1 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Раздел I. Общая физиология Введение 1. Физиология как наука о жизнедеятельности организма: предмет изучения, основные задачи. Методы физиологических исследований. 2. Вклад отечественных учёных в развитие физиологии (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, Н.Е. Введенский, А.А. Ухтомский, А.Ф. Самойлов, Л.А. Орбели, В.В. Парин, В.Н. Черниговский, Л.С. Штерн и др.). 3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека. Физиология возбудимых тканей 1. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация). 2. Современные представления о строении и функции мембран. 3. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану, виды, значение. Ионные градиенты, виды, определение, значение. Ионные каналы, классификация, функции. 4. Общие свойства возбудимых тканей. Возбудимость. Закон силы–длительности. Хронаксиметрия. Закон силы, закон «всё или ничего». 5. Мембранный потенциал, определение, значение, теория его происхождения. 6. Потенциал действия, определение, фазы и происхождение, значение. 7. Возбудимость. Определение. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. 8. Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам. 9. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум. 10. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления. 11. Особенности строения и функционирования гладких мышц. 12. Двигательные единицы, их классификация. Физические свойства мышц. Сила и работа мышц. Закон силы. Физиология ЦНС 1. Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения на нейроне. 2. Медиаторы, их синтез, секреция, взаимодействие с рецепторами 3. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов. 4. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (Р.Декарт, Г.Прохазка, И.М.Сеченов, И.П.Павлов, П.К.Анохин). Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, ее значение. 5. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Сеченовское торможение. Современные представления о механизме пресинаптического торможения. 6. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Постсинаптическое торможение, его механизмы и виды. 7. Физиологические свойства нервных центров: пространственная и временная суммация возбуждений, трансформация ритма, посттетаническая потенциация, низкая лабильность, утомляемость, чувствительность к нейротропным средствам. 8. Основные принципы распространения возбуждения в ЦНС: конвергенция, дивергенция, иррадиация, реверберация, одностороннее проведение. 9. Основные принципы координационной деятельности ЦНС: реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, общего "конечного" пути, доминанты. 10. Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной системы. Отделы автономной нервной системы, синергизм и относительный антагонизм их влияния на иннервируемые органы. 2 11. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции. 12. Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции. 13. Метасимпатическая нервная система, строение, медиаторы, рецепторы, функции. 14. Роль вегетативных центров различных отделов ЦНС в регуляции вегетативных функций. 15. Взаимодействие между различными уровнями ЦНС в процессе регуляции функций. 16. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. 17. Мышечные веретена, эфферентная и афферентная иннервация мышечных веретен. Гамма-петля, рефлекс растяжения. 18. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессе регуляции вегетативных функций. 19. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах регуляции вегетативных функций. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. 20. Статические и статокинетические рефлексы (Р.Магнус). 21. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути. 22. Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на структуры центральной нервной системы. 23. Лимбическая система. Ее роль в саморегуляции вегетативных функций, формировании биологических мотиваций и эмоций, организации памяти. 24. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. 25. Гипоталамус, характеристика основных ядерных групп. 26. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов. 27. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в регуляции позы и движений. 28. Современное представление об интегративной деятельности ЦНС. Физиология эндокринной системы 1. Гормоны, их характеристика, классификация и значение в организме. Виды воздействий (эндокринное, паракринное, аутокринное, нейроэндокринное). Виды действий (пермиссивное, синергическое, антагонистическое). 2. Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, механизмы действия на клетки и ткани, в зависимости от химического строения гормонов. 3. Саморегуляция эндокринной системы, прямые и обратные связи. 4. Гипоталамус. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных и эндокринных функций в формировании мотиваций, стресса. Гипоталамо-гипофизарная система. 5. Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов. 6. Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма. 7. Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма. 8. Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации. 9. Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы. 10. Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол). 11. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ. 12. Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. 13. Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла. 14. Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции биоритмов организма. 15. Эндокринная функция плаценты. 16. Характеристика гормонов, обеспечивающих нормальное протекание беременности и родов. 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Раздел II. Частная физиология Метаболические основы физиологических функций Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники. Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности. Обмен белков. Пластическая и энергетическая роль белков. Азотистый баланс. Регуляция обмена белков. Обмен жиров. Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров. Обмен углеводов. Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена углеводов. Значение минеральных веществ в организме (роль Na+, K+, Ca2+, Cl-, Fe, фосфат-ионов). Значение витаминов в организме. Физиология терморегуляции 1. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. 2. Теплообразование (химическая терморегуляция). Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Нервные и гуморальные механизмы регуляции этого процесса. 3. Теплоотдача (физическая терморегуляция). Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи. Нервные и гуморальные механизмы регуляции этого процесса. 4. Функциональная система, поддерживающая постоянство температуры внутренней среды организма. Жидкие среды организма - кровь, лимфа, тканевая жидкость Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови. ФУС, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови. Кислотно-основное состояние, параметры, буферные системы крови. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль. 6. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции. 7. Эритроциты, их функции. Скорость оседания эритроцитов. Гуморальная и нервная регуляция эритропоэза. 8. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение. 9. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов. 10. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза. 11. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы. 12. Понятие о системе гемостаза. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови. 13. Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови. 14. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. Физиология кровообращения Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания. Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия проводящей системы сердца. Ионные механизмы возникновения потенциала действия кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости и сократимости в различные фазы кардиоцикла. Экстрасистолы, механизм 4 формирования компенсаторной паузы. 5. Векторная теория возбуждения в сердце, генез ЭКГ. Физиологический анализ ЭКГ. 6. Внутрисердечные механизмы регуляции. 7. Внесердечные механизмы регуляции (гуморальные, нервные). 8. Гормональная функция сердца и эндотелия сосудов. Роль оксида азота и эндотелина 9. Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. 10. Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения. 11. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. 12. Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы исследования кровяного давления. 13. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы. 14. Физиологические особенности кровообращения в миокарде. 15. Физиологические особенности кровообращения в мозге. Гематоэнцефалический барьер. 16. Механизмы регуляции органного кровообращения. 17. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов. 18. Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. 19. Физиологические механизмы, обеспечивающая поддержание постоянства артериального давления. 20. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока. Физиология дыхания 1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании. 2. Спирометрия. Показатели спирометрии. 3. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета. 4. Диффузионная способность лёгких. Факторы, влияющие на газообмен в лёгких. Аэрогематический барьер. Сурфактант, его роль в дыхании. Вентиляционно-перфузионные отношения. 5. Физиологические особенности кровообращения в легких. 6. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Процентный состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Альвеолярная вентиляция легких. Понятие о мёртвом пространстве. 7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови. 8. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы. 9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода. 10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз. 11. Типы рецепторов, участвующих в рефлекторной регуляции дыхания. Собственные (рефлексы Геринга-Брейера) и сопряжённые рефлексы. 12. Типы рецепторов, участвующих в гуморальной регуляции дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка. 13. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий). 14. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления. 15. Дыхание в условиях повышенного барометрического давления. 16. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов. 5 Физиология выделения 1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Функции почек. 2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение. 3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие клиренса. 4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции. 5. Поворотно-противоточная система нефрона. Принцип её организации, механизмы концентрирования мочи. 6. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи. 7. Участие почек и органов дыхания в поддержании в поддержании рН крови. 8. Процессы экскреции в почечных канальцах. 9. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Участие почек в регуляции водно-минерального обмена 10.Эндокринная функция почек. 11.Процесс мочеиспускания, его регуляция. 12.Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи. Физиология пищеварения 1. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его функции. 2. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. 3. Роль центральных и местных нервных механизмов регуляции. Энтеральная нервная система. Рефлексы желудочно-кишечного тракта. 4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны желудочно-кишечного тракта. 5. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция. 6. Саморегуляция жевательного акта. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода. 7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока. 8. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. 9. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. 10. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных кислот. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. 11. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. 12. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Рефлексы желудочно-кишечного тракта. 13. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки. Микрофлора толстой кишки. 14. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны энтероцитов (базолатеральной и апикальной поверхностей). 6 Физиология сенсорных систем 1. Учение И. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства, функциональная мобильность, адаптация, механизм возбуждения. 2. Проводниковый отдел анализаторов. Участие подкорковых образований в проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел анализаторов. Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов. 3. Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Формирование зрительного образа. Роль подкорковых структур и полушарий в зрительном восприятии. 4. Современные представления о восприятии цвета. Основные формы нарушения цветового зрения. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора. 5. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Теории восприятия звуков. Проводниковый и корковый отдел слухового анализатора. Бинауральный слух. 6. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений. 7. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация запахов. 8. Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора. 9. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы температурного анализатора. 10.Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора. 11.Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральных механизмах боли. 12.Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. 13.Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА Физиология высшей нервной деятельности Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Классификация условных рефлексов. Правила образования условных рефлексов. Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение. Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи. Парность в деятельности коры больших полушарий мозга. Функциональная асимметрия мозга. Доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление и др.). Современное представление о локализации функций в коре полушарий. Полифункциональность корковых областей. Пластичность коры. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. 7 Физиологические основы психических функций человека 1. Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические корреляты внимания. 2. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс). 3. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Виды памяти и механизмы формирования памяти. 4. Мотивации. Классификации мотиваций, механизм их возникновения. 5. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П.К.Анохина. 6. Виды мышления. Физиологические подходы к изучению процесса мышления. Приспособление организма к различным условиям 1. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития. Резистентность. 2. Физиологические основы трудовой деятельности. Системный подход к изучению физического и умственного труда. 3. Физическая и умственная работоспособность и утомление в процессе целенаправленной деятельности человека. Особенности физического, двигательного и умственного утомления. 8 ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК, ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ СТУДЕНТАМИ В результате изучения дисциплины студент должен проводить исследования: основных физиологических свойств возбудимых тканей (хронаксиметрия, динамометрия, электромиография); рефлекторной деятельности нервной системы и вегетативной реактивности (изучение проприоцептивных и вегетативных рефлексов); функций сенсорных систем (зрительной, слуховой, тактильной); болевой чувствительности; высших психических функций (памяти, внимания); индивидуально-типологических характеристик человека (сенсорная и двигательная асимметрия); подсчёта эритроцитов и лейкоцитов; показателей деятельности соматической и висцеральных систем (дыхания, сердечнососудистой) при разных функциональных состояниях организма; владеть методами: оценки уровня глюкозы в крови; оценки показателей теста толерантности к глюкозе; оценки основного обмена расчетным методом; термометрии; оценки результатов общего анализа крови; оценки осмотической резистентности эритроцитов; определения скорости оседания эритроцитов. определения гемоглобина, расчёта цветового показателя; оценки времени кровотечения; определения групп крови; определения резус-фактора; пальпации пульса; измерения артериального давления; анализа электрокардиограммы здорового человека; определения физической работоспособности (методами Гарвардского степ-теста и PWC170); оценки функции внешнего дыхания в норме методом спирометрии; оценки результатов общего анализа мочи. 9 ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА I. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Введение 1.Возрастные периоды развития ребенка. Физиология возбудимых тканей 1.Возбудимость и длительность рефрактерной фазы нервных волокон детей различного возраста. Особенности потенциала покоя и потенциала действия, их причины. 2.Особенности проведения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам у детей различного возраста, их причины. 3.Структурно-функциональное развитие нервно-мышечного синапса в онтогенезе. Причина изменения синаптической задержки с возрастом. 4.Характеристика мышц плода: возбудимость, сократимость, лабильность. Развитие мышц и их рецепторов в онтогенезе. 5.Особенности проводимости, сократимости, лабильности, эластичности, упругости, прочности и силы мышц у новорожденных и детей грудного возраста. 6.Изменение работоспособности мышц в онтогенезе, соотношение электрической и механической активности мышц, утомление и его профилактика. Изменение эффективности отдыха и выносливости с возрастом. Физиология ЦНС 1.Структурно-функциональная характеристика ЦНС плода, двигательная активность плода. 2.Процесс созревания ЦНС, особенности гематоэнцефалического барьера и кровоснабжения мозга, электрофизиологические показатели нейронов ЦНС детей различного возраста. 3.Спонтанные движения новорожденного, состояние мышечного тонуса детей различного возраста, характеристика рефлексов новорожденного. 4.Пищевые, защитные и тонические рефлексы новорожденного. Двигательные и ориентировочные рефлексы новорожденного. 5.Роль взаимодействия структуры и функции в развитии двигательной активности ребенка. Рефлексы и двигательные навыки у ребенка грудного возраста (от 1 до 12 месяцев). 6.Развитие двигательной активности и формирование двигательных навыков у ребенка от 1 года до 12 лет. 7.Структурно-функциональная характеристика вегетативной нервной системы детей различного возраста. Физиология эндокринной системы 1. Функция эпифиза и вилочковой железы у детей различного возраста. 2. Особенности функционирования надпочечников у детей, последствия гипер- и гипофункции надпочечников. 3. Роль околощитовидных желез у детей, последствия их гипофункции. 4. Роль щитовидной железы у детей, последствия её гипофункции. 5. Особенности функционирования половых желез в онтогенезе. Роль температурного фактора в выработке половых гормонов. 6. Периоды и признаки полового созревания девочек. Критерии половой зрелости. 7. Периоды и признаки полового созревания мальчиков. Критерии половой зрелости. Метаболические основы физиологических функций. Физиология терморегуляции 1.Основные особенности обмена веществ и энергии у детей. Понятие о синтезе роста, суточная прибавка массы грудного ребенка и ее компоненты. 2.Особенности обмена белков у детей. 3.Особенности обмена углеводов у детей. 4.Особенности обмена жиров у детей. 5.Особенности водно-солевого обмена у детей. 6.Особенности основного обмена у детей различного возраста. 10 7.Особенности терморегуляции детей грудного возраста, становление циркадного ритма температуры в онтогенезе. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. II. ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Кровь, лимфа, тканевая жидкость Изменения количества крови, гематокритного показателя, состава плазмы в онтогенезе. Физико-химические свойства крови новорожденных детей (плотность, вязкость, СОЭ, активная реакция плазмы, осмотическое и онкотическое давление). Динамика показателей физикохимических свойств крови детей различного возраста и последовательность их изменений в онтогенезе. Изменение количества и качества эритроцитов у плода, новорожденных и детей грудного возраста. Особенности гемоглобина плода и динамика его перехода в гемоглобин взрослого. Изменение тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы в онтогенезе. Становление системы свертывания крови в онтогенезе, ее особенности в пре- и постнатальном периодах. Формирование групповых признаков крови в онтогенезе. Кровообращение Особенности кровообращения плода. Особенности кровоснабжения различных органов плода. Изменения кровообращения при рождении ребенка и их причины. Структурно-функциональные особенности сердца, аорты и легочной артерии новорожденного ребенка. Частота сердечный сокращений, минутный объем у детей разного возраста (новорождённых, 1 года, 5 лет, 12 лет). Варианты форм подросткового сердца. Особенности функций сердечно-сосудистой системы, характерный для каждого из этих вариантов. Величина артериального давления и формула его расчета у детей разного возраста. Скорость распространения пульсовой волны у детей и взрослых. Особенности ЭКГ плода и новорожденного ребенка, направление электрической и анатомической осей сердца и причины их изменения с возрастом. Типы ЭКГ в возрасте 1-7 лет и 12-18 лет. Особенности тонов сердца плода, сроки появления тонов, особенности ФКГ плода и новорожденного. Функциональные шумы, сроки их появления, отличие от тонов сердца. Механизмы регуляции деятельности сердца плода, их особенности. Сроки формирования регуляторных механизмов сердца. Особенности нервной регуляции деятельности сердца новорожденного ребенка и причины их изменения с возрастом. Дыхание Особенности дыхательной системы плода. Особенности транспорта кислорода и углекислого газа кровью плода, напряжение и содержание газов в крови, факторы, способствующие обеспечению тканей плода кислородом. Характеристика органов дыхания новорожденного ребенка, механизм первого вдоха новорожденного. Вентиляция легких новорожденного: частота и глубина дыхания, дыхательный и минутный объемы, ЖЕЛ. Особенности газообмена и транспорта газов кровью у новорожденного. Регуляция дыхания новорожденного. Развитие легких в онтогенезе, типы дыхания у детей и их смена в процессе роста и развития организма. Вентиляция легких детей грудного и более старшего возраста: частота и глубина дыхания, дыхательный и минутный объемы, ЖЕЛ. Газообмен в легких у детей грудного и более старшего возраста. Особенности транспорта кислорода и углекислого газа у детей грудного и более старшего возраста. Дыхание детей при мышечной нагрузке. Особенности регуляции дыхания у детей различного возраста в период полового созревания. Выделение 11 1. Структурно-функциональная характеристика почек плода и новорожденного. Их роль в поддержании гомеостаза. 2. Мочеобразование у детей, его особенности. 3. Особенности мочеиспускательного рефлекса у грудных детей. Пищеварение 1. Соотношение типов питания и пищеварения в онтогенезе: в период внутриутробного развития, в грудном и более старшем возрасте. 2. Пищеварение в полости рта грудных детей. Взаимоотношение процессов сосания, глотания и дыхания. 3. Становление процесса жевания (сроки прорезывания молочных зубов и замены их постоянными). 4. Роль слюны в пищеварении детей. Сроки созревания слюнных желез, интенсивность их функционирования в различном возрасте, значение слюны. 5. Особенности пищеварения в желудке у детей 1-го года жизни, строение желудка, желудочный сок, моторика желудка, регуляция его функций. 6. Особенности пищеварения в тонком кишечнике новорожденных и грудных детей. Соотношение типов пищеварения. Переваривание и всасывание женского и коровьего молока. 7. Структурно-функциональные и регуляторные особенности поджелудочной железы и печени новорожденных и детей грудного возраста. 8. Структурно-функциональные особенности толстого кишечника детей 1-го года жизни (длина кишечника, ферменты, микрофлора, дефекация). Физиология сенсорных систем 1. Структурно-функциональные особенности анализаторов в период пре- и постнатального развития организма ребенка. 2. Физиология зрительного анализатора детей (особенности движения глаз, век, функционирования слезных желез, зрачкового рефлекса). Особенности оптической системы глаза детей различного возраста. Дальнозоркость и близорукость, их причины, профилактика близорукости. Острота зрения, поле зрения, предметное зрение (восприятие формы предмета) у детей различного возраста. Цветовое зрение. 3. Структурно-функциональная характеристика слухового анализатора в онтогенезе. 4. Структурно-функциональная характеристика вестибулярного анализатора в онтогенезе. 5. Кожный анализатор. Тактильная, температурная и болевая чувствительность детей различного возраста. 6. Особенности вкусового восприятия у детей различного возраста. 7. Структурно-функциональные особенности обонятельного анализатора у детей различного возраста. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА Физиология высшей нервной деятельности и физиологические основы психических функций человека Особенности ВНД новорожденного (последовательность появления условных рефлексов, их характеристика, эмоции новорожденного). Особенности ВНД грудных детей (характеристика условных рефлексов, эмоциональные реакции, развитие речи). Импринтинг как особая форма реагирования новорожденных и детей грудного возраста. Формы импринтинга, его отличия от условных и безусловных рефлексов. Особенности ВНД детей в возрасте от 1 года до 3-х лет. Характеристика условных рефлексов, особенности поведения, развитие речи. Особенности ВНД детей дошкольного периода (3-7 лет), младшего школьного (7-11 лет) и старшего школьного периода (11-18 лет). Сон у детей различного возраста: продолжительность, полифазность, соотношение быстрого и медленного сна. Особенности электроэнцефалограммы в различные периоды онтогенеза.