Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
ГАУ АО ПОО «АМУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРОГРАММА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
Д и с ц и п л и н а:
«ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»
Специальность:
31.02.01 «Лечебное дело», ОПОП СПО (углубленная подготовка)
Программа разработана на основе ФГОС СПО
по специальности 060101 «Лечебное дело»
преподавателем Даниленко О.М.
г. Благовещенск
2014 г.
Рассмотрено на заседании
Утверждаю
выпускающей ЦМК
Протокол № ____
«____ » ________________
Зам. директора по УР
2014 г.
Председатель ЦМК ________________
(Симонова Г.А.)
___________________
Васильева Т.В.
2
Цель аттестации: контроль качества и уровня знаний и умений студентов по
дисциплине «Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии».
Срок аттестации: по графику учебного процесса.
Вид аттестации:
промежуточная аттестация.
Форма аттестации: устный экзамен по дисциплине.
Структура билета: экзаменационный билет состоит из следующих заданий:
1. Теоретический вопрос по разделу «Общая часть» (приложение 1).
2. Теоретический вопрос по разделу «Специальная часть» (приложение 2).
3. Практическая манипуляция или неотложное состояние (приложение 3).
Аттестация проводится согласно расписанию, составленному заместителем
директора по учебной работе после изучения дисциплины и учебнопроизводственной практики.
Место проведения аттестации: кабинет доклинической практики по
дисциплине.
3
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии
1. Область применения программы. Программа учебной дисциплины
является частью основной профессиональной образовательной программы
(ОПОП) в соответствии с ФГОС по специальности СПО 060101 Лечебное дело
(углубленная подготовка).
Рабочая программа учебной дисциплины может быть использована в качестве
программы на базовом уровне профессиональной подготовки по специальности
«Лечебное дело».
2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной
образовательной программы. Дисциплина «Инфекционные болезни с курсом
ВИЧ-инфекции и эпидемиологии» (Тема 10) относится к междисциплинарному
курсу (МДК 02.01) «Лечение пациентов терапевтического профиля»
профессионального
модуля
(ПМ.02)
«Лечебная
деятельность»
профессионального цикла (П.00).
3. Цели и задачи дисциплины - требования к результатам освоения
дисциплины.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 определение понятий: инфекция, инфекционный процесс, эпидемический
процесс, инфекционное заболевание;
 систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
 знать основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности,
клинические проявления, синдромы, методы диагностики, осложнения,
принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний;
 знать эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ/СПИДу, основные свойства
возбудителя, пути передачи инфекции, группы риска, основные клинические
проявления, методы диагностики, принципы профилактики и лечения ВИЧинфекции у взрослых и детей;
 показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
 фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;
 побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из
однородных и различных лекарственных групп;
 особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп;
Уметь:
 оценить состояние пациента, поставить диагноз и определить тактику
ведения пациента при инфекционном заболевании;
 провести дифференциальную диагностику заболеваний;
 осуществить забор биологического материала для лабораторных
исследований;
4
 определить показания к госпитализации пациента и осуществить
транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
 назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции
пациентам разных возрастных групп;
 определить показания, противопоказания к применению лекарственных
средств;
 провести лечебно-диагностические манипуляции и оценить результаты
лечебных мероприятий;
 провести контроль эффективности лечения;
 обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала;
 осуществлять реабилитацию и диспансерное наблюдение реконвалесцентов и
бактерионосителей;
 оформить медицинскую документацию;
 оказать доврачебную помощь пациентам с неотложными состояниями при
инфекционных заболеваниях;
 организовать специализированный уход за пациентами при различной
патологии с учетом возраста;
 провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
Занятия данной дисциплины
содействуют формированию
общих
компетенций (ОК) 1 -14 и профессиональных компетенций (ПК) 2.1 -2.8.
Фельдшер должен обладать общими компетенциями, включающими в
себя способность (по углубленной подготовке):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для
эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а
также для своего профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в
профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за
результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного
развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять
повышение своей квалификации.
ОК 9. Ориентироваться
в
условиях
частой
смены
технологий
в профессиональной деятельности.
5
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным
традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства
по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны
труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной
безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и
спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных
целей.
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением
полученных профессиональных знаний (для юношей).
Фельдшер должен обладать профессиональными компетенциями,
соответствующими основным видам профессиональной деятельности, по
ПМ.02 «Лечебная деятельность»:
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его
окружению.
ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию.
6
Приложение 1
Теоретические вопросы по разделу «Общая часть»
1. История развития учения об инфекционных болезнях, заслуги
отечественных и зарубежных ученых в разработке мер борьбы с
инфекционными болезнями.
2. Понятие об инфекции, инфекционном процессе, инфекционной болезни.
3. Особенности
(признаки)
инфекционных
болезней:
понятие
специфичности, контагиозности, цикличности, иммунитета.
4. Периоды в течение инфекционного заболевания, их характеристика и
значение для диагностики, лечения и эпидемиологии.
5. Виды инфекции (понятие об эндо – и экзогенной, моно – и
микстинфекции, суперинфекции, реинфекции, рецидиве).
6. Эпидемиология, как наука, эпидемиологический процесс.
7. Три звена эпидемиологического процесса (источник инфекции;
механизмы, пути и факторы передачи инфекции; восприимчивость
населения), их краткая характеристика.
8. Понятие о резервуаре возбудителя инфеционной болезни, об источнике
инфекции,
бациллоносительстве,
антропонозном,
зоонозном
и
сапрононозном заболеваниях.
9. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции: определение и их
краткая характеристика.
10.Формы распространения эпидемического процесса (количественные
характеристики: понятие показателя заболеваемости, спорадической
заболеваемости, эпидемии, пандемии; качественные: понятие эндемичных
и экзотических инфекционных заболеваний).
11.Классификация инфекционных болезней по Л.В. Громашевскому, ее
основной принцип.
12.Понятие об особо-опасных инфекциях и мероприятия по предупреждению
завоза конвенционных (карантинных) болезней.
13.Понятие о профилактических и противоэпидемических мероприятиях;
общие принципы профилактики инфекционных болезней в РФ.
14.Основные принципы и методы диагностики инфекционных болезней, их
характеристика.
15. Понятие о специфической и неспецифической профилактике;
противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.
16. Дезинфекция, виды и способы, их характеристика.
17. Дезинсекция, дератизация: определения, способы и их характеристика.
18. Организация прививочного дела; прививки плановые и по
эпидпоказаниям; правила вакцинации.
19. Противопоказания к профилактическому применению вакцины, понятие
медотводов к прививкам.
20. Поствакцинальные температурно-местные и общие реакции, их
характеристика и предупреждение.
7
21. Характеристика и правила хранения биопрепаратов: вакцины (живые,
убитые,
ассоциированные,
химические),
анатоксин,
сыворотки
(антитоксические, антибактериальные, гомологичные и гетерогенные),
иммуноглобулин, бактериофаг, интерферон.
22. Понятие о серотерапии и серопрофилактике; условия и правила введения
сыворотки по методу Безредки (продемонстировать).
23. Сравнительная характеристика искусственного активного и пассивного
иммунитета (иммунный препарат, содержание АГ или АТ; цель:
предупреждение или экстренная профилактика, либо лечение
инфекционного заболевания; скорость выработки иммунитета; прочность
и длительность).
24. Основные принципы лечения инфекционных больных (комбинированное,
индивидуализированное, этиотропное и патогенические виды терапии:
дезинтоксикационная,
дегидратационная,
регидратационная,
десенсибилизирующая общеукрепляющая и др.)
25. Режим питания инфекционных больных, диеты по Певзнеру, понятие о
парентеральном и ректальном питании, приказ № 330.
26. Микрофлора организма человека, понятие о биоценозе и дисбиозе:
причины возникновения, лечение и профилактика.
27. Структура и режим инфекционной больницы; понятие нозокомиальной
инфекции, и ее профилактика.
28. Лечебно-охранительный режим: понятие, его влияние на течение и исход
заболевания; соблюдение этико-деонтологических принципов в лечении
инфекционных больных.
29. Понятие энантемы и экзантемы, виды и характеристика сыпи (папула,
везикула, пустула, розеола, петехия, эритема, макула, уртикарная,
полиморфорная сыпь).
30. Понятие об иммунодефиците, иммунологические методы диагностики,
техника и особенности взятия крови на иммунный статус, особенности
выписывания направления в лабораторию.
8
Приложение 2
Теоретические вопросы по разделу «Специальная часть»
1. Брюшной тиф: этиология, эпидемология, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
2. Специфические и неспецифические осложнения брюшного тифа, причины
их возникновения и профилактика.
3. Клинико-эпидемиологические особенности паратифов А и Б.
4. Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, клиника,
диагностика, первая медицинская помощь, профилактика.
5. Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, классификация клинических
форм,
характеристика
гастроэнтеритической
формы,
принципы
диагностики, лечение, профилактика.
6. Ботулизм: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, первая
медицинская помощь и профилактика.
7. Дизентерия бактериальная: этиология, эпидемиология, классификация
клинических форм, их характеристика в зависимости от степени тяжести,
диагностика, лечение, профилактика.
8. Холера: этиология, эпидемиология, клиника в зависимости от стадии
заболевания, принципы диагностики и лечения, профилактика.
9. Виды и классификация степеней обезвоживания по Покровскому В.В. и
ВОЗ.
10. Вирусные гепатиты: клинические формы, этиология, эпидемиология,
клиника, осложнения, исходы, принципы диагностики и лечения,
профилактика, печеночная кома, неотложная помощь.
11.Бруцеллез: этиология, эпидемиология, клинические формы, принципы
диагностики и лечения, профилактика.
12.Иерсиниозы: этиология, эпидемиология, профилактика.
13.Псевдотурберкулез: классификация клинических форм, их краткая
характеристика, принципы диагностики и лечения.
14.Грипп:
этиология,
эпидемиология,
клинические
проявления,
специфические и неспецифические осложнения, принципы диагностики и
лечения осложненных и неосложненных форм, показания к
госпитализации, профилактика.
15.Понятие ОРЗ, ОРВИ, клинико-эпидемиологические особенности
парагриппа и аденовирусной инфекции.
16.Менингокковая инфекция: этиология, эпидемиология, классификация
клинических форм, клиника,
принципы диагностики и лечения,
профилактика.
17.Дифтерия: этиология, эпидемиология, классификация клинических форм,
характеристика локализованных форм дифтерии зева, принципы
диагностики и лечения, профилактика.
18.Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, клиника,
диагностика, лечение и профилактика.
9
19.Малярия: этиология, эпидемиология, понятия спорогонии, шизогонии,
клиника, основной принцип диагностики, лечение, профилактика.
20.Эпидемический (вшивый) сыпной тиф: этиология, эпидемиология,
клиника, диагностика, лечение, профилактика; понятие болезни Брилла.
21.Клещевой риккетсиоз (североазиатский клещевой сыпной тиф,
иксодориккетсиоз): этиология, эпидемиология, клиника, основные
принципы диагностики, лечение, профилактика.
22.Клещевой (весенне-летний) энцефалит: этиология, эпидемиология,
эндемичные районы Амурской области, клинические формы и их
характеристика, осложнения и исходы (остаточные явления), принципы
диагностики и лечения, профилактика.
23.Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, кольцевидная эритема):
этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
24.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС): этиология,
эпидемиология, характеристика клинических периодов заболевания,
основные принципы диагностики, первая мед. помощь на догоспитальном
этапе, профилактика заболевания.
25.Чума: этиология, эпидемиология, классификация и характеристика
клинических форм, принципы диагностики и лечения, профилактика.
26.Туляремия: этиология, эпидемиология, клинические формы, принципы
диагностики и лечения, профилактика.
27.Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы и краткая
их характеристика, принципы диагностики и лечения, профилактика.
28.Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение,
профилактика, прогноз.
29.ВИЧ – инфекция: определение инфекции ВИЧ (СПИД), этиология,
эпидемиология, группы риска, клиническая классификация, сроки
инкубационного периода, опорные диагностические признаки, принципы и
методы диагностики, правила забора, хранения и транспортировки
исследуемого материала в лабораторию, принципы лечения, ухода за
больными и профилактика.
30.Понятие оппортунистических (СПИД-индикаторных) инфекций, показания
к исследованию крови на ВИЧ (обязательный контингент и по
клиническим показаниям).
10
Приложение 3
Перечень практических манипуляций и неотложных состояний
1. Продемонстрировать
технику
посева
крови
на
гемокультуру
(стерильность).
2. Продемонстрировать методику разведения и интраназального применения
человеческого лейкоцитарного интерферона с
лечебной
и
профилактической целью при гриппе (условия хранения).
3. Алгоритм действия медработника при удалении всосавшего клеща.
4. Подготовить больного и инструментарий к спинномозговой пункции.
5. Продемонстрировать
технику
взятия
испражнений
и
посева
индивидуальной ректальной петлей на диагностические питательные
среды при подозрении на ОКИ (сроки и условия хранения, доставки в
лабораторию).
6. Продемонстрировать технику взятия мазка из носоглотки на менингококк
(сроки, условия хранения и транспортировки).
7. Состав аварийной аптечки «АнтиСПИД» (Приказ № 170 МЗ РФ) и
алгоритм действия медработника при попадании ВИЧ – инфицированного
материала в глаза, нос, рот, на неповрежденную кожу, халат, при
повреждении кожи колюще-режущим инструментарием.
8. Продемонстрировать технику взятия крови на антитела к ВИЧ (ИФА),
условия, сроки хранения и доставки в лабораторию.
9. Продемонстрировать технику приготовления толстой капли крови при
подозрении на малярию (и менингококк).
10.Алгоритм действий медсестры при обнаружении Ф-20 у пациента;
перечислить противопедикулезные средства и противопоказания к
химическому способу противопедикулезной обработки.
11.Продемонстрировать технику взятия носоглоточных смывов на вирусы
(сроки, условия хранения и доставки в лабораторию).
12.Продемонстрировать технику постановки реакции преципитации Асколи
на предмет зараженности исследуемого материала сибирской язвой.
13.Алгоритм действий среднего медработника при выявлении больного с
особо-опасной инфекцией в приемном покое (холера, чума).
14.Продемонстрировать технику взятия мазка из зева и носа на ВL (бациллу
Леффлера), сроки и условия доставки в лабораторию.
15.Алгоритм оказания неотложной помощи при кишечном кровотечении.
16.Алгоритм подготовки больного и инструментария к ректороманоскопии.
17.Продемонстрировать технику постановки кожно-аллергической пробы
Бюрне для диагностики бруцеллеза, учёт реакции на пробу.
18.Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе.
19.Продемонстрировать технику промывания желудка.
20.Алгоритм оказания неотложной помощи при дегидратационном шоке.
21.Продемонстрировать технику применения газоотводной трубки.
22.Продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы.
11
23.Продемонстрировать технику взятия испражнений из судна на кишечную
группу микробов и посев на питательные диагностические среды.
24.Продемонстрировать технику надевания и снятия противочумного
костюма 1 типа.
25.Продемонстрировать технику постановки сифонной клизмы.
26.Алгоритм оказания неотложной помощи при инфекционном психозе.
27.Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации брюшнотифозной
язвы.
28.Продемонстрировать способы забора исследуемого материала в
лабораторию при особо-опасных инфекциях (холера, чума), условия
транспортировки.
29.Продемонстрировать технику определения менингеальных симптомов:
ригидности затылочных мышц, Брудзинского, Кернига.
30.Продемонстрировать технику определения границ печени по Курлову
методом перкуссии.
12
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОТВЕТА НА ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ВОПРОС
5 (отлично) – полный четкий ответ согласно пунктам вопроса без наводящих
вопросов преподавателя.
4 (хорошо) – полный
ответ согласно пунктам вопроса с использованием
наводящих вопросов преподавателя.
3 (удовлетворительно) – неполный ответ согласно пунктам вопроса даже с
использованием наводящих вопросов преподавателя; имеются отдельные ошибки при
изложении материала.
2 (неудовлетворительно) – неверный ответ, неумение использовать наводящие
вопросы преподавателя; отсутствие знания материала.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОТВЕТА ПРИ
РЕШЕНИИ ЗАДАЧ
ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
5 (отлично) - правильная оценка характера патологии, полное, последовательное
перечисление действий по оказанию неотложной помощи с аргументацией каждого
этапа.
4 (хорошо) - правильная оценка характера патологии, полное, последовательное
перечисление действий по оказанию неотложной помощи, затруднение при аргументации этапов.
3 (удовлетворительно) - правильная оценка характера патологии, неполное перечисление или нарушение последовательности действий по оказанию неотложной
помощи, затруднение в аргументации этапов.
2 (неудовлетворительно) – неверная оценка ситуации или неправильно выбранная
тактика действий по оказанию неотложной помощи, приводящая к ухудшению
состояния пациента.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ
МАНИПУЛЯЦИИ
5 (отлично) – правильное, полное, последовательное выполнение действий
согласно алгоритму выполнения манипуляции без наводящих вопросов преподавателя.
4 (хорошо) – правильное, полное, последовательное выполнение действий
согласно алгоритму выполнения манипуляции с использованием наводящих вопросов
преподавателя.
3 (удовлетворительно) – неполное выполнение действий согласно алгоритму
выполнения манипуляции даже с использованием наводящих вопросов преподавателя;
имеются отдельные ошибки при выполнении манипуляции.
2 (неудовлетворительно) – неверное выполнение манипуляции, неумение
использовать наводящие вопросы преподавателя; отсутствие знания материала и умения.
13
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная:
1. Антонова Т.В., Антонов М.М., Барановская В.П., Лиознов Д.А. Инфекционные
болезни: Учебник для медучилищ и колледжей /Под ред. Т.В. Беляевой - Спб.:
Спец Лит., 2000, 2011.
2. Белоусова А.К., Дунайцева В.Н. «Инфекционные болезни для фельдшера» и
«СД при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии».Ростов н/Д: Феникс, 2008, 2011.
3. Белоусова А.К., Сербина Л.А. «Практические навыки и умения медсестры
инфекционного профиля». Ростов н/Д: Феникс, 2002.
4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.. Инфекционные болезни
и эпидемиология: Учебник - М: ГЭОТАР Медицина, 2002 г.
Дополнительная:
1. Бунин К.В. «Инфекционные болезни».- М., Медицина 1977.
2. Воловская М.Л. «Эпидемиология с основами инфекционными болезней». М.,
Медицина 1989.
3. Венгеров Ю.Я. Инфекционные и паразитарные болезни: справочник
практического врача / Ю.Я.Венгеров, Т.Э.Мигманов, М.В.Нагибина. – М.:
МЕДпресс- информ, 2010.
4. Покровский В.И., Булкина И.Г. «Инфекционные болезни с уходом за
больными и основами эпидемиологии» - М., Медицина, 1985,
5. Инфекционные болезни и эпидемиология. Контрольные тестовые задания для
самоподготовки. Приложение к учебнику В.И. Покровского, С.Г. Пака Н.И.
Брико, Б.К. Данилкина. - М: ГЭОТАР - Медицина, 2003 г.
6. Полный справочник фельдшера - М.: Эксмо, 2004 г.
7. Справочник для средних медицинских работников под ред. Рахмановой А.Г.
Спб. Гиппократ, 1992, 2001.
8. Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. /Под
ред. А.Ф. Фролова, К.: Здоровье, 1987 г.
9. Ющук Н.Д., Астафьева Н.В., Кареткина Г.Н. «Инфекционные болезни»
/Учебник. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
10.Ющук Н.Д. «Инфекционные болезни» М., Медицина, 1995, 2008.
11.Шувалова Е.П. Инфекционные болезни М.: Медицина, 1990 г., 2001 г.
12.Эмонд Р. с соавт. Инфекционные болезни / Цветной атлас. - М. - 1998.
14