Бланк заявки - Официальный сайт мэрии Калининграда

Приложение № 2 к распоряжению
от «____» __________2014г.
№________
В комитет муниципального
имущества и земельных ресурсов
администрации городского округа «Город
Калининград»
ЗАЯВКА № _____
на приобретение муниципального имущества
в порядке продажи без объявления цены
«___»__________ 20___ г.
г. Калининград
_____________________________________________________________________________________
(полные наименование юридического лица / Ф.И.О. физического лица, подавшего заявку)
_____________________________________________________________________________________
(юридический адрес заявителя – юридического лица; для физических лиц – адрес прописки)
_____________________________________________________________________________________
(фактический адрес заявителя, телефон для связи, электронный адрес)
__________________________________________________________________________________________________
(ОГРН/ИНН для юридических лиц/для физических лиц)
___________________________________________________________, именуемый далее Заявитель,
(все графы заполняются в электронном виде или от руки печатными буквами)
в лице _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
действующего на основании ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(для физического лица указать паспортные данные)
____________________________________________________________________________________,
(в случая действия по доверенности указать реквизиты доверенности)
изучив информационное сообщение №_____________ о продаже без объявления цены
муниципального имущества, опубликованное в газете «Гражданин» №_______ от _________и на
странице официального сайта администрации городского округа «Город Калининград» по
адресу:www.klgd.ru (раздел «Торги и котировки», подраздел «Аукцион по продаже
муниципального имущества и земельных участков» и на официальном сайте Российской
Федерации: www.torgi.gov.ru,
наименование имущества:______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
местонахождение имущества:___________________________________________________________
обязуюсь:
1) соблюдать условия, содержащиеся в указанном информационном сообщении, а также
порядок проведения продажи муниципального имущества, установленный Положением об
организации продажи государственного или муниципального имущества без объявления цены,
утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.07.2002 г. № 549;
2) в случае признания покупателем муниципального имущества, заключить в
установленные информационным сообщением сроки с комитетом муниципального имущества и
земельных ресурсов администрации городского округа «Город Калининград» (далее-Продавец)
договор купли-продажи имущества по предложенной мною цене и уплатить стоимость
муниципального имущества не позднее срока, установленного информационным сообщением.
_________________________________/_________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Претендент подтверждает, что ознакомлен и согласен с условиями, содержащимися в
информационном сообщении о продаже муниципального имущества без объявления цены;
порядком проведения продажи муниципального имущества, условиями договора купли-продажи
имущества, фактическим состоянием продаваемого имущества, документацией к нему, в том
числе
с
отчетом
об
оценке,
а
также
наличием
его
обременения
__________________________________________________________________________________.
К заявке прилагаются документы в соответствии с описью и предложение о цене приобретения
имущества в запечатанном конверте.
Банковские реквизиты Претендента:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О
персональных данных» я, _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
даю согласие на передачу моих персональных данных соответствующим государственным
органам Российской Федерации и Калининградской области (Управление Федеральной службы
государственной регистрации, кадастра и картографии по Калининградской области; Управление
Федеральной налоговой службы по Калининградской области; Управление Федеральной
антимонопольной службы по Калининградской области) с целью проверки; достоверности и
полноты сведений, указанных в настоящем заявлении.
Настоящее согласие действительно до исполнения сторонами обязательств по договору куплипродажи.
Подпись Претендента / (его уполномоченного представителя):
_________________________________/_________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Печать
(для юридического
лица)
Заявка принята уполномоченным лицом Продавца, о чем в журнале регистрации сделана отметка
и присвоен регистрационный номер заявки:
Час.________мин._________ «____»_______________ 20___г. за №____
Подпись уполномоченного лица Продавца
_________________________________/_________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)