Внимание -ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
Травма головы
Все повреждения головного мозга и костей черепа, независимо от тяжести их,
должны рассматриваться как серьезные повреждения. В зависимости от характера
полученной черепно-мозговой травмы клиническая картина отличается
определенным своеобразием, хотя имеется и много общих симптомов. Утрата
сознания, рвота, головная боль, нарушение памяти характерны для черепномозговой травмы различной степени тяжести. Первая помощь, которая должна быть
оказана больному налагается поверхностно и рядом с костью (паховая область,
внутренняя поверхность плеча и т.д.).
Остановка венозного кровотечения осуществляется наложением давящей
повязки и приданием возвышенного положения поврежденной конечности.
Предупреждение инфицирования раны состоит из промывания сильно
загрязненных ран раствором перекиси водорода или струей чистой воды и
обработки кожи в окружности раны настойкой йода или раствором бриллиантовой
зелени. Накладываемая вслед за этим повязка должна быт чистой (стерильной) и
хорошо предохранять рану от возможного загрязнения. Она не должна сильно
сдавливать ткани, за исключением тех случаев, когда накладывается с целью
остановки кровотечения.
Иммобилизация места повреждения осуществляется с помощью косыночной
повязки, в которую помещается поврежденная конечность, специальной или
импровизированной шины.
После оказания первой помощи пострадавший должен быть срочно доставлен в
лечебное учреждение, где будет продолжено необходимое лечение.
Отравленные раны
Среди ранений особую, хотя относительно и небольшую, но важную группу
оставляют так называемые отравленные раны, в которые тем или иным способом
попадают различные ядовитые вещества, оказывающие местное или общее
токсическое действие на организм раненого.
У детей это чаще всего результат укуса ядовитых пресмыкающихся (змей) и
членистоногих (паукообразных насекомых). Возможность подобных ранений
возрастает в летний период, когда дети находятся за городом.
При укусе змей яд оказывает местное и общее токсическое действие. В области
укуса возникает резкая боль, припухлость. Захватывающая всю пораженную
конечность. На коже появляются точечные кровоизлияния и кровоподтеки. Змеиный
яд быстро всасывается в кровь, в результате чего появляются (иногда жжение,
головная боль, иногда сонливость, спутанность сознания (или, наоборот,
возбуждение), тошнота, рвота, холодный пот и др.Диагноз ставится на основании
рассказа пострадавшего или очевидцев, наличия характерных следов укуса и
быстрого развития местных и общих явлений.
Прогноз при укусах змей зависит от вида змеи, ее возраста, количества яда,
попавшего в организм, возраста пострадавшего, а также своевременно оказанной
первой и специальной медицинской помощи.
Первая помощь при укусах ядовитых змей заключается в мероприятиях,
уменьшающих количество яда в ране, препятствующих или замедляющих
всасывание яда в кровь. Уменьшение яда в ране достигается путем выжимания или
отсасывания его из раны, что лучше всего можно осуществить обычной, стеклянной
кровососной банкой или ртом. Вымыванию яда из раны способствует кровотечение.
Поэтому, если возможно, полезно хотя бы немного рассечь рану. Для уменьшения
всасывания яда из раны в кровь целесообразно на рану положить пузырь со льдом.
После оказания первой помощи всякий пострадавший от укуса змеи подлежит
срочному направлению в лечебное учреждение.
При попадании яда на кожу необходимо срочно обмыть ее большим
количеством воды и положить на пораженные места повязку с глицериновой мазью
или вазелином.
При попадании ядовитых веществ в глаза доврачебная помощь должна
заключаться в тщательном промывании их чистой водой, а при болях в глаза –
введении по 2-3 капли 1%-ного раствора новокаина, с последующим наложением
повязки.
Первая помощь при укусах насекомых
Для ребенка опасны как укусы пчел, так и укусы ос, шершней. Клиническая
картина интоксикации при укусе пчел, ос, шершней – идентична.
При одном или нескольких укусах возможна только местная реакция, которая
проявляется в жгучей боли, появлении бледной папулы, окруженной поясом
покраснения и отеком. Наиболее ярко это выражено при укусе в области лица и
шеи.
Особенно опасны и болезненны укусы в глаза и слизистые рта, губы. При этом
возможно серьезное повреждение органов зрения. Отек, развивающийся при укусах
в губы и слизистую рта, может привести к удушью и смерти.
Общие симптомы при укусах указанными насекомыми: озноб, повышение
температуры, одышка, головокружение, головная боль, учащение сердцебиения,
боли в области сердца, тошнота, рвота, обмороки.
При оказании помощи в первую очередь следует удалить жало из места укуса.
Затем промыть ранку спиртом и приложить холод. При развитии удушья ребенок
нуждается в немедленной госпитализации
Вывихи, разрывы и растяжение связок
Все виды повреждений суставов характеризуются частичными или полными
разрывами отдельных связок или суставной сумки в целом. При вывихах, помимо
этого, имеется нарушение соотношения отдельных костей, образующих сустав.
Травма, как правило, сопровождается кровоизлиянием в полость сустава и
окружающей ткани. В детском возрасте наиболее частыми являются повреждения
голенестопного, коленного, локтевого и лучезапястного сустава. При осмотре
поврежденного сустава отмечается отечность, изменение его контуров.
Ушибы
Ушибы характеризуются повреждением тканей без нарушения целости кожных
покровов. Они возникают от непосредственной травмы различных участков тела
тупыми предметами или о тупые предметы.
В зависимости от тяжести ушиба происходит подкожный разрыв мелких
кровеносных сосудов с последующим пропитыванием излившейся кровью мягких
тканей. Картина ушиба, как правило, типична: ребенок жалуется на боль в области
ушиба. При осмотре места повреждения определяется ограниченная припухлость,
болезненность при ощупывании. Следует помнить, что ушибы конечностей нередко
сопровождаются кровоизлиянием в полость живота и головы могут наблюдаться
повреждения внутренних органов или подлежащих костей. Поэтому важна
немедленная транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение для
установления характера повреждения и необходимого лечения.
Первая помощь при ушибах заключается в наложении давящей повязки и
холода (пузырь со льдом, с холодной водой) на место ушиба, а также надежной
фиксации
поврежденной
конечности
с
помощью
специальных
или
импровизированных транспортных шин. Через 1-2 дня после травмы на место
ушиба кладется согревающий компресс.
Раны
В зависимости от особенностей ранящего предмета и механизма различают
резаные, колотые, рваные и ушибленные раны. Они могут быть поверхностными
или глубокими, с повреждением внутренних органов.
Основные опасности связаны с кровотечением из поврежденных тканей и
органов и возможностью инфицирования раны. Необходимо помнить, что по
внешнему виду раны не всегда удается установить характер имеющихся
повреждений. Например, при колотых ранах внешнее кровотечение может быть
незначительным, тогда как имеющееся внутреннее кровотечение угрожает жизни
пострадавшего. Кроме того, некоторые даже незначительные по своим размерам
раны (вследствие укуса, причиненные животными или раны, сильно загрязненные
землей) требуют проведения специальных профилактических прививок.
Вопрос об объеме и характере медицинской помощи при ранах может быть
решен только врачом. Однако первая помощь, правильно оказанная на месте
происшествия, во многом определяет исход лечения и часто является решающей в
сохранении жизни пострадавшего ребенка (острая потеря даже 1/3 общего объема
циркулирующей крови почти всегда ведет к смерти ребенка).
Всякое ранение мягких тканей сопровождается повреждением кровеносных
сосудов и неизбежным кровотечением. В зависимости от характера и величины
поврежденных сосудов кровотечение может быть артериальным, венозным или
капиллярным.