Экзаменационные вопросы для студентов лечебного

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО,
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО, МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
2014/2015 УЧ. ГОД
Общая нозология
1. Общая нозология
1. Патологическая физиология. Предмет, задачи, её место среди медицинских дисциплин.
2. Методы патологической физиологии. Экспериментальное моделирование болезней.
3. Отечественные школы патофизиологов (В.В. Парин, Н.П. Петров, А.М. Чернух, В.В.
Пашутин, А.А. Сперанский, А.А. Богомолец, П.Д. Горизонтов, А.Д. Адо).
4. Понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом
состоянии, типовом патологическом процессе, примеры.
5. Определение: здоровье, норма, переходные состояния организма между здоровьем и
болезнью (предболезнь). Примеры.
6. Понятие “болезнь”. Стадии болезни, исходы. Специфические и неспецифические,
общие и местные проявления болезни, симптомы и синдромы.
7. Выздоровление, механизмы выздоровления. Роль защитных, компенсаторных и
восстановительных реакций.
8. Компенсаторные реакции организма. Виды компенсаторных реакций, механизмы.
9. Этиология. Определение. Роль причин и условий в возникновении болезней.
10. Классификация этиологических факторов. Понятие первичных и вторичных причин
при развитии патологического процесса, болезни. Ятрогенные болезни.
11. Анализ некоторых представлений общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм,
конституционализм).
12. Патогенез: определение понятия. Уровни повреждения. Ведущее звено патогенеза.
13. Причинно-следственные отношения в патогенезе - «порочные круги». Местные и
общие, специфические и неспецифические звенья патогенеза.
14. Значение изучения этиологии и патогенеза. Понятие об этиотропной,
патогенетической, симптоматической, саногенетической, заместительной терапии.
15. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное
состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть.
16. Определение реактивности организма. Виды и формы реактивности. Примеры.
Методы оценки реактивности у больного.
17. Неспецифические и специфические факторы резистентности. Виды и примеры их
нарушений.
18. Конституция организма, определение, классификация. Зависимость реактивности от
конституции человека.
19. Факторы внешней и внутренней среды, влияющие на реактивность. Резистентность
организма, виды, примеры.
20. Роль генотипа и среды в развитии наследственной патологии. Типы наследования.
Примеры основных наследственных и хромосомных болезней человека.
21. Наследственное предрасположение к болезням. Наследственность и реактивность.
Примеры.
22. Механизмы возникновения наследственной патологии. Генные, хромосомные,
геномные изменения. Примеры.
23. Аутосомно-рецессивные и аутосомно-доминантные болезни, примеры, механизмы.
24. Наследственные болезни человека. Заболевания, сцепленные с полом. Примеры,
механизмы.
25. Хромосомные формы патологии. Примеры.
26. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
Особенности развития патологических процессов у лиц пожилого и старческого возраста.
Методы борьбы с преждевременным старением.
27. Понятие о стрессе как о неспецифической реакции организма на экстремальные
воздействия. Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и
патогенное значение стресса. Понятие о «болезнях адаптации».
Типовые патологические процессы
1. Патофизиология повреждения клетки. Причины. Общие и специфические механизмы
повреждения клеток. Примеры специфических и неспецифических повреждений клетки.
2. Патофизиология повреждения клетки. Нарушения регуляции внутриклеточных
процессов (патология рецепторного аппарата клетки, G-белка, вторичных мессенджеров),
примеры.
3. Патофизиология повреждения клетки. Молекулярные основы повреждения мембран
клеток. Болезни, связанные с дефектом мембран клеток (анемии, тромбоцитопатии).
4. Патофизиология повреждения клетки. Механизмы повреждения мембран клеток.
Значение процессов свободнорадикального окисления в повреждении клетки. Система
антиоксидантной защиты. Механизмы окислительного стресса.
5. Патофизиология повреждения клетки. Механизмы нарушения энергообеспечения
клеток. Митохондриальные цитопатии, примеры.
6. Повреждение клетки. Патофизиологические и биохимические механизмы
краткосрочной и долгосрочной компенсации клетки в ответ на патогенное воздействие.
Примеры.
7. Механизмы гипоксического (ишемического) и реперфузионного повреждения клетки.
8. Механизмы гибели клетки. Апоптоз. Некроз. Аутофагия. Сравнительная
характеристика.
9. Воспаление. Определение понятия. Этиология. Стадии, внешние признаки воспаления.
10. Сосудисто-экссудативная стадия воспаления: стадии, механизмы изменений сосудов
микроциркуляторного русла.
11. Механизмы формирования отека при воспалении. Роль биологически активных
веществ в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
12. Медиаторы воспаления, классификация, их источники и роль в формировании
воспаления.
13. Роль адгезивных молекул в реализации процесса воспаления.
14. Цитокины в очаге воспаления – медиаторы ответа острой фазы, источники, их роль в
формировании воспаления.
15. Роль лейкоцитов при воспалении. Фагоцитоз, этапы. Кислородзависимые и
кислороднезависимые механизмы киллинга.
16. Стадия пролиферации. Механизмы и виды репарации, стимуляторы и ингибиторы
пролиферации. Особенности формирования и течения хронического воспаления.
17. Характеристика понятия «ответ острой фазы». Основные медиаторы «ответа острой
фазы», их происхождение, патофизиологические эффекты. Взаимосвязь общих и местных
реакций при воспалении.
18. Аллергия: определение понятия, классификация аллергических реакций по Gell,
Coombs.
19. Аллергены: определение понятия, классификация. Пути поступления в организм.
Понятие сенсибилизации и десенсибилизации. Лекарственная аллергия.
20. Болезни иммунной аутоагрессии, примеры, этиология, патогенез.
21. Общий патогенез аллергических реакций. Стадии аллергических реакций.
Особенности механизмов развития ГНТ и ГЗТ
22. Аллергические реакции I типа (анафилактические). Примеры. Этиология, патогенез,
принципы профилактики и лечения.
23. Аллергические реакции II типа (цитотоксические). Примеры. Этиология, патогенез,
принципы профилактики и лечения.
24. Аллергические реакции III типа (иммунокомплексные). Примеры. Этиология,
патогенез, принципы профилактики и лечения. Сывороточная болезнь.
25. Аллергические реакции IV типа (клеточно-опосредованные). Примеры. Этиология,
патогенез, принципы профилактики и лечения.
26. Анафилактоидные (псевдоаллергические реакции). Примеры. Этиология, патогенез,
принципы профилактики и лечения.
27. Неспецифические и специфические факторы иммунологической резистентности.
28. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Механизмы, примеры.
29. Патофизиология нарушений терморегуляции. Лихорадка. Этиология, патогенез.
Биологическое значение лихорадки.
30. Типы лихорадочных реакций, диагностическое значение.
31. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки.
32. Перегревание организма. Основные нарушения терморегуляции при перегревании.
Отличие перегревания от лихорадки.
33. Виды синдромов перегревания: тепловое истощение; тепловой, солнечный удар;
злокачественная лихорадка, тепловая травма при перенапряжении (маршевая лихорадка);
патогенез.
34. Синдром переохлаждения. Виды переохлаждения. Стадии. Механизмы и проявления
компенсации и декомпенсации.
35. Гипоксия. Определение понятия. Классификация.
36. Гипоксическая гипоксия, виды, механизмы. Проявления горной болезни.
37. Этиология и патогенез гемической и циркуляторной форм гипоксий.
38. Этиология и патогенез гистотоксической формы гипоксии. Общие механизмы
компенсации при гипоксиях различного генеза.
39. Клеточный энергетический метаболизм при гипоксиях различного генеза
(биоэнергетическая гипоксия).
40. Гипероксия, ее роль в патологии (эффект Смита и Бэра). Гипероксия как причина
гипоксии.
41. Гипероксия. Гипероксигенация, лечебное и патологические действие.
42. Синдром «ишемии-реперфузии». Патогенез, клинические последствия. Примеры.
43. Баланс воды в организме. Регуляция водного обмена. Классификация нарушений
водного обмена.
44. Клеточная дегидратация: этиология, патогенез, механизмы компенсации.
45. Расстройства водного обмена. Внеклеточная дегидратация: этиология, патогенез,
механизмы компенсации.
46. Расстройства водного обмена. Клеточная гипергидратация: этиология, патогенез,
механизмы компенсации.
47. Расстройства водного обмена. Внеклеточная гипергидратация: этиология, патогенез,
механизмы компенсации.
48. Отёки: виды, патогенез.
49. Патогенез сердечных отеков.
50. Патогенез нефритических и нефротических отеков.
51. Патогенез воспалительного, голодного и печеночного отеков.
52. Гипонатриемия. Гипернатриемия. Патогенез и клинические проявления.
53. Гипокалиемия. Гиперкалиемия. Этиология и патогенез, клинические проявления.
54. Патофизиология нарушения обмена кальция (гипо- и гиперкальциемия). Возрастные и
половые особенности проявлений (рахит и остеопороз).
55. Механизмы регуляции КОС. Роль буферных и физиологических систем организма.
56. Нарушение кислотно-основного состояния. Классификация ацидозов и алкалозов.
57. Ацидозы. Классификация, этиология, механизмы компенсации, клинико-лабораторные
проявления.
58. Алкалозы. Классификация, этиология, механизмы компенсации, клиниколабораторные проявления.
59. Опухолевый рост. Этиология опухолей (физические, химические, биологические
канцерогены). Представления о протоонкогенах.
60. Опухолевый рост. Биологические свойства опухолевых клеток. Биологический и
биохимический атипизм.
61. Химические канцерогены. Классификация. Понятие пре- и коканцерогенов. Патогенез
химического канцерогенеза.
62. Патогенез вирусного канцерогенеза, стадии. Виды и структура генома онковирусов.
63. Шок. Стадии шока. Общие патофизиологические проявления.
64. Шок, определение, причины, классификация. Патогенез Коллапс. Отличие шока от
коллапса.
65. Шок. Изменение центральной гемодинамики и микроциркуляции при шоках.
66. Нарушения метаболизма при шоках. Источники БАВ при шоках и их роль в
патогенезе.
67. Септический шок, как проявление системного воспалительного ответа. Отличия
септического шока от других видах шока.
68. Патофизиология боли. Рецепторы и пути проведения болевой чувствительности.
Гуморальные факторы боли (кинины, нейропептиды и др.)
Патофизиология органов и систем.
1. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы развития.
2. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы развития.
2. Сахарный диабет: классификация, этиология, патогенез.
3. Патогенез клинико-лабораторных проявлений инсулинзависимого сахарного диабета
(ИЗД).
4. Патогенез клинико-лабораторных проявлений нисулиннезависимого сахарного диабета
(ИНСД).
5. Гипергликемическая, лактатацидотическая (молочнокислая) комы, патогенез.
6. Гипогликемическая и кетоацидотическая комы, патогенез, проявления.
5. Анемии. Определение. Принципы классификаций.
6. Острая постгеморрагическая анемия. Этиология, патогенез. Стадии. Характеристика
кроветворения и основы лабораторной диагностики.
6.
Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, клинические проявления.
Характеристика кроветворения и основы лабораторной диагностики ЖДА.
7. Современные представления обмена железа в организме и эритроидной клетке и его
нарушения.
7. Гипо- и апластические анемии. Этиология, патогенез. Характеристика кроветворения и
основы лабораторной диагностики.
8. B12-фолиево-дефицитная анемия. Этиология, патогенез, клинические проявления.
Характеристика кроветворения и основы лабораторной диагностики. Механизмы
взаимодействия витамина B12 и фолиевой кислоты в процессе синтеза эритроидных
клеток.
9. Гемолитические анемии. Классификация. Приобретенные гемолитические анемии.
Этиология, патогенез.
Характеристика кроветворения и основы лабораторной
диагностики.
10.
Врожденные
гемолитические
анемии
(энзимопатии,
эритроцитопатии,
гемоглобинопатии). Этиология, патогенез. Характеристика кроветворения и основы
лабораторной диагностики.
10. Лейкоцитозы: виды, причины. Диагностическое значение лейкоцитарной формулы.
11. Лейкопении: виды, причины. Клинические проявления.
13. Дисфункции лейкоцитов (нарушение адгезии, хемотаксиса, окислительного
метаболизма нейтрофилов).
12. Лейкозы, основы классификации лейкозов. Особенности кроветворения при лейкозах.
12. Миелопролиферативные заболевания. Определение, особенности кроветворения при
миелопролиферативных заболеваниях.
15. Определение понятия «гемостаз». Основные факторы, обеспечивающие процесс
гемостаза. Этапы взаимодействия плазменных коагулирующих факторов при образовании
тромба.
13. Клинико-лабораторные методы исследования системы гемостаза.
15. Геморрагические состояния, обусловленные патологией сосудистой стенки: примеры,
этиология, патогенез, основы диагностики.
16. Тромбоцитопении. Примеры. Патогенез. Клинико-лабораторные проявления. Основы
диагностики.
17. Тромбоцитопатии. Виды. Патогенез. Клинико-лабораторные проявления. Основы
диагностики.
17. Патология коагуляционного гемостаза. Гемофилии. Этиология. Патогенез. Виды
гемофилий.
18. Антикоагулянтная и фибринолитическая системы. Механизмы их действия. Значение в
патологии.
19. Предтромботические и тромботические состояния (дефицит антитромбина III,
гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром). Патогенез.
19. ДВС-синдром. Этиология, патогенез. Стадии.
21. Врожденные пороки сердца, их виды. Внутрисердечная гемодинамика при
врожденных пороках сердца. Механизм компенсации.
22. Приобретенные пороки сердца, их виды. Внутрисердечная гемодинамика при
приобретенных пороках сердца. Механизм компенсации.
23. Малый круг кровообращения, как экстракардиальный фактор компенсации при
врожденных и приобретенных пороках сердца.
25. Особенности кровообращения в малом круге. Гипертензия малого круга
кровообращения. Этиология. Патогенез. Компенсаторные механизмы.
20. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), этиология, патогенез.
21. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии: виды, причины и
основные механизмы их развития.
22. Атеросклероз. Определение. Теории развития. Клинические проявления и осложнения
атеросклеротического процесса.
23. Атеросклероз. Этиология. Роль липопротеидов и их модификации в патогенезе
атеросклероза.
23. Синдром сердечной недостаточности. Определение. Этиологические факторы, их
классификация. Примеры.
24. Стадии развития синдрома сердечной недостаточности.
25. Экстра и интракардиальные механизмы компенсации при синдроме сердечной
недостаточности.
27. Механизмы срочной компенсации при синдроме сердечной недостаточности.
Компенсаторная гиперфункция сердца.
26. Нейроэндокринные и метаболические изменения в организме при развитии синдрома
сердечной недостаточности.
25. Дыхательная недостаточность. Определение. Классификация. Диффузионная форма
дыхательной недостаточности, этиология, патогенез, клинические проявления.
26. Вентиляционная форма дыхательной недостаточности, этиология, патогенез, примеры.
27. Перфузионная форма дыхательной недостаточности, этиология, патогенез,
клинические проявления.
28. Одышка, ее виды и механизмы. Периодическое дыхание, примеры
29. Респираторный дистресс-синдром у взрослых и детей, этиология, патогенез,
клинические проявления.
31. Эмфизема лёгких, клеточно-молекулярные механизмы развития патологического
процесса.
32. Основные синдромы при заболеваниях бронхолегочной системы (хронический
бронхит, эмфизема, бронхоспазм). Патогенез.
33. Отек легкого, причины, механизмы развития. Кардиогенный и некардиогенный отек
легкого, патогенез, отличия.
33. Нарушение моторной, эвакуаторной и секреторной функции желудка. Причины,
механизмы, проявления, клинические последствия.
34. Язвенная болезнь. Определение. Механизмы развития язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Значение факторов агрессии и защиты в патогенезе ЯБ.
35. Болезни оперированного желудка. Демпинг-синдром, гипогликемический синдром,
синдром приводящей, отводящей петли.
36. Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия) и недостаточности кишечного
всасывания (мальабсорбция). Интестинальные энзимопатии (глютеновая болезнь,
дисахаридная непереносимость). Механизмы развития, проявления.
38. Роль печени в пигментном обмене. Особенности пигментного обмена при желтухах.
Наследственные пигментные гепатозы.
39. Основные синдромы при патологии печени. Печёночно-клеточная недостаточность.
Холестаз, виды.
40. Печеночная энцефалопатия. Печёночная кома. Патогенез.
41. Нарушения портального кровообращения, портальная гипертензия. Классификация.
Коллатеральное кровообращение при портальной гипертензии. Патогенез основных
симптомов портальной гипертензии.
42. Расстройство концентрационной способности почек. Полиурия, олигоурия,
гипостенурия, изостенурия. Методы лабораторного исследования фильтрационной и
концентрационной функции почек.
43. Острая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Нарушение водноэлектролитного баланса при почечной недостаточности.
44. Нефротический синдром: этиология, патогенез. Клинико-лабораторные проявления.
45. Нефритический синдром: этиология, патогенез. Клинико-лабораторные проявления.
45. Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Клинические
проявления.