермии тяжелой степени: регистрируется повышение температуры тела до +39-+41 °С, тахикардия, учащение дыхания, головная боль, общая слабость, повышение систолического и снижение диастолического артериального давления. Повышение температуры тела приводит к повреждению тканей, в том числе, центральной нервной системы. Вследствие расстройства центра терморегуляции снижается образование пота. Эта тяжелая форма теплового удара, наступившего в результате перегревания организма, может закончиться внезапным наступлением коматозного состояния и смертью. Перенапряжение аппарата терморегуляции и нарушение теплового баланса может происходить у рабочих «горячих» цехов, сталеваров, работников пищевой и легкой промышленности, у шахтеров и рудокопов, находящихся в шахтах в условиях повышенной температуры воздуха. Местное воздействие высокой температуры воздуха и интенсивного инфракрасного излучения на кору головного мозга может вызвать «солнечный удар» (строители, лесорубы, сельскохозяйственные рабочие в летний период). Низкая температура воздуха, увеличивая теплоотдачу, создает опасность переохлаждения организма. Даже кратковременные холодовые термические воздействия вызывают разнообразные рефлекторные реакции, как общего, так и местного характера с различными функциональными сдвигами не только в местах, подвергавшихся охлаждению, но и отдаленных частях тела. Общее воздействие на организм пониженных температур приводит понижению резистентности организма и развитию патологических состояний инфекционной и неинфекционной природы. В условиях пониженных температур воздуха в коллективах людей возрастает частота заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит), ЛОР-органов (ринит, фарингит, ларингит), опорно-двигательного аппарата. Местное воздействие пониженных температур воздуха на отдельные органы и системы приводит к возникновению таких заболеваний, как миозит, миалгия, ревматизм, неврит, радикулит. 2. Температура поверхностей также как температура воздуха, способствует перегреванию всего организма или отдельных органов и тканей при ее повышении и переохлаждению всего организма или отдельных органов и тканей при ее понижении. Условия труда в непосредственной близости от нагретых до высоких температур предметов и оборудования (или непосредственно с нагретыми предметами) при высокой температуре окружающего воздуха скорее приведут к развитию теплового удара у работающих, необратимым нарушениям сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, функций высшей нервной деятельности. Условия труда вблизи поверхностей, имеющих низкую температуру (или непосредственно на охлажденных поверхностях с охлажденными предметами) при низкой температуре окружающего воздуха в более короткий срок приведут к переохлаждению всего организма или отдельных органов. При работе в таких условиях в коллективах людей возрастает риск развития заболеваний органов дыхания, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы. Длительное местное воздействие на дистальные отделы конечностей пониженной температуры поверхностей и пониженной температуры воздуха приводит к постоянному спазму периферических сосудов, нарушению кровообращения, появлению трофических изменений тканей. Человек жалуется на потерю чувствительности, парастезии. Длительное воздействие пониженной температуры на дистальные отделы конечностей военнослужащих во время ВОВ приводили к нарушению кровоснабжения, затем к гангрене («окопная» или «траншейная» стопа). В мирное время местному воздействию пониженных температур воздуха и поверхностей подвергаются верхние конечности работников пищевой промышленности (молочной, мясной, кондитерской), верхние и нижние конечности рыбаков, строителей, лесорубов, особенно в зимний период или на Севере. 3. Относительная влажность. При любых температурных условиях повышенная влажность воздуха представляется неблагоприятным фактором. Насыщение воздуха водяными парами при низкой температуре воздуха будет способствовать охлаждению тела человека, так как теплопроводность влажного воздуха намного выше теплопроводности сухого воздуха. Повышенная влажность при высоких температурах воздуха будет способствовать перегреванию за счет снижения эффективности испарения. Длительное пребывание в условиях высокой температуры воздуха и низкой влажности приводит к сухости кожи, слизистых оболочек, конъюнктив, которые осложняются болезнями кожи, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом вследствие снижения бактерицидных свойств кожи и слизистых оболочек. Понижение влажности в кабинетах информатики (до 35-20 %) способствует увеличению напряженности электростатического поля, индуцируемого компьютерами. 4. Движение воздуха. Высокая скорость движения воздуха в помещениях вызывает неприятное ощущение сквозняка, который может стать причиной снижения иммунитета. В условиях низкой температуры движущийся воздух способствует излишнему переохлаждению организма и развитию простудных заболеваний. Большая скорость движения воздуха (более 20 м/сек) нарушает нормальный ритм дыхания, увеличивает нагрузку при ходьбе и выполнении физической работы на открытом воздухе. Инфракрасное излучение. Негативное общее воздействие инфракрасного излучения заключается в возможности быстрого перегревания организма работающих в «горячих» цехах. Длительное воздействие избытка радиации может нанести существенный вред, в том числе в виде отдаленных последствий со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов человека. Местное действие инфракрасного излучения на поверхность кожи вызывает неприятное ощущение жжения. Местное действие инфракрасного излучения на органы зрения приводит к патологическим изменениям в хрусталике глаза и возникновению «инфракрасной катаракты» (у рабочих сталеплавильной, пищевой, легкой промышленности). Местное воздействие инфракрасного изучения на кору головного мозга характеризуется внезапным головокружением, головной болью, общей слабостью, тошнотой, в тяжелых случаях – тахикардией, потерей сознания, судорогами («солнечный удар»). МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МИКРОКЛИМАТА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА: 1. Законодательные. 2. Организационно-распорядительные. 3. Архитектурно-планировочные. 4. Технологические. 5. Санитарно-технические. 6. Медико-профилактические. 1. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: 1.1. Конституция Российской Федерации - Статья 7, п. 2 «В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей». - Статья 37, п. 3. «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены». - Статья 41, п. 1. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». - Статья 42. «Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением». 1.2. Федеральный Закон № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения - Статья 23. Санитарно-эпидемиологические требования к жилым помещениям: п. 1. Жилые помещения по площади, планировке, освещенности, инсоляции, микроклимату, воздухообмену, уровням шума, вибрации, ионизирующих и неионизирующих излучений должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям в целях обеспечения безопасных и безвредных условий проживания независимо от его срока. - Статья 24. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта: п. 1. При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. - Статья 25. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда: п. 1. «Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации». п. 2. «Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда». - Статья 32. Производственный контроль: п. 1. Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг». 2. ОРГАНИЗАЦИОННО-РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫЕ: 2.1. Санитарные правила и нормативы 2.1.1. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; 2.1.2. СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях»; 2.1.3. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»; 2.1.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2.1.5. СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». 2.2. Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2.2.1. Приказ № 302-н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (табл. 1). Таблица 1 – Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) п/п Наименование вредных (или) опасных производственных факторов Периодичность осмотров 3.8. Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории 1 раз в 2 года 3.9. Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории 1 раз в 2 года 3.10. Теплое излучение 1 раз в 2 года Участие врачей специалистов Невролог Дерматовенеролог Оториноларинголог Хирург сосудов Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях: 1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний; 2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний; 3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников; 4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; 5) предупреждения несчастных случаев на производстве. 2.2.2. Приказ от 24 июня 2005 г. N 420 «Об утверждении перечня предупредительных мер на 2005 год по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников», в т. ч.: п. 1. «Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами». п. 2. «Оплата профилактического лечения, в том числе санаторнокурортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами». п. 3. «Оплата расходов на приобретение работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях, сертифицированных средств индивидуальной защиты по установленным нормам». п. 4. «Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации работ по охране труда в организациях». 2.3. Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 2.3.1. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. N 189 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях". 2.3.2. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 июля 2010 г. N 91 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях". 2.3.3. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 2.3.4. Постановление Госкомсанэпиднадзора России от 1 октября 1996 г. N 21. «О введении в действие СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». 2.3.5. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июня 2010 года N 64 «О введении в действие СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». 2.4. Ведомственные приказы, инструкции - Регламентируют время работы, в частности, перерывы в работе, сокращение рабочего дня; увеличение продолжительности отпуска, уменьшение стажа работы в зависимости от класса вредности нагревающего или охлаждающего микроклимата; соблюдение режима труда и отдыха. - Для работающих на открытом воздухе (лесорубы, рыбаки, строители) – регламентируют оборудование помещений для отдыха и обогревания и устройствами для сушки одежды и обуви. Обеспечение работников одеждой с соответствующей теплоизоляцией. - Для работающих в условиях нагревающего микроклимата регламентируют – при облучении тела человека свыше 100 Вт/м2 использование средств индивидуальной защиты (в т. ч. головы, лица и глаз). 3. АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: заключаются в увеличения объема и площади помещений с влаго- и тепловыделением, что приводит к оптимизация микроклимата в помещении. 4. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: а) дистанционное управление, отдаляющее работающего от источника тепловыделения, изолирование рабочего места, экранирование; б) использовании средств механизации и автоматизации производственных процессов, что повлечет за собой снижение степени тяжести труда и снижение теплопродукции; в результате не потребуется снижения температуры воздуха для дополнительной теплоотдачи. 5. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: а) устройство общеобменных естественных и искусственных систем вентиляции; б) организация местных вытяжных санитарно-технических устройств (вытяжные зонты, местные отсосы, вытяжные шкафы), местных санитарно-технических приточных устройств (воздушное «душирование», воздушные завесы); в) устройство систем кондиционирования воздуха; г) устройство эффективных и регулируемых систем отопления. А. Системы вентиляции I. а) естественная, б) искусственная; II. а) приточная, б) вытяжная; III. а) общеобменная, б) местная. Естественная приточная и естественная вытяжная вентиляция обеспечивают естественный воздухообмен в помещениях. Естественная приточная вентиляция предусматривает поступление в помещение наружного воздуха под влиянием теплового или ветрового напора через открывающиеся окна, форточки или фрамуги. Оборудование окон форточками и фрамугами играет значительную роль в холодный и переходный период года, особенно в сибирских условиях, так как обеспечивают прогревание холодного атмосферного воздуха и тем самым предупреждают охлаждение помещения. Наличие форточек или фрамуг в окнах жилых зданий является обязательным гигиеническим требованием, а в детских организациях отношение суммарной площади форточек (фрамуг) к площади пола является гигиеническим нормативом и составляет 1/50. Отработанный воздух, имеющий более высокую температуру, поднимается вверх и удаляется в вентиляционные каналы. Движение воздуха из помещения в атмосферу обеспечивается гравитационным побуждением, когда более теплый воздух движется в зону холодного фронта. Интенсивность канальной вытяжки невелика (1-2 объема в час); она может быть неэффективной для некоторых помещений школ (мастерские, спортивные залы, пищеблок), дошкольных (прачечная) и лечебных организаций (лаборатории, процедурные, операционные). Искусственные приточная и вытяжная системы вентиляции работают на принудительной тяге и поэтому усиливают воздухообмен. Использование искусственной вентиляции повышает кратность воздухообмена до 4-6 объемов в час. Но использование одной вытяжной искусственной вентиляции недопустимо, так как в помещении возрастает скорость движения воздуха (до 0,3-0,8 м/сек), усиливается инфильтрация холодного воздуха через неплотности окон и дверей, что приводит к быстрому понижению температуры воздуха в помещениях. Обязательным требованием при организации искусственной вентиляции является создание правильного направления движения воздуха – из помещений с более чистым воздухом в помещения с более загрязненным воздухом и предотвращение возможности обратного его поступления. В лечебных стационарах использование только вытяжной вентиляции может приводить к инфильтрации воздуха из смежных помещений, рекреаций и коридоров, и как следствие – к дополнительному микробному загрязнению воздуха особенно помещений высокого класса чистоты (А, Б). Поэтому использовать вытяжную искусственную вентиляцию можно только в комбинации с приточной искусственной вентиляцией. Такая система вентиляции будет называться приточно-вытяжной или комбинированной. Искусственная вентиляция подразделяется на общеобменную и местную. Общеобменная вентиляция обеспечивает приток свежего воздуха и удаление отработанного воздуха равномерно из всего помещения. Местная приточная вентиляция используется в основном с целью профилактики перегревания и обеспечивает подачу охлажденного воздуха на конкретное рабочее место (пекаря, сталевара); называется такая вентиляция воздушным «душированием». Местная вытяжная вентиляция устраивается с целью локализации и удаления загрязнений непосредственно с места их выделения. Такие устройства, как местные отсосы, вытяжные шкафы предусматриваются в кабинетах химии, школьных учебных и производственных мастерских, в варочных цехах пищеблоков детских и лечебных организаций. В производственных условиях, сопровождающихся выделением пыли и газов, местные отсосы должны удалять 250-350 м3/час. Вентиляционные системы должны: а) обеспечивать нормируемый воздухообмен в помещениях; б) обеспечивать чистоту воздушной среды по микробиологическим и химическим показателям; в) поддерживать вместе с системой отопления нормируемые параметры микроклимата; г) быть безопасными и простыми в эксплуатации; д) легко подвергаться уборке и ремонту; е) быть бесшумными и не создавать вибрации. Кратность воздухообмена – это показатель, показывающий, сколько раз в течение часа воздух помещения полностью заменится на свежий. Системы отопления могут быть централизованные и местные. Система централизованного отопления представлена источником теплоснабжения (предприятие теплоэнергетики), системой трубопроводов, теплоносителем и отопительными приборами, распределенными по зданию или сооружению. Преимуществом системы централизованного отопления является равномерное прогревание здания за счет постоянного перетока воздуха. Теплоносителем в системе централизованного отопления жилых и общественных зданий является нагретая до 70-95 °C вода (водяное отопление). В промышленных предприятиях допускается использование перегретого пара (паровое отопление). Отопительные устройства делятся на конвективные (конвекторы, радиаторы) и лучистые (панели). Конвекторы и радиаторы отдают тепло омывающему их воздуху, при этом создается постоянная его циркуляция. К лучистым системам относятся системы отопления с заложенными в стены или пол помещений трубами и каналами, по которым циркулирует нагретая вода или нагретый воздух, или электроприборы. Местным называется отопление, приближенное к конкретному рабочему месту, как правило, организованное различными электрообогревателями, печное отопление. Недостаток системы местного отопления – не обеспечивается равномерное прогревание воздуха. 6. МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: а) организация предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотров работающих во вредных микроклиматических условиях. НОРМИРОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА 1. Нормирование микроклимата производственных помещений. Гигиенические требования к показателям микроклимата на рабочих местах в производственных помещениях установлены СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», разработаны с учетом интенсивности энерготрат организма работающих (ккал/час) и периодов года (теплый, холодный) (табл. 2). Таблица 2 – Оптимальные величины показателей микроклимата в производственных помещениях с разными категориями работ Период года Холодный Теплый Категория работ* по уровню энерготрат Iа Iб IIа IIб III Iа Iб IIа IIб III Температура воздуха, °С Температура поверхностей, °С 22-24 21-23 19-21 17-19 16-18 23-25 22-24 20-22 19-21 18-20 21-25 20-24 18-22 16-20 15-19 22-26 21-25 19-23 18-22 17-21 Относительная влажность воздуха, % 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 60-40 Скорость движения воздуха м/сек 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 Примечание*: к категории Iа относятся работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/час, производимые сидя, сопровождающиеся незначительным физическим напряжением. Из медицинских работников это студенты и преподаватели медицинского ВУЗа, административные работники ЛПУ, регистраторы). К категории Iб относятся работы с интенсивностью энерготрат до 150 ккал/час, производимые сидя, стоя, связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением. Из медицинских работников это врачи поликлинических учреждений, административно-хозяйственный персонал, работники медицинских управлений и бюро медицинской статистики. К категории IIа относятся работы с интенсивностью энерготрат до 200 ккал/час, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий и предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения. Из медицинских работников это врачи терапевтического профиля лечебных стационаров. К категории IIб относятся работы с интенсивностью энерготрат до 250 ккал/час, связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением. Из медицинских работников это медицинские сестры лечебных стационаров, родильных домов, работники лабораторий, пищеблоков, прачечных ЛПУ. К категории III относятся работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/час, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей более 10 кг и требующие больших физических усилий. Из медицинских работников то врачи-травматологи, врачи-хирурги, работники службы скорой медицинской помощи. Перепады температур воздуха на рабочих местах в производственных помещениях строго нормируются по высоте и по горизонтали, а также изменения температуры воздуха в течение рабочей смены, которые не должны превышать 2 °С. Скорость движения воздуха в помещениях нормируется в зависимости от энерготрат человека при выполнении физических работ различной степени тяжести. Гигиеническим нормативом для производственных помещений с категориями работ Iа- IIб является скорость движения воздуха 0,1-0,2 м/сек; в помещениях с работами средней тяжести и тяжелыми (категория работ III), скорость движения воздуха должна быть увеличена до 0,3 м/сек (табл. 2). Нормирование воздействия инфракрасного излучения на человека заключается в установлении границ интенсивности теплового воздействия в зависимости от облучаемой поверхности тела работающего (табл. 3). Таблица 3 – Допустимые величины интенсивности теплового облучения поверхности тела работающих от производственных источников Степень нагрева источников излучения до темного свечения до белого и красного свечения Облучаемая поверхность тела, % 50 и более 25-50 не более 25 не более 25 Интенсивность теплового облучения, Вт/м, не более 35 70 100 140 2. Нормирование микроклимата детских организаций. Физические нагрузки детей и подростков значительно различаются в зависимости от вида деятельности и, безусловно, отличаются от физических нагрузок взрослого работающего населения. Поэтому микроклиматические условия в дошкольных и школьных организациях имеют свои отличия от микроклиматических условий производственных помещений. Для поддержания оптимального микроклимата, профилактики перегревания и переохлаждения в дошкольных и школьных организациях для разных видов деятельности организуются и оборудуются специальные помещения. Например, используются особые объемно-планировочные решения для проектирования спортивных и физкультурных залов, необходимых для проведения занятий физической культурой, площадь и объем которых намного больше, чем в помещениях со спокойной учебно-воспитательной деятельностью. Большая чувствительность детей и подростков (в связи с возрастными особенностями терморегуляции) к изменениям микроклимата выдвигает необходимость обеспечения теплового комфорта в помещениях и, одновременно, создание условий для тренировки приспособительных механизмов. Поэтому нормы микроклимата детских и подростковых учреждений дифференцированы в зависимости от возраста, функционального назначения помещений и разработаны с учетом тренирующего воздействия, то есть даны не только в пределах зон теплового комфорта, но расширены до границ допустимых уровней. 2.1. Нормирование микроклимата дошкольных организаций. Гигиенические требования к показателям микроклимата и инженерным системам, обеспечивающим микроклимат в дошкольных организациях, установлены СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях». В целях сохранения воздушно-теплового режима в помещениях дошкольных организаций (далее – ДО), входы в здания должны быть оборудованы тамбурами. Здания ДО оборудуют системами центрального отопления и вентиляции. Теплоснабжение зданий ДО следует предусматривать от тепловых сетей ТЭЦ, районных и местных котельных. Паровое отопление не используется. Для поддержания оптимальных параметров температурного режима отопительные приборы оборудуются регулирующими устройствами. Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением. Во избежание травматизма детей (ожогов) температура поверхности нагревательных приборов должна быть в пределах 70-80 °C. В зимний период температура пола в групповых помещениях, расположенных на первых этажах здания, должна быть не менее 22 °C. Относительная влажность воздуха в помещениях с пребыванием детей должна быть в пределах 40-60 %, в производственных помещениях пищеблока и постирочной – не более 70 %. Скорость движения воздуха в основных помещениях для детей должна быть 0,05-0,1 м/сек. Нормируемые уровни температуры воздуха и показатели кратности воздухообмена в основных помещениях дошкольных организаций приведены в таблице 4. Для осуществления проветривания всех основных помещений ДО окна должны быть обеспечены исправными и функционирующими во все сезоны года фрамугами и форточками. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей. Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. В помещениях групповых и спальнях следует обеспечить естественное сквозное или угловое проветривание. Проветривание через туалетные комнаты не допускается. Проветривание проводят в отсутствие детей и заканчивают за 30 мин. до их прихода с прогулки или занятий. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2-4 °C. В холодное время года фрамуги, форточки закрывают за 10 минут до отхода ко сну детей; открывают во время сна с одной стороны и закрывают за 30 минут до подъема. В теплое время года сон (дневной и ночной) организуют при открытых окнах (избегая сквозняка). Контроль за температурой воздуха во всех основных помещениях пребывания детей осуществляют с помощью бытового термометра, прикрепленного на внутренней стене, на высоте 0,8-1,0 метра от пола. Таблица 4 – Температура воздуха и кратность воздухообмена в основных помещениях дошкольных образовательных учреждений Помещения Приемные, игровые младшей дошкольной группы Групповые, раздевальные Спальни дошкольных групп Туалетные дошкольных групп Залы для музыкальных и гимнастических занятий Медицинские помещения Кратность обмена воздуха в 1 час ТемпераВ I А, Б, Г В других тура климатических районах климатических районах воздуха, ºС приток вытяжка приток вытяжка 21-23 2,5 1,5 -- 1,5 21-23 2,5 1,5 -- 1,5 19-20 2,5 1,5 -- 1,5 21-23 - 1,5 -- 1,5 19-20 2,5 1,5 -- 1,5 22-24 2,5 1,5 -- 1,5 2.2. Нормирование микроклимата образовательных школ. Гигиенические требования к показателям микроклимата общеобразовательных школ и инженерным системам, обеспечивающим оптимальный микроклимат в школах, установлены СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». Здания общеобразовательных школ оборудуют только системами централизованного отопления и вентиляции. Паровое отопление в учреждениях не используется. Отдельные системы вытяжной вентиляции следует предусматривать для следующих помещений: учебных помещений и кабинетов, актовых залов, бассейнов, тиров, столовой, медицинского пункта, санитарных узлов, помещений для обработки и хранения уборочного инвентаря, столярных и слесарных мастерских. Механическая вытяжная вентиляция оборудуется в мастерских и кабинетах обслуживающего труда, где установлены электроплиты. При установке ограждений отопительных приборов используемые материалы должны быть безвредны для здоровья детей. Ограждения из древесно-стружечных плит и других полимерных материалов не допускаются. Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением. Окна должны быть оборудованы откидными фрамугами с рычажными приборами или форточками. Площадь фрамуг и форточек, используемых для проветривания, в учебных помещениях должна быть не менее 1/50 площади пола. Фрамуги и форточки должны функционировать в любое время года. Температура воздуха в учебных помещениях и кабинетах, кабинетах психолога и логопеда, лабораториях, актовом зале, столовой, рекреациях, библиотеке, вестибюле, гардеробе должна составлять 18-24 °C; в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий, мастерских – 17-20 °C; спальне, игровых комнатах, помещениях подразделений дошкольного образования и пришкольного интерната – 20-2 °C; медицинских кабинетах, раздевальных комнатах спортивного зала – 20-22 °C, душевых – 25 °C. Для контроля температурного режима учебные помещения и кабинеты должны быть оснащены бытовыми термометрами. В школьных помещениях относительная влажность воздуха должна составлять 40-60%, скорость движения воздуха – 0,05-0,1 м/сек. Все учебные помещения проветриваются во время перемен, а рекреационные – во время уроков. До начала занятий и после их окончания необходимо осуществлять сквозное проветривание учебных помещений. Рекомендуемая длительность сквозного проветривания приведена в таблице 5. Таблица 5 – Продолжительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха Наружная температура ºС От +10 до +6 От +5 до 0 От 0 до -5 От -5 до -10 Ниже -10 Длительность проветривания помещения, мин. В большие перемены и В малые перемены между сменами 4-10 25-35 3-7 20-30 2-5 15-25 1-3 10-15 1-1,5 5-10 Уроки физической культуры и занятия спортивных секций следует проводить в хорошо аэрируемых спортивных залах. Необходимо во время занятий в зале открывать одно или два окна с подветренной стороны при температуре наружного воздуха выше плюс 5 °C и скорости движения ветра не более 2 м/с. При температуре наружного воздуха ниже минус 10 °C и скорости движения воздуха более 7 м/с сквозное проветривание зала проводится при отсутствии учащихся 1-1,5 минуты; в большие перемены и между сменами – 5-10 минут. Для вновь строящихся школьных зданий печное отопление не допускается. При наличии печного отопления в существующих школах топка устраивается в коридоре. Во избежание загрязнения воздуха помещений окисью углерода печные трубы закрываются не ранее полного сгорания топлива и не позднее, чем за два часа до прихода обучающихся. 3. Нормирование микроклимата лечебных организаций. Гигиенические требования к показателям микроклимата и кратности воздухообмена в помещениях лечебных организаций установлены СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Здания ЛПО должны иметь централизованные системы отопления, приточно-вытяжные системы вентиляции с механическим и/или естественным побуждением и системы кондиционирования воздуха. В системах центрального отопления ЛПО в качестве теплоносителя используется вода с температурой в нагревательных приборах 70-85 °C. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые". Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек; относительная влажность не должна превышать 60 % (табл. 6). Таблица 6 – Рекомендуемые параметры микроклимата и кратность воздухообмена в помещениях лечебных организаций Наименование помещений Операционные залы, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты, палаты интенсивной терапии Относител Скорость Допустиая ьная движения темперавлажность воздуха, тура возвоздуха, % м/сек духа, °C не > 60 0,1-0,2 21-24 Боксы палатных отделений -«- -«- 20-26 Палаты для больных -«- -«- 20-26 Кабинеты врачей, кабинеты функциональной диагностики -«- -«- 20-27 Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее приток вытяжка 10 для асепт. 8 для септич. 80 м3/час на 1 койку 80 м3/час на 1 койку 60 м3/час на 1 человека 8 - для асепт. 10 для септич. 80 м3/час на 1 койку 80 м3/час на 1 койку 60 м3/час на 1 человека Процедурные и асептические, перевязочные Малые операционные Кабинеты электро-, свето-, магнито-, теплолечение, лечение ультразвуком Клинико-диагностические лаборатории -«- -«- 22-26 8 6 -«- -«- 20 - 24 10 5 -«- -«- 20 - 27 2 3 -«- -«- 20 - 26 - 3 Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания. Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А. Во все помещения приточный воздух подается в верхнюю зону. Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40 % – из верхней зоны и 60 % – из нижней зоны. В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме. Запорные устройства (в том числе обратные клапаны) должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях, для исключения несанкционированного перетока воздуха. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения. Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение предусматривается шлюз с устройством вентиляции. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом. Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами. Выброс отработанного воздуха от местных вытяжных устройств осуществляется самостоятельными каналами. Местные отсосы, удаляющие воздух из разных помещений, но с одинаковыми вредностями, могут быть объединены в одну систему вытяжной вентиляции. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут. Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год. 4. Нормирование микроклимата жилых зданий Гигиенические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде жилых зданий установлены СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». Допустимые параметры микроклимата в помещениях жилых зданий приведены в таблице 8. Таблица 8 – Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в помещениях жилых зданий Наименование помещений Жилая комната То же, в районах наиболее холодной пятидневки (минус 3°С и ниже) Кухня Туалет Ванная, совмещенный Температура Результивоздуха, рующая °С температура, °С Холодный период года 18-24 17-23 20-24 19-23 18-26 18-26 18-26 17-25 17-25 17-26 Относительная влажность, % Скорость движения воздуха, м/с 60 60 0,2 0,2 н/н* н/н н/н 0,2 0,2 0,2 санузел Межквартирный коридор Вестибюль, лестничная клетка Кладовые Жилая комната 16-22 14-20 15-21 13-19 60 н/н 0,2 0,3 12-22 11-21 Теплый период года 20-28 18-27 н/н н/н 65 0,3 Перепад между температурой воздуха помещений и температурой поверхностей стен не должен превышать 3 °С; перепад между температурой воздуха помещений и пола не должен превышать 2 °С. Системы отопления и вентиляции жилых домов должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды жилых помещений. Системы отопления должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, не создавать запахи, не загрязнять воздух помещений вредными веществами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать дополнительного шума, должны быть доступными для текущего ремонта и обслуживания. Нагревательные приборы должны быть легко доступны для уборки. При водяном отоплении температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 90 °С. Для приборов с температурой нагревательной поверхности более 75 °С необходимо предусматривать защитные ограждения. Помещения первых этажей жилых зданий, расположенных в I климатическом районе, должны иметь системы отопления для равномерного прогрева поверхности полов. Естественная вентиляция жилых помещений должна осуществляться путем притока воздуха через форточки, фрамуги, либо через специальные отверстия в оконных створках и вентиляционные каналы. Вытяжные отверстия каналов должны предусматриваться на кухнях, в ванных комнатах, туалетах и сушильных шкафах. Устройство вентиляционной системы должно исключать поступление воздуха из одной квартиры в другую. Не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь и санитарных узлов с жилыми комнатами. Вентиляция посторонних объектов, размещенных в жилых зданиях, должна быть автономной. Шахты вытяжной вентиляции должны выступать над коньком крыши или плоской кровли на высоту не менее 1 м. Самостоятельная работа по теме (решение ситуационных задач) Задача № 1. При изучении микроклимата в холодный период года в производственном помещении с категорией работ Iа получены следующие данные: температура воздуха – 18,4 о С. Температура рабочих поверхностей – 13 оС. Относительная влажность воздуха 86 %. Скорость движения воздуха – 0,1 м/сек. 1. Дайте гигиеническую оценку микроклимату. 2. Каковы последствия длительного пребывания в данных условиях? 3. Перечислите профилактические мероприятия по снижению вредного воздействия производственного фактора. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. 5. Что такое «оптимальный микроклимат»? Задача № 2. При изучении микроклимата в теплый период года в производственном помещении с категорией работ III выявлено: температура воздуха – 26,9 оС. Температура рабочих поверхностей – 46,4 оС. Относительная влажность воздуха 16,6 %. Скорость движения воздуха – 0,05 м/сек. 1. Дайте гигиеническую оценку микроклимату. 2. Каковы последствия длительного пребывания в данных условиях? 3. Перечислите профилактические мероприятия по снижению вредного воздействия производственного фактора. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. 5. С учетом чего разработаны гигиенические нормативы параметров микроклимата на рабочих местах взрослого работающего населения? Задача № 3. В дошкольной организации «Ромашка» (климатический район I А) температура воздуха в групповых помещениях составляет 13-14 оС. Температура поверхности обогревательных приборов системы центрального отопления – 40 оС; температура пола в групповых помещениях, расположенных на первых этажах здания составляет 12 оС, относительная влажность воздуха – 68 %, скорость движения воздуха – 0,4 м/сек. При обследовании здания ДО оказалось, что при входах отсутствуют тамбуры. Теплоснабжение здания осуществляется от близлежащей котельной продуктового магазина, которая рассчитана на обеспечение теплом только магазина. Для повышения температуры родители принесли из дома переносные обогревательные приборы; температура поверхностей обогревателей составила 98 °C. Но и это не улучшило микроклимата в групповых помещениях. 1. Составьте прогноз состояния здоровья детей. 2. Дайте характеристику и заключение о состоянии микроклимата. 3. Составьте рекомендации по оптимизации микроклимата. 4. Какие еще нарушения требований СанПиН Вы выявили в ДО «Ромашка»? 5. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату ДО. 6. Что такое «охлаждающий микроклимат»? Задача № 4. В игровых и спальных помещениях дошкольной организации «Аленький цветочек» (климатический район I Б) фрамуги и форточки не функционируют. Во время прогулок и занятий детей проветривание не проводится. В теплое время года дневной сон детей организован при закрытых окнах. Кратность воздухообмена в приемных и игровых младшей дошкольной группы составляет 0,5 по притоку и 0,3 по вытяжке; в медицинском блоке, зале для музыкальных занятий – 2,0 по притоку, 1,0 – по вытяжке. При измерении параметров микроклимата: температура воздуха в помещениях 29-32 °C, относительная влажность 65-78 %, скорость движения воздуха 0,01 м/сек. При осмотре помещений: бытовые термометры для контроля за температурой воздуха в ДО отсутствуют. 1. Составьте прогноз состояния здоровья детей. 2. Дайте заключение о состоянии микроклимата в детском саду. 3. Составьте рекомендации по оптимизации микроклимата. 4. Какие еще нарушения требований СанПиН Вы выявили в ДО? 5. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату ДО. 6. Что такое «нагревающий микроклимат»? Задача № 5. Проверкой, проведенной районным отделом образования, выявлено следующее. В Каратузском районе Красноярского края всего 7 общеобразовательных школ. Здания 6 школ оборудованы системами централизованного отопления. В одной школе организовано печное отопление. Печи установлены в каждом классе, топки устроены в учебных классах. Во всех школах в зимний период также используются местные переносные обогревательные приборы. В 5-ти школах отопление водяное, в одной школе – паровое (от близлежащего хлебозавода). На отопительных приборах в 3-х школах используются ограждения из древесно-стружечных плит; в 4-х других – из полистирола. Измеренная температура воздуха в учебных помещениях всех школ составляет 16-18 °C; в спортзале и мастерских – 15 °C; в помещениях пришкольного интерната 18-19 °C; в медицинских кабинетах – 17-18 °C, душевых спортзала – 20 °C. Относительная влажность составляет 80 %, скорость движения воздуха – 0,02 м/сек. Учебные помещения не проветриваются, хотя форточки функционируют; площадь форточек составляет 1/70 площади пола. 1. Составьте прогноз состояния здоровья детей, обучающихся в школах Каратузского района. 2. Дайте заключение о состоянии воздушно-теплового режима в помещениях школ. Составьте рекомендации по оптимизации микроклимата. 3. Какие еще нарушения требований СанПиН Вы выявили в школах Каратузского района? 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату общеобразовательных школ. 5. Дайте определение относительной влажности. Задача № 6. В школе № 1 г. Сосновоборска температура воздуха в учебных помещениях, актовом зале, библиотеке – 25-26 °C; в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий – 27-28 °C; спальне, игровых комнатах пришкольного интерната, в медицинских кабинетах – 27 °C; скорость движения воздуха – 0,01 м/сек. Температура воздуха в столовой, рекреациях, вестибюле, гардеробе – 15-16 °C; в мастерских – 17-20 °C; в раздевальных комнатах спортивного зала – 17 °C, душевых – 20 °C; скорость движения воздуха – 0,4 м/сек. Относительная влажность во всех помещениях составляет 86-88 %. Для контроля температурного режима бытовые термометры не используются. Учебные помещения не проветриваются, так как фрамуги не функционируют, хотя при проектировании здания школы площадь фрамуг была предусмотрена 1/30 площади пола. 1. Дайте заключение о состоянии микроклимата в помещениях школы. Составьте рекомендации по оптимизации микроклимата. 2. Какие еще нарушения требований СанПиН Вы выявили в школе? 3. Предложите режим проветривания школы в малые и большие перемены при температуре наружного воздуха от -5 до -10 °C; ниже -10 °C. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату общеобразовательных школ. 5. Как действует на организм человека движущийся воздух? Задача № 7. В послеоперационной палатной секции для взрослых хирургического отделения оборудована централизованная система отопления и система искусственной приточно-вытяжной вентиляции. Естественная вытяжная вентиляция в здании не предусмотрена. Устройства для обеззараживания воздуха рециркуляционного типа в палатах не предусмотрены. При оценке воздушно-теплового режима в послеоперационных палатах было установлено: измеренная кратность воздухообмена в час по притоку – 6, по вытяжке – 3. Температура воздуха – 28 °C. Относительная влажность воздуха – 80 %, скорость движения воздуха – 0,05 м/сек. 1. Дайте гигиеническую оценку планировке и оборудованию послеоперационной палатной секции хирургического отделения. 2. Дайте гигиеническую оценку воздушно-тепловому режиму, организованному в палатной секции. 3. Составьте прогноз состояния организма больных в данных условиях. 4. Разработайте рекомендации по оптимизации микроклимата в палатах. 5. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату помещений больниц. 6. Каково гигиеническое значение влажности воздуха? Задача № 8. Операционный блок размещается в изолированном здании, соединенном с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями утепленным переходом. Здание обеспечено системами центрального отопления и искусственной приточно-вытяжной вентиляции; естественный воздухообмен не предусмотрен. Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционной составляет 20 %, из верхней зоны – 80 %. Кратность воздухообмена по притоку – 5, по вытяжке – 1. Температура воздуха – 18 оС. Относительная влажность воздуха – 75 %, скорость движения воздуха – 0,2 м/сек. 1. Дайте гигиеническую оценку воздушно-тепловому режиму в операционной. 2. Составьте прогноз состояния организма медработников операционной в данных условиях работы. 3. Разработайте комплекс профилактических мероприятий. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к микроклимату помещений больниц. 5. Что такое кратность воздухообмена? Итоговый контроль знаний (ответы на вопросы по теме занятия; решение тестовых заданий по теме). - Ответы на вопросы по теме занятия: 1. Каковы принципы гигиенического нормирования микроклимата производственных помещений? 2. Назовите нормативные документы, регламентирующие параметры микроклимата в производственных помещениях? 3. Какие инженерные системы жилых, общественных и производственных зданий обеспечивают нормируемые параметры микроклимата? 4. Каково назначение систем отопления? Какие Вы знаете виды систем отопления? 5. Какие классификации систем вентиляции Вы знаете? 6. Что такое воздухообмен? Каково основное требование к организации воздухообмена? 7. Каковы принципы нормирования кратности воздухообмена в помещениях? 8. Как с помощью различных комбинаций систем приточной и вытяжной вентиляции можно регулировать микроклимат и чистоту воздушной среды помещений детских и лечебных организаций? 9. Для чего устраиваются местные системы вентиляции? 10. Какие гигиенические требования предъявляются к микроклимату дошкольных организаций и инженерным системам его обеспечивающим? 11. Какие гигиенические требования предъявляются к микроклимату общеобразовательных школ и инженерным системам его обеспечивающим? 12. Какие гигиенические требования предъявляются к микроклимату и воздухообмену помещений лечебных организаций? 13. Какие гигиенические мероприятия разработаны для создания оптимальных микроклиматических условий в детских и подростковых организациях (режим проветривания, угловое, сквозное проветривание)? 14. Какие мероприятия по профилактике перегревания и переохлаждения работающих в условиях производства Вы знаете? - Решение тестовых заданий по теме: 1. МИКРОКЛИМАТ ПОМЕЩЕНИЙ – ЭТО 1) комплекс физических факторов воздушной среды 2) метеорологические факторы в отдельных территорий 3) один из климатообразующих факторов 4) комплекс физических факторов воздушной среды в местах деятельности человека 5) комплекс метеорологических факторов у поверхности земли 2. ПАРАМЕТРЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ МИКРОКЛИМАТ ПОМЕЩЕНИЙ – ЭТО 1) барометрическое давление, температура воздуха, количество осадков, число солнечных дней 2) температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость ветра, температура поверхностей 3) температур воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, число солнечных дней 4) температура воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха 5) относительная влажность воздуха, температура воздуха, скорость ветра, направление ветра 3. ОПТИМАЛЬНЫЙ МИКРОКЛИМАТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ 1) субъективное ощущение тепла и высокую тактильную чувствительность 2) локальное ощущение теплового комфорта при минимальном напряжении механизмов терморегуляции 3) нормальное тепловое и функциональное состояние человека при значительном напряжении механизмов терморегуляции 4) изменение теплообмена организма, приводящее к образованию общего или локального дефицита тепла в организме 5) повышение температуры глубоких и поверхностных слоев тканей организма человека 4. ОХЛАЖДАЮЩИЙ МИКРОКЛИМАТ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ 1) увеличение теплообмена, повышение температуры глубоких и поверхностных слоев тканей организма человека 2) изменение теплообмена организма, приводящее к образованию общего или локального дефицита тепла в организме 3) появление общих или локальных дискомфортных теплоощущений 4) интенсификация энерготрат организма работающих 5) позитивный сдвиг в состоянии здоровья и повышение работоспособности. 5. НАГРЕВАЮЩИЙ МИКРОКЛИМАТ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА, ПРИ КОТОРОМ ИМЕЕТ МЕСТО 1) позитивный сдвиг в состоянии здоровья и повышение работоспособности 2) повышение интенсивности энерготрат организма работающих 3) общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение всего рабочего периода при минимальном напряжении механизмов терморегуляции 4) изменение теплообмена организма, приводящее к образованию общего или локального дефицита тепла в организме 5) нарушение теплообмена человека с окружающей средой помещения, выражающееся в накоплении тепла в организме 6. ИЗОТЕРМИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ 1) метеотропностью 2) гипертермией 3) терморегуляцией 4) метеопатичностью 5) акклиматизацией 7. ТЕПЛООБМЕН – ЭТО 1) уравновешивание процессов химической и физической терморегуляции 2) преобладание теплопродукции над теплоотдачей 3) преобладание теплоотдачи над теплопродукцией 4) обмен теплом организма с неодушевленными предметами 5) обмен теплом организма с окружающей средой 8. ТЕПЛОПОТЕРЯ – ФАКТОР ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА У 1) сталеваров 2) конструкторов 3) лесорубов 4) педагогов 5) врачей 9. ГИПЕРТЕРМИЯ – ФАКТОР ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА У 1) 2) 3) 4) 5) сталеваров водолазов строителей педагогов рыбаков 10. ПРИ «СОЛНЕЧНОМ» УДАРЕ ПОРАЖАЕТСЯ 1) сердечно-сосудистая система 2) кора головного мозга 3) кроветворная система 4) мышца сердца 5) периферическая нервная система 11. УСИЛЕННОЕ ПОТОИСПАРЕНИЕ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР ПРИВОДИТ К ИНТЕНСИВНОЙ ПОТЕРЕ ОРГАНИЗМОМ 1) витаминов 2) микроэлементов 3) белков 4) углеводов 5) липидов 12. ПОТЕРЯ СОЛЕЙ ПРИ УСИЛЕННОМ ПОТОИСПАРЕНИИ ПРИВОДИТ К 1) повышению вязкости крови 2) нарушению кровообращения дистальных отделов конечностей 3) мочекаменной болезни 4) снижению бактерицидности кожных покровов 5) онемению и парастезии 13. ВЛИЯНИЕ ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ ЧЕЛОВЕКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) нарушением координации движений 2) понижением бактерицидных свойств кожи 3) нарушением болевой чувствительности 4) развитием инфракрасной катаракты 5) нарушением кровообращения дистальных отделов конечностей 14. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТЕПЛОВОГО УДАРА 1) тошнота, острый гастроэнтерит вплоть до полного обезвоживания 2) сетка перед глазами, затруднение глотания и дыхания 3) парезы, потеря чувствительности конечностей 4) головная боль, галлюцинации, эйфория 5) повышенная температура тела, учащение пульса и дыхания 15. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ОБЩЕМ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОНИЖЕННЫХ ТЕМПЕРАТУР 1) ослабление мышечной деятельности, сонливость, снижение реакции на болевые раздражения 2) судороги, повышенная реакция на болевые раздражения 3) возбуждение, эйфория, галлюцинации 4) покраснение кожи и повышение температуры тела 5) понижение остроты зрения и слуха 16. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МЕСТНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОНИЖЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ВЛАЖНОСТИ 1) слабость, сонливость, снижение реакции на болевые раздражения 2) гипертермия, потливость, потеря солей 3) повышение вязкости крови, угнетение желудочной секреции 4) нарушение точности и координации движений 5) миозит, миалгия, ревматизм, неврит, радикулит 17. НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МЕСТНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОНИЖЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА В КОМПЛЕКСЕ С ПОВЫШЕННОЙ ВЛАЖНОСТЬЮ 1) вегето-сосудистая дистония 2) болезни сердечно-сосудистой системы 3) окопная (траншейная) стопа 4) болезни кожи и подкожной клетчатки 5) пневмония, хронический бронхит 18. НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ МЕСТНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ 1) канцерогенный эффект с последующим развитием рака кожи 2) травма хрусталика с последующим развитием катаракты 3) мутагенный эффект с последующим тератогенезом 4) гипотермический эффект с последующим развитием полиартрита 5) гипертермия с последующим развитием теплового удара 19. ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРОНИКАЕТ В ТКАНИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НА ГЛУБИНУ (СМ) 1) 0,0-0,5 2) 1,0-2,0 3) 4,0-5,0 4) 20-40 5) более 50 20. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СТИМУЛЯЦИИ 1) 2) 3) 4) 5) образования витамина Д в организме функции эндокринной системы желудочно-кишечной секреции кровотока и регенерации тканей высшей нервной деятельности 21. ПРИ ИСПАРЕНИИ ВЛАГИ С ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОЗДУХА 20 °С ПОТЕРЯ ВЛАГИ СОСТАВЛЯЕТ (Г/ЧАС) 1) 0,5-0,7 2) 36-38 3) 100-200 4) 500 и более 5) не происходит потери влаги 22. ЕСТЕСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ЗА СЧЕТ 1) разницы парциального давления газов внутри и снаружи здания 2) разницы температур внутри и снаружи здания и ветрового напора 3) разницы насыщения воздуха водяными парами внутри и снаружи здания 4) этажности здания и высоты близлежащих строений 5) работы вентиляторов, побуждающих движение воздуха по воздуховодам 23. ВЛИЯНИЕ ДВИЖУЩЕГОСЯ ВОЗДУХА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА 1) увеличивает теплоотдачу 2) нормализует теплообмен 3) нормализует теплопродукцию 4) уменьшает теплопродукцию 5) уменьшает теплоотдачу 24. ВИДЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1) угловая и сквозная 2) форточная и фрамужная 3) централизованная и децентрализованная 4) приточная и вытяжная 5) простая и комбинированная 25. ВИДЫ СИСТЕМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1) наружная и внутренняя 2) принудительная и естественная 3) централизованная и децентрализованная 4) местная и общеобменная 5) комбинированная и совмещенная. 26. ПРИВЕДИТЕ ПРИМЕР УСТРОЙСТВА МЕСТНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ПРИТОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1) воздушное «душирование» 2) воздушное отопление 3) бытовой кондиционер 4) рециркуляция воздуха 5) бытовой вентилятор на рабочем месте 27. ПРИМЕР МЕСТНОГО САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО УСТРОЙСТВА ИСКУССТВЕННОЙ ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1) воздушное «душирование» 2) вытяжной шкаф 3) кондиционер 4) рециркулятор 5) воздухообмен 28. ОБЩЕОБМЕННАЯ ВЫТЯЖНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ УДАЛЕНИЕ ЗАГРЯЗНЕННОГО ВОЗДУХА 1) от одного рабочего места 2) из одного рабочего помещения 3) от источника выделения пыли и газа 4) от конкретного оборудования 5) от источника выделения тепла и влаги 6) 29. КРАТНОСТЬ ВОЗДУХООБМЕНА – ЭТО 1) время полной замены воздуха помещения на атмосферный 2) кратность воздухозамещения в помещении в течение суток 3) кратность воздухозамещения в помещении в течение часа 4) время, необходимое для сквозного проветривания помещения 5) отношение количества поступающего воздуха к количеству удаляемого воздуха, выраженное в процентах 30. СИСТЕМЫ ОТОПЛЕНИЯ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ 1) местные и централизованные 2) газовые и угольные 3) централизованные и децентрализованные 4) общие и местные 5) индивидуальные и комбинированные 31. ТЕПЛООБМЕН ОБЕСПЕЧИВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА 1) разницу между температурой тела и окружающей средой 2) защиту от ультрафиолетового излучения 3) выработку витаминов и гормонов 4) 5) постоянство внутренней среды температурное постоянство 32. ИНТЕНСИВНОСТЬ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗМА ОБЕСПЕЧИВАЕТ 1) теплопродукцию 2) теплоотдачу 3) теплоизоляцию 4) теплопроведение 5) конвекцию 33. ФУНКЦИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА – ЭТО 1) поддержание температуры воздуха в помещении при помощи отопительной системы 2) поддержание температуры тела человека с помощью одежды 3) производственный контроль за воздушно-тепловым режимом 4) изменение температуры тела под влиянием внешних факторов 5) изотермия при помощи механизмов теплопродукции и теплоотдачи 34. ВИДЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА 1) наследственная и приобретенная 2) функциональная и симптоматическая 3) объективная и субъективная 4) физиологическая и патологическая 5) химическая и физическая 35. МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООТДАЧИ ОРГАНИЗМА 1) теплопроведение, охлаждение 2) испарение, увлажнение 3) излучение, ионизация 4) излучение, конвекция 5) конвекция, индукция 36. ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ ОРГАНИЗМА – ЭТО 1) состояние обмена веществ в тканях и органах, сопровождающееся выделением тепла 2) нагревание тканей в условиях нагревающего микроклимата 3) повышение температуры тела при соприкосновении с нагретыми предметами 4) повышение температуры тела при простудном заболевании 5) нагревание тканей тела человека при воздействии инфракрасного излучения 37. ИЗ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОЗДУХА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ МИКРОКЛИМАТ ПОМЕЩЕНИЯ, ГИГИЕНИЧЕСКИЙ НОРМАТИВ НЕ РАЗРАБОТАН ДЛЯ 1) температуры воздуха 2) относительной влажности воздуха 3) скорости движения воздуха 4) максимальной влажности воздуха 5) интенсивности теплового излучения 38. ПАРАМЕТРЫ МИКРОКЛИМАТА НА РАБОЧИХ МЕСТАХ НОРМИРУЮТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ 1) вида систем отопления 2) количества рабочих мест в помещении 3) интенсивности энерготрат работающих 4) климата и погоды в данной местности 5) эффективности вентиляции и кондиционирования 39. ИЗЛУЧЕНИЕ – ЭТО СПОСОБ ОТДАЧИ ТЕПЛА В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ ПОВЕРХНОСТЬЮ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА В ВИДЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН 1) инфракрасных 2) ультрафиолетовых 3) гамма-излучения 4) ультразвуковых 5) инфразвуковых 40. ТЕПЛОПРОВЕДЕНИЕ – ЭТО СПОСОБ ОТДАЧИ ТЕПЛА В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ ПОВЕРХНОСТЬЮ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА 1) при инфракрасном излучении 2) при соприкосновении тела человека с более холодным воздухом 3) при соприкосновении тела человека с другими физическими телами 4) путем потоотделения и потоиспарения 5) путем снижения теплопродукции 41. ТКАНЬ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА, ОБЛАДАЮЩАЯ НАИБОЛЕЕ НИЗКОЙ ТЕПЛОПРОВОДНОСТЬЮ 1) головной мозг 2) жировая ткань 3) кровь 4) паренхиматозная ткань 5) мышечная ткань 42. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ТЕПЛОПРОВОДНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ 1) материал из древесины 2) 3) 4) 5) теплоизоляционный материал шерстяная ткань сухой воздух влажный воздух 43. КОНВЕКЦИЯ – СПОСОБ ТЕПЛООТДАЧИ ОРГАНИЗМА, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЙ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ТЕПЛА 1) другим физическим телам 2) путем излучения 3) воздушной среде 4) на расстоянии 5) в окружающую среду 44. ОТДАЧА ТЕПЛА С ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ПУТЕМ КОНВЕКЦИИ ВОЗРАСТАЕТ 1) при увеличении скорости движения воздуха 2) снижении интенсивности солнечной радиации 3) с уменьшением числа людей в помещении 4) при механизированных работах 5) при повышении влажности воздуха 45. АБСОЛЮТНАЯ ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА – ЭТО КОЛИЧЕСТВО ВОДЯНЫХ ПАРОВ 1) в 1 м3 при полном насыщении воздуха влагой 2) в зоне дыхания человека 3) выделяющихся в помещении в течение одного часа 4) в 1 м3 воздуха на момент измерения 5) во всем помещении 46. ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА – ЭТО 1) отношение абсолютной влажности воздуха к максимальной 2) отношение минимальной влажности к максимальной 3) разность между максимальной и абсолютной влажностью 4) упругость водяных паров в момент проведения измерения 5) средняя величина от максимальной и минимальной влажности 47. МАКСИМАЛЬНАЯ ВЛАЖНОСТЬ – ЭТО КОЛИЧЕСТВО ВОДЯНЫХ ПАРОВ 1) при определенной температуре воздуха 2) при пониженной температуре воздуха 3) при полном насыщении воздуха влагой 4) при повышенной температуре воздуха 5) при дефиците насыщения 48. ТОЧКА РОСЫ – ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА, ПРИ КОТОРОЙ 1) находящиеся в воздухе водяные пары полностью насыщают пространство 2) создается оптимальная влажность в помещении 3) создается охлаждающий микроклимат в помещении 4) не происходит напряжения механизмов терморегуляции 5) понижается коэффициент теплоусвоения организма 49. НОРМИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ ДОСТИГАЮТСЯ ПУТЕМ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМ 1) вентиляции и отопления 2) электро- и теплоснабжения 3) водо- и газоснабжения 4) увлажнения и испарения 5) конвекции и кондукции 50. ПРИ СОЗДАНИИ ОПТИМАЛЬНЫХ МИКРОКЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НОРМИРУЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА, НО И ЕЕ 1) максимальный уровень 2) минимальный уровень 3) среднее значение за сутки 4) амплитуда колебаний 5) изотермический индекс 51. ПОВЫШЕННАЯ ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА ПРИ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ 1) не влияет на теплообмен 2) способствует быстрому переохлаждению 3) способствует быстрому перегреванию 4) приводит к потере влаги 5) приводит к потере солей 52. ПОВЫШЕННАЯ ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ 1) не влияет на теплообмен 2) способствует быстрому переохлаждению 3) способствует быстрому перегреванию 4) приводит к потере влаги 5) приводит к потере солей 53. ВОЗДУХ ПОНИЖЕННОЙ ВЛАЖНОСТИ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ 1) не влияет на теплоотдачу 2) способствует быстрому переохлаждению 3) 4) 5) снижает теплоотдачу способствует повышению теплоотдачи способствует снижению теплопродукции 54. ВЛИЯНИЕ ДВИЖУЩЕГОСЯ ВОЗДУХА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА 1) не влияет на теплообмен 2) уменьшает теплоотдачу 3) увеличивает теплоотдачу 4) увеличивает теплопродукцию 5) задерживает испарение 55. ВЫСОКАЯ СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ (СКВОЗНЯК) МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К 1) переохлаждению и снижению иммунитета 2) перегреванию и снижению иммунитета 3) перегреванию, потере солей и жидкости 4) переохлаждению, потере сознания 5) не влияет на теплообмен организма 56. ПРИ МАЛЫХ ЗНАЧЕНИЯХ СКОРОСТИ ДВИЖЕНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИИ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПОВЫШЕНИЕ 1) ионизации воздуха 2) напряженности электростатического поля 3) теплопроводности воздуха 4) теплового излучения нагретых поверхностей 5) относительной влажности воздуха 57. К НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА УСТРАНЕНИЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО МИКРОКЛИМАТА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, ОТНОСЯТСЯ 1) инструкции по технике безопасности 2) спецодежда, средства индивидуальной защиты 3) механизация и автоматизация производства 4) дистанционное управление производственным процессом 5) санитарные правила, гигиенические нормативы 58. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ 1) спецодежда и средства индивидуальной защиты 2) экранирование, изолирование рабочего места 3) предварительные и профилактические медицинские осмотры работающих 4) установка увлажняющих воздух устройств в помещениях с источником инфракрасного излучения 5) восстановление водно-солевого баланса в соответствии с интенсивностью потоиспарения 59. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО МИКРОКЛИМАТА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА 1) инструкции по технике безопасности 2) спецодежда, средства индивидуальной защиты 3) медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические 4) дистанционное управление производственным процессом 5) санитарные правила, гигиенические нормативы 60. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННЫХ ТЕМПЕРАТУР 1) регулируемые системы центрального и местного отопления 2) регламентация времени работы и перерывов в работе 3) предварительные при поступлении на работу и профилактические медицинские осмотры 4) обеспечение работников спецодеждой и спецобувью 5) соблюдение правил техники безопасности 61. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МИКРОКЛИМАТА НА ОРГАНИЗМ 1) установка увлажняющих воздух устройств в помещениях с источником инфракрасного излучения 2) регулируемые системы отопления и вентиляции 3) механизация, автоматизация и дистанционное управление с целью удаления человека из зоны воздействия теплового излучения 4) повышение уровня относительной влажности в помещениях с источником инфракрасного излучения 5) предварительные и профилактические медицинские осмотры работающих 62. В ЦЕЛЯХ ПОДДЕРЖАНИЯ ОПТИМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА В ПОМЕЩЕНИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ НОРМИРУЕТСЯ 1) режим проветривания 2) режим дня 3) режим труда и отдыха 4) режим закаливания 5) время прогулок 63. В ЦЕЛЯХ ПОДДЕРЖАНИЯ ОПТИМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА В ПОМЕЩЕНИЯХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ НОРМИРУЕТСЯ ПЛОЩАДЬ ФОРТОЧЕК ОТНОСИТЕЛЬНО ПЛОЩАДИ ПОЛА 1) 1/10 2) 1/50 3) 1/100 4) не нормируется 5) 1/200 64. В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ МИКРОКЛИМАТА В ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ НОРМИРУЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА 1) пола и поверхности внутренних стен 2) пола и поверхности наружной стены 3) осветительных и нагревательных приборов 4) пола и поверхности нагревательных приборов 5) пола и поверхности мебели и оборудования 65. В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ШКОЛАХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЕНОСНЫХ (МЕСТНЫХ) ОБОГРЕВАТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ 1) не допускается 2) допускается в период подъема простудной заболеваемости 3) является обязательным дополнением к центральному отоплению 4) не нормируется 5) не рекомендуется 66. ЗДАНИЯ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ОБОРУДУЮТСЯ ТАМБУРАМИ С ЦЕЛЬЮ 1) возможности создания карантинных условий 2) обеспечения чистоты помещений внутри здания 3) сохранения воздушно-теплового режима в помещениях 4) снижения уровня уличного шума 5) обеспечения безопасности детей 67. ПАРОВОЕ ОТОПЛЕНИЕ В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ШКОЛАХ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗ-ЗА ОПАСНОСТИ 1) перегревания помещения 2) ухудшения газового состава помещений 3) снижения воздухообмена в помещениях 4) возникновения травматизма у детей 5) возникновения теплового или солнечного удара у детей 68. ФОРТОЧКИ И ФРАМУГИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ОКОН ДОШКОЛЬНЫХ И ШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБЕСПЕЧИВАЮТ 1) прогревание холодного наружного воздуха и предупреждение охлаждения помещения при проветривании 2) недоступность для детей и исключение травматизма при проветривании помещений 3) возможность проветривания помещений в дождливую и ветреную погоду 4) высокие уровни естественной освещенности и инсоляции помещений 5) проветривание помещений более чистым наружным воздухом 69. В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ПРОВЕТРИВАНИИ ПОМЕЩЕНИЙ ДОПУСКАЕТСЯ КРАТКОВРЕМЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА, НО НЕ БОЛЕЕ. ЧЕМ НА 1) 1-2 °C 2) 2-4 °C 3) 6-8 °C 4) не допускается снижение температуры 5) нет такого норматива 70. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИБОР 1) термограф 2) психрометр 3) термоанемометр 4) термограф 5) бытовой термометр 71. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТЕРМОМЕТРЫ ПОДВЕШИВАЮТ 1) в любом месте игрового помещения, спальни и туалетной 2) в игровой зоне на высоте 1,0-1,5 м от пола 3) в зависимости от возраста детей на высоте от 0,5 до 1,5 м 4) на внутренней стене на высоте 0,8-1,0 м от пола 5) на наружной стене на высоте 0,8-1,0 м от пола 72. В ДОШКОЛЬНЫХ И ШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗАПРЕЩЕНЫ ОГРАЖДЕНИЯ ОТОПИТЕЛЬНЫХ ПРИБОРОВ ИЗ 1) алюминия 2) древесно-стружечных плит 3) деревянных реек 4) 5) окрашенных лаком досок металлических решеток 73. ПРИ НАЛИЧИИ ПЕЧНОГО ОТОПЛЕНИЯ В СЕЛЬСКИХ ШКОЛАХ ТОПКА УСТРАИВАЕТСЯ В 1) тамбуре 2) коридоре 3) учебном классе 4) лаборантской 5) кладовой 74. ПРИ ПЕЧНОМ ОТОПЛЕНИИ ШКОЛЫ У ДЕТЕЙ И УЧИТЕЛЕЙ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ОТРАВЛЕНИЕ 1) двуокисью азота 2) сернистым газом 3) окисью углерода 4) двуокисью углерода 5) окисью азота 75. В ОСНОВУ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ШКОЛ ПОЛОЖЕНЫ 1) виды деятельности 2) величины энерготрат 3) возрастно-половые особенности 4) принадлежность к конкретной группе здоровья 5) время пребывания детей в учреждении 76. В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛАХ ОТДЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ДОЛЖНА БЫТЬ ОБОРУДОВАНА ДЛЯ 1) учебных помещений и столовой 2) учебных помещений и кабинетов 3) учебных кабинетов и актового зала 4) учебных помещений и туалетов 5) учебных кабинетов и мастерских 77. В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛАХ МЕХАНИЧЕСКАЯ (ИСКУССТВЕННАЯ) СИСТЕМА ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ДОЛЖНА БЫТЬ ОБОРУДОВАНА В 1) комнате уборочного инвентаря 2) туалетных 3) медицинских кабинетах 4) душевых 5) мастерских 78. ФОРТОЧКИ И ФРАМУГИ В ДОШКОЛЬНЫХ И ШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ДОЛЖНЫ ФУНКЦИОНИРОВАТЬ 1) в любое время года 2) в теплый и переходный период года 3) в холодный и переходный период 4) не нормируется 5) допускаются окна без форточек и фрамуг 79. В ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ НОРМИРОВАНИИ ПАРАМЕТРОВ МИКРОКЛИМАТА, КРОМЕ СОЗДАНИЯ ТЕПЛОВОГО КОМФОРТА В ПОМЕЩЕНИЯХ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ 1) создание условий для лучшей теплопродукции 2) создание условий для меньшей теплоотдачи 3) создание условий для тренировки приспособительных механизмов 4) поло-возрастные особенности детей и подростков 5) наличие эффективных систем отопления и вентиляции 80. НОРМЫ МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ 1) вместимости учреждений 2) обеспеченности зданий системами вентиляции и отопления 3) типов детских или подростковых учреждений 4) наличия инновационных образовательных программ 5) функционального назначения помещений 81. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ 1) открывающихся дверей и окон 2) гравитационного побуждения 3) теплового или ветрового напора 4) механического побуждения 5) вертикального и горизонтального перетока воздуха в здании 82. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ДОЛЖНО ОБЕСПЕЧИВАТЬ 1) оптимальную теплоотдачу организма без напряжения механизма терморегуляции 2) постоянную изотермию организма 3) нормируемые параметры микроклимата 4) нормируемый уровень «точки росы» в помещении 5) нормируемые уровни шума и вибрации 83. ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (%) 1) 10-30 2) 20-30 3) 30-50 4) 40-60 5) 45-80 84. ОСОБЫЕ ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ РЕШЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ ШКОЛЬНЫХ СПОРТИВНЫХ ЗАЛОВ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ МИКРОКЛИМАТА 1) расположение оконных проемов с двух сторон спортивного зала для возможности сквозного проветривания 2) размещение спортивных залов только на первых этажах здания 3) наличие самостоятельного выхода в спортивную зону участка, который используется для проветривания 4) значительно большая площадь и объем помещений относительно помещений для спокойной учебно-воспитательной деятельности 5) значительно большая площадь окон для повышения эффективности проветривания 85. В ПОМЕЩЕНИЯХ ГРУППОВЫХ И СПАЛЬНЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДОЛЖНО БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНО ЕЖЕДНЕВНОЕ И НЕОДНОКРАТНОЕ ПРОВЕТРИВАНИЕ 1) приточно-вытяжное сквозное 2) принудительное сквозное или угловое 3) общеобменное и местное угловое 4) естественное сквозное или угловое 5) сквозное с механическим пробуждением 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (контрольные вопросы по теме занятия, тестовые задания, ситуационные задачи без эталонов ответов). 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой. № п/п 1. 2. 3. 4. Темы НИРС Роль микроклимата в формировании заболеваемости у детей в дошкольных образовательных учреждениях Гигиенические аспекты микроклиматических условий школьных образовательных учреждений, формирующих здоровье подростков-школьников Гигиенические проблемы организации оптимального микроклимата в лечебных организациях (организациях по охране материнства и детства) Гигиенические требования к инженерным системам, обеспечивающим нормируемые параметры микроклимата в детских и подростковых 5. 6. образовательных организациях Санитарно-технические мероприятия по оптимизации микроклиматической среды внешкольных организаций (спортивные, музыкальные школы) «Школьные болезни» детского и подросткового населения, связанные с нарушением микроклимата, меры профилактики 8. Рекомендованная литература по дополнительная; электронные ресурсы). теме занятия (обязательная; 8.1. Основная литература Наименование, № п/п вид издания 1 2 1. Гигиена: учебник 2. 3. Гигиена детей и подростков: учебник Гигиена детей и подростков: руководство к практическим занятиям: учеб. пособие Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы) 3 Г. И. Румянцев, Н. И. Прохоров, С. М. Новиков [и др.] Место Кол-во экземпляров издания, издательство, на в библиотеке год кафедре 4 5 6 М: ГЭОТАРМедиа, 2009 500 0 В. Р. Кучма М: ГЭОТАРМедиа, 2008 100 0 В. Р. Кучма М: ГЭОТАРМедиа, 2010 50 0 8.2. Дополнительная литература № п/п 1 1. 2. 3. Наименование, вид издания 2 Гигиена с основами экологии человека: учебник Коммунальная гигиена: учеб. пособие для внеауд. работы студ. мед. вузов Коммунальная гигиена: учеб. пособие для ауд. работы студ. мед. вузов Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы) 3 Место Кол-во экземпляров издания, издательство, на в библиотеке год кафедре 4 5 6 под ред. П. И. Мельниченко М: ГЭОТАРМедиа, 2010 1 0 Л. Г. Климацкая, С. В. Куркатов, Н. С. Шибанова [и др.] Красноярск: КрасГМУ, 2009 750 6 Л. Г. Климацкая, С. В. Куркатов, Н. С. Шибанова [и др.] Красноярск: КрасГМУ, 2009 5 33 4. 5. Гигиена детей и подростков: учеб. пособие для ауд. работы студ. мед. вузов Гигиена детей и подростков: учеб. пособие для внеауд. работы студ. мед. вузов Л. Г. Климацкая, О.Ю. Скрыпник, Т.А. Титкова Красноярск: КрасГМУ, 2009 5 42 Л. Г. Климацкая, О.Ю. Скрыпник, Т.А. Титкова Красноярск: КрасГМУ, 2009 150 4 8.3. Электронные ресурсы. 1. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». 2. СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях». 3. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». 4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».
